Енкорезис: причини, лечение

Съдържанието

Контролът на тазовите функции идва постепенно. Следното развитие е характерно за изпращането на „големи нужди“: първо, детето започва да се въздържа от дефекация по време на нощен сън, след което идва способността съзнателно да регулира този процес през деня. Условията за придобиване на тези умения се определят от:

• биологична възраст;
• психологическа възраст (което означава, че с отклонения в умственото развитие, това умение се формира по-късно);
• анатомични и физиологични особености на стомашно-чревния тракт (наличие или липса на патология)
• образование.

Ако това социално значимо умение не се формира или се загуби, лекарите говорят за енкопрезис, което буквално се превежда като „фекална инконтиненция” (невъзможността да се контролира администрирането на „малка нужда” се нарича енурезис). Защо се случва това?

Енкореза при деца. причини

Има три групи причини:

• чисто физиологични;
• физиологични и психологически;
• чисто психологически.

Пример за първия тип е т.нар. Болест на Hirschsprung или аганглиоза. Това е рядка наследствена патология на нервната система на дебелото черво, което води до множество нарушения в работата му. По-специално, проблеми с перисталтиката и контрол върху изпразването. Патологията на контрола на движенията на червата също се влияе от патологиите на други органи - черния дроб, панкреаса, жлъчния мехур, тънките черва.

Пример за втория тип е инконтиненция, дължаща се на преливане и претоварване на червата в резултат на продължителен запек. И / или ограничаване на дефекацията поради страх от болка (например с анални фисури).

Третият тип е характерен за деца с психични патологии, липса на възпитание, неврози, изменени модели на поведение и др.

Незадържане на фекалиите. Психологически причини

Струва си да разграничим две ситуации.

1. Първо: детето няма и няма контрол над акта на дефекация. Причината е двойна - или просто не е сформирана, или обучението е придружено от такава агресия от страна на „учителите“ и страх и неразбиране от страна на детето, че се формира патологичен модел на поведение - генериране на страх, протест и желание да се скрие. Подобна ситуация е типична за отглеждане на домашни любимци. Ако едно животно е постоянно наказано за "грехове" на неподходящи места, без да се опитва да го разбере, то често или продължава да "греши" в уединени ъгли, или изразява своето неразбиране и протест на видно място (дивани, кресла, килими, дрехи).
2. Втората ситуация е различна. Детето успя да се контролира, но спря. Задействащият фактор на неволно изпразване при неподходящо време и място често е силна психическа травма - загуба на любим човек, дългосрочни конфликти в семейството или в обществото (детска градина, училище). Произволната фекална инконтиненция често е форма на активен протест (срещу ситуацията, лицето и т.н.). В този случай съществува риск ситуацията да излезе извън контрол и да осигури принудителния механизъм. В резултат на това физиологичните разстройства се присъединяват и към психичните последствия, които завършват с образуването на “порочен кръг” на взаимозависимостта на психиката и “физиката”.

Незадържане на фекалиите. Симптоми при деца

Основният "качествен" знак се основава на етимологията на името на самата болест. Фекалната инконтиненция е:

• принудително или произволно (съзнателно);
• ден или нощ (вторият утежнява бъдещите перспективи).

За диагнозата „количественият“ фактор също играе роля:

• минималната честота на инконтиненция е веднъж месечно;
• продължителността на проявите е най-малко шест месеца.

Енкореза при деца. лечение

Ако причината е органична или смесена (аганглиоза, дългосрочен запек и др.), Са необходими съвместни усилия на педиатър и психотерапевт. Първият лекува тялото, вторият помага на детето да се отърве от страха, вината и други преживявания, причинени както от собственото му осъзнаване на проблема, така и от реакцията на околната среда. В тежки случаи може да се наложи операция.

Но! Във всяка ситуация усилията на родителите са еднакво важни! Именно върху тяхното отношение към качествените промени в атмосферата в семейството зависи възстановяването на детето. Особено важно е да разберем малкия човек, искрено и безпристрастно да разберем причините за разстройството. Основата на успеха е доверието и оптимизма. На този фон всички други физиологични препоръки (хигиена, диета, клизми, физиотерапия и т.н.) определено ще помогнат.

Енкорезис при възрастни. лечение

При липса на психиатрична диагноза, при възрастни фекалната инконтиненция е следствие от чревни органични патологии.

В зависимост от продължителността и тежестта на състоянието, тяхното лечение може да се извърши както в специализирана болница, така и в амбулаторни условия. Както с използването на арсенала на класическата медицина, така и с алтернативни методи - класическа и резонансна хомеопатия, методи на традиционната китайска медицина, остеопатия, билкова медицина.

Лечение на енкопреза при деца и възрастни в Москва

В Zagerclinic е възможна комплексна грижа за пациенти с енкопрезис. И от страна на психолози и психотерапевти, и от страна на холистични лекари - акупунктурни терапевти, остеопати, хомеопати, фитотерапевти.

Фекална инконтиненция при жени и мъже

Такъв проблем като фекална инконтиненция е по-често характерен за малките деца, тъй като поради тяхната възраст те не могат да контролират своите нужди. Но това може да се случи с възрастен. В такава ситуация, спешно трябва да се консултирате с лекар.

Инконтиненция - енкопресивна болест

Причините за такъв проблем могат да бъдат много сериозни. Да бъдеш в такива условия е физическо и психологическо чувство на дискомфорт в същото време.

Изпражненията с инконтиненция или по друг начин енкопрезис могат да бъдат с различна тежест.

Лекарите разделят този проблем на три степени:

• 1 степен - невъзможност за съхраняване на газове;
• 2 степен - инконтиненция на газове, течни фекални маси;
• Степен 3 - невъзможност за задържане на течността и твърдото състояние на изпражненията.

Лекарите разграничават 4 вида неволеви изпражнения:

1. Редовен вид на изпражненията без подходящо призоваване.
2. Неспособност да се поддържат фекални маси в присъствието на желание.
3. Невъзможност за частично запазване на изпражненията по време на кашлица, физическа активност или кихане.
4. Свързана с възрастта инконтиненция.

Гледайте видеоклипа

Какви са причините за патологичното състояние?

Произходът на причините за появата на болестта е различен. Те могат да бъдат дефекти, придобити дори при раждане и придобити във времето.

1. Анатомични патологии:
   • проблеми с ректума (например състояние след операция за тумор или хемороиди);
   • анален дефект.
2. Нарушения на психологическия план:
   • паника;
   • неврози;
   • шизофрения;
   • психози;
   • избухвания.
3. Наранявания след раждането или по време на мозъчна травма.
4. Диария, предизвикана от остра инфекция.
5. Наранявания на апарата за заключване на ректума.
6. Неврологични аномалии, причинени от увреждане на таза, тумори на ануса, захарен диабет.
7. Алкохолна зависимост.

Трябва да се каже, че алкохолизмът е много честа причина за фекална инконтиненция при мъжете и лечението в този случай е да се елиминира алкохолната зависимост.

Също така причините за този проблем могат да имат напълно различен произход.

Например, може би поради сериозни заболявания, като:

• маниакално-депресивен синдром;
• епилепсия;
• психологическа нестабилност;
• катоничен синдром;
• деменция.

Понякога след раждането се появяват признаци на енкопреза. Като цяло, абсолютно всички щети на аналния апарат могат да доведат до такова събитие.

Ако откриете поне някои признаци на поява на това заболяване, дори и най-малките, трябва незабавно да се обърнете към невролог и проктолог за помощ.

Полезно видео по темата

Какво да прочетете

• In Как изглежда външният хемороид при жените и какъв вид лечение се извършва за тази форма на заболяването?
• Prevent Какви превантивни мерки са необходими за В12 дефицитна анемия!
• Of Какви са симптомите на панкреатита и колко важно е правилното хранене за лечението на заболяването?
• To Как се препоръчва лечението на хемороиди при мъжете?

Появата на заболяването при възрастни

Веднъж се смяташе, че това е проблем за възрастните хора, но за съжаление всяка такава болест като енкопрезис нараства всяка година.

Доставките, които могат да предизвикат чревно или тазово увреждане, са честа причина за фекална инконтиненция при жените и лечението в този случай трябва да бъде изчерпателно.

Друга често срещана причина е загубата на контрол върху процеса на дефекация, дължаща се на неизправност на външния сфинктер, а също и на анален отказ. Хронични заболявания, патологии на нервната система могат да доведат до такива последствия.

• в сън;
• припадне;
• под стрес;
• с други неконтролируеми процеси на загуба на съзнание.

За възрастен, за разлика от малките деца, той причинява много неудобства и усещането за комфорт веднага ще изчезне.

Енкопрез при по-старото поколение

Хората във възрастта на енкопрезиса имат много популярен проблем. Това се случва по време на грешна дейност на кортикалния център, отговорен за процеса на дефекация.

При възрастните хора това не е вроден проблем, но се появява с настъпването на възрастта, което означава, че е придобито заболяване. Лекарите често могат да станат свидетели на невъзможността на рецепторите да поддържат фекални маси в отсъствието на желание за изпразване на червата.

Тъй като причината може да се крие в психологическото състояние на лицето, лечението се предписва с лекарства и освен това се предписва консултация с психотерапевт.

Понякога се случва, че резултатите не дават положителна динамика за дълго време, това е така, защото болестта вече е много тежка.

Проблеми след раждането

Раждането на дете води до сериозни последствия. Травма може да се получи като естествено раждане и при цезарово сечение.

Често се появяват проблеми с аналния сфинктер след използване на вакуумна екстракция на плода или в резултат от налагането на акушерските щипци. Перинеотомията също води до невъзможност да се поддържат фекални маси.

Нивото на хормоните намалява с възрастта, което означава, че мускулната тъкан губи своите свойства и еластичност, в резултат на което сфинктерът става по-уязвим. Наднорменото тегло и хроничните заболявания също могат да причинят заболявания по време на бременност и раждане.

След шест месеца много жени успяват да подредят здравето си. Но има и такива, които такъв проблем не оставя за много дълго време.

Основните принципи на лечението

1. Първото нещо, което трябва да направите, е да се опитате да възстановите постоянния режим на екскременти. Тук ще помогне диета с високо съдържание на растителни влакна. Освен това трябва да пиете лекарства като imodium.
2. Трябва да започнеш да тренираш сфинктера. Това ще помогне за предотвратяване на бъдещ рецидив. Автоматичното обучение ще помогне за повишаване на чувствителността на червата за присъствието на изпражнения в желаното ниво. Тези методи помагат в 70% от случаите.
3. Ако горните методи не дават резултати, тогава трябва да прибегнете до операция. В редки случаи пациентът трябва да направи колостомия. С негова помощ пациентът създава директен път между стената на коремната кухина и дебелото черво. Тук само анусът трябва да бъде затворен и движението на червата става в специално прикрепен контейнер, който е фиксиран близо до коремната стена.
4. Едновременно посещение в клиниката може да ви лиши от много проблеми. Всичко може да бъде фиксирано за кратко време, освен ако, разбира се, не оставите всичко да се случи. Не се страхувайте да се свържете с компетентните специалисти, които със сигурност ще ви помогнат.

• What Според каква рецепта мога да направя маска за косопад със съдържанието на пиперна тинктура?
• Does Защо на корема се появява хлабава кожа - прочетете https://feedmed.ru/starenie/kozhi/dryablaya-zhivote.html!
• ➤ Какво да правите при падане на зрението?
• ➤ Какви са полезните свойства на екстракта от пелин?

Профилактика на фекална инконтиненция

Развитието на това заболяване може да бъде предотвратено, достатъчно е да се следват няколко прости правила и да се следват някои препоръки:

• Важно е проктологичната част да бъде подложена на преглед и лечение на заболявания.
• Сексуалният контакт през ануса трябва да се избягва.
• Не понасяйте движението на червата, ако желаете.
• Препоръчително е да тренирате мускулите на ануса. Достатъчно е да притиснете и отпуснете мускулите на достъпно място и в подходящо за вас време.

Съществува и общ набор от упражнения, които предполагат развитието на всички мускули.

Дори и с най-малките знаци, консултирайте се с лекар, не пренебрегвайте собственото си здраве или близките си.

Медицински методи за лечение на енкопрезис

Изпражненията с инконтиненция в медицината се наричат ​​енкопрезис. Много често се случва на фона на други заболявания. Ето защо, за да се проведе ефективно лечение, е необходимо да се извърши цялостна диагноза и да се идентифицират всички проблеми, свързани със здравето. В зависимост от основните причини, лечението се свежда до:

• хирургическа интервенция;
• консервативни методи.

Хирургията в продължение на много години показва задоволителни резултати. Операция може да бъде предписана в ситуация, в която неволно дефекация е причинена от нараняване или дефект на сфинктера. Експертите отнасят тази процедура към категорията пластмаса.

Като се има предвид степента на увреждане на сфинктера и дължината на дефектната зона, операциите се разделят на типове.

1. Сфинктеропластиката е операция, която се извършва, ако не е засегната не повече от една четвърт от обиколката на сфинктера.
2. Сфинктероглутеопластиката е процедура, която е необходима за големи обеми на увреждане. По време на операцията се използва материал от мускула на слабините, за да се възстанови функцията на сфинктера.
3. Операция Тирша. Това предполага използването на синтетични материали или сребърна тел. В съвременната медицина почти никога не се използва.
4. Операция Фаерман. За нея да нанесе материала на мускула на бедрото. Тази процедура има кратък положителен ефект.
5. В случаите, когато проблемите с инконтиненцията не са свързани с механично увреждане, се извършва следстационарна реконструкция.

В допълнение към хирургичната интервенция за отстраняване на проблема с фекалната инконтиненция, медикаментите са се доказали добре. Най-често се използват при функционални нарушения на храносмилателната система. Това може да бъде диария, чести необработени изпражнения, комбинация от инконтиненция и запек.

Всички лекарства се разделят на две групи. Първата задача е да се елиминират признаците на основното заболяване. Целта на втората група е въздействието върху мускулния тонус в перинеума и сфинктера. Стрихиновите хапчета, подкожните инжекции на прозерин, АТФ витамините, групите В показват висока ефикасност, а употребата на транквиланти се препоръчва за повишена мускулна възбудимост.

Рецепти на традиционната медицина

При диагностицирането на енкопреза, заедно с лекарствата, се препоръчва да се използват методите на традиционната медицина. Те са насочени към подобряване на общото благосъстояние на пациента и нормализиране на организма.

За ефективно лечение е необходимо да се нормализира диетата, да се минимизират ситуациите, които водят до нервна възбуда. Оптимално - спокойна атмосфера, пълно спокойствие.

Всеки ден в продължение на най-малко един месец, трябва да поставите клизма от отвара от цветя от лайка. За процедурата се нуждаете от 400 ml от готовия бульон, за да влезете в ректума. След това трябва да ходиш с него вътре. Процедурата е възможно най-дълга. Бульонът трябва да е топъл. Температурите варират от 22 до 38 градуса. Такива клизми са не само терапевтични, но и обучение.

Друг популярен метод е обучението на специална тръба. Необходимо е да се вземе тръба с диаметър около 1 см. За дължина 5 см. Тя се намазва с вазелин и се инжектира в аналния канал. След това изпълнете упражненията за мускулите на сфинктера. Упражненията се състоят от последователно изстискване и отпускане на мускулите. След това трябва да се разхождате из стаята, като се опитвате първо да задържите телефона и след това да го избутате.

За комплексна терапия с помощта на народни отвари от жлъчката. Те са необходими за нормализиране на стомашно-чревния тракт. Най-добрата отвара от корените на тръстика. Медът се препоръчва ежедневно. Достатъчно чаена лъжичка, също добре са плодовете на планинската пепел и нейния сок.

Активното отстраняване на токсините от тялото се улеснява от чаша вода, взета на празен стомах, с добавяне на лимонов сок. Идеално доказан зелен чай, сок от пресни плодове.

Препоръчителни правила за захранване

В допълнение към лекарства и упражнения за укрепване на мускулите на сфинктера, пациентите предписват диета. Основната задача е да се нормализира храненето за правилното функциониране на храносмилателната система.

На първо място, е необходимо да се изключат от диетата тези храни, които могат да причинят диария: кофеин, алкохол. В случай на недостиг на лактоза или лоша поносимост на протеини от диетата се премахват всички млечни продукти. Не е разрешено да се консумира пълномаслено мляко, сирене, масло, сладолед. Също така не се препоръчва да се ядат пържени, солени, пикантни, пушени.

Диетичните храни не трябва да присъстват в диетата. Това означава, че трябва да се откажете от заместителя на захарта, сорбитол, ксилитол, фруктоза и други компоненти на диетата. Най-добре е да се организира консумацията на храна на малки порции, но на равни интервали от време. Тя може да бъде 5-6 хранения на ден.

В диетата трябва да добавите още зърнени храни и ястия, които допринасят за удебеляването на стола. Бъдете сигурни в ежедневната консумация на храни, съдържащи фибри: пресни зеленчуци и плодове. По-добре е да купувате хляб от зърнени култури. Като хранителна добавка можете да използвате лекарства с диетични фибри. С тяхна помощ столът ще стане по-изобилен и по-управляем. Въпреки забраната на млечните продукти в диетата трябва да присъстват кефир и други напитки с ферментирало мляко. Те имат добър ефект върху чревната микрофлора и храносмилането.

Какви са прогнозите за развитието на заболяването правят пациентите с енкопрезис

Фекалната инконтиненция е доста често срещано заболяване, причинено от много различни причини. С навременния достъп до специалист прогнозата за нейното развитие е най-оптимална.

Ако не обръщате внимание на болестта и го оставяте да протече, тогава започва да се развива енкопрезис. Той отива в по-сериозен етап.

Общо излъчват 3 етапа на заболяването.

1. Първият етап се характеризира с газова инконтиненция. Това е неприятен симптом, но няма пряк ефект върху живота на човека. Пациентът може да извършва обикновени действия, да живее пълноценен живот.
2. Във втория етап настъпва инконтиненция на необработено изпражнение. Тази ситуация изисква намесата на специалист, за да се коригира храненето, да се предписват лекарства, които ще допринесат за удебеляване и изчистване на изпражненията. Препоръчително е да се изпълнява гимнастика за мускулите на сфинктера. Този етап на заболяването вече е забележим за другите, тъй като пациентът може да няма време да стигне до тоалетната. Резултатът е постепенно отделяне на пациента от екипа. Той избягва дългите масови събития.
3. Третият етап се характеризира с неспособността да се запазят дори плътни фекални маси. В тази ситуация са възможни функционални нарушения на мускулите на сфинктера. Ако медицинските методи и гимнастиката не помагат, се посочва хирургичната интервенция.

Въпреки факта, че социалният стандарт на пациента е сериозно страдащ, енкопрезисът може да бъде излекуван. Неблагоприятни за прогнозата са ситуации, при които фекалната инконтиненция се причинява от хеморагичен или исхемичен инсулт. Но това води до нарушаване не само на процеса на дефекация, но и на парализа, нарушена реч и други проблеми.

Психологически фактори за възникване и лечение на енкопреза

Enkoprez - функционална инконтиненция на фекалии при деца, поради нарушения в ректалния сфинктер. Заболяването се среща главно при момчета на възраст над три години. Често патологията става признак на системна невроза, в този случай става дума за така наречената невротична (неорганична) енкопрезис. При МКБ 10 на болестта се присвоява код F98.1.

Предразполагащи фактори

Ако разгледаме множество клинични случаи, можем да заключим, че енкопрезис при деца се развива по много причини, сред които експертите разграничават психологични, физиологични и смесени фактори. Сред психологическите причини за функционална инконтиненция на изпражненията са:

• Грешно или ненавременно обучение на дете в пота. Заслужава да се отбележи, че наказанието на детето за пикаене или набиване на панталоните в много отношения допринася за влошаването на ситуацията, тъй като това го кара да се чувства виновен и засилва проявите на болестта;
• Страх от тоалетна за възрастни. Болестта може да се появи при децата, които са свикнали да облекчават нуждата от тенджера и се страхуват, че ще трябва да използват тоалетната, както възрастните;
• Подходящи хигиенни навици. Децата, които са заразени с подходящи хигиенни навици от ранна възраст, могат да бъдат изплашени, ако са в непозната среда, например в обществена тоалетна. Ограничаването на желанието води до запек, а след това и до фекална инконтиненция;
• Психологически шок на детето (развод на родители, преместване, раждане на брат или сестра, загуба на любим човек и т.н.). Всеки силен страх, дори когато гледате телевизионни програми, страшни филми и т.н., може да предизвика стрес.

Физиологичните причини могат да действат и като ключов фактор за развитието на енкопрезиса на децата:

• усложнена бременност и раждане при майката (прееклампсия, преждевременно раждане, препланиране, хипоксия и др.);
• родова травма;
• вродени аномалии, свързани с нарушена инервация в областта на таза и ануса;
• инфекциозни заболявания, хемороиди и други патологични състояния, които причиняват болка в процеса на дефекация;
• инфекциозни заболявания на храносмилателната система;
• хроничен запек;
• травматична мозъчна травма.

В зависимост от етиологията енкопрезисът се разделя на истинско и невярно (парадоксално). Истинската форма на заболяването е много рядка и нейното развитие е причинено от разрушаването на мозъчния център, отговорен за процеса на дефекация. Истинското енкопресис при деца обикновено възниква поради стрес, което е особено депресиращо въздействие върху незрялата детска психика.

Развитието на парадоксална енкопреза се свързва с ректално преливане, причинено от хроничен запек. Такива нарушения често възникват поради някакви психогенни фактори, които влияят неблагоприятно на психичното здраве на детето. Това може да е честото потискане на желанието за дефекация, например, когато детето е в екип с голям брой „свидетели“. По правило такова поведение е характерно за срамежливи, емоционално нестабилни деца. Във всеки случай, когато има признаци на енкопреза на детето, е необходимо да се покаже на лекаря и да започне лечението.

Признаци на

Истинският енкопрезис има редица характерни симптоми, включително комазония, която обикновено се появява по време на период на умствено или напрежение. Понякога освобождаването на малко количество фекални маси е възможно и спонтанно, без видими провокиращи фактори. За болестта в повечето случаи се характеризира с постепенно развитие, но има ситуации, при които той бързо напредва. Основните признаци, с които родителите могат да подозират енкопрезис при дете, са: дразнене на кожата около ануса, понякога замърсено бельо, неприятна миризма, енуреза. При палпация лекарят установява нормалната структура на ректума и намалява тонуса на сфинктера.

При фалшив енкопрезис, детето може също да изпита кломатизация, запек, голям диаметър на изпражненията или „овчия фецес”, и хлабави изпражнения с характерен мирис (фалшива диария). При дигитален преглед лекарят открива натрупване на изпражнения в дебелото черво.

Диагностика и терапия

Диагнозата на заболяването се основава на комбинация от признаци на функционална инконтиненция на фекални маси и различни невротични разстройства при наличие на травматично обстоятелство. В този случай невротичният енкопрезис трябва да се диференцира от фекалната инконтиненция, която действа като симптом при олигофрения, шизофрения, анатомични нарушения в структурата на долната част на червата и заболявания на мозъка и гръбначния мозък.

Децата енкопрезис могат да бъдат ефективно излекувани само с интегриран подход към проблема. Лечението може да се извърши в болница в изолация от психотравматичен фактор или у дома, в зависимост от тежестта на патологията и нейните основни причини. Невротичната фекална инконтиненция елиминира детския психолог. Ако болестта е причинена от физиологични фактори, лечението се извършва от хирург, гастроентеролог, диетолог или други специалисти.

Тъй като енкопрезис се открива в повечето случаи при деца в предучилищна възраст, може да има някои ограничения в лекарствената терапия. Лекарите препоръчват лечение, главно с помощта на диета. Храненето трябва да се коригира по такъв начин, че да се изключи запек и да се увеличи образуването на газ в детето. Освен това могат да бъдат предписани безопасни лаксативи и почистващи клизми.

В домашни условия се препоръчва да се изпълняват специални упражнения (напрежение и релаксация на ануса), за да се научите как да поддържате фекални маси и да изпразвате червата на порции. В допълнение, детето може да бъде обучено, като го поставя на саксията на редовни интервали. Важно е да се насърчи бебето, ако той е успял да отиде "голям". Наред с традиционните методи могат да се лекуват народни средства. Нормализиране на психичното състояние на детето ще помогне на инфузии на билки, като валериана, рутинна дъвка, листа от мента и др. Специален ефект се осигурява от растителни препарати, единият от които може да бъде колекция от глог, хмел и борови пъпки в равни пропорции. Лекарствените отвари не могат да се приемат само перорално, но и да се добавят към топли бани.

Лечението на невротичната форма на заболяването се извършва под наблюдението на психолог. Специалистът може да предложи психотерапия за игра или семейство. Тежките неврози се спират от разрешените ноотропни лекарства. Не по-малко важно е психологическата подкрепа на родителите, които трябва да осигурят на детето максимална грижа, за да не се чувства виновен за болестта си.

Особености на заболяването в зряла възраст

Енкорезисът при възрастни има малко по-различна етиология, отколкото при децата. Диагнозата на истинския енкопрезис е изключително рядко срещана, често срещана инконтиненция на фекалии от вторичен характер, което е симптом на друго заболяване. Така, в зряла възраст, патологията може да се развие поради запек или диария на хроничен характер, хемороиди, отравяне, хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, увреждане на нервната система, например гръбначни фрактури или наранявания на главата. При жените фекалната инконтиненция може да е резултат от усложнен труд.

За разлика от педиатричните схеми на лечение, хирургичното лечение често може да бъде показано на възрастни. Широко се използва и електростимулацията на нерва, отговорен за инервацията на аналния отвор.

Причини и начини за лечение на фекална инконтиненция (енкопрезис)

В зависимост от различни фактори, при деца и възрастни може да се появи фекална инконтиненция. Пациентите губят контрол върху процеса на изпразване на червата. Има допълнителни симптоми. Спонтанната дефекация се проявява с диария или твърди изпражнения. Често това е придружено от газове.

Понятие за енкопрезис

Когато пациентът е диагностициран с фекална инконтиненция, в медицината той се нарича енкопрезис. Това се дължи на факта, че пациентът не е в състояние да контролира дефекацията. Заболяването често се случва заедно с инконтиненция на енуреза. И двете състояния са свързани с нарушена нервна регулация. В процеса на изпразване на пикочния мехур и червата участват близки невроцентри.

Мъжете се сблъскват с риск от фекална инконтиненция, те имат това състояние при 15%, отколкото инконтиненция на енуреза. Поради това е необходимо да се потърси медицинска помощ навреме, за да се определи причината за процеса и предписването на лечение.

Механизмът на развитие на това състояние

Инконтиненция се развива поради нарушение на постоянната работа на мускулите на таза. Ако заболяването е свързано с неконтролирана дефекация, тогава проблемът е в мускулната тъкан на сфинктера. Това ви позволява да поддържате фекалната маса в червата. За да се поддържа правилното функциониране на тези мускули, се активира автономната нервна система. Невроцентърът влияе върху процеса на изпразване на червата без съзнателно свиване на мускулите на сфинктера.

При нормален мускулен тонус в перинеума анусът е в затворено състояние. Това се случва постоянно по време на сън или будност. Мускулите на сфинктера са в напрежение. Този натиск е различен за мъжете и жените.

Държавна класификация

При възрастни има няколко вида фекална инконтиненция. Тя зависи от механизма на невъзможност да се контролира движението на червата. Затова разпределете:

• постоянна инконтиненция;
• преди неволни движения на червата има желание да се изпразни;
• частична инконтиненция.

Редовна фекална инконтиненция се наблюдава при деца и при хора в напреднала възраст. В този случай те имат заболявания, или здравето е в тежко състояние. Ако пациентът почувства желание да изпразни червата, тогава задръжте изпражненията в ректума няма да проработи. Частична фекална инконтиненция се появява при възрастни след или по време на силно натоварване. Въпреки това, това състояние се наблюдава след кашляне, кихане или повдигане на тежки предмети.

Отделен вид е инконтиненцията на изпражненията при възрастни хора. Това се дължи на протичането на дегенеративни процеси.

В допълнение, класификацията на енкопрезис включва разпределението на етапите. Етапи на развитие на инконтиненция само 3, които включват:

• Степен 1 ​​- неконтролирано движение на червата, дължащо се на отделянето на газове;
• 2 степен - инконтиненция на необработените изпражнения;
• Степен 3 - сфинктерът не е в състояние да държи изпражненията на солидната природа.

Защо се появява фекална инконтиненция?

Инконтиненцията причинява провокиращи фактори Поради това причините за фекална инконтиненция при възрастното население включват:

• проблеми с червата или запек. Поради неправилно хранене пациентът натрупва твърд компонент от обработващите елементи. Следователно епителът на ректума започва да се разтяга. Поради това мускулното налягане върху сфинктера намалява. Когато се прояви запек, течните изпражнения започват да се натрупват върху твърдите маси. Поради намаляване на еластичността на стените на ректума, те изтичат. Това причинява увреждане на ануса;
• диария. Основният симптом е течният стол с фекална инконтиненция в ректума. За да елиминирате инконтиненция, ще трябва да започнете лечение с енкопрезис;
• намален мускулен тонус в перинеума. Когато инервацията е нарушена, пациентът приема няколко импулса. В този случай проблемът възниква в рецепторите, а в друг случай е свързан със заболявания на мозъка или нарушения в работата му. Тя се среща при по-възрастните хора;
• невротични разстройства;
• намаляване на тонуса на мускулите на тазовите органи. При честа диария или запек се образуват белези по стените на ректума. В противен случай се появяват наранявания след възпалителни процеси на хирургични интервенции или силно облъчване;
• разрушаване на тазовите органи;
• образуване на хемороиди.

В зависимост от местоположението на неравностите, сфинктерът не може да се затвори напълно. При продължително протичане на болестта мускулната тъкан се отслабва и се развива фекална инконтиненция. Ако това се случи при пациенти в напреднала възраст, промените засягат целия процес на движение на червата.

Отличителни причини при жените

Фекалната инконтиненция при възрастни жени е свързана с характеристиките на тялото. В този случай фекално изтичане се дължи на анатомични дефекти или патологични процеси на ректума. В допълнение, психологическите състояния могат да засегнат нервната система, поради която мускулната активност е нарушена.

Това включва:

Освен това, чревните проблеми, свързани с раждането, засягат ректума и сфинктера. Заболявания, причинени от увреждане на мозъка. Анализираните фисурни лезии или неврологичните проблеми на тазовите органи допринасят за развитието на енкопреза.

Потърсете помощ от лекар

За да бъде диагностициран пациентът, трябва да се свържете с невролог.

Откриването на фекална инконтиненция се установява съвсем точно, когато пациентът претърпи следните ректални методи на изследване:

• ендоректална ултрасонография - диагностичен метод помага да се определи дебелината на сфинктера и да се научат за възможни нарушения или отклонения на ануса;
• манометрия - методът позволява провеждане на изследвания за определяне на налягането на затвореното състояние на ануса и установяването на работата на сфинктерите;
• ректороманоскопия - използване на тръбата за определяне наличието на възпаление и белези в ректума;
• колоноскопия;
• проктография - провежда се изследване за определяне на количеството изпражнения, които се вписват в ректума.

По време на диагнозата инконтиненция се изисква да се определи обема и прага на чувствителността на ректума. Ако има отклонение от нормалната скорост, тогава сфинктерът е счупен. Това се придружава от липсата на желание за изпразване преди изпражненията. Понякога процесът е различен и се отправя сигнал за незабавно пътуване до тоалетната.

Какво представлява терапията с енкопрезис

За лечение на фекална инконтиненция на пациента се предписва интегриран подход. Лекарят ще препоръча да следва терапевтична диета и да предпише подходящи лекарства. Терапията включва тренировка за поддържане на тазовите мускули. При сериозен ход на заболяването пациентът се подлага на ректална операция.

Назначаването на терапевтична диета

Лечението на уринарната инконтиненция преминава от нормализирането на храносмилането. Затова на пациента се предписва диета. Менюто за заболяването включва продукти с високо съдържание на растителни влакна. Това ще омекоти фекалните маси, когато те преминат през ректума. За профилактика се препоръчва да се пие поне 2 литра преварена вода на ден. Въпреки това, той не може да бъде заменен с други течности.

За да се елиминира нервната възбудимост, е необходимо временно да се премахне кафето и алкохолните напитки от диетата. В допълнение, забранени са млечни и пикантни ястия.

Какви лекарства помагат при заболяването?

Лекувайте неконтролирани лекарства за дефекация. Ето защо, лекарят заедно с диетата пише Imodium в хапче форма. В противен случай те могат да бъдат намерени под името Лоперамид. В допълнение, групи от лекарства се предписват в зависимост от причината за състоянието. Понякога лекарят предписва антиациди, в други случаи се препоръчват лаксативи.

Освен Имодиум се предписват следните лекарства (в зависимост от причината и състоянието на изпражненията):

Количеството изпражнения може да бъде повлияно от конвенционалния активен въглен. Активното вещество допринася за абсорбцията на течности и увеличава обема на фекалната маса.

Упражнения за физическа терапия за инконтиненция

Лечението на енкопреза се състои в поддържане на тазовите мускули в тонуса. Следователно, в случай на инконтиненция, лекарят препоръчва комплекса за упражнения Kegel. Това ще изисква самокомпресиране и отпускане на ануса (сфинктера). Тази процедура се повтаря до 100 пъти през деня. В допълнение, упражнението е полезно при отдръпване и изпъкване на корема. Повтаря се до 80 пъти през деня.

Терапевтичната терапия помага за укрепване на мускулите на ануса, не само при мъжете, но и при жените. Упражненията могат да се редуват и да променят скоростта на действие.

Лечение с фекална инконтиненция

В случай на инконтиненция, на червата може да се назначи един от методите на операцията. Затова има следните начини за подпомагане на пациента:

• сфинктеропластика - реконструкция на сфинктера след нараняване или увреждане на ануса;
• "Прав сфинктер" - добавянето на мускулна тъкан към ануса;
• създаване на изкуствен сфинктер;
• колостома - се извършва с резекция на дебелото черво и прикрепването му към дупката в коремната стена.

След всякакъв вид ректална хирургия, диетата и лекарствата ще бъдат подходящи за възстановяване. В допълнение, интервенцията се извършва след определяне на причината за проблеми с неконтролирано движение на червата. Методът на лечение се избира само от лекуващия лекар.

Методи за лечение на фекална инконтиненция народни средства

При лечение в домашни условия се препоръчва да се консултирате с лекар. След това той ще ви посъветва да опитате терапия с билкови клизми. В допълнение, направете специални инфузии за вътрешен прием. В случай на инконтиненция помага калумът. Сушена трева се вари с вряща вода и се пие по 15 мл преди хранене. Пациентът се препоръчва да се използва мед в 1 супена лъжица. л.

Когато се появи инконтиненция на червата, това вече е нарушение на мускулите. Състоянието често се появява при възрастни хора и е придружено от инконтиненция на урината. Необходимо е да се свържете с невролог за установяване на диагнозата.

В зависимост от причината за това състояние, на пациента се предписва индивидуално лечение. При сериозно протичане на заболяването на пациента се извършва един от методите на операцията на ректума или сфинктера.

Възрастна фекална инконтиненция

Енкорезис (фекална инконтиненция) е нарушение на мускулите на сфинктера, при което пациентът губи способността си да контролира акта на дефекация.

Най-често този проблем се среща в ранна възраст. Появата на енкопрезис при възрастни, като правило, показва наличието на патологии, вътрешни или външни увреждания на организма.

В тази статия ще разгледаме какво е фекална инконтиненция, заради това, което се случва, и как да се справим с болестта с помощта на традиционната медицина.

Общо описание и характеристики на енкопрезиса

Както отбелязахме по-горе, енкопрезисът е патологично състояние на организма, при което човек губи контрол над процеса на дефекация. Също така, това състояние е възможно не само в случаите, когато фекалната инконтиненция се появява непосредствено преди момента на движение на червата, но също и в случаите, когато движението на червата се осъществява в процеса на освобождаване на газове от тялото.

В повечето случаи (до 70% от клиничните случаи) се наблюдава фекална инконтиненция при деца под 5-годишна възраст. Често това явление се предшества от дълго закъснение на стола. Ако подобно явление се наблюдава при дете на възраст до 2-3 години, то тогава то не може да се нарече патологично, поради непълното формиране на тялото на детето и физиологичната слабост на ректума и цялото черво.

В случай на фекална инконтиненция при възрастни, портретът на пациента е типичен - като правило той е възрастен мъж на възраст над 65 години. Имайте предвид, че при мъжете енкопрезисът се среща 1,5 пъти по-често, отколкото при жените (фекална инконтиненция при жените е по-патологична, отколкото в резултат на свързани с възрастта промени в тялото). В повечето случаи на заболяването при възрастни не съществува толкова неволна треска като комазония - явление, характеризиращо се с леко отделяне на фекални маси по време на отделяне на газ или първично желание за тоалетна.

Етиология на заболяването

Широко разпространено е мнението, че този проблем е типичен за хора от стари и стари години. Въпреки това, няма клинично-диагностични доказателства за този факт. Това се посочва и от статистиката, която показва, че в 50% от случаите инконтиненцията на изпражненията не се развива в напреднала възраст, а сред хората от средната възраст (от 45 до 60 години).

В същото време разстройството може да се развие и в напреднала възраст на фона на прогресивна сенилна (синя) деменция. Подобно нарушение се отразява неблагоприятно на живота на пациентите, тъй като е своеобразен спусък, който води до социално изключване.

Механизмът и причините за енкопрезис

Преди да се разгледат причините за фекална инконтиненция, е необходимо да се разгледа механизмът, по който се развива болестта. От друга страна, познаването на механизма ще ни позволи точно да характеризираме причините, поради които енкопрезисът продължава напред.

Физиологичният механизъм на дефекация се основава на добре координираната работа на човешката нервна и мускулна система - ректумът съдържа голям брой нервни окончания и мускули, които са отговорни за задържането или изригването на изпражненията. Сфинктерът е от ключово значение в процеса на движение на червата. Установено е, че нормалното налягане в областта на сфинктера е 50-120 mm. Hg. Чл., А средната стойност - около 80 мм. Hg. Чл. Този показател е по-висок при мъжете, отколкото при жените, и следователно със значителна промяна в налягането са възможни редица патологии, сред които, включително фекална инконтиненция.

Сфинктерът е в състояние на постоянен тонус, който се поддържа от гладките мускули в ректума, както и от автономната нервна система - затова е невъзможно съзнателно да се контролира или контролира този мускул.

Физиологично, нормалният процес на дефекация възниква в резултат на дразнещ ефект върху механорецепторите на изпражненията, който се натрупва в ампулата след преминаване през сигмоидния дебел. След това идва рефлексът на Валсалва, в който има едновременно напрежение на коремната стена и глотиса. В резултат на този рефлекс, налягането в коремната кухина се увеличава значително, което от своя страна води до сегментарно свиване в червата и, като резултат, до получаване на фекалии. В същото време, мускулите на тазовото дъно се отпускат и тя се понижава, което прави изпражненията по-лесно да напускат тялото.

Причини за фекална инконтиненция

По-горе, ние изследвахме физиологичния процес на дефекация и как се случва нормално. Съответно, причината за нарушенията на процеса на калории може да бъде зад нарушението на една или няколко фази, предхождащи самия процес. Нека разгледаме по-подробно основните причини за фекална инконтиненция:

• Физиологични и функционални нарушения. Тази категория включва явления като запек (70-80% от всички случаи на фекална инконтиненция), мускулна слабост или увреждане в резултат на механично или органично увреждане на ануса, патология на нервната система, хемороиди, функционални мускулни нарушения, по-специално - тазови и ректални области.
• Неврологични и психофизиологични нарушения. В някои случаи фекалната инконтиненция може да бъде предизвикана от невротичен проблем - може да бъде силен страх, стрес или друга психологическа травма, която от своя страна провокира разстройства на нервната система. Тъй като нервната регулация също участва във физиологичния процес на треска, нарушаването на неговата работа или развитието на патологии също могат да провокират развитието на енкопрезис.

Наред с други причини заслужава да се отбележи и colectomy (хирургия на червата), намаляване на усещането за изпразване на червата, както и заболявания от различно естество, при които енкопрезис е един от симптомите на клиничната картина.

Фекална инконтиненция като съпътстващи симптоми

Отбелязахме, че енкопрезисът може да не е самостоятелно заболяване, а симптом, който съпътства други заболявания. По-специално, фекална инконтиненция може да възникне в резултат на хеморагичен или исхемичен инсулт, в резултат на нарушена нервна регулация и патология на висшата нервна система, както и дисфункция на органите на тазовото дъно. В последния случай фекалната инконтиненция действа като съпътстващ симптом за болестта на Алцхаймер, множествена склероза, енцефалит, различни дефекти на урогениталната система, туморни явления и неоплазми, пролапс на матката, простатит и други заболявания.

диагностика

Диагнозата на фекална инконтиненция се предшества от клинични и лабораторни изследвания и изследвания от общ характер, които позволяват на лекаря да определи причините за заболяването. По-нататъшни проучвания позволяват само да се потвърди или отхвърли предполагаемата причина за заболяването, както и да се установи най-подходящият и приемлив метод на лечение. Сред диагностичните методи, използвани за установяване на енкопреза, трябва да се отбележи:

• Аноректална манометрия. Тази техника се основава на определянето на чувствителността на ректума чрез определяне на вътрешното налягане и компресионната сила на сфинктера в него, както и значението на реакцията на сфинктера към провокиращи нервни реакции.
• MR. Използва се в повечето случаи, защото ви позволява да получите подробни изображения на изследваната област, по-специално - ректума, сфинктер и част от червата.
• Proktografiya. Този тип диагноза ви позволява да зададете действителния капацитет на ректума. Той също така ви позволява да установите точно как се намира изпражненията в червата, както и механизма на преминаване на изпражненията от момента на влизането му от сигмоидния дебел до сфинктера.
• Ректален ултразвук. Безболезнено и използвано в повечето случаи, процедурата позволява да се определи състоянието на ректума и сфинктера с помощта на ултразвук.
• Myography. Тя ви позволява да зададете състоянието и тонуса на мускулите на тазовото дъно, ануса и гладката мускулатура на ректума, както и нервната проводимост на мускулните влакна в изследваната област.
• Rektomanoskopiya. Специален тип изследване, което включва поставяне на сонда с камера в ректума. Тя ви позволява да изучавате подробно вътрешното състояние на ректума и да установявате възможните причини за развитието на енкопрезис, по-специално - ви позволява да установите наличието на рак, възпаление и други тумори в червата.

По правило, за диагностични цели се установяват само няколко вида изследвания, базирани на наличната история.

Лечение на фекална инконтиненция с народни средства

Като правило, лечението на енкопрезис по народни методи се състои в използването на средства, които подпомагат укрепването на имунитета на пациента, както и възстановяването на нормалната физиологична функция на дефекацията. Най-ефективни са следните методи и техники на народното лечение:

Имайте предвид, че е препоръчително да се използва традиционната медицина само след предварителна консултация с лекаря - пациентът не може със сигурност да знае причините за фекална инконтиненция и следователно може да избере неправилна или неподходяща техника.

Прогноза на заболяването

В повечето случаи, с навременното и правилно лечение, прогнозата е положителна. Правилно избраният метод ви позволява да елиминирате заболяването в 90% от случаите, като в същото време избягвате рецидив на заболяването в бъдеще. Въпреки това превенцията е задължителна мярка за постигане на положителна прогноза.

Превенция на енкопрезиса и консултация с пациенти

Профилактиката на заболяването се основава на метода на елиминиране, който включва премахване на влиянието на тригерите, които провокират развитието на енкопрезис. С други думи, като превантивна мярка, на пациента се препоръчва да следи отблизо собственото си хранене, да предотвратява травматизацията на червата и по-специално на ректума, както и да прави упражненията и тренировките, насочени към укрепване на психо-физиологичното състояние на тялото.

Съветите за пациентите в този случай са стандартни: преди да напуснете къщата, трябва да изпразвате възможно най-пълно червата си, винаги да имате сменяеми дрехи и хигиенни артикули, за да елиминирате ефекта на произволни движения на червата, и да приемате лекарства, които могат частично да премахнат миризмите и газовете в тялото.

Напишете в коментарите си за опита си в лечението на болести, помогнете на други читатели на сайта!
Споделяйте неща в социалните мрежи и помагайте на приятелите и семейството си!