728 x 90

Тромбоцитна агрегация - какво е това?

Тромбоцитите, най-малките кръвни клетки (в сравнение с белите кръвни клетки и червените кръвни клетки) изпълняват важна функция - предпазват организма от загуба на кръв. Агрегирането на тромбоцитите е процесът на залепване на клетките, началния етап на образуването на кръвен съсирек.

Втората стъпка е да се фиксират тромбоцитите на стената на повредения съд. Фибриновите филаменти, други елементи, новите прилепнали клетки са наслоени върху тромбоцитната маса. По този начин тромбът се разширява до размер, който може да блокира диаметъра на съда и да спре кървенето. От скоростта на процеса понякога зависи от човешкия живот.

Ролята на тромбоцитната агрегация в процеса на кръвосъсирването

Съсирването на кръв зависи от много фактори. Една от тях, тромбоцитната агрегация, в здраво тяло има защитен адаптивен характер. Клетките се слепват само в кръвоизлив. В този случай процесът играе положителна роля.

Но има патологични състояния, при които образуването на кръвни съсиреци е нежелателно, тъй като води до недохранване на жизненоважни органи. Например, при миокарден инфаркт, инсулт, тромбоза на водещите артерии. Тромбоцитната агрегация е на страната на патологичните промени. Трябва да се води с различни лекарства.

Има практическа необходимост да се определи количественото изразяване на добрата и лоша тромбоцитна агрегация. За да направите това, използвайте нормата и разграничете отклоненията.

Как да определим нормата и патологията?

Може ли кръвен тест да покаже агрегацията на тромбоцитите на даден човек? В края на краищата, за изследването, кръвта се взема от вена и от този момент кръвните клетки не действат „по поръчка“ на тялото. Този вид анализ се нарича “ин витро”, буквален превод от латински “на стъкло, в епруветка”. Учените винаги се опитват да изследват реакцията в условия, близки до човешкото тяло. Само получените по този начин данни могат да се считат за надеждни и използвани в диагностиката.

Способността на тромбоцитите се определя чрез индуцирана агрегация. Това означава, че като индукторно вещество се използват средства, които не са чужди на организма по химичен състав и които могат да причинят образуване на тромби. Като индуктори се използват компонентите на съдовата стена: аденозин дифосфат (ADP), ристоцетин (ристомицин), колаген, серотонин, арахидонова киселина, адреналин.

Спонтанното агрегиране се определя без индуктори.

Методите за количествено определяне се основават на предаването на светлинни вълни през кръвната плазма, богата на тромбоцити. Степента на агрегационна активност се изследва чрез разликата в плътността на светлината на плазмата преди началото на коагулацията и след получаване на максималния резултат. Също така определят скоростта на агрегиране през първата минута, естеството и формата на вълните.

Скоростта зависи от индукторното вещество, неговата концентрация.

Агрегирането на тромбоцитите с ADP обикновено се предписва и оценява в комбинация с колаген, ристомицин и адреналин.

Правила за подготовка за анализа

За да преминете кръвен тест за способност за агрегиране, трябва да разберете, че изследването ще бъде неточно, ако нарушите правилата за приготвяне. В кръвта ще има вещества, които влияят на резултата.

  • Една седмица преди даряването на кръв, всички лекарства от серията аспирин, дипиридамол, индометацин, сулфапиридазин, антидепресанти трябва да бъдат отменени. Употребата на тези лекарства потиска (потиска) тромбозата. Ако не можете да спрете приема, трябва да информирате техника.
  • Минимум 12 часа не могат да бъдат изядени, особено ядените мазни храни влияят на резултатите.
  • Пациентът трябва да бъде възможно най-спокоен, да не извършва физическа работа.
  • За един ден изключете от храната кафе, алкохол, чесън, не пушете.
  • Анализът не се извършва, ако има активен възпалителен процес.

Кръвен тест за агрегация на тромбоцити се предписва от лекар, когато е необходимо лечение срещу кръвосъсирването, контролирайки тяхната ефективност, избор на оптимална доза, за диагностициране на повишено кървене.

Резултати от декодирането

Причините за провеждане на изследвания с три стандартни индуктора наведнъж и, ако е необходимо, добавяне на нови, са в преференциалния механизъм на активиране на един от факторите на коагулацията. Диагностицираната стойност на откритата изменена скорост, например, с ADP при липса на динамика с други индуктори. Оценката на резултатите се извършва от лекар.

Намалената агрегация на тромбоцитите може да бъде причинена от:

  • успешно използване на антитромботична терапия;
  • група от заболявания, наречени тромбоцитопатии.

Ролята на тромбоцитопатията

Тромбоцитопатията може да бъде наследствена или придобита в резултат на други заболявания. Според статистиката до 10% от населението на света страда от тази патология. Всички те са свързани с дисфункция на тромбоцитите при натрупването на определени вещества.

В резултат на това не се постига коагулация и образуването на кръвни съсиреци, което води до увеличено кървене при малки рани, натъртвания (вътрешно кървене).

Заболяванията се появяват още в детството с кървящи венци, чести кръвоизливи от носа, много синини по тялото на детето и подуване на ставите в ставите. При момичетата в периода на полово съзряване започват дълга и обилна менструация. Кървенето води до развитие на анемия (анемия).

Ниска агрегационна способност с тромбоцитопатия може да се активира от вирусни и бактериални инфекции, медикаменти, физиотерапия.

Вторична тромбоцитопатия

Симптоматична (вторична) тромбоцитопатия, образувана при хронична левкемия, множествен миелом, злокачествена анемия. Това състояние е характерно за крайния стадий на бъбречна недостатъчност (уремия), намалявайки функцията на щитовидната жлеза.

При тромбоцитопатии има хирурзи с повишено кървене по време на хирургични интервенции.

Повишена агрегация на тромбоцитите се наблюдава, когато:

  • обща съдова атеросклероза;
  • хипертонична болест;
  • миокарден инфаркт;
  • тромбоза на артериите на коремната кухина;
  • инсулт;
  • диабет.

Промяна в агрегирането по време на бременност

Агрегирането на тромбоцитите по време на бременност може да се отклони от нормалните стойности.

Намалена агрегация поради недостатъчно производство на тромбоцити или нарушаване на техния качествен състав. Това се проявява чрез кървене, наличието на синини. При раждането трябва да обмислите възможността за масивно кървене.

Агрегирането се увеличава най-често по време на токсикоза поради загуба на течности поради повръщане и диария. Увеличаването на концентрацията в кръвта води до повишена тромбоза. Това може да доведе до спонтанен аборт в ранните етапи. Умерената хиперагрегация се смята за нормална по време на бременност, тя е свързана с развитието на плацентарното кръвообращение.

При акушерството се смята, че е норма 30-60% за всяка индукция. Анализът на тромбоцитната агрегация от акушер-лекарите предписва:

  • за спонтанен аборт;
  • лечение на плодовитостта;
  • преди и по време на употреба на контрацептиви;
  • преди планираната бременност.

Анализът на агрегационните свойства на тромбоцитите дава възможност за идентифициране на риска, прогнозиране на опасни усложнения по време на хода на заболяванията и своевременно провеждане на профилактична терапия.

Тромбоцитна агрегация

Тромбоцитите са малки кръвни клетки, които са отговорни за съсирването на кръвта. Те помагат за спиране на загубата на кръв, ако се появи кървене.

Когато настъпи рана, тромбоцитите се преместват в увредената област. Тук те се фиксират на стената на увредения съд, в резултат на което кървенето спира. Този процес се нарича тромбоцитна агрегация.

Какво е тромбоцитна агрегация?

Агрегирането на тромбоцитите е процес, чрез който залепването на кръвни клетки един към друг и фиксирането им върху стената на увредения съд. Поради това кървенето спира. Този процес обаче може да бъде опасен за организма. В този случай се образува кръвен съсирек, който при някои обстоятелства може да предизвика инфаркт и инсулт. Това може да се случи, ако тромбоцитите са прекалено активни и агрегацията се извършва твърде бързо.

В допълнение, бавният процес също не обещава нищо добро за тялото. В този случай, поради бавното залепване на тромбоцитите, може да се получи лошо кръвосъсирване. Тази патология причинява анемия. При слабо кръвосъсирване, за да се спре кървенето е проблематично, което може да доведе до здравословни проблеми и дори до смърт. За да се избегне това, е необходимо да се следи нивото на тромбоцитите в кръвта и тяхната способност за залепване.

Процес на тромбоцитна агрегация по време на бременност

Наложително е агрегирането на тромбоцитите по време на бременност да протича нормално. Ако процесът е твърде бавен, по време на раждането или в следродовия период, кървенето от матката може да се отвори, което може да бъде фатално за жената. Освен това, ако агрегацията на тромбоцитите по време на бременност се извършва бързо, могат да се образуват кръвни съсиреци, които по време на бременност могат да доведат до неговото прекратяване по всяко време.

Можете да избегнете тази ситуация, ако планирате бременност и предварително се грижите за здравето си. Преди зачеването е необходимо да се установи състоянието на тромбоцитите и, ако е необходимо, да се вземат мерки за коригиране на ситуацията. Ако бременността не е била планирана, тогава патологията на агрегиране може да се избегне, като се регистрира в ранен период. Тогава лекарят ще предпише необходимите изследвания и ще помогне да се отърве от патологичното състояние на тромбоцитите в случай на откриване на такива.

Норма на кръвните тромбоцити

За да знаете състоянието на нивото на тромбоцитите, трябва да имате представа за техния процент.

Ако говорим за скоростта на агрегиране, тя е 25-75%. В този случай процесът на залепване на тромбоцитите се осъществява добре и не представлява опасност за здравето.

Ако има отклонения от нормата, тогава се предписва подходящо лечение, което помага да се коригира ситуацията.

Кръвен тест за тромбоцитна агрегация

Анализ на кръвта, наречен индуцирана агрегация, помага да се изследва състоянието на тромбоцитите. В този случай се взема кръв от вената на пациента, която се смесва със специални вещества. Такива средства имат състав, който е подобен на състава на телесните клетки, включени в процеса на агрегиране. За индуктори най-често се вземат следните вещества:

  • аденозин дифосфат (ADP);
  • колаген;
  • серотонин;
  • ристоцетиновия;
  • адреналин;
  • арахидонова киселина.

Най-често агрегацията на тромбоцитите се извършва с ADP. За да извършите проучването, вземете специално устройство. Той се нарича анализатор на тромбоцитната агрегация. С негова помощ светлинните вълни преминават през кръвта, преди тя да започне да коагулира и след като този процес приключи. След това резултатът се оценява.

Подготовка за тестване

За да се направи възможно най-точен резултат, трябва да се следват следните правила за изследване на кръвта:

  • Проучването се извършва на празен стомах. В този случай е необходимо да се откаже да се яде храна 12 часа преди анализа. В същото време можете да пиете чиста, негазирана вода.
  • 7 дни преди анализа е необходимо да се спре лечението с някои лекарства. Ако това не е възможно, трябва да уведомите лекаря, който извършва анализа.
  • Няколко дни преди анализа е необходимо да се избягват стресови ситуации и физическо натоварване.
  • В продължение на 24 часа трябва да спрете да пиете кафе, да пушите, да пиете алкохол и чесън.
  • Не можете да провеждате изследване, ако тялото е възпалителен процес.

Показания за анализ

Препоръчва се изследване на кръвта за агрегация на тромбоцити в следните ситуации:

  • повишено кръвосъсирване;
  • предразположение към образуване на кръвни съсиреци;
  • тромбоцитопения и тромбофлибий;
  • предразположение към поява на кървене от различно естество, включително матка;
  • постоянен оток;
  • кървене от венците;
  • дълъг процес на заздравяване на рани;

  • използване на лекарства за ацетилсалицилова киселина за дълго време;
  • планиране на бременността;
  • бременност с усложнения;
  • ранна бременност;
  • von Willebrand и болестта на Glanzman, Bernard Soulier;
  • коронарна болест на сърцето, лошо кръвообращение в мозъка;
  • разширени вени;
  • период на антитромботична терапия;
  • автоимунни патологии;
  • предоперативен период;
  • невъзможност за зачеване;
  • неуспешно IVF, което е направено няколко пъти подред;
  • пропуснат аборт;
  • Тромбоза на Глатсман;
  • използване на контрацептиви, основани на предписани хормони.
  • Анализът на агрегацията на тромбоцити от време на време може да се направи по тяхна собствена инициатива.

    Дешифриране на резултата от анализа на индуцираната агрегация

    Декодиращите индикатори зависят от средствата, чрез които е проведено изследването. За тази цел данните се сравняват с нормата.

    Скорост на тромбоцитна агрегация в кръвта и аномалии

    Тромбоцитите са кръвни клетки, които нямат цвят. Те изпълняват важна функция в организма, като я предпазват от загуба на кръв. Този процес е агрегиране на тромбоцитите в кръвта, има свои стандартни показатели.

    За да се разбере какво е то, е необходимо да има представа за образуването на кръвен съсирек, съществуващите норми, опасността от отклонения от нормалните стойности.

    Описание и роля в човешкото тяло

    След увреждане на тъканта, тромбоцитите се фиксират върху стените на съда, който е претърпял повреда. В резултат на това клетките са залепени един за друг. С течение на времето фибриновите влакна, новите залепени клетки и другите елементи се присъединяват към получената маса.

    На този фон има пролиферация на тромб, който достига до голям размер, което може да доведе до припокриване на съда и спиране на кървенето. Скоростта на този процес е много важна, защото от нея понякога зависи от запазването на човешкия живот.

    Голям брой фактори влияят върху съсирването на кръвта. Едно от тях е агрегиране. При липса на патологични състояния, той изпълнява защитна адаптивна функция.

    Характеристиките на агрегиране се състоят в залепване на клетки само в повредения съд. В този случай процесът се счита за положителен.

    Въпреки това, има ситуации, при които тромбозата е нежелана. Например, ако се диагностицира инсулт, инфаркт на миокарда.

    Това се обяснява с факта, че образуването на кръвни съсиреци пречи на нормалния поток на необходимите вещества към жизненоважни органи.

    В този случай, тромбоцитите поемат страна на патологичните процеси. Борбата с отклоненията от нормата е необходима само с помощта на наркотици.

    За да се идентифицират нормалните показатели от отклоненията, е необходимо да се извърши количествен анализ на положителна и отрицателна агрегация.

    В медицинската практика съществува определена класификация на агрегирането по видове. Те включват:

    1. Умерено агрегиране. Диагностициран основно по време на раждане. Плацентарното кръвообращение може да предизвика състояние.
    2. Спонтанно агрегиране. За определянето не е необходим индуктор. За да се установи агрегационната активност, кръвта се излива в епруветка, която се поставя в специално устройство, където се нагрява до 37 градуса.
    3. Индуцирано агрегиране. За изследването се добавят индуктори към плазмата. В този случай се извършва агрегиране с ADP, с колаген, ристомицин и адреналин. Този метод се използва в случаите, когато е необходимо да се диагностицират определени патологии на кръвната течност.
    4. Повишената агрегация допринася за образуването на кръвни съсиреци. Характерните симптоми на такова патологично състояние са изтръпване и подуване.
    5. Намалената агрегация най-често се открива, когато кръвоносната система е нарушена. Намаляването на броя на тромбоцитите провокира различни кръвоизливи. Среща се в нежния пол по време на менструалния цикъл.

    За човешкото здраве и увеличаването, и намаляването на агрегирането е опасно. Следователно, нивото на тромбоцитите в кръвта трябва редовно да се следи.

    Симптоми на отклонения от показателите

    Хиперагрегацията е придружена от повишен вискозитет на кръвта и намаляване на скоростта на потока, което неблагоприятно засяга всички човешки системи и органи.

    Въпреки това, съществуват патологични състояния, при които изразеното агрегиране е нормално, което от своя страна не се счита за причина за отказ за постоянно проучване на показателите на съсирване.

    Тези заболявания включват:

    • високо кръвно налягане;
    • захарен диабет;
    • онкологични заболявания;
    • съдова патология.

    Късно откриване на хиперагрегация и липса на мерки за помощ може да доведе до развитие на инфаркт, инсулт и венозна тромбоза.

    Намалението на индексите на агрегацията е придружено от продължително кървене, включително вътрешно кървене, което се проявява чрез образуването на хематоми.

    Какво е норма

    Скоростта на тромбоцитното ниво при възрастен и при дете ще бъде малко по-различна. Оптималните стойности на показателите са представени в таблицата по-долу.

    от 1 година до 4 години

    от 15 до 18 години

    Мъже след 18 години

    Жени след 18 години

    Ако говорим за нормални стойности на агрегацията, тогава тя ще бъде 25-75 процента. В този случай, тромбоцитите се залепват заедно без отклонения и не представляват заплаха за човешкото тяло.

    Какви изследвания се провеждат

    Анализаторът на тромбоцитната агрегация е пълна кръвна картина. Има обаче и други изследвания, които дават по-точни резултати. Сред основните методи са следните тестове:

    • според Сухарев;
    • от Lee-White;
    • коагулация.

    Същността им е, че специални вещества, които инхибират агрегацията, се намесват в кръвта.

    Тези компоненти са подобни на веществата, съдържащи се в човешкото тяло, което провокира образуването на тромби. Такива компоненти се наричат ​​индуктори.

    Подготовка за анализ

    Преди да извършите анализа, е необходимо да преминете известно обучение. За да бъдат резултатите възможно най-точни, в кръвната течност не трябва да има вещества, които биха могли да имат отрицателно въздействие върху него.

    1. Една седмица преди анализа се изключват лекарства от редица аспирини, тъй като в резултат на тяхното прилагане образуването на тромби се потиска. Ако не е възможно да се анулират тези средства, лабораторният техник, провеждащ изследването, трябва да бъде уведомен.
    2. За период от 12 часа трябва да се откажете от употребата на храна. Продуктите, особено с високо съдържание на мазнини, също оказват отрицателно въздействие върху резултатите.
    3. Избягвайте физически и емоционален стрес.
    4. През деня не приемайте алкохолни напитки, кафе, чесън, не пушете.

    Анализът се забавя, ако има активен възпалителен процес.

    поведение

    Вземането на кръв се извършва сутрин, в периода от 7 до 10 часа. Проучването може да се проведе само на празен стомах. Допуска се да се пие негазирана вода.

    За провеждане на кръвен тест, вземете кръвната течност от вена. За тези цели се използва спринцовка за еднократна употреба. След това материалът се поставя в агрегометър, който съдържа 4% разтвор на натриев цитрат. След това контейнерът се завърта няколко пъти. След пробата с кръв се изпраща в лабораторията за по-нататъшни изследвания.

    Резултати от декодирането

    Като се вземе предвид веществото, използвано по време на проучването, се извършва декодирането на анализа. За да направите това, цифрите се сравняват с нормалните стойности, които са представени по-долу.

    Ако има увеличение спрямо нормата, се диагностицира хиперагрегиоза. Той може да се появи при такива патологични състояния като:

    • левкемия;
    • патология на стомашно-чревния тракт или бъбреците;
    • атеросклероза;
    • диабет;
    • високо кръвно налягане;
    • сепсис;
    • болест на Ходжкин.

    При отклонения надолу се диагностицира хипоагрегация. Нейните причини могат да бъдат кръвна патология, тромбоцитопатия, антитромбоцитна терапия.

    Процентът показва нивото на плазмена светлинна пропускливост, след като към него се добави индукторното вещество. При ниско съдържание на тромбоцити тази цифра е 100%, с повишена нула.

    Характеристики на агрегиране при бременни жени

    По време на бременността се допускат аномалии, които в този период варират от 30 до 60 процента.

    Дезагрегацията може да настъпи при липса на тромбоцити, както и при промяна на техния качествен състав, който се проявява чрез кървене и посиняване.

    Повишена агрегация настъпва при токсикоза, когато пациентът има голяма загуба на течност в резултат на повръщане или диария. Повишаването на кръвната концентрация предизвиква повишено тромбообразуване. Той заплашва да претърпи спонтанен аборт в ранните срокове.

    Как можете да нормализирате стойностите

    Ако се диагностицира нарушение на кръвосъсирването, е необходимо незабавно да се вземат мерки за отстраняване на патологичното състояние. Увеличаването на агрегацията може да доведе до тромбоза, а намаляването може да доведе до тежко и опасно кървене.

    В началните етапи на развитието на хиперагрегацията специалистите предписват употребата на лекарства, които могат да разреждат кръвта. Обикновеният аспирин може да се справи със задачата.

    Въз основа на резултатите от допълнителни проучвания често се предписва:

    • аналгетици;
    • Блокада на Новокаин;
    • лекарства, които допринасят за разширяването на кръвоносните съдове;
    • антикоагуланти, които предотвратяват бързото съсирване.

    Понякога народните методи не са по-малко ефективни. Струва си да си припомним, че такова лечение е задължително съгласувано с Вашия лекар.

    Сред доказаните рецепти са следните:

    1. Една супена лъжица детелина се налива 200 мл преварена вода и се оставя да се вари в продължение на 30 минути. Приготвеният състав се консумира на ден в разделени дози. Курсът на лечение е един месец.
    2. В равни количества (за една чаена лъжичка) от джинджифил и зелен чай, пригответе един и половина литра вряща вода. Добавете щипка канела. Настоявайте за четвърт час и го вземете в рамките на 24 часа.
    3. Всеки ден пийте прясно портокалов сок. Може да се смесва в равни пропорции с тиква.

    Също така е важно да се придържате към правилното хранене. В диетата трябва да бъде:

    • цитрусови плодове;
    • джинджифил;
    • чесън;
    • зеленчуците са червени и зелени;
    • морски дарове.

    С лошото съсирване на кръвта е забранено да се вземат наркотици. които разреждат кръвната течност. Ако процесът е придобил течаща форма, тогава терапевтичните мерки се извършват само в стационарни условия.

    От лекарствата предписват:

    • Emosint;
    • Аминокапронова и транексамова киселина;
    • Въвеждане на АТФ;
    • Dicynone.

    Диетата трябва да съдържа елда, яйца, цвекло и моркови, нар, говежди черен дроб, червено месо.

    За да се поддържа кръвта в нормално състояние, е необходимо стриктно да се спазва режимът на пиене. Най-малко един и половина литра чиста вода се счита за норма на ден. Храната трябва да е свежа и балансирана.

    Спазване на правилата за хранене - предотвратяване на много заболявания на човешкото тяло. Не по-малко важна роля играе и физическата активност. Те допринасят не само за укрепване на организма, но и за нормализиране на всички вътрешни процеси.

    С навременната диагностика на отклоненията на агрегационните параметри могат да бъдат предотвратени много заболявания и усложнения. Наблюдавайте редовно нивото на агрегация на тромбоцити.

    Какво е тромбоцитна агрегация?

    Дата на публикуване на статия: 10/09/2018

    Дата на актуализирането на статията: 10/9/2018

    Авторът на статията: Дмитриева Юлия - практикуващ кардиолог

    Агрегирането на тромбоцитите е процес на залепване, който започва, когато има риск от загуба на кръв. Ако съдът е повреден, кръвните клетки незабавно отиват на мястото на кървене и започват да се придържат заедно. Резултатът е кръвен съсирек, който блокира раната.

    Ниската способност на тромбоцитите да аглутинация е изпълнена с патологично кървене, а високо - развитието на тромбоза и нарушен приток на кръв. Числената стойност на този показател се определя от лабораторията.

    Каква роля играе този процес в тялото?

    Агрегирането не е единственият етап в спирането на кръвоизливи. Това е само един компонент на хемостаза - комплекс от физиологични механизми, които поддържат течното състояние на кръвта и минимизират загубата му, когато съдовата ложе е повредена.

    Той е разделен на 2 типа:

    • Съдово-тромбоцитни - спира кръвоизливи от малки съдове. За това е достатъчен микроциркулационен хемостат.
    • Коагулативен - осигурява спиране на кръвоизливи от големи съдове. Това изисква активиране на коагулационен фактор.

    Хемостазата може да бъде пълна само ако и двата механизма функционират нормално и взаимодействат помежду си. След това, когато съдът е повреден, се активира цяла верига от реакции, което ще доведе до образуването на кръвен съсирек и блокиране на източника на кървене.

    Води съдов спазъм. Това ще намали систоличното налягане в засегнатия кръвен поток, което ще забави загубата на кръв.

    След това ендотелните клетки, които облицоват стените на съда отвътре, участват в процеса. Те ще започнат да произвеждат антикоагуланти, които ще предотвратят неконтролирания растеж на кръвен съсирек и прокоагуланти, които ще активират тромбоцитите и ще увеличат техните адхезивни свойства. От този момент нататък ще започне формирането на задръстване.

    Тромбоцитите ще се втурват към повърхността на раната - ще започне адхезията (адхезията към стената на съда) и аглутинацията (адхезията).

    В същото време, кръвните клетки ще произведат:

    • активни вещества, които ще увеличат спазма на стените на съдовете, което ще доведе до намаляване на скоростта на кръвния поток;
    • тромбоцитни фактори, които задействат механизма на коагулацията;
    • тромбоксан А2 и нуклеотиден аденозин дифосфат (ADP) - лепилни стимуланти.

    Кръвен съсирек, състоящ се от заседнали плочи, ще започне да расте. Тромбоцитите ще продължат да се агрегират, докато съсирекът затвори пропастта в съда.

    Образуваният корк се характеризира с ниска пропускливост на кръвната плазма, но не е надеждна. Fibrin, неразтворим протеин, ще помогне за укрепването му. Нишките му ще усукат тромбоцитите, уплътнявайки залепената маса - ще се образува пълен тромб.

    Едновременно с това кръвните пластини ще подчертаят фактора тромбостенин, който плътно фиксира тапата. Той ще блокира лумена в съда и ще предотврати загубата на кръв.

    Разрушаването на образувания тромб се осигурява от системата на фибринолиза, чиято основна роля е разтварянето на фибриновите филаменти. Тя също така предупреждава за прекомерната агрегация на тромбоцитите и образуването на патологични задръствания в цели съдове.

    Лабораторна диагноза

    За оценка на агрегационната активност на кръвните клетки се провежда лабораторно изследване - агрегатограма.

    Подготовка за анализ

    За да бъдат резултатите от анализа точни, трябва да започнете да се подготвяте за няколко седмици. В деня, в който процедурата е насрочена, не можете да ядете. Позволено е да се пие само вода без газ.

    За 3 дни преди вземането на кръв трябва да се спазва диета. Това означава изключване от диетата на чесън, кафе, куркума, джинджифил, алкохол, лук и рибено масло - продукти, които влияят на агрегационната активност на кръвните клетки.

    По същата причина, 7 дни преди да е необходимо да се извърши клиничен кръвен тест, ще трябва да откажете да приемете и използвате следните лекарства:

    • бета-блокери;
    • блокери на калциеви канали;
    • диуретици;
    • бета лактами;
    • аспирин;
    • антималарийни лекарства;
    • противогъбични средства;
    • антидепресанти;
    • контрацепция;
    • дипиридамол;
    • sulfapiridazina;
    • цитостатици;
    • вазодилататори.

    В периода на подготовка за анализа трябва да останете в спокойна атмосфера, да избягвате физическо натоварване и възпалителни заболявания.

    Как се извършват изследванията?

    За изследването се използва агрегометър - автоматичен анализатор на агрегацията. Той непрекъснато записва всичко, което се случва с тромбоцитите. След това графично показва регистрираните измервания.

    Различава се индуцирано и спонтанно агрегиране. Първият се извършва със свързване на вещества-дросели, а вторият - без помощни активатори.

    Като универсални индуктори на агрегация (UIAs), има компоненти, които са сходни по химичен състав със съединения, които присъстват в човешки съдове и активират процеса на образуване на тромби. Те включват АДФ, колаген, епинефрин (адреналин) и арахидонова киселина.

    Някои лаборатории използват съединения, които липсват в организма, но стимулират агрегацията. Например, ристомицин (ристоцетин).

    В същото време проучванията могат да бъдат проведени с няколко индуктора. Такъв анализ е три- и петкомпонентен.

    Същността на изследването се състои в преминаване на светлинни вълни през плазмата, обогатена с тромбоцити. Агрегиращата активност на тромбоцитите в кръвта се определя от разликата между плътността на светлината на кръвта преди началото на процеса на сгъстяване и след достигане на максималната агрегация.

    Дешифриране на резултатите от анализа

    Нормите на агрегиране имат две граници - най-ниската и най-високата:

    В различни лаборатории резултатите могат да се интерпретират по различен начин. Затова трябва да се съсредоточите върху онези стойности, които са отбелязани във формуляра.

    Обикновено резултатите от агрегатора се вписват във формата в проценти. Но понякога те се предоставят под формата на графика, която показва кривата на пропускане на светлината и изразена дезагрегация.

    Отклонението от нормата в по-малката страна показва хипоагрегация, в голяма степен - хиперагрегация.

    Причини и последици от хипоагрегация

    Хипоагрегацията на тромбоцитите може да се развие при продължителна употреба на антитромбоцитни средства, като аспирин или негови аналози. Веществото инхибира циклооксигеназната активност. Този ензим е необходим за синтеза на тромбоксан А2 - стимулатор на слепване на тромбоцити.

    Потискането на функцията на ензима аспирин се запазва през целия живот на кръвната клетка: около 10 дни.

    В допълнение към приема на лекарства, съдържащи аспирин, инхибирането на агрегацията може да се получи от:

    • аспирин-подобен синдром - дефектно състояние на фона на заболяването, придружено от нарушение на процеса на освобождаване на тромбоцити за втората вълна на агрегация;
    • миелопролиферативно заболяване - анормален растеж на стволови клетки от костен мозък, водещ до повишаване на концентрацията на тромбоцити, левкоцити или еритроцити в кръвта;
    • наследствени заболявания на кръвоносната система, водещи до първична тромбоцитопатия;
    • вторична тромбоцитопатия - повишено кървене, проявяващо се в потисната функция на тромбоцитите, което е усложнение на фоновата патология.

    Способността на тромбоцитите да се слепват под нормата заплашва да причини сериозно влошаване на здравето и дори смърт. Недостатъчната аглутинация засяга съсирването на кръвта и води до тромбоцитопения.

    Тъй като в засегнатия съд не се образуват кръвни съсиреци, вътрешното и външното кървене не спира и може да доведе до смърт.

    Причини и последици от хиперагрегация

    Повишената връзка на тромбоцитите се развива във фонов режим:

    • тромбофилия - анормална кръвосъсирване, което се характеризира с повишен риск от образуване на кръвни съсиреци;
    • захарен диабет, който може да причини депресия на тромбоцитната функция и повишаване на нивото на коагулационните фактори;
    • пренебрегната атеросклероза, провокираща разстройство на механизма на кръвосъсирването;
    • лепенки на тромбоцитния синдром - наследствена или придобита склонност на кръвни пластини към повишена агрегация;
    • остър коронарен синдром - обостряне на исхемична болест на сърцето, което често води до повишена агрегация;
    • прееклампсия - усложнения на бременността, състояща се в дълбоко нарушаване на функционирането на важни системи в организма;
    • тежка дехидратация.

    Хиперагрегацията на тромбоцитите увеличава риска от тромбоза, която застрашава развитието на повърхностна или дълбока венозна тромбоза. Отделеният тромб блуждае през кръвоносната система и може да доведе до белодробна емболия, инфаркт или инсулт.

    Тромбозата е придружена от извиваща се болка, тежка слабост, подуване и бледност или цианоза на възпаления крайник.

    Какво да правим, когато има отклонения в анализа?

    Ако подозирате нестандартна агрегация на тромбоцитите, трябва да се свържете с терапевта или хематолог. Лекарят ще Ви предпише списък от допълнителни хемостатични тестове.

    Хиперагрегационно лечение

    В основата на лечението на прекомерното агрегиране е приемането на антитромботични лекарства и разредители на кръвта. Последните включват аспирин. Хематолозите препоръчват приемането му в защитна обвивка веднага след хранене, за да се елиминира рискът от кървене.

    След пълното поставяне на диагнозата:

    • антикоагуланти, които инхибират съсирването на кръвта - хепарин, клексан;
    • антитромбоцитни средства, които инхибират агрегацията - Aspicard, Plavix;
    • инхибитори, които намаляват агрегацията - Plestazol;
    • лекарства, които разширяват кръвоносните съдове;
    • Новокаинова блокада;
    • упойващи средства;
    • антиангинални лекарства (с исхемична болест).

    Схемата за лечение на наркотици е разработена, като се вземат предвид много отделни фактори, така че тя не може да се нарече универсална. Препаратите за инхибиране на агрегацията трябва да бъдат предписани от лекар, самолечението е изпълнено с влошаване на отклоненията и развитие на тежки усложнения, до смърт.

    В процеса на лечение на хиперагрегацията трябва да се придържат към правилното хранене. Протеиновите храни се заменят с растителни. Диетата трябва да бъде пълна със зелени, чесън, портокали, грейпфрут, морски дарове, пресни зеленчуци. Ще трябва да елиминира елда, нар и други продукти, които допринасят за сгъстяването на кръвта.

    Необходимо е да се наблюдава режим на пиене. Норма - 2,5 литра вода на ден. Дехидратацията води до вазоконстрикция, в резултат на което кръвта се сгъстява още повече.

    В комбинация с консервативна терапия можете да използвате традиционна медицина. Но само след съгласуване на такъв метод на лечение с лекар, тъй като много лечебни билки не потискат, но провокират кръвосъсирването.

    Рецепти за безопасни народни средства:

    • Запълване за 1 s. л. смляна детелина 200 мл вряща вода и оставете за половин час да настояват. След това разделяйте състава на 4 части и пийте през деня. Лечебен курс - 3 месеца.
    • Мелене и потапяне в 250 мл алкохол 1 супена лъжица. л. земята пион корен и заделени за 20 дни. Вземете състава от 30 капки 2-3 пъти на ден.
    • Смесете прясно изцедения портокалов сок с тиква в равни пропорции. Пийте го ежедневно със 100 ml.

    Лечение на хипоагрегация

    Схемата за лекарствено лечение (DOS) за хипоагрегация задължително включва приемане на хемостатични лекарства. Лекарят трябва да предпише специфични агенти и да определи дозата им.

    Има коагуланти с пряк и косвен механизъм на действие. Първата съдържа съставки, които помагат на кръвния съсирек. Последните се правят на базата на витамин К и могат да повлияят на хормоните.

    В допълнение към коагулантите, инхибиторите на фибринолизата и стимулаторите на тромбоцитната агрегация допринасят за кръвосъсирването. За намаляване на съдовата пропускливост могат да се приемат аскорбинова киселина или адроксон.

    Трябва да спрете приема на лекарства, които имат антитромбоцитни свойства:

    • Аспирин.
    • Ибупрофен.
    • Nimesil.
    • Парацетамол.
    • Troksevazin.
    • Дипирон.

    Важен елемент от терапията за хипоагрегация е диета. Необходимо е да се включат в менюто продукти, които имат благоприятен ефект върху хемопоетичната система. Такива са всички видове червено месо, карантия, риба, сирене, яйца, нарове, банани, моркови, елда, сладки пиперки, цвекло. Премахнете необходимостта от джинджифил, чесън и цитрусови плодове.

    Можете да приемате Piracetam - ноотропно лекарство, което има положителен ефект върху метаболитните процеси в мозъка и кръвообращението.

    След консултация с хематолог можете да използвате традиционни методи на лечение. рецепти:

    • Настържете свежия цвекло, смилайте с 1 супена лъжица. л. захар и оставете сместа за една нощ. Сутрин изстискайте течността от нея и пийте на празен стомах.
    • Мелената коприва се залива с 200 мл вряща вода и се затопля на печката за 10 минути. Охладете и прецедете течността. Пийте го преди хранене.

    Умерено хипо или хиперагрегация на тромбоцитите може да се лекува амбулаторно, докато хоспитализацията е показана за тежки случаи.

    Ако навреме преминем към терапия, индикаторът бързо ще се върне към нормалното си състояние. В противен случай, отклонението може да доведе до развитие на опасни усложнения. Следователно е необходимо редовно да се определя нивото на агрегиране.

    Тромбоцитна агрегация като фактор при кръвосъсирването

    Агрегирането на тромбоцитите според логиката на името е комбинация от тях, за да се спре кървенето. Но това е само един, макар и важен фактор на кръвосъсирването, който има числена стойност.

    Основната функция на тромбоцитите е да участват във васкуларно-тромбоцитния (микроциркулаторен) механизъм, за да спре кървенето, т.е. да създаде пробка (тромб), която затваря отвора в съдовата стена в резултат на увреждане. Образуването на тромб се случва в резултат на адхезия (адхезия към увредената стена на съдовете) и агрегация на тромбоцитите.

    Както обикновено, съществуват норми за способността за агрегиране на тромбоцитите, при които клетъчното залепване има положителна роля. В някои случаи обаче агрегацията на тромбоцитите може да играе отрицателна роля, като нарушава храненето на клетките на важни органи чрез образуването на кръвни съсиреци.

    Какво е тромбоцитна агрегация?

    Този тип хемостаза е характерен за малки съдове с малък калибър и ниско кръвно налягане. За по-големи съдове е характерен коагулационният механизъм, т.е. активирането на кръвосъсирването.

    Хемостатична система и съсирване на кръвта

    Хемостазата е комплекс от физиологични процеси в организма, поради което се запазва течното агрегатно състояние на кръвта и загубата на кръв се свежда до минимум в нарушение на целостта на съдовия слой.

    Нарушения във функционирането на тази система могат да се проявят като хеморагични състояния (повишено кървене) и тромботични (тенденция за образуване на малки кръвни съсиреци, които пречат на нормалния кръвен поток, поради увеличената агрегация на тромбоцитите).

    За да се спре кървенето в съдове с малък калибър, достатъчен е микроциркулационен механизъм за спиране на кървенето. Прекратяването на кървенето от по-големи съдове е невъзможно без активиране на кръвосъсирващата система. Въпреки това е необходимо да се разбере, че пълното поддържане на хемостазата е възможно само при нормално функциониране и взаимодействие на двата механизма.

    В отговор на повреда на кораба възниква:

    • съдов спазъм;
    • освобождаване от увредените ендотелни клетки, облицоващи съдовете отвътре, VWF (фактор на von Willebrand);
    • пускане на коагулационна каскада.

    Ендотелиоцитите - ендотелни клетки, покриващи вътрешната повърхност на съда, са способни да произвеждат антикоагуланти (ограничаващи растежа на тромбовете и контролиране на активността на тромбоцитите) и прокоагуланти (активират тромбоцитите, насърчавайки пълната им адхезия). Те включват: фактор на Willebrand и тъканен фактор.

    Това означава, че след спазъм, възникнал в отговор на увреждане на съда и прокоагуланти са били освободени, започва активен процес на създаване на тромбоцитна кутия. На първо място, тромбоцитите започват да се прилепват към увредената част на съдовото легло (проявление на адхезивни свойства). Успоредно с това те освобождават биологично активни вещества, които допринасят за повишаване на съдовия спазъм и намаляване на кръвоснабдяването в увредената област, и също така отделят тромбоцитни фактори, които задействат механизма на коагулацията.

    Сред веществата, отделяни от тромбоцитите, е необходимо да се изолират ADP и тромбоксан А2, които подпомагат активната тромбоцитна агрегация, т.е. прилепват се един към друг. Поради това, тромбът започва да расте бързо в размер. Процесът на тромбоцитна агрегация продължава, докато образуваният съсирек достигне достатъчен калибър, за да затвори отвора, образуван в съда.

    Паралелно с образуването на тромб, дължащ се на работата на коагулационната система, фибринът се освобождава. Нишките на този неразтворим протеин плътно сплитат тромбоцитите, образувайки пълен тромбоцитен блок (фибрин-тромбоцитна структура). Освен това, тромбоцитите секретират тромбостеин, който допринася за редукцията и стегнатата фиксация на епруветката и нейната трансформация в тромбоцитен тромб. Това е временна структура, която плътно покрива увредената част на съда и предотвратява загубата на кръв.

    По-нататъшното разрушаване на образувания кръвен съсирек, ограничаването на неговия растеж, както и предотвратяването на образуването на малки кръвни съсиреци (повишена тромбоцитна агрегация) в интактни съдове, се извършва от системата на фибринолиза.

    Кръвен тест за тромбоцитна агрегация

    Ако е необходимо да се оцени функционалната активност на тромбоцитите, се извършва анализ с тяхната индуцирана агрегация - агрегатограма. Всъщност, това изследване ви позволява графично да покажете способността на тромбоцитите да се активират и да се агрегират.

    Агрегатограмата се извършва на специален автоматичен агрегометър. Анализът се провежда след добавянето на агрегационни стимуланти към богатата на тромбоцити плазма на пациента.

    Индуктори на тромбоцитната агрегация се разделят на:

    • слаб (аденозин дифосфат (ADP) в малки дози, адреналин);
    • силен (високи дози ADP, колаген, тромбин).

    По правило се извършва агрегация на тромбоцити с АДФ, колаген, адреналин и ристомицин (антибиотик ристоцетин). Изследването на тромбоцитната активност в присъствието на ристоцетин е важно проучване при диагностицирането на наследствена хеморагична тромбоцитопатия (болест на von Willebrand и синдром на Bernard-Soulier).

    При тези условия агрегацията на тромбоцитите се нарушава след активиране с ристоцетин. Под въздействието на други индуктори (колаген, ADP) настъпва активиране.

    Правила за подготовка за анализа

    Един час преди анализа е забранено да се пуши. В рамките на половин час преди вземането на материала пациентът трябва да бъде в покой.

    Лекуващият лекар и лабораторният персонал трябва да бъдат уведомени за приеманите от пациента лекарства. Високите концентрации на антикоагуланти могат да намалят тромбоцитната агрегация. Антиагрегантните агенти драматично намаляват всички видове активиране на тромбоцитната агрегация. Употребата на антитромбоцитни средства трябва да бъде спряна 10 дни преди анализа, а нестероидните противовъзпалителни средства - най-малко три дни предварително.

    Също така да наруши агрегацията на тромбоцитите:

    • високи дози от диуретици (фуроземид) и бета-лактами (пеницилин, цефалоспорини),
    • бета-блокери (пропранолол),
    • съдоразширяващи
    • блокери на калциевите канали
    • цитостатици,
    • противогъбични лекарства (амфотерицин В),
    • антималарийни.

    Те могат също така леко да намалят приема на тромбоцитни агрегати:

    Индуцирана тромбоцитна агрегация. Декодиране, норма и патология

    По-често резултатите от изследванията се записват в проценти. Нормално агрегиране на тромбоцитите с:

    • ADP 5,0 µmol / ml - от шестдесет до деветдесет;
    • ADP 0.5 µmol / ml - до 1.4 до 4.3;
    • адреналин - от четиридесет до седемдесет;
    • колаген - от петдесет до осемдесет;
    • ристоцетин - от петдесет до петстотин.

    Трябва да се помни, че:

    • активиране на ристомицином е индиректно отражение на активността на фактора фон Вилебранд;
    • ADP - агрегация на тромбоцитите;
    • индуциране от колагеновата цялост на съдовия ендотелиум.

    Оценката в проценти показва степента на плазмено предаване след добавянето на агрегатор към него. Плазмата с ниска тромбоцити се приема за пропускане на светлина - 100%. Обратно, богатата на тромбоцити плазма - над 0%.

    Агрегиране по време на бременност

    Нормалната тромбоцитна агрегация по време на бременност варира от тридесет до шестдесет процента. В последния триместър може да се наблюдава леко повишаване на тромбоцитната агрегация.

    Намаляването на стойностите показва висок риск от кървене по време на раждане и значително повишаване на риска от тромбоза в следродовия период, както и възможния аборт на плода (заплахата от самооборт).

    Показания за анализ

    • хеморагични нарушения (повишено кървене);
    • тромбофилия (нарушение на коагулацията с повишен риск от тромбоза);
    • тежка атеросклероза;
    • диабет;
    • преди извършване на хирургични интервенции;
    • по време на бременност;
    • при наблюдение на ефективността на антикоагулантната и антитромбоцитната терапия.

    Също така, това изследване е важно при диагностицирането на наследствена хеморагична тромбоцитопатия.

    Повишена агрегация на тромбоцитите. причини

    Такива нарушения в анализите са типични за:

    • тромбофилия (нарушение на коагулацията, характеризиращо се с тенденция за образуване на кръвни съсиреци);
    • заболяване на коронарната артерия;
    • Диабет (диабет);
    • тежка атеросклероза;
    • ACS (остър коронарен синдром);
    • злокачествени новообразувания;
    • синдром на вискозен тромбоцит;
    • тежка дехидратация (дехидратационна тромбофилия).

    Най-често се образуват кръвни съсиреци в дълбоките вени на долните крайници. Заболяването се проявява с извити болки в краката, утежнени от ходене, умора, подуване, бледност и цианоза на засегнатия крайник.

    Първоначалната тромбоза засяга главно вените на стомашно-чревния мускул, след като с напредването на заболяването тромбът се разпространява по-високо, засягайки областта на коляното, таза и таза. Разпространението на тромбоза и увеличаването на размера на тромба увеличава риска от белодробен тромбоемболизъм.

    Причините за намаляване на агрегирането

    Намаляването на агрегирането е типично за:

    • аспирин-подобен синдром;
    • миелопролиферативни заболявания;
    • лечение с лекарства, които намаляват тромбоцитната агрегация;
    • уремия.

    С болестта на von Willebrand (проявява се с назални, стомашно-чревни, маточни кръвоизливи, мускулни кръвоизливи с наранявания, леки хематоми):

    • активирането на ристоцетин е силно увредено;
    • запазване на ADP, колаген и адреналин;
    • Недостиг на фактор на von Willebrand.

    Синдромът на Bernard-Soulier (обилно кървене от лигавиците на устата, носа, продължителното кървене от рани, хеморагичен обрив, обширни хематоми) също се характеризира с рязко намаляване на тромбоцитното активиране чрез ристомицин, като същевременно се поддържа нормална индукция на ADP и др. При това заболяване активността на фактора на von Willebrand е нормална.

    Тромбастенията на Гланцман се проявява чрез кръвоизливи в ставите, продължително кървене от рани, хеморагичен обрив, тежки кръвотечения от носа. В агрегатомата - рязко намаляване на тромбоцитното активиране чрез ADP, адреналин и колаген. Индукцията с ристомицин не е нарушена.

    При синдрома на Вискот-Алдрич се наблюдават тромбоцитопения, екземи и чести гнойни инфекции. Анализите се характеризират с намаляване на реакцията с колаген, адреналин и отсъствие на втора вълна с ADP.

    Агрегирането на тромбоцитите е важен показател за кръвосъсирването

    Тромбоцитите, безцветните кръвни клетки, играят основна функция за предпазване на организма от загуба на кръв. Те могат да бъдат наречени линейка, защото те незабавно бързат към мястото на повредата и го блокират. Този процес се нарича агрегация.

    Тромбоцитна агрегация - какво е това?

    Агрегирането на тромбоцитите е процесът, чрез който настъпва клетъчна адхезия. Това образува тапа, която покрива раната. В началния етап кръвните клетки се слепват заедно и след това се прилепват към стените на съда. Резултатът е кръвен съсирек, наречен кръвен съсирек.

    В здраво тяло агрегацията е защитна: тромбоцитите затварят раната и кървенето спира. В някои случаи, образуването на кръвни съсиреци е нежелателно, защото те се припокриват със съдовете в жизненоважни органи и тъкани.

    1. Повишената активност на безцветните кръвни клетки може да доведе до инсулт, инфаркт.
    2. Намаленото производство на тромбоцити често води до голяма загуба на кръв. Честото кървене, което не спира дълго време, води до изтощение и анемия (анемия).

    Според статистиката, всеки 250 души умират от тромбоза всяка година.

    За да се предотврати заболяването, е необходимо да се контролира нивото на тромбоцитите и тяхната способност да агрегират.

    Лекарите препоръчват провеждане на проучване с:

    • често кървене - матка, от носа;
    • синини от най-малките натъртвания;
    • лошо заздравяващи рани;
    • подуване.

    Нормални показатели

    Обикновено агрегацията е 25–75%. Такива индикатори показват добро кръвообращение и достатъчно снабдяване с тъкани и органи с кислород.

    Тромбоцитна норма - таблица

    възраст

    Индикатор х 10 ^ 9 / l

    Дете на година

    Мъже на възраст над 18 години

    Жени над 18 години

    Анализ на агрегиране на тромбоцити

    Кръвен тест може да открие аномалии, да диагностицира патологии на хемопоетичните и сърдечно-съдовите системи. В допълнение, процедурата е предписана за проследяване на динамиката на редица заболявания и назначаването на подходящо лечение.

    Анализът се извършва в лабораторни условия. За това се взема кръв от вена. Преди преглед на пациента се препоръчва:

    • за 1-3 дни след диета, приготвена от специалист;
    • 8 часа преди процедурата, да се откажат продукти с високо съдържание на мазнини, както и като лекарства, включително Voltaren гел (ако е възможно);
    • 24 часа, за да се изключи използването на имуностимуланти, включително кафе, алкохол, чесън, спиране на пушенето.

    Само ако са спазени препоръките, анализът се счита за надежден. В противен случай в кръвта ще има вещества, които влияят на резултата.

    Проучването се провежда сутрин на празен стомах. Преди процедурата е разрешено да се използва само чиста негазирана вода.

    След приемането на венозна кръв към нея се добавят специални вещества - индуктори, които в състава си са подобни на клетките на човешкото тяло, които допринасят за тромбоза. За тази цел използвайте:

    • ADP - аденозин дифосфат;
    • ристомицин;
    • адреналин;
    • арахидонова киселина;
    • колаген;
    • серотонин.

    Методът за определяне на агрегацията се основава на предаването на светлинни вълни през кръвната плазма преди и след съсирването. Вземат се предвид също така естеството, формата и скоростта на светлинната вълна.

    Трябва да се отбележи, че изследването не се провежда, ако тялото има възпалителен процес.

    Индикаторът зависи от веществото, което е добавено към кръвта и нейната концентрация.

    Норма на агрегиране в зависимост от индуктор - маса

    Вещество - индуктор

    Ниво на агрегиране,%

    Видове агрегиране

    Лекарите разграничават няколко вида агрегиране:

    • спонтанно - се определя без индуктор. За да се определи агрегационната активност на тромбоцитите, кръвта, събрана от вената, се поставя в епруветка, която се поставя в специално устройство, където се нагрява до температура 37 ° С;
    • индуцирано - изследването се извършва с добавяне на индуктори в плазмата. Често се използват четири субстанции: ADP, колаген, адреналин и ристомицин. Методът се използва за определяне на редица кръвни заболявания;
    • умерено - наблюдавани по време на бременност. Причинено от плацентарното кръвообращение;
    • ниско - възниква в патологиите на кръвоносната система. Намаленият брой на тромбоцитите може да доведе до различни кръвоизливи. Наблюдава се при жени по време на менструация;
    • увеличава - води до повишена тромбоза. Това се проявява под формата на оток, чувство на изтръпване.

    Хиперагрегация на тромбоцитите

    В случай на повишаване на нивото на агрегация (хиперагрегация), настъпва повишено образуване на тромби. В това състояние, кръвта бавно се движи през съдовете, бързо се разпада (нормата е до две минути).

    Хиперагрегацията възниква, когато:

    • диабет;
    • хипертония - повишено кръвно налягане;
    • рак на бъбреците, стомаха, кръвта;
    • съдова атеросклероза;
    • thrombocytopathia.

    Повишеното ниво на агрегиране може да доведе до следните условия:

    • миокарден инфаркт - остро заболяване на сърдечния мускул, което се развива поради недостатъчно кръвоснабдяване;
    • инсулт - нарушение на мозъчната циркулация;
    • тромбоза на вените на долните крайници.

    Пренебрегването на проблема може да бъде фатално.

    Възможностите за лечение зависят от сложността на заболяването.

    Медикаментозна терапия

    В началния етап се препоръчва да се вземат лекарства, насочени към разреждане на кръвта. За тази цел обичайният аспирин. За да се елиминира кървенето, лекарството в защитна черупка се приема след хранене.

    Използването на специални препарати ще помогне да се избегне образуването на нови кръвни съсиреци. Всички лекарства се приемат само след консултация с лекар.

    След допълнителни проучвания, на пациента се предписва:

    • антикоагуланти - лекарства, които предотвратяват бързо съсирване на кръвта;
    • Блокада на новокаин, обезболяващи;
    • лекарства, които допринасят за разширяването на кръвоносните съдове.

    диета

    На пациентите се препоръчва да заменят протеиновите храни с млечно-зеленчукови. В диетата трябва да има:

    • морски дарове;
    • зелени;
    • цитрусови плодове;
    • чесън;
    • зелени и червени зеленчуци;
    • джинджифил.

    Много е важно да се спазва режимът на пиене, тъй като недостатъчното количество течност причинява вазоконстрикция, в резултат на което кръвта се кондензира още повече. Трябва да се консумира най-малко 2-2,5 литра вода на ден.

    Храната, която изключва образуването на кръв, се изключва от храненето:

    Забранени продукти - Галерия

    Народна медицина

    За лечение на повишена агрегация на тромбоцити, използвайки нетрадиционни методи на лечение. Преди да приложите отвари и настойки, трябва да се консултирате с Вашия лекар, тъй като много лечебни билки са забранени по време на тромбоцитоза.

    1. Sweet детелина. Изсипете чаша вряща вода 1 супена лъжица. л. смляна трева, настоявайте 30 минути. Течността, разделена на 3-4 равни части, се пие през деня. Курсът на терапия е един месец. Ако е необходимо, повторете лечението.
    2. Божур. Смелете корена и се изсипва 70% алкохол в съотношение 1 супена лъжица. л. на 250 ml. Настоявайте в тъмно място за 21 дни. Приемайте преди хранене 30 капки 3 пъти на ден в продължение на две седмици. След това трябва да вземете почивка за една седмица и да повторите курса.
    3. Зелен чай Смесете 1 ч.л. джинджифил корен и зелен чай, се налива 500 мл вряща вода, добавете канела на върха на ножа. Чаят настоява за 15 минути. За вкус можете да добавите лимон. Пийте през целия ден.
    4. Портокали. Ежедневно се препоръчва да се пият 100 мл прясно изцеден портокалов сок. Може да се смесва със сок от тиква в съотношение 1: 1.

    Тромбоцитна хипоагрегация

    Намаленото ниво на агрегиране е не по-малко опасно за здравето и живота на пациента. Недостатъчната адхезия на тромбоцитите (хипоагрегация) причинява лоша кръвоспираемост (тромбоцитопения). В резултат на това се образуват съсиреци (тромби), което води до образуване на тежък кръвоизлив.

    Лекарите правят разлика между наследствена и придобита тромбоцитна хипоагрегация.

    Според СЗО около 10% от световното население страда от болестта.

    Ниска агрегираща способност се активира от вирусна или бактериална инфекция, физиотерапия, медикаменти.

    Хипоагрегацията възниква, когато:

    • бъбречна недостатъчност;
    • хронична левкемия - злокачествено заболяване на кръвоносната система;
    • ниска функция на щитовидната жлеза;
    • анемия (анемия).

    диета

    Храненето е важен фактор за нормализиране на нивата на тромбоцитите. Диетата трябва да съдържа продукти, които допринасят за образуването на кръв:

    • елда;
    • риба;
    • червено месо - приготвено по всякакъв начин;
    • говежди черен дроб;
    • сирене;
    • яйца;
    • зелени;
    • салати с моркови, коприва, чушки, цвекло;
    • нарове, банани, плодове от офика, сок от дива роза.

    В същото време, консумацията на джинджифил, цитрусови плодове, чесън трябва да бъде намалена или напълно елиминирана.

    Традиционно лечение

    В напреднали случаи лечението се извършва само в болницата. Пациентът е предписан:

    1. Разтвор на аминокапронова киселина 5% интравенозно.
    2. Натриев аденозин трифосфат интрамускулно или подкожно.
    3. Препарати: Emosint, Ditsinon, Tranexamic acid.

    При тежко кървене се извършва трансфузия на донорната маса на тромбоцитите.

    Пациентите трябва да изключват лекарства, които допринасят за разреждането на кръвта:

    • troksevazin;
    • аспирин;
    • парацетамол;
    • ибупрофен;
    • аминофилин;
    • Антидепресанти.

    Лекарства за хипоагрегация - Галерия

    Неконвенционално лечение

    Традиционни методи на лечение се използват като адювант, тъй като е невъзможно да се повиши броят на тромбоцитите само с помощта на лечебни билки.

    1. Нетълс. Мелене 1 супена лъжица. л. растения, налейте чаша вряща вода и поставете на малък огън за 10 минути. Охладете течността, филтрирайте. Вземайте преди всяко хранене. Курсът е един месец.
    2. Сок от цвекло Сурови цвекло решетка, добавете 1 супена лъжица. л. захарен пясък. Оставете кашата през нощта. Сутрин изстискайте сока и пийте преди закуска. Продължителност на приема - 2-3 седмици.
    3. Сусамово масло. Използва се както за лечение, така и за профилактика. Вземете 3-4 пъти на ден след хранене.

    Особености по време на бременност

    От голямо значение е нивото на агрегация по време на бременност. Факт е, че нарушаването на този процес води до сериозни последствия.

    Нормата по време на бременност е показател от 150-380 x 10 ^ 9 / l.

    Леко увеличение е свързано с плацентарното кръвообращение и се счита за нормално. Горният праг не трябва да надвишава 400 x 10 ^ 9 / l.

    Скоростта на агрегиране с добавянето на някой индуктор е 30–60%.

    hyperaggregation

    Хиперагрегацията на тромбоцитите е опасна не само за майката, но и за бебето, тъй като може да предизвика спонтанен аборт или спонтанен аборт в ранните етапи. Лекарите наричат ​​основните причини за повишена агрегация на тромбоцитите по време на бременност:

    • дехидратация поради повръщане, чести изпражнения, неадекватен режим на пиене;
    • заболявания, които могат да предизвикат вторично повишаване на нивата на тромбоцитите.

    Бременните жени определено трябва да преминат физически преглед и да бъдат редовно тествани. Само по този начин можем да забележим отклонение от нормата във времето и да предприемем подходящи мерки.

    С умерено повишаване на нивото на коагулация, се препоръчва адаптиране на диетата. Трябва да се консумират храни, които разреждат кръвната плазма. Това са ленено семе и зехтин, лук, доматен сок. Диетата трябва да съдържа магнезиеви продукти:

    • кокоши яйца;
    • мляко;
    • зърна;
    • зърнени храни: овесена каша, елда, ечемик.

    Ако диетата не носи резултати, се предписва лекарство.

    Gipoagregatsiya

    Намаляването на способността за агрегиране е не по-малко опасно за здравето на бременната жена и плода, отколкото хиперагрегацията. При това състояние съдовете стават крехки, на тялото се появяват синини и венците започват да кървят. Това се дължи на нарушаване на качествения състав на кръвните клетки или на тяхното недостатъчно производство. Хипоагрегацията може да причини кървене на матката по време и след раждането.

    Следните фактори предизвикват намаляване на нивата на тромбоцитите:

    • лекарства - диуретично, антибактериално;
    • автоимунни и ендокринни заболявания;
    • алергии;
    • силна токсикоза;
    • нездравословна диета;
    • липса на витамини В12 и С.

    За да се подобри синтеза на кръвни клетки, на жената се препоръчва да използва храни, богати на витамини В и С:

    • касис;
    • ябълки;
    • сладък пипер;
    • зеле;
    • лимони;
    • тинктура от шипка.

    Лекарят предписва специални лекарства, които оказват благоприятен ефект върху хемопоетичната система, без да засягат бебето.

    За да се избегнат негативните ефекти и рисковете, свързани с хипер- или хипоагрегацията, лекарите препоръчват да се проведе проучване за агрегационната способност на тромбоцитите дори при планиране на бременността.

    Удобства при деца

    Независимо от факта, че повишената агрегационна способност, като правило, се среща при възрастното население, напоследък се наблюдава увеличаване на развитието на заболяването при децата.

    Хиперрегрегацията може да бъде както наследствена, така и придобита. Причините за повишени нива на тромбоцитите не се различават много от възрастните. Това е главно:

    • заболявания на кръвоносната система;
    • инфекциозни и вирусни заболявания;
    • хирургична интервенция.
    1. При деца под една година хиперагрегацията може да бъде причинена от дехидратация, анемия. В юношеството стресът и физиологичният растеж играят важна роля.
    2. Хипоагрегацията при деца се проявява под формата на кръвотечения от носа, натъртвания. При момичетата в юношеска възраст са възможни изобилни периоди. В 100% от случаите има точни изригвания на кожата, а при 20% от децата се забелязва кървене на венците.

    Лечението започва с откриване на причината за аномалия на тромбоцитната агрегация. Понякога е достатъчно да се коригира режима на хранене и пиене. В някои случаи се изисква лечение на заболяването, което причинява аномалия.

    Ако е необходимо, хематологът ще извърши допълнително изследване и ще предпише лекарство според възрастта на пациента и тежестта на заболяването.

    Защо капка брой тромбоцити - видео

    Изследването на нивото на агрегация на тромбоцити е важна диагностична процедура, която ви позволява да идентифицирате сериозни заболявания, да намалите риска от усложнения и да осигурите навременна терапия.