Тромбоцитопатия при деца

Тромбоцитопатия (ТР) е хеморагично заболяване, характеризиращо се с нарушена функция на тромбоцитите по техния нормален или поднормален брой (WHO, 1969).

Честотата на ТР е доминирана от тромбоцитопенични състояния. Смята се, че 5-10% от населението на света страда от функционални нарушения на тромбоцитите в различна степен (обикновено леко). В основата на ТП са качествените нарушения на тромбоцитите поради тяхната функционална малоценност. При наследствен ТП това е вроден дефект, при придобитите заболявания функционалните свойства на кръвните пластини страдат от основното заболяване. ТП често са в основата на неясно кървене на носа и венците, повишено синьо и продължително кървене на матката при момичета по време на пубертета.

Според различни автори, от 36 до 65% от всички кръвоизливи при деца са свързани с ТА.
Според 3. S. Barkagan, TP представлява 36% от всички наследствени хеморагични заболявания. Нещо повече, наследствените ТП са по-често регистрирани при деца с лека степен на кървене и при деца с тежка пурпура, често комбинирани хемостатични нарушения.

За съжаление, ТР често не се диагностицира своевременно и пациентите дълго време са неуспешно лекувани от специалисти с тесен профил - оториноларинголози (тъй като в някои случаи кръвотечението от носа е единственият симптом на заболяването при хеморагична диатеза), гинеколози, зъболекари и др. патология първите признаци на кървене се появяват в детството. Прецизните педиатри не придават необходимото значение на хеморагичните прояви и само малка част от пациентите се насочват към специализиран прием от хематолог, за да се изясни диагнозата.

Нашите епидемиологични проучвания сред 2690 деца и юноши от Удмуртската република показват, че всяко трето дете има хеморагичен синдром, а на всеки 4-ти (24,2%) се диагностицира клинично значима форма на ТП.
Установихме, че децата с ТР 3 пъти по-чести са наследствени форми на заболяването, първите симптоми на които се появяват в ранните и предучилищните години. При придобита ТР хеморагичен синдром се записва главно при деца на училищна възраст.

Понастоящем няма единна ТР класификация. В българската литература най-изчерпателна е класификацията 3. С. Баркаган, където наследствените форми са групирани според видовете дисфункция, морфологични и биохимични нарушения на тромбоцитите. За практикуващия лекар тази класификация е тромава, затова представяме съкратена версия на класификацията на TP.

Класификация на тромбоцитопатията:

Наследствени форми:
1. Форми с нарушение на агрегиращата функция на тромбоцитите (дезагрегация) - тромбастения на Гланцман, тип 1 есенциален атромбий, анемалия Мей-Хеглин и др.
2. Форми с нарушена реакция на освобождаване (аспириноподобен синдром, есенциален атомбий тип II).
3. Заболявания при недостатъчен резерват (синдром на Хержмански-Пудлак, синдром на Chediak-Higashi).
4. Форми с нарушена адхезия на тромбоцитите (тромботична дистрофия на Bernard-Soulier) и нарушена плазмена хемостаза (болест на von Willebrand).
5. Усложнени аномалии и тромбоцитни дисфункции, комбинирани с други генетични дефекти: синдром на Wiskott-Aldrich, гликогеноза, синдром на Ehlers-Danlos, Marfan, с CHD и др.

Придобитите форми се появяват в хематологични злокачествени заболявания, недостиг на витамин В12 анемия, DIC-синдром, цироза, тумори, паразитни заболявания на черния дроб огнища на хронична инфекция, лекарства, уремия, недостиг на витамин С, хормонални нарушения, лъчева болест, масивна кръвопреливане, тромбоза и гигантски ангиома.

диагноза:

Анамнеза: наличие на засилено кървене при роднини и хеморагичен синдром на кожата (петехии, екхимоза) от ранна възраст с наследствен ТП (като правило автозомно доминантния начин на наследяване); рецидивиращо кървене в носа (епизоди на други кръвоизливи), продължително кървене с наранявания, изваждане на зъбите и други хирургически интервенции.

Симптоми на тромбоцитопатия:

Тежестта на клиничните прояви е променлива и зависи от вида на ТР, от степента на нарушение на тромбоцитната функция (пълна или частична); може да варира от един епизод на кървене до друг. Първите клинични прояви са по-чести в ранната или предучилищна възраст. С възрастта интензивността на кървенето може да намалее. Момчетата и момичетата се разболяват със същата честота.

Тромбоцитопатията се характеризира с микроциркулярен хеморагичен синдром. Кожни кръвоизливи под формата на петехии и екхимоза, кървене от лигавиците: назална, гингивална, маточна, бъбречна, стомашно-чревна; следоперативно кървене; рядко - мозъчен кръвоизлив. Ендотелните проби са положителни.

Според нашите данни, основните симптоми на повишено кървене с тромбоцитопатия при деца са кървене от носа (86%), кожни кръвоизливи (81%), хиперполименорея (при 63% от момичетата, които имат mensis). В основата на изолирано кървене в носа при 80% от децата има качествен дефект в тромбоцитите и само в 20% от случаите рецидивиращо кървене на носа при деца се дължи на локална патология на горните дихателни пътища или хипертония-хидроцефаличен синдром.

Кървенето може да бъде спонтанно или предизвикано от провокиращи фактори: вирусни или бактериални инфекции, хронични възпалителни заболявания, наранявания, хирургични интервенции, инсолация, физиотерапия (НЛО, UHF), медикаменти или тромбоцитни инхибитори. Повечето деца с тромбоцитопатия показват признаци на дисплазия на съединителната тъкан (лоша поза, плоски крака, пролапс на митралната клапа, допълнителни хорди в лявата камера, нефроптоза и др.).

Лабораторна диагноза:

1) нормален или субнормален брой на тромбоцитите (в някои случаи умерено повишаване или намаляване на тромбоцитите до 100 х 109 / l);
2) нарушена е морфологията на тромбоцитите в кръвта (анизо-, пойкилоцитоза и вакуолизация);
3) Времето за кървене на херцога е удължено или нормално;
4) отдръпване на кръвния съсирек отсъства, намалено или нормално;
5) намалена тромбоцитна агрегация с различни агрегати: ADP в малки и големи дози, адреналин, колаген, тромбин, ристомицин;
6) адхезивната способност на кръвните пластини е нарушена при контакт със стъкло или колаген;
7) активността на дехидрогеназите (сукцинат дехидрогеназа и алфа глицеро фосфат дехидрогеназа) в тромбоцитите се намалява.

За целите на диференциалната диагноза с коагулопатия се изследва хемокоагулограма (APTTV, PTV, TB) и, ако е необходимо, фактори на кръвосъсирването (VIII, IX). За потвърждаване на мембранния дефект на тромбоцитите, гликопротеините (GP) се определят с помощта на моноклонални антитела (в специализирани лаборатории). По-специално, по време на тромбоза на Гланцман, има количествен и качествен дефект на комплекса GPIIb / Илия на тромбоцитната мембрана, в резултат на което се нарушава свързването на тромбоцитите към фибриноген и съответно не се наблюдава агрегация на тромбоцитите. Електронната микроскопия показва недостиг на гранули в кръвните тромбоцити.

Тромбастения Гланцман (автозомно рецесивен режим на наследяване) и атробиум тип I (автозомно доминантно наследяване) се наблюдава рязко намаляване на агрегацията с ADP, адреналин, колаген и тромбин, но ретракцията на кръвния съсирек се намалява или отсъства по време на тромба, но контракция на кръвния съсирек се намалява или отсъства. нормалното. В случай на ТП с нарушение на „реакцията на освобождаване” и „недостатъчен запас”, типично е липсата на колагенова агрегация и „втора вълна” на агрегация за АДФ и адреналин. Втягането на кръвния съсирек е нормално.

В наследствена хеморагична trombodistrofii (макроцитна trombodistrofiya Bernard-Soulier) - автозомно рецесивен режим на наследяване - умерено тромбоцитопения често преобладават гигантски тромбоцити форма рязко намалена адхезия към стъкло и колаген счупен агрегация с ристоцетинов.

При болестта на von Willebrand (автозомно доминантна форма на наследяване) тромбоцитопатия (намалена адхезия към стъкло и колаген, нарушена агрегация с ристомицин) е вторична и дефектът в нивото на коагулационния хемостаз (активността на фактор VІІІ, ниво и / или фактор фактор се намалява., Видът на кървенето е смесен (хематомична микроциркулация).

Според проведените от нас епидемиологични проучвания, в структурата на ТР при деца доминират тромбоцитопатия (57%) и частична ТР (36%), тромбастенията на Гланцман, атромбиум, макроцитна тромбодистрофия на болестта Бернар-Сулие и Вилебранд са много по-рядко диагностицирани.

Лечение на тромбоцитопатия:

Лечението на тромбоцитопатия включва спешно лечение за облекчаване на хеморагичен синдром и профилактични мерки, насочени към предотвратяване или намаляване на кървенето:
1. Пълно хранене, богато на витамини, допълнително фъстъци.
2. Лечение на основното заболяване със симптоматична ТР, избягване на назначаването на лекарства и физиотерапия, които потискат адхезивно-агрегативната активност на тромбоцитите (аспирин, аналгин, карбеницилин, сулфонамиди, барбитурати, UHF, DDT, UVB и др.).
3. Ангиопротектори (дицин, етамзилат натрий 0.25 вътре в таблетката V4-1. На ден).
4. Агрегати (adroxone 0.025% разтвор, 1-2 ml i / m, вътрешен литиев карбонат, 0.05-0.1 g, 3-4 пъти на ден, АТР 1% разтвор, 0.5-1 ml). (в комбинация с магнезиеви препарати - изгорял магнезий навътре 0.25-0.5 g 3-4 пъти на ден, магнит В6, магнит рота и калций - глюконат, лактат, пантетонат).
5. Инхибитори на фибринолизата (епсилон-аминокапронова киселина под формата на 5% разтвор при скорост 0,1-0,2 g / kg перорално, помба или вътре в нея, транексамова киселина-трансамча 5% разтвор, екзацил в еднократна доза 10-15 mg / kg 3-4 пъти дневно).
6. Препарати на метаболитно действие под формата на две схеми (оригинален метод): рибоксин и калиев оротат вътре в продължение на 3 дни, след това витамин В12 w / m, фолиева киселина, витамини U и B15 вътре в продължение на 7-10 дни (1-ва схема) ); Калиев оротат, устна липоева киселина и рибофлавин мононуклеотид i / m за 10-14 дни (2-ра схема). Всички лекарства се дават във възрастови дози.Както показва нашият дългогодишен опит, използването на метаболити при деца с ТР и тромбоцитопения има добър хемостатичен ефект, очевидно поради нормализиране на метаболитните процеси в тромбоцитите.
7. Витамини С, Р, А, аскорутин.
8. Кръвоспиращи билки (коприва, бял равнец, листа от ягода, чантичка, жълт кантарион, заек, устни, риган, воден пипер, шипка) - 1 супена лъжица. билки (не повече от 2) изсипва чаша вряща вода за 10-15 минути. Вземете 1 супена лъжица. или 1/2 чаша дневно в зависимост от възрастта.

Лечението на деца с тромбоцитопатия се основава на комбинираната едновременна употреба на няколко от горните терапевтични средства. Терапията с наследствен ТП трябва да бъде продължителна поне 2-3 седмици. Тя включва основни и превантивни лечения. Много изследователи с основание считат целесъобразното сезонно лечение през есенния, зимния и пролетния сезон (3 курса годишно). Курсовете на хемостатична терапия могат да се редуват с включването на различни комбинации от лекарства и хемостатични билки.
9. За локална хемостаза се използват хемостатична гъба, тромбин, 5% епсилон-АСС, 5% трансамчу, 0.025% адроксон и водороден пероксид и се извършва проста предна тампонада на носа.
10. При тежко профузно кървене - в / в епсилон - аминокапронова киселина 5% в размер на 1-2 ml / kg или 5% транексамова киселина (противопоказано при бъбречно кръвоизлив), дицинон 12,5% разтвор от 1-2 ml, тромбоконцентрат 1- 2 дози.
11. При кървене на матката силно хормонални контрацептиви.

ПРОГНОЗА за живот в отсъствие на вътречерепен кръвоизлив е благоприятна.

Регистрация на диспансера:

1. Наблюдение при педиатър и хематолог в IV (тежки форми) и III група диспансерна регистрация.
2. Терапия, насочена към подобряване на адхезионно-агрегиращата функция на тромбоцитите (метаболити, E-ACC, транс-амха, дицинон, АТФ, магнезиеви и калциеви препарати, витамини, хемостатични билки). Годишно се провеждат до 2-4 месечни курса в зависимост от тежестта на заболяването.
3. Рехабилитация на огнища на хронична инфекция и холеретична терапия.
4. Не предписвайте лекарства, които намаляват адхезивно-агрегиращата функция на тромбоцитите.
5. Профилактичните ваксинации не са противопоказани при компенсацията на процеса. Не се препоръчва повишена инсолация.

Агрегиране на тромбоцитите в детето

Тромбоцитна агрегация или свързване - какво е то и защо тромбоцитите се слепват заедно

Съдържанието

Особено важна функция на коагулационната система е агрегацията на тромбоцитите. Какво е това? Има образуване на запушалка, която предотвратява изтичане на кръв от повредени съдове. Такава "помощ" за наранявания допринася за запазването на човешкия живот и предотвратява изобилната загуба на кръв. Редовен кръвен тест за съдържанието и средния обем на тромбоцитите, както и нивото на агрегация е важна необходимост за всеки човек.

Агрегиране, неговите форми, видове и роля в организма

Процесът на агрегиране е един от крайните етапи на механизма на кръвосъсирването. Когато това се случи, струпването или залепването на тромбоцитите. Ако целостта на кръвоносния съд е повредена, от тъканите му се отделя специално вещество - аденозин дифосфат (ADP). Той е най-важният стимулатор на адхезията на тромбоцитите в мястото на нараняване. ADP се произвежда и секретира от кръвни клетки като червени кръвни клетки и тромбоцити.

Тромбоцитната агрегация винаги следва адхезията, когато отделните клетки се залепват към мястото на нараняване на съда. По-нататъшната адхезия на тромбоцитите се нарича агрегация - образуването на стабилен и плътен тромб, корк, който може да запуши повреденото място.

В зависимост от вида на съсирека, образуван в процеса на струпване, съществуват две форми на агрегиране:

1. Обратими. Корк се разхлабва, пропуска плазма.
2. Необратими. Образува се с участието на тромбостен - протеин, който насърчава уплътняването, фиксирайки тръбата в съда.

Агрегирането на тромбоцитите ви позволява да спрете кървенето за 15 секунди.

Има няколко вида групи от тромбоцити:

• намалена - хипоагрегация;
• увеличена - хиперагрегация;
• умерено повишени. Този вид е характерен за бременни жени;
• нормално индуцирано. Разработено по стандартния механизъм с участието на активатори - АДФ и други вещества;
• нормално спонтанно. Среща се без участието на стимуланти под въздействието на външни фактори, особено отопление над телесната температура. Често се използва в процеса на извършване на кръвни изследвания.

Ролята на тромбоцитното потискане:

• запушване на рани;
• спиране на всякакъв вид кървене;
• защита от анемия, причинена от загуба на кръв;
• пречка за развитието на прекомерно физиологично кървене. Пример за това е менструацията при жените.

Увеличаването или намаляването на активността на тромбоцитите е тревожен сигнал, който показва необходимостта от изследване и избор на ефективно лечение.

Изследване на агрегирането, нормални стойности

Причините за посещение при лекар и преглед на състоянието на системата за коагулация са:

• чести кръвоизливи, дори незначителни, увеличени кървене на венците, повтарящи се кръвотечения от носа;
• обилна менструация;
• хематоми от малки натъртвания;

• дълготрайни незарастващи рани;
• подуване;
• автоимунни заболявания;
• аномалии в костния мозък;
• онкологични заболявания;
• болест на далака;
• нарушения на кръвообращението и сърдечна функция;
• чести хирургични интервенции;
• необходимостта от избор на дозата на лекарството за разреждане на кръвта;
• преди операцията.

При извършване на кръвен тест за агрегация на тромбоцити е важно да се разбере, че това е проучване, което изисква предварително задължителна подготовка.

• наблюдение през деня преди вземането на кръв от специална диета. Важно е да се елиминира употребата на мастни храни;
• 6-8 часа отказ от кафе, алкохол;
• без пушене за 4 часа;
• Да не се ядат пикантни ястия, лук и чесън в продължение на 6 часа;
• ако е възможно, премахнете лекарството за 5-7 дни, особено тези, които засягат процеса на кръвосъсирването. Ако изследването се провежда при хора с хронични патологии, тогава е важно да се информира лекарят за взетите лекарства;
• елиминират наличието на остро възпаление в организма;
• в един ден, за да се изключи силен товар и изтощителна работа, да се отпуснете и да спите.

Използва се за анализ на венозна кръв, взета на празен стомах, за предпочитане до три часа след събуждане. Стимулиращите агрегати се добавят към получената проба в необходимия обем. Различни лаборатории използват тези вещества за избор - ADP, адреналин, колаген, серотонин. По-нататъшен анализ е да се изследват промените в дължината на светлинната вълна, предавана през кръвната проба преди и след съсирването.

Скоростта на тласкане на тромбоцитите зависи от стимуланта, взет за извършване на анализа:

• ADP - тромбоцитна агрегация от 31 до 78%;
• колагенът е норма от 46.5 до 93%;
• адреналин - 35–92%.

Едновременно с идентифицирането на този показател е важно да се изследва кръвта за броя на тромбоцитите и техния среден обем (mpv) и времето за съсирване, което ще даде пълна информация за тромбоцитните форми и техния брой на единица обем кръв.

Повишено агрегиране: причини, усложнения и лечение

Това състояние се нарича хиперагрегация. Състои се в повишена кръвосъсирване в съдовете, което може да доведе до повишен риск от образуване на кръвни съсиреци, както и до смърт.

Причини и болести, които са придружени от хиперагрегация:

• захарен диабет;
• атеросклероза;
• липсата на движение;

• онкологични заболявания на кръвта;
• рак на стомаха;
• рак на бъбреците;
• хипертония;
• нарушения на кръвообращението;
• аритмия;
• брадикардия.

• инсулт;
• инфаркти;
• внезапна смърт поради запушване на големи кръвоносни съдове от кръвен съсирек;
• недостатъчно кръвоснабдяване на органите поради стесняване на лумена на съдовете, главно на мозъка;
• венозна тромбоза в долните крайници.

Принципи на медицинско лечение на хиперагрегацията:

1. Лекарство на базата на ацетилсалицилова киселина (Кардиомагнил). Приемането на такива лекарства е оправдано от 40 години, за да се поддържа последователността на кръвта в нормата, като се намалява рискът от образуването на кръвни съсиреци.
2. Приемане на антитромбоцитни средства (клопидогрел), което води до намаляване на тромбоцитната агрегация, нормализира вискозитета на кръвта.
3. Приемане на антикоагуланти (хепарин, фраксипарин, стрептокиназа), предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци.
4. Използването на средства за разширяване на лумена на кръвоносните съдове - вазодилататори и спазмолитици.
5. Лечение на основната патология, която е причина за хиперагрегация.

Принципи на не-фармакологично лечение на хиперагрегация: t

1. Диета, богата на растителни продукти - зеленчуци, цитрусови плодове, зеленчуци. От протеинови продукти, за да се даде предимство на млечните продукти. Морските храни също ще спомогнат за поддържането на нормални свойства на кръвта. Ограничете употребата на елда, нарове и арония.
2. Спазване на режима за пиене. Липсата на течност в организма често е придружена от хиперагрегация и тромбоза. Тя трябва да изпива поне 2 литра чиста вода на ден.
3. Традиционната медицина не може да се разглежда като алтернатива на медицинското лечение. Основните лечебни растения, които намаляват съсирването на кръвта, са лечебна детелина, божур, зелен чай.

Намалено агрегиране: причини, усложнения и лечение

Това състояние в медицината се нарича хипоагрегация. Това е опасно заболяване, което води до лоша кръвосъсирване, заплаха от сериозна загуба на кръв и възможна смърт на пациент.

• инфекциозни заболявания;
• бъбречна недостатъчност;
• левкемия;
• хипотиреоидизъм;
• анемия;
• нерационално използване на разредители за кръв;
• интоксикация;
• тромбоцитопения;
• дехидратация;
• химиотерапия.

• кървене;
• смърт от загуба на кръв;
• анемия;
• смърт на раждащата жена по време на раждането.

Лечението с лекарства се основава на употребата на лекарства, които имат хемостатични свойства, както и лечението на основното заболяване:

1. Аминокапронова киселина.
2. Транексамова киселина.
3. Dicynone.

В тежки случаи пациентът се прелива с донорска кръв.

Немедицински методи за грижа за пациента:

1. Диета. За обогатяване на диетата с продукти, стимулиращи кръвта - елда, черен дроб, месо, нарове, червена риба.
2. Билкови лекарства с листа от коприва, сок от цвекло, черна арония, сусам.

Важно е! По време на лечението на тромбоцитната хипоагрегация, употребата на лекарства като ацетилсалицилова киселина, НСПВС (ибупрофен, парацетамол, нимесулид), троксевазин, индометацин, еуфилин трябва да бъде напълно изключена.

Агрегиране при деца и бременни жени: основните характеристики

При деца нарушенията в кръвосъсирването са редки. Те могат да бъдат наследствени, както и да са резултат от вирусни и бактериални инфекции, анемия и тежка дехидратация. Основната мярка за подпомагане е нормализирането на храненето, режима на пиене, както и лечението на заболявания, които причиняват нарушения на кръвосъсирването. В юношеството ролята на стреса в развитието на тромбоцитни агрегационни нарушения нараства.

Специално внимание трябва да се обърне на съсирването на кръвта при бременни жени. Това е важно както за процеса на бременност, така и за нормалния ход на труда.

При бъдещите майки агрегацията на тромбоцитите е леко повишена, което се дължи на физиологично увеличение на обема на циркулиращата кръв.

• спонтанен аборт;
• преждевременно настъпване на труда;
• спонтанен аборт.

• кървене по време на бременност;
• обилно и опасно кървене по време на раждане;
• смърт от масивна загуба на кръв.

Навременната помощ и назначаването на ефективни лекарства ще помогнат за предотвратяване на усложнения, които са опасни за живота на майката и детето.

Тромбоцитна агрегация: нормална по време на бременност

Съдържанието

Процесът, наречен "агрегация на тромбоцити по време на бременността", е много важен сред тези, които се срещат в тялото на жената по време на този период от живота. Обяснявайки с прости думи какво е то, трябва да се отбележи, че се разбира, че агрегирането означава, че клетките от серията тромбоцити имат способността да свързват пластинки от кръвен тип. Ако се наблюдава феномен на повишена агрегация или неговото намаляване, на бременните жени незабавно се предписва определена терапия. Ако не започнете да приемате лекарствата навреме, може да има някои проблеми, които ще засегнат не само хода на бременността, но и пренаталното състояние на детето.

Проучване на тромбоцитната агрегация по време на бременност

Добре известен факт е, че по време на бременността количеството на генетичния материал в тялото на жената почти се удвоява. Такива промени не са патологични, но се смятат за напълно нормални поради факта, че настъпва нов кръг на кръвообращението, наречен утероплацентален.

Този фактор влияе на леко повишаване на тромбоцитната агрегация, което не е отклонение от нормата, която варира в количество от 150 до 400 хиляди / μl. Също така, експертите споменават леко намаляване на това явление. Тревожността си струва бие, ако надвишава 15% от нормалните стойности.

За да се тества феноменът на агрегиране, обикновено се провеждат следните изследвания:

1. Анализ на венозна кръв - генетичният материал се взема от вена, което позволява на специалистите да идентифицират съществуващите възпалителни процеси, болести с остър характер, както и да откриват патология в процеса на съсирване на кръвта.
2. Коагулограма - от вена се взима кръв, след което в лабораторни условия в нея се поставят някои индуктори, чието действие цели да провокира процеса на коагулация. Наблюдават се плазмени изследвания и степента на агрегиране варира от 30 до 60.

Съществуват определени правила, които трябва да се спазват при подготовката за извършване на анализа, за да се провери агрегацията на тромбоцитните клетки.

Те включват:

• изключване на мастни храни седмица преди вземането на кръв;
• изключването на лекарства, които включват Аспирин, една седмица преди венозния преглед;
• липса на упражнения;
• избягване на стрес и депресия;
• изключване на кафе на ден преди анализа;
• наличие на патологични състояния в организма.

Това е единственият начин да получите надеждни резултати.

Състояние, при което има повишаване на агрегацията при жените в „интересна“ позиция, се нарича хиперагрегация. Съответно, спадът - хипоагрегация. Всяка от тях се случва по конкретни причини, разбирането на които позволява на специалистите да предписват навременно лечение и да предотвратят развитието на опасни ситуации.

Хипоагрегацията на тромбоцитите предполага, че тези клетки са загубили цялата си или част от тяхната способност да се присъединят към клетки от кръвен тип.

Това обикновено се случва, ако:

• започват неизправности на имунната система;
• една жена яде неправилно и яде всичко, което е забранено;

• има често кървене;
• има състояние на прееклампсия, т.е. гадене, повръщане, подуване на крайници и други явления в края на бременността;
• на тялото липсва фолиева киселина;
• бъдещата майка развива диабет.

Обикновено симптомите на явление като хипоагрегация са:

• натъртвания при най-малкото натискане върху кожата на тялото;
• наличието на синини;
• персистиращо кървене от носа;
• кървене на венците, което не е наблюдавано преди.

Изключително важно е тези явления като агрегация на тромбоцити по време на бременност да се върнат към нормалното, тъй като намаляването му е изпълнено с обилно кървене по време на раждането, което може да навреди не само на бебето, но и на майка му.

Що се отнася до явлението хиперагрегация, причините за това са:

• наличието на фосфолипиден синдром;
• дехидратация бременна.

Ако времето не забележи състоянието на хиперагрегация, всичко може да доведе до спонтанен аборт или преждевременно раждане.

Както хипоагрегацията, така и хиперагрегацията, които не са коригирани навреме, са вредни както за бъдещата майка, така и за бебето.

Корекция и предотвратяване на агрегирането

Има няколко начина за коригиране на явлението агрегиране по време на бременността, чиято цел зависи от индикаторите, идентифицирани по време на проучването.

Ако това явление има леко отклонение в посока на увеличаване или намаляване, специалистът обикновено предписва строга диета. Достатъчно е да включи в храната храни, богати на витамин С, както и масла, получени от маслини или лен, храни, богати на магнезий.

Такова "леко" лечение може да бъде придружено от предписване на хомеопатични лекарства, нормализиращи процеса на агрегиране, които нямат противопоказания за употреба. Те се назначават въз основа на анамнеза, получена от акушер-гинеколог в самото начало на бременността под формата на извлечение от редовна амбулаторна карта. В случай на хиперагрегация, специалистът ще бъде принуден да предпише одобрени антикоагуланти и антиагреганти.

За да бъде феноменът на агрегиране нормален по време на бременността, достатъчно е да се спазват следните правила:

1. Пийте поне два литра течност през деня (ако няма увеличено подуване на крайниците).
2. Намалете приема на калории и разградете храната на пет порции на ден.
3. Редовно физическо натоварване под формата на бързи дълги разходки, йога, плуване.
4. Да контролира състоянието на човек, което се състои в преминаване на всички рутинни изследвания по време на бременността.

Спазването на тези прости правила - залог, че бременността ще продължи без усложнения.

В случай на влошаване на благосъстоянието, е необходимо да се свържете със специалист, водещ бременността, за да идентифицирате и елиминирате причините.

Тромбоцитна агрегация. Нормата, установена за деца, възрастни и бременни жени.

Преди да се разбере какво е тромбоцитна агрегация, е необходимо да се открие функцията на самите тромбоцити в човешкото тяло. Те са кръвни клетки, които изпълняват защитни свойства. Тромбоцитите предотвратяват загубата на кръв. Чрез кръвта в тялото ни влизат хранителни вещества, кислород. Те са необходими за всички органи, клетки, тъкани. С помощта на кръв, отпадъците се транспортират до местата на техния метаболизъм. Кръвта е много важна за хората. Неговата загуба в големи количества е фатална.

В случай на увреждане на стените на кръвоносните съдове от тях течове. Тромбоцитите идват на помощ. Когато това се случи редица биохимични реакции, които изпращат клетки "аларма". "Спасителите" бързат към мястото на раната и се придържат плътно помежду си, блокирайки пробив в кораба. Процесът се нарича тромбоцитна агрегация. Това се случва и с хиперагрегация (прекомерно агрегиране). Причината за неговото проявление може да бъде патология или бременност. Но агрегацията на тромбоцитите по време на бременност може да бъде твърде ниска и това води до слабо кръвосъсирване и риск от кървене.

При смърт на тромбоцитите се образуват влакната на фебрина. Те са трайни и формират основата на всички кръвни съсиреци. Кръвните съсиреци са надеждни помощници на човешкото тяло в периода на загуба на кръв. А тромбоцитната агрегация (тромбоза) е линейка в трудна ситуация. Все пак, всеки знае, че кръвен съсирек има отрицателна страна. Той може да провокира инфаркт, инсулт и „убие” човек. Ето защо, при наличието на болестта - хипертония, голямо внимание трябва да се обърне на такъв процес като агрегиране на тромбоцитите, чийто процент се установява за деца, възрастни (мъже, жени), бременни жени.

Кръвните изследвания се извършват по лабораторен метод. Повишената тромбоза в сърцето и мозъка води до бърза смърт. Наличието на кръвни съсиреци в съдовете на човешките органи и тъкани осъжда на дълга борба с различни видове заболявания. Например, уролитиаза може да е резултат от най-малкия кръвен съсирек в бъбреците. Той не е в състояние да стане известен от няколко години. Но идва момент, когато инфекцията на пикочния мехур се появява на фона на грипа, настинка. Поради тези негативни процеси в бъбреците, съдовете (капилярите) избухват. Тромбоцитите се придвижват към мястото на увреждането, настъпва агрегация на тромбоцитите и се образуват кръвни съсиреци.

Изглежда добре, приливът на "кръпка". Но не съвсем. Без следа нищо не минава. А тромб се държи спокойно до определено време. Когато топлината дойде, тялото губи много влага, урината се концентрира. През този период на тромба се образува нападение. През годините тя се натрупва и се превръща в камък. Уролитиазата причинява бъбречна колика, чувство на тежка болка в долната част на гърба. Малки камъчета (до 5 мм.) Може да се сваля. Големите камъни изискват операция. Пренебрегната форма на заболяването може да бъде индикация за отстраняване на бъбреците.

Следователно трябва да знаете, че агрегацията на тромбоцитите играе ролята на „спасител” и „убиец”. Как да избегнем сериозни последствия? По-лесно е да се предотврати дехидратацията. За тази цел се препоръчва да се пият поне два литра течност на ден. Полезно е да добавите лимонов сок към напитките. Недостатъчната агрегация на тромбоцитите е не по-малко опасна от повишената. Честото кървене е много изтощаващо човешкото тяло, което води до анемия и редица други заболявания. Можете да оцените реакцията чрез лабораторни изследвания на кръвта. Само един анализ е в състояние правилно да оцени степента на залепване на тромбоцитите, както и да идентифицира причините, водещи до залепване. За тази цел към пробата се добавят индуктори на тромбоцитна агрегация, след което реакцията се характеризира.

Навременната грижа за здравето ще ви помогне да го запазите в продължение на много години.

Тромбоцитна агрегация по време на бременност: диагностика и лечение

Агрегирането на тромбоцитите е много важен и значителен процес в организма на всеки човек, а по време на бременността става двойно важен. Ако се опитате да обясните това понятие на прост език, тогава става дума за способността на тромбоцитите - безцветни кръвни елементи, да залепят (свързват) кръвни пластини. В същото време хиперагрегацията на тромбоцитите по време на бременност изисква незабавно лечение. Неактивността може да доведе до сериозни нарушения в развитието на плода, в резултат на кръвни съсиреци, което също може да представлява заплаха за живота на жената. Как да следите агрегацията на тромбоцитите по време на бременност и какви симптоми на патологични процеси можете да научите от тази статия.

Методи за диагностициране на тромбоцитната агрегация по време на бременност

Когато едно момиче е в позиция, обемът на кръвта в тялото й се удвоява. Причината за това е появата на допълнителна, утероплацентална циркулация. Поради тези значителни промени се смята за напълно нормално леко да се увеличи агрегацията на тромбоцитите по време на бременност. Ако разчитаме на данните на СЗО, тогава през този период тромбоцитните стойности трябва да бъдат в диапазона 150-400 хиляди / μl. Въпреки това, лекото намаляване на техния брой, приблизително 10-15%, също се счита за физиологична норма и е напълно приемливо.

За определяне на броя на тромбоцитите в бременна жена се събира венозна кръв за клиничен анализ. Тя дава възможност да се определят латентни заболявания, възпалителни процеси, както и да се предприемат навременни мерки в случай на откриване на патология на съсирването на кръвта.

Друг важен вид изследвания е коагулограмата. За тази цел се взема и венозна кръв, след което се изследва кръвната плазма с помощта на индуктори - изкуствени вещества, които провокират залепването на тромбоцитите. Скоростта на тромбоцитна агрегация по време на бременност при взаимодействие с активното вещество е 30-60%.

Обърнете внимание на някои точки, които са важни при изследване на броя на тромбоцитите. Приблизително седмица преди предстоящия анализ трябва да бъдат изключени мастни храни, не приемайте лекарства, съдържащи аспирин. Препоръчително е да не се занимавате активно със спорт и да не изпитвате прекомерен стрес. Ако сте пламенен фен на кафе, което, между другото, е строго забранено по време на бременност, да се откаже от него един ден преди тестовете. Но ако сте открили възпалителни заболявания, по-добре е да откажете донорството на кръвта. Резултатите все още няма да са точни.

Увеличаване (намаляване) на тромбоцитната агрегация

Разбрахме нормалния брой на тромбоцитите, сега нека разгледаме възможностите за патология. Тромбоцитната агрегация по време на бременност може да варира както нагоре, така и надолу. Такива състояния се наричат ​​съответно хипо-и хиперагрегация.

В първия случай говорим за изчезване на способността на тромбоцитите да лепират. Основните причини за това състояние са:

• смущения в имунната система;
• наличието на "грешна" храна в храната на жената;
• често кървене;
• прееклампсия;
• липса на фолиева киселина;
• диабет.

В същото време, кръвните пластини се произвеждат в минимално количество, имат счупена структура, в резултат на което те стават тънки и крехки. В процеса на раждането такива характеристики на кръвосъсирването са изключително нежелани, тъй като те могат да провокират обилно кървене. Симптомите на хипоагрегация включват:

• синини с минимални натъртвания;
• синини;
• кървене в носа;
• възпаление и кървене на венците по време на тяхното почистване.

Разберете колко безопасно е използването на крем Akriderm по време на бременност.

Как да развиеш внимателност в детето, ще научиш тук.

Обратното състояние, при което е установена повишена агрегация на тромбоцити, се нарича тромбоцитна хиперагрегация и има сериозни последствия по време на бременността. Венозната и артериалната тромбоза се дължи само на повишаване нивото на тези кръвни елементи. Често, успоредно с хиперагрегацията при жена в положение е фиксиран фосфолипиден синдром. В ранна бременност често е причина за спонтанен аборт, спонтанен аборт. Предпоставките за хиперагрегация на тромбоцитите се корени главно в значителна дехидратация. По този начин е възможна значителна загуба на течност със силна, ранна токсикоза, в комбинация с ограничено количество прием на вода.

Корекция и лечение на повишена тромбоцитна агрегация по време на бременност

Ако говорим за леко увеличение на броя на тромбоцитите, в някои случаи те могат да бъдат намалени чрез диета. Вашият гинеколог най-вероятно ще препоръча да включите в диетата си храни, богати на витамин С. От зеленчуци това е бяло зеле, български пипер, морски дарове и плодове, богати на аскорбинова киселина. Разрежда се кръвната плазма и маслата - маслини, лен. Домакинският сок, лукът и чесънът, незаменими помощници по време на зимните студове също допринасят за това. Да не бъдат излишни и продукти, съдържащи магнезий. Този подход осигурява леко "лечение" за хиперагрегация на тромбоцитите по време на бременност.

Хомеопатичните лекарства работят добре. Те ще бъдат избрани от Вашия лекар въз основа на историята, резултатите от изследването и текущото състояние. Като правило се взема под внимание начина, по който се чувства бебето.

При значителна хиперагрегация на тромбоцитите по време на бременността, лекарят ще предпише антикоагуланти и антиагреганти - лекарства, които инхибират образуването на тромбоцити, които инхибират активността на кръвосъсирващата система.

Въпреки това, за да изключите възможни усложнения и своевременно да получите информация за състоянието си, трябва да преминете всички тестове навреме, да не пропускате рутинни посещения при гинеколога, да докладвате за всички промени в благосъстоянието си.

Научете как да развивате лидерски качества в едно дете.

Дали Amixin е позволено по време на бременност, ще прочетете тук.

Когато Амброксол е назначен бременна, ще разберете тук: http://moeditya.com/preparations/tabletki/ambroksol-pri-beremennosti.

Предотвратяване на тромбоцитната хиперагрегация по време на бременност

Какво друго можете да направите, за да избегнете или намалите опасните ефекти от високия брой тромбоцити по време на бременността? Да започнем с това, че е правило да се пие до два литра дневна течност (сокове, домашни шейкове, билкови чайове, пречистена вода). Разбира се, ако няма противопоказания за това.

Опитайте се да ядете частично, максимално намаляване на количеството висококалорична храна. Оптимално е да се прекъсне приема на храна пет пъти и да се ограничи обемът му лесно. Тези две точки вече ще спомогнат за поддържане на тромбоцитната агрегация по време на бременност в нормални граници.

Редовните упражнения са важни. Не е нужно да шофирате себе си и да зареждате непоносима тежест под формата на тежки упражнения. Нека бъде лека тренировка, дълги разходки на чист въздух, плуване в басейна, йога за бременни жени.

Внимателно следете здравето си по време на бременност. В края на краищата, през този период вие сте отговорни не само за себе си, но и за новия мъж. Хиперагрегацията на тромбоцитите по време на бременност не е присъда, а само временно състояние, което е доста реалистично за коригиране. Навременната диагноза, редовните проверки, спазването на превантивните мерки - гаранция, че ще запомните бременността си ярка и приятна, без проблеми и ненужни тревоги.

Агрегиране на тромбоцитите в детето

Моят път към детето. Гл. 3. Планиране. Как срещнах ангела си.

Веднага си спомням случая си и как чаках, когато ще бъде възможно да забременеем! добре написано, чакаме следващата глава, добре, че краят е добър!

с нетърпение очакваме следващата глава... много интересно да ви прочета

Започвам да се подготвям за следващия протокол, надявам се, че последните 6 ще бъдат.

Моят път към детето

Ще ви добавя! много интересно да се чете до края на вашата "история".

добави) интересно за четене)

също много интересно

Публикувайте повече за себе си, да не губите! ))

Кристин не е наясно с gsg може да направи само lapra, на gister не?

Добър пост. към отметки

Омега 3 и Омега 9 за здравето на бременните жени и правилното развитие на плода

Поръчам течност Омега 3 с лимон, пия я с удоволствие и сама я напълвам със салати, ще поръчам някой да пише, в противен случай няма да намерите висококачествени омега аптеки, всичко е направено от черния дроб, а това е от трупа.

Добре дошли! Разбирам, че темата е била много отдавна, но може би може да посъветвате коя омега е по-добра и мога ли да приема Омега 3 6 9 Солгар? ?

За Еко, за храна и аптечка (от интернет)

Лекарства за всички случаи.... Забравих какво има в началото на статията))

Обичайни спонтанни аборти, симптоми, лечение. много необходима статия

В действителност генетиката и безплодието са тясно свързани помежду си. Според статистиката, много голям процент от спонтанен аборт попада върху генетични проблеми. Моят приятел също се сблъска с такъв проблем. Но благодарение на помощта на консултантите на тази фирма http://geneticheskie-sindromy-besplodie.ru/, на практика успяхме да се отървем от това заболяване..))

Откъде намерихте такава статия? толкова добре и компетентно написано.

По време на бременността бях под стриктното ръководство, на 16 седмица 3 нормални човешки имуноглобулинови капкомери, на 18 седмици 10 капсулира (5актогин / 5 цитофлавин) от 18 седмици доплер веднъж седмично, на 20 седмици отново 3 нормални човешки имуноглобулинови капкомери, отново на 24 седмици 10 капсули на Актовегин / Цитофлавин, на 29-та седмица имаше нарушение на МПК 1-ва, имаше 6 капсули Pentoxifelline, пиеха камбанки с курсове в продължение на 2 седмици, а инжекциите с фраксипарин, след това Clexane на 0,6, тогава имаше нарушение на FFN, а планираната COP беше 37 седмици 2 дни, Не знам какво точно помогна, но дай боже моята кукла да се появи.

Благодаря ви много информативен. добра статия. така че мисля, че с такава история се показваме в болницата под стриктен и ежедневен мониторинг. Между другото, защо хепарините са заобиколени в тази статия?

Такава реклама "звън" смешно) Нещо не е написано никъде, че това лекарство може да доведе до влошаване на МПК... и в крайна сметка да доведе до FPN.

Подготовка за IVF (за себе си) Кой друг е бил подготвен?

Както разбрах от http://podgotovka-k-eko.ru/ специални ресурси, подготовката на жена-кеко също означава медицинска намеса. Така че тя трябва да приема хормони по орален начин и да инжектира наркотици. Общата продължителност на процедурата ще зависи от скоростта на процеса на узряване на яйцата.

Ще продам Kleksan 0.4 и 0.8 Kleksan 0.4-2000 рубли, Kleksan 0.8-2000. Обадете се на телефон (8918) 417-18-50 Марина.

Голяма статия за мутациите на хемостатичната система (взети от различни медицински места), част 1

Какво да се направи, ако AFS не е инсталиран, и на фона на високия D-димер, TromboAss е назначен, а след това Fraksiparin. И накрая - тромбоцитопения. Хвърли лечението?

противоречива статия като цяло... тук е буквално не по-малко от една статия за ползите от Omega3 в такива случаи, и тук сте, тя е безполезна.

Прочетете, прочетете и не разбирате нищо! Току-що получих резултатите, но не мога да разбера!

Ролята на фолиевата киселина в развитието на усложнения при бременност при MTHFR полиморфизъм

Аз лично се сблъсках с огромен излишък от B9 в тялото и след като прочетох много умни теми, реших сам да предпиша добра доза фолати, не само като Femibion ​​1, но също така купих половината айхерб според препоръките на напреднали съмишленици, но маслото не беше ще се развали, няма излишък на фолиева киселина в тялото, те са водоразтворими и се оставят... Разбира се. Не беше там.

Когато минах през В9 с последната неуспешна бременност по препоръка на лекар, очите й излязоха, тя препоръча спешно да отмени всичко, което е народно, и каза нещо, което хората обикновено не пишат или пишат мимоходом, а именно, че излишъкът от фолиева причина причинява онколог на майката и на плода, тя често води и до аутизъм при децата... Според нея тази тема е широко отразена на някаква неотдавнашна конференция там...

Така че момичетата и тук не си струва да правите аматьорски дейности и сляпо да вярвате на всичко, което другите "работят с гръм и трясък". Само на сайта знам десетина момичета, които самостоятелно определят дозите и комбинациите на фолиева киселина, твърдо вярвайки, че е безопасно...

Всички добри, здрави и компетентни лекари.

О, познавам тази Катя, аз съм й лудо благодарен. Мисля, че нейният дял също има това, което се случи да забременее. Най-малкото подгответе поне малко тяло за бременност. Поръчах фолиева киселина и В12 с ихерба, въпреки че имам само една MTHFR мутация в цикъла на фолиевата киселина. Но в първоначалните условия тя много се консултира с нея. Дори не знаех за хомоцистеина преди него. В резултат на това забременява с 6.9. И този фолат и В12 сраху се спуснаха под него

Скоростта на тромбоцитната агрегация по време на бременност - норма и отклонения

Индексът на тромбоцитна агрегация е един от важните показатели по време на бременност, който е отговорен за ефективното сцепление на кървавите пластинки и правилното развитие на плода. При пренасяне на дете може да има леко намаление на съдържанието на клетките поради увеличения обем на кръвообращението. Но с показател по-малък от 140 хиляди / μl, състоянието на бременната жена е патологично.

Скорост на агрегация на тромбоцитите по време на раждане

Каква е необходимостта от тромбоцитна агрегация в организма? С други думи, това е защитна реакция на тялото. При различни увреждания на кръвоносните съдове се свързват тромбоцитите и се затяга проблемната област. Повишеното им ниво може да доведе до инфаркт или инсулт, а ниското ниво може да причини повече загуба на кръв и да бъде фатално за бременната жена.

По време на бременността има голяма вероятност от повишаване на кръвосъсирването, така че тези параметри трябва да бъдат внимателно наблюдавани от лекуващия лекар. В случай на различни заболявания, специалистът трябва да предпише лекарства, за да предотврати възможно влошаване на здравето на майката и детето.

Норма по време на бременност

Показателите на кръвните органи през месеците на раждане могат да варират, ако нивото на тромбоцитите в кръвта е 140-150 хиляди на микролитър, то това е приемливо ниво. Допускат се отклонения от 10-15%, показатели над изискват сериозна намеса от специалист и корекция на здравето на жената.

С увеличаване на

Хиперагрегацията на тромбоцитите по време на бременност до 400 хиляди става причина за тромбоцитите. Такива нарушения могат да причинят заболявания, които провокират образуването на големи количества антитела. Както и лошото хранене, неконтролираният прием на течности, телесното разстройство, честата диария и повръщането, в резултат на което кръвта става по-дебела. Вредни навици, често пушене и прекомерно пиене в големи дози.

В случай на отклонение от нормата, специалистът трябва да извърши специален преглед и да предпише курс на лечение.

При понижаване на тромбоцитите в кръвта

Такова състояние при лекарите предизвиква загриженост, защото жената може да загуби дете по всяко време с тежък кръвоизлив. В крайна сметка, малък разрез на пръста може да причини сериозни здравословни проблеми, както за майката, така и за бебето. Голяма загуба на кръв причинява смъртта на бременна жена.

Какво причинява такива сериозни промени в тялото на жената?

Неправилен състав и норми на хранене, липса на важни витамини и микроелементи, усвояване на тежки въглехидрати, пушене и алкохол.

При ниво по-малко от 100 хиляди на микролитър, лечението трябва да започне незабавно. Специалистът предписва хомеопатични лекарства, които помагат за възстановяване на нивото на кръвните пластини. Пише се препоръчителната диета, особено тези, които съдържат аскорбинова киселина. Те включват морски дарове, чушки, горски плодове, зеленчуци и плодове. Теглото на майката и детето се контролира.

Списъкът на изследванията за резултата

• пълна кръвна картина;
• коагулация;
• вземане на история;
• допълнителни изследвания за откриване на вторична тромбоцитопения.

Внимание! При подготовката за тестване е необходимо да се вземат предвид всички препоръки на лекуващия лекар, така че крайните резултати да са недвусмислени. За да направите това, една седмица преди даряването на кръв, спрете да използвате аспирин-тип наркотици, не яжте мазни храни 12 часа преди прегледа, не упражнявайте, бъдете спокойни, не бъдете нервни. През деня изключете от диетата кофеин, чесън, не пушете и не пийте алкохол. Може би ще прекарате един гладен ден с нискокалорични храни. При възпалителния процес в организма се отменя даряването на кръв.

Кръвен тест за тромбоцитна агрегация се предписва от лекуващия лекар, когато е необходимо да се прилагат антикоагуланти, при избора на оптимална доза и ефективно диагностициране на повишено кървене.

Симптоми и ефекти на заболяването с намалено ниво на антитела

Основните симптоми включват, на първо място, кръвоизлив в кожата, който може да възникне спонтанно, когато незначителни увреждания могат да причинят значително кръвоизлив, второ, венците започват да кървят след всяко измиване на зъба, на трето място, устни и стомашно-чревни. кървене, което води до изтощение и анемия.

Последиците от заболяването с повишени тромбоцити:

1. Рискът от тежки кръвоизливи по време на раждането се увеличава.
2. Развитието на кървене в тялото на новороденото.

Ако тромбоцитите са увеличени, това може да доведе до развитие на артериална и венозна тромбоза. Такъв синдром в повечето случаи води до спонтанни аборти в ранните етапи.

Как да се предотвратят сериозните последици от хиперагрегацията

За да се предотврати развитието на тежки усложнения колкото е възможно по време на детероден период, е необходимо да се следват прости препоръки:

пийте до 2 литра течност на ден, не забравяйте да имате прясно изцедени домашно приготвени шейкове, чиста вода, лимонов сок;

В случай на промени в нивото на тромбоцитната агрегация по време на бременност е важно да се провежда своевременно превантивна терапия, за да се ползва здравословен процес на майчинство!