Амилаза в кръвта

Амилазата (други имена - алфа-амилаза, диастаза, панкреатична амилаза) е биологично активна субстанция, участваща в процеса на въглехидратния метаболизъм. В човешкото тяло по-голямата част от него се произвежда от панкреаса, по-малка част - от слюнчените жлези.

При хората се синтезира само алфа-амилаза, която е храносмилателен ензим.

Показания за анализ

Въпреки факта, че амилазата в кръвта отразява промени, характерни за много метаболитни и възпалителни заболявания (диабет, хепатит, паротит и др.), Основният показател за анализа е съмнението за остър или хроничен панкреатит.

За определяне на нивото на амилазата в кръвта се използва биохимичен анализ на кръв от вена. Вземането на кръв се прави сутрин на празен стомах (ден преди, преди да се направи тест, трябва да избягвате да ядете пикантни и мазни храни).

Норма амилаза в кръвта

Тъй като панкреасът е жлеза от смесена секреция (секретира хормони и ензими както в чревния лумен, така и в кръвта), обичайно е амилазата да се отличава от общата алфа-амилаза и да я нарича панкреатична амилаза. Съответно, в биохимичния анализ на кръвта (или на урината, която също се използва за определяне нивото на амилаза в организма), има два показателя за амилаза: алфа-амилаза и панкреатична амилаза.

Алфа амилаза

За алфа-амилаза (представляваща общото количество на цялата амилаза в тялото), стойностите * се считат за нормални:

• деца до 2 години: 5 - 65 U / l;
• 2 години - 70 години: 25 - 125 U / l;
• над 70 години: 20 - 160 U / l.

* според независимата лаборатория Invitro

Панкреатична амилаза

В алфа-амилазата е включена панкреатична амилаза, чието количество също се измерва. Разглежда се нормално количество панкреатична амилаза *:

Причини за отклонения от нормата

Причините, причиняващи увеличаване на количеството алфа-амилаза в кръвта (увеличаване на кръвната амилаза се счита за цифри над 105 единици / л за алфа-амилаза и над 50 единици / л за панкреатична амилаза):

• Остър или хроничен панкреатит. При възпаление на панкреаса, секрецията на амилаза от клетките се увеличава няколко пъти
• Киста, тумор или камък в лумена на панкреаса. Промените в структурата на жлезата предизвикват компресия на жлезистата тъкан и нейното вторично възпаление, което допринася за повишена секреция на амилаза (нивото на амилаза достига 150-200 U / l).
• Паротит. Възпалението на слюнчените жлези също води до увеличаване на секрецията на амилаза (.
• Перитонит. При перитонита всички органи на коремната кухина, включително панкреасът, са подложени на възпалителни промени. Такива промени повишават активността на клетките на панкреаса, което води до повишаване на нивото на амилазата в кръвния тест.
• Захарен диабет. При захарен диабет се появяват системни метаболитни нарушения, включително въглехидратен метаболизъм. По този начин, не всички амилази, произведени от тялото, ще бъдат разумно изразходвани за превръщане на нишестето в олигозахариди, което ще доведе до увеличаване на неговото количество в кръвта.
• Бъбречна недостатъчност. Тъй като амилазата се елиминира от тялото през бъбреците, тяхната недостатъчна функция ще доведе до забавяне и увеличаване на количеството ензим в кръвта.

Причините за намаляване на количеството на амилазата в кръвта (намаляване на цифрите на амилазата в кръвта под 100 единици / л за алфа амилаза):

• Хепатит в остра или хронична форма. Когато хепатит е нарушение на въглехидратния метаболизъм, което води до увеличаване на натоварването на ензимните системи на тялото, включително амилаза. За известно време панкреасът произвежда достатъчно количество от ензима, но след това започва да забавя синтеза на амилаза, което се отразява в ниското му количество в кръвния тест.
• Тумори на панкреаса. В някои тумори, тъканта на панкреаса се дегенерира, което прави невъзможно освобождаването на амилазата.

Също така, поради наранявания, падане от височина и отравяне, нарушения на секрецията на амилаза са възможни както нагоре, така и надолу.

Амилазни функции

Функцията на амилазата е да разгради нишестето в по-прости форми, олигозахариди. Разцепването започва в устната кухина, тъй като амилазата е част от слюнката, а след това в стомашно-чревния тракт, където по-голямата част от него се синтезира от панкреаса.

Тъй като молекулите на нишестето не могат да се абсорбират в чревните бримки поради сложността на тяхната структура, качеството на въглехидратната абсорбция на храната зависи от действието на амилазата.

Кръвна алфа амилаза

Какво е кръвна алфа амилаза? Защо да вземам амилазен тест и каква е скоростта на кръвната амилаза? Какви заболявания причиняват повишена амилаза? Отговорите на тези въпроси са посветени на тази статия.

Кръвна алфа амилаза: какво е това?

Този ензим се обозначава с гръцката буква, защото с негова помощ се унищожават алфа 1-4 връзки на сложни захари - въглехидрати. Функцията на амилазата е да лизира или унищожава животинското нишесте, което се нарича гликоген и самото растително нишесте, до глюкоза, малтоза, галактоза, захароза и други лесно абсорбируеми субстрати, в зависимост от видовете повтарящи се остатъци.

Разграждането на захарите в устната кухина е началото на процеса, след което храната влиза в стомаха, където се повлиява от рязко кисела среда, след което храната влиза в дванадесетопръстника, където новосъздадената благоприятна алкална среда и ензимът амилаза започват отново да усвояват въглехидрати. Само този път ензимът, който се произвежда от панкреаса, влиза в игра.

Тъй като ензимът има много малък размер на молекулата, след като завърши работата си, той се абсорбира в кръвта в дванадесетопръстника. Следователно, тези ензими - както панкреатичен (който се нарича Р-тип), така и слюнчен (който се нарича S-тип) лесно се откриват в кръвния тест.

Нормите за плазмената амилаза показват точно значението на секрецията на слюнчените жлези и панкреаса. Има и други проби от жлезиста тъкан, които са способни да произвеждат това съединение и които предизвикват увеличаване на амилазата - това са млечните жлези по време на храненето на бебето, чревните участъци и черния дроб, както и на яйчниците и фалопиевите тръби. Активността на амилазата, произведена от тези органи, е толкова незначителна, че може да бъде напълно пренебрегната.

Между другото, исторически има друго име за този ензим - а именно диастаза. Но в клиниката се случи така, че диастазата се нарича алфа-амилаза, която влиза в урината, а ензимът в кръвта се нарича просто амилаза.

Защо да определяме нивото на амилазата в биохимичния анализ на кръвта?

За да се оцени нормалната функция на панкреаса, е необходим тест за амилаза в кръвта. При остри възпалителни лезии, когато се случи самостоятелно усвояване на тъканите от този орган, след 2 часа от появата на заобикалящата болка, е възможно да се установи увеличение на активността на това вещество при изследването на кръвния серум.

Показателите се връщат към нормалното след няколко дни, обикновено това се случва на 3-тия или 4-тия ден. За остър панкреатит е характерно, че повишаването на концентрацията на този ензим достига средно 5 пъти нормата и максималната концентрация се определя през първите три дни от началото на заболяването.

Ето защо основната индикация за изследване на концентрацията на амилаза е вероятна диагноза - остър панкреатит и наличие на околна болка, свързана с грешка в храната или използване на твърд алкохол.

За лекарите е важно да няма пряка връзка между индексите на анализа на амилазата (увеличаване на ензима) и тежестта на лезията на панкреаса. Този анализ не е 100% надежден и е по-добре да се използва като първоначален скрининг: всеки пети пациент с потвърдена диагноза на остър панкреатит има нормално ниво на амилаза в кръвта. Това най-често се появява при мастна панкреасна некроза, когато значително количество панкреатична липаза, ензим, който разгражда мазнините, също се освобождава в кръвта.

За уринарната диастаза

Научихме какво е амилазата в биохимичен кръвен тест. Сега е необходимо да се каже малко за урината. Повишената кръвна амилаза постепенно се филтрира от бъбреците и се екскретира от тялото, следователно, в случай на остър възпалителен процес в панкреаса, задължително е да се проучи диастазата на урината. Важно е концентрацията на ензима в урината да се повиши дори повече от активността му в кръвта, а повишената амилаза да се открие за по-дълго време в урината, отколкото в други течности.

Може да има и някои заболявания, които не са свързани с патологията на панкреатичната система, но те също са придружени от повишена кръвна алфа амилаза.

И така, показанията за целите на анализа на изследването на амилазата в кръвта и урината са:

1. различни лезии на панкреаса;
2. заболявания на слюнчените жлези - от сиалолитиаза до паротит (известни инфекциозни вирусни заболявания - паротит);
3. кистозна фиброза;
4. остри и околни болки в гърба и корема.

Норма амилаза в кръвта

На първо място, скоростта на амилазата не корелира с пола: скоростта на амилаза в кръвта на жените е абсолютно същата като скоростта на мъжете. Има и друга зависимост, а именно - от възрастта:

• Скоростта на амилазата в кръвта при деца е значителен диапазон от 5 до 65 u / ml;
• През целия живот от 1 година до 72 години стойността варира от 25 - 26 до 125 - 126 единици / ml;
• при възрастна и сенилна възраст над 70 - 75 години, диапазонът на стойностите нараства от 20 до 22 до 160 до 165 единици / ml при нормални условия.

Както може да се види, флуктуациите в концентрацията на съединението в кръвната плазма могат да бъдат значими при здрави хора. Така че, ако пациентът има нормална стойност от 30 единици на милилитър, тогава, ако амилазата се увеличи четири пъти (което е типично за остър панкреатит), концентрацията му все още ще бъде 120 единици / ml, което може да се счита за горната граница на нормата. И ако този пациент влезе в хирургичното отделение с остра болка, хирургът изобщо не смята, че неговата панкреатична амилаза е увеличена.

Тази изключителна надежда за диагностициране на панкреатит, използвайки само ензима, може да играе фатална роля в оценката на патологията на панкреаса. Разгледайте основните причини за отклонения от референтните стойности. Най-често се наблюдава повишаване на концентрацията на панкреатична алфа-амилаза или слюнка. При какви заболявания и състояния се случва?

Повишено ниво

Ако амилазата е повишена, какво означава това? Обобщавайки, обобщаваме всички основни заболявания и състояния:

• това са различни видове панкреатит, както остър, така и обострящ хроничния процес;
• панкреатични кисти;
• докато приемате някои лекарства и техният списък е доста обширен: това е цитостатичен азатиоприн, това са стероидни хормони, това са АСЕ инхибитори, те са естрогени, това е диуретично лекарство, фуроземид, това са противовъзпалителни средства - ибупрофен, индометацин, антибиотик тетрациклин и много други лекарства;
• панкреатичната амилаза се повишава поради заболявания на панкреаса, като блокиране на панкреатичния канал, камък, тумор или адхезивен процес;
• при остър перитонит или чревна обструкция;
• на фона на изразена кетоацидоза при захарен диабет тип 1;
• с различни злокачествени тумори, най-често - когато туморът е в белодробната тъкан или в яйчниците.

Висока амилаза може да бъде при заболявания на жлъчните пътища, в случай на травма на корема, при хроничен алкохолизъм и дори при наранявания на черепа. Отделно, трябва да се припомни, че увеличаването на слюнчената амилаза може да бъде не само с паротит, но и с тумори на слюнчените жлези.

От впечатляващия списък по-горе, може да се види, че този ензим не се ограничава до възпалителни процеси в панкреаса и въпреки значителното му повишаване в кръвната плазма, е необходимо да се продължи диагностичното търсене, тъй като един резултат от анализа не е патогномоничен знак за всяко заболяване.

Намалено ниво

Има ли ситуации, при които алфа-амилазата е намалена? Разбира се, този ензим се повишава в клиничната практика много по-често, но понякога се срещат и стойности, близки до нула. Това може да бъде, когато:

• състояние на хроничен, муден панкреатит, когато има много малко здрава жлезиста тъкан, останала от панкреаса;
• това състояние е характерно за изразена кистозна фиброза и се среща в ранна детска възраст.

Също така, амилазата се редуцира, ако значителна част от панкреаса се отстрани от пациент след операцията.

Във всеки случай, независимо от анализа, който лекарят получава в ръцете си, той трябва да се ръководи от други резултати от лабораторни тестове, инструментални методи за изследване. Но най-важното е, че той трябва да попита пациента и да извърши задълбочено изследване. Само този привидно прост начин е в основата на клиничното мислене и ще ви позволи да поставите правилна диагноза и да започнете своевременно лечение.

Алфа-амилаза в биохимичния анализ на кръв: което означава норма

Често един обикновен човек на улицата не знае какво е амилазата и каква роля играе за нашето здраве като цяло. Като правило, по-задълбочено запознаване с този серумен ензим се появява след посещение на лекар с оплаквания от болка в панкреаса. В крайна сметка, тогава ще бъде насрочено изследване на кръвта за биохимично изследване, според което специалистът ще направи предварителна диагноза. Нека поговорим за това какво е амилазата и каква е нейната норма в биохимичния анализ на кръвта.

Малко за амилазата

Амилазата се секретира от панкреаса и в минимални дози от жлезите, отговорни за производството на слюнка. Това е един от компонентите на сока на панкреаса. Основният участник във всички процеси на храносмилането, включително разделянето на въглехидрати.

В идеалния случай, амилазата в организма трябва да бъде минимум. Нивото му може леко да варира поради образуването на нови клетки на слюнчените жлези и панкреаса.

Учените са доказали, че доста незначителен процент от веществото е концентриран в бронхите, скелетните мускули, малките и дебелите черва.

Амилазата е представена от три вида: алфа, бета и гама амилаза. Лекарите в биохимията винаги се интересуват изключително от нивото на алфа-амилазата, тъй като е важна ролята му в процеса на храносмилането.

Този храносмилателен компонент започва работа в устната кухина. Неслучайно следите му присъстват в слюнката.

Степента на усвояване на “тежките” въглехидрати от червата зависи от това, колко трудно работи алфа ензимът.

Когато е планирано проучване

Нивото на амилаза в кръвта отразява състоянието на повечето процеси, отговорни за метаболизма. Има ясни случаи, когато се прави биохимичен анализ на кръвта и е жизнено важно да се проследи нивото на амилазата в него:

1. Предполага се, остър или хроничен панкреатит
2. Като проследяващ елемент на лекарственото лечение на заболявания от онкологичен характер, които могат да повлияят на работата на панкреаса.
3. За наблюдение на пациента след отстраняване на камъни в жлъчката от него. В това изпълнение, кръвен тест може да опровергае или потвърди усложнения след процедурата.

Проучването се провежда на празен стомах, от вена се взима кръв. Преди да подадете биоматериала, трябва да се въздържате от мазна, солена, пикантна храна, да дадете на тялото почивка, без да го претоварвате с физическо натоварване от всякаква сложност.

Нормални показатели за амилаза

Така че при получаване на резултата от изследването на ръце, човек, далеч от медицината, не се обърква и не се паникьосва, важно е да се знае, че има обща и панкреатична амилаза. Това се дължи на факта, че секрецията на ензими и хормони от панкреаса протича както в кръвния поток, така и в червата.

Алфа-амилазата е общ показател, а панкреатичната амилаза е особен признак на вещество в сока на панкреаса.

Нивото на "храносмилателния" серумен компонент не зависи от възрастта на пациента и неговия пол. Разбира се, малка разлика между резултата от бебето и мъжа в напреднала възраст ще бъде, но не и значима.

Някои източници казват, че мъжете имат разлика от 10 единици. Това няма да се счита за патология. Това е физиологията на мъжкото тяло.

Започнете алармата трябва да започне в случай, че цифрите са рязко надценени или подценени.

Също така се случва, че резултатите са неправилни поради някои причини:

• бременност;
• силни чувства и напрежения в навечерието на анализа;
• прием на алкохол;
• нарушение на диетата, предписана за някои заболявания на стомашно-чревния тракт;
• приемане на редица лекарства, включително хормонални контрацептиви;
• нарушение на правилата за подготовка за лабораторни изследвания

Защо амилазата е по-висока от нормалната

Ако амилазата се повиши в кръвта, това е първият признак на начална или вече протичаща патология от страна на панкреаса и органи, разположени в непосредствена близост до него.

Като начало, ние дефинираме какво означава думата "засилено". Нивото на общата алфа-амилаза от 105 единици / л и повече се счита за високо, за панкреатичната амилаза, числата над 50 ще бъдат надценени.

Промяната в нормалните стойности е 7-10 пъти

Анализът на декодирането е професионален въпрос. Грешен резултат може да доведе до тъжни последствия.

Възможно ли е да се намалят нивата на амилазата?

За да намалите нивото на амилаза в кръвта, трябва да откриете причината и да започнете работа по нейното елиминиране.

Понякога поредица от прости правила помагат да върнем показателите обратно към нормалното:

• Правилното хранене. Лекарите препоръчват всички ястия да бъдат разделени на няколко малки посещения. Така значително намалявате натоварването на храносмилателната система.
• Наблюдавайте съня и будността. Спете поне 8 часа.
• Избягвайте тежки физически натоварвания.
• Ако имате инфекция на панкреаса, не трябва да се лекувате у дома. Необходим ви е строг контрол от страна на медицинския персонал.

Намаляване на нивото: Причини

Случаи, когато амилазата в пробата е намалена, не толкова много.

• Тежък хепатит
• Туморите
• Кистозна фиброза
• Хирургия за отстраняване на панкреаса
• Намаляването е норма за деца до шест месеца.

Само майката може да осигури на детето си правилно и здравословно хранене. Въведение в диетата на бебешките храни, които не са свързани с възрастта, може за цял живот да предизвика усложнения от храносмилателната система.

За да се нормализира нивото на ензима, възрастните и децата могат да бъдат назначени на диета без нишесте, която значително ще намали натоварването на панкреаса.

Амилаза по време на бременност

Отклонение от нормата до по-голяма или по-малка страна по време на бременност понякога се счита за норма. Често това се дължи единствено на нови обстоятелства, на които тялото все още трябва да се използва. От друга страна, повишаването или намаляването на броя може да скрие сериозни заболявания. Следователно контролът върху бременните жени е доста сериозен и трябва да се направи кръвен тест за биохимия повече от веднъж.

За да следите здравето си, достатъчно е да слушате тялото си. Вие имате безсъние, чести главоболия и понякога болки зад ушите - тест за амилаза в кръвта. Болестта, диагностицирана на ранен етап, се лекува в 100% от случаите.

амилаза

Кръвните изследвания помагат да се идентифицират много патологични процеси, протичащи в организма. С патологията на органите на храносмилателната система, биохимичният анализ на кръвта е много информативен.

Един от важните показатели на биохимията е амилазата. Той е основният маркер на състоянието на панкреаса. Нейните отклонения от нормата винаги показват наличието на патология на организма.

Какво е амилаза в биохимичния анализ на кръвта

Амилазата е ензим, който участва в храносмилателния процес.

Има 2 вида амилаза:

• Алфа амилаза. Производството му се извършва в панкреаса (в по-голяма степен) и в слюнчените жлези;
• Панкреатичната амилаза е компонент на алфа амилаза, произвеждана изключително от панкреаса и активно участва в храносмилателния процес в дванадесетопръстника.

Амилазата се произвежда от жлезистите клетки на панкреаса и е част от сока на панкреаса.

Ензимът амилаза е от голямо значение за човешкото тяло.

Алфа амилазата в кръвта изпълнява следните функции:

• Хранене с нишесте по време на храносмилането Този процес започва в устната кухина, поради факта, че амилазата присъства в състава на слюнката. Нишестето се превръща в по-прости вещества, наречени олигозахариди;
• Абсорбцията на въглехидрати в организма;
• Разцепването на гликоген до глюкоза, което е основният енергиен резерв. Това, че осигурява всички клетки и органи с необходимата енергия за тяхната жизнена дейност.

Ензимът амилаза е много важен за правилното функциониране на храносмилателната система, така че изследването на неговото ниво най-често се предписва, когато има подозрения за заболявания и нарушения на органите на ЖКТ.

При липса на патология, амилазата трябва да бъде само в червата. Въпреки това, в случай на различни заболявания, той влиза в кръвния поток.

Показания за анализ

Амилазата е индикатор за развитието на възпалителни и ендокринни заболявания при хората. Основните показания за провеждане на кръвни изследвания за амилаза са:

• Предполага се, остър панкреатит (възпаление на панкреаса). Анализът се извършва в случай, че има такива симптоми:
  • гадене;
  • повръщане;
  • Чести хлабави изпражнения;
  • Коремна болка, често заобикаляща;
  • Обща слабост.
• Обостряне на хроничния панкреатит. Оплаквания както при острия ход на заболяването;
• Хепатит (възпаление на паренхима на черния дроб). Симптоми на заболяването:
  • Издърпваща болка в десния хипохондрий;
  • Хепатомегалия (уголемен черен дроб);
  • Горчивина в устата;
  • гадене;
  • Слабост.

• Съмнението за диабет също може да бъде индикация за това проучване. Тази ендокринна патология на панкреаса, която се проявява:
  • Интензивна жажда;
  • Полиурия (екскреция на големи количества урина);
  • Суха кожа и лигавици;
  • Сърбеж;
  • В тежки случаи има загуба на съзнание и кома.
• Доброкачествени и злокачествени тумори на панкреаса. Тяхната симптоматика може да бъде различна. Злокачественият процес може да бъде асимптоматичен за дълго време. Следователно, когато се открият оплаквания от това тяло, задължително е да се определи нивото на амилаза;
• Паротит - възпаление на слюнчените жлези с блокиране;
• Кисти в панкреаса.

Подготовка за изследването

За определяне на нивото на амилаза се определя биохимичен кръвен тест. За да бъде резултатът надежден, трябва да се подготвите правилно.

Експертите дават няколко препоръки относно подготовката за извършване на анализа за алфа-амилаза, които трябва да се следват внимателно:

• Няколко дни преди проучването трябва да се откажете от мазни, пържени и пикантни храни;
• В навечерието на вземането на кръвни проби трябва да спрете да пиете чай и кафе. Препоръчва се да се пие само негазирана вода през този ден;
• Ако пациентът приема някакви лекарства, е необходимо да се консултирате с Вашия лекар относно възможността за прекъсване на лечението по време на лабораторното изследване;

• През деня отказвайте да упражнявате, тъй като прекомерното упражнение нарушава представянето;
• Избягвайте стрес и емоционални смущения;
• Ден преди анализа да спрете да пиете алкохолни напитки;
• На сутринта в деня на даряването на кръвта не може да се яде, защото изследването се провежда на празен стомах. Позволено е да се пие само малко количество вода (не повече от 200 милилитра).

Препоръки за изследване на кръвта:

• Подгответе място за пункция (вземане на кръвни проби). По правило това е улнарната гънка на ръката. Ако е необходимо да освободите ръката от дрехите;
• Поставете венозния хамут на предмишницата, помолете пациента да "работи" с юмрук;
• Третирайте кожата с антисептичен разтвор (медицински алкохол);
• Въведете игла и изтеглете необходимото количество кръв в епруветка или спринцовка;
• В края на манипулацията, нанесете върху раната памучен тампон, напоен с алкохол, огънете ръката в лакътната става и останете в това положение за 10 минути. Това е необходимо, за да се спре кървенето.

Кръвта, взета от пациента, се изпраща в лабораторията. Там те добавят въглехидрати и определят времето на разграждането им. Въз основа на този индикатор резултатът се дешифрира.

Трябва да се помни, че само един лекар може да дешифрира резултата, вземайки предвид всички фактори.

Норма амилаза в кръвта

Трябва да се помни, че в кръвта се вземат 2 вида този ензим. Той е панкреатичен и алфа-амилаза. Съответно те имат различни норми. Във всяка лаборатория индикаторите могат да се различават леко, тъй като се използват различни реагенти. Следователно във формата с резултата има колона, в която са посочени границите на нормата на тази лаборатория. Съществуват обаче общоприети стандарти за показатели, основани на данни от независима лаборатория.

Таблица на нормата на алфа-амилаза (обща амилаза в кръвта) при възрастни и деца:

Нормите на панкреатичната амилаза, която е част от алфа амилазата, са представени в таблицата:

Причини за отклонения

Отклонението от нормата, както нагоре, така и надолу, е признак за начало или продължително протичане на някои заболявания, по-специално на стомашно-чревния тракт.

Алфа амилазата се увеличава

Повишена панкреатична и алфа-амилаза може да възникне, когато са налице следните условия:

• Остър и хроничен панкреатит. В този случай, клетките на органа произвеждат амилаза в по-големи количества, отколкото е необходимо;
• Туморни и кистични промени в тъканите на органа, както и наличието на зъбен камък в каналите на жлъчния мехур. В този случай възниква вторично възпаление, което допринася за повишено производство на амилаза. Индикаторите се увеличават до 200 U / l;
• Захарен диабет. Това заболяване се характеризира с нарушение на въглехидратния метаболизъм. В този случай част от амилазата се изпраща в кръвта и не изпълнява директните си задължения, т.е. не участва в разграждането на въглехидратите;
• Перитонит - възпаление на перитонеума. Този процес допринася за разпространението на възпалението във всички органи на коремната кухина, включително на панкреаса;
• Паротит - възпаление на слюнчените жлези. Това допринася за леко повишаване на ефективността;

• Бъбречна недостатъчност. Известно е, че амилазата напуска човешкото тяло през бъбреците. Въпреки това, ако тяхното функциониране е нарушено, този ензим не се елиминира напълно от кръвта, което води до увеличаване на неговите показатели;
• Извънматочна бременност;
• Абдоминална травма;
• Злоупотребата с алкохол може също да доведе до увеличаване на ефективността;
• Хранене "погрешно" храна, т.е. мастни, пушени, пържени, солени храни в големи количества.

Съдържание с ниска амилаза

Причините за понижаване на алфа-амилазата в кръвта могат да бъдат: t

• Панкреонекроза - смъртта на значителна част от панкреаса;
• Остър или хроничен хепатит. Това състояние провокира нарушение на обменните процеси, включително въглехидрати. В същото време панкреасът намалява количеството ензими, произведени във времето;
• Цироза на черния дроб;
• Туморен процес в панкреаса. Това включва само онези тумори (злокачествени), които водят до промени в тъканите на органа. В този случай променените тъкани не могат да произведат ензим;
• Резекция (отстраняване) на значителна част от панкреаса.

Амилаза и панкреатит

Както е известно, амилазата е маркер за панкреасни заболявания, по-точно панкреатит. Все пак, трябва да се отбележи, че всяко възпаление на органите на стомашно-чревния тракт може да бъде причина за леко повишаване на ефективността.

В случай, че показателите на панкреатичната амилаза са 6-10 пъти по-високи от нормалните, това показва развитието на тежко възпаление в органа. Това означава, че ако има значими симптоми, се диагностицира остър панкреатит или обостряне на хроничния процес.

Също така трябва да се отбележи, че при дълъг курс на хроничен панкреатит в периода на обостряне индикаторите могат леко да нараснат. Това се дължи на адаптацията на тялото.

В ранните часове на заболяването се установява значително увеличение на алфа-амилазата. След 48-72 часа нивото му се нормализира.

Харесвате ли тази статия? Споделете го с приятелите си в социалните мрежи:

амилаза

Амилаза в кръвта

Амилазата (други имена - алфа-амилаза, диастаза, панкреатична амилаза) е биологично активна субстанция, участваща в процеса на въглехидратния метаболизъм. В човешкото тяло по-голямата част от него се произвежда от панкреаса, по-малка част - от слюнчените жлези.

При хората се синтезира само алфа-амилаза, която е храносмилателен ензим.

Показания за анализ

Въпреки факта, че амилазата в кръвта отразява промени, характерни за много метаболитни и възпалителни заболявания (диабет, хепатит, паротит и др.), Основният показател за анализа е съмнението за остър или хроничен панкреатит.

За определяне на нивото на амилазата в кръвта се използва биохимичен анализ на кръв от вена. Вземането на кръв се прави сутрин на празен стомах (ден преди, преди да се направи тест, трябва да избягвате да ядете пикантни и мазни храни).

Норма амилаза в кръвта

Тъй като панкреасът е жлеза от смесена секреция (секретира хормони и ензими както в чревния лумен, така и в кръвта), обичайно е амилазата да се отличава от общата алфа-амилаза и да я нарича панкреатична амилаза. Съответно, в биохимичния анализ на кръвта (или на урината, която също се използва за определяне нивото на амилаза в организма), има два показателя за амилаза: алфа-амилаза и панкреатична амилаза.

Алфа амилаза

За алфа-амилаза (представляваща общото количество на цялата амилаза в тялото), стойностите * се считат за нормални:

• деца до 2 години: 5 - 65 U / l;
• 2 години - 70 години: 25 - 125 U / l;
• над 70 години: 20 - 160 U / l.

* според независимата лаборатория Invitro

Панкреатична амилаза

В алфа-амилазата е включена панкреатична амилаза, чието количество също се измерва. Разглежда се нормално количество панкреатична амилаза *:

деца до 6 месеца: http://www.diagnos.ru/procedures/analysis/amilaza

Амилаза - какво е това? Норма амилаза в кръвта

Амилаза - какво е тя и каква функция изпълнява тялото? Под този термин се разбира цялата група ензими, които се обединяват под общото име - “амилаза”. Има три вида това вещество: алфа, бета и гама. За човешкото тяло алфа-амилазата е от особено значение. Сега ще говорим за това.

Къде се синтезира?

Амилаза - какво е това? Името на този ензим идва от гръцката дума "амилон", която на руски означава "нишесте". В човешкото тяло амилазата се намира в редица тъкани и органи. Това е ензим (хидролаза), който разгражда сложни въглехидрати. Концентрацията на този ензим е доста висока в панкреаса.

Синтезира се от ацинарни клетки на този орган и се секретира по протежение на панкреатичните канали в храносмилателния тракт, по-точно в дванадесетопръстника. В допълнение към панкреаса, слюнчените жлези могат също да синтезират амилаза. Ензимът, съдържащ се в слюнката, инициира хидролизата на нишестето, когато храната е все още в устата.

По този начин процесът на храносмилането започва веднага щом храната влезе в устата.

Амилаза - какво е това? Как да определим нивото му в човешкото тяло? Факт е, че панкреасът, където се произвежда този ензим, е много добре снабден с кръв. Обикновено част от ензима (неговото минимално количество) влиза в кръвния поток. Освен това, тази хидролаза, преминаваща през бъбреците, се екскретира заедно с урината.

Кръвна алфа-амилаза - какво е това? По-подробно ще говорим за това малко по-долу.

Кога е възложен анализът?

Помага да се оцени състоянието на кръвното изследване на тялото. Амилаза - какво е това, при какви заболявания се увеличава в кръвта? Нивото на алфа-амилаза в кръвната плазма може да се увеличи няколко пъти при следните патологии:

1. Остър или хроничен панкреатит по време на обостряне.
2. Фокална панкреанекроза.
3. Онкология на панкреаса.
4. Жлъчнокаменна болест (ако има отделни камъни в дукталната система).
5. Остър апендицит.
6. Бъбречна недостатъчност.
7. Стомашно кървене.
8. Чревна обструкция.
9. Алкохолизъм и алкохолна интоксикация.
10. СПИН.
11. Вирусен хепатит.
12. Паротит.
13. Саркоидоза.
14. Тиф.
15. Наранявания на коремната кухина (горна част).

Нивото на алфа-амилаза се понижава или не се определя изобщо в случаите на тотална некроза на панкреаса, с онкология на този орган от 4-ти етап, тъй като тъкан на жлеза се заменя с тумор, както и с кистозна фиброза (вродена аномалия). При хирургични интервенции, когато се отстрани значителна част от жлезата, нивото на амилазата също може да бъде драстично намалено.

При какви условия се увеличава амилазата в кръвта?

Амилаза в кръвта - какво е това и как се променя този показател в патологията на панкреаса? При остър панкреатит тя се увеличава драстично в рамките на 4-6 часа след началото на атаката и продължава да остава на високо ниво до пет дни.

Увеличаването на ензимната активност на амилазата в плазмата обикновено не зависи от тежестта на заболяването. По-често обратното. С разрушаването на панкреаса не се наблюдава значително увеличение на концентрацията на панкреатичната алфа-амилаза.

Повишаването на нивото му може да показва повишен изход на амилаза в общия кръвоток.

В кои случаи може да се увеличи концентрацията му в кръвта? Това обикновено може да се наблюдава при следните условия:

1. Хиперсекреция на сока на панкреаса.
2. Нарушаване на пълното изтичане на панкреатичните секрети по панкреасните канали в дванадесетопръстника.
3. Възпаление на самия панкреас или органи, разположени в близост до него. Температурата на възпалените органи се увеличава и притока на кръв в тях се увеличава, така че има засилено освобождаване на ензима в кръвта.
4. Наранявания на панкреаса.
5. Нарушаване на диетата и злоупотребата с алкохол.

Уринарна диастаза

При гломерулна филтрация амилазата се екскретира, половината от нея се реабсорбира от каналикулите. Останалата половина се екскретира с урината. Наблюдава се увеличаване на диастазата в урината при същите условия като повишаване на концентрацията му в кръвта. Трябва да се отбележи, че активността на амилазата в урината е приблизително 10 пъти по-висока от активността му в кръвта.

Амилаза - какво е това и какви са приемливите норми за този показател в кръвта и урината? Това ще бъде допълнително обсъдено.

Алфа-амилаза - какво е това? Нормални стойности в кръвта и урината

Когато се четат резултатите от анализа за амилаза, трябва да се обърне внимание на единиците, в които се изразява. Обикновено е обичайно да се използват "u / l" - амилазни единици на литър кръв и "miccatal / l" - микрокатален в един литър. Тук трябва да се изясни, че „katal” е единица за измерване на активността на катализатора.

Също така, в различни лаборатории, методите и реагентите за определяне на амилазата могат да се различават леко, така че трябва да се обърне внимание на нормите на този показател, които винаги се посочват до резултатите от изследването. Първата цифра е минималната стойност, втората е максималната.

Нормите на кръвна алфа-амилаза и уринарна диастаза са дадени в таблицата по-долу:

В случаите, когато има леко повишаване на работата (с няколко единици) и човек се чувства добре, това не е патология. Трябва да се притеснявате, когато увеличавате стойностите на амилазата няколко пъти.

Атаките на острия панкреатит могат да доведат до увеличаване на диастазата в урината и кръвната амилаза 100 пъти или повече. Обикновено тези пристъпи са придружени от гадене, повръщане и силна болка. Това състояние изисква незабавна хоспитализация.

Как да преминат тест за амилаза на кръв и урина?

Кръвта за този анализ се взема от вена. Обикновено се приема сутрин на празен стомах, но ако е необходимо спешно да се определи нивото на амилаза, например по време на обостряне на хроничен панкреатит, това може да се направи по всяко време.

Този анализ може да се извърши от всяка биохимична лаборатория. Като правило, в модерни лаборатории, използващи ензимни методи за диагностика на амилазната активност. Това е специфичен и точен метод.

Анализът се извършва сравнително бързо.

Също така е по-добре да се направи тест за диастаза на урината сутрин. Средната част от урината се взема и незабавно се доставя в лабораторията. Изследванията на този показател са от голямо значение за диагностицирането на различни заболявания.

Алфа-амилаза в биохимичния анализ на кръв: което означава норма

Често един обикновен човек на улицата не знае какво е амилазата и каква роля играе за нашето здраве като цяло.

Като правило, по-задълбочено запознаване с този серумен ензим се появява след посещение на лекар с оплаквания от болка в панкреаса.

В крайна сметка, тогава ще бъде насрочено изследване на кръвта за биохимично изследване, според което специалистът ще направи предварителна диагноза. Нека поговорим за това какво е амилазата и каква е нейната норма в биохимичния анализ на кръвта.

Малко за амилазата

Амилазата се секретира от панкреаса и в минимални дози от жлезите, отговорни за производството на слюнка. Това е един от компонентите на сока на панкреаса. Основният участник във всички процеси на храносмилането, включително разделянето на въглехидрати.

В идеалния случай, амилазата в организма трябва да бъде минимум. Нивото му може леко да варира поради образуването на нови клетки на слюнчените жлези и панкреаса.

Учените са доказали, че доста незначителен процент от веществото е концентриран в бронхите, скелетните мускули, малките и дебелите черва.

Амилазата е представена от три вида: алфа, бета и гама амилаза. Лекарите в биохимията винаги се интересуват изключително от нивото на алфа-амилазата, тъй като е важна ролята му в процеса на храносмилането.

Този храносмилателен компонент започва работа в устната кухина. Неслучайно следите му присъстват в слюнката.

Степента на усвояване на “тежките” въглехидрати от червата зависи от това, колко трудно работи алфа ензимът.

Когато е планирано проучване

Нивото на амилаза в кръвта отразява състоянието на повечето процеси, отговорни за метаболизма. Има ясни случаи, когато се прави биохимичен анализ на кръвта и е жизнено важно да се проследи нивото на амилазата в него:

1. Предполага се, остър или хроничен панкреатит
2. Като проследяващ елемент на лекарственото лечение на заболявания от онкологичен характер, които могат да повлияят на работата на панкреаса.
3. За наблюдение на пациента след отстраняване на камъни в жлъчката от него. В това изпълнение, кръвен тест може да опровергае или потвърди усложнения след процедурата.

Проучването се провежда на празен стомах, от вена се взима кръв. Преди да подадете биоматериала, трябва да се въздържате от мазна, солена, пикантна храна, да дадете на тялото почивка, без да го претоварвате с физическо натоварване от всякаква сложност.

Нормални показатели за амилаза

Така че при получаване на резултата от изследването на ръце, човек, далеч от медицината, не се обърква и не се паникьосва, важно е да се знае, че има обща и панкреатична амилаза. Това се дължи на факта, че секрецията на ензими и хормони от панкреаса протича както в кръвния поток, така и в червата.

Алфа-амилазата е общ показател, а панкреатичната амилаза е особен признак на вещество в сока на панкреаса.

Нивото на "храносмилателния" серумен компонент не зависи от възрастта на пациента и неговия пол. Разбира се, малка разлика между резултата от бебето и мъжа в напреднала възраст ще бъде, но не и значима.

Някои източници казват, че мъжете имат разлика от 10 единици. Това няма да се счита за патология. Това е физиологията на мъжкото тяло.

Започнете алармата трябва да започне в случай, че цифрите са рязко надценени или подценени.

Също така се случва, че резултатите са неправилни поради някои причини:

• бременност;
• силни чувства и напрежения в навечерието на анализа;
• прием на алкохол;
• нарушение на диетата, предписана за някои заболявания на стомашно-чревния тракт;
• приемане на редица лекарства, включително хормонални контрацептиви;
• нарушение на правилата за подготовка за лабораторни изследвания

Защо амилазата е по-висока от нормалната

Ако амилазата се повиши в кръвта, това е първият признак на начална или вече протичаща патология от страна на панкреаса и органи, разположени в непосредствена близост до него.

Като начало, ние дефинираме какво означава думата "засилено". Нивото на общата алфа-амилаза от 105 единици / л и повече се счита за високо, за панкреатичната амилаза, числата над 50 ще бъдат надценени.

Анализът на декодирането е професионален въпрос. Грешен резултат може да доведе до тъжни последствия.

Възможно ли е да се намалят нивата на амилазата?

За да намалите нивото на амилаза в кръвта, трябва да откриете причината и да започнете работа по нейното елиминиране.

Понякога поредица от прости правила помагат да върнем показателите обратно към нормалното:

• Правилното хранене. Лекарите препоръчват всички ястия да бъдат разделени на няколко малки посещения. Така значително намалявате натоварването на храносмилателната система.
• Наблюдавайте съня и будността. Спете поне 8 часа.
• Избягвайте тежки физически натоварвания.
• Ако имате инфекция на панкреаса, не трябва да се лекувате у дома. Необходим ви е строг контрол от страна на медицинския персонал.

Намаляване на нивото: Причини

Случаи, когато амилазата в пробата е намалена, не толкова много.

• Тежък хепатит
• Туморите
• Кистозна фиброза
• Хирургия за отстраняване на панкреаса
• Намаляването е норма за деца до шест месеца.

Само майката може да осигури на детето си правилно и здравословно хранене. Въведение в диетата на бебешките храни, които не са свързани с възрастта, може за цял живот да предизвика усложнения от храносмилателната система.

За да се нормализира нивото на ензима, възрастните и децата могат да бъдат назначени на диета без нишесте, която значително ще намали натоварването на панкреаса.

Амилаза по време на бременност

Отклонение от нормата до по-голяма или по-малка страна по време на бременност понякога се счита за норма.

Често това се дължи единствено на нови обстоятелства, на които тялото все още трябва да се използва. От друга страна, повишаването или намаляването на броя може да скрие сериозни заболявания.

Следователно контролът върху бременните жени е доста сериозен и трябва да се направи кръвен тест за биохимия повече от веднъж.

За да следите здравето си, достатъчно е да слушате тялото си. Вие имате безсъние, чести главоболия и понякога болки зад ушите - тест за амилаза в кръвта. Болестта, диагностицирана на ранен етап, се лекува в 100% от случаите.

Амилаза в кръвта при възрастни

Човешкото храносмилане е много сложен процес, който протича в няколко етапа.

С нашата храна идва огромен брой елементи, които трябва да бъдат усвоени и трансформирани в необходимите вещества за неговата жизнена дейност.

За храносмилането в нашето тяло се синтезират активни ензими. Една от тях е амилаза. Амилазата в кръвта е норма при възрастни 20-100 единици / l.

Ако някой даде биохимичен анализ на кръвта, той видя такъв индикатор. Но малко хора знаят какво е амилаза. Не е необходимо да сте лекар, за да разберете какво представлява кръвен тест за амилаза.

Каква е функцията на това вещество

Каква е тази скорост на амилазата и защо е необходима? На първо място, ензимът действа като катализатор. В друга се нарича алфа-амилаза. Той разгражда въглехидратите, които са необходими за енергия. Храна, богата на въглехидрати, попада под действието на това биологично активно вещество.

Този процес е особено важен за храни, които съдържат гликоген и нишесте. Тези компоненти не се абсорбират от храносмилателната система в нейното естествено състояние. Ензимът на панкреаса ги разгражда на въглехидрати. След това стимулира метаболизма на въглехидратите, превръщайки се в енергия.

Ензимната продукция настъпва в панкреаса и слюнчените жлези. Ензимите, които панкреасът синтезира, се наричат ​​панкреатична амилаза. Нивото на амилаза в кръвния поток при възрастни е показател за работата на храносмилателния тракт.

Този ензим е от съществено значение за нашето тяло и неговото съдържание е индикатор за наличието на болести. Ако ензимът е повишен, това е първият стимул за предписване на проучване на причината за определяне на повишената алфа-амилаза в кръвта. Извършва се анализ на кръвната амилаза. Обикновено резултатът от анализа е показателят: скоростта на алфа-амилаза.

Какви симптоми се използват за анализ?

Скоростта на амилазата в кръвта показва, че няма възпалителни процеси в организма и обменните реакции са нормални. Амилазата в кръвната ставка при възрастни показва наличието или отсъствието на заболяване като панкреатит.

Биохимията се предписва за кръвни тестове от вена. Понякога се правят лабораторни тестове чрез събиране на урина.

Изборът на биологичен материал се влияе от набор от неблагоприятни симптоми, които определят едно или друго заболяване при пациент.

Съмненията за патология на панкреаса са основният стимул за предписване на анализ за определяне на скоростта на амилазата в кръвта на жените. Особено важно е да се определи степента на алфа-амилаза в кръвта за пациенти над 50-годишна възраст. Защо точно номер 50?

Какво да правите, ако нивото на ензима не е нормално? Необходимо е да се определи по какъв начин се отклонява и колко. Малките колебания обикновено не се вземат под внимание при поставянето на диагноза. Най-често те са грешката на лабораторните изследвания.

Препоръчваме: Какво е CPK в кръвния тест

Брой на амилаза

За определяне на стойностите на коридора се използва индикаторния ензим на литър кръв. В различни периоди от живота нивото на ензима ще варира. То се влияе от външни показатели. Например, следоперативния период.

Скоростта на кръвта при мъжете и процентът при жените са почти еднакви. Единствената разлика е, че женското тяло е по-устойчиво на патологиите на панкреаса, отколкото мъжките. Но възрастта е важна.

Таблицата показва определянето на нивото на амилаза в скоростта на кръвта:

При заболявания част от ензима се екскретира с урината. Следователно, ако нивото на амилаза в урината е повишено, този резултат е еквивалентен на биохимичен кръвен тест. Ензимният индикатор в урината се нарича диастаза. Заедно с този ензим трябва да се определи липаза в кръвта.

Има проучвания, които определят:

л. Общо алфа-амилаза ll. Панкреатична амилаза

УЦЖ. Уринарна диастаза

Ако амилазата в биохимичния анализ на кръвта не е много по-далеч от коридора, това не се счита за показател за патология. Не е необходимо да се притеснявате, ако увеличаването на алфа-амилазата в кръвта не е придружено от допълнителни симптоми. Може би тази грешка, или естествената реакция на организма към стреса.

Ако процентът се увеличи

Ако амилазата и липазата са повишени, това е признак за развитие на опасни заболявания на панкреаса и храносмилателната система. Когато алфа-амилазата е силно увеличена, тя е основният индикатор за такива патологии. Ако видите висок брой ензими, причините могат да бъдат следните:

• Остър или хроничен панкреатит. Резултатът от анализа не определя тежестта на заболяването.
• Образуване на туморни клетки в панкреаса. Ако кръвната алфа-амилаза е повишена, тя може да бъде рак или доброкачествен тумор.
• Образуването на камъни или кисти в панкреаса, липазата се увеличава няколко пъти.
• Възпаление на слюнчените жлези, винаги повишена липаза.
• Перитонит и диабет в началния етап.
• Бъбречна недостатъчност.

Индикаторът не се увеличава като самостоятелно заболяване, той може да бъде понижен след курс на лечение за заболяване.

Ако цифрата е понижена

Ако биохимичният анализ на кръвта показва, че амилазата е понижена, това може да е следствие от остро отравяне или период на оздравяване на тежко нараняване. През този период всички биохимични показатели на анализите, включително липаза, могат да бъдат отклонени от нормата, което няма да бъде признак за наличие на заболявания.

Ако отравянето и травмата могат да бъдат изключени, то ниското ниво при мъжете и жените може да бъде причинено от следното:

• Остри форми на хепатит. При хроничното протичане на заболяването метаболизмът също е нарушен и нивото на въглехидратите се отклонява от нормалните, като по този начин провокира намаляване на скоростта на алфа-амилазата в кръвта.
• Образуването на туморни тъкани.

На сутринта трябва да се направи амилазен кръвен тест. За да се получи по-точен резултат, преди доставката на биоматериала се ограничава приема на храна и лекарства. Транскрипта за кръвен тест е достъпен само за Вашия лекар. Ако имате повишена амилаза или, напротив, намалите я, свържете се със специалист, за да дешифрирате тези аномалии и да поставите диагноза.

Какво представлява амилазата? Какви функции изпълнява този ензим? Амилаза в кръвта, норма при възрастни, болести, които са показани от аномалии в анализа - всеки от тези въпроси изисква внимателно проучване. Висококвалифицираният специалист винаги може да дешифрира показателите на анализа, но правилната информация за пациента също е важна за успешното и пълно лечение.

Амилаза - основният ензим на храносмилателната система

Ензимът амилаза принадлежи към групата на гликозил хидролазите. Повечето от тях идват от работата на панкреаса. Малък брой - от работата на слюнчените жлези, както и от други жизненоважни органи.

Основната функция на амилазата е да играе активна роля в метаболизма на въглехидратите. Ако този ензим се произвежда в достатъчни количества, храносмилателната система работи без никакви повреди, нишестето се разделя правилно и се превръща в олигозахарид.

В човешкото тяло има 2 вида амилаза:

1. Алфа амилаза. Този тип се произвежда в панкреаса и постоянно се намира в слюнката. Благодарение на този ензим, храната се смила добре и се разделя на енергийни компоненти.
2. Панкреатичната амилаза в кръвта се произвежда и от панкреаса, но тя работи само в храносмилателния тракт и притежава свойствата на аминокиселините.

Скоростта на амилазата в кръвта е доста сериозен показател и всички аномалии стават непосредствен сигнал за диагностицирането на храносмилателната система, тъй като в него вече са започнали патологични промени.

В случай на съмнение за неуспех в работата, лекарят препоръчва преминаването на анализа. Резултатите от него ще дадат обща информация и ще позволят допълнителна диагностика за установяване на заболяването и ще вземат решение за лечение.

Показатели на нормата, показания за диагноза

Скоростта на амилазата в кръвта е еднаква за жените и мъжете и варира от 25 до 125 единици на dm куб. При възрастни, амилазата обикновено има други стойности - от 20 до 160 U / l. След анализ на различни медицински справочници може да се види, че нормалните стойности на амилазата могат да се различават с 10 U, което е напълно приемливо.

За да получите достоверна информация за нивото на амилазата в кръвта, трябва да се подготвите правилно за анализа.

За да направите това, следвайте тези препоръки:

• анализът трябва да се извършва само на празен стомах;
• ако пациентът пуши, тогава до анализа е необходимо да се въздържат от лош навик поне за няколко часа;
• 72 часа не може да се пие алкохол;
• за 3-4 дни трябва да се ограничи консумацията на мастни, пикантни, пикантни, кисели, пушени. Храната трябва да бъде естествена, здравословна и храна - пълна и редовна.

Ако индикаторът след проучването надвиши нормата с повече от 10 U, то това е сигурен признак за развитие на патологията.

Тези отклонения могат да покажат:

• хепатит;
• епидемичен паротит;
• онкологични образувания в панкреаса;
• остър панкреатит;
• блокиране на сок на панкреаса;
• хроничен панкреатит;
• киста в органите на храносмилателната система, повишена съдова пропускливост;
• наличието на ензими в кръвта;

деструктивни процеси в панкреаса, показанията за анализа могат да служат като определени симптоми:

• липса на апетит;
• болка в областта на ухото;
• чести главоболия;
• безсъние;
• общо неразположение, хронична умора.

Амилазата в кръвта може да бъде увеличена или намалена.

Превишаването на нормата с повече от 10 IU показва възможното развитие на следните заболявания:

1. Захарен диабет.
2. Язва на стомаха и дванадесетопръстника.
3. Холецистит.
4. Хроничен панкреатит.
5. Перитонит.
6. Бъбречна недостатъчност Онкологични образувания в панкреаса.
7. Образуване на камъни в жлъчните пътища Онкология на стомаха, червата.
8. Неправилно производство на дуоденален сок в дванадесетопръстника.
9. Апендицит.
10. Исхемично заболяване на червата.

Алфа амилаза: функции, степен на активност, анализи, патология

Големите полизахаридни молекули, които се поглъщат с храна, не могат да се абсорбират непроменени в кръвта, те трябва да се разделят на прости захари, за да попаднат в кръвния поток и да станат източник на енергия за клетките на тялото.

Отново те не могат да направят това сами, тук са необходими вещества, които ще могат да катализират реакцията и да помогнат да се справят със задачата.

Такова активно вещество е храносмилателния ензим (ензим) амилаза, чиято основна цел е разграждането на сложни въглехидрати до монозахариди.

Основната отговорност за производството на α-амилаза се крие в панкреаса, малко по-малко се произвежда от слюнчените жлези, които се отварят в устната кухина, където започва разграждането на въглехидратите.

Освен това се наблюдава висока амилолитична активност при други органи: черва, маточни тръби, черен дроб, мастна тъкан, бъбреци, бели дробове.

Въглехидрати, заобикаляйки стомаха (където не се разделят, слюнчената амилаза неутрализира киселата среда на стомаха), попадат в дванадесетопръстника, така че под действието на ензими (амилаза, малтаза, лактаза) да достигне нивото на проста захар - глюкоза.

Трябва да се отбележи, че панкреатичната амилаза е по-активна от слюнката и способността му е по-висока: може да разгради суровото нишесте, което не е било термично обработено. Така дезинтегриращите сложни захари в монозахариди могат да преодолеят капилярите на вълните на червата и да преминат през порталната вена към черния дроб (повече от 50%), а също така (по-малко от половината), разпределени в клетките на тялото, като доставят своите енергийни ресурси.

превръщане на нишестето в глюкоза под действието на амилаза

Анализ за а-амилаза

Този биохимичен индикатор, като амилаза, е много важен за диагностицирането на заболявания на панкреаса. При нормални условия приблизително 60% от алфа-амилазата, продуцирана от слюнчените жлези и около 40% от ензима, синтезиран директно от панкреаса (панкреатична алфа-амилаза), са в течната част на кръвта (плазма или серум).

Активността на ензима зависи от времето на деня: през деня тя се издига и през нощта „сън” заедно със собственика си, така че хората, които тичат в хладилника през нощта, са изложени на голям риск да си направят панкреатит.

Амилазата, предимно панкреатична, се екскретира в бъбреците според количеството на отделената урина.

Диагностичната стойност е определянето на нивото на амилаза в серума и в урината, а анализът на урината позволява да се открие остър възпалителен процес в панкреаса на по-късните етапи.

По принцип, определянето на активността на алфа-амилазата се използва за идентифициране на възпалителни заболявания на панкреаса и точността на резултатите зависи от това колко точно са изпълнени условията на лабораторния анализ:

• Пациентът дава кръв от вена на празен стомах (по-добре сутрин, предвид дневните колебания в активността на ензима). Между другото, това правило се прилага за всички биохимични кръвни тестове.
• Взетият материал бързо се доставя в лабораторията, където веднага се взима на работа и се тества за един час (ензимите не стоят на празен ход). Ако техническите възможности на QDL не позволяват да бъдат опаковани в определеното време, тогава серумът, след отделяне на съсирека, трябва да бъде замразен.
• Урината също трябва да се изследва за един час, в противен случай трябва да се замразява за по-дълго време.

Разбира се, ако всички клинични прояви показват остър пристъп на панкреатит, тогава анализът се взема, без да се гледа часовника, защото е ясно, че това състояние няма да бъде толерирано до сутринта.

Стойностите на нормата в амилазата в кръвта могат да бъдат намерени в различни единици, следователно, в цифрово изражение, те ще бъдат различни.

Обикновено, когато на пациента се дава форма за анализ, нормите се вписват в скоби до индикатора, тъй като различните лаборатории могат да използват различни реагенти и техники, затова не трябва да се затрупваме с различни цифрови опции.

Що се отнася до степента на амилаза в кръвта на децата, те се различават от тези при възрастни само до 1 - 2 годишна възраст, за другите възрастови категории процентът е идентичен, докато при мъжете и жените не се различават. Така, активността на а-амилазата в серума:

1. При деца до една година - до 30 U / l или 10 - 25 g / (tsp);
2. При възрастни (независимо от пола) - до 120 U / l или 16 - 36 g / (h. L).

Някои разлики от възрастните се наблюдават при урината при деца:

• До една година - до 105U / l;
• До 16-годишна възраст - до 160U / l;
• При възрастни мъже и жени - до 560 U / l, а при порции дневна урина при възрастни, амилазната активност не трябва да надвишава 360 U / ден или 28,0 - 160,0 g / (hl), нивото на панкреатичната амилаза Обикновено не трябва да превишава 450 U / l.

В същото време, ако пациентът получи резултата от тестовете на ръцете, но му е трудно да разбере записите, той може да се интересува от мерните единици и от метода за провеждане на изследвания в самата лаборатория.

Панкреатична реакция

Въз основа на нормите на амилаза в кръвта и в урината, след лабораторни изследвания, е възможно да се работи с установяването на диагноза, в повечето случаи съмнения за панкреатит са оправдани.

Промените в ефективността с течение на времето могат да имат различни опции:

• От началото на симптомите на заболяването стойностите на алфа амилазата растат бързо и за 6 до 12 часа могат да надвишат ограничаващото ниво на ензимната активност до 30 пъти;
• Ако всичко върви добре и панкреасът се справи, амилазата ще се върне към нормално от 2 до 6 дни;
• Ако активността на амилазата се увеличи за повече от 5 дни (дни), тогава можем да мислим, че възпалителният процес продължава да се развива и може да доведе до тотална панкреатична некроза.

Разбира се, амилазата също ще бъде увеличена в случай на обостряне на хроничния панкреатит, но процесът не се развива толкова бързо и ензимите се държат по-спокойно.

Освен това, проблемите, свързани с други органи, могат да причинят повишаване на панкреатичния ензим:

• Перфорацията на пептичните язви може да предизвика възпаление на панкреаса;
• Заушка от епидемията, наричана популярно "заушка";
• Остри хирургични заболявания на коремната кухина (апендицит, чревна обструкция, мезотромбоза, перитонит и др.);
• Захарен диабет (в случай на ацидоза);
• Тежка бъбречна дисфункция;
• Големи дози алкохолни напитки, хормони, лекарства, диуретици, някои антибиотици;
• Отравяне с метилов алкохол;
• Нивото на а-амилазата може да се увеличи, ако ензимът се комбинира с имуноглобулини, за да образуват комплекс (“макроамилаземия”, отбелязан при 2% от жителите на света), но това е много рядка причина.

Странно, но хроничен панкреатит без обостряне, киста локализирана в жлезата и дори неопластичен процес (рак), засягащ жлезата, амилазата реагира малко и се издига леко и гладко.

Намаляването на активността на амилазата в кръвта не играе особена роля при диагностицирането на патологични състояния. Попада в случаи на панкреатична некроза, тиреотоксикоза, миокарден инфаркт, възпалителни и неопластични заболявания на черния дроб, понякога с токсикоза на бременни жени.

Клиницистите отбелязват, че повишаването на ензимната активност в кръвта е съпроводено с паралелно нарастване на урината, но когато процесът утихне, картината се променя малко: амилазата в кръвта намалява, докато в урината продължава да остава висока още една седмица.

Отпечатайте всички публикации, маркирани с:

Амилаза: какво е, кръвна скорост, повишена, причини

Амилазата в кръвта в диагностичните процедури може да даде представа за състоянието на панкреаса и слюнчените жлези, тъй като именно тези жлези произвеждат амилаза. Ако говорим за патологии, тогава анализът за амилаза е надежден в случай на панкреатит.

Виждайки термина алфа амилаза в резултат на кръвен тест, може да се чуди как просто амилаза и алфа амилаза са свързани един с друг. В живота медицината се занимава с три вида амилази: алфа, бета и гама.

Бета амилазата е характерна за бактерии и гъбички, а също така се среща и в растенията. Гама-амилазата работи в кисела среда при рН около 3. Но алфа-амилазата е просто "настроена" към условията, които се поддържат в човешкото тяло. По-специално, той е активен при рН около 7. Припомнете си, че в човешката кръв рН се поддържа много стриктно на ниво от 7.4 с много малко отклонение.

Човешкото тяло се характеризира с работата на един от видовете амилаза. Без да навлизаме в ненужни подробности за биохимичния процес, ние отбелязваме, че говорим за алфа-амилаза, което означава амилаза за хората, която в по-голямата си част е идентична (въпреки че има нюанси).

функции

Панкреасът е отговорен за производството на алфа-амилаза (този вид амилаза е един от компонентите на храносмилателния сок) и слюнчените жлези (ензимът се секретира в устната кухина с три двойки жлези). Амилазата е активна само в храносмилателния тракт и в условия на тесно оптимално рН (7.1).

Основната функция на амилазата е хидролизата на нишестето.

Процесът на неговото ензимно разцепване започва в устната кухина, под действието на слюнчената амилаза. След като храната достигне стомаха, работата на слюнчените амилази спира, тъй като рН на стомаха е 2-3 (при тези условия ензимът е неактивен).

За хора, които харесват „лека закуска в движение“, лошо дъвчене на храната, амилазата на слюнката на практика не участва в процеса на храносмилане на нишестето. Следователно, неговата хидролиза се проявява предимно в дванадесетопръстника и йеюнума под действието на панкреатичната алфа-амилаза.

Необходимо е да се вземе предвид още един момент - времето на дейност. Факт е, че алфа амилазата е активна през деня, защото храната съответства на това време на деня, но през нощта тялото почива, а с него и храносмилателния ензим не проявява активност.

Много важно! Без да дъвчеш храната правилно, „прехапвайки на бяг“, като си позволим да отидем до хладилника през нощта, по този начин изключваме алфа амилазата от процеса на смилане на храната. Това е изпълнено с поне развитие на панкреатит.

В кръвта амилазата не функционира. Той се открива в анализа в минимални количества, в резултат на естественото обновяване на клетките на панкреаса и слюнчените жлези. Около 60% от циркулиращата в кръвта амилаза е слюнка, а останалите четиридесет процента са панкреатична амилаза.

От организма ензимът се екскретира главно чрез бъбреците, с урината. Като се има предвид малкият размер на амилазната молекула (в сравнение с други ензими), тя свободно преминава през гломерулите. В тази връзка, тя може да бъде открита в урината. Ензимните нива в урината се увеличават с повишаване на кръвните нива.

Анализ на амилаза

Два дни преди проучването е необходимо да се ограничи и е по-добре да спрете да ядете мазни, пържени храни. За деня се изключва силен чай и кафе.

Консумацията на алкохол води до ясно изразено увеличение на алфа-амилазата в кръвта. Ако изследването се извършва по план, препоръчително е да се спре употребата на алкохол поне една седмица преди да се вземе материалът за анализ.

Също така, лечението води до увеличаване на амилазата:

• нестероидни противовъзпалителни средства
• медикаменти със злато
• каптоприл,
• фуроземид,
• тетрациклинови антибиотици,
• въвеждане на адреналин и наркотични аналгетици.

При жените повишаването на нивото на ензима може да се дължи на приема на таблетки, съдържащи естроген.

Важно е. За спешни показания (остър панкреатит) анализът се прави по всяко време. Също така, неговото ниво се следи във времето, тъй като ензимният индекс може да се променя през деня (индикаторите ще зависят от тежестта на заболяването).

При провеждане на проучване се оценява:

• обща алфа-амилаза (слюнка и панкреас);
• нивото на алфа-амилазна кал.

Резултатите от изследването се записват в единици / l.

Скоростта на общата алфа-амилаза:

• при деца до две години е от пет до 65 години;
• от две до седемдесет години - от 25 до 125;
• при пациенти на възраст над седемдесет години, от 20 до 160 години.

Показатели за панкреатична амилаза:

• при бебета до шест месеца, степента на амилаза е по-малка от 8;
• от шест месеца до една година - до 23;
• от една година до десет години - до 31-ви;
• от 10 до 18 години - до 39 години;
• при пациенти на възраст над осемнадесет, процентът е до 53.

Процентите на амилазата при жените и мъжете са същите.

Когато е необходимо да се анализира

Предупреждение. Амилазата е важен диагностичен показател в клиниката на "остър корем".

При различни патологии на панкреаса (панкреатит, обтурация на панкреатичния канал от камък, метастази или първичен тумор), панкреатичната амилаза се освобождава в общата циркулация. Важно е да се разбере, че не се наблюдава увеличаване на слюнчената алфа-амилаза. При остри лезии на панкреаса активността на панкреатичния ензим може да достигне до 90% от общата сума.

При тълкуването на тестовете е необходимо да се има предвид, че увеличаването на общата активност на ензима с понижение на индекса на панкреатичната амилаза предполага, че поражението на панкреаса е малко вероятно. В такава ситуация е необходимо да се изключи патологията на червата, яйчниците, скелетните мускули (те също съдържат алфа-амилаза, но в минимални количества).

Най-често анализът на алфа-амилаза се извършва при:

• възпаление на паротидната жлеза (епидемичен паротит-паротит или неепидемия, в резултат на запушване на канала с камък и др.);
• лезии на панкреаса (остър и хроничен, в острата фаза на панкреатит, декомпенсиран захарен диабет (кетоацидоза));
• диференциална диагностика на причините за "остър корем";
• вирусни инфекции;
• кистозна фиброза (кистозна фиброза на панкреаса).

Амилазата се увеличава. причини

Най-често ензимът се увеличава с лезии на панкреаса. Ензимната активност при остър панкреатит може да се увеличи десетократно от нома. В някои случаи при пациенти, амилазата в кръвта може да се повиши слабо или да остане в нормални граници.

Това се дължи на факта, че няма пряка връзка между тежестта на увреждане на тъканта на панкреаса и растежа на амилазата. В резултат на масовото унищожаване на тъканите на органа, повечето от клетките, които произвеждат този ензим, умират. Следователно, амилазата може да остане в нормалните граници.

При хроничен панкреатит, амилазата първо се повишава, а след това, когато значителна част от клетките на жлезите умират, нивото на ензима намалява.

Много важно. Ако амилазата е намалена поради прогресирането на клиничните симптоми, това е лош прогностичен признак, тъй като показва тежко разрушаване на тъканта на панкреаса.

При пациенти с декомпенсиран захарен диабет амилазата се увеличава в резултат на:

• кетоацидоза (поради високи нива на захар);
• лезии (RV).

Също така, причините за увеличаването на амилазата в анализа могат да бъдат травма, кисти и злокачествени тумори на панкреаса, метастатично увреждане на органи, обтурация на панкреатичния канал с камък (метастази или първичен тумор).

Важно е да запомните, че амилазата може да се увеличи и чрез:

• заушка;
• остър апендицит;
• чревна обструкция;
• чревна исхемия;
• перитонит;
• злокачествени тумори на яйчниците;
• OPN и CKD (остра и хронична бъбречна недостатъчност);
• остър холецистит;
• извънматочна бременност;
• TBI (травматично мозъчно увреждане);
• перфорация на стомашна язва;
• алкохолна интоксикация;
• разкъсване на аортна аневризма.

Рядка причина за увеличаване на алфа-амилазата е макроамилаземията. Това заболяване, придружено от комбинацията от амилаза с големи плазмени протеини в макроамилаза, която не преминава през гломерулите на бъбреците (поради големия размер на съединението) и като резултат се натрупва в кръвта.

Точните причини за заболяването са неизвестни, но хроничният панкреатит, продължителното лечение с глюкокортикостероиди и прилагането на салицилат играят най-голяма роля в патогенезата на макроамилаземията.

Когато амилазата се понижи

Ниските нива на ензимите са много по-рядко срещани, отколкото повишени. Такива промени в анализа са характерни за недостатъчност на панкреаса, кистозна фиброза, тежко увреждане на черния дроб (чернодробна недостатъчност), панкреактомия (отстраняване на панкреаса).

Повишеното ниво на холестерол в кръвта може да доведе до подценяване на панкреатичната амилаза.

При деца на първата година от живота нивото на ензима е много по-ниско, отколкото при възрастните. Това се дължи на факта, че храната, която получават, е лишена от достатъчно количество сложни въглехидрати.

Какво е опасно при промяна на нивото на ензима?

Само по себе си, състоянието, когато амилазата е повишена, няма клинични последици за тялото, но е важен маркер за увреждане на панкреаса. Когато се установи повишаване на ензимния индекс, като правило, анализът се следи през деня, което позволява да се оцени динамиката на патологичния процес.

Намалението на нивото на ензима срещу влошаването на състоянието на пациента показва тежко разрушаване на тъканта на панкреаса. Трябва да обърнем специално внимание на ситуацията. Ти просто трябва да притесняваш лекаря, докато причините не са ясни.

Много важно. Слюнчените жлези са в по-малка степен, но панкреасът е изключително чувствителен орган, който лесно претърпява "щети" с много сериозни последствия, дори смърт. Значението на панкреаса се подчертава от снабдяването с кръв през две независими артерии.