Често, когато се извършва копрограма (анализ на изпражненията), специалистът открива съдържанието на нишесте. При нормални условия веществото трябва да отсъства от материала.
Какво се доказва от външния му вид и от причините, които провокират патология?
Какви методи се използват за лечение?
Анализ на изпражненията: ключови показатели
Изследването на изпражненията и определянето на неговия химичен състав, физични свойства се нарича копрограма.
Такъв анализ е предписан за диагностициране на патологични състояния на органите на храносмилателната система.
Основните показатели, които са включени в проучването, включват:
- форма
- цвят
- Миризмата
- съгласуваност
- Наличие на слуз или кръв
- Реакция на фецеса
- Непроменени и модифицирани мускулни влакна
- Неразграден остатък от храна
- Червени кръвни клетки
- Хранителни влакна (зеленчуци)
Те също така разглеждат отсъствието или присъствието в биологичния материал на извънклетъчното и вътреклетъчното нишесте, левкоцити, протеини, билирубин, гъбички като дрожди, кристали, мастни киселини, детрит, клостридии, йодофилна флора, неутрална мазнина.
Що се отнася до нишестето в изпражненията, в биологичния материал могат да се намерят два вида сложни въглехидрати:
Причините за извънклетъчното нишесте в изпражненията
Това вещество е неразградена зърна от нишесте от клетки, които са се сринали.
Разглежда се нормален индикатор, ако в биоматериала няма извънклетъчно нишесте. Това е така, защото се осъществява правилното храносмилане на веществото чрез ензими на стомашно-чревния тракт.
Анализът на изпражненията ви позволява да идентифицирате патологията на храносмилателната система
Увеличаването на нишестето в изпражненията в медицинската терминология се нарича амилорея. Това се случва поради нарушения на стомашно-чревния тракт.
Основните причини за развитието на това състояние са:
- Недостиг в слюнката на амилазата - храносмилателния ензим
- Намалено секреция на стомашния сок
- Намалена амилазна активност, която се произвежда от панкреаса
Възможните причини за появата на скорбяла в изпражненията включват следните патологии:
- Ентеритът е възпалителен процес в чревните стени, в резултат на което хранителните маси се движат по-бързо по храносмилателния тракт.
- Гастрит и други заболявания, свързани с дисфункция на стомаха
- Ферментационна диспепсия
- Чревна дисбактериоза, засягаща абсорбцията на нишесте
- Възпаление или атрофия на панкреаса, като панкреатит
Сред често срещаните причини за амилорея е повишаване на подвижността на тънките черва, както и заболяването му.
В бебетата обикновено се среща и скорбяла в изпражненията, но това явление не се счита за патологично състояние и е свързано с незрелото функциониране на секреторните жлези.
Факторите, които влияят на това състояние, са:
- Прекомерна консумация на храна, която включва нишесте (картофи, банани, круши)
- Заявление преди доставката на анализа на лекарствата, съдържащи този компонент
- Лошо хранене
- Прекалено пиене и пушене
- Настаняване в зона на неблагоприятна екологична обстановка
За да намерите основната причина за появата на фецеса на извънклетъчното нишесте, може да има само опитен специалист. В зависимост от това, тя ще установи правилната тактика на лечение.
Основните методи за лечение на патологични състояния
Терапията на патологичното състояние е насочена преди всичко към елиминиране на основната причина за появата на извънклетъчно нишесте в изпражненията.
Наличието на скорбяла в изпражненията на новородените не е патология
Важен метод, който насърчава ефективното лечение, е диета, както и ограничаване на консумацията на плодове и зеленчуци, съдържащи това вещество.
За лечение на патологии, при които се среща нишесте в изпражненията, обикновено се предписват следните лекарства за комплексно лечение:
- Пробиотици и леки слабителни средства, които спомагат за нормализиране на функционирането на храносмилателната система: Florin Forte, Duphalac, Bifidumbacterin, Normase, Portelek, Probifor, Linex, Laktovit, Hilak Forte
- Ензимни комплекси: панкреатин, панцинорм, фестал, мезим
- Препарати за лечение на заболявания на червата и стомаха.
Тези лекарства се предписват от специалист в зависимост от диагнозата.
При деца под една година, наличието на скорбяла в изпражненията не изисква лечение, тъй като това се обяснява с физиологичните характеристики на бебето.
Трябва да се подчертае, че е особено важно да се спазват правилата за добро хранене и рационално хранене.
Анализът на изпражненията е включен в рутинен медицински преглед. Тя ви позволява да откривате много патологии, които се срещат в човешкото тяло, така че е важно да не се пренебрегва тази диагноза.
Специалистът ще разкаже повече за анализа на видеоклипа:
Забелязахте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, за да ни кажете.
ProTrakt.ru
Причините за нишесте в изпражненията
На базата на стандартни скатологични изследвания се открива скорбяла в изпражненията.
Третирайте този симптом може да бъде различен - в някои случаи това ще бъде една от опциите за норма, а в други - признак на дисфункция или развиваща се болест на храносмилателната система.
Причините за нишесте в изпражненията
Нишестето е сложен вид въглехидрати, който влиза в организма главно от растителни храни. Под влиянието на слюнчените ензими и панкреасната секреция нишестето се превръща в глюкоза, която лесно се абсорбира от организма.
В изпражненията, елементите на скорбялата могат да се появят поради неизправности на храносмилателната система, когато процесът на разграждане е нарушен.
Обикновено малко количество зърна от нишесте в изпражненията е приемливо, но голямо количество от тях е тревожен симптом и се нарича амилорея.
Amyloria може да се появи при малки деца, възрастни и възрастни хора. За да разберете причините за алармата, трябва да разберете как скорбялата се абсорбира от тялото.
Процесът на разцепване започва в устната кухина под въздействието на амилазата, храносмилателния ензим, открит в слюнката.
Продължавайки по протежение на стомашно-чревния тракт, скорбялата продължава да се усвоява в тънките черва, където под влиянието на секрецията, секретирана от панкреаса, тя трябва да се разгради до глюкоза. В тънките черва процесът на усвояване трябва да бъде завършен.
При малки количества нишесте зърната в изпражненията могат да бъдат открити, когато:
- човек яде прекалено много храна от растителен произход - нишестето не може да бъде напълно усвоено;
- ден преди приемането на скорбялата;
- се развиват нарушения в стомашно-чревния тракт. Например, с диария, провокирана от отравяне.
По време на диария хранителните вещества просто нямат време да се балансират напълно и следователно нишестето не се абсорбира напълно.
Причините за тежка амилорея могат да бъдат:
- възпалителни процеси в червата (ентерит);
- патология на панкреаса (панкреатит или атрофия);
- диария с различна етиология;
- ферментационна диспепсия;
- различни видове гастрит.
Има различни видове нишесте. Определяйки кой е открит в изпражненията, може грубо да се определи локализацията на проблема.
Плодовете и зеленчуците съдържат така нареченото вътреклетъчно нишесте, което е вътре в клетките и е защитено от черупка, която в процеса на храносмилането се разлага, освобождавайки въглехидрата.
Присъствието му в фекалните маси на човек показва, че храната не се усвоява достатъчно и прекалено бързо преминава през секциите на стомашно-чревния тракт.
Екстрацелуларното нишесте, открито в изпражненията, предполага проблеми на нивото на стомаха (намаляване на количеството или качеството на стомашния сок) или липсата на амилаза в слюнката.
Диагноза за амилорея
Амилоремията не е самостоятелно заболяване. Като правило патологията е усложнение на съществуващо заболяване.
Като такава, амилореята показва промени в стомашно-чревния тракт и е специфичен диагностично важен симптом.
Идентифицирайки го при анализа на изпражненията, специалистът може да диагностицира и, ако е необходимо, да предпише лечение, основано на симптоми, свързани с амилорея.
Нишестените зърна в изпражненията се откриват по време на скатологично изследване - скатология.
Копрологията е вид анализ, който позволява събирането на голямо количество информация за работата на храносмилателния тракт на базата на изучаване на особеностите на изпражненията за кратко време.
Това е рутинно проучване, което се провежда за диагностични цели, за да се идентифицират или диференцират нови симптоми.
Скроологичните тестове определят наличието в изпражненията на скорбялата, кръвните елементи, инфекциите, признаците на паразити в организма и много други. Лекарят провежда визуална инспекция на изпражненията и проверява техните характеристики с помощта на определени техники.
Обикновено фекалният субстрат трябва да има кафяв оттенък и плътна, но не твърда текстура без остър мирис.
В изпражненията не трябва да се слуз, неразградени хранителни продукти, капки кръв, билирубин, протеини, левкоцити или нишесте. Реакцията на рН е нормално неутрална.
Това са стандартни параметри, които се проверяват от лаборант по време на копрологично проучване, но понякога става необходимо да се поставят акценти, за да се изясни диагнозата.
Например, ако се правят анализи за изследване на изпражненията за въглехидрати, тогава специалистът отбелязва не само наличието на скорбяла в масата на изпражненията, но и изследва принадлежността на нишестето към определен вид.
В изпражненията на възрастен, скорбялата обикновено е сериозен симптом на развиваща се болест.
Съмнението може веднага да падне върху възможен панкреатит или гастрит, въпреки че често причината за появата на скорбяла в фекалните маси става продължителна диария.
За да се изясни диагнозата, лекарят може да предпише допълнителни изследвания. При децата наличието на зърна от нишесте в фекалните маси може да се интерпретира по различни начини.
През първата година от живота на детето по време на рутинните прегледи, когато се взима изпражнения, в изпражненията може да се появи скорбяла.
При бебетата такива резултати не показват наличие на патологични промени и са дори в нормалните граници, тъй като на този етап на развитие децата все още имат несъвършена храносмилателна система, която не може да обработва нишесте, консумирано в големи количества.
Може би диетата на детето съдържа прекалено много растителни храни, които са богати на нишесте, поради което елементът не се абсорбира напълно в храносмилателния тракт. В повечето случаи, за да се елиминира симптом, достатъчно е да се коригира малко диетата на бебето.
Друга причина, поради която нишестето може да се появи в изпражненията на бебето, е развитието на дисбактериоза, която влияе негативно върху работата на целия стомашно-чревен тракт.
Лечение на патологични промени в стомашно-чревния тракт
Решаването на проблема се основава на съществуващите проблеми. Самата амилорея не е опасна, но само предполага, че в организма настъпват патологични процеси и че хранителните вещества в стомашно-чревния тракт могат да се абсорбират в недостатъчни количества.
Първият е да се справи с основната причина, която е причинила смущаващи симптоми. Ако патологията на храносмилателната система се превърне в негативен фактор, лечението ще се съсредоточи върху лечението на основното заболяване.
Така че, курсът на лечение зависи от първичната патология - панкреатит, дисбиоза, гастрит, диспепсия или друго заболяване, установено от лекаря.
Понякога може да се наложи възстановяване в болницата за възстановяване. Самодиагностиката и самолечението ще бъдат неефективни поради факта, че без професионални умения и изследвания е изключително трудно точно да се разграничи основната болест и степента на нейното развитие.
Болестите на храносмилателната система се лекуват изчерпателно. Не забравяйте да бъде назначен диета, която зависи от характеристиките на заболяването и степента на увреждане на органите.
Например, при тежък остър панкреатит през първите няколко дни човек може да бъде назначен на гладно.
Успоредно с това пациентът ще трябва да приема противовъзпалителни средства, обезболяващи (ако е необходимо) и лекарства, които помагат за възстановяване на функцията на органа.
При дисбактериоза целта на лечението е да се възстанови баланса на чревната микрофлора, с която правилното хранене и пребиотиците или пробиотиците ще помогнат да се справят.
С повишена перисталтика и чести изпражнения (които често са придружени от амилорея), симптомите на диарията трябва да бъдат отстранени, за да се предотврати последващата загуба на хранителни вещества от организма.
Струва си да си припомним, че при диария е необходимо да се контролира електролитен баланс, за който трябва да се пие поне два литра вода дневно, за да се предотврати дехидратация.
В процеса на лечение на първичната патология, количеството на скорбялата в изпражненията постепенно ще намалява, приближавайки се до нормалните нива.
Не забравяйте за непатологичните причини за тревожен симптом. Във всеки случай, идентифицираната амилорея предполага необходимостта от адаптиране на диетата.
Диетата трябва да бъде преразгледана дори при бебета, които имат аналитично присъствие на нишесте - това е вариант на нормата, за да се гарантира, че няма излишък от храни, съдържащи голямо количество нишесте при храненето на бебето.
Най-често това са картофи, круши или банани. В допълнение, в случай на амилорея, консумацията на тестени изделия също трябва да бъде намалена, като се заместят горепосочените продукти с ябълки, праскови или други плодове, които не са толкова наситени с нишесте.
Диетата трябва да отговаря на нуждите на тялото. Особено внимателно е необходимо да се подходи към диетата на малките деца: диетата на детето трябва да бъде разнообразна, питателна и да съдържа всички необходими микроелементи.
Непроварено нишесте в изпражненията на възрастен: причините и принципите на лечение
Амилорея е появата в изпражненията на неразградени зърна от нишесте. Обикновено при възрастни се случва по време на прехода към вегетарианска диета. В други ситуации, развитието на амилорея показва нарушение на тънките черва и непълното усвояване на хранителните вещества. Подобен феномен се среща в патологията на панкреаса, ентерита, функционалната недостатъчност на стомаха и някои други състояния.
Извънклетъчно и вътреклетъчно нишесте - каква е разликата?
Скорбялните зърна в копрограмата могат да бъдат в две версии:
- Вътреклетъчно нишесте. Той е затворен в клетката под мембраната. Обикновено тънките клетъчни мембрани са напълно разрушени и абсорбирани в червата. Появата на вътреклетъчно нишесте показва прекомерно производство на стомашен сок или повишени ферментационни процеси в червата. Тези условия предотвратяват разграждането на клетките и освобождаването на нишесте.
- Извънклетъчно нишесте. Представлява неразградени елементи от мембрани от разрушени клетки. Обикновено екстрацелуларното нишесте трябва да се разбие чрез амилаза, ензим на панкреаса. Външният му вид говори за секреторна недостатъчност на органа. Този симптом се случва с бързото преминаване на храната през червата, когато ензимът просто няма време да влезе в работата.
Причините за нишесте в изпражненията
Нишестето навлиза в човешкото тяло заедно с растителните храни. Смилането на нишесте започва в устата. Тук тя се разгражда от ензима амилаза и навлиза в тънките черва под формата на зърна. В процеса на преминаване на храносмилателния тракт амилазата от панкреаса също засяга нишестето.
Нормално нишесте в изпражненията не трябва да бъде. При здрави възрастни, тя се разгражда напълно чрез преминаване през тънките черва. Допуска се появата на скорбяла в изпражненията на децата до една година.
Откриването на зърна от нишесте в копрограма показва малка чревна недостатъчност. Това предполага, че тялото не може да се справи с работата си, а храносмилането не е напълно.
Непатологични причини
Условно здравият човек може да изпита преходна амилорея. При такива условия се открива скорбяла в изпражненията:
- Прекомерна консумация на храни, богати на фибри (включително рязък преход към вегетарианска диета).
- Диария не е свързана с хронични заболявания на храносмилателния тракт.
Патологични причини
Устойчивата амилорея говори за развитието на патологията:
- Нарушаване на екскреторната функция на панкреаса. Недостатъчна продукция на ензима амилаза се наблюдава при панкреатит и органна атрофия.
- Ентерит - възпаление на тънките черва.
- Гастрит с повишено производство на стомашен сок.
- Чревни заболявания с диария.
Във всички тези ситуации е недостатъчно лечението на хранителния болус с амилаза, което води до появата на зърна от нишесте в изпражненията.
Свързани симптоми
Появата на нишесте в изпражненията при възрастен е придружена от следните симптоми:
- диария;
- метеоризъм - повишено образуване на газ в червата;
- бучене и подуване;
- болка около пъпа;
- гадене, възможно повръщане;
- загуба на тегло (с дълъг курс на патология).
Когато амелореята се изпражва обилно, често със силна миризма. В изпражненията могат да се видят остатъци от несмляна храна.
диагностика
Coprogram е единственият метод за идентифициране на зърна от нишесте в изпражненията. Анализът може да бъде възложен, когато има оплаквания, свързани с нарушаване на храносмилателния тракт. Ако има някакви аномалии в копрограмата, се назначава допълнително изследване:
- Общи клинични изследвания на кръв и урина. Те спомагат за оценка на общото здравословно състояние и разкриват различни нарушения в работата на вътрешните органи.
- Биохимично изследване на кръвта. От особено значение е определянето на маркери на черния дроб и панкреаса - ALT, AST, билирубин, общ протеин и др.
- Ултразвуково изследване на коремните органи. Позволява да се оцени състоянието на стомаха, чревните цикли, панкреаса, черния дроб и жлъчния мехур.
- Рентгенография на храносмилателния тракт (включително с контраст). Помага да се оцени чревната пропускливост и нейната евакуационна функция.
- Ендоскопски изследвания. Фиброгастродуоденоскопия се предписва при съмнение за патология на стомаха. По време на проучването можете да оцените визуално състоянието на тялото, да вземете материала за изследване, да определите киселинността на стомашния сок.
Получените данни дават възможност да се постави диагноза и да се определи тактиката на лечението.
лечение
Лечението ще зависи от идентифицираната патология, тежестта и скоростта на развитие. Ако не се открие органична аномалия, амилорията се счита за функционална. В тази ситуация се посочва само диета и редовен мониторинг от страна на гастроентеролог. В случай на патологична амилорея, към терапията се добавят лекарства.
диета
Основата на храненето в патологията на панкреаса и тънките черва е отказът от пикантни, пържени и твърде мазни храни. Препоръчва се всички ястия да се задушат на пара, да се варят или изпекат във фурната. Ползата ще намали обичайния обем порции, честите и частични хранения. Често диета може да се отърве от проблема и да се избегне лекарствена терапия.
- варено месо и риба;
- бульон и вторичен бульон;
- зърнени храни: просо, овесено брашно, елда;
- млечни продукти (с добра поносимост;
- сезонни плодове, плодове и зеленчуци (с изключение на газове и лаксативи).
- пържено месо и риба;
- силни месни бульони;
- ориз;
- пълномаслено мляко;
- зеленчуци (картофи, зеле, бобови растения), плодове (грозде, кайсии).
Диетата не трябва да бъде еднократно действие, а навик за цял живот. Това е единственият начин да се избегне обострянето на хроничната патология и да се предотврати прогресирането на заболяването.
лекарства
- Ензими, които улесняват храносмилането и заместват панкреатичната амилаза.
- Лекарства, които намаляват киселинността на стомашния сок - антиациди.
- Средства, които забавят чревната перисталтика.
- Антидиарейни лекарства.
- Сорбенти (за диария, причинена от чревни инфекции).
След отслабване се предписват обостряния:
- Витамини за повишаване на имунитета и поддържане на цялостния тонус на тялото.
- Пробиотици за възстановяване на нормалната чревна флора и предотвратяване на дисбактериоза.
Режимът на лечение се определя от гастроентеролог по отношение на идентифицираната патология.
Възможни последици и прогноза за живота
Появата на нишесте в изпражненията не е заболяване, а само негов симптом. Важно е не само да се премахнат негативните явления, но и да се отстранят причините за тях. Без лечение, нарушения в работата на стомаха, червата и панкреаса заплашват с такива състояния:
- прогресивна загуба на тегло;
- желязодефицитна анемия;
- бери-бери.
Всички тези състояния са свързани с недостатъчно храносмилане и водят до разрушаване на вътрешните органи.
Амилория, причинена от патология на панкреаса, изисква специално внимание. Това тяло е много чувствително към негативни влияния и лесно се проваля. Панкреонекрозата се счита за най-опасното усложнение. Пълното прекратяване на панкреаса е фатално.
Прогнозата за амилора зависи от причината и тежестта на патологията. Колкото по-скоро се открие източникът на проблема и се извърши лечението, толкова по-големи са шансовете за благоприятен изход.
Какво показва наличието на скорбяла в изпражненията
Копрологичното изследване на изпражненията ви дава възможност да получите максимално количество информация за работата на храносмилателните органи. Анализът се извършва както при рутинни инспекции, така и при диагностициране на съществуващи заболявания. Един от копрографските елементи е нивото на нишесте в изпражненията. На малко дете се разрешава определено количество зърна от дадено вещество, а при възрастни те трябва да отсъстват.
Ключови показатели за анализ на изпражненията
Сложните въглехидрати се разграждат до състояние на глюкоза чрез действието на ензими от панкреатичен сок и слюнка. В тази форма абсорбцията на нишесте става напълно. Трудно е да се справи с този крехък детски организъм, който е на етап формиране. Удвояване на съдържанието на веществото - норма за кърмачетата. Но ако детето е на възраст над 2-3 години, се диагностицира амилорея.
Според резултатите от изследването на фекалните маси лабораторните техници формират примерна анкета. В "правилните" анализи има някои характеристики:
- масите са плътни и кафяви, без кръв, гърди с храна или инжекции със слуз;
- прекомерно обидна миризма;
- реакция с неутрално рН;
- няма нишестени зърна, билирубин, протеини и левкоцити;
- може би умерено количество мускулни влакна.
Ако в копрограмата се открие скорбяла, възрастен може да се нуждае от допълнителни изследвания, за да определи вида на въглехидратите. Изпражненията, които детето е преминало, се оценяват по същата схема, но малко количество зърна се счита за физиологична норма.
За да се постигне максимална ефективност на анализите, е необходимо да се проведе просто обучение. Няколко дни преди събирането на фекалии, месни ястия, домати, цвекло и картофи се изключват от диетата. Ако детето е проверено, майката трябва да следва диетата. В случай на лечение, трябва предварително да уведомите лекаря: те могат да съдържат нишесте, което ще доведе до неточен резултат.
Възможни причини за нарушение
При нормална работа на стомашно-чревната система храносмилането на нишесте се извършва в тънките черва, а изпражненията не съдържат остатъци. Следните нарушения на храносмилателния тракт могат да предизвикат амилорея:
- функционална панкреатична недостатъчност;
- ентерит;
- ферментационна диспепсия;
- ускоряване на храносмилането;
- гастрит;
- панкреатит;
- панкреатична атрофия.
Нишестето в копрограмата често се открива при хора, чиято диета се състои главно от растителни храни. Ако бебето е тествано, диетата на майката може да го засегне. Засягате анализа и препаратите, съдържащи този сложен въглехидрат.
Видът на скорбялата показва причината за нарушението. Вътреклетъчната част е част от растителните клетки и нормално функциониращото тяло напълно усвоява веществото. Кал, съдържащи зърна, показват, че ензимите нямат време да разрушат нишестето - съдържанието на червата излиза прекалено бързо.
Когато екстрацелуларното нишесте се открие в изпражненията, причината се търси в нарушение на производството на амилаза - това показва проблеми със секрецията на стомаха. Ензимите се произвеждат от панкреаса и проблемите трябва да се търсят в този орган.
Препоръчителна терапия
Основната задача на терапията е да се премахне причината, която доведе до появата на скорбяла в фекалните маси. Необходим е интегриран подход, включително използването на лекарства и специална диета. Лечението се избира въз основа на вида на откритото вещество и неговата концентрация. При лек излишък на показатели, детето не се нуждае от лекарствена терапия.
Задайте ензимен комплекс (Festal, Pancreatin, Mezim или Pazinorm), леки слабителни и пребиотици (Dufalac, Potalek, Linex, Bufidumbakterin, Hilak Forte). Те трябва да възстановят процесите на храносмилане и нормализират работата на всички органи на стомашно-чревния тракт. Ако нарушенията са причинени от възпалителни заболявания на лигавицата, се избира подходяща терапия.
Нишесте в изпражненията
Нишестето е полизахарид (сложен въглехидрат), който е широко разпространен в природата. Той е резервен източник на енергия за растенията, който се използва през пролетта за бързото развитие на растенията, а през зимата служи като защита от замръзване.
В растителните клетки нишестето се съдържа под формата на зърна от нишесте. Тези зърна имат разнообразни форми и размери, които са типични за конкретен растителен вид.
Нишестето е най-често срещаният въглехидрат в човешката диета. Той се намира в почти всички растителни храни, които повечето хора консумират ежедневно. Основните източници на нишесте са ориз, пшеница, царевица, ръж, овес, картофи, бобови растения.
Смилането на нишесте започва в устата. Храната се смесва със слюнка, която съдържа храносмилателния ензим птиалин (амилаза). Освен това, храносмилането с амилаза продължава известно време в стомаха, докато храната се смеси със стомашния сок. На този етап действието на слюнката амилаза се неутрализира със солна киселина на стомашния сок. Тогава chyme (храна еднократно) от стомаха навлиза в червата и се смесва с панкреатичен сок, съдържащ голямо количество амилаза, която е няколко пъти по-ефективна от слюнката амилаза. Процесът на храносмилане завършва в тънките черва. Крайният продукт от разцепването на нишесте е глюкоза, която се абсорбира от тялото.
При нормално храносмилане не се открива нишестено зърно в изпражненията. В патологията, нишестето в изпражненията се намира под формата на извънклетъчни и вътреклетъчни зърна. Наличието на зърна от нишесте в изпражненията се нарича амилорея.
Непълното смилане на нишестето най-често се среща при заболявания на тънките черва, когато има ускорена промоция на хранителните маси (диария). По-рядко, функционалната недостатъчност на стомаха и панкреаса може да бъде причина за лошото храносмилане на нишестето.
При деца под една година непълното смилане на скорбялата може да се дължи на недостатъчност на ензимите на стомашно-чревния тракт поради физиологичната незрялост на секреторните жлези, което е вариант на нормата.
Нишесте в изпражненията: методи за лечение на амилорея при деца и възрастни
Често, когато се извършват копрограми в изпражненията на пациенти, се открива вътреклетъчно нишесте. Нишестето е сложен въглехидрат, който се доставя в човешкото тяло заедно с растителната храна и е напълно разложен. Обикновено не трябва да присъства в изпражненията.
Причини за поява на скорбяла в фецеса
За да се идентифицират различни патологии на храносмилателната система, на пациентите от всяка възраст се възлага копрограма, която предполага провеждане на фекални масови изследвания.
В незначителни количества, в фекалните маси на пациентите могат да се открият зърна от нишесте, ако предишния ден е приготвен препарат, съдържащ нишесте.
Също така, незначително съдържание на нишесте се открива при злоупотреба с растителни храни, както и на фона на нарушения в стомашно-чревния тракт, например при диария, дължаща се на отравяне.
Имайте дете
При децата откриването в фекалните маси на зърна от нишесте може да се интерпретира по различни начини. През първата година от живота на бебетата скорбялата в изпражненията може да бъде доста непатологична.
Аилорея за такива малки пациенти се счита за нормална, тъй като храносмилателните структури на бебето все още се образуват. Просто секреторните жлези все още не са физиологично зрели, което причинява недостиг на храносмилателния тракт на ензими при дете.
Откриването на нишесте при по-големи деца има сходни причини при възрастни пациенти:
- Прекомерна консумация на храни, съдържащи сложни въглехидрати и нишесте. Често те се съдържат в храните за кърмачета, храненето, готовото зеленчуково пюре и др.
- Неблагоприятни условия на околната среда;
- Нездравословна, небалансирана диета;
- Приемане на медикаменти, в които често се основава скорбялата.
За да се преодолее това състояние, педиатрите препоръчват смяна на диетата, заменяйки примамката под формата на пюре от банани, картофи или круши с ябълки, праскови и други плодове.
При възрастни
Процесът на храносмилане на нишесте при възрастни започва в устната кухина. Слюнката съдържа амилаза, железен ензим на панкреаса, който обработва нишестето, преди да влезе в стомаха.
След това нишестето се движи по храносмилателния тракт, усвоява се в тънките черва, разделя се на глюкоза. Ако на един от етапите има нарушения, тогава се открива скорбяла в изпражненията.
При възрастните причината за наличието на нишесте в изпражненията може да бъде:
- Гастрит с различни форми и всяка друга патология, за която са характерни функционални нарушения на стомашната активност;
- Възпалителни лезии на чревните стени (ентерит);
- Диспепсия на ферментираща природа;
- Атрофични или възпалителни процеси в структурите на панкреаса, причиняващи нарушение на органа (атрофични лезии, панкреатит и др.);
- Диария с различен произход и др.
Вътреклетъчното нишесте се съдържа в плодовите и зеленчукови култури. Когато се открива в изпражненията, причините най-често са в неадекватното храносмилане или прекалено бързото му преминаване през структурите на стомашно-чревния тракт.
Екстрацелуларната форма на скорбялата в фекалните маси показва наличието на неизправности в стомашната област, свързани с намаляване на количеството и качеството на секретираната секреция на солна киселина. Също така, присъствието на извънклетъчно нишесте в изпражненията често е придружено от липса на амилаза в слюнчените секрети.
Диагноза за амилорея
Амилория не е независима патология, тя обикновено действа като усложнение на съществуващ патологичен проблем.
Като цяло отклонението показва нарушение в активността на стомашно-чревния тракт, поради което е специфичен симптом, който е от диагностично значение. Ако амилорея се открие в копрографски анализи, диагнозата може да се определи въз основа на симптомите, които го допълват.
Провежда се копрограма за диагностициране на патология - вид анализ, който ви позволява да получите пълна информация за функционалността на стомашно-чревния тракт. Копрологичните изследвания позволяват да се открият в изпражненията не само наличието на нишестения компонент, но и кървавите примеси, инфекциозни признаци, паразитни следи и др.
Също така, по време на копрологични анализи, лабораторните техници проверяват изпражненията за рН, протеини и билирубин, кръв и бели кръвни клетки, слуз и несмляна храна. В случай на нишесте, също се определя неговата форма (интра- или извънклетъчна).
лечение
Ако при бебета е намерена амилория, тогава са необходими индивидуални препоръки за отстраняване на проблема.
Ако проблемът с повишен нишестен компонент в фекалните маси се открие при по-големи деца или възрастни пациенти, тогава терапията се състои от диетична терапия и лекарства.
Медикаментозната терапия е да се елиминира основната причина за появата на скорбяла в изпражненията. За целта се предписват лекарства от различни фармацевтични групи:
- Ензимни агенти като Mezim, Creon, Micrasim, които подобряват разграждането и обработката на хранителни маси, влизащи в стомаха и червата на пациента;
- Пробиотици, пребиотици или еубиотици за нормализиране на чревната микрофлора;
- Лекарства с леко слабително действие, подпомагащи възстановяването на червата;
- Ако има патологични нарушения в микрофлората или храносмилането, се предписват антихелминтни или антидиарейни средства и др.
Във всеки отделен случай, гастроентерологът разработва схема на терапия.
Много пациенти се чудят какво да ядат тогава. Има продукти, в които нишестето напълно отсъства. Тези продукти включват риба, месо, домати, зеле, мляко, извара и краставици, яйца.
Ако има отклонения в резултатите от копрограмата, тогава не трябва да се самолечение. Само лекарят ще ви помогне да регулирате диетата и ако е необходимо, ще Ви предпише подходящо лекарство.
Нишесте в изпражненията на дете и възрастен: какво означава, причинява, лечение
Нишесте в изпражненията на детето - какво означава това, какви последици може да има и какво трябва да се направи?
Наличието на скорбяла в изпражненията се нарича амилорея. Амилорея в някои случаи служи като симптом на заболяване на органите на храносмилателната система или на тяхната дисфункция, причинена от друга причина, докато в други тя се счита за един от нормалните варианти, които не изискват никакво лечение.
Ако по-големите деца и възрастните ядат прекалено много плодове и зеленчуци, както и други храни, богати на нишесте, те често имат неразградени зърна от нишесте в техните изпражнения.
Причините за амилорея
Нишестето е сложен въглехидрат, който влиза в организма предимно с растителни храни. Разцепването му започва вече в устната кухина по време на дъвченето на храната под влиянието на ензима амилаза, съдържащ се в слюнката. По-нататъшното смилане на нишесте продължава в тънките черва, където вече е засегнато от амилазата на панкреатичния сок. В крайна сметка, нишестето се разгражда до прости захари, които влизат в кръвта.
Причините за нишесте в изпражненията при деца и възрастни могат да бъдат:
- значителен прием на храни, богати на нишесте;
- диария (в този случай, нишестето няма време да се разгради до глюкоза поради твърде бързото движение на химуса през червата);
- остър или хроничен ентерит;
- остър или хроничен панкреатит;
- атрофия на панкреаса;
- ферментационна диспепсия.
В плодовете и зеленчуците вътре в клетките се съдържа нишесте. При дъвчене и в стомаха под действието на стомашния сок се унищожават клетъчните мембрани, което допринася за освобождаването на зърна от нишесте.
Откриването на екстрацелуларното нишесте в изпражненията показва недостатъчност на амилазата или прекалено бързо образуване на храна в червата. Наличието на вътреклетъчно нишесте в изпражненията на възрастен или дете показва възможни патологии на стомаха, които са придружени от намаляване на секреторната му функция.
Диагноза за амилорея
Наличието на неразградени зърна от нишесте в фецеса се открива по време на общия анализ на изпражненията. При нормална копрограма, нишесте, както и левкоцити, червени кръвни клетки, протеини, билирубин и слуз, трябва да липсват.
Амилорията не е самостоятелно заболяване. Нейният външен вид може да се дължи на много фактори. Например, наличието на несмляно нишесте при деца на първите години от живота (1-2 години) се обяснява с физиологичната незрялост на тяхната храносмилателна система, затова в този случай амилореята не е патология.
Лечението с лекарства се предписва само в случаите, когато амилореята се развива на фона на патологията на храносмилателната система.
Ако по-големите деца и възрастните ядат прекалено много зеленчуци и плодове, както и други храни, богати на нишесте (кисели, сладкиши, зърнени храни), те често имат неразградени зърна от нишесте в техните изпражнения. И в този случай, това не се счита за незабавно ясен знак за патология. Въпреки това, като се има предвид, че амилореята може да бъде и лабораторен симптом на някои заболявания на органите на храносмилателната система, нейното откриване изисква допълнително изследване, което обикновено включва:
- повторен общ анализ на изпражненията;
- бактериологично изследване на изпражненията;
- изследване на изпражненията при дисбактериоза;
- ултразвуково изследване на панкреаса, черния дроб и жлъчния мехур;
- FEGDS (фиброезофагогастродуоденоскопия);
- определяне на стомашна киселинност.
При събирането на фекалии за анализ на нишесте (като част от копрограма) е важно да се спазват правилата за приготвяне, събиране и съхранение на материала. Тяхното нарушение може да доведе до неверни резултати, което затруднява правилното диагностициране на заболяванията на храносмилателната система, забавя назначението на подходящо лечение.
Лечение с амилорея
Тъй като при децата от първите години на живот присъствието на зърна от нишесте в фекалните маси е вариант на нормата, те не се лекуват.
Ако амилореята се причинява от излишък от въглехидратни храни, на пациента се предписва медицинска диета. Изключете от менюто храни с високо съдържание на нишесте:
- зърна;
- житни растения;
- ядки;
- тестени изделия;
- картофи;
- всички видове печене;
- желе.
Освен това е необходимо да се ограничи употребата на следните зеленчуци: моркови, цвекло, тикви, тиквички, патладжани, карфиол, ябълки, пъпеши, ягоди.
При нормална копрограма, нишесте, както и левкоцити, червени кръвни клетки, протеини, билирубин и слуз, трябва да липсват.
Препоръчителната диета включва мляко и млечни продукти, яйца, краставици, домати, бяло зеле и постно месо.
Трябва да се има предвид, че някои безскрупулни производители използват в производството на млечни продукти (кисело мляко, заквасена сметана, сладолед) като сгъстител нишесте. Ето защо, ако при дете или възрастен се диагностицира ясно изразено нарушение на асимилацията на нишесте, по-добре е да се откаже да се купуват тези продукти в магазините и да се подготвят сами.
Лечението с лекарства се предписва само в случаите, когато амилореята се развива на фона на патологията на храносмилателната система. Терапията е насочена към лечението на основното заболяване, което е довело до неадекватно усвояване на нишестето. В зависимост от доказателствата, на пациента се предписват следните групи лекарства:
- ензимни агенти;
- еубиотици, про- и пребиотици;
- Acidin-пепсин;
- антидиарейни лекарства;
- антихелминтни лекарства;
- бактериофаги.
В допълнение към медицинското лечение е показана и диетична терапия.
Нишесте в анализа на изпражненията при възрастни
Анализ на фекална копрограма
Coprogram е цялостен анализ, който позволява да се определи храносмилателния капацитет на храносмилателния тракт.
Хранителната каша (химус) преминава през целия стомашно-чревен тракт и се образува в дебелото черво в изпражненията. В храносмилателната система има разделяне и абсорбция на веществата. Съставът на стола може да се прецени за нарушаване на храносмилането в един от органите. Ето защо, скатологичните изследвания са предназначени за диагностициране на много заболявания.
След макроскопско, химическо, микроскопско изследване, специалистът предоставя описание на състава на изпражненията. Копрограмата показва отклонения, характерни за дадено заболяване.
Такова проучване позволява да се идентифицират нарушения на секреторната функция на стомаха, червата, панкреаса; възпалителен процес в храносмилателния тракт, нарушена абсорбция, дисбиоза, колит с различна етиология.
Показания за назначаване
Показания за изследване на изпражненията са:
- хронични и остри заболявания на стомаха и дванадесетопръстника, тънките и дебелите черва, жлъчния мехур, черния дроб, панкреаса, ректума;
- подозрение за чревни паразити;
- оценка на ефективността на терапията.
Анализът на изпражненията за копрология е предписан за сложни профилактични прегледи.
При деца копрологичното изследване помага да се идентифицират: инфекциозно и възпалително заболяване на червата, кистозна фиброза, недостиг на лактоза, микробен дисбаланс, паразити.
Как да събираме изпражненията?
За да бъдат надеждните резултати при сглобяването на изпражненията за анализ, трябва да бъдат изпълнени няколко изисквания.
Няколко дни преди проучването, премахване от диетата на месо и оцветители продукти фекалии (домати, цвекло, зелени зеленчуци), червена риба. При изследването на фекална окултна кръв, те могат да нарушат резултата. Можете да ядете млечни продукти, яйца, зърнени храни, картофи.
В някои случаи лекарят може да предпише специална диета с точното съдържание на протеини, мазнини и въглехидрати. Той създава максимално натоварване на храносмилателния тракт и спомага за идентифициране дори на незначителни отклонения в процесите на храносмилането, усвояването на храната и подвижността.
Необходимо е да се откаже от употребата на ензими, лекарства, които засягат перисталтиката и съдържащи желязо и бисмут, антибиотици, антиациди и противовъзпалителни средства.
Необходимо е да се изчака няколко дни с анализа, ако се извърши рентгеново изследване с барий или колоноскопия, за което се извършва чистене на червата с помощта на клизма или медицински препарати.
На жените не се препоръчва да правят анализ по време на менструация. Вие също ще трябва да отложите проучването, докато проблемът не бъде решен с кървене на хемороиди.
За ограда годни табуретка, получена от естествено движение на червата. Препоръчително е да вземете материала, избран от сутрешната порция фекалии. Вечерната проба може да се съхранява в хладилник не повече от 10 часа.
Фекалиите трябва да се събират в стерилизиран стъклен буркан или в специален контейнер. Достатъчно 15 грама материал (около една чаена лъжичка).
Ограда от изпражнения при кърмачета
Събирането на материал от пелена не се препоръчва. Можете да вземете обичайната пелена. С течен стол, по-добре е да поставите медицинска кърпа под дъното на бебето.
Ако детето страда от запек, можете да масажирате корема или да поставите отдушник. Не забравяйте да си измиете ръцете преди да използвате изпражненията и да използвате чисти пелени и кърпа.
Как да събираме материали за анализ при деца?
Детето може да отиде до тоалетната на саксия, която преди това е била измита със сапун.
Уверете се, че урината не попада в изпражненията. За стимулиране на дефекацията не могат да се използват свещи и лаксативи. При преминаване през фекална окултна кръв се препоръчва същата диета, както при възрастни. Трябва да кажете на Вашия лекар какви лекарства и витамини приема детето. Възможно е някои от тях да бъдат отменени за 2-3 дни преди анализа.
Колко дълго да чакаме резултатите?
Резултатът от анализа се издава 1-2 дни след датата на подаване. Пациентът получава форма с данни за макроскопско, химическо, микроскопско изследване на изпражненията. Декодирането на копрограмата е свързано с лекар. С негова помощ може да разкрие различни патологии. Излишните концентрации на различни вещества показват началния или прогресиращ стадий на заболяването на даден орган.
Какво показва анализът?
Цветът на формата, миризмата на изпражненията може да се подозира за някои заболявания.
Леките изпражнения са показателни за проблеми с черния дроб, жлъчните пътища и панкреаса. Черни изпражнения се наблюдават с кървене от горния GI тракт, тумори в стомаха, улцерозен колит, болест на Crohn в дебелото черво. Червеното изпражнение показва кървяща лезия в долната част на червата. При възрастен човек фекалиите се считат за кафяви.
Макроскопичният метод в изпражненията може да открие гной, кръв, слуз, червеи, жлъчни, чревни, панкреасни камъни.
Микроскопското изследване показва качеството на храносмилането. Извършва се химичен анализ за определяне на киселинността, откриване на скрита кръв, протеин, билирубин, разтворима слуз.
Разтворим протеин
Обикновено се счита за фекална маса без протеин. Положителната реакция показва наличието на възпалителен процес в храносмилателния тракт (панкреатит, ентерит, колит, гастрит). Протеин се открива при язви, полипози, проктити, рак.
Обърнете внимание! Една катерица не може да бъде точно диагностицирана. Но присъствието му в изпражненията и симптомите като интензивна болка под лъжицата или в хипохондрия, гадене, фетиден стол, подуване на корема показва остър панкреатит.
кръв
Появява се с дуоденална язва и стомаха, усложнена от кървене. С преминаването на храна, засегнатата от туморите лигавица се уврежда и се отделя малко количество кръв. Хелминтите могат също да нарушат целостта на червата. Непроменени червени кръвни клетки се откриват при кървене от дебелото черво. Променената кръв влиза в изпражненията от горната част на стомашно-чревния тракт.
Забележка. Анализът на фекална окултна кръв за откриване на тумори в ранните стадии.
stercobilin
Пигментът дава кафяв цвят на изпражненията. Скоростта на образуване на веществото е 75-350 mg на ден. При хемолитична анемия се увеличава нивото на stercobilin. Количеството на пигмента се намалява поради блокиране на жлъчните пътища с камъни. За да се установи точна диагноза, проверете жлъчния мехур.
билирубин
Веществото попада в изпражненията в резултат на ускореното преминаване на храна, в което няма време да се трансформира в стеркобилин. Може да се открие при дисбиоза, остър гастроентерит.
слуз
Той се произвежда от клетките на лигавицата, за да предпази стомашните и стомашните стени от дразнители. Произвежда се голямо количество слуз за защита срещу патогени, в нарушение на абсорбцията, непоносимост към лактоза. Повишено производство се наблюдава при колит, дизентерия, салмонелоза.
Йодофилна флора
Показва нарушение на чревната микрофлора. Установено е, че патогенните бактерии имат недостиг в храносмилането.
детрит
Това е част от унищожени епителни клетки и храносмилателна храна. Малко съдържание на детрит се наблюдава при слабо усвояване на храната.
Неутрална мазнина
Обикновено трябва да липсва. При нормалното функциониране на храносмилателните органи се абсорбират повече от 90% от мазнините. Повишени нива се наблюдават при липса на жлъчно производство и абсорбция в червата. При намаляване на синтеза на липаза (храносмилателния ензим) се наблюдава непълно усвояване на мазнините.
Мускулни влакна
Обикновено в изпражненията трябва да има само променени влакна. При заболявания на панкреаса се откриват непроменени влакна. Поради намаленото образуване на храносмилателния сок, месната храна е лошо усвоява. Влакната в изпражненията могат да показват панкреатит.
нишесте
Веществото трябва да бъде напълно разложено, следователно обикновено не се наблюдава. Нишестето се намира под формата на извънклетъчни и вътреклетъчни зърна с ускорено движение на хранителни маси. Този модел е характерен за синдрома на малабсорбция и хроничен панкреатит.
Обикновено се разрешава в малки количества. Значително превишение е характерно за дефицит на храносмилането в тънките черва и стомаха. Среща се с панкреатит, жлъчнокаменна болест.
Бели кръвни клетки
При здрав човек клетъчните елементи на кръвта в изпражненията не се наблюдават. Те се срещат при заболявания на възпалителния характер на храносмилателния тракт.
Мастни киселини
При нормално храносмилане липсва. Причината за появата е намаляване на активността на храносмилателния ензим, недостатъчно снабдяване с жлъчка, ускорена промоция на химуса.
Растителни влакна
Има два вида вещества. Разтворимите фибри (пектин, полизахариди) не трябва да присъстват в изпражненията. Те се наблюдават при недостатъчен прием на солна киселина.
Неразтворимите фибри (кожата на зеленчуците и плодовете, черупката от зърна) допринасят за движението на храната и изтеглянето на неразградени хранителни вещества, холестерол, токсини. Съдържанието на неразтворими фибри зависи от естеството на храненето.
Свързващи тъканни влакна
Това са останките от храни от животински произход. Обикновено не трябва да присъства съединителна тъкан. Влакната в изпражненията се наблюдават при ниска киселинност на стомашния сок, недостатъчно освобождаване на солна киселина или липса на ензими, участващи в разграждането на месните храни. Причината за откриване на съединителната тъкан може да бъде анациден гастрит, панкреатит.
амоняк
Норма - при 20-40 mol / kg. Повишеното съдържание е следствие от интензивния процес на разпад в червата, който се проявява в резултат на увеличаване на производството на протеини при възпаление на чревните стени.
Ако диагнозата не може да бъде установена след декодиране на копрограмата, по-точни методи се предписват допълнително.
Какви са опасните клостридии при анализа на дисбиозата
Характерните симптоми на клостридиоза при дете включват:
- Тежко подуване на корема.
- Намален апетит.
- Разстройство на изпражнения под формата на диария, с изпражнения, които не са редовни.
- Повишаването на температурата до критични стойности.
- Нарушение на съня
При дисбиоза срещу клостридиоза бебетата могат да станат неспокойни и често започват да плюят. Лечението на дисбактериоза, причинено от активното размножаване на клостридиите, се състои в подбора на терапии, допринасящи за потискане на активността на условно патогенните микроорганизми и предотвратяване на последващото им размножаване. За да се елиминира чревната дисбиоза при детето, се помагат подходящи антибактериални лекарства, които ефективно действат върху тези бактерии. Обикновено терапията се провежда с помощта на метронидазол и неговите аналози нифуроксазид или тетрациклин (не е желателно да се прилага при кърмачета).
Преди да избере лекарство и дозировка, лекарят се фокусира върху анализа на изпражненията, общото състояние на тялото, възрастта, индивидуалната поносимост на някои лекарствени компоненти. В допълнение към антибиотиците, те потискат растежа на патогенната флора Creon и Enterol, които запълват червата с полезните бактерии Lactulose.
Важно е да се помни, че забавянето на лечението е изключително опасно поради риска от сериозни усложнения на дисбиозата, които дори могат да бъдат фатални, особено ако клостридията се открие в бебето.
За да се предотврати развитието на дисбактериоза поради нарастването на броя на клостридиите, можете внимателно да наблюдавате личната хигиена на детето, предлагайки на бебето само измити и попарени плодове и зеленчуци, засилвайки имунитета му. Важно е децата да вземат минималното количество антибактериални лекарства, освен това да не се самолекарстват, което е често срещана причина за нарушена микрофлора и последваща дисбиоза.
