Какви са тестовете за чревна дисбиоза?

Бактериите, които обитават телата ни, играят важна роля в нормалното функциониране на много системи на тялото. Особено се отделят чревни бактерии, тъй като от тях зависи процеса на храносмилане, усвояването на полезни вещества и способността да се отърват от вредните микроорганизми. Анализът на изпражненията при дисбактериоза е единственият възможен начин да се научи за състоянието на микрофлората, за да бъде навреме, да предприеме действия.

Чревна микрофлора

В периода на пренаталното развитие бебето яде за сметка на майчината система, така че не се нуждае от бактериите си, а по време на раждането червата на бебето са напълно стерилни. Първите му "заселници", червата на бебето получават от майчиното мляко. Това са бифидобактерии, най-многобройните дългогодишни черва на червата, които съставляват основната част от микрофлората през целия живот на възрастен.

Бифидобактериите активно участват в синтеза на най-важните витамини за хората, като: "In₉"- фолиева киселина," Б₁₂"- цинкобаламин," PP "- никотинова киселина, както и витамин" D "в кръвта, без които нормалната абсорбция на калций в чревната стена от фекалиите е невъзможна.

Лактобацилите се появяват няколко дни по-късно и се разпространяват не само в червата, но и в храносмилателния тракт. Те са необходими за предпазване на червата от образуването на гнилостни бактерии и патогени.

Следват следните видове бактерии:

• Escherichia - Полезни E. coli, активно допринасящи за укрепване на имунитета, образуването и усвояването на повечето витамини и минерали.
• Bakteriotsidy - необходимите бактерии, които играят важна роля в метаболизма на мазнините. Бактериоцидите се появяват в червата на възраст от шест месеца. От този момент нататък детето може да въведе фуража.
• peptostreptokokki - незначително по количество, но най-важното в тяхната стойност за организма. Без пепсторептококков невъзможно метаболизма на въглехидратите и поддържането на деликатен баланс в червата.
• ентерококи - усърдни асистенти петострептококкам при нормализиране на въглехидратния метаболизъм.
• стафилококи - голяма група бактерии от различни посоки. В зависимост от вида на стрептококите са полезни или патогенни, причинявайки сериозно заболяване.
• стрептококи - Основните защитници на червата от проникването и развитието на патогенни бактерии.
• peptokokki - насърчават образуването на есенциални мастни киселини за организма.
• Klostiridii.
• Candida.

Това са всички полезни организми, без които нормалното функциониране на червата и на целия организъм е невъзможно.

Полезни и условно патогенни бактерии са необходими за такива функции като:

• абсорбция на витамини, минерали и аминокиселини;
• производство на киселини, необходими за метаболизма (млечна, мравчена, оцетна, янтарна);
• синтез на витамини от група "В", никотинова и фолиева киселини;
• потискане на развитието на патогенни бактерии;
• укрепване на имунитета чрез синтез на имуноглобулини;
• отстраняване на соли на тежки метали;
• протеини, мазнини, обработка на фибри и захарно храносмилане;
• стабилизиране на водно-солевия баланс;
• контрол на състава на кръвта (ниво на хемоглобина и ESR);
• потискане образуването на лош холестерол, нормализиране на липопротеините и фосфолипидите.

В допълнение към тези полезни обитатели на червата, в него пребивава определено количество патогенни бактерии, отслабвайки тялото и допринасяйки за развитието на заболявания, включително рак, и разрушаване на храносмилателния тракт.

Това са бактерии като:

• Shigella;
• салмонела;
• синя гной бацил;
• Протей.

За нормалното функциониране на червата е важно не само присъствието в микрофлората на тези бактерии, но и техния брой. Промените в една или друга посока незабавно се повлияват от развитието на дисбактериоза, която може да бъде симптом на сериозни заболявания, включително рак.

Проследяването на състоянието на чревната микрофлора се извършва чрез анализ на чревни дисбактериозни изпражнения. Това е бактериологичен метод на изследване, който ви позволява да определите точно видовете и броя на микроорганизмите в червата.

Показания за назначаване

Даряването на изпражнения за дисбактериоза е необходимо в случаите, когато има съмнения за заболявания или други заболявания на червата, както при деца, така и при възрастни.

Показанията включват:

• всички фекални аномалии (диария, запек, обезцветяване, слуз);
• увеличено образуване на газ;
• дискомфорт или коремна болка;
• алергични кожни прояви;
• подозрение за чревна инфекция;
• след продължителна употреба на хормонални лекарства;
• след курс на антибиотично лечение;
• след лъчетерапия за рак.

Не забравяйте да дадете анализ на изпражненията на бебета, които са хранени с бутилка и подрастващи, често болни от настинки и алергии.

Подготовка и правила за събиране на материали

Подготвителният период започва три дни преди доставката на изпражненията. Трябва да спрете приема на лаксативи, като поставяте ректални свещички и клизми. Вие също не можете да приемате никакви антибиотици и противовъзпалителни лекарства.

Предварително взети в клиниката или закупени в аптека стерилен контейнер. Фекалии се събират с дървена или пластмасова шпатула не повече от 10 грама. Преди акта на дефекация трябва да се измие с вода, но не използвайте сапун. По-добре е жените да поставят уплътнение върху перинеума, така че да не се изхвърлят или капки кръв в материала за анализ. Мъжете просто следват, за да не ударят урината.

Носенето на изпражнения в лабораторията за анализ трябва да бъде на същия ден, не по-късно от три часа. Не се препоръчва да се съхранява материалът, тъй като резултатите могат да бъдат изкривени.

Скорости на показателите и причините за отклоненията

На формата с резултатите от анализа на дисбактериоза, която ви е дадена, винаги има количествени стандарти, което улеснява декодирането. Можете да ги проверите и да откриете пред лекаря кои бактерии липсват и кои са много или нормални. Ако имате някакви съмнения, консултирайте се с Вашия лекар. Той ще обясни подробно какво казва декодирането на всеки индикатор, което означава отклонение в една или друга посока.

бифидобактерии

За този тип норми се различават в зависимост от възрастта

Как да се определи чревната дисбиоза при възрастен и какви тестове трябва да се вземат

Проблеми с работата на стомаха, червата притеснява много хора. Можете да се отървете от тях след предписване на правилното лечение. Анализът на дисбактериоза ще помогне да се определи вида на терапията. Благодарение на резултатите лекуващият лекар ще научи за състава на чревната микрофлора на възрастен или дете, ще определи причината за дисбаланса и ще определи подходящи методи на експозиция.

Какви тестове определят дисбактериоза

Да се ​​диагностицира наличието на дисбактериоза при пациент не е лесна задача. Пациентите, загрижени за запек, коремна болка, подуване на корема, абнормна изпражнения, се предписват 2 вида тестове: микробиологични, копроскопични. Първият може да бъде направен по два начина:

1. Класическият метод. Въз основа на отглеждането на колонии от бактерии в специална хранителна среда. Микробиоценозата може да бъде оценена в рамките на 4-5 дни. Методът позволява да се направи приблизителна картина. Лабораторията ще оцени общия брой бактериални видове в изпражненията, тяхното съотношение.
2. Биохимични изследвания. Резултатите от анализа се ускоряват. Той, като намазка върху PCR, дава точна картина на париеталната микрофлора на червата.

Особености на микробиологичната диагноза на чревната дисбиоза

Провежда се микробиологичен анализ за получаване на информация за качествения, количествен състав на чревната микрофлора. В зависимост от метода на провеждане, лекарят установява кои бактерии преобладават в храносмилателния тракт, идентифицира причините за заболяванията.

Трудността при диагностицирането е, че много микроорганизми, живеещи в човешкото тяло, са анаеробни. За тяхното препитание не им е необходим въздух, а за някои това е разрушително. За да се получат най-точните показатели, е необходимо да се вземат изпражнения за проверка, спазвайки определени условия.

Особеността на бактериологичния анализ е продължителността. Можете да получите резултати след определен период от време. Необходимият минимум за поставяне на диагнозата е 4 дни. Обикновено интервалът се увеличава до една седмица. Този подход ни позволява да оценим обективно резултатите, получени след отглеждане на колония от микроорганизми, за да направим изводи за състоянието на червата.

В хода на анализа се определя наличието на стомашно-чревни органи в кухината:

1. Бифидобактерии. Те се считат за защитници на организма срещу патогенни ефекти върху храносмилателните органи.
2. Лактобацили. Помогнете за смилане на лактозата, поддържане на киселинността на нормално ниво.
3. Escherichia. Насърчаване на изхвърлянето на кислород.
4. Bacteroides. Необходими за храносмилане, абсорбция на протеини, мазнини, въглехидрати.
5. Ентерококи. Подкрепа на ферментационните процеси.
6. Сапрофитни стафилококи.
7. Клостридии. Участвайте в процеса на усвояване на храната.
8. Candida.
9. Патогенни стафилококи, ентеробактерии.

Как да се направи анализ

Анализът се извършва въз основа на изследване на проби от изпражненията. За да получите резултати, трябва да спазвате няколко правила:

• отхвърляне на лаксативи. Пробите се получават по естествен начин без използването на помощни средства, лекарства;
• събрани в стерилна опаковка. Капачката на съда е плътно затворена. Можете да закупите контейнер, за да вземете проба в аптека или лаборатория;
• фекалиите не трябва да съдържат примеси. Избягвайте контакт с урината. Мехурът се изпразва предварително, извършват се хигиенни процедури и след това материалът се събира за микробиологично изследване;
• за прием на изпражнения не може да се използва тоалетната. Препоръчително е да използвате съд или гърне. Преди дефекация, контейнерът се измива с вряща вода, избърсва се сухо;
• проби за анализ се вземат от различни области на изходния материал. В случай на слуз, кървене, малки ивици кръв, те се добавят към контейнера към пробата, за да се идентифицират патологии, левкоцити;
• маса на материала за анализ от най-малко 2 грама;
• Диагностичен тест се доставя в рамките на 2 часа след събирането. С увеличаване на времевия интервал може да се нарушат резултатите.

За обективността на диагнозата, пациентът трябва предварително, 2-3 дни преди събирането на материала, да откаже да приема лекарства, които могат да повлияят на качествения състав на изпражненията. Те включват:

1. Лекарства за паразити.
2. Таблетки за диария.
3. Слабителни.
4. Антибиотици.
5. Ректални свещички за лечение на всякакви заболявания.
6. Рициново масло, вазелин.
7. Пробиотиците.
8. Препарати от барий.

Специални инструкции за лекарства, действащи върху бактериалния фон. Те трябва да бъдат отказани 12 дни преди предписания анализ. В противен случай те ще пречупят крехката микрофлора, която няма да има време да се възстанови до обичайното си състояние. Резултатите от диагностиката няма да бъдат точни.

Преди да вземат биологичен материал за изследвания, те подготвят и следват диета. Ограниченията в диетата се въвеждат 3 дни преди събирането на изпражненията. Лекарите препоръчват изоставянето на сурови зеленчуци, плодове, червени храни, които съдържат големи количества желязо, намаляват количеството консумирано месо.

Резултати от декодирането

Декодиращият анализ за дисбактериоза е трудна задача. Сравнявайки показателите, е възможно да се направят някои заключения, да се предпише лечение. Това изисква специални познания. На пациента се препоръчва да прегледа информацията, получена вкъщи, за да получи представа за състоянието на тялото.

Крайните резултати от анализа включват следните показатели:

Независимо тълкуване на резултатите от проучването може да се сбърка. Самолечението на базата на констатациите е забранено. Направете картина на състоянието на чревната микрофлора само чрез силата на лекаря.

Какво означава пролиферация в анализа на водорода?

Пролиферацията е термин, който характеризира процеса на разделяне, клетъчен растеж. Естествена процедура, протичаща в тялото. Не причинява вреда на човека, насърчава възстановяването след заболявания, наранявания.

Друго нещо - прекомерно разпространение в дешифрирането на анализа на дисбактериоза. Бързото тестване на водород помага да се анализира развитието на микрофлората в тънките черва на хората. Прекалено активният растеж на някои видове бактерии показва дисбаланс. Отклоненията водят до развитие на дисбиоза, причинявайки сериозни здравословни проблеми, значително влошаване на здравето.

Всеки анализ изисква специално внимание към спазването на правилата за събиране на материали, оценка на получените резултати. С правилния подход, изследването ще помогне да се идентифицират причините за много заболявания, да се отстранят симптомите възможно най-бързо в ранните етапи.

Как да се тества за чревна дисбиоза

✓ Статия, проверена от лекар

Дисбактериоза е патологично нарушение на чревната микрофлора, което може да се появи в остри или хронични стадии. Заболяването е провокирано от много фактори, сред които може да бъде приемът на антибактериални средства, нездравословна диета или намаляване на имунитета. Тъй като дисбактериозата е сходна по своите характеристики с други чревни нарушения, трябва да се направи специален анализ. Това ще позволи да се определи точното съотношение на полезни и вредни бактерии, което ще позволи да се направи точна диагноза и да се предпише подходящо лечение.

Как да се тества за чревна дисбиоза

Условия за тестване за дисбактериоза

Точната картина на състоянието на пациента може да се намери само след като се изследва изпражненията му. Но за да се получи надежден резултат, от биологичния материал се изисква да премине под строги правила.

1. 12-24 часа преди теста не могат да се приемат никакви антибактериални лекарства.
2. За 3-5 дни е необходимо напълно да се откаже от употребата на лаксативи и ректални свещички.
3. Не можете да дарите фекални маси, които са получени след клизма.
4. Ако пациентът е подложен на рентгенографско контрастно изследване на стомашно-чревния тракт, преди да вземе теста, той трябва да осигури биоматериал само след 1-2 акт на дефекация. Контрастът може да попречи на точния анализ и диагностика.
5. За изследването се взима по-малко от 10 ml фекалии, необходимо е да се съберат със специални чисти пръчки в стерилен контейнер.
6. В случаите, когато е невъзможно изпращането на фекалии веднага в лабораторията, то се съхранява на хладно място, но не и замразено.

Как да събираме изпражненията

Внимание! Важно е да се гарантира, че урина, кръв и други течности не попадат в контейнера и изпражненията. Ако те са в общ контейнер, има голям риск от погрешна диагноза.

Правила за събиране на анализ при деца и бебета

При малки деца подобно изследване се извършва по същия начин, както при възрастни. Те също така трябва да премахнат всички антибиотици, лаксативи, ректални свещички и да накиснат бебето добре. Освен това, четири дни преди събирането на фекалии, не трябва да се дават нови добавки на бебето. Ако има възможност и такова действие няма да засегне сериозно състоянието на бебето, е необходимо да се премахнат всички лекарства, особено тези, взети за работа или възстановяване на стомашно-чревния тракт, включително витамини.

Внимание! След събиране на фекалии от дете, биологичният материал трябва да бъде отнесен в лабораторията в рамките на три часа. Ако е твърде късно да се достави контейнера, в биоматериала ще преобладават голям брой екзогенни бактерии.

Причините за чревната микрофлора

Колко дълго да чакаме резултата от анализа?

Можете да получите резултата след преминаване на анализа в рамките на една седмица, като минималното време за изчакване е четири дни. През това време бактериите, които са били засети върху почвата за тях, започват активно да се разделят, организирайки големи колонии. След 4-7 дни, специалистът ще изчисли колко микроорганизми са нараснали за 1 g от депонирания материал. Резултатът е даден в CFU / g.

Внимание! В проучването има малък риск от грешка. Точността на резултата се влияе от чувствителността на устройството и от професионализма на работника. Следователно, ако се съмнявате, анализът е по-добре да се повтори.

Степента на анализ за дисбактериоза

Диета за дисбактериоза

Ако анализът има положителен ефект, важно е лечението да започне незабавно, което ще предотврати разпространението на вредни бактерии. Първата стъпка към възстановяването е диета. Тя предвижда изключването на всички мастни, пикантни, сол трябва да бъде в минималната сума.

През периода на лечение се изисква да се ядат повече нискомаслени бульони, супи. Добре е да се консумират големи количества ферментирали млечни продукти, но те трябва да са с минимално количество захар, което през този период е много вредно. Важно е да се сведе до минимум количеството печени изделия и сладкиши. За да се намали разстройството на червата, трябва да се яде овесена каша.

Полезни и вредни продукти за чревна дисбактериоза

Внимание! По време на лечението трябва да се откаже и от кафе и алкохолни напитки. Ще бъде полезно да се пият компоти, плодови напитки и зелен чай.

Лечение на чревна дисбиоза

Bifikol за нормализиране на червата

Лекарството се предлага под формата на лиофилизат. Прахът се разтваря във вода, за да се получи суспензия. Bifikol има бърз имуностимулиращ ефект, принуждаващ тялото да увеличи защитните функции и да подобри работата на червата и целия стомашно-чревен тракт. Единствените противопоказания за употребата на лекарството са индивидуалната непоносимост и наличието на специфичен и неспецифичен улцерозен колит.

Bifikol има бърз имуностимулиращ ефект, принуждавайки тялото да повишава защитните функции и подобрява червата

Лекарството може да се прилага на възраст от шест месеца перорално. Най-доброто от всички, лекарството се абсорбира 30-40 минути преди хранене. Възрастните пациенти използват лекарството в 5 дози от активното вещество 2-3 пъти дневно. Дозата за деца и продължителността на лечението за всички групи пациенти се определят само от лекаря.

Внимание! Bifikol - абсолютно безопасно лекарство за деца и възрастни. Доказано е, че дори при значителен излишък на дози от активното вещество, само някои пациенти показват неприятни симптоми под формата на коремна болка, гадене и повръщане.

Ерсефурил срещу дисбиоза

Това лекарство се приема най-вече за усложнена дисбактериоза, която се придружава от голям брой ентерококи в изпражненията. Налични лекарства под формата на капсули с активното вещество. Основната активна съставка на Ersefuril е нифуроксазид, който нормализира изпражненията и инхибира активността на патогенните бактерии.

Лекарството Ersefuril взето с усложнена дисбиоза

Капсулите могат да се използват едва на шестгодишна възраст, няма противопоказания за употреба, освен за повишена чувствителност към нифуроксазид. Когато се използва, той има добър антисептичен ефект. Дозировката на лекарството се избира индивидуално, с класическия курс на дисбактериоза, тя е 800 mg от активната съставка четири пъти на ден. Приемайте капсули до 7 дни.

Внимание! Ersefuril обикновено се понася добре от пациенти на всяка възраст. Но в някои случаи, той причинява проблеми под формата на алергичен обрив, анафилактичен шок и ангиоедем.

Флуконазол за дисбактериоза

Това лекарство, както и други противогъбични лекарства, се използват в случаите, когато заболяването се предизвиква от голям брой изпражнения. Флуконазол трябва да се приема 30 минути преди хранене, за да може активното вещество да проникне възможно най-дълбоко в мястото на инфекцията.

Активното вещество на противогъбичното средство бързо потиска болестотворните организми, предотвратявайки по-нататъшното разпространение на болестта до кожата и лигавицата на устата и гениталиите.

Дозировката на флуконазол е 1 таблетка до три пъти дневно. Възможно е да се вземе лекарството до 7 дни, в някои случаи е възможно по-продължително лечение, но само след консултация с терапевт.

Внимание! Обикновено дозата на флуконазол за деца и възрастни не се променя, но поради високия риск от нежелани реакции при деца, първо трябва да се консултирате със специалист, за да изберете индивидуална доза от активното вещество.

Гентамицин срещу дисбактериоза

Лекарството принадлежи към антибактериалната и рядко се предписва на пациенти с комплексен курс на дисбиоза. Гентамицин блокира метаболизма на патогенните бактерии, което намалява техния брой. Лекарството се прилага интравенозно или интрамускулно.

Антибактериално лекарство Гентамицин

С въвеждането на лекарствената дозировка гентамицинът е 3-5 mg / kg от тялото за възрастни. През деня лекарството се прилага 2-4 пъти, като се взема предвид тежестта на пациента. Продължителността на лечението е не повече от 10 дни. При лечението има сравнително висок риск от нежелани реакции, така че трябва внимателно да изберете дозата на активното вещество. Ако се появят влошаващи се симптоми на дисбактериоза, трябва незабавно да уведомите Вашия лекар. По време на лечението трябва да се проследяват нивата на хемоглобина в кръвта.

Внимание! При предписване на гентамицин и други антибиотици за чревно разстройство е наложително да се използват пребиотици, които да предпазят вече нарушената чревна микрофлора. Независимо предписване на антибиотици за дисбактериоза е забранено, тъй като те могат само да влошат състоянието на пациента, засилвайки всички неприятни симптоми.

Анализ на дисбактериоза или познаване на чревната флора

Въпреки че няма такава диагноза в Международната класификация на болестите, тъй като няма статистика за "честотата" на това заболяване у нас, но "дисбактериоза" е може би най-честата диагноза в домашната педиатрия. Не обичам родителите си, тъй като бебето се тласка, или имаше странен обрив по кожата, или детето имаше лош дъх сутрин, или апетитът се влоши, или просто стана ужасно интересно как зоологическата градина живее в корема на любимото потомство мисълта възниква, ако не при майката, а след това при лекаря: защо да не мине тест за изпразване на дисбактериоза?

В крайна сметка е добре известно, от времето на Мечников с неговите млечнокисели бактерии: трябва да има някаква флора в червата и със сигурност трябва да е само добро. В края на краищата, от лошите - непрекъснати проблеми. Така служителите на стотици лаборатории работят неуморно: те „сеят” всички видове микроби от детската каша, за да задоволят любопитството на майката (или лекаря).

И всичко ще бъде наред и всичко е ясно - ако има малко добри микроби и лоши, много, то това е, което той е дисбактериоза. Това означава, че той не позволява на бедното дете да живее в мир и да расте до радост. Така че, трябва да пиете добри бактерии и да унищожавате лошите, добре със специални антибиотици, например, или бактериофаги. И това е шапката. Но там беше...

Сега и тогава информацията изтича към родителите, която, както се оказва, няма дисбактериоза! Кажете, той не е признат в чужбина и няма такава диагноза, а лекарят, който поставя дисбиоза, изобщо не е лекар! Главата вече се върти изцяло... Какво трябва да правят бедните родители в тази информационна буря? Какви ориентири да търсите? И накрая, защо детето е толкова грозно, ако не от дисбиоза?

Нека го разберем. Да започнем с това, че би било хубаво да знаем как вървят нещата с този проблем в страните с развита медицина, където науката е много мощна, напреднала. Може да изглежда странно за някого, но дисбактериозата в западните страни сега се обсъжда много ярко. Вярно е, че често се нарича по различен начин - дисбиоза. Това означава, че не само бактериите живеят в червата, но също и гъбички, протозои и дори вируси - и между всички тези "наематели" светът трябва да царува нормално. А също и между всички микроби и техния господар - човек, който е тяхната обител, място, където се хранят и се размножават. Съвкупността от тези микроорганизми в западната литература се нарича микробиома. В тази статия ще използваме тези термини.

И така, днес вече има много различни публикации, че чревната флора е наистина много необходима и много важна, че много неща зависят от нейното състояние. Резултатите от проучвания, при които плъхове са били отглеждани при напълно стерилни условия, са много интересни в това отношение, като по този начин се получават гнотобионти, животни, които никога не са били в контакт с микроби. Така се оказа, че гнотобионтите са дълбоко дефектни организми с цял куп проблеми, които са се образували, защото растежът и развитието на индивида се е случило без влиянието на различни микроби.

В други проучвания, вече при хора, е доказано, че чревните микроби влияят както върху образуването на имунитет и метаболизма, така и върху състоянието на стомашно-чревния тракт и риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания и нервни заболявания. Дори развитието на затлъстяване, атеросклероза, бронхиална астма, рак на червата и болест на Паркинсон може да бъде улеснено от някои промени в микробиома. И когато учените описват каквито и да е промени в състава на чревната микрофлора, те често използват термина дисбиоза в своите статии. Но не като вид диагноза, а като изцяло абстрактно понятие, с което те разбират, че в лицето има определена условна микрофлора - неговата особена, личностна, индивидуална норма, оптимална за тялото му (и не е обща за всички), която се формира в процеса цялата му жизнена дейност под въздействието на гените и условията на околната среда - но в даден момент количественото и качественото съотношение на микроорганизмите в червата се е променило и тази дисбиоза се е появила.

Но тя не се появява сама по себе си, а под влияние на определени фактори: антибиотици, чревни инфекции, сериозни заболявания, драматична промяна в естеството на храненето и др. И сега, с влиянието на тези фактори, човек може да изпита дисбаланс както между отделните представители на чревната микрофлора, така и между всички микроби и човешкото тяло. От своя страна този дисбаланс може да доведе до промени в организма, допринасяйки за развитието на споменатите по-горе болести. Ето какво означава дисбиоза от гледна точка на съвременен учен.

В момента тази тенденция се развива много бързо - много вече е известно за микроекологията на червата и другите части на човешкото тяло (устната лигавица, половите органи, дихателната система, кожата и др.). И първото нещо, което стана ясно на учените: днес много малко се знае за човешкия микробиом. Но нещо все още е известно.

Ако говорим за чревната микрофлора, знаем, че повече от 1000 (!) Различни вида микроорганизми обитават храносмилателния тракт, а общият брой на всички микроби е много трилиони. Смята се, че в тялото на средностатистическия възрастен може да има няколко килограма бактерии. И те не са подредени на случаен принцип, а по специален ред. Така се изолира луминалната флора, която се намира директно в чревния лумен, смесена със смилаема храна и париетална, която покрива цялата чревна лигавица, образувайки биофилм. В този биофилм има няколко слоя, всеки от които съдържа микроби, характерни за този слой. Между тези микроби има много фино взаимодействие: като се адаптират един към друг, те си помагат един на друг да оцелеят, но в същото време не позволяват на съседите си да се размножават твърде много (някои видове бактерии отделят специални вещества - бактериоцини, които възпрепятстват прекомерното размножаване на други видове микроорганизми).

По този начин, нашата микрофлора ни предпазва от патогенни, вредни микроорганизми - гъсто населяващи лигавицата, лишава "новодошлите" от възможността да заемат своята ниша, а освобождаването на бактериоцини може напълно да ги унищожи (това се нарича колонизационна резистентност). Ето защо, Staphylococcus aureus често се засяват от изпражненията, Klebsiella и други "чудовища", които могат да бъдат част от нормалната микрофлора в по-голямата част от напълно здрави хора, да се държат тихо и тихо в червата, без да причиняват вреда на тялото. Между другото, много често всички видове стафилококи се определят в изпражненията, не защото живеят в червата, а може да бъде само транзитна флора, случайно погълната, извадена и случайно „уловена” от лаборант. Ето защо, ако детето се чувства добре, няма причина да се притеснявате за такива „открития“ на стола.

Какво е интересно, за повечето от стотиците видове микроби, които обитават червата, учените са научили съвсем наскоро, тъй като много от тях не са засяти и не растат върху прилаганите хранителни среди. Следователно данните за тяхното съществуване са получени единствено благодарение на високотехнологичните генетични методи - последователността на бактериалната РНК и полимеразна верижна реакция (PCR). Това е, просто казано, чрез дешифриране на генетичния код на тези бактерии.

Освен това, за да се изследва съставът на чревната флора, западните учени приемат чревно съдържание или дори проби от чревната лигавица (за изследване на париеталната флора). Фецесът се използва много рядко, тъй като те са малко използвани за тази цел: микробният им състав може да се различава значително от състава на микрофлората на различни чревни участъци. И дори ако те използват изпражнения за анализ, те не растителни (не забравяйте: по-голямата част от чревните микроби не растат на хранителни среди), но същата PCR.

За да се определи броят на микробите в тънките черва, се използват така наречените дихателни тестове за водород. В това изследване на пациента се дава специален разтвор за пиене и след това количеството на бактериите в тънките черва се определя от количеството водород в издишания въздух с помощта на специални устройства. Както можете да видите, изследването на състава на човешката чревна микрофлора е много трудно и скъпо, така че на практика, дори и в чужбина, то не се използва много често, оставайки много изследователски институции.

Ето защо днес, като се има предвид броят и разнообразието на микроорганизмите, обитаващи червата, както и сложността на изследване на моделите на образуване на микробиоми в живота на човека, ние сме твърде далеч от ясното обявяване на нормата на микрофлората и патологията. Възможно е за всеки отделен човек в определен период от живота си да има оптимум, който е необходим на организма, за да поддържа здравето и пълното му функциониране.

Надявам се, че читателят вече е станал ясно какво намекваме. Чревната микробиома е многостранна и многостепенна екологична система, със стотици различни микроорганизми в много сложни взаимоотношения. И е безполезно и безсмислено да се правят заключения за състоянието му, засяване на изпражнения върху хранителни среди и определяне от хиляда само петнадесет вида бактерии. Да, и как да оценим резултата, ако научно обоснованите данни за нормата не съществуват в действителност (добре, помислете сами как нормата може да бъде почти еднаква за всички възрастови периоди - започвайки от детството и завършвайки със зрялост и старост?).

Ето защо пословичният "анализ за дисбактериоза" не се признава от прогресивните украински лекари, поради което те не правят такава диагноза и казват, че такива проучвания не се правят в никоя цивилизована страна. Почти във всеки случай, "грозен акане" или "странен обрив", с подходящи усилия е възможно да се намери и елиминира истинската причина за болестта, а не да се обвинява прословутата дисбактериоза за всичко. Много често между другото те започват да подозират и диагностицират дисбактериоза при напълно здрави и добре развиващи се деца единствено въз основа на промяна в цвета на изпражненията. Така че, зелените изпражнения при кърмачета често се свързват с това много дисбактериоза. Въпреки това, цялата съвременна световна литература по педиатрия подчертава, че обръщайки внимание преди всичко на общото състояние на детето и неговото развитие, и ако няма оплаквания за това, цветът на изпражненията е почти без значение. (С изключение на три ситуации: черните изпражнения могат да означават кървене от горния тракт, безцветните изпражнения показват проблеми с черния дроб или жлъчните пътища, прясна кръв показва кървене от дебелото черво.)

В контекста на обсъжданата тема не можем да не споменем едно много интересно проучване, проведено от руски колеги. В тази научна работа са сравнени резултатите от сеитбата за дисбактериоза, получени чрез изследване на същия екземпляр от изпражненията в различни лаборатории. Показано е, че различни лаборатории показват напълно различни резултати, което показва много ниска възпроизводимост и изключителна ненадеждност на този изследователски метод.

Въпреки това, от всички горепосочени, не трябва да се прави заключение, че проучванията на изпражненията, включително бактериологичните, са безсмислени. Например, при чревни инфекции (салмонелоза, дизентерия), отделен патогенен патоген може да бъде изолиран от изпражненията, като по този начин се докаже участието му в развитието на диария. В изпражненията микроскопията също разкрива чревни яйца на хелминти и протозойни кисти (Giardia, amoeba). Копрограмата може да открие признаци на дисфункция на панкреаса и др.

Също така не трябва да се приема, че пробиотиците (лекарства с "полезни" бактерии) не са необходими и дори безполезни. Напротив, тази група лекарства сега се изучава доста активно и се въвежда в медицинската практика, като твърдо заема своята ниша в лечението на редица заболявания. Но за назначаването на пробиотици, както и за приемането на всяка друга група лекарства, се нуждаем от нашите собствени строги индикации, т.е. тяхната употреба трябва да бъде разумна от гледна точка на основана на доказателства медицина.

• дисбиозата (в нашата версия - dysbacteriosis) все още съществува в съвременната световна медицинска литература, а не като диагноза, а като доста широка концепция;
• човешките микробиоми са изключително сложни, а за неговите изследвания не се засяват изпражнения за дисбактериоза, но се използват много сложни високотехнологични изследователски методи;
• Засяването на изпражненията при дисбактериоза е нищо повече от загуба на време и пари, както и заплитане на лекаря и избягване на истинската причина за болестта, както и причина за празните чувства на родителите на напълно здрави деца;
• засети от фекалии стафилококи, Klebsiella, Е. coli и др. - Това често не е повод за безпокойство, а за компонентите на нормалната чревна микрофлора.

Чревна микрофлора

* - 3% отстъпка при поръчка онлайн

Краен срок: 7-10

Изследваният биоматериал: изпражнения

Метод на дефиниция: микробиологичен

Анализът на чревната микрофлора (анализ на изпражненията при дисбактериоза) се извършва, за да се оцени съотношението на "полезни" (лактобацили, Е. coli), патогенни (Salmonella) и условно патогенни (стафилококи, гъби) микроорганизми в червата. Поради някои заболявания, броят на "полезните" микроорганизми може да бъде намален и "вреден" - да се увеличи, а задачата за анализиране на чревната микрофлора е своевременното откриване на този факт.

Показания: Анализира се чревната микрофлора за стомашни болки, газове, нестабилни изпражнения, различни чревни инфекции, кожни обриви и алергични реакции, непоносимост към някои продукти, след хормонална терапия и терапия с противовъзпалителни средства. Засяването на микрофлората се извършва на новородени в риск, юноши, страдащи от редовни реакции на алергичен тип и респираторни инфекции, както и на всички възрастови категории, за да се определи естеството на чревните разстройства.

Приготвяне: Cal (около 10 ml) за анализ на чревната микрофлора се събира в стерилен контейнер и се доставя в лабораторията не по-късно от 3 часа след поставянето му в контейнер. За най-добри резултати се препоръчва да се свалят лаксативи и ректални свещички за 3-4 дни преди засяването на чревната микрофлора и да се спре приема на антибиотици в продължение на 12 часа. За проучване не се разрешава изпражненията след рентгеново изследване на бария и се получава след клизма. Прието проучване в делнични дни от 8:00 до 12:00 часа.

Резултат: При нормален анализ на чревната микрофлора, хемолитичните микроби на E.coli и хемолитичните стафилококи трябва да отсъстват. Броят на Е. coli, типичен и бактериоиден, не трябва да надвишава 107 - 108, отрицателни за лактозата E.coli, ентерококи и клостридии - 105, неферментиращи бактерии, стафилококи - не повече от 104, индикаторът на лактобацилите трябва да бъде не по - малко от 107, бифидобактериите - 109. микрофлората ще бъде осигурена от специалист. Въз основа на получените данни гастроентерологът ще изготви най-ефективната програма за лечение

* - 3% отстъпка при поръчка онлайн

** - вземането на кръв не е включено в разходите за анализ

456, чревна дисбиоза (култура на изпражненията, количествен. Чревен бактериален свръхрастеж)

В медицинските кабинети на Москва и Московска област приемането на биоматериал за извършване на тест № 456 се извършва 7 дни в седмицата с ограничения на времето за вземане. Проверете информацията, която ви интересува, от администраторите на медицинските кабинети.

Определяне на естеството на нарушението на нормалната чревна биоценоза.

Дисбактериоза (в английската литература, терминът на бактериалния свръхрастеж на червата се използва, по-рядко, disbios) е остро или хронично нарушаване на нормалната чревна микрофлора.

Съдържанието на йеюнума на здрави хора може да съдържа до 10 5 бактерии в 1 ml чревно съдържание. Основните от тях са пръчки от млечна киселина, стафилококи и стрептококи, други грамположителни аеробни бактерии и гъбички. В дисталния илеум броят на микробите се увеличава до 10 8, главно поради ентерококи, Escherichia coli, бактероиди и анаеробни бактерии. В дебелото черво преобладават анаероби (бактероиди, клостридии, лактобацили). Тази симбиоза на бактерии в здрав човек (и при бозайници!) Изпълнява много полезни функции: противодейства на чужди патогенни микроби и вируси, подпомага храносмилането, синтезира витамини от група В.

Съотношението на броя на различните микроорганизми е доста постоянно. Но поради отслабване на имунитета, ирационална терапия с антибиотици, радиация и химиотерапия, и вродени дефекти на ензимите, балансът е нарушен. Някои представители на нормалната микрофлора (бифидобактерии, млечна киселина и Е. coli) могат да изчезнат и да се появят гъби от рода Candida, стафилокок, Proteus, Pseudomonas bacillus. Има клиничен синдром, характеризиращ се с диария, стеаторея, загуба на тегло и анемия. С рязко отслабване на защитните сили, имунитетът може да развие генерализирана форма на ендогенна инфекция до сепсис.

Микроорганизми и патогени секретират: полезни чревни бактерии - лактобацили, бифидобактерии, Е. coli с типични свойства, както и с намалени ензимни и хемолитични признаци; опортюнистични бактерии - ентеробактерии, неферментиращи бактерии, стафилококи, ентерококи, анаеробни бактерии (клостридии, без идентификация за вида), гъби; патогенен - ​​салмонела, шигела.

• Фекалиите трябва да бъдат прясно събрани.
• Фекалиите се събират в контейнер за еднократна употреба с винтов капак и лъжица (тя се получава във всеки медицински кабинет под гаранция) в количество не повече от 1/3 от обема на контейнера.
• Материалът се доставя в медицинския кабинет в рамките на 3 часа от момента на събиране.
• На контейнера трябва да посочите фамилията, инициалите, датата на раждане, датата и часа на събиране на материала, протоколът трябва да бъде съставен с четлив почерк.
• Формулярът за насочване трябва задължително да посочва диагнозата и датата на началото на заболяването, информация за приемането на антибиотици. При вземане на материала е необходимо да се наблюдава стерилност. При стандартния анализ чувствителността към антибиотици не се извършва.
• Материалът след края на проучването в лабораторията не се съхранява.

Инструкциите за събиране на материали можете да намерите тук >>

Според индустриалния стандарт OST 91500.11.0004-2003, одобрен от Министерството на здравеопазването на Русия, се препоръчва да се изследва за дисбактериоза лица, изброени по-долу, принадлежащи към рискови групи за развитието на чревна дисбиоза:

• новородени, при които следните фактори допринасят за нарушаването на нормалната флора на червата: бактериална вагиноза и мастит на майката, ниска оценка на Apgar и наличието на реанимация за новороденото, късно кърмене, продължителен престой в родилния дом и възможност за колонизация на червата с агресивни щамове от микроорганизми на околната среда физиологична незрялост на чревната двигателна функция, наличието на малки гнойни инфекции, непоносимост към майчиното мляко, синдром на малабсорбция, първичен имунодеф оп;
• бебета и малки деца в случаи на неблагоприятен ход на неонаталния период (в историята), ранно изкуствено хранене, диспептични нарушения, чести остри респираторни вирусни инфекции, рахит, анемия, недохранване, промени в психо-неврологичния статус на детето, алергичен дерматит;
• деца от предучилищна и училищна възраст, които са в затворени колективи, страдащи от чести остри респираторни вирусни инфекции, с алергични реакции;
• в юношеска възраст чести остри респираторни вирусни инфекции, алергични реакции, наркотични вещества;
• при възрастни, независимо от възрастта: професионални рискове; стрес; небалансирано хранене; чревни инфекции; антибактериално лечение; дългосрочна хормонална терапия, лечение с нестероидни противовъзпалителни средства; химиотерапия и лъчетерапия при пациенти с рак; имунодефицитни състояния.
• в напреднала възраст, в допълнение към горното, са важни: свързани с възрастта промени в свойствата на микрофлората (намаляване на канцеролитичните свойства на Escherichia coli, увеличаване на броя на щамовете, които синтезират холестерола, увеличаване на броя на хемолитичната флора).

Интерпретацията на резултатите от изследването съдържа информация за лекуващия лекар и не е диагноза. Информацията в този раздел не може да се използва за самодиагностика и самолечение. Точната диагноза се прави от лекаря, като се използват както резултатите от това изследване, така и необходимата информация от други източници: анамнеза, резултати от други изследвания и др.

Дава се количествена оценка на всички избрани представители. Показва се логаритъмът на степента (например 10 6 cfu / gram в отговора изглежда като цифрата 6, 10 3 като цифра 3 и т.н.). Възможно е да се оцени нормалното, намаленото или увеличеното съдържание на микроби в сравнение с референтните стойности, посочени на формуляра за отговор.

Провежда се от лекуващия лекар, като се вземат предвид предразполагащите фактори, клиничните прояви и историята на заболяването. Според индустриалния стандарт OST 91500.11.0004-2003 от микробиологична гледна точка е обичайно да се разграничават 3 степени на дисбиотичен процес в дебелото черво:

Анализ на изпражненията при чревна дисбиоза

Дисбактериозата е състояние, което причинява много спорове. Досега в медицината няма консенсус относно надеждността на диагнозата и необходимостта от лечение. Най-често експертите, определящи състоянието на чревната микрофлора, разчитат на резултатите от анализа на изпражненията.

Какво е дисбактериоза

Дисбактериозата се отнася до промени в чревната микрофлора. В това състояние броят на полезните бактерии намалява, а условно патогенните и патогенните се увеличават.

Дисбактериозата не е заболяване (както се вижда от липсата му в международната класификация на болестите), а само комплекс от симптоми, съпътстващи всяка патология.

Симптоми, които могат да показват наличие на дисбиоза:

1. Проблеми със стомашно-чревния тракт, проявени под формата на дискомфорт, болка, лош апетит, подуване на корема, газове, гадене, повръщане, запек, диария и др.
2. Влошаването на външния вид, изразено в суха и бледа кожа, загуба на коса, язви на лигавиците и др.
3. Промени в общото състояние - поява на слабост, главоболие, влошаване на съня, липса на наддаване на тегло при деца, загуба на тегло.

Характеристики на новороденото и бебето

Дисбактериоза при новородени, както и при деца от първите години на живота, е изключително рядка. Показания за провеждане на изпражнения за микробиоценоза при бебета, ако има други симптоми, показващи нарушения на стомашно-чревния тракт, са:

• чести вирусни заболявания;
• вътрематочни инфекции;
• липса на кърмене;
• имунодефицитни състояния;
• лошо наддаване на тегло.

Ако бебето е кърмено, то е надеждно защитено от болести, дори при наличие на патогенни бактерии в червата.

Въпреки това, повечето експерти твърдят, че диагностицирането на дисбиоза при новородени за бактериологично изследване на изпражненията е нерационално, тъй като чревната микрофлора в тази възраст е нестабилна. Тя едва започва да се формира и зависи от много фактори. Няма конкретни правила, чрез които можете да установите неговото нарушение.

Методи за диагностициране на дисбиоза

Най-често за установяване на дисбиоза се провеждат следните проучвания:

• определяне на отпадъчните продукти от бактерии в издишан въздух чрез специални дихателни тестове;
• изследване на материал от тънките черва, взети чрез биопсия;
• микробиологично изследване на изпражненията;
• определяне на концентрацията на микроорганизми в червата чрез мас-спектрометрия и газ-течна хроматография с последващо заключение за неговия качествен и количествен състав.

Най-често срещаното е микробиологичното изследване на изпражненията.

Микробиологично изследване на изпражненията

Микробиологичното изследване на изпражненията се основава на бактериологично посяване на биоматериала, доставен в лабораторията на хранителни агари (вещества, използвани за отглеждане на макро- и микроорганизми). Анализът се извършва в рамките на 5-7 дни.

Микробиологично изследване на изпражненията (видео)

Надеждност на резултатите

Да се ​​диагностицира дисбактериоза е проблематично с всеки от използваните методи. Основната трудност е, че микробиологичният състав на червата може да се променя под влиянието на много фактори, дори и такива незначителни като времето, сезона, хранителните предпочитания на дадено лице, състоянието му и др.

Бактериологичното изследване на изпражненията за дисбиоза може да даде мнение само за 8–12 вида микроорганизми, които живеят само в крайния участък на червата, когато има повече от 400. В същото време, състоянието на микрофлората на тънките черва остава неизвестно.

Други методи също не са показателни и не могат да гарантират точни резултати.

Ако някакви показатели за анализ на дисбактериоза излязат извън границите на нормата, това може да се обясни с влиянието на много обстоятелства, които не могат да бъдат взети под внимание. Ако резултатите от проучването са нормални, това може да покаже неточна диагноза.

Ето защо при вземането на фекалии за дисбактериоза е необходимо стриктно да се спазват определени правила и да се вземе предвид необходимостта от преразглеждане.

Само въз основа на резултатите от анализа за дисбактериоза е невъзможно да се постави диагноза или да се предпише лечение. Въз основа на това д-р Комаровски счита, че това проучване няма клинично значение.

Д-р Комаровски - Необходимо ли е да се направи анализ за дисбактериоза (видео)

Противопоказания

Когато приемате изпражнения за дисбиоза, трябва да се обмислят противопоказания, в противен случай резултатите от анализа ще бъдат ненадеждни:

• след употреба на бактериофаги и антибактериални лекарства трябва да отнеме поне 3-4 седмици;
• забранено е да се правят клизми в навечерието на тестове и да се вземат слабителни лекарства;
• Вие не можете да премине на изпражненията в присъствието на всякакви заболявания и лекарства - трябва да се консултирате с лекар.

Подготовка за изследването

1. В рамките на няколко дни преди анализа трябва да се спазва специална диета, която изключва пикантни храни и алкохолни напитки от ежедневната диета. В допълнение, използването на антибактериални лекарства е забранено.

Съберете изпражненията в стерилен контейнер със специална лъжица.

Фекалиите трябва да се събират в стерилен контейнер със специална лъжица. Ако материалът, взет за анализ, се вземе от пелена, лъжицата не трябва да я докосва.

Фекалии за анализ трябва да се вземат в количество най-малко 2 g.

Доставката на фекалии в лабораторията трябва да се извърши не по-късно от 2-4 часа след събирането на материала, докато биоматериалът трябва да се постави в хладилен агент, който поддържа температура от 2–8 градуса по Целзий.

Резултати от декодирането

В стомашно-чревния тракт на човека има микроорганизми, които могат да се разделят на следните групи:

1. Полезна. Представен от три вида бактерии, които образуват на повърхността на чревните стени специален филм, който осигурява нормалното функциониране на червата и го предпазва от негативни ефекти. Броят на бифидобактериите по отношение на цялата микрофлора варира от 95 до 99%, лактобактериите са около 5%, а Е. coli (Escherichia) обикновено не надвишава 1%.
2. Условно патогенни - способни да проникнат във филма, образуван върху чревните стени на нормалната микрофлора, и при определени условия (ако техният брой е надвишен, имунитетът на тялото намалява и т.н.), умножете се, унищожавайки го. Това води до нарушаване на целия стомашно-чревен тракт и е съпроводено с характерни симптоми, характерни за дисбиоза. Основните показатели, характеризиращи възпроизводството на условно патогенни бактерии:
   • обезцветяване на фекалиите до светло или тъмнозелено;
   • наличието на слуз, кръв, неразградени хранителни остатъци.
3. Патогени - оказват отрицателно въздействие върху организма и причиняват сериозни заболявания.

При дисбактериоза се намалява количеството полезна микрофлора, докато условно патогенните и патогенните се увеличават.

Полезната микрофлора осигурява нормалното функциониране на храносмилателния тракт, като играе една от основните роли в правилното функциониране на цялото тяло.