Еластаза в изпражненията: стойността на ензима, диагностиката и интерпретацията на резултатите от изследванията

Лекарите съветват да се провеждат редовни прегледи и тестове, за да се предотврати развитието на различни заболявания. Всяко заболяване е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува, така че превантивните мерки трябва да се прилагат непрекъснато.

Анализът на изпражненията може да разкаже за много заболявания на храносмилателната система. Съдържанието на веществата трябва да е нормално, ако показателите не са включени в строго ограничена рамка - това е повод за безпокойство. Днес ще говорим за такъв анализ като еластаза в изпражненията.

Описание на еластазата - ензим

Еластазата е ензим на панкреаса, който участва в храносмилателния процес

Храносмилателната система не може да се справи без панкреаса. Именно този орган произвежда много важни ензими, които са необходими за нормалното функциониране на тялото като цяло.

Еластазата е ензим на панкреаса. Той се съдържа в изпражненията на здрав човек от раждането. Този ензим спомага за разграждането на протеините по време на храносмилането. Ако има някакви нарушения на панкреаса, този показател се намира в твърде ниска концентрация. Това предполага прогресивен панкреатит, който е сериозно заболяване, което е трудно за лечение.

Еластазата може да бъде наречена "панкреатична еластаза", "еластаза 1", "панкреатопептидаза Е".

Ако видите едно от тези имена - можете да сте сигурни, че говорим за този ензим, който е незаменим в метаболитните процеси на човешкото тяло.

Анализ на изпражненията за еластаза: подготовка и събиране на материал

За да разберете за съдържанието на еластаза, трябва да преминете тест на изпражненията. Това ще даде представа дали панкреасът функционира правилно и дали произвежда необходимите ензими в количество, което е оптимално за нормално храносмилане.

Анализът може да се направи във всяка клиника. Преди раждането е необходимо да посетите лекар. Пациентът не трябва да преустановява приема на лекарството, ако извършва някаква терапия. Фекалиите трябва да се събират независимо в пластмасов контейнер. Може да се закупи във всяка аптека или болница. Контейнерите за урина и изпражненията се различават, необходимо е да се обърне внимание на това, тъй като във втория случай вътре има специална шпатула за вземане на материала, което улеснява процедурата.

Контейнерът трябва да се напълни до 1/3 обем. В същото време е необходимо да се подкопае и да се гарантира, че секретите на гениталните органи, както и урината, не попадат в биоматериала. Фекалиите могат да се събират сутрин или вечер и след това да се съхраняват в хладилник при температура от 2 до 6 градуса. При благоприятни условия ензимите остават непроменени дълго време, така че можете да сте сигурни, че резултатите са правилни. В лабораторията се извършва ензимен имуноанализ, който дава пълна представа за съдържанието и количеството на ензимите в изпражненията.

Това е самото изследване, което е в състояние на ранен етап да помогне за откриване на сериозни заболявания, както и да предотврати тяхното развитие.

Този тест е толкова важен, защото съдържанието на еластаза в изпражненията не се влияе от възрастовите и половите характеристики, лекарствата и други състояния, които обикновено нарушават резултатите от други изследвания. Биоматериалът е способен да оцелее дълго време, докато ензимите не губят своите свойства. Това е еластаза, която не може да се промени в дебелото черво, за разлика от другите ензими на панкреаса, така че това изследване се използва активно от лекарите.

Анализ на транскрипцията: норма и отклонение

Намалени нива на ензимите - признак на опасни стомашно-чревни заболявания

След като получите резултатите, трябва да ги дешифрирате правилно. При здрав човек нормалните граници са 200 µg на 1 g фекалии.

Показателите от 100 до 200 mcg предполагат, че човек има лека или умерена тежест на екзокринната панкреатична недостатъчност. Ако еластазата се съдържа в изпражненията в количество по-малко от 100 µg / g, това е знак, че лицето има тежка форма на екзогенен дефицит.

Проучванията на изпражненията за еластаза се извършват не само в случаи на съмнение за панкреатит. Отклоненията от нормата могат да говорят за други проблеми, включително:

• Кистозна фиброза
• Жлъчнокаменна болест
• Рак на панкреаса
• Наранявания на панкреаса
• жълтеница
• Болест на Крон
• Захарен диабет от първи и втори тип
• Лактозна непоносимост (особено при деца)

Честите коремни болки и храносмилателни нарушения могат да бъдат причина за посещение при лекар, тъй като заболяванията на стомашно-чревния тракт се развиват много бързо и могат да нарушат функционалността на човек за много дълго време. Трябва постоянно да следите здравето си, защото не е за нищо, че лекарите съветват постоянно да се правят тестове и да се проверява състоянието на тялото. Пълен преглед два пъти годишно може да ви спести време и пари, както и да избегнете сериозни заболявания.

Полезно видео - Причини и признаци на панкреатит.

Болестите на стомашно-чревния тракт се срещат при много хора, тъй като условията на живот допринасят за нарушения: лоша екология, стрес, постоянни закуски, нездравословни храни, бързо хранене.

Всичко това засяга организма и допринася за развитието на много болести. Лечението трябва да бъде изчерпателно, не можете да започнете да пиете лекарства сами, винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар и постоянно да следите хода на лечението. Това е единственият начин да се постигнат положителни резултати, ако болестта все още изпреварва.

Какво е фекална еластаза?

Еластаза или панкреатопептидаза Е е ензим, който се синтезира в панкреаса, когато храната се доставя и отделя от тялото заедно с изпражненията, което позволява биоматериалът да се използва за изследване на функцията на орган.

В самата жлеза веществото се секретира под формата на ниско-активна проеластазна профензима, която става активна под влияние на друга ендопептидаза, когато панкреатичният сок навлиза в дванадесетопръстника. За разлика от други ензими от същата група (трипсин и химотрипсин), еластазата има по-широк спектър на действие: по-специално, тя участва в процеса на разделяне на еластиновия протеин, поради което неговото ниво е важно за нормалното храносмилане.

В кои случаи се възлага и какво показва?

Анализът на концентрацията на еластаза в изпражненията се предписва за симптоми на стомашно-чревни аномалии, които са придружени от промени в екскреторната функция на панкреаса. Отклонението на концентрацията на този ензим от нормалното показва неуспех на секрецията на всички произведени храносмилателни вещества.

Определянето на нивото на еластазата в изпражненията се използва за потвърждаване на диагнозата на тумори и възпаление на жлезата, непоносимост към лактоза и други заболявания.

Това изследване е предписано за прекомерно образуване на газ, абдоминален дискомфорт след хранене, обструкция и чревна дисбактериоза, диария, прекомерно голямо количество фекални вещества, наличие на примеси в секретите и др.

Анализът на нивото на еластаза се счита за по-информативен, отколкото изследването на други ендопептидази не се разпада в червата и прави възможно диференцирането на болестите на панкреаса от други стомашно-чревни заболявания. Чувствителността на метода достига 93%, а специфичността - 95%. Ниската смилаемост на ензима осигурява дългосрочно запазване на биоматериала, без да се губи диагностичната значимост на резултата.

Показания и противопоказания за раждане

Анализът на количеството еластаза се определя със следните индикации:

• съмнения за остър панкреатит и увреждане на жлезите;
• жлъчнокаменна болест, жълтеница, болест на Crohn;
• оценка на ефективността на лечението на възпаление на жлезата;
• диференциална диагностика на нарушения на чревната абсорбция (малабсорбция);
• диагностика и мониторинг на кистозна фиброза;
• хронична панкреатична недостатъчност;
• остеопороза с неизвестна етиология;
• захарен диабет;
• забавяне на развитието и недостатъчно увеличаване на теглото при децата;
• драматична загуба на тегло на пациента;
• храносмилателни нарушения (остра коремна болка, метеоризъм, запек и диария);
• наблюдение на състоянието на панкреаса в хроничен възпалителен процес.

Няма противопоказания за изследването, но не е предписано след отстраняване на жлезата и по време на менструация при пациенти.

обучение

Изследването на концентрацията на еластаза не изисква специално обучение. Пациентът не трябва да следва стриктна диета или да преустанови лечението с ензимни препарати, тъй като веществата от животински произход не оказват влияние върху резултатите от скатологичния анализ. Списъкът с лекарства, които трябва да бъдат изключени преди да се вземе биоматериалът, е доста малък.

Отмяна на лекарства, изследвания и процедури, които могат да повлияят на точността на резултата, трябва да бъдат съгласувани с Вашия лекар.

Кога да спрете приема на лекарства преди да вземете теста?

3-4 дни преди анализа на еластазата е необходимо да се спре приема на такива лекарства като:

• лаксативи, включително вазелин и рициново масло;
• лекарства, влияещи на свиването на червата (Belladonna, Pilocarpina и др.);
• ректални супозитории и мехлеми;
• други лекарства, които влияят на секреторната способност на панкреаса.

Препоръчително е да се ограничи консумацията на мазни, пържени, пушени, пикантни и свръхсолени храни. Забранено е да се взема биоматериал след клизма и иригоскопия. Препаратите от бисмут, барий и магнезий драстично намаляват диагностичната стойност на анализа.

Как да мине?

Анализът на изпражненията за еластаза трябва да се прави сутрин, между 7 и 11 часа. Преди проучването е позволено да се закусва с минималните ограничения в диетата.

За да получите точен резултат, следвайте следните правила:

• за събиране на биоматериал след уриниране, хигиенни процедури на гениталиите и ануса;
• предотврати навлизането на урината в анализа;
• веднага след дефекацията поставете изпражненията в контейнер със специална шпатула, прикрепена към капака на контейнера, след което я затворете плътно;
• когато се събира, напълнете контейнера с поне една трета;
• наблюдава стерилността на контейнера за биоматериала преди анализа;
• незабавно след дефекация, вземете анализа в лабораторията (разрешено е да се съхранява в хладилник при температура не по-висока от + 8 ° С, не повече от 8 часа).

Стабилността на ензима в някои случаи позволява да се събира биоматериалът през деня и да се съхранява при ниски температури (до -20 ° С).

Необходимо е да се прикрепи посоката към контейнера, в който се посочва пълното име и възраст на пациента, датата и точното време за събиране на изпражненията.

Фекално изследване

Нивото на еластазата се определя чрез ELISA (имуно-ензимен анализ). За да се направи това, върху дъното на специална таблетка се нанася слой от 2 вида поликлонални (по-малко моноклонални) антитела, които разпознават само специфична за панкреаса човешка еластаза. Ензимът от пробата на изпражненията взаимодейства с антитела чрез имобилизиране на инструмента.

На специалната биотинова област се поставя етикетът за рисуване. Степента на интензивност на цвета се определя спектрофотометрично и директно показва концентрацията на еластазата в биоматериала.

Условията за получаване на резултатите варират от 1 до 9 дни в зависимост от използваното оборудване.

Hemotest

В някои случаи се прилага не само анализ на изпражненията, но и кръвен тест за ниво на еластаза в кръвния серум. Той не определя нарушението на екскреторната функция на панкреаса, а само показва остър възпалителен процес в органа, така че хемотестът се използва по-рядко от кровологичния анализ.

Този анализ се използва за диагностика на рак на панкреаса, остър панкреатит, обостряне на хронично възпаление на органа и патологии на жлъчните пътища.

препис

Единицата за измерване на съдържанието на ензима в фекалиите е µg / g (количеството еластаза на 1 g биоматериал). При изследването на маркера за разрушаване на острото възпаление в тъканите (хемотест) се използват други единици - ng / ml. При декодирането се посочва не само концентрацията на еластазата в пациента, но и референтната стойност, която ви позволява да съпоставите резултата с нормата.

Единствено лекарят, който е насочил пациента към изследването, може да направи правилния извод от резултатите от анализа: педиатър, гастроентеролог, терапевт, хирург, ендокринолог или онколог.

Нормални индикатори и отклонения

В резултат на анализа, изследваният индикатор може да бъде наречен панкреатична еластаза, еластаза 1 или панкреатопептидаза Е.

Норма при възрастни

Нормалната стойност на еластазата в изпражненията варира от 200 до 500 µg / g. Когато резултатът е в диапазона от 100-200 μg / g, се откриват леки и умерени степени на екскреторна панкреатична недостатъчност.

Стойности под 80-100 ug / g показват тежко заболяване на органите.

При деца

Нормалното съдържание на еластаза в изпражненията не зависи от възрастта и пола на пациента (с изключение на стойностите при новородените).

Намаляване на секреторната способност на жлезата при дете с висока вероятност може да бъде причинено от промяна в диетата или непоносимост към определени продукти (целиакия, хиполактазия).

Стойности при новородени

При новородените през първите 2 седмици от живота нивата на еластаза са физиологично понижени. При по-големи деца, съдържанието на ензима съответства на показателите за възрастни.

Еластаза в изпражненията 80

Тежка степен на секреторна жлезиста недостатъчност, при която се наблюдават резултати под 80 µg / g, може да бъде причинена от такива фактори като:

• хроничен панкреатит;
• непоносимост към глутен (целиакия) и лактоза (хиполактазия);
• захарен диабет;
• кистозна фиброза;
• Болест на Crohn;
• рак на жлезата и отделителните канали;
• жлъчнокаменна болест;
• хепатит;
• дисфункция на жлезистата система с подмяна на функционалната съединителна тъкан;
• разрушаване на екзокринни клетки.

Може да се наблюдава фалшиво намаляване, когато се приемат лекарства, които инхибират чревната подвижност.

Патологиите на панкреаса, които са съпроводени с тежка степен на секреторна недостатъчност, не са асимптоматични. Те се проявяват с гадене, повръщане, пенливост и обезцветяване на изпражненията, запек, поява на кръв, слуз и неразградени хранителни частици по време на червата, тежка коремна болка, кисела или гниеща миризма на чревни газове.

Повече от 500

Повишените нива на еластаза са по-малко загрижени за специалистите. Когато резултатът е от 500 до 700 ug / g, се препоръчва наблюдение и повтарящ се контрол на ензимната концентрация.

Ако стойността от 700 µg / g е превишена, на пациента се предписва допълнително изследване, за да се потвърди или изключи остър панкреатит, жлъчнокаменна болест, ракови тумори и метастази в панкреаса.

Причината за фалшивия резултат може да е приемането на лаксативи.

Патологията на жлезата, която е съпроводена от силно повишени нива на еластаза, се проявява чрез симптоми като слабост, диария, подуване на корема и коремна болка, анемия поради недостиг на витамини от група В, загуба на тегло и крехкост на костите.

Панкреатична еластаза в изпражненията

Синоними: еластаза 1, панкреатична еластаза 1, еластаза 1, Е1, Е1.

Панкреатичната еластаза е протеолитичен ензим, присъства в панкреасни секрети и е отговорна за разграждането на протеини, пептиди и техните производни. Еластаза-1 се екскретира от тялото с изпражнения в непроменена форма, следователно, в изпражненията, съдържанието му е един от основните показатели за секреторната (екскреторна) функция на панкреаса.

Обща информация

Панкреасът първоначално произвежда неактивна форма на панкреатопептидаза Е, проеластазен профензим, който, като част от панкреатичната секреция, навлиза в дванадесетопръстника, където се превръща в трипсин-1 под влиянието на трипсин. За разлика от трипсина, този ензим има по-висока активност: спомага за разцепването на комплексни пептидни връзки, еластинов протеин (елемент на съединителна тъкан) и др. В допълнение към факта, че човешкото тяло отделя собствената си еластаза, то може да го получи и отвън (с продукти от животински произход), което по никакъв начин не засяга резултатите от анализа.

При децата от първите дни на живота, секреторната функция на панкреаса е все още недостатъчна, поради което съдържанието на панкреатичната еластаза в изпражненията е минимално. Концентрацията на панкреатопептидаза E в зряла възраст достига само до две седмици.

Забележка: изследването на изпражненията за еластаза-1 има висока специфичност (позволява да се определи специфичната патология) и чувствителност (бързо реагира на желания компонент). Неинвазивният и високо информативен (90-94%) от този анализ го определя като най-оптималния метод за оценка на секреторната функция на панкреаса при възрастни и малки деца.

От особено значение е тестът за панкреатична еластаза за навременно диагностициране на кистозна фиброза (дисфункция на жлезисти клетки) и намалява риска от смърт на това сериозно наследствено заболяване.

Също така, определянето на концентрацията на еластаза-1 в изпражненията позволява да се диагностицира секреторната недостатъчност на панкреаса поради хроничен панкреатит, холелитиаза (холелитиаза), тумори или захарен диабет.

свидетелство

Определението за панкреатична еластаза в изпражненията може да се определи за диагностициране на следните заболявания:

• Кистозна фиброза;
• Панкреатит в хронична или остра форма;
• Холелитиаза (камъни в жлъчния мехур и отделителните канали);
• Захарен диабет (нарушен метаболизъм на глюкозата в организма) тип I и II (инсулинозависим и инсулин-независим);
• Непоносимост към лактоза (лактазен дефицит);
• Болест на Crohn (грануломатозна лезия на органите на храносмилателния тракт);
• Злокачествени процеси в панкреаса;
• Механични наранявания или скорошни операции в областта на панкреаса;
• Абдоминален синдром (остра болка в епигастралната област) или храносмилателни нарушения без установени причини;
• Обструктивна жълтеница (нарушение на изтичането на жлъчката, причинена от механична обструкция (тумор, камък), която блокира лумена на жлъчния канал);
• Кистозна фиброза на панкреаса.

Декодирането на резултатите от анализа на еластаза-1 в изпражненията се извършва от гастроентеролог, ендокринолог, онколог, педиатър, терапевт, хирург и др.

Скорости на еластазата в изпражненията

• Норма - 200 или повече µg / g фекалии;
• Умерено (лека и умерена степен на секреторна недостатъчност на панкреаса) - от 100 до 200 µg / g фекалии;
• Критично (тежка степен на нарушение на екзокринната функция на панкреаса) - до 100 µg / g фекалии.

Фактори, влияещи върху резултата

• Нарушаване на алгоритъма за събиране на материали;
• Нарушаване на правилата за съхранение на изпражненията;
• Извършване в навечерието на анализа на рентгенови, КТ, иригоскопия и други изследвания, използващи контраст;
• Прием на магнезий, бисмут;
• Поглъщане на масла (минерални или рицинови);
• Лечение с антидиарейни лекарства;
• Използване на лаксативи, ректални свещички или клизми в навечерието на процедурата по събиране на изпражненията.

Факторите НЕ влияят на резултата:

• заместителна терапия на панкреатични ензими;
• лечение с инхибитори на протеолиза;
• възраст и пол на пациента;
• генетични фактори.

Намаляване на стойностите

• Панкреатит (главно хроничен);
• Захарен диабет;
• Concrements (камъни) в жлъчния мехур;
• Болест на Crohn;
• Кистозна фиброза;
• Рак на панкреаса и отделителните канали.

Подготовка за анализ

3-4 дни преди анализа трябва:

• спрете приема на лекарства, които засягат чревната перисталтика (беладона, пилокарпин);
• спрете да използвате ректални супозитории и мехлеми;
• спрете приема на лаксативи, вазелин или рициново масло, антидиареи;
• не правете почистващи клизми, спринцовки.

Няма специални диетични изисквания, с изключение на ограничаването на пикантни, пържени, мастни, пушени и кисели ястия.

Проучването не се провежда в периода на менструално кървене при жени и веднага след иригоскопия или други диагностични процедури с барий.

Алгоритъм за събиране на биоматериал

1. Събират се сутрин след изпразване на пикочния мехур и хигиенично измиване на външните полови органи и ануса.
2. След действието на естественото движение на червата, изпражненията се събират със специална шпатула в пластмасов контейнер. Съставът за анализ може да се получи свободно във всеки мед. институция.

Необходимите за изследването количества фекалии са до 30% от обема на контейнера.

• На контейнера са посочени следните данни: пълното име и възраст на пациента, датата и часа на събиране на изпражненията.
• Контейнерът с биоматериала се изпраща в лабораторията веднага след събирането. Ако това не е възможно да се направи веднага, материалът може да се съхранява в хладилник за около 5-8 часа при температура 4-6 ° С.

Анализ на изпражненията за панкреатична еластаза: показания и възможности за аномалии

Промяната на концентрацията на някои вещества в организма позволява да се оцени здравословното състояние. Един от най-важните ензими е еластазата. Синтезът му се среща в панкреаса. Панкреатичната еластаза в изпражненията е важен показател, чрез който се откриват неизправности в дейността на този орган.

Какво е еластаза

Човек яде значително количество храна всеки ден, което стомашно-чревният тракт е предназначен за храносмилане. За да се осъществи правилно този процес, в тялото се произвеждат огромни количества вещества.

Тези ензими допринасят за разграждането на храната. Те не се синтезират от един орган. Важна функция се изпълнява от панкреаса.

Панкреатичен сок се състои от редица ензими. Сред тях еластаза. Необходимо е, така че протеинът, който влиза в тялото, да е напълно усвоен.

С дефицит на това вещество се нарушава процесът на смилане на протеинови храни и започват да се развиват различни заболявания.

Ензимът се произвежда от раждането и продължава да се произвежда през целия живот. С намаляване на концентрацията, работата на панкреаса е нарушена. Повишените ставки също показват сериозни нарушения.

Ензимът е от два вида:

1. Панкреатична еластаза-1. Той се произвежда в тялото и с други вещества прониква в областта на тънките черва, където е пряко включен в процеса на смилане на храната.
2. Serum. За откриването му се взема кръвен тест.

Показания за анализ

Определете анализа на изпражненията в еластаза в определени ситуации.

• болка по време на хранене;
• когато има хроничен панкреатит;
• фиброза;
• хронична панкреатична недостатъчност;
• Болест на Crohn;
• злокачествени, доброкачествени образувания или подозрения за тяхното присъствие;
• коремни увреждания, които могат да повлияят на работата на тялото;
• синдром, който се развива при хора в резултат на отстраняване на жлъчния мехур;
• бърза загуба на тегло;
• има съмнение за появата на кистозна фиброза;
• диспептични симптоми в хронична форма;
• продължителна безпричинна диария.

Какви патологии разкриват

Изследването на изпражненията помага за идентифициране на много заболявания, които се развиват в резултат на следните промени:

• възпалителни процеси, засягащи органната тъкан;
• нарушаване на изтичането на сок;
• постепенно се разрушава паренхимната тъкан;
• вродени заболявания на органите.

Този изследователски метод ви позволява да диагностицирате редица състояния и патологии:

• хроничен панкреатит;
• хепатит, независимо от вида му;
• жлъчно-каменна болест, характеризираща се с образуването на камъни в жлъчния мехур и неговите канали;
• характеристики на организма, проявяващи се в невъзприемането на лактоза;
• кистозна фиброза;
• Болест на Crohn;
• рак.

Защо се събира за откриване на изпражненията

Ензимът се синтезира само в един орган и преминава през храносмилателния тракт. В същото време тя не се разпада дори незначително и не намалява концентрацията.

След това веществото се прехвърля в тънките черва и се освобождава естествено. Следователно, анализът на фекалната еластаза е най-информативният диагностичен метод.

Значение на изследванията

Еластазата е важен ензим, участващ в значителен брой храносмилателни процеси.

Неговият количествен индикатор ви позволява точно да определите физиологичното състояние на панкреаса, наличието на неуспехи в неговата активност и промените в тъканите на органа. Поради това се прави точна диагноза и патологиите на стомашно-чревния тракт се идентифицират своевременно и се избира подходяща терапевтична тактика.

Подготовка за изследването

Подготовката за анализа предполага изключването на следните манипулации няколко дни преди процедурата:

• спиране на лекарства, които стимулират чревната перисталтика;
• преустановяване на употребата на ректални свещички;
• елиминиране на употребата на слабителни лекарства;
• преустановяване на употребата на лекарства с фиксиращ ефект;
• избягване на промиване и използване на клизми;
• минимално използване на продукти, които упражняват натиск върху тялото.

Материалът, събран по време на критичните дни и след иригографията, не е подходящ за изследването.

Правила за събиране на материали

За да премине анализа, достатъчно е да съберем цял грам фекалии, но се препоръчва да се изпратят поне десет грама материал към изследването.

Преди да извършите основните манипулации, трябва да уринирате и не забравяйте да подкопаете перинеума.

Събирайте изпражненията веднага след приключване на процеса на дефекация. Използва се в този специален контейнер, който се пълни до една трета. Веднага след това тя е покрита с капак.

Препоръчително е материалът да бъде изпратен в лабораторията без забавяне. Дръжте го в хладилника е позволено не повече от шест часа.

Изследователски метод

Анализът се извършва чрез ELISA. За извършване на ELISA, пластина, изработена от пластмаса, се нанася с тънък слой антитела, които имат способността да разпознават изключително този ензим.

Веднага след това върху плочата се поставя проба от биоматериала. На биотиновата част с багрило направете етикет.

Възможно е да се определи интензивността на оцветяването на този маркер чрез прилагане на спектрофотометричен метод.

Характеристики на резултатите от декодирането

Резултатите от декодирането трябва да се правят само от лекар. Само той може да определи с максимална точност какво показва нивото на еласта.

Отклоненията нагоре или надолу не показват във всички случаи развитието на патологии. Ето защо, да се ангажират с самодиагностика е строго забранено.

След като получите данните от лабораторията, трябва да се срещнете със специалист.

Възрастен процент

При възрастни, честотата на ензима е повече от 200 µg / g и по-малко от 500. На това ниво активността на панкреаса се проявява без никакви смущения.

Заслужава да се отбележи, че ако количественият показател е над 500, няма и причина за безпокойство. Патологични промени се наблюдават при концентрация на вещество от 700 μg или повече.

Норма за деца

Нормата при децата на ензима е същата като при възрастните и е в диапазона 200-500 μg. Ако детето има ниска концентрация - до 100 µg / g, се предписва повторен анализ.

Също така, децата могат да имат по-висока концентрация (до 700 µg / g). След известно време ще трябва отново да вземете материала в лабораторията.

Увеличен процент

Съпътстващите симптоми на интензивна органна активност, при която еластазата е повишена, са следните:

• синдром на рязане на болка, разположен в корема;
• бланширане на кожата;
• остра загуба на тегло;
• диария;
• подуване на корема;
• чувство на слабост.

Подобни клинични прояви са характерни за следните патологии:

• жлъчнокаменна болест;
• онкология;
• панкреатит.

Следните причини могат да провокират увеличение на нивото на ензима:

• вродено увреждане на клетъчната активност и тяхното постепенно заместване с съединителна тъкан;
• възпалителни процеси;
• запушване на канал;
• разрушаване на секреторните клетки на органите.

Намален процент

Дефицитът на екзокринни органи се дължи на различни причини.

По правило намаляването на концентрацията на веществото се съпровожда от допълнителни симптоми:

• запек;
• изпражненията стават жълти;
• фецесът се наблюдава с наличието на пяна и неразградени хранителни остатъци;
• изпражненията придобиват загниващ, кисел вкус;
• болка, локализирана в епигастралната област;
• запушване и гадене;
• след края на процеса на дефекация се забелязва отделяне на кръв и слуз от ануса.

Следните патологии могат да предизвикат такива промени:

• онкология;
• възпалителни процеси, локализирани в чревната кухина;
• запушване на канал;
• кистозна фиброза;
• диабет;
• хепатит.

Нормализиране на стойностите

Концентрацията на фекалиите на ензима зависи пряко от здравето на панкреаса.

За да се увеличи еластазата или да се намали нейното ниво, е необходимо да се действа върху органа, произвеждащ това вещество. От особено значение е храненето.

Трябва да следвате няколко прости препоръки:

• ядат достатъчно често храна, но на малки порции;
• консумират големи количества течност;
• предпочитание да се дава на каши и супи, приготвени на вода;
• включват ферментирали млечни продукти в храната;
• да се откажат от пържени храни.

В зависимост от причините, които провокират такива промени, те избират тактиката на лекарствената терапия. Нанася се с противовъзпалителни средства и антибиотични лекарства.

Възстановяването на нормалното ниво на веществото е важен момент.

Това се дължи на факта, че при недостатъчно или прекалено активно функциониране на панкреаса неизбежно започват патологични процеси, които могат да доведат до нежелани последствия до смърт.

Ето защо е толкова важно систематично да се премине анализ на изпражненията, за да се еластазира и нормализира индекса дори и при малки отклонения от нормалните стойности.

Ензимът, произвеждан от панкреаса, участва във важни храносмилателни процеси. Недостатъчното количество или излишък от него може да повлияе негативно на състоянието на стомашно-чревния тракт и благосъстоянието.

Благодарение на информативен анализ е възможно да се идентифицират такива нарушения и да се реши проблемът възможно най-скоро.

Анализ за определяне нивото на панкреатичната еластаза в фекални маси

Почти от раждането си специален ензим, панкреатична еластаза, присъства във фекалните маси на всеки човек. Това не е единственото ензимно вещество, произвеждано от панкреаса. Всички те играят ролята си и изпълняват определени функции в храносмилателните процеси.

Какво е това?

Панкреатичната еластаза е показателен панкреатичен ензим, според чието съдържание експертите определят функционалното състояние на жлезата, структурните промени на неговия паренхим и физиологичното състояние на тъканите.

Масовата част на еластазата в сока на панкреаса е около 9%. Ензимът навлиза в тънките черва, където започва активно да разгражда протеините.

Ако пациентът има патология на панкреаса или дванадесетопръстника, нивото на панкреатичната еластаза значително спада под нормалното ниво. Следователно определянето на неговото ниво се счита за стандартен маркер за откриване на всички видове панкреатична недостатъчност.

Този ензим не променя своя количествен или качествен състав в процеса на развитие чрез структурите на стомашно-чревния тракт, поради което получените резултати при изследването на изпражненията ясно ще разкрият картината на съществуващата патология.

Панкреас еластазата е разделена на два типа:

1. Панкреатична форма или еластаза-1. Ензимът се произвежда от секреторни жлезисти клетки и се доставя в чревния лумен в комбинация с други ензимни вещества под формата на проеластаза. След това, в червата, тази ензимна форма се обработва и превръща в еластаза, която се занимава с разграждането на протеиновите хранителни съединения. Еластаза-1 има специфичен характер, поради което не може да бъде открита в други органични структури или тъкани. Нивото се определя при изучаването на фекалните маси.
2. Серумна форма или еластаза-2. Този ензимен сорт на фона на възпалителни лезии от панкреаса прониква през клетъчно увреждане в кръвния поток. Ако пациентът развие остра патология, тогава показателите еластаза-2 надвишават нормата многократно, което може да бъде установено по време на лабораторното изследване на кръвта на пациента. Още след 6 часа от началото на патологичния процес, концентрацията на серумна еластаза започва да се увеличава, достигайки максимални стойности след 24-36 часа. Времето на полуживот на това ензимно вещество е доста дълго, така че може да се запази в кръвния поток в продължение на 5 дни или дори повече от седмица.

свидетелство

В патологиите на стомашно-чревния тракт, лабораторното изследване на изпражненията се счита за един от най-разкриващите и информативни анализи, следователно, проучване на нивото на панкреатичната еластаза е показано при съмнение за развитие на патологични процеси като:

• Хронично възпаление на панкреаса;
• Хроничен дефицит на жлези;
• Кистозна фиброза;
• Патология на жлъчния камък;
• Закъснения във физическото развитие на децата;
• Туморни интраорганични образувания и процеси;
• Термичен илеит, патология на Crohn;
• Травматични увреждания на панкреаса и др.

Подготовка и напредък

За да се изследва нивото на еластазата в фекалните маси, пациентът трябва първо да се подготви.

• Необходимо е да се спре приема на лекарства, които могат по някакъв начин да засегнат секреторния панкреас и чревната перисталтика;
• Спрете приема на антидиарейни лекарства или помощни средства, които имат слабително действие като рициново масло, вазелин, лаксативни лекарства;
• Да не се използват мазила и препарати за супозитории за ректално приложение;
• Изоставяне на душа и клизма;
• Ограничете консумацията на пушено месо и маринати, мазнини и пържени.

Такова проучване не се възлага на пациенти по време на менструация, както и след иригоскопия и други диагностични процедури с барий.

Необходимо е да се събират фекални маси в сутрешното време на деня след уриниране и хигиена на аналната зона и половите органи. След дефекация в специален аптечен контейнер, трябва да събирате фекални вещества със специална шпатула.

Необходимо е контейнерът да се напълни поне с една трета, този обем ще е достатъчен за пълноценно проучване. Контейнерът трябва да бъде прикрепен към посоката, в която ще бъде посочено пълното име, възраст на пациента, дата, събиране и време.

Веднага след получаване на биоматериала, контейнерът трябва да бъде отнесен в лабораторията. В изключителни случаи е позволено да се съхранява контейнерът в хладилник при температура 4-6 градуса за не повече от 5-8 часа.

Нормална панкреатична еластаза в изпражненията

В лабораторни условия специалистите ще произведат ензимен имуноанализ, според резултатите от който лекарят ще може да получи по-пълна картина за състоянието на пациента на панкреаса. Според получените данни е възможно да се установи наличието на патологични процеси в пациента и да се започне тяхното елиминиране на най-ранен етап.

Нормален индикатор за панкреатична еластаза се счита, че е най-малко 200 μg ензимна субстанция на единица мярка.

С показатели под тази марка ще е необходима допълнителна диагностика, насочена към идентифициране на факторите, които провокират намаляване на еластаза-1. При ниски нива активността на панкреаса е неефективна.

Когато нивото на панкреатичната еластаза е 200-500 U, се диагностицира оптималната работа на панкреаса, а с индексите 101-199 U се диагностицира лек ензимен дефицит. Ако нивото на еластаза-1 е под 101 U, тогава пациентът има тежка патологична форма с тежки наранявания на панкреаса.

За точна диагноза ще са необходими допълнителни изследвания.

Причините за увеличаване и намаляване на ензима

Много фактори могат да провокират отклонения в нивата на еластаза-1. Забележим дефицит на този ензим се развива на фона на патологични състояния като:

• Панкреатит - възпаление на панкреаса главно от хроничен характер;
• Кистозна фиброза - наследствена патология, която засяга вътрешнокреторните жлезисти структури на тялото;
• Непоносимост към лактоза;
• Патологиите на Crohn;
• хепатит;
• Панкреатична онкология;
• Образуване на камъни в жлъчката и каналите;
• диабет;
• Вродена дисфункция на протичащата и екскреторната жлезиста система, последвана от заместване на съединителната тъкан;
• Унищожаване на екзокринни паренхимни жлезисти тъкани и др.

При значително повишаване на производителността могат да бъдат намерени и онкологията на панкреаса, панкреатита или жлъчнокаменната патология.

Обикновено такива патологични състояния са придружени от болки в червата и панкреаса, тегловен дефицит, анемия и слабост, хронични диарии, така че те не могат да останат незабелязани.

Анализ на цените

Цената на изпражненията за поддържане на панкреатичната еластаза в клиники в Москва е 1705-2400 рубли.

Болестите на стомашно-чревния тракт се срещат навсякъде при пациенти от всички възрастови групи, тъй като всички ние сме изложени на негативни ефекти от лоши условия на околната среда, нездравословни диети, стрес и др.

Тези фактори имат разрушителен ефект върху организма, причинявайки много разстройства и заболявания. И с помощта на информативни диагностични процедури като изследване на изпражненията за нивото на панкреатичната еластаза, специалистът ще може да направи надеждна диагноза и да предпише ефективно лечение.

Имам ли нужда от анализ за панкреатична еластаза

Когато човек се сблъска с някакви проблеми в работата на панкреаса, той преминава много тестове и претърпява серия от диагностика.

Сред големия списък от тестове има един, при който трябва да се открие панкреатична еластаза. Нивото на това вещество в изпражненията или кръвта ще каже на лекаря за състоянието на панкреаса.

Какво е това?

Панкреатичната еластаза е ензим, който помага за усвояването на протеините. Той се произвежда изключително от панкреаса. Храносмилателните сокове нямат ефект върху еластазата. Ето защо, тя се показва в първоначалната си форма, само по-концентрирана, заедно с изпражненията.

Ако в изследваната проба нивото на ензима е силно надценено в сравнение с нормата и е подценено - това може да означава, че желязото не работи добре. Че нивото на секреция на активните вещества се отклонява от нормата и това може да причини необратими промени в тъканите на панкреаса.

Намаляването или увеличаването на количеството еластаза в материала показва, че желязото произвежда не само този единствен ензим, но и всички други вещества, които са много важни за организма. Например, инсулин, който контролира нормалните нива на кръвната захар.

Кога трябва да преминете такъв анализ?

Анализът ще помогне да се потвърдят или отхвърлят предположенията на лекаря. Лекарят трябва да предпише такова проучване, ако пациентът има следните симптоми:

1. Всеки дискомфорт след хранене.
2. Нетолерантност към определени продукти.
3. Често подуване и хлабави изпражнения.
4. Пристъпи на гадене и повръщане.
5. Ако в фекалните маси има неразградени частици (мускулни влакна или петна от мазнини).
6. Необоснована загуба на тегло.

Еластазата в изпражненията в повече или по-малко количество ще помогне да се определи наличието на специфично заболяване на панкреаса.

• Наличието на кисти и тумори.
• Хроничен или остър панкреатит.
• Проблеми с жлъчния мехур.
• Захарен диабет.
• Болест на Крон.
• Онкологични процеси в жлезата.

Нормални еластазни резултати

Не всички лаборатории извършват такъв анализ. Това е доста скъпо, около 20 евро, и малко хора могат да си позволят такова оборудване. Ето защо, преди да съберете материала, трябва да намерите лаборатория, която може да приема изпражнения за панкреатична еластаза.

След получаване на резултатите, искам да знам, дори преди да дойда при лекаря, че всичко е наред или че трябва да започнете да се тревожите. Количеството еластаза се определя в µg на 1 g фекалии.

1. Ако човек има панкреас, който работи нормално, тогава той трябва да получи резултат, който ще бъде в диапазона от 200 до 500 µg на година, но трябва да се има предвид, че индикаторите не трябва да се приближават до долната или горната граница. Ако показателите са на границата, тогава вече има нужда да се чуят препоръките на лекаря. След известно време анализът трябва да се повтори.
2. Когато количеството еластаза е от 100 до 200, може да се счита, че нарушенията в производството на хормони и ензими са малки. И приемането на някои лекарства ще помогне за нормализиране на организма.
3. Ако пациентът е получил резултат под 100 µg / g, то спешно се нуждае не само от пълен преглед, но и от целия спектър на лечение.
4. Индикатори с повече от 500 mg на грам фекалии могат да покажат развитието на онкологични процеси, остър панкреатит и жлъчнокаменна болест.

Защо е точно кал

Както бе споменато по-горе, еластазата се освобождава заедно с изпражненията. Но това не е единствената причина, поради която този биологичен материал се взема за анализ.

Количеството еластаза в изпражненията не зависи от възрастта на пациента и трябва винаги да бъде в определени граници. Дори в първия ден след раждането на детето ензимът вече се отделя в дванадесетопръстника. В този биологичен материал веществото може да остане непроменено до 3 дни при стайни условия и до 6 дни по време на замразяване.

Нивото на панкреатична еластаза 1 в изпражненията не зависи от това дали пациентът приема лекарства или не. Следователно, не е необходимо да спрете приема на лекарства преди да преминете материала.

Как да събираме материал

Ако пациентът вече е намерил лаборатория, която е в състояние да извърши такъв анализ, тогава той трябва да се консултира как правилно да събира изпражненията. Но има определени правила и те трябва да бъдат спазвани, за да се спазват, за да се получи истински резултат.

1. В аптеката трябва да си купите стерилен контейнер за събиране на изпражненията. Характеризира се с наличието на шпатула вътре. Тя е необходима за удобство и лаборатория, както и за пациента.
2. Преди изпразването е необходимо да се измие, че урината или други секрети не попадат в материала.
3. Трябва да се изпразни в суха чиста саксия или върху кърпичка, откъдето трябва да вземете около 3-5 грама изпражнения. Разбира се Анализът може да се извърши в присъствието на поне 0,3 g материал.
4. Ако пациентът не може да достави биологичния материал в лабораторията в този ден, той може да се съхранява в хладилника. Охлаждането няма да повлияе на резултата.

Кръвна еластаза

Този ензим се отделя в малки количества и в кръвта. При здрав човек серумната еластаза трябва да бъде в неактивно състояние или много малко активно. Може да бъде в две форми:

Те се отличават с молекулно тегло. Първият е много по-труден. Тя винаги е в кръвта в пасивно състояние. Ако има активни ензими в серума - това означава, че е настъпил рецидив на хроничен панкреатит или остра развитие. Ако е установена еластаза 2 в кръвта, тогава можем да говорим за развитието на емфизем, артрит или нефрит.

Анализ на изпражненията за панкреатична еластаза. Показания и подготовка за изследване

Панкреатичен ензим - панкреатична еластаза (еластаза 1) присъства в човешкото тяло от раждането. Неговият биохимичен (имунен) анализ има диагностична стойност за диференциалната диагноза на заболявания на стомашно-чревния тракт, тъй като панкреатичната еластаза в изпражненията може да запази всичките си характеристики по отношение на количество и качество на изхода, преминавайки през цялата храносмилателна система.

Така, според нивото на ензима, може да се прецени наличието на общото състояние на органите, тяхната функционална безопасност, патологичната деформация. Това е особено ценно при диагностицирането на заболявания на панкреаса (панкреатит). Обикновено, анализът на изпражненията за еластаза се дава заедно с биохимичен (амилазен) и общ кръвен тест (UAC). Норма панкреатична еластаза в изпражненията за възрастни - от 201 мг / г.

Ролята на еластазата при хората

Информационното съдържание на анализа на изпражненията за копрологична еластаза (панкреатопептидаза Е) предполага поведението му извън възрастовата и половата рамка. Основната функция на ензима в организма е разграждането на протеини, които идват при нас с храна. В действителност еластинът в човешкото тяло има само един конкурент - колаген. Но ензимите, базирани на него, реагират само с животински протеини, тъй като самият колаген се намира в храната на животните. Следователно те не разполагат с достатъчно информация.

В същото време еластин е в продукти от животински и растителен произход, поради което ролята му е универсална. Човек редовно използва смесени храни, тъй като колагенът и еластин имат благоприятен ефект върху външния вид на всеки от нас, подобрявайки състоянието на косата, кожата, ноктите. Освен това, този състав на храната е необходим за нормалното функциониране на храносмилателните органи. И тъй като има протеини, идващи от храната, панкреасът произвежда ензим, който да ги разруши. С други думи, еластазата винаги ще присъства в човешкото тяло. Работата е там, каква е нейната концентрация.

Увеличаването или намаляването на нормата влияе отрицателно на общото здравословно състояние на пациента, което го принуждава да се консултира с лекар, който предписва стандартен преглед, включително скатологично изследване за панкреатична еластаза.

Анализ на изпражненията за панкреатична еластаза

Ензим на панкреаса, който разгражда протеините, известен на лекарите от 1975 г. под името протеиназа Е и принадлежи към групата на серинови протеинази. Той се произвежда от ацинарни панкреатоцити и не се идентифицира никъде другаде. Всъщност той е източник на трипсин, който се активира от него в дванадесетопръстника и започва да разгражда протеините в пептидни връзки. Неговата активност се потиска от тъканните протеини (serpina). Ензимът е устойчив на микрофлора и действието на други протеинази. Това е неговата стабилност и е в основата на анализа, който позволява не само да се разкрие, но и да се предотврати развитието на панкреатит.

Безспорните предимства на имунохимичните тестове (ELISA) на еластазата в изпражненията включват неинвазивност и надеждност. Този анализ е алтернатива на методите с нарушена цялост на кожата. Изследването се основава на фекални мазнини, чието тестване позволява да се открие хроничен панкреатит и да се оцени метаболизма на мазнините, за да се предотврати развитието на заболяването. Диагностичната чувствителност е 93%. Тестването включва използването на изпражнения като биоматериал, дуоденално съдържание и човешки серум.

Показания за анализ

Панкреатичната еластаза 1 в изпражненията позволява да се установи причината за патологията и се определя в следните случаи:

• Коремна болка, тежест в епигастриума след хранене (абдоминален синдром).
• Екзокринна недостатъчност на панкреаса, включително хроничен панкреатит и кистозна фиброза, за контрол на екзокринния потенциал на жлезата, особено при пациенти с ендокринна недостатъчност (тип 1 и 2), за предотвратяване на развитието на остър панкреатит. В този случай, надеждността на показателя надхвърля 93%, колебанията на нормата при дете (от първия месец на живота) и възрастен лежат в диапазона от 200 до 8000 mcg / g.
• Туморен процес в организма на доброкачествена или злокачествена природа.
• Мониторинг на ефективността на лечението на ензимния дефицит на панкреаса.
• Чревен газове (постоянно подуване без видима причина).
• Диспепсия или запек (нестабилност на изпражненията).
• Жълтеника на кожата, склера в резултат на нарушения на оттока на жлъчката (обструктивна жълтеница).
• Остра загуба на тегло (до кахексия).
• Промени в фекалните маси (цвят, мирис, петна).
• Недостиг на лактаза (липса на абсорбция на хранителния протеин).
• Наранявания на панкреаса, операция на жлезата.
• Фиброцистичен рак на панкреаса.

Няма противопоказания за тестване. Декодирането на резултатите от аналитичните показатели се извършва от гастроентеролог или лекари по сходни специалности: педиатър, общопрактикуващ лекар, хирург, ендокринолог, онколог, дерматолог.

Подготовка за изследването

Можете да преминете тестове за еластаза във фекалиите в лабораторията на всяка медицинска организация. Днес е стандартно проучване. Въпреки че се смята, че можете да вземете анализа без специална предварителна подготовка, не е така. Няколко дни преди изпитването, след консултация с Вашия лекар, трябва да спрете приема на лекарства, които повишават чревната перисталтика (пилокарпин, беладона), лаксативи или, напротив, антидиспергиращи лекарства, и да избягвате използването на външни анални мазила и ректални свещички, измиване и почистване на клизми. Piem ензимни препарати за подобряване на работата на панкреаса е позволено, защото това не влияе на резултата.

Както винаги, преди да се вземат фекалии за анализ, е необходимо да се ограничат пикантните, осолени, кисели храни в диетата. Менструацията при жените е претекст за отлагане на тестването на изпражненията, както и бариеви изследвания или колоноскопия, проведени в навечерието на теста.

Събирайте сутрин по-добре, с достатъчно 100 мг биомаса. Преди тестване, можете да ядете, тъй като цялата храна еластаза ще остане непроменена, докато не напусне червата, а допълнителното му количество в червата не влияе на резултата. Целта на изследването е да се оцени не само дисфункцията на жлезата чрез нейната еластазна концентрация, но и да се установи стадия на неговата екзокринна недостатъчност. Трябва да се подчертае, че диагнозата на острия панкреатит в този случай се потвърждава от кръвни изследвания (дори след няколко дни от началото на атаката). Надеждността в този случай нараства до 97%.

По време на събирането на фекалии, за да се запази надеждността на резултатите, трябва да запомните няколко прости правила:

• Контейнерът под изпражненията трябва да бъде стерилен (най-добрият аптечен контейнер).
• Необходимо е да се изключи проникването на урина в изпражненията за анализ.
• Резервоарът с капачка трябва да бъде плътно покрит.
• Преди изпращане в лабораторията пробата от биоматериала трябва да бъде в хладилник (не по-ниска от + 5 * С и не по-висока от + 8 * С). Понякога, в необичайни ситуации, изпражненията се замразяват при -20 ° С.

Тестването се извършва чрез ELISA (ензимен имуноанализ). Антитела-маркери на панкреатичната еластаза се прилагат към дъното на пластмасовата таблетка. Ензимът от изпражненията реагира с тях антиген-антитяло, образува специален имунен комплекс, който е фиксиран на повърхността на таблетката. Това място е маркирано с багрило, интензивността на цвета на която се преценява по концентрацията на еластазата. Степента на оцветяване се определя спектрофотометрично.

Суроватъчна еластаза

За изясняване на диагнозата на подозрителна патология на панкреаса, храносмилателната система със силен болен синдром при дете или възрастен се анализира кръвен серум за еластаза. Има:

• Панкреатичната еластаза 1 е ензим с молекулна маса от 30,000, който се синтезира от панкреаса в кръвта, където циркулира свободно. Ако еластазата стане изобилна, тя се инхибира от протеини, но продължава да се движи свободно по кръвния поток в вече свързано състояние.
• Панкреатична еластаза 2 - с ниско молекулно тегло 25 000. Този ензим може да покаже степента на увреждане на бъбреците (нефрит), ставите (артрит) или да говори за емфизем.
• И в двата случая, за да се потвърди диагнозата, се предписва допълнително проучване за панкреатичната липаза, която е отговорна за разграждането на мазнините и техните производни. Всички заедно предполагат правилната интерпретация на резултатите от теста.

Резултати от декодирането

При анализиране на получените данни, лекарят взема предвид повишеното или намаленото ниво на концентрация на еластаза в сравнение с нормата. Това е проста задача, с която можете да се справите сами:

• Концентрацията от 200 до 500 е оптимална за функционирането на панкреаса.
• Ниска стойност - по-малко от 100 µg / g - показва тежка дисфункция, може да означава сериозна патология на панкреаса и изисква допълнително изследване на пациента. Съдържанието на еластаза в изпражненията от 100 до 200 µg / g показва лека или средна тежест на патологията.
• Панкреатичната еластаза по-голяма от 500 с леко надвишаване на горното ниво се счита за причина за повторния анализ, за ​​да се изключи лабораторна грешка, която може да увеличи тестовите показания.
• Индикатор на ензимно ниво от 700 до 1000 единици може да говори за онкологията и изисква незабавна диагностика и лечение. Допълнителното изследване ще помогне да се разграничи туморът от калцита или възпалението на панкреаса.