Жлъчният мехур, само на външен вид, изглежда неприличен орган. Ако погледнете, тя играе важна роля във функционирането на цялата система на стомашно-чревния тракт.
Всичко това подсказва, че благодарение на него човек се чувства добре и не се сблъсква със здравословни проблеми.
Днес беше възможно, почти задълбочено проучване на анатомичната структура на човешкото тяло.
Съвременните технологии позволяват лечение на патологии, дори ако нямат външни прояви и живи клинични симптоми.
Важно е да бъдете внимателни към сигналите на организма и във времето да се консултирате с лекар.
За жлъчния мехур
Трябва да се отбележи, че жлъчката е един от елементите на стомашно-чревния тракт. Неговата функция е да натрупва в себе си жлъчка, която идва от черния дроб.
Жлъчният мехур се намира в хипохондрия от дясната страна. По-точно, това е долният край на реброто от дясната страна.
Всъщност структурата на тялото казва какви са основните й функции. Човешката анатомия потвърждава факта, че жлъчката е много подобна на круша на външен вид.
Оказва се, че не е за нищо, че експертите го разделят на няколко части. Един от тях се нарича „дъното“. Работата е там, че това често е най-широкото тяло. Средната се нарича "тяло", но тясната е "врата".
Гледайки снимките, където е изобразен жлъчният мехур, е възможно да разберем по-добре защо е дадено такова име на отделите. Каналът на жлъчния мехур се отклонява от шията, нарича се кистичен канал. Свързан е с черния дроб, между тях има малко разстояние.
В съответствие с размера на тялото, трябва да се отбележи, че дължината на жлъчния мехур може да варира от 5 до 14 cm.
Неговите обеми са значителни, показателите варират от 30 до 80 мл. Секреторната течност може да остане в такова количество в органа.
Функции на жлъчката
Всъщност не всички се чудят каква е ролята на жлъчния мехур в стомашно-чревния тракт. Трябва да разберете, че натрупаната в него течност е много важна.
Той е в състояние да въведе в работа важни ензими, които подобряват храносмилането. Процесът протича в чревната област.
Благодарение на жлъчката е възможно да се разграждат мазнините. Черният дроб освобождава жлъчката, преминава в пикочния мехур и от нея към областта на дванадесетопръстника.
През деня около 1,5 л секреторна течност може да премине през жлъчния мехур. Оказва се, че тялото е наистина важно и затова е изключително трудно да се направи без него.
Знаейки как изглежда жлъчният мехур, какви са неговите реални задачи в храносмилателния тракт, също така е важно да се разбере какво причинява заболявания на органи.
Патология на жлъчния мехур и пътища
Към днешна дата отклоненията в жлъчния мехур са чести при хората.
Тъжната статистика потвърждава факта, че не всички хора разбират какво наистина се случва с тях.
Не може да бъде иначе, защото някои дори не знаят къде е органът, какви са признаците на отклонението му от нормалното състояние. Поне по тази причина си струва да прочетете тази статия до края.
Ако има неизправност в нарушение на функциите на жлъчния мехур, лицето може да е алергично.
Не е изключение екзема, панкреатит и диабет. За да се провокират тези патологии, може да има неправилна форма на жлъчния мехур.
Когато човек се обърне към лекар за помощ, той ще му нареди да се подложи на ултразвуково изследване. Не трябва да се притеснявате, процедурата е напълно безболезнена.
Едно ултразвуково изследване изследва органа, определя как действа жлъчният мехур, местоположението му в съответствие с други органи и дали е патологично.
Подготовка за ултразвук
За да се подложи на ултразвуково изследване на жлъчния мехур, пациентът трябва да знае някои етапи на подготовката, така че по-късно няма да има проблеми с диагностицирането на състоянието на органа и фалшивите резултати от изследването.
Методите за подготовка са много прости и затова няма да има проблеми с това. Преди процедурата няма нищо по-добро за 12 часа.
Лекарят, от друга страна, може да поиска от пациента да внесе редица продукти в изследването, след хранене, което ще може да причини свиване на органа. Като правило, това е заквасена сметана с високо съдържание на мазнини.
Определяне на патологии на ултразвук
Холециститът се превърна в най-често диагностицираната болест на ултразвука при изследването на жлъчния мехур.
В организма започва сериозен възпалителен процес, който предизвиква увеличаване на дебелината на стените на жлъчния мехур.
Ултразвукът може да определи това отклонение от нормата. Ако това е острата фаза на заболяването, нейните признаци ще се проявят като треска, пристъпи на повръщане и гадене, слабост.
Възпалението може да се характеризира с болка в десния хипохондрий, която се появява след консумиране на мазни храни.
Често тази патология се превръща в по-сериозна, става хронична. Това носи на човека достатъчно проблеми в бъдеще.
Поради тази причина си струва да се обърне внимание на всички сигнали за неизправности в тялото, а не да ги пренебрегваме, надявайки се, че самите те ще преминат.
Не по-рядко е и жлъчнокаменната патология. Явлението наистина не е необичайно. Той може да бъде открит чрез ултразвуково изследване.
Тези камъни, които са вътре в жлъчния мехур, нарушават стомашно-чревния тракт, когато блокират органен канал.
Благодарение на съвременните методи за диагностика, лекарят ще може да разбере какви камъни са в човешкото тяло, колко са в действителност.
Плюсът на хардуерния преглед на ултразвука се крие във факта, че патологията може да се определи на ранен етап от неговото развитие.
Само е необходимо да се отбележи, че специалистът трябва да се занимава с декодиране на изследванията. Само в този случай можете да очаквате, че курсът на лечение ще бъде избран правилно и следователно патологията скоро ще бъде елиминирана.
Не можете да се самолечение, резултатът може да бъде изключително неприятно.
Анатомия на черния дроб и жлъчния мехур
Местоположението на черния дроб и жлъчния мехур показва, че органите са тясно свързани помежду си. Черният дроб се намира под диафрагмата.
Смята се, че е един от най-големите жлезисти органи. От вътрешната страна има порта, която се намира до канала, през нея и преминава през жлъчката през органите.
Лекарите смятат, че лобулата, която се състои от хепатоцити, е основната единица на структурата на органа. Всички изходящи ходове са жлъчните пътища.
Те изсмукват секреторната течност в левия и десния жлъчен канал. В резултат и двете части образуват един канал. По този начин съществува система за взаимодействие на жлъчните пътища и черния дроб.
Лечебен курс
След като се разгледа въпросът за структурата на жлъчния мехур, съседните му органи, както и симптоматиката на патологиите, трябва да се отбележи какъв вид лечение ще бъде.
Съвети за хранене
В този случай лекарите се придържат към общи препоръки. Те се отнасят до отстраняване на грешки в правилното хранене.
Трябва да следвате диета, която се нарича "Таблица 5". Тя е много строга и особено за онези хора, които са свикнали да се опират на бързо хранене, пържени и мазни ястия.
Трябва да обърнете внимание на речните риби, постно месо и птици. Препоръчително е да се ядат повече зеленчуци и плодове, млечни продукти.
Най-добре е да използвате параход или бавен котлон за готвене. Лекарите смятат, че най-добрият начин за гасене или готвене.
Не е забранено да се ядат протеинови омлети, зеленчукови супи, зърнени храни, сушен хляб. Но от кисели зеленчуци и продукти като цяло с подобен имот е по-добре да се откажат.
Факт е, че киселината дразни лигавицата на тялото, което се отразява негативно на състоянието му. Това допринася за увеличаване на болката при хората.
Ако следвате диетата, пациентът ще почувства облекчение. Трябва да се внимава консумираната храна да не е много студена или гореща.
Същото важи и за напитките. Режимът трябва да бъде отстранен. Фракционният принцип на храненето ще помогне в това, когато човек яде на малки порции 5-6 пъти на ден. Привикването към този начин на потребление не е толкова трудно.
Официална медицина
Има и други методи на терапевтично лечение. Те допринасят за възстановяването на функционалните характеристики на организма, позволявайки ви да елиминирате признаците на патология, да премахнете възпалението.
За тези цели се препоръчва да се използват противовъзпалителни, болкоуспокояващи и ферментирали агенти и лекарят може да предпише редица спазмолитици.
Китайски процедури
Тук би било подходящо да се отбележи фактът, че не всички пациенти харесват лечението, използвайки методи на официалната медицина.
Има и такива представители, които предпочитат да бъдат третирани по нетрадиционни методи. Такова решение често се среща в източните държави.
Култивирани методи на алтернативна медицина за лечение на жлъчния мехур в Китай. Те се основават на учението на меридианите.
В съответствие със съществуващата теория, меридианът е да се разбере каналът, който дава жизнена енергия, за да премине през човешкото тяло. Тази енергия се нарича "Ци".
За грешки от този тип се счита за бледа и сива кожа на лицето, болка в сърцето или страни, наличието на киселини в устата, повишаване на температурата на тялото и особено на кожата на краката.
В такива ситуации представители на този курс избират специални методи на лечение. Трябва да признаем, че намирането на добър специалист у нас не е лесно. Отнема много време и големи финансови ресурси.
Народни рецепти
Но има и други области на медицинската терапия, които включват популярни рецепти. Те са известни и с тяхната ефективност и са помогнали за облекчаване на положението на болен човек, който е имал патология на жлъчния мехур.
За да елиминирате камъни в жлъчката, можете да ядете пресни ягоди. Порциите трябва да са по 3 чаши на ден. Курсът на лечение е 21 дни.
Ако не купувате ягоди, можете да помогнете на пациента, като вземете бульон от цвекло. Рецептата не е сложна. Необходимо е да се вземат клубените на зеленчуци, да ги изплакнете и ги поставете на печката в непочистената форма.
За 6 часа те трябва да се запалят. Течността ще се сгъсти. Това ще бъде лечебна панацея.
Необходимо е да се пие на ден за 1/5 от чашата преди хранене. Рецепцията е предназначена за всеки ден в продължение на 15 дни.
Но е важно да се консултирате със специалист, цвеклото има склонност към понижаване на налягането, което от своя страна може да доведе до проблеми.
Болка в жлъчния мехур
В действителност, един от най-сериозните признаци на провал на жлъчния мехур трябва да се нарича болка в тялото.
Този симптом трябва да бъде причина за посещение на лекар. Струва си да се свържете с гастроентеролог или общопрактикуващ лекар, който ще напише референция за среща със специалист.
Много хора задават въпроса, какви са болките в жлъчния мехур. Първо трябва да отбележите, че е важно да знаете къде е органът.
Това е дясната крайбрежна дъга, областта на черния дроб. Тези органи, както бе споменато по-горе, имат тясна връзка.
Т.е. жлъчката се намира в долната част на черния дроб от дясната страна. Ако болката се появи в дадена област, тя може да означава жлъчна хемична колика.
В съответствие с практическия опит, беше установено, че болката може да бъде не само в тази област, но също така да даде място между лопатките или в областта на дясното рамо.
Като се посочва естеството на болката по време на колики, трябва да се отбележи, че тя се проявява под формата на припадъци. Започва внезапно, може би дори късно през нощта.
Той провокира приема на тежка храна или алкохол. В течение на един час болезнените усещания могат да се увеличат, а понякога дори да достигнат максималния пик.
Като правило, продължителността може да бъде до 6 часа. Впоследствие вече е трудно за човек да разбере къде точно боли, защото дискомфортът преминава в пъпа и други зони, постепенно се разпространява все повече и повече.
Толерират усещанията не е необходимо, трябва незабавно да потърсите помощ от лекар. Патологията може да се превърне в сериозни последствия. Един от тях е рак на жлъчния мехур.
Дори и ако това е рядко явление, все още е по-добре да се подложи на пълен преглед от лекар, за да се елиминират рисковете от заболяване.
Жлъчния мехур. Структура, функции, възможни заболявания и тяхното лечение
Жлъчният мехур е орган, при който жлъчката се натрупва от черния дроб. Тя е разположена в десния надлъжен жлеб, има характерен зелен цвят. Размерът на черния дроб с пилешко яйце. Няколко пъти на ден, жлъчката се екскретира в дванадесетопръстника и е пряко включена в храносмилателния процес. Анатомично, жлъчката е продължение на черния дроб. Ето защо, всяко заболяване на един от органите по някакъв начин влияе отрицателно на състоянието на другия.
Характеристики на структурата на жлъчния мехур
Външният жлъчен мехур прилича на овална форма с форма на торба с продълговата форма с широк и друг тесен край. Ширината на органа намалява от дъното до врата, където кистозният жлъчен канал започва да преминава. В портата на черния дроб той влиза в чернодробния канал и заедно с него образува общ жлъчен канал, който се комбинира с панкреатичния канал. Чрез сфинктера на Оди той влиза в дванадесетопръстника.
Дължината на жлъчния мехур при възрастни достига 8-10 см. Ширината на стените на тялото е 3-5 см, но може да се промени поради стагнация на жлъчката, прерастягиване на стените с камъни и действието на хроничен възпалителен процес.
Функция на жлъчния мехур
Основните функции на жлъчния мехур:
- натрупване и концентрация на жлъчката;
- участие в храносмилателния процес;
- защита на стомашно-чревния тракт от инфекциозни патогени;
- своевременно получаване на правилното количество жлъчка в дванадесетопръстника.
Черният дроб постоянно секретира жлъчката и се съхранява в жлъчния мехур. Когато храната попадне в стомаха, се задействат сложни биохимични процеси. Жлъчният мехур се свива и дава част от жлъчката на дванадесетопръстника, където започва директно да участва в храносмилателния процес. С увеличеното съдържание на мазнини в продуктите, органът започва да се свива по-интензивно, за да изолира повече секреция.
Съставът на жлъчката включва специални пигменти, киселини, фосфолипиди, микроелементи и вещества с антимикробна активност. Това е защитната функция на жлъчния мехур, която предотвратява появата на инфекциозни и възпалителни процеси в други органи на храносмилателната система.
Причини за заболяване на жлъчния мехур
Жлъчният мехур е повлиян постоянно от външни и вътрешни фактори, включително естеството на човешкото хранене, стрес, съпътстващи заболявания, ниво на физическа активност. И за дълго време човек не може да отгатне патология. Основната причина за развитието на повечето заболявания на жлъчния мехур е формирането на камъни.
Камъните предизвикват възпалителен процес, провокират стагнация на жлъчката, размножаване на инфекциозни патогени, запушване на каналите, развитие на опасни заболявания, които изискват хирургично лечение.
Фактори, причиняващи дисфункция на жлъчния мехур и развитие на заболявания:
- стагнация на жлъчката на фона на големи празнини между храненията, образуването на камъни и развитието на хроничен възпалителен процес, увеличаване на концентрацията на жлъчната секреция;
- неспазване на принципите на рационалното хранене, честа консумация на мазни, пържени храни, алкохол;
- токсични ефекти на наркотици, външни фактори на околната среда, неблагоприятни условия на труд;
- инфекция на жлъчния мехур с кръв от други засегнати органи, активно размножаване на патогенни микроорганизми поради продължително застояване на жлъчката;
- образуването на кисти, доброкачествени и злокачествени тумори;
- паразитни инфекции.
Заболяванията на жлъчния мехур се характеризират с дълъг асимптоматичен ход. И само години по-късно могат да се появят характерни признаци, които показват стомас на жлъчката и запушване на жлъчните пътища с камъни.
Симптоми на дисфункция на жлъчния мехур
Основният симптом на заболяване на жлъчния мехур е остра или тъпа болка в десния хипохондрий. Това се случва с калкулен холецистит, с камънов холецистит и с образуването на кисти и тумори. В зависимост от интензивността на болката, човекът решава дали да се обърне към него за помощ от професионалисти или не. Но не е нужно да чакате признаци на остра жлъчна колика, което може да доведе до сериозни усложнения, включително перфорация на стените на пикочния мехур. Веднага след като има болка в десния горен квадрант, си уговорете среща с гастроентеролог или терапевт и преминете през набор от лабораторни и инструментални изследвания.
Допълнителни симптоми на заболяване на жлъчния мехур:
- гадене и повръщане;
- горчивина на оригване;
- нарушение на изпражненията, но по-често - диария, обезцветяване на изпражненията;
- подуване на корема;
- пожълтяване на кожата и лигавиците;
- тъмна урина;
- малки обриви по тялото.
Признаци на жлъчна колика
Преди появата на симптоми на жлъчна колика, мнозина дори не осъзнават наличието на камъни. Човек има остра болка в десния хипохондрия и епигастрията, която може да се даде под лопатката, в шията и долната част на гърба. Провокира появата на пристъпи на мастна или пикантна храна, консумация на алкохол.
При някои хора жлъчните колики се развиват след прекомерно физическо натоварване и тежък стрес. Ако камъкът се забие в жлъчния канал, се появява обструктивна жълтеница, обезцветяване на изпражненията и урината потъмнява.
Чести заболявания на жлъчния мехур
Има много заболявания на жлъчния мехур, но следните са най-честите:
- дискинезия на жлъчния мехур;
- холецистит;
- жлъчнокаменна болест;
- рак на жлъчния мехур.
Дискинезия на жлъчния мехур
При дискинезия на жлъчния мехур се нарушава контрактилната способност на органа и се влошава изтичането на жлъчката. Заболяването прогресира по-често при жените. Първична дискинезия се проявява с вродено увреждане на двигателната активност на жлъчния мехур и намаляване на чувствителността на клетките към хормонални медиатори. Вторичната дискинезия е резултат от хормонално лечение, развитие на съпътстващи заболявания и патология на жлъчните пътища, включително холелитиаза и холецистит.
Най-често заболяването се развива поради високото налягане в жлъчните пътища в комбинация с намалена активност на стените на пикочния мехур. В този случай органът не се изпразва навреме, жлъчката навлиза в дванадесетопръстника в ограничени количества, което провокира хронични храносмилателни нарушения.
Основните симптоми на дискинезия на жлъчния мехур:
- постоянна тъпа болка в десния хипохондрий, която не е свързана с приема на храна;
- болковият синдром се увеличава с промяна в положението на тялото, когато интраабдоминалното налягане се увеличава и жлъчният отток се влошава;
- гадене и повръщане;
- леко оцветяване на кожата жълто;
- чувство на горчивина в устата;
- повишено изпотяване;
- поява на наситен цвят на урината.
Прокинетика, спазмолитици, нестероидни противовъзпалителни средства се използват за лечение на дискинезия на жлъчния мехур. Може би назначаването на лекарства, съдържащи жлъчката. Основният акцент е върху диетата. Необходимо е да се ограничат продуктите, които прекалено намаляват жлъчния мехур: мазнини, пържени, пушени и пикантни ястия, алкохол. Освен това се препоръчва да се нормализира теглото и да се избегне прекомерното физическо натоварване.
холецистит
Холециститът е възпаление на жлъчния мехур, което се среща най-често на фона на образуването на камъни. Заболяването се среща при хора на средна и напреднала възраст, главно при жени.
На фона на стагнацията на жлъчката се създават благоприятни условия за възпроизвеждане на патогенни микроорганизми. Те могат да преминат през кръв и лимфа от други огнища на инфекция или от червата. Най-често възпалителният процес се причинява от стафилококи, стрептококи, E. coli, протозои и паразити.
Нарушения на жлъчния отток предизвикват заболявания като холелитиаза, жлъчна дискинезия, вродени или придобити аномалии на жлъчния мехур. Предразполагат за развитието на холецистит разстройство на храненето, честа употреба на алкохол, заседнал начин на живот, големи интервали между храненията.
Основните симптоми на възпалителния процес в жлъчния мехур:
- пароксизмална болка в десния хипохондрия и корема;
- слабост;
- прекомерно изпотяване;
- гадене, повръщане, смесено с жлъчка;
- диария;
- изразено метеоризъм;
- горчивина в устата;
- студени тръпки, лека треска;
- жълтеност и сърбеж на кожата.
Подобно на други заболявания на жлъчния мехур, холециститът изисква диета. Храненето трябва да бъде нежно като лигавицата на храносмилателния тракт. Препоръчително е да се яде 5-6 пъти на ден, но на малки порции. Под забрана, алкохол под всякаква форма, мазни меса и риба, пушени меса, подправки, маринати, пикантни подправки, сосове, гъби, бобови растения.
Медикаментозната терапия включва назначаването на обезболяващи и спазмолитици. При инфекциозния характер на холецистита се предписват антибиотици. Освен това, експертите препоръчват да се използват лекарства, които стимулират образуването на жлъчка (choleretics) или ускоряват изтичането на жлъчката (холекинетика). Но тези лекарства се предписват само от лекар, който познава естеството на заболяването и състоянието на жлъчния мехур.
В случай на калкулен холецистит се използва хирургично лечение - отворена или лапароскопска холецистектомия.
Жлъчнокаменна болест
Жлъчнокаменната болест е придружена от образуването на камъни в жлъчния мехур и каналите. В основата на патологията е отлагането на пигменти, протеини, калциеви соли в резултат на липидния метаболизъм и постоянното застояване на жлъчката.
Опитът на специалистите показва, че медикаментозната терапия за кампусния холецистит и други усложнения от жлъчнокаменната болест е неефективна. Единственото правилно решение е навременното изпълнение на операцията. В противен случай могат да възникнат опасни усложнения, включително перфорация на стената на жлъчния мехур.
Основните симптоми на жлъчнокаменна болест:
- остра болка в областта на дясното подреждане, която се появява след консумирането на забранени храни и напитки;
- гадене и повръщане (възникват рефлексивно в отговор на дразнене на периоконалната язва на дванадесетопръстника);
- следи от жлъчка могат да присъстват в повръщане;
- треска;
- Обструктивна жълтеница се появява, когато сфинктерът на Оди и общата жлъчна тръба са блокирани, изпражненията се обезцветяват, урината може да потъмнее.
Болестният синдром при холелитиаза се появява в резултат на спазъм на мускулите на жлъчния мехур и неговите канали в отговор на дразнещия ефект на камъните и прекомерното разтягане на стените на органа. Когато се влоши, лицето се нуждае от незабавна медицинска помощ.
Лечението на камъни в жлъчката е неефективно. Това само ви позволява да забавите развитието на заболяването. Дори и след разрушаването на камъните по време на литотрипсия или лапароскопия на шокови вълни, рискът от тяхното повторно формиране е много висок. Ето защо, експертите препоръчват холецистектомия до усложнения и тежки нередности в храносмилателните органи.
Гледайте това видео за една от често срещаните заболявания на жлъчния мехур, в която се образуват камъни.
Рак на жлъчния мехур
Злокачествени тумори могат да се появят в жлъчния мехур - аденокарцином или плоскоклетъчни неоплазми. Те представляват 5-10% от всички заболявания на раковата природа на стомашно-чревния тракт. Туморният процес се среща по-често при жени след 50 години. В 80% от случаите, експертите идентифицират аденокарцином, който може да расте на дъното или в шията на жлъчния мехур. Ракът често метастазира в регионалните лимфни възли, перитонеума, яйчниците и черния дроб.
Основната причина за злокачествен тумор на жлъчния мехур е продължително протичане на жлъчнокаменна болест или хроничен холецистит. Най-често туморът се развива в камъниран орган. Concrements трайно увреждат лигавицата на жлъчния мехур, причинявайки малигнена дегенерация на тъканите.
Основни симптоми на рак на жлъчния мехур:
- слабост;
- постоянна тъпа болка в хипохондрия, която хората с жлъчнокаменна болест свикват да игнорират;
- загуба на тегло;
- треска от ниска степен;
- пожълтяване на кожата и лигавиците;
- постоянна гадене, може да се появи повръщане;
- сърбеж;
- избистряне на изпражненията и потъмняване на урината.
Дълго време ракът на жлъчния мехур е без симптоми. Често болестта се открива случайно по време на хистологията по време на холецистектомия или на фона на калкулен холецистит.
При ранно търсене на медицинска помощ и провеждане на отворена холецистектомия, прогнозата за заболяването е благоприятна. Но в повечето случаи заболяването се открива в късен етап, когато отдалечените метастази се разпространяват активно и не може да се постигне само радикално отстраняване на неоплазма.
Как да лекува жлъчния мехур
Гастроентерологът или терапевтът избира лечението на жлъчния мехур въз основа на лабораторни и инструментални диагностични данни. В същото време вземете предвид възрастта на пациента. Като правило, основата на повечето патологии на жлъчния мехур е хроничен възпалителен процес на фона на холелитиаза. Следователно, основният метод на лечение е отстраняването на камъни или засегнат орган.
В междинния етап, по време на подготовката за операция или при предоставяне на първа помощ на човек със симптоми на жлъчна колика, могат да се предписват следните групи лекарства:
- спазмолитици, аналгетици;
- противовъзпалителни лекарства;
- cholagogue, choleretic и холекинетика;
- gepatoprotektory;
- мултивитаминни комплекси;
- лекарства с киселини, които могат да имат увреждащ ефект върху калций.
Лечението на жлъчния мехур задължително включва придържане към терапевтична диета (таблица № 5). От това зависи до голяма степен от броя на обострянията на основното заболяване на година. Ако лекарят препоръча операция, не трябва да го отказвате. Специалистите са наясно с тежките случаи на усложнения, поради които хората влизат в интензивни грижи, а хирургът все още трябва спешно да извърши холецистектомия.
Показания за хирургично лечение
Жлъчнокаменната болест и хроничният холецистит се придружават не само от образуването на камъни, но и от необратимо увреждане на функционалните способности на жлъчния мехур. Тялото спира да извършва основната си работа и няма смисъл да го поддържа, тъй като нарушените функции могат да предизвикат верига от допълнителни заболявания на стомашно-чревния тракт.
Основната индикация за холецистектомия е наличието на камъни. Операцията може да се извърши рутинно и неотложно, да бъде отворена (с дисекция на предната коремна стена) или лапароскопска (хирургът премахва органа след 4 пункции). Лапароскопията на жлъчния мехур е за предпочитане пред лапаротомията. Операцията с помощта на микрохирургически инструменти и ендоскопско оборудване се възприема по-лесно, освен това не изисква дългосрочно възстановяване.
При спешни случаи може да се извърши отворена холецистектомия, ако съществува риск от развитие на опасни усложнения, включително перитонит и риск от перфорация на стените на жлъчния мехур.
Хранене за здравето на жлъчния мехур
Заболяванията на жлъчния мехур се случват хронично. Процесът на екскреция на жлъчката се влияе от степента на масленост на продуктите и много други характеристики на храната. При патологиите на жлъчния мехур е много вредно да се яде рядко, като се правят големи интервали между храненията. В този случай, жлъчката постоянно застоява, дразни стените и създава условия за образуване на камъни.
Препоръчително е да се яде на редовни интервали, за предпочитане по едно и също време. От диетата е необходимо да се изключат всички потенциално опасни и забранени храни, алкохол, газирани напитки, кисели сокове. Диетата трябва да бъде особено строга в периода на остро заболяване. На първия ден след развитието на жлъчни колики е забранено да се яде и можете да пиете само отвара от лайка, дива роза или негазирана минерална вода.
Профилактика на заболяването на жлъчния мехур
Дори и да нямате заболяване на жлъчния мехур, можете да намалите риска от появата им, като спазвате принципите на здравословно хранене. Ограничете пикантните, тлъсти, пикантни ястия, сосове и майонеза, пушени меса. Да не се яде бърза храна, алкохол, да се опитвате да спортувате редовно и да водите активен начин на живот.
Профилактиката на появата на болести на жлъчния мехур задължително включва превантивни изследвания на органа, особено при неблагоприятна наследственост. Ако сред близките ви има хора, които страдат от холецистит или холелитиаза, не се мързете да се подлагате на редовна ултразвукова диагностика. И ако намерите камъни - уреждане на хирургично лечение.
Гледайте разговори за жлъчния мехур с професор Neumyvakin.
Къде е жлъчният мехур при хората?
Повечето пациенти дори не знаят къде е жлъчката. В същото време този орган изпълнява важни функции в организма - активно участва в храносмилателния процес и провежда разцепване и емулгиране на липидни капки, които са необходими за метаболизма. Жлъчният мехур е кух орган с тънки стени, вътре в който се натрупва жлъчка, идваща от черния дроб и отделяна с помощта на дванадесетопръстника. За всякакви нарушения в работата му трябва да се предприемат спешни мерки за намаляване на тежестта на симптомите. Отказът от терапия може да доведе не само до усложнения, но и до развитие на хронични заболявания.
Формата и размерът на жлъчния мехур
Жлъчният мехур често има форма на круша, но различни заболявания или патологии на органа могат да допринесат за образуването на свивания, в резултат на което настъпва нейната деформация.
Стандартните параметри на жлъчния мехур са следните:
- дължина - не повече от 100 mm;
- ширина - в рамките на 40 mm;
- капацитет - около 70 мл.
Стената на жлъчния мехур е еластична и може да се разтегне, което се проявява при жлъчнокаменна болест. В същото време капацитетът на органа се увеличава до 200 ml.
Анатомия на жлъчния мехур
В структурата на жлъчния мехур са следните раздели:
- тялото е най-голямата част, покрита от черния дроб от горната и предната част;
- шията е продължение на тялото. На кръстовището е джобът на Хартман, който има леко стесняване в близост до връзката с врата. С фуниеобразно свиване тази част на мехурчето образува кистичния канал;
- дъното - с лице към предната стена на перитонеалната кухина и леко стърчащо от черния дроб. Ако пикочният мехур е пълен с жлъчка, дъното може да бъде открито чрез палпация.
Стените на жлъчния мехур се състоят от няколко слоя: мукозна, мускулна, влакнеста и серозна.
Слизестата мембрана е представена от хлабав еластичен слой от влакна, с висок призматичен епител. Тук присъстват и жлези, отговорни за производството на слуз. Най-голям брой жлези се намира близо до врата.
Горната част на епитела има малки влакна, които увеличават областта на контакт с жлъчната секреция. Лигавицата е неравномерна, сгъната, има кадифен вид. Ясно изразените гънки се маркират в близост до врата и тръбата и образуват клапани - "Geyster flaps".
Мускулният слой е хлабава тъкан и се състои от гладка мускулна тъкан, както и еластични влакна, които имат различни посоки. Кръговите влакна в близост до шийката на матката са изразени и могат да образуват пулп - “Lutkens sphincter”.
Влакнестата мембрана и мускулната тъкан в тялото на органа са свързани помежду си. Между тях има движения. В горната част на органа тръбните пасажи имат епител, който комуникира с жлъчните пътища, които се намират в черния дроб.
Местоположение на жлъчния мехур
Формата и местоположението на жлъчния мехур и черния дроб са индивидуални и зависят от различни характеристики на човешкото тяло. Това трябва да се има предвид при диагностицирането на болести и патологии.
Обикновено, RH се покрива от всички страни от стените на коремната кухина и от една страна влиза в контакт с черния дроб. Но има и изключения, когато се диагностицира пълен перитонеум, остават свободни само кръвоносните съдове, нервите и канала.
От дясната страна на ГИ е дебелото черво и дванадесетопръстника. Отляво - стомаха.
Между горната граница на органа и долната част на черния дроб е съединителната тъкан, която има хлабава консистенция. Дъното е покрито с листове на коремната кухина, които също засягат черния дроб. С пълно покритие на органа с перитонеума, той става мобилен.
Най-често човек се наблюдава потапяне на по-голямата част от пикочния мехур в черния дроб, което създава известни затруднения при отстраняването на органа.
Струва си да се има предвид, че между вътрешните канали на черния дроб и пикочния мехур има тънък слой - паренхимът. В редки случаи се намира в черния дроб. В същото време шията на пикочния мехур все още остава извън този орган.
Що се отнася до шийката на пикочния мехур и чернодробния канал, те са свързани помежду си в кистичния канал, чиято дължина обикновено не трябва да надвишава 40 mm. Жлъчният канал в човешкото тяло се счита за най-дълъг и може да достигне дължина от 80 mm. Тя включва такива отдели като:
- supraduodenal;
- retroduodenalny;
- панкреаса;
- интерстициална.
В повечето случаи този канал при хора се свързва с панкреатичния канал и се отваря в областта на дуоденалната папила.
Ако пациентът е диагностициран с възпаление в черния дроб, стомаха, червата, тогава има възпаление в съседните области, които са свързани с пикочния мехур.
Кръвен поток, лимфен поток и инервация
Жлъчният мехур се снабдява с кръв от кистозната артерия, която се отклонява от дясната чернодробна артерия. Артерията ZH се намира от външната страна на шията и е разделена на два клона, достигайки до долната и горната стена на тялото. В предната област, артерията се намира под лимфния възел Mascagni.
Въпреки това, артерията може да произхожда и от други артерии, които се намират в областта на стомаха, черния дроб или дванадесетопръстника.
Изтичането на кръв от жлъчния мехур става през вените, които образуват венозните стволове.
Лимфен дренаж се извършва в лимфната система на черния дроб или в екстрахепаталните съдове.
Органът се инервира от слънчевия сплит, от натрупването на диафрагмен и блуждаещ нерв.
функциониране
Жлъчният мехур събира и концентрира жлъчката вътре в себе си. Когато се получи съответен сигнал от стомашно-чревния тракт, той произвежда освобождаване на жлъчката, която помага да се преработи храната.
Жлъчката се произвежда от паренхима на черния дроб. Количеството му зависи от храненето на пациента. Продукти като животински мазнини, подправки, подправки, спиртни напитки и тютюн могат да предизвикат повишено производство на жлъчка. Интензивният поток от жлъчката разтяга стените на ZH и води до патологично състояние.
Заболяванията на жлъчния мехур водят до нарушаване на нормалното функциониране на организма. Образуването на камъни показва развитието на възпалителния процес в организма.
Представянето на ГИ се регулира от холецистокинин - хормонално вещество, което провокира свиването на мускулната тъкан на органната стена. Производството му се случва в клетките на дванадесетопръстника. За да напусне холецистокининът от органа, трябва да се получи едновременно свиване на стената на пикочния мехур и релаксация на изходния сфинктер на Оди. Ако процесът е нарушен, пациентът ще страда от контракции в десния хипохондрий половин час след хранене.
В момента лекарите са доказали, че човек може да живее без жлъчния мехур. Премахването му се извършва с холелитиаза, тумори и други лезии.
Анатомия и местоположение на жлъчния мехур при хора
Жлъчният мехур, анатомията на който ще се разглежда в тази статия, не е нищо повече от орган, принадлежащ към храносмилателната система. Той е един вид резервоар за събиране на жлъчката, идваща от черния дроб, и участва в регулирането на жлъчната екскреция. Това са много важни функции за организма, тъй като жлъчката активира ензими, които стимулират храносмилането в червата, както и смилането на големи капки мазнини (т.нар. Процес на емулгиране на мазнини), което значително улеснява храносмилането им.
Местоположението на жлъчния мехур при човек зависи от неговата възраст и физика. Ако направим условна вертикална линия по тялото по гръдната кост на дясната и хоризонтална линия, свързваща краищата на 10-те ребра, то проекцията на органа върху предната коремна стена ще бъде разположена точно в пресечната точка на тези линии. По отношение на гръбначния стълб той се намира на височината на 1-ви и / или 2-ри прешлени на лумбалната област.
Къде точно е жлъчният мехур при хората?
За да си представим точно къде е жлъчният мехур, е необходимо да си припомним анатомичните характеристики на черния дроб. Факт е, че той е разположен между два лобове на тази жлеза (дясна и квадратна) на долната му повърхност.
Добра илюстрация на мястото, където се намира жлъчката, ще бъде подпомогната от снимка, която може да се намери по-долу:
Това крушовидно или конично тяло, достига дължина от 5 до 14 см, ширината му е около 2-4 см, а капацитетът е от 30 до 70 мл. Въпреки това, си струва да се отбележи, че той е в състояние да се простират доста лесно и доста значително. По-специално, при формирането на някои болезнени условия, неговата форма, размер и капацитет могат да варират значително.
Този орган има три основни части: най-широката от тях и леко разширяваща се от долния край на черния дроб; средната част се нарича тяло; и накрая, стесненият, противоположен на долния край на органа, се нарича врата, която след това преминава в кистичния канал.
Местоположението на жлъчния мехур в тялото е такова, че когато човек е в изправено положение, долната част на органа се намира под, точно над тялото и дори по-висока от врата.
Трябва да се каже, че регионът на прехода на тялото към врата е най-слабата точка на този орган. При силно разтягане на стените му на това място може да се счупи.
Къде е жлъчният канал
Буквално няколко сантиметра от мястото, където е разположен жлъчният мехур, обикновеният жлъчен канал, наричан още холедох, излита от бухала. Тя се формира от сливането на кистозните и общи чернодробни пътища и се спуска до дванадесетопръстника, в който тече.
Около 24 часа жлъчката, произведена в черния дроб, веднага влиза в червата, когато е необходимо. Ако в някакъв момент това не е необходимо, то се премества в жлъчния мехур. Когато стомахът се пълни с храна, се появява рефлекс, в резултат на който се свиват стените на пикочния мехур, а холедоха мускулите се отпускат и жлъчката влиза в лумена на червата, където успешно изпълнява всичките си функции.
Какво представлява жлъчката
Структурата на жлъчния мехур е необходима за всеки да знае. В близост до хипохондрия отдясно често се наблюдават спазми и болезненост, което показва образуването на възпаление в долната част на корема.
При хората той играе поддържаща роля, сам по себе си не е способен да произвежда нищо. Вътре в жлъчката настъпва концентрация и натрупване на флуид, влизащ през чернодробните клетки и екскреторни канали.
В резултат на това веществото стерилизира хранителните продукти, спомага за неутрализирането на сока на панкреаса и разграждането на мазнините.
Структура на жлъчния мехур
Тази формация (cholecystis) има форма, която прилича на обикновена круша, разположена близо до долната част на черния дроб. Той непрекъснато създава тайна, която се натрупва вътре.
След това се отделя през екскреторните тубули дълбоко в червата. Там се пресича със стомашния сок, произведен по време на храносмилателните процеси.
Структурата на жлъчния мехур:
- Вратът. Счита се, че е най-тясната част от образованието. От него започва пътя на екскрецията на жлъчката, където натрупаната тайна ще бъде показана в червата. Освен това, чрез него веществото влиза в самата холециста за съхранение и натрупване.
- Тяло. Тя е с крушообразна форма или наподобява вретено, дължината на която е не повече от 15 см, а размерът е 75 мл. Ширината не надвишава 4 см. Директно тази част е отговорна за натрупването и екскрецията на секреторната течност.
- Bottom. Не се характеризира с изпълнение на важни функции, но може да бъде резервоар, в който се образуват камъни.
- Канал със специфичен вентил. Извършва транспортна функция, поради която жлъчната течност прониква в тялото и се отделя от нея в червата.
Познавайки анатомичната структура на функционалната единица на разглеждания човешки организъм, е възможно точно да се определи местоположението и причината за патологичния процес, както и да се определи подходящо лечение.
Стените на Жп се състоят от 3 слоя:
Ако се вгледате внимателно, тогава тези тръбни образувания отвън приличат на дърво, където ролята на клоните се извършва от тракта. Чрез нея тайната е разделена на 2 канала: дясна и лява. По време на тяхната връзка се образуват холедох.
Анатомията на всеки човек има характерни черти. Въпреки това, структурата на такова тяло предлага общи параметри:
- ширина. Приблизително 3 cm.
- дължина. Приблизително 5-14 cm;
- обем. Повече от 70 ml.
При новородените холецистис прилича на вретено.
Връзка с други системи
Жлъчният мехур е свързан с други жизнени храносмилателни системи. Свързан е с тях през жлъчните пътища. Те произлизат от самата холециста и след това се сливат с чернодробния път в основната жлъчна тубулна формация, наречена холедох.
В диаметър тя достига 4 mm и се свързва с дуоденума, където секрецията на жлъчката попада в последващата ензимна обработка на хранителни продукти. Черният дроб произвежда голямо количество тази течност всеки ден, но самият храносмилателен процес не се извършва денонощно.
Ето защо тя се консумира веднага. Нейните излишъци са в холецистит, който по сигнал започва да се извежда през тракта в стомашно-чревния тракт, поради увеличаване на тонуса му.
Има 4 секции на холедоха:
- място, което е над дванадесетопръстника;
- частта зад върха на червата;
- зоната в средата на главата на панкреаса и стената на храносмилателния тракт, която се спуска;
- разстояние близо до главата.
Сливането с жлъчната тръбна система се извършва благодарение на сфинктера Оди в папилата на Ватер. Тази специфична неоплазма играе ролята на порта, която регулира проникването на секреторната течност в дванадесетопръстника.
Тя е покрита с много плътни мускули, които се състоят от надлъжни и кръгови пластове. Удебеляването на мускулите образува сфинктера на общия жлъчен канал. Тъканите се характеризират с гладка форма.
Кръвоснабдяването се дължи на артерията на жлъчния мехур. Той съдържа подобно функциониращ кръвоносен съд. Вътрешните системи ще бъдат оборудвани с портална вена, извършваща кръгов поток на кръвта през вените и в обратна посока.
Как работят стените
За да може по-голям обем жлъчна секреция да се побере в този орган, за по-голямата му концентрация, клетките започват да реабсорбират течността. Следователно тя има по-дебела и по-тъмна консистенция от прясното, което се отделя от черния дроб в собствените си каналикули.
Освен това, стените са покрити с мускулна тъкан, свиват се, свиват се и по подобен начин изтласкват тайната в отделителните канали и след това в стомашно-чревния тракт. Друг слой са кръговите мускули. Те образуват мускулна тъкан във вентила или сфинктера, който отваря и затваря изхода към холециста.
Разграничават се следните слоеве:
- лигавица. Тънка гънка, която е облицована с епителен слой;
- мускулест слой. Кръгов слой на гладката мускулатура, който преминава в края на шийката на матката в клапата на болта;
- черупка на адвентиция. Пласт от уплътнена съединителна тъкан, включително еластични влакна.
Структура и локализация на каналите
Познавайки структурата на разглеждания орган, е възможно да се установи първоначалната причина за патологичните промени, които се формират.
Анатомичната структура на системата, която премахва жлъчката, включва 2 вида начини:
- интрахепаталните. Намира се във вътрешните тъкани, които са положени в подредени редове от малки тръбни образувания. Готовата жлъчна секреторна течност влиза директно от клетките на жлезите. След изолацията, тя прониква в пространството на малки пътеки, а през междулищния тракт - в големи пътеки;
- черен дроб. Обединявайки се помежду си, каналите образуват десните и левите пътища, които отнемат течност. В напречната "бар" тубулите ще се обединят и ще образуват главния канал.
Всяка от тях допринася за пълното функциониране и правилното взаимодействие на посочения орган.
Екстрахепаталната жлъчна система включва следните компоненти:
- кистозна. Свързва разглежданите органи помежду си.
- основната. Тя започва от свързването на външната секреция на жлезата и пикочния мехур и преминава в червата. Определена част от тайната започва да се появява веднага към жлъчния канал.
Характеризира се със сложна мрежа от клапани, съставени от мускулна тъкан. Сфинктерът на Lutkins улеснява преминаването на тайната през канала и шийката на матката, а сфинктерът Myitstsi свързва пътеките. По-долу е клапанът Oddi.
Той обикновено се затваря, което прави възможно жлъчката да се натрупва в този орган. На този етап той променя цвета си, броят на ензимите се увеличава 4-5 пъти.
По време на преработката на хранителните продукти се формира активният елемент, с помощта на който клапанът ще бъде отворен, компресията ще настъпи в самия орган и ще се освободи в храносмилането.
Холецистис има специфично местоположение на жлъчните пътища:
- черният дроб включва дясната и лявата част. От тях има клон в съответните канали. Те се сливат и образуват общ (съвместен) път;
- главният чернодробен канал е насочен към дванадесетопръстника;
- по пътя към червата, жлъчният канал, който оставя холецистис, се влива;
- се сливат заедно, образуват обща или съвместна тръбна система.
Всяко нарушение в производството и жлъчната екскреция може да доведе до значителни нарушения във функционирането на всички вътрешни органи, анормална плътност на жлъчката, уролитиаза и в резултат на появата на чернодробни колики и други неприятни симптоми.
Кръвоснабдяване
Кръвоснабдяването с холецистит се дължи на артерията на пикочния мехур, започваща от чернодробната вена и минаваща зад главния жлъчен тракт.
Той предава предимно 1 или 2 малки клона за кръвния поток на кистозната пътека и след това, близо до стените на самия орган, се разделя на повърхностен клон, който осигурява кръв към проксималната част на самия орган и дълбоко преминава през стените на холециста и неговото легло.
Често (всъщност 50% от пациентите) има различни видове отклонения в анатомичната структура на артериите на пикочния мехур и черния дроб. Често се забелязва отделяне на кистозната артерия от основната чернодробна, гастродуоденальна или превъзходна мезентерия.
В допълнение, може да има преминаване на кистозния кръвоносен съд пред общия жлъчен канал, наличието на спомагателна кистозна артерия (основно се отклонява от чернодробната артерия).
"Нормална" анатомична структура се наблюдава при по-малко от половината пациенти. Анормалната структура на холецистата има предимно незначителна клинична значимост и осигурява ектопично местоположение, количествени неуспехи - отсъствието на самия орган, повече от 1 пикочен мехур, дефекти в образованието и развитието.
Стандартната аномалия включва голяма мезентерия, чрез която холецистисът е прикрепен към черния дроб и при образуването на вагусен мехур, в присъствието на който съществува риск от неговото усукване.
Анормално устройство се наблюдава при половината от пациентите. В тях са отбелязани множество отклонения, въпреки че повечето от съществуващите трудности са свързани или с нивото, или с местоположението на връзката между главния канал. Спомагателните пътеки са класифицирани като изключително популярни аномалии, които се идентифицират в процеса на диагностициране.
Кистозната вена, в стандартни ситуации, произхожда от чернодробната артерия, но понякога е клон на левия, гастродуоденальния или целиакия. Дясната вена се отклонява от мезентерията при около 1/5 от пациентите.
Отклонения от органите
Други аномалии могат да включват главната артерия, която се отклонява от мезентерията.
Главният канал в горната част се снабдява с кръв поради везикулозната вена, а отдолу - през клоните на панкреатичната-12-дуоденална артерия. Анастомозите между тези клони минават основно по десния и левия ръб на общата пътека.
Когато специалист по време на хирургична интервенция прекалено „откъсне” стената на общия жлъчен канал, това може да предизвика увреждане на тези анастомози, образуването на следоперативни структури.
Венозната кръв тече от жлъчния мехур през вените. Те са предимно малки, но са доста големи. Такива кръвоносни съдове се натрупват от междинните слоеве на стените и влизат в жлезата на външната секреция през леглото. Тогава кръвта започва да тече в жлезата.
Балонът е важна връзка в храносмилателната система. Той участва в натрупването на жлъчна течност за последващото му отделяне в червата. Участва в преработката на хранителни продукти, тъй като е много важно да се разбере неговата структура, локализация, функциониране, с цел своевременно откриване на патологични промени.
Когато има болка в горния квадрант отдясно, е необходимо да се потърси помощ от специалист - такива симптоми могат да покажат нарушения в работата му.
Трябва да се има предвид, че болката може да се дава от един орган на друг, затова самолечението е забранено. Дори когато пациентът знае със сигурност за местоположението си, диагнозата трябва да се извърши от висококвалифициран лекар. Това ще позволи да се избегнат различни негативни последици и усложнения.
