Антибиотици за лечение на апендицит

Антибиотиците са важен компонент в лечението на апендицит. Антибиотици след апендицит се предписват на пациенти с остра форма и в редки случаи на хроничен вариант на курса, когато операцията не е показана. Важно е пациентите да имат представа за най-често срещаните лекарства за лечение на апендицит.

Показания за употреба на антибиотици

Антибиотици за апендицит се използват в следните случаи:

• Предотвратяване на инфекциозни анаеробни процеси, рискът от които се увеличава след операция върху перитонеалните органи.
• Интраабдоминални инфекции (първоначален локален перитонит, периапендикуларен абсцес).
• Възпалителен излив в тазовата област при диагностициране на флегмонозен апендицит.
• Предоперативна подготовка за дифузен перитонит, инфекция.

Видове лекарства

Как се прилагат антибиотици след отстраняване на апендицит

Ефективно унищожава различни видове гнойно-възпалителни патогени.

Интравенозни или интрамускулни инжекции.

Интравенозни или интрамускулни инжекции.

Особеността на лекарството е, че неговата формула е допълнена с инхибитор, който предотвратява разрушаването на лекарствената част на лекарството, което позволява на агента да избегне разрушаване в бъбреците и увеличава устойчивостта към ензимите на бактериите. Антибиотикът е ефективен за лечение на тежко заболяване.

Изключително интрамускулно приложение.

Ефективен срещу повечето патогени, устойчиви на бактериални ензими. Назначава се с неуспешна употреба на други лекарства, както и след преминаване на болестта в тежка форма.

В зависимост от индивидуалните показания интравенозно или интрамускулно

Силно лекарство срещу анаеробни патогенни бактерии, протозои и някои видове грамположителни бактерии. Той се предписва за остри форми на възпаление на апендикса.

Интравенозни инфузии, възможен преход към перорална форма

Ефективно неутрализира патогенната микрофлора, предизвиквайки възпаление на апендикса. Устойчив при преминаване през бъбреците.

Антибиотиците са излекували повече от половината от случаите на апендицит без операция

Съветският хирург Леонид Рогозов, който сам е провел операция за премахване на апендикса по време на експедиция в Антарктика през 1961 година.

Финландски учени са публикували доклад за петгодишно проучване на лечението на остър апендицит, използвайки апендектомия (премахване на възпален апендикс) и прием на антибиотици. От 256-те пациенти, лекувани с медикаменти, 61 процента са без операция през следващите пет години. Резултатите са публикувани в списание JAMA.

При апендицит възпаление на cecum приложение. Тъй като апендиксът е елементарен орган (загубил основната си роля като храносмилателен орган по време на еволюцията), операцията за отстраняването му по време на възпаление без усложнения е доста безопасна. Първата подобна операция е извършена през първата половина на XVIII век: тогава едно 11-годишно момче претърпява апендектомия, която бързо се възстановява след операцията.

Лечението преди апендектомия също изисква интравенозно приложение на антибиотици, за да се намалят възпалителните процеси. При липса на перфорация (руптура) на апендикса, приемането на антибиотици може значително да подобри състоянието на пациента, поради което се приема, че антибиотиците могат да бъдат достатъчни за лечение на неусложнен апендицит. Въпреки това, всички проведени досега клинични изпитвания са имали сериозни ограничения: малък брой участници и липсата на контролна група.

Учените решили да съберат по-надеждни данни под ръководството на Паулина Салминен от Университета в Турку. Те проведоха рандомизирано проучване с контролна група, на която присъстваха 530 души (възраст - от 18 до 60 години) с диагностициран остър апендицит без усложнения. От всички участници, 273 души са преминали стандартни процедури и апендектомия, и 257 са били интравенозно инжектирани с ертапенем в продължение на три дни (антибиотик от класа карбапенем), след което трябва да приемат антибиотици (левофлоксацин и метронидазол) за още една седмица.

В края на лечението, пациентите са наблюдавани в продължение на пет години: учените, в частност, се интересуват от повтарящи се случаи на възпаление след лечение с антибиотици, поява на усложнения, както и в болницата след края на лечението и възстановителния процес (болничен период). От пациентите, лекувани с антибиотици, 70 души се нуждаеха от операция през първата година след края на лечението и още 30 през следващите пет години. Освен това, през наблюдавания период, следоперативни усложнения (коремна болка, възпаление на хирургичния участък и херния) са наблюдавани при 24,4% от пациентите след апендектомия и при 6,5% след лечение с антибиотици. Освен това, периодът на възстановяване след лечението на хора, лекувани с антибиотици, е с 11 дни по-малко.

Резултатите от научните изследвания показват голям потенциал за нехирургично лечение на апендицит. Трябва да се изясни, че всички наблюдавани от учените случаи на апендицит нямат никакви усложнения - понякога е необходима незабавна хирургична намеса за предотвратяване на смъртта. Усложненията на възпалението на апендикса включват, например, абсцеси и абдоминален перитонит.

Миналото лято учените успяха да покажат ефективността на новия антибиотичен клоксиамид при лечението на устойчива на лекарства гонорея. Можете да прочетете за това в нашата статия.

Какви антибиотици могат да излекуват апендицит?

Често, при възпаление на апендикса, се провежда лечение за лечение. Заболяването е гнойно и в резултат се увеличава апендикс. В традиционната медицина обичайното лечение на всяка форма на възпалителния процес в процеса е отстраняването му. Въпреки това, в съвременния свят, с началните прояви на болестта, антибиотиците се използват за апендицит. Медикаментозната терапия помага да се забави появата на сериозни прояви на възпаление.

Научни учени за лечение на лекарства от апендицит

В един от научните центрове за изследване на заболяванията на храносмилателната система стигнахме до заключението, че не-острата форма на увреждане на апендикса се лекува с лекарства. За да потвърдите резултатите в Обединеното кралство, проведени изследвания. По време на тестването показателите не бяха същите. В резултат 60% от пациентите са излекувани от апендицит, без да го отстраняват. Останалите пациенти се нуждаеха от хирургическа интервенция.

Друго проучване е проведено от американски лекари в областта на заболяванията на храносмилателния тракт. Наблюдението и изследването се извършва само при деца със съгласието на родителите. Те бяха държани в болници под надзора на квалифицирани лекари. Според курса на лечение децата получават лекарства в продължение на 10 дни. От 30-те пациенти само 2 са имали нужда от хирургично лечение поради обостряне на апендицит. Останалите деца се чувстват по-добре на втория ден след началото на терапията.

След това лекарите във Финландия решиха да проведат свои собствени изследвания, където имаше 256 пациенти. Проведена е терапия с лекарства за 1 година. По време на лечението лекарите наблюдаваха състоянието на доброволците. От тези пациенти само 70 души се нуждаеха от отстраняване на апендицит.

От тези проучвания е направено заключението, че лечението на апендицит без операция помага в 83% от случаите.

Консервативно лечение без операция

При възпаление на апендикса, пациентите не търсят незабавно помощ. Поради индивидуалните характеристики на тялото, симптомите на заболяването се появяват по различни начини. Когато човек дойде при лекар за преглед, апендицитът е придружен от перфорация. Възпалителният процес може да продължи няколко дни. По време на диагностицирането на заболяването в рамките на 7 дни се наблюдава затворена перфорация на процеса. Ако размерът на абсцеса е малък, е позволено да се предписват антибактериални лекарства за лечение на апендицит.

В повечето случаи пациентът се източва. За да инсталирате дренаж, нанесете ултразвук или КТ (компютърна томография). Това се прави, за да се определи местоположението на абсцеса.

Прилагайте антибиотици за апендицит в следните случаи:

• началния стадий на заболяването без обостряне;
• лек възпалителен процес;
• трудности при диагностиката;
• по време на рехабилитация след операция.

Лекарствата не са насочени към лечение на апендицит в остра или хронична форма. Ето защо, лекарства, предписани от хирурга. Пациентът трябва да приема лекарството по препоръка на лекаря и в необходимата дозировка.

Антибиотична терапия

Възможно е лечение на апендицит без операция само в началния етап без усложнения и остри течове. Антибиотичната терапия включва елиминиране на патогенната микрофлора. Той помага за предотвратяване и отстраняване на възпалителния процес от апендикса.

За това са предписани следните лекарства:

Основният ефект на клиндамицин е намаляване на растежа на бактерии и вируси. Лекарството принадлежи към полусинтетична група лекарства. Лекарството се предлага в няколко форми и се предписва в таблетки или разтвор за интравенозно инжектиране. Компонентите достигат до черния дроб и се разпадат в този орган. Антибиотик не може да се приема на деца под 8 години.

За лечение на апендицит се предписват антибиотици с противовъзпалително действие. Затова се използва цефуроксим, който има широк спектър на действие. Лекарството се използва за вливане или се инжектира интрамускулно и интравенозно. Активни вещества се елиминират от тялото за един ден. Лекарството се използва за деца и възрастни.

Метронидазол помага за лечение на апендицит в началния етап. Лекарството има антимикробно действие и спомага за борбата с едноклетъчната патогенна микрофлора. Инструментът се използва за лечение на инфекции в коремната кухина. Лекарствената форма се предлага под формата на разтвор за вътрешно приложение, инжекции и капкомер. Лекарството не може да се лекува за деца под 3 години.

Нетрадиционна терапия

Лечение на апендицит се извършва по народни методи след консултация с лекар. За да направите това, можете да използвате горещо мляко. Напитката трябва да се вари, след като се добави щипка кимион. След това трябва да се приготви мляко за няколко минути. Пийте по 1 чаша на всеки час. За положителен резултат инструментът трябва да е свеж. Затова след 30 минути започват да приготвят нова партида.

За следващия метод за лечение на хроничен апендицит ще трябва да се пие инфузия от детелина. За да приготвите, вземете 10 грама бялооки растения и ги изсипете в четвърт чаша. Лекарството се влива в продължение на 20 минути и се приема по 1 порция 3 пъти дневно.

Друг народен лек за апендицит се приготвя от листата на малина, ягода и бял равнец. Съставки в съотношение 1: 1: 1 до 20 грама се налива литър вряща вода. След това се вари до кипене. Получената напитка се взема в половин чаша през деня. Освен това можете да приготвите отвара от листа от къпина. Съставките се разтрошават и варят в 1 чаша вряща вода. Средството се използва за един час, като чай.

За да не се извършва апендектомия, в домашни условия се приготвя инфузия от пелин и листа от имел. Компонентите, взети в съотношение 1: 1 до 20 грама. Съставките се изсипват върху една и половина чаши вряща вода. След това агентът се влива в продължение на 3 часа. Готовата напитка се консумира на половин чаша на всеки 2 часа.

Кога е необходима операция?

При проявата на остър апендицит се проявяват тежки симптоми. За да се идентифицира заболяването се изисква да се консултирате с лекар.

Помощта започва да се извършва, ако имате следните симптоми на апендицит:

• остри или остри болки, коремни спазми;
• повишаване на телесната температура до 39 ° C;
• пристъпи на гадене;
• повръщане;
• аритмия;
• бързо дишане.

В този случай лечението на възпалено приложение не трябва да се извършва у дома. При установяване на диагнозата лекарят ще предпише лечение. Въпреки това, по време на обостряне на заболяването се извършва операция за отстраняване на апендицит. Ако пациентът не е помогнал в рамките на 12 часа, то това заплашва с развитието на усложнения. Особено когато симптомите изчезнат и се появят отново. Преди пристигането на линейката не може да се вземат болкоуспокояващи. Това допринася за усложнението на диагнозата.

Ако болката стане непоносима, тогава е позволено да се пие No-Shpu или Spazmalgon.

Под строга забрана се лаксативи за измиване на червата. Това оказва натиск върху апендицит, което допринася за перфорацията или пълното разкъсване на стената на епидидима на ректума. Освен това не можете да загрявате стомаха. В противен случай, развитието на бактерии и инфекции в коремната кухина. Това ускорява възпалителния процес в апендикса. Обострянето на заболяването причинява използването на хирургично лечение на апендицит.

Положителни и отрицателни ефекти на антибиотиците

Таблетки и разтвори с антивирусно и антимикробно действие имат положителни и отрицателни свойства. Ефективността на антибиотичното лечение е безболезнена терапия без увреждане на тазовите органи и кръвоносните съдове. Лекарствата нямат усложнения, които се появяват както в периода след операцията за отстраняване на апендицит. Освен това рехабилитацията на антибиотици не е необходима. Следователно пациентът не се ограничава до физическо натоварване. Своевременното третиране с традиционни методи без операция ви позволява да избегнете козметични дефекти.

Антибиотиците не се използват, ако пациентът има индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството. Лекарствата не се предписват за хода на апендицит в остра и хронична форма. Освен това, всякакви усложнения влияят неблагоприятно върху здравето на пациента. Използването на антибиотици за перитонит и други ефекти на апендицит е забранено. Затова те използват хирургична намеса и отстраняват апендикса. Наркотиците нямат право да приемат бременни жени и бебета.

Наркотиците имат намален риск от усложнения. Антибиотиците помагат да се отървете от възпалителния процес на процеса на сляпото черво без операция. Лекарствата помагат за възстановяване на работата на приложението.

Следователно, след откриването на такъв безболезнен метод на лечение, лекарите предписват на пациентите антибиотична терапия. Това се прави само ако няма противопоказания за предписване на лекарства.

За да се намери ефективно лечение за възпаление в апендикса, в цял свят са проведени изследвания. Въз основа на резултатите лекарите откриха ефективността на антибиотичната терапия. Въпреки това, лекарствата имат противопоказания. Ето защо, лекарства, предписани от лекаря след точна диагноза. При обостряне на симптомите на апендицит се извършва операция за отстраняване на процеса.

Антибиотици за апендицит и след

Апендицитът се счита за най-честата болест на коремната кухина, която се лекува изключително чрез операция. Най-важното нещо е да се отървем от болестта навреме, защото има опасност от перитонит. Ако внимателно следвате инструкциите на лекаря, тогава само един белег от отстраняването ще послужи като малко напомняне за това заболяване.

Лечение на апендицит с антибиотици.

За борба с апендицит, само антибиотици - това е невъзможно, е изпълнен със сериозни последици, вероятно с фатален изход. Но тук е възможно да се вземат антибиотици преди и след операцията. Това ще помогне да се възстанови по-бързо. В различни болници се използват различни антибиотици, много от тях. За да ги назначи, може само лекуващият лекар. Не забравяйте, че самолечението е опасно.

Показания за употреба на антибиотици.

Причината за антибиотичната терапия на апендицит може да бъде например превенция преди и постоперативни инфекции, които се развиват върху перитонеалните органи, перитонит (изоставяне на възпаление), както и трудни случаи за диагностика. Причината за инфекцията може да бъде ниският имунитет на самия пациент или неспазване на санитарните стандарти.

Антибиотици след операция.

През първите два дни лекарят може да назначи антибиотична терапия в следоперативния период. Това намалява риска от инфекция и допълнителни усложнения.

Формуляр за освобождаване

Зинацеф е нов антибиотик, който успешно се справя със задачата си да убива различни бактерии. Инжектира се като интравенозна или интрамускулна инжекция.

Delacine е алтернатива на Zinaceph, който се използва подобно на предишния антибиотик. Една от отличителните черти на него може да се приема в хапчета. Антибиотик се предписва дори за бебета от 1 месец.

Metrogil е ефективен антибиотик. Приема се както с апендицит, така и с стомашна язва, гастрит.

Tienam - това лекарство се използва само при лечение на остър апендицит.

Imipinem - предписано в случай, когато други лекарства са безсилни.

Meronem е подобен антибиотик Imipinema, и според много лекари, той е много по-ефективен. По-малко податливи на разрушаване чрез преминаване през бъбреците.

Всички свойства на антибиотици за остър апендицит се разглеждат на примера на Зинацеф.

фармакодинамика

Антибиотична цефалоспоринова група от второ поколение. Активното вещество е цефуроксим, който има редица антибактериални действия. Основният механизъм на действие на който е нарушение на синтеза на бактериална клетка.

Употреба на антибиотици по време на бременност

По време на бременността през първите три месеца - Zinacef е забранено. В бъдеще - трябва да вземете под наблюдението на лекар. По време на кърмене, активното вещество влиза в кърмата, така че трябва да спрете храненето.
А антибиотикът Dalacin за апендицит не се приписва по време на бременност и при хранене.

Противопоказания

Противопоказания за всички антибиотици включват индивидуална чувствителност към компонентите на антибиотиците.

Приемайте Zinef за първи път три месеца от бременността е невъзможно. Има противопоказания за пациенти със свръхчувствителност, както и кървене и заболявания на стомашно-чревния тракт.

Dalacin не се предписва на бебета до 1 месец, с колит, който е провокиран от работата на антибактериални лекарства, както и при нарушаване на бъбреците и черния дроб.
Metrogyl е забранен за употреба при деца под 3-годишна възраст и през първите три месеца по време на бременност и хранене, както и с органични лезии на централната нервна система, като епилепсия, гърчове. Антибиотична терапия се извършва с повишено внимание в случай на сериозни нарушения на черния дроб и бъбреците. На децата под 18-годишна възраст е забранено да използват амоксицилин.

Странични ефекти

Нежелана реакция от лечението с антибиотици може да се развие от страна на нервната система, урогениталната, стомашно-чревната, както и проявата на алергична реакция и развитието на вагинална кандидоза.

Когато се използва предписаното лекарство Zinetsef - може да се наблюдава много рядка нежелана реакция. Пациентът може да почувства:

• главоболие, замаяност, гърчове, загуба на слуха;
• нарушения в храносмилателната система (гадене, повръщане, диария);
• проява на левкопиния, хемолитична анемия, тромбоцитопения, еозинофилия;
• възможна алергична реакция: сърбеж, уртикария, анафилактичен шок, бронхоспазъм, ангиоедем;
• локална реакция на организма: зачервяване и болезненост, абсцес на мястото на интрамускулно инжектиране, флебит или тромбофлебит на мястото на интравенозно приложение.

Антибиотичната терапия с Metrogylum може да предизвика такава реакция при пациенти, като например:

• проблеми с нервната система: замаяност, некоординираност, атаксия, объркване, раздразнителност, главоболие, гърчове, халюцинации;
• неизправности в храносмилателната система: диария или запек, намален апетит, гадене, повръщане, метален вкус в устата, възпаление на лигавиците в устата или гърлото, проблеми в панкреаса;
• проблеми в урогениталната система: сърбеж, парене, обезцветяване на урината, зачервяване на перинеума, дизурия, полиурия, млечница;
• влошаване на кръвоносната система: тромбоцитопения, левкопения;
• зачервяване на кожата, сърбеж, уртикария, алергичен ринит, анафилактичен шок, телесна температура, промяна в електрокардиограмата може да се увеличи.

В повечето случаи употребата на антибиотика Метрогил не причинява нежелани реакции на организма, но както е възможно в някои случаи: анемия, промяна в анализите в бъбречни проби.

Най-простото нещо, което можете да направите, за да избегнете много от последствията, е да се свържете с хирурга колкото е възможно по-скоро, за първи път от 6 до 12 часа от началото на болката. Не се отнасяйте здравословно към здравето, мислейки, че всичко това ще мине само по себе си. По-добре е отново да изглежда на лекаря, отколкото твърде късно, за да получите медицинска помощ.

За да се предотврати апендицит, е важно да се придържате към правилното хранене, избягвайте преяждането, не започнете болестта на стомашно-чревния тракт, запек.

Без изчакване на перитонит: апендицитът се лекува с антибиотици

Антибиотичната терапия за остър апендицит при деца е поне толкова ефективен, колкото и при възрастни. Необходими са повече изследвания за прилагането на този метод.

Апендицитът е добре известно заболяване, което по правило не е трудно да се диагностицира. Това възпаление на апендикса на сляпото черво (апендикс) с различна тежест. Честотата на острия апендицит е 4-5 случая на 1000 души на година, проявяващи се във всяка възраст, по-често в млада и средна възраст. При остри хирургични заболявания на коремните органи, остър апендицит е 89.1%, като се нарежда на първо място сред тях.

Стандартът за лечение на апендицит е хирургична операция, доста рутинна, ако апендицитът не се усложнява от перфорация и перитонит (възпаление на перитонеума), извършван ежедневно в много хирургически отделения по света. Напоследък все по-често се използва методът на лапароскопията, който позволява да се отстрани апендиксът, без да се реже коремната кухина.

Лапароскопията е съвременен метод на операция, при който операциите върху вътрешните органи се извършват през малки отвори. За апендицит, камерата се вкарва през отвор във вътрешността на гъвкав оптичен кабел, за да се наблюдава напредъкът на операцията, а през втората - хирургически инструменти за отстраняване на процеса.

Лапароскопията, която е по-малко травматичен метод на операция от традиционната операция, все пак остава инвазивен и скъп метод за пациента, общественото здравеопазване или застрахователната компания, в зависимост от това кой плаща за лечението. В допълнение, рехабилитацията на пациента отнема време, по време на което се намалява качеството на живот.

През февруари тази година в списанието Pediatrics беше публикувана статия от група учени от Университета в Саутхемптън (Великобритания), която е систематичен преглед на данните, получени при проучвания за консервативно лечение на неосложнен остър апендицит при деца.

Какво е това консервативно лечение и преди всичко на кого е показано?

При приемане в болницата детето се диагностицира. Като правило, неусложненият остър апендицит се диагностицира въз основа на следните симптоми, продължили не повече от 36 часа:

• болка в слънчевия сплит или над пъпа, мигрираща в дясната илиачна област;
• гадене, повръщане, липса на апетит;
• леко покачване на температурата.

По време на изследването в кръвния тест се наблюдава повишаване на левкоцитите и други маркери на възпалението, а при ултразвук се наблюдава несвиваема цилиндрична структура от 0,8 до 1,1 сантиметра без фекални маси в дясната илиачна област. Изследванията трябва да потвърдят, че приложението не е перфорирано.

На диагностицираното дете се дават интравенозни лекарства за рехидратация, докато се въздържат от ядене и пиене, докато гаденето и повръщането не продължат. След това на пациента се предписва един или два антибиотици с широк спектър на действие, които се прилагат и интравенозно. Аналгетиците се използват с повишено внимание, за да не се маскира увеличаването на болката или повишената температура.

Ако симптомите изчезнат в рамките на 48 часа, детето се изпраща вкъщи с антибиотици за перорално приложение в рамките на 10 дни, последвано от посещение на лекар.

В допълнение към факта, че такъв протокол за лечение е много по-евтин от операцията и се понася по-добре от пациента, все още има сериозни морални печалби: детето прескача училище по-малко и родителите му работят по-малко, и двамата избягват стреса, свързан с всяка операция.

Редица проучвания показват ефикасността на консервативното лечение на неусложнен апендицит. Какви са резултатите от мета-анализа, публикуван през февруари?

Група учени, ръководена от Найджъл Хол, професор в катедрата по детска хирургия в Университета в Саутхемптън, анализира данни от медицинската литература през последните 10 години и включва 10 проучвания в обзора с общо 413 деца, които са получили консервативно лечение на апендицит.

Найджъл Хол. Снимки от researchgate.net

Нито едно от проучванията не съобщава за никакви усложнения от този вид лечение, въпреки че 14% от всички пациенти са се върнали отново в болницата известно време след лечение на апендицит.

Професор Хол, който не само преподава в университета, но и е практикуващ консултант и хирург в Детската болница в Саутхемптън, коментира резултатите от проучването:

“Острият апендицит е едно от най-често срещаните болести в света, които изискват незабавна намеса, а хирургията отдавна е златен стандарт за лечение. Това обаче е инвазивен и скъп метод, да не говорим за факта, че той морално потиска както детето, така и неговото семейство. Нашият преглед показва, че антибиотиците могат да бъдат алтернативен метод за лечение на деца. Когато сравнихме данните от нашата работа с изследванията на метода при възрастни, бяхме убедени, че антибиотичната терапия за остър апендицит при децата е поне толкова ефективен, колкото и при възрастните. Сега са необходими повече изследвания за прилагането на този метод. "

Националният институт за изследвания в областта на здравеопазването е отпуснал грант от 483 хиляди британски лири за провеждане на рандомизирано контролирано проучване, което ще се проведе от Университета в Саутхемптън в сътрудничество с университетите в Бристол и Ливърпул и Университетския колеж в Лондон.

В момента изследователският екип на Найджъл Хол провежда предварително едногодишно проучване, разделяйки децата, идващи с апендицит. Те са разделени на 2 групи: една получава операция, другата - антибиотична терапия. Според Hall това ще позволи както да се получат данни за сравнителната ефективност на двата метода, така и да се оценят възможностите за набиране на участници в широкомащабно проучване.

Консервативно лечение на остър апендицит с антибиотици

Апендицитът е възпаление на апендикса, или червеобразен процес на сляпото черво. Заболяването е остра и затова изисква незабавна намеса. От съветските времена в Русия се счита, че приложението трябва да бъде „изрязано“. Но медицината вече е успяла да направи крачка напред. В развитите страни, апендицитът все повече се лекува с антибиотици. Консервативното лечение на острия апендицит е не по-малко ефективно от операцията. В допълнение, ефектите на антибиотиците са много по-малко от ефектите на операцията.

Митове и погрешни схващания за апендицит

Случило се така, че в руското общество има много митове и погрешни схващания за възпалението на апендикса. Те са толкова силно запечатани в умовете на много хора, че понякога е невъзможно да ги убедят. Трябва да знаете истината за апендицит, поне за да запазите здравето си:

1. Мнозина смятат, че приложението може да бъде премахнато предварително, без да се чака за възпламеняване. Не е така. Апендиксът може да бъде отстранен само след възпаление. Ако изпълните операцията без спешна нужда, тогава може да срещнете сериозни негативни последици. Ето защо, нито един добър лекар няма да работи на лице, чието апендикс не е възпалено.
2. Смята се също, че апендиксът може да се разпали само при деца и юноши. За да се отрече този мит, могат да се срещнат хора, които са изправени пред болестта в зряла възраст. Такива случаи също не са необичайни. Нито възрастта, нито полът се отразяват на риска от възпаление на апендицит, а хората често смятат, че консервативното лечение на острия апендицит - т.е. използването на антибиотици - е неприемливо. Но това е илюзия, защото правилно избраните хапчета често помагат за лечение на апендицит.
3. Важно е! Апендицитът е най-често срещаното и често срещано заболяване на коремната кухина. Можете да живеете цял живот и да не се сблъсквате с възпаление на апендикса, но статистиката показва, че шансът е много висок.

Защо апендиксът се възпалява?

Трябва незабавно да се каже, че точните причини за възпалението на апендикса все още не са установени. Процесът е доста непредсказуем и експертите все още не са успели да разберат защо заболяването се среща във всеки конкретен случай. Но има 2 състояния, които трябва да се спазват за появата на заболяването:

1. Наличието на бактерии в червата на хората.
2. Запушване на лумена на апендикса.

Ако тези условия не са изпълнени или само 1 от тях са изпълнени, апендиксът не може да се възпали.

Много хора вярват, че рискът от възпаление се увеличава, ако човек използва семена, както и костите на различни плодове. Лекарите не потвърждават това, но също така не бързат да опровергаят. Най-вероятно отговорът на организма към тези продукти е индивидуален, а при някои хора те наистина могат да провокират заболяване. Освен това чужди тела, погълнати от хора, често допринасят за възпалението. Децата често поглъщат малки части от играчките. От това следва мита, че апендицитът е само при деца.

Симптоми на апендицит

За да започне лечението за апендицит във времето, човек трябва да може да разпознае симптомите му. Симптоматологията на заболяването е много обширна, но първият и сигурен признак е остра болка. На първо място е дори невъзможно да се определи неговата локализация - изглежда, че стомаха в чревната област просто боли.

Най-честите симптоми на апендицит:

• остра болка в корема, която за 4-5 часа “преминава” в дясната илиачна област;
• диария и повръщане - почти задължителни спътници на възпалението на апендикса;
• цвят на тъмна урина;
• сухота в устата и езика;
• повишаване на телесната температура до 39-40 градуса.

Малко хора знаят, че в зависимост от структурата на тялото, приложение за различни хора може да бъде на различни места - някой е по-висок, някой е по-нисък. Ако апендиксът е по-висок, болката ще се усети от дясната страна на ребрата, а ако се намира ниско, ще боли в областта на таза.

Апендицитът, който не се лекува своевременно, може да стане хроничен. Този тип заболяване има свои симптоми:

• повтарящи се болки от дясната страна на корема;
• повишена болка при ходене, шофиране и други форми на движение;
• Болката се усеща по-често, отколкото не.

Ефективно ли е за лечение на апендицит с антибиотици?

Антибиотиците за апендицит изглежда на някои хора някакъв вид глупости, но в действителност това е много ефективен метод за лечение. Основното нещо е да се разбере, че дори и за лечение на антибиотици, трябва да се обадите на линейка и да отидете в болницата. В края на краищата, най-важните лекарства се инжектират интравенозно и само лекар или медицинска сестра могат да направят това. Отговорът на въпроса дали е възможно да се лекува апендицит, без да се отиде на лекар, е строго отрицателен.

Учените от цял ​​свят многократно са провеждали изследвания. В хода на тези проучвания пациентите са приемали 2 антибиотика за 2 дни. Първият се прилага на пациенти във вената на всеки 12 часа, а вторият - на всеки 8 часа. След това, още 7 дни, пациентите приемат третия антибиотик през устата (през устата). Резултатите от такива проучвания бяха впечатляващи. В 80% от случаите пациентите се отървават от възпалението на апендикса - не по-малко ефективно от операцията. В допълнение, усложнения след антибиотици се появяват по-рядко, отколкото след операцията.

Важно е! Консервативното или хирургичното лечение трябва винаги да бъде навременно. Това е хирургичното лечение, което позволява да се отървем от заболяването, без да чакаме напредъка му в хроничната фаза.

Какви антибиотици се използват?

Можете да попитате Вашия лекар какви антибиотици обикновено лекуват апендицит. Има много средства и различни лекарства се използват в различни болници. Но сред тях са най-популярните и често срещани:

• Зинацеф е нов антибиотик, който ефективно убива бактериите. Тъй като бактериите стимулират възпалителния процес, лекарството има очевидни ползи. Въвежда се интрамускулно и интравенозно.
• Dalatsin - е алтернатива на предишното лекарство, но може да се приема и през устата. Може да се дава на деца над 1 месец.
• Metrogil е друго лекарство, което активно убива паразитите. Използва се не само за апендицит, но и за стомашни язви, гастрит.
• Имипенем е антибиотик, устойчив на ензими от различни микроорганизми. Това лекарство се използва при тежки форми на заболяването, когато други агенти вече не са ефективни.
• Tienam е приблизителен аналог на предишното лекарство, но не е подходящ за лечение на хроничен апендицит. Използва се само за остър апендицит.
• Meronem е друг аналог на имипенем, но според много лекари е още по-ефективен.

Трябва ли да разчитам на народни средства?

Отговорът на този въпрос е очевиден - не. Народните методи срещу апендицит са неефективни. Те със сигурност ще помогнат на някого, но всичко това е чисто индивидуално и силно украсено. Никой не забранява да се опитат народни средства, но те трябва да придружават консервативното лечение на апендицит с антибиотици, а не да го заместват.

Ако беше избрана операция вместо антибиотици, тогава народните средства могат да помогнат на белега да се излекува бързо. Различни мазила и кремове могат да се прилагат само след консултация с Вашия лекар. Но напълно разчитат на традиционната медицина не се препоръчва строго.

Как и в какви случаи трябва да се използват антибиотици?

Консервативното лечение на острия апендицит трябва задължително да се основава на антибиотична терапия. Решението за назначаването на антибиотици може да вземе само лекар. Самолечението е неприемливо! Ако игнорирате повикването на линейката и пътуването до болницата, тогава може да се развие хронична форма на заболяването (и със сигурност ще се развие).

Основните причини за лечение на апендицит с антибиотици:

1. Катарален (начален) стадий на заболяването. В този случай медикаментите помагат да се избегне операцията и да се успокои "бушуващото" приложение.
2. Подготовка за операция. Лекарствата и хирургията могат да бъдат комбинирани - това е един от ефективните начини за лечение на апендицит. Приемането на хапчета преди операцията намалява риска от усложнения.
3. Категоричен отказ на пациента от операцията. Ако лекарят препоръчва операция, но пациентът настоява за обратното - ще бъде проведено медицинско лечение.
4. Случаите са трудни за диагностициране на заболяването. Ако болницата не е в състояние да установи точно дали апендицитът е или не (болестта е в състояние да “маскира”), то антибактериалните лекарства помагат да се избегне ненужната хирургична намеса.

Важно е! Лекарите знаят точно какви принципи за лечение на остър апендицит трябва да се прилагат във всеки случай. Ако лекарят твърди, че е по-добре да извърши операцията, тогава един възрастен едва ли трябва да спори с него.

Доказателства за ефективността на лечението с наркотици. статистика

Консервативното лечение на острия апендицит е наистина ефективно. Не винаги, защото има моменти, когато не можете да се справите без операция. В частност, това е хроничен апендицит - той винаги трябва да бъде „отрязан“. Но най-често антибиотичната терапия е достатъчна за пълно излекуване на заболяването.

Така, преди няколко години, British Medical Journal проведе мащабен анализ на състоянието на 900 души с възпалено приложение. От тях 430 са били оперирани, а 470 са взели антибиотици. Успехът на медикаментозното лечение е 63%, а в 37% от случаите е необходима операция. Освен това при пациенти с "таблетки" се появяват усложнения с 31% по-рядко, отколкото при онези, които са били оперирани. Авторите на проучването заключават, че хапчетата не винаги помагат да се избегне операцията, но ако успеят, рискът от усложнения след заболяването става минимален.
Американското списание на Американския колеж на хирурзите проведе подобно проучване сред деца и юноши на възраст 7-17 години. 30 пациенти са получавали антибиотици, а 93% от тях са имали силно подобрение на общото си състояние в рамките на един ден.

данни

Консервативно лечение на остър апендицит има смисъл. Лекарствата ефективно се справят с болестта и помагат да се избегнат сериозни усложнения. Но преди да изберете вида на лечението, трябва да се вслушате в мнението на лекаря. Желателно е думите на лекаря да са решаващи. Само по този начин пациентът може да избегне усложненията и тежките последствия от острия апендицит.

Антибиотици за и след апендицит

Водещият подход при лечението на апендицит е все още изключително хирургична намеса. Антибиотиците за и след апендицит се предписват само за профилактика и лечение на постоперативни инфекциозни усложнения.

Лечение на апендицит с антибиотици

Остър апендицит не може да се лекува само с антибиотици - медикаментозната терапия само допълва процедурата за хирургично лечение на заболяването.

Показания за употреба на антибиотици при апендицит

Показанията включват: предотвратяване на появата на анаеробни инфекциозни процеси, развиващи се след перитонеална хирургия, и в допълнение, интраабдоминални инфекции, включително абсцеси в перитонеума, както и перитонит.

Антибиотици след отстраняване на апендицит

В началото на следоперативния период (първите 2 дни) на пациента се предписват антибиотици, за да се предотврати възможността от инфекция.

Формуляр за освобождаване

Зинацеф е антибиотик от категорията на най-новото поколение лекарства. Помага за премахване на патогенни микроби от различни видове. Въвежда се чрез инжектиране - в / м или в / в.

Далацинът е антибиотик, който ефективно действа върху различни видове бактерии, които са причинители на гнойно-възпалителни процеси. Тя може да бъде приета устно, или въведена в / м или / по начини.

Metrogyl е антибиотик с мощен ефект върху най-простите едноклетъчни бактерии и микроби, живеещи в условия на липса на кислород. Лекарството често се използва при лечение на остър апендицит.

Tyenam комбинира антибиотик и ензим, който предотвратява разрушаването на антибиотика. Това позволява на лекарството да избягва разцепване при преминаване през бъбреците, както и разрушаване под въздействието на бактериални ензими. Ефективно засяга патогенни микроби от различни видове. Използва се за лечение на острия стадий на апендицит, настъпващ в тежка форма.

Imipine е антибиотик, който ефективно премахва повечето патогенни бактерии. Той е устойчив на бактериални ензими, които разрушават други антибиотици. Той се предписва при прехода на апендицит към тежка форма, в случаите, когато други антибактериални лекарства се провалят.

Meronem има подобни на имипин свойства, но е по-малко податлив на разрушаване при преминаване през бъбреците, поради което се счита за по-ефективно средство.

Свойствата на антибиотиците при и след апендицит се разглеждат на примера на лекарството Zinacef.

фармакодинамика

Лекарството е антибиотик от категорията цефалоспорин (2-ро поколение). Неговата активна съставка е цефуроксим, който има бактерицидни свойства. Този компонент действа върху отделни грам-отрицателни и грам-положителни анаероби и аероби (сред тях са и микробите, които произвеждат b-лактамаза).

Фармакокинетика

След въвеждането на активното вещество в пиковата концентрация / m в кръвния серум, тя достига след 30-45 минути, а след въвеждането на / в - след 10-15 минути. Цефуроксим може активно да преминава във всички течности и тъкани. В терапевтични концентрации, тя се натрупва в костите, меките тъкани, храчки, кожата и жлъчката, и в допълнение в плевралната и вътреочната течност и миокарда.

Свързването на активната съставка с плазмените протеини е 35-50%. Цефуроксим не преминава пътя на метаболизма и неговият полуживот е 1,2 часа. Трябва да се отбележи, че при новородени и възрастни хора, както и при пациенти с нарушения на бъбреците, този период може да бъде 4-5 пъти по-дълъг.

Показва лекарства през бъбреците, почти непроменени (85-90%), през деня. Но по-голямата част от активното вещество се показва през първите 6 часа.

Използване на антибиотици за апендицит по време на бременност

По време на бременност не можете да предпишете лекарството Далацин.

Metrogil е противопоказан през първия триместър, но ако е необходимо, като се вземат предвид възможните отрицателни последствия за плода, лекарят може да го предпише във втория и третия триместър.

Зинацеф също е забранен през първия триместър. През втория и третия триместър, а освен това през периода на кърмене, лекарството се предписва с повишено внимание.

Противопоказания

Противопоказания за всички лекарства е индивидуалната непоносимост на отделните съставки и активните съставки на лекарствата. Dalatsin и Metrogil не могат да се приемат при тежки нарушения в бъбреците с черния дроб.

Zinacef не трябва да се предписва, ако пациентът има тенденция да развие кървене или стомашно-чревни патологии (например улцерозен колит).

Метрогил е забранен за деца под 2-годишна възраст и в допълнение към органичните лезии на централната нервна система (като епилепсия) и тенденцията за развитие на припадъци. Също така е невъзможно да се предпише, ако пациентът има заболявания на кръвта (също и в анамнезата). Пациентите на възраст под 18 години не могат да комбинират лекарството с амоксицилин.

Далацин не се предписва на бебета до 1-ия месец от раждането и освен това за колит, предизвикан от употребата на антибактериални лекарства (също и в историята).

Странични ефекти на антибиотици при апендицит

Сред страничните реакции при приемането на такива антибиотици, виене на свят, главоболие, гърчове, повръщане с гадене, диария и освен обрив по кожата, уртикария и сърбеж, могат да се появят и анафилаксия, тромбоцито- и левкопения и млечница.

Поради употребата на Zinatsef, следните реакции могат да се появят рядко: t

• НС органи: увреждане на слуха;
• органи на стомашно-чревната система: болка в областта на епигастрията и в допълнение псевдомембранозен колит;
• органи на пикочно-половата система: нарушения в бъбреците;
• органи на хемопоетичната система: еозинофилия, както и хемолитична форма на анемия;
• алергии: ангиоедем, бронхоспазъм, синдром на Лайел;
• сред местни реакции: болка и зачервяване, както и появата на абсцес на мястото на инжектиране; В случай на iv инжекция може да се развие флебит или тромбофлебит.

Употребата на Metrogil може да доведе до следните нежелани реакции:

• НС органи: проблеми с ориентацията в пространството и координация на движенията, разстройство на будността и съня, както и чувство на объркване. В допълнение, може да има чувство на слабост или раздразнителност, както и повишена възбудимост, халюцинации са възможни. В отделни случаи се развива полиневропатия;
• Стомашно-чревни органи: запек, метален вкус или сухота в устата, развитие на анорексия, глосит или стоматит. Възможно е също така появата на нарушения на панкреаса (болести като панкреатит);
• органи на урогениталната система: поява на парене, сърбеж и зачервяване в перинеалната област, развитие на полиурия или дизурия и потъмняване на урината;
• други реакции: алергичен ринит, повишена температура и в допълнение, промяна в показанията на ЕКГ и неутропения.

Употребата на Meronema обикновено не причинява нежелана реакция, но в някои случаи могат да се появят симптоми като диспепсия, анемия, ангиоедем и промени в чернодробните функционални тестове.

Дозировка и приложение

Дозировката на Zinatsef за възрастни е 0,5-1,5 g три пъти дневно на всеки 8 часа. За деца дозата се изчислява в съотношение 30-100 mg / kg на всеки 6-8 часа.

Dalatsin чрез орално приложение - за възрастни, дозата е 0,15-0,6 g на всеки 6 часа. За деца тя е 10-20 mg / kg. С въвеждането на / в или в / м за възрастни, дозата е 0,3-0,6 g с интервал от 8-12 часа, а за деца - 10-40 mg / kg с интервал от 6-8 часа.

Metrogyl може да се използва както в инжекционни разтвори, така и в таблетки. Дозата се избира от лекуващия лекар - това зависи от степента на обостряне на апендицита, както и от възрастта на пациента.

Tienam за възрастни с въвеждане на / в предписани в доза от 0,5 g от лекарството (това е 50 ml инжекционен разтвор) с интервал от 6 часа. В случай на въвеждане на / m доза е 0,75 g от лекарството с интервал от 12 часа.

Имипенем изисква да влезе в / по пътя. За възрастни, дозата на лекарството е 2 g на ден.

Meronem се въвежда в / в метода. За възрастни пациенти, дозата е 0,5 g от лекарството с интервал от 6 часа, или 1 g всеки на интервал от 8 часа. За деца дозата се изчислява в съотношение 20-30 mg / kg тегло. При прилагане на i / m, дозата за възрастен е 0,3-0,75 g 2-3 пъти дневно.

Колко дни се правят антибиотици след апендицит

Продължителността на терапията с антибиотици в периода на рехабилитация след операция за отстраняване на апендицит зависи от няколко фактора.

Ако инфекциозният фокус е отдалечен, курсът на прием на антибиотици е 24 часа след процедурата. Такива усложнения възникват в такива случаи:

• при отстраняване на апендицит, който има гангренозна форма.

Слаб инфекциозен процес включва назначаването на 48-часов курс на прием на антибиотици. Може да възникне при тези условия:

• развитие на интраабдоминален инфекционен процес с различна етиология с локални гнойни огнища;
• късно (повече от 12 часа по-късно) наранявания на червата или гастродуоденальни руптури, при които не се развива изявен перитонит.

Умерен инфекциозен процес изисква 5-дневен курс на прием на антибиотици. Може да се развие в такива случаи:

• изразено инфекциозен процес (смесен тип) в перитонеума.

Тежката инфекция изисква курс от 5+ дни. Възможно е поради такива нарушения:

• тежък инфекциозен процес в перитонеума, който възниква от трудно контролиращ се източник (например, поради развитието на инфектирана форма на панкреасна некроза);
• постоперативен инфекциозен процес в перитонеума.

свръх доза

В случай на предозиране на Zinacef, развитието на такива признаци (НС органи) е възможно: появата на гърчове, състоянието на свръхвъзбуждане, появата на тремор. Необходимо е симптоматично лечение, за да се елиминират тези прояви на нарушението. Ако е имало тежко предозиране, за намаляване на концентрацията на активното вещество в организма ще са необходими перитонеална диализа или хемодиализни процедури.

В резултат на предозиране на Metrogyl, пациентите развиват симптоми като повръщане с гадене, главоболие от замаяност и атаксия. В резултат на остро предозиране (в тежка форма) с метронидазол може да се развие пристъп на епилепсия или полиневропатия. За да се отстранят симптомите, е необходимо да се извърши стомашна промивка и да се даде ентеросорбент на пациента.

Взаимодействия с други лекарства

Поради комбинацията от цинацеф и други нефротоксични лекарства (напр. "Loopback" диуретици или аминогликозиди), техните токсични ефекти върху бъбреците нарастват, особено при пациенти в напреднала възраст или такива, които преди са имали нарушена бъбречна функция. Активното вещество на Zinatsef инхибира синтеза на групата на витамин К. В резултат на това, когато лекарството се комбинира с НСПВС, процесът на агрегиране на тромбоцитите се влошава, което води до повишен риск от кървене. Подобен ефект се проявява и поради комбинацията от цефуроксим и антикоагуланти.

Когато Metrogil се комбинира с антикоагуланти на индиректна експозиция, протромбиновото време се увеличава. В допълнение, това лекарство причинява непоносимост към етанола. В случай на комбинация от активната съставка Metrogyl (metronidazole) с дисулфирам, рискът от усложнения от неврологичен характер може да се увеличи. Поради това трябва да разредите приложението на тези лекарства навреме - в края на курса на лечение с дисулфирам, можете да започнете лечение с Metrogil поне 2 седмици по-късно.

Свързването с циметидин отслабва метаболизма на активната субстанция в черния дроб, в резултат на което се повишава скоростта му на натрупване в кръвната плазма. Това води до повишен риск от нежелани реакции. Лекарства, които стимулират микрозомалните окислителни ензими в черния дроб увеличават скоростта на елиминиране и метаболизма на метронидазол.

В случай на Metrogil с литиеви лекарства, концентрацията на литий в кръвта се увеличава. Свойствата на метронидазол се усилват, когато се комбинират със сулфонамиди, както и други лекарства, които имат антимикробни ефекти.

Далацин не може да се комбинира с ампицилин, еритромицин и в допълнение калциев глюконат, барбитурати, магнезиев сулфат и аминофилин. В случай на комбинация с антидиарейни лекарства, рискът от псевдомембранозен колит може да се увеличи. Dalatsin също подобрява свойствата на мускулните релаксанти, в резултат на което тези лекарства могат да се комбинират само под наблюдението на лекар.

Не се препоръчва да се предписва Tienam в комбинация с пробенецид, тъй като в този случай се наблюдава леко увеличение на полуживота на Tienam и неговата концентрация в плазмата. Когато лекарството се комбинира с валпроева киселина, нивото на неговата концентрация в серума намалява. В резултат на това конвулсивната активност може да се увеличи - следователно е необходимо внимателно да се следи нивото на концентрация на валпроева киселина в комбинация с Tienam. Tienam и други антибиотици не се допускат да се смесват в една и съща спринцовка, но се разрешава едновременно едновременно прилагане с аминогликозиди.

Комбинацията от Меронема и потенциално нефротоксичните лекарства може да предизвика нежелани реакции. В допълнение, Meronem може значително да намали концентрацията на валпропинова киселина, така че неговата ефективност трябва да се следи внимателно с комбинираната употреба на тези лекарства. Пробенецид може да повлияе продължителността на полуживота на Meronem, поради което концентрацията на последния в кръвта се увеличава.