728 x 90

Функции на приложението

Апендиксът е конусообразен процес на сляпото черво, дълъг 6–12 cm, прикрепен към коремните органи от мезентерията, която може да бъде с различна дължина и причинява нетипично разположение на органа. Това често усложнява диагнозата, затруднява извършването на операцията. Органът се състои от същата лимфоидна тъкан като клетките на костния мозък. Функциите на апендикса се свързват с възстановяването на чревната микрофлора след инфекциозни заболявания, които са били прехвърлени, тъй като полезните бактерии се изолират в нея изолирано. Последните умират в резултат на приема на антибиотици, захар, противозачатъчни хапчета, в резултат на продължителен, тежък стрес. Органът се възпалява веднъж в живота си, може да се лекува само хирургично.

Функции на приложението

Защо човек има апендикс? За какво се формира тялото в тялото? В резултат на многобройни проучвания на придатъка на cecum измислили кои са основните свойства на процеса.

Приложението е необходимо за регулирането на водно-солевия метаболизъм. Активно образува муреин, който освобождава аминокиселини от храната, която е влязла в червата, витамини В и К, мастни и нуклеинови киселини, въглехидрати. Този орган:

  • спомага за насърчаване на изпражненията в дебелото черво;
  • секретира В лимфоцити;
  • произвежда антитела;
  • произвежда сиалова киселина.

Приложението съдържа хормона мелатонин с дефицит, при който човек има безсъние, започва интензивно стареене на тялото. Той изпълнява и секреторна функция, произвеждаща амилаза и липаза.

Рудиментарните формации служат като потвърждение на дългото еволюционно развитие на хората и изпълняват много функции. Примери за основни елементи:

  • мъдреци - помогнаха на човек да дъвче на твърда и груба храна;
  • опасен баланс;
  • пирамидалният мускул на корема - мускулният триъгълник, който простира бялата линия на корема, е важен само при торбести животни;
  • мускулите на ушите - позволяват на предците да движат ушите си;
  • Epicanthus е кожна гънка в горния клепач, която предпазва от вятър, слънце, пясък и прах.

Понякога елементарните органи на човека се развиват напълно и се нуждаят от хирургично отстраняване.

Приложение възпаление

Лечението на възпалението на апендикса остава най-честата причина за операция (89%) в коремната кухина.

Поради влиянието на различни причини: намален имунитет, блокиране на отвора на cecum процеса с копролити, хелминтни продукти, семена, семена, чужди тела, ендокринни и хормонални промени - започва патологичният процес в апендикса.

Когато се свържете със специалист и извършите инспекция с палпация и проведете специфични тестове, диагнозата се установява. Като атипично място на приложението се използват КТ, ЯМР, рентгенови лъчи, ултразвук като допълнителни изследвания. Определено се извършва диференциация от разпадане на коремните мускули, гинекологични проблеми и заболявания на стомашно-чревния тракт.

Нежеланите ефекти на апендицита са абсцес, перитонит, образуване на сраствания, чревна обструкция. Без лечение, те могат да причинят смъртта на пациента.

Рехабилитационният период включва ограничаване на двигателната активност, намаляване на интензивността на физическото натоварване, както и забрана на употребата на мастни, пържени и прекалено пикантни храни до 2 месеца.

Болничен списък след лечение се дава за 1-2 седмици. Когато се появят следоперативни усложнения, тя се удължава.

Апендикс в човек принадлежи към елементите. Въпреки това, тя възстановява нормалната чревна микрофлора, изпълнява бариерни, секреторни, защитни функции в организма. Ето защо се нуждаете от приложение. Отстраняването на апендикса с цел профилактика няма да донесе ползи за здравето, но при апендицит само една операция може да спаси човек.

апендицит

Апендицитът е възпаление на апендикса, наречено приложение. Това е малък сляп придатък на дебелото черво, разположен на границата на тънкото и дебелото черво. Поради анатомичните особености на апендикса, тя често е възпалена - остър апендицит е най-честата хирургична болест.

Това се случва толкова често, че в тридесетте години на миналия век в Германия е направено предложение за премахване на апендикса към децата в ранна детска възраст, като превантивна мярка срещу апендицит. През тези години се смяташе, че апендиксът е атавизъм, напълно безполезна анатомична формация, без която е напълно възможно да се направи. Обаче резултатите от експеримента се оказаха депресиращи: при тези деца, които са имали червеобразен процес, премахнати в ранна възраст, впоследствие се развила тежка форма на имунен дефицит.

Остър апендицит в случай на невъзможност да се вземат спешни медицински мерки е опасен, защото води до нагряване и разкъсване на възпаления апендис, с разпространение на гной и разпространението на възпаление в перитонеума - перитонит, опасно усложнение, което може да бъде фатално.

Причини за апендицит

Смята се, че основната причина за апендицит е запушване на лумена на апендикса. Това може да се дължи на инфлексия на апендикса, както и на механична обструкция, ако в лумена попаднат фекални камъни или чужди тела. Проникването на чужди тела в апендикса е една от честите причини за развитие на апендицит при деца, а при възрастните апендицитът е по-често причинен от изпражненията. Друг механизъм на възпаление на апендикса е появата на язви на неговата лигавица, обикновено в резултат на вирусна инфекция.

Симптоми на апендицит

Основният симптом на апендицит е внезапна болка в корема. За болка при остър апендицит се характеризира със следното:

  • Първоначално болката е локализирана в епигастричната област;
  • След 6-8 часа болката се премества в дясната илиачна област (симптом на Кохер-Волкович или симптом на болка);
  • Освен това, болката става дифузна;
  • Болката е постоянна, може да има периоди на интензификация и облекчаване на болката, но няма безболезнени периоди;
  • Болката се увеличава с движение, така че пациентите с остър апендицит често се движат, задържайки дясната страна на корема с ръце, което е един от характерните симптоми на апендицит;
  • Острата болка показва гнойно възпаление на апендикса (емпиема);
  • Облекчаване на болката при остър апендицит е неблагоприятен симптом, тъй като това може да бъде причинено от началото на гангренозен процес и смъртта на нервните окончания.

В допълнение към болката, симптомите на апендицит включват загуба на апетит, гадене, еднократно повръщане, забавено изпразване и повишено уриниране.

Апендицит при възрастни обикновено не причинява рязко влошаване на общото състояние, поне до развитието на перитонит. Може би леко повишаване на температурата, до субфебрилни числа (37-37,5 ° С). Апендицитът при възрастни пациенти може да бъде прост и разрушителен. При деструктивен ход всички симптоми са по-изразени, болката е по-значима и общото състояние страда.

Апендицитът при децата се развива много по-бързо, възпалението прогресира бързо и перитонитът се развива много по-бързо. При апендицит при деца, силна болка в корема може веднага да бъде дифузна, общите симптоми са изразени: тежко гадене, повтарящо повръщане, треска. Апендицит при деца почти винаги се развива като деструктивен апендицит при възрастни.

Диагностика на апендицит

В класическата форма на заболяването не причинява затруднения с диагнозата, която се основава на характерните симптоми на апендицит. Следните тестове спомагат за изясняване на диагнозата:

  • Болезненост в дясната илиачна област с палпация на корема;
  • Болезненост в дясната илиачна област с леко подслушване (симптом на Раздолски);
  • Повишена болка при рязко поемане на ръцете след натискане на предната коремна стена (Shchetkin-Blumberg imp);
  • Повишена болка, когато пациентът лежи на лявата страна (симптом на Ситковски);
  • Палпацията е много по-болезнена, когато лежиш на лявата страна (симптом на Бартоме-Микелсон);
  • Повишена болка при вдигане на изправения десен крак в легнало положение (Образцова симптом);
  • Повишена болка в дясната илиачна област при преместване на ръката от горната част на корема до дясната илиачна област чрез опъната риза (симптом на възкресението);
  • Болезненост в дясната илиачна област, когато се избута с пръсти в лявата илиачна област (симптом на Ровзинг).

Тези симптоми на апендицит имат важна диагностична стойност. Въпреки това, в някои случаи, в случай на анормално положение на апендикса, клиничната картина може да бъде замъглена, а някои от описаните симптоми могат да бъдат отрицателни. Нехарактерни симптоми на апендицит, като диария, също могат да се появят.

Всякакви признаци на остър корем трябва да бъдат тревожни по отношение на пристъп на апендицит, следователно, като правило, определянето на диагностиката се извършва още по време на операцията (диагностична лапаротомия), тъй като забавянето може да доведе до сериозни животозастрашаващи усложнения. Поради трудности при поставянето на диагноза, анормалните форми на остър апендицит са много по-често причината за смъртта.

Лечение на апендицит

Лечението се състои в хирургично отстраняване на апендицит.

Ако се подозира остър апендицит, пациентът трябва да се постави и да му се осигури почивка, докато пристигне екипът на линейката. Транспортирането до болницата се осъществява и в податлива позиция. Забранено е да се поставя клизма и да се приема слабително, храна, вода, също така е нежелателно да се вземат болкоуспокояващи, поради последващите затруднения при диагнозата.

Премахване на апендицит трябва да се извършва възможно най-бързо, за да се избегне разкъсване на апендикса и развитието на перитонит. За да се намали вероятността от инфекция по време на отстраняването на апендицит, се прилагат антибактериални средства преди операцията. Антибиотиците се предписват в следоперативния период.

Премахването на апендицит се извършва под обща анестезия, в някои случаи може да се използва локална анестезия при тънки пациенти.

Понастоящем, при проста форма на апендицит, предпочитат се лапароскопски операции, които не изискват разрез на коремната стена. В този случай, ендоскопски инструмент се вкарва в коремната кухина чрез малка пункция в тъканите. Премахването на апендицит по този начин ви позволява да избегнете оперативни наранявания и да намалите периода на възстановяване на моменти. Рискът от следоперативни усложнения при отстраняване на апендицит чрез лапароскопски метод е минимален.

Апендицит: причини и диагноза

Апендицитът е най-честата хирургична болест на храносмилателната система и е една от най-опасните. Опасността от заболяването се състои главно в нейната преходност и неизбежността на сериозни, животозастрашаващи усложнения. Вероятността да срещнете остър апендицит по време на живота е доста висока. Диагностицира се при 5-10% от хората.

Апендицит може да се появи на всяка възраст и при хора от всякакъв пол. Въпреки това статистиката показва, че най-често се възпалява при хора на възраст 5-40 години. Сред пациентите на възраст 20-40 години има два пъти повече жени от мъжете, докато сред пациентите под 20-годишна възраст преобладават мъжете. Жените като цяло са по-често болни от мъжете. След 40 години вероятността от поява на заболяването значително се намалява, но не става нула. Ето защо, апендицит може да се появи в напреднала възраст. Също така, апендицитът понякога се диагностицира при деца под 5-годишна възраст.

Описание на заболяването

Апендицитът е възпаление на апендикса, апендиксът се намира в долната част на червата. В нормалното състояние, апендиксът е малка тръба с диаметър 7-10 мм и дължина 50-150 мм. Тя се разклонява от сляпото черво, като постепенно се стеснява и не преминава през проход.

Функцията на приложението не е точно изяснена. Преди това приложение се разглеждало като обикновен рудимент, заимстван от човека от отдалечените му прародители с тревопасна диета и сега функционално безполезен. Сега има основателни причини да се смята, че той играе важна роля в ендокринните и имунните процеси, както и в образуването на чревна микрофлора. Доказано е, че хората с отдалечено приложение имат проблеми с достатъчен брой полезни микроорганизми в червата. Въпреки това, приложението не е сред жизненоважните органи, без които тялото не може да съществува.

По правило възпалението на апендикса е остро. В резултат на заболяването гной се натрупва в апендикса, който не може свободно да напусне поради ограничеността на апендикса. Апендиксът расте по размер и става болезнено. В крайна сметка това води до разкъсване на стената на Приложението и освобождаване на гной отвън. Това от своя страна води до остър перитонит (възпаление на перитонеума), сепсис или абсцеси в коремната кухина, които с висока степен на вероятност могат да бъдат фатални. Най-сериозното усложнение е пилефлебит - възпаление на порталната вена, водещо до тежко увреждане на черния дроб, с особено висока смъртност.

Заболяването протича много бързо и обикновено продължава не повече от 2-4 дни, рядко повече от седмица. Случаи на спонтанно лечение на остър апендицит са рядкост. Понякога около засегнатото приложение може да се образува защитна инфилтрация от околните тъкани, но тази формация може да доведе и до абсцес. Следователно заболяването изисква медицинска интервенция и хирургично лечение. С навременното лечение на заболяването прогнозата е благоприятна.

Понякога има и хроничен апендицит, който се характеризира с появата и сега отстъпващите симптоми, които са общи за острия апендицит. Честотата на поява на това състояние е около 100 пъти по-малка от тази на остър. По правило тя не изисква хирургично лечение.

Остър апендицит се разделя на прости (катарални) и разрушителни, изпълнени с усложнения. Без подходящо лечение, простият апендицит почти винаги се превръща в деструктивен.

Основните етапи на апендицит:

  • Син език
  • phlegmonous
  • гангренозен
  • разкъсани

причини

Причините за апендицит при възрастни все още не са точно установени. Въпреки това, учените са съгласни, че няма една единствена причина за апендицит, която е обща за всички пациенти. Всеки пациент може да има своя собствена причина. В повечето случаи апендицитът се причинява от запушване на входа на апендикса в ректума. Причините за запушване могат да бъдат различни - например проникване на фекални камъни или чужди тела в процеса. Тя може да бъде причинена и от притискане на горната част на процеса поради адхезивни процеси в резултат на холецистит или ентерит.

Бактериите - ентерококи, стрептококи, стафилококи и Е. coli също играят голяма роля в апендицита. Най-често има комбинация от тези два фактора. Застояването на съдържанието на процеса води до отслабване на вътрешния му имунитет и въвеждането на патогенни бактерии в лигавицата. Има и теория, че основната причина за апендицит е спазъм на съдовете, които захранват апендикса с кръв. Друга възможна причина са наранявания на корема, които причиняват увреждане или движение на процеса.

Фактори, които допринасят за заболяването, включват склонност към запек, лоша чревна перисталтика, липса на растителни влакна в храната, преяждане, много инфекциозни заболявания на стомашно-чревния тракт, наличие на паразити. Наследствените фактори също могат да повлияят на външния вид на заболяването, както и на намаления имунитет поради лоши навици, стрес, липса на витамини и микроелементи.

Наблюдава се и повишена честота на апендицит при бременни жени, поради изместването на процеса, причинено от увеличаване на размера на матката. В случай на някои заболявания на матката, е възможно да се прехвърли центърът на възпалението в апендикса.

симптоми

За ранна диагностика на апендицит, симптомите са от съществено значение. Техните познания ви позволяват да отрежете други стомашно-чревни заболявания, които не са свързани с възпалението на апендикса.

Основните признаци на апендицит при възрастни включват:

  • Остра коремна болка, включително налягане
  • Повишаване на температурата
  • гадене
  • повръщане

Първите симптоми и признаци на остър апендицит не винаги позволяват уникално идентифициране на това заболяване. Първоначално болестта може да бъде маскирана като друга, не толкова опасна и човек може да предприеме атака на апендицит при бъбречна колика или гастрит.

Основният симптом на апендицит е постоянна остра болка в корема. Като правило, неочаквано се появява остра болка, най-често през нощта или сутрин. В катаралния стадий, болката се разпространява първо в корема или се появява в горната му част (в епигастралната област). Но тогава болката е съсредоточена в дясната долна част на корема, под пъпа и точно над бедрото (в илиачната област).

Процесът на преместване на фокуса на болката се нарича симптом Кочер и е един от основните дефиниращи признаци на заболяването. В повечето случаи това свидетелства за апендицит, а не за други заболявания на стомашно-чревния тракт. Този процес настъпва в рамките на няколко часа след началото на заболяването. Природата на болката също се променя с времето, тя се усилва, става пулсираща и болка. Болката се влошава от смях и кашлица, дълбоко дишане и леко потискане при обръщане към дясната страна или в положение, при което краката се сгъват към стомаха. Болката може да излъчва и до десния крак и да се усеща при ходене. При натискане на илиачната област, болката обикновено едва се усеща, но ако внезапно освободите корема, тогава има силна болка. Има напрежение в коремната стена.

С развитието на болестта болката може да отмине за известно време. Но това не означава излекуване, а само некроза на тъканите на стената на процеса, включително и нервните му окончания. Въпреки това, натискът върху илиачната област все още е изключително болезнен. След този етап обикновено се появява перфорация на стената, гной се разпространява през перитонеума и болката се връща, усилва се многократно.

Трябва да се има предвид, че понякога апендиксът може да се намира отляво, така че в този случай лявата страна на корема ще боли. В някои случаи болката може да се усети в десния хипохондрий, в областта на срамната, тазовата и долната част на гърба.

Симптомите на апендицит при възрастни включват също нарушения на стомашно-чревния тракт. Първо, това е гадене. Понякога може да има повръщане и диария, които не носят облекчение. Въпреки това, диария при апендицит е характерна, особено за деца, при възрастни е по-рядко срещана. Има и забавени изпражнения, чувство за сухота в устата. В случай на нестандартно положение на апендикса може да се появи задържане на урината (дизурия). Често се забелязва тахикардия - до 90-100 удара в минута.

В началната фаза на заболяването температурата се повишава леко - до + 37-38 ºС. Впоследствие температурата дори може да падне до нормално, но в последния етап, предшестващ избухването на гной, отново се повишава до високи нива - + 39-40 ºС. В този случай болката е значително повишена.

В случай на апендицит при възрастни хора, неговите симптоми могат да бъдат изтрити и невидими, докато болестта отиде в разрушителния етап. Болката може да е тъпа, гаденето може да е незначителна и такава характеристика като треска може изобщо да липсва. Това обаче не означава, че апендицитът е по-лесен при възрастните хора. Напротив, при възрастните, усложненията от апендицит са много по-чести.

Диагностицирането на апендицит също е трудно при малки деца (под 5-годишна възраст). Това се дължи на факта, че признаците на апендицит при възрастни обикновено са по-изразени, отколкото при деца. Понякога апендицит при дете е маскиран като обикновена храносмилане. Болката често не се локализира в илиачната област, а понякога и детето не може да обясни точно къде има болка в стомаха. В този случай трябва да се ръководите от такива признаци като повишаване на температурата до +38ºС, покрит език, диария. Въпреки това, всички тези симптоми могат да се появят при други заболявания, така че детето трябва да се покаже на специалист.

Снимка: plenoy m / Shutterstock.com

Атипичен апендицит

Има и няколко форми на атипичен апендицит, при които симптомите могат да се различават от стандартните.

  • Emipiema. Форма на апендицит с бавно развитие, при която липсва симптомът на Кочер и веднага се появява болка в илиачната област.
  • Ретроцекален апендицит. Характеризира се с леки признаци на перитонеално възпаление, редки изпражнения. Болката често се усеща в лумбалната област и излъчва в областта на бедрото.
  • Апендицит от лявата страна. Тя има класическа клинична картина, но болката се усеща в лявата илиачна област.
  • Тазови апендицит. По-характерно за жените. Има леко повишаване на температурата, дизурия, болка, излъчвана към пъпа.

Какво да правите, ако подозирате апендицит?

При най-малкото подозрение за апендицит трябва да се обадите на лекар. Причината за посещение при лекар е всяка упорита коремна болка, която не изчезва за 6 часа. Не трябва да приемате лаксативи, антибиотици или други стомашно-чревни лекарства, особено аналгетици, преди преглед от лекар, тъй като всички тези лекарства могат да замъглят клиничната картина и да затруднят поставянето на диагноза. Също така е забранено да се инсталира отоплителна подложка от дясната страна на корема, тъй като външен източник на топлина може да ускори развитието на болестта. Показва почивка на легло. Трябва да се въздържат от ядене. Когато лекарят пристигне, трябва да му кажете за всички симптоми, за това как стомаха болка и да му позволявате да извърши изследване.

диагностика

За диагностика се използват предимно визуална инспекция и палпиране. Основните симптоми са обтегнати корема, болки в долния десен ъгъл. Тези методи обаче не винаги са надеждни. Използват се и такива диагностични методи като ултразвук, ядрено-магнитен резонанс и компютърна томография, изследвания на кръвта и урината. При изследване на кръвен тест основното внимание се обръща на повишеното ниво на левкоцитите в кръвта (левкоцитоза). Диагностично лапароскопско изследване може да се извърши и през отвор в коремната стена.

Трябва да се отбележи, че признаването на заболяването може да бъде трудно, тъй като симптомите на острия апендицит са в много отношения подобни на други заболявания на стомашно-чревния тракт. Те включват остър гастроентерит, панкреатит, язва (особено в случай на перфорация), чревна или бъбречна колика, възпаление на матката, разтягане или разкъсване на коремните мускули. Ето защо е важно да се разграничи апендицитът от други заболявания, които в по-голямата си част не изискват спешна хирургична интервенция.

лечение

Апендицитът обикновено се лекува хирургично. Състои се в отстраняване на апендикса (операция на апендектомия). В някои случаи може да бъде предшествано от терапия с антибиотици. Понякога е възможно и консервативно лечение, без премахване на процеса - в този случай, предписват антибиотици. Като правило се прилага, ако има някакви противопоказания за операцията.

Операцията за отстраняване на процеса се извършва или традиционно, като се използва отворен разрез, или чрез лапароскопски метод. Първите 12 часа след операцията трябва да спазвате почивка на леглото и да избягвате яденето. В периода на възстановяване е възможно да се лекуват ефектите от заболяването с антибиотици. Продължителността на възстановителния период зависи от това в кой стадий на заболяването е извършена операцията и обикновено е 1-2 седмици.

апендицит

Апендицитът е остра, рядко хронична форма на възпаление на придатъка на сляпото черво - апендикс или апендикс. В зависимост от формата, апендицитът може да възникне с болка в дясната илиачна област с различна тежест, нарушено храносмилане (гадене, повръщане, забавено изпразване и газ), повишена телесна температура. При разпознаване на апендицит, те разчитат на положителни диагностични симптоми (Ситковски, Бартоме - Микелсън, Блумберг - Щеткин), данни от дигитален ректален преглед и вагинален преглед, подробна кръвна картина. Когато апендицитът показва хирургическа тактика (апендектомия).

апендицит

Апендицитът е една от най-често срещаните абдоминални хирургични патологии, която представлява 89,1%. Апендицитът се среща при хора от двата пола и от всяка възраст; пиковата честота настъпва на възраст от 10 до 30 години. Възпалението на апендикса се развива при около 5 души от 1000 души годишно. Лечението на апендицит се извършва чрез коремна хирургия (оперативна гастроентерология).

Апендиксът е елементарен придатък на слякото тяло, който има формата на тясна удължена тръба, чийто дистален край завършва сляпо, проксимално - комуникира с кухината на слякото през фуниеобразен отвор. Стената на червеобразния процес е представена от четири слоя: лигавица, субмукоза, мускулна и серозна. Дължината на процеса е от 5 до 15 см, дебелина - 7-10 мм. Приложението има своя собствена мезентерия, която я държи и осигурява относителната мобилност на процеса.

Функционалното предназначение на апендикса не е напълно ясно, но е доказано, че приложението изпълнява секреторни, ендокринни, бариерни функции и също така участва в поддържането на чревната микрофлора и образуването на имунни отговори.

Класификация на апендицит

Има две основни форми на апендицит - остра и хронична, всяка от които има няколко клинични и морфологични варианти. По време на остър апендицит се изолират прости (катарални) и деструктивни форми (флегмонозен, флегмонен и улцерозен, апостематичен, гангренозен апендицит). Катарален апендицит се характеризира с признаци на нарушена циркулация на кръвта и лимфна циркулация в процеса, развитие на огнища на ексудативно гнойно възпаление в лигавичния слой. Апендиксът набъбва, серозната му мембрана става пълноценна.

Прогресирането на катаралното възпаление води до остър гноен апендицит. 24 часа след началото на възпалението, левкоцитната инфилтрация се разпространява по цялата дебелина на стената на апендиката, която се разглежда като флегмонен апендицит. В тази форма стената на процеса се удебелява, мезентерията е хиперемична и едематозна, а от лумена на апендикса се освобождава гнойна тайна.

При образуване на множество микроабсцеси при дифузно възпаление се развива апостематичен апендицит; с язва на лигавицата - флегмонозен и язвен апендицит. По-нататъшното развитие на деструктивните процеси води до развитие на гангренозен апендицит. Участие в гнойния процес на тъканите около апендикса, придружен от развитието на периапендицита; и собствената му мезентерия - развитието на мезентериолит. Усложненията на острия (обикновено флегмонозен и язвен) апендицит включват перфорация на апендикса, водеща до дифузен или ограничен перитонит (апендикуларен абсцес).

Сред формите на хроничен апендицит се различават остатъчни, първични хронични и рецидивиращи. Курсът на хроничен апендицит се характеризира с атрофични и склеротични процеси в апендикса, както и с възпалителни и деструктивни промени с последваща пролиферация на гранулиращата тъкан в лумена и стената на апендикса, образуването на сраствания между серозата и околните тъкани. Когато серозисната течност се натрупва в лумена на процес на серозна течност, образува киста.

Причини за апендицит

В развитието на апендицит, като правило, участва полимикробната флора, представена от Е. coli, стафилококи, ентерококи, стрептококи, анаероби. Патогените влизат в стената на апендикса чрез ентерогенен път, т.е. от неговия лумен.

Условията за развитие на апендицит се появяват, когато съдържанието на чревния тракт се застоява в апендикса поради неговото огъване, наличието в лумена на чужди тела, фекалните камъни, хиперплазията на лимфоидната тъкан. Механичната блокада на лумена на апендикса води до увеличаване на интралуминалното налягане, нарушаване на циркулацията на кръвта в стената на апендикса, което е съпроводено с намаляване на местния имунитет, активиране на пиогенни бактерии и въвеждането им в лигавицата.

Определена роля, предразполагаща към развитието на апендицит, се играе от естеството на храненето и конкретното място на приложението. Известно е, че при обилно използване на месната храна и склонност към запек в чревното съдържание се натрупва прекомерно количество протеинови разпадни продукти, което създава благоприятна среда за възпроизводство на патогенна флора. В допълнение към механичните причини, инфекциозните и паразитни заболявания като йерсиниоза, коремен тиф, амебиаза, чревна туберкулоза и др. Също могат да доведат до развитие на апендицит.

По-висок риск от развитие на апендицит съществува при бременни жени, което е свързано с увеличена матка и изкълчване на сляпото черво и апендикса. Освен това предразполагащите фактори за развитието на апендицит при бременни жени могат да бъдат запек, преструктуриране на имунната система, промени в кръвоснабдяването на тазовите органи.

Симптоми на апендицит

В типична клиника на остър апендицит се наблюдава болка в дясната илиачна област, изразена локална и обща реакция. Болезнена атака при остър апендицит обикновено се развива внезапно. Първо, болката има дифузен характер или се локализира предимно в епигастриума, в областта на пъпната връв. Обикновено след няколко часа болката е концентрирана в дясната илиачна област; с нетипично местоположение на апендикса може да се усети в десния хипохондрий, в лумбалната област, таза, над пубиса. Болка при остър апендицит се изразява постоянно, утежнява се от кашлица или смях; намалява, когато лежите от дясната страна.

Характерните ранни прояви на апендицит включват признаци на нарушено храносмилане: гадене, повръщане, забавени изпражнения и газ, диария. Има субфебрилно състояние, тахикардия до 90-100 удара. в минути Интоксикацията е най-изразена при деструктивен апендицит. Курсът на апендицит може да бъде усложнен от образуването на абсцеси на коремната кухина - апендикуларни, субфренни, междинни, Douglas пространства. Понякога се развива тромбофлебит на илиачната или тазовата вена, което може да е причина за РЕ.

Клиниката на апендицита при деца, възрастни хора, бременни жени и пациенти с атипична локализация на апендикса има своята оригиналност. При деца в ранна възраст, остър апендицит е доминиран от общи симптоми, присъщи на много детски инфекции: фебрилна температура, диария, повтарящо повръщане. Детето става неактивно, капризно, бавно; с увеличаване на болката синдром, неспокоен поведение може да се появи.

При пациенти в напреднала възраст клиниката за апендицит обикновено се изтрива. Заболяването често е реактивно, дори с деструктивен апендицит. Телесната температура не може да се повиши, болката в хипогастрията е слабо изразена, пулсът е в нормални граници, симптомите на перитонеалното дразнене са слаби, а левкоцитозата е слаба. При по-възрастните хора, особено при наличието на осезаема инфилтрация в илеума, е необходима диференциална диагноза на апендицит с тумор на сляка, която изисква колоноскопия или иригоскопия.

При апендицит при бременни жени болката може да бъде локализирана много по-високо от илеалната област, което се обяснява с изместването на сляпото черво до върха на уголемената матка. Коремният мускулен щам и други признаци на апендицит могат да бъдат леки. Остър апендицит при бременни жени трябва да се разграничава от заплахата от спонтанен аборт и преждевременно раждане.

Хроничният апендицит се появява с болки в тъмните болки в дясната илиачна област, които могат периодично да се увеличават, особено по време на физическо натоварване. Клиничният апендицит се характеризира със симптоми на храносмилателни нарушения (персистиращ запек или диария), дискомфорт и тежест в епигастралната област. Телесната температура е нормална, клинични анализи на урина и кръв без забележими промени. При дълбока палпация има болка в десния корем.

Диагностика на апендицит

При преглед на пациент с остър апендицит, желанието на пациента да вземе принудително положение привлича вниманието; повишена болка при всяко спонтанно мускулно напрежение - смях, кашлица, както и легнало на лявата страна поради изместване на цекума и неговия процес вляво, напрежение на перитонеума и мезентерия (Ситковски симптом). Езикът в първите часове е влажен, покрит с бял цъфтеж, след което става сух. При преглед на корема долните части на коремната стена изостават при дишане.

Палпацията на корема при съмнение за апендицит трябва да се извършва с повишено внимание. Важна диагностична стойност за апендицит е симптомът на Ровсинг (характеризиращ се с повишена болка в дясно след резки натиск върху корема в лявата илиакционна област) и Шчеткин-Блумберг (повишена болка след лек натиск и бързо отстраняване на ръката от коремната стена).

Когато апендицит показва дигитално ректално изследване, което позволява да се определи болката и надвисването на предната стена на ректума с натрупването на ексудат. Гинекологичното изследване на жените се определя от болката и издатината на десния вагинален нос. В кръвта на острия апендицит се открива умерено изразена левкоцитоза с 9-12х10х9 / л с изместване на левкоцитната формула наляво и тенденция към увеличаване на промените в рамките на 3-4 часа. Ултразвуковото изследване на коремните органи при остър апендицит показва колекция от малко количество свободна течност около увеличеното приложение.

Остър апендицит трябва да се разграничава от деснолистна бъбречна колика, остър холецистит и панкреатит, перфорирани стомашни и дуоденални язви, дивертикулит, хранителна токсикоинфекция, чревна обструкция, дясна пневмония, остър миокарден инфаркт. Следователно в диагностично неясни случаи се използват допълнителни методи - биохимични кръвни проби, рентгеново изследване на белите дробове и корем, ЕКГ, диагностична лапароскопия.

При жените е необходимо да се изключи гинекологична патология - остър аднексит, овариална апоплексия, извънматочна бременност. За тази цел, гинеколог консултация, преглед на стола, ултразвук на тазовите органи. При деца апендицитът се отличава от остри респираторни вирусни инфекции, детски инфекции, копростаза, заболявания на отделителната система и стомашно-чревния тракт.

При диагнозата хроничен апендицит се използват контрастни рентгенографски изследвания - рентгенография на преминаването на барий през дебелото черво, иригоскопия. Може да се наложи колоноскопия, за да се изключи неоплазма на сека.

Лечение на апендицит

Общата тактика за остър апендицит е най-ранното хирургично отстраняване на възпаленото приложение. На етапа на доболничната помощ при съмнения за остър апендицит, почивка на легло, изключване на течности и прием на храна, е показано приложение на студ в дясната илиачна област. Това е строго забранено да се вземат слабителни лекарства, използването на бутилки с гореща вода, въвеждането на аналгетици преди окончателната диагноза.

При остър апендицит се извършва апендектомия - отстраняване на апендикса чрез отворен разрез в дясната илиакална област или чрез лапароскопия. Когато апендицитът се усложнява от дифузен перитонит, се извършва средна лапаротомия, за да се осигури пълна ревизия, рехабилитация и оттичане на коремната кухина. В постоперативния период се провежда антибиотична терапия.

В случай на апендектомия при хроничен апендицит, това се посочва, ако се отбележи постоянен болкови синдром, който лишава пациента от нормална активност. При относително леки симптоми може да се приложи консервативна тактика, включително запек, спазмолитично лечение, физиотерапия.

Прогноза за апендицит

С навременна и технически изпълнена операция за апендицит, прогнозата е благоприятна. Инвалидността обикновено се възстановява след 3-4 седмици.

Усложненията на апендектомията могат да бъдат образуването на следоперативен възпалителен инфилтрат, интер-чревен абсцес, абсцес на Дъглас пространство, развитието на адхезивна чревна обструкция. Всички тези условия изискват спешно приемане. Причините за усложнения и смърт при апендицит са закъсняла хоспитализация и преждевременна операция.

Симптоми на апендицит

Апендицит или възпаление на апендикса на сляпото черво (апендикс) е често срещана патология, която се лекува само с помощта на операция.

Апендиксът е вътрешен орган, който обикновено се намира в долния десен корем.

Рисковата група включва както възрастни, така и деца на възраст от 3 години. Симптомите на апендицит се различават в зависимост от стадия на заболяването и възрастта на пациента (младите жени са болни по-често от мъжете и възрастните хора).

Апендицитът е особено опасен за бременни жени и възрастни хора.

Първият признак на апендицит при мъжете жени и деца е коремна болка

Основният и основен симптом на апендицит с класически режим е постоянна болка (понякога болка), която започва внезапно, без ясно изразена причина, по-често в следобедните часове.

Първоначално характерната болка се усеща в пъпа и по-горе (това е епигастралната зона), тогава се променя естеството на болката, те стават по-изразени, интензивни и локализирани от дясната страна на илиачната област (в долната част на корема).

Човек в това състояние не може лесно да ходи. Както при ходене, при кашляне и смях, човек се нарушава от пристъпи на тежка остра болка. Единственото нещо, което пациентът може да направи е да лежи в определена позиция от дясната страна или по гърба, в противен случай болката е значително повишена.

Ако местоположението на апендикса е атипично (ретроцекален апендицит се появява в 5% -12% от случаите, а в таза в 8 - 19%), тогава болката от епигастриума (така наречената област на пъпната връв) се измества не в долната дясна част на корема, а в областта на слабините, долната част на гърба или хипохондрия в зависимост от конкретното място на приложението. Въпреки че на първо място, както и при обикновен апендицит, има остра болка, пронизваща, в тези случаи често има бавно нарастване на симптомите, те са леки, поради което клиничната картина на заболяването не е ярка.

Когато местоположението на таза на апендикса (сляпото черво се намира в тазовата област и често близо до пикочния мехур и ректума) може да нарани в зоната над пубиса. Болестите усещания са неприятни и подобни на тези, наблюдавани при възпаление на урогениталната система.

Важно е! Ако болката внезапно утихне и изчезне, това може да означава началото на процеса на некроза на нервните клетки на процесите на процеса. Това е сигурен знак, че ще има перитонит (който е съпроводен с много силна болка, слабост, треска и дори загуба на съзнание), което води до усложнения и дори до смърт. Следователно, в случай на съмнение за апендицит, спешно трябва да се повика линейка.

Етапи на развитие или видове апендицит

Общият срок на развитие на апендицит е 48 часа или два дни. След това възпалението води до сериозни усложнения, които са опасни за живота на човека.

Класификацията на формите на острия апендицит според степента на нейното развитие е както следва:

  1. Класическият апендицит започва с появата на благоприятни условия за развитие на патогенна микрофлора, в резултат на което възниква възпалителен процес на лигавичния слой на вътрешните стени на процеса. Това е катарален етап, при който симптомите са скрити. Тя се превръща в повърхностна форма, когато центърът на възпалението е вече видим. Първият етап трае първите 12 часа от атаката.
  2. Вторият флегмонен стадий е, когато започнат да се появяват деструктивни промени, водещи до възпалителни процеси във всички тъкани на стените на апендикса. След това, перитонеума се възпалява и неговото дразнене причинява основните симптоми или прояви на заболяването. Първият признак е характерна болка в дясната илиачна област. Случва се, че възниква образуването на няколко огнища на възпаление, след което се говори за флегмонозен улцерозен апендицит. Този етап продължава около 36 часа и започва на втория ден след началото на заболяването. През това време, отстраняването на апендицит не води до сериозни последствия и протича лесно за човек.
  3. Гангренозната форма е пренебрегваният деструктивен стадий на лезията, когато поради некроза (смърт) на процесите в процеса на процеса, настъпва загуба на усещане и трайните болезнени усещания изчезват в човека. Следващият перфоративен етап е перфорация (разкъсване) или перфорация на стените, водеща до гноен перитонит (гной излиза от апендикса, навлиза в коремната кухина). Това се придружава от факта, че острата болка се появява рязко, и ако операцията не е спешно извършена, настъпва смърт.

Хроничен апендицит се среща в 1% от случаите, по-често при млади жени. При това заболяване възпалението на апендикса е постепенно, бавно се развива. Основният симптом е повишената болка в дясната илиачна област по време на тренировка, по време на напрежението на коремните мускули по време на движение на червата или при кашлица.

Това се случва, че симптомите на хроничен апендицит притеснява човек в продължение на няколко години. През този период болестта може да се превърне в остра форма. В този случай, прилагайте консервативно лечение, така че облекчаване на възпаление, подуване и възстановяване на кръвообращението (като антибиотици, диета и храна за часове)

По време на периодично обостряне се появяват гадене и повръщане, както и нарушения на изпражненията (запек или диария) и други симптоми на остър апендицит. За лечение се извършва операция за отстраняване на апендикса (апендектомия).

Най-честите причини за апендицит и неговата превенция

Възможни причини за апендицит:

  • Механично запушване на лумена на апендикса с фекални камъни, дължащи се на запек (по-точно поради стагнацията на изпражненията) или блокиране от паразити (за аскаридоза, амебиаза).
  • Наличието на онкологични тумори или други неоплазми в лумена на апендикса
  • Нарушаване на кръвоснабдяването на апендикса поради тромбоза
  • Деформация на приложението се дължи на индивидуалните характеристики на неговата структура
  • Отместване по време на бременност при жени
  • Преход на инфекция към апендикса от възпалените органи на женската урогенитална система (яйчници, придатъци и др.)
  • Бактериите попадат в апендикса поради дисбактериоза, диария или повишено образуване на газ (газове), както и други инфекциозни заболявания
  • Правилното хранене - наличието в храната на достатъчно количество зеленчуци и плодове.
  • Третиране с паразити
  • Лечение с запек, дисбиоза, храносмилателни нарушения и други нарушения на стомашно-чревния тракт
  • Навременно лечение на инфекциозните заболявания

Симптоми при възрастни с апендицит

Промени в клиничната картина при възрастни по час

Апендицит. Причини, симптоми, диагностика и лечение.

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Остър апендицит: факти и цифри:

  • В развитите страни (Европа, Северна Америка) остър апендицит се среща при 7 до 12 от 100 души.
  • От 10% до 30% от пациентите са хоспитализирани в хирургична болница по спешни причини - това са пациенти, страдащи от остър апендицит (второ място след остър холецистит - възпаление на жлъчния мехур).
  • От 60% до 80% от аварийните операции се извършват във връзка с остър апендицит.
  • В Азия и Африка заболяването е много рядко.
  • 3/4 от пациентите с остър апендицит са млади хора на възраст под 33 години.
  • Най-често възпалението на апендикса се появява на възраст 15 - 19 години.
  • С възрастта рискът от заболяване с остър апендицит намалява. След 50 години болестта се среща само при 2 от 100 души.

Особености на структурата на червеобразния процес

Тънките черва на човека се състоят от три части: действителната тънка черва, йеюнума и илеума. Илеумът е последното разделение - преминава в дебелото черво, свързва се с дебелото черво.

Илеумът и дебелото черво не са свързани “от край до край”: тънките черва, тъй като попадат в дебелата страна. Така се оказва, че краят на дебелото черво е сляп затворен под формата на купол. Този сегмент се нарича cecum. От него и напуска червеобразния процес.

Основните характеристики на анатомията на приложението:

  • Диаметърът на червеобразния процес при възрастен е от 6 до 8 mm.
  • Дължината може да бъде от 1 до 30 см. Средно - 5 - 10 см.
  • Червеобразният процес е разположен по отношение на cecum медиално и малко по-назад. Но може да има и други опции за местоположение (виж по-долу).
  • Под мукозната мембрана на червеобразния процес се наблюдава голямо натрупване на лимфоидна тъкан. Неговата функция е неутрализирането на патогените. Следователно, апендиксът често се нарича "коремна сливица".
  • Извън апендикса е покрит с тънък филм - перитонеум. Изглежда, той е спрял. В него се намират съдовете, които захранват апендикса.
Лимфоидната тъкан се появява в апендикса на детето от около 2-та седмица от живота. Теоретично, апендицитът вече е възможен на тази възраст. След 30 години количеството на лимфоидната тъкан намалява и след 60 години се заменя с плътна съединителна тъкан. Това прави невъзможно развитието на възпаление.

Как може да се намери приложение?

Червеобразният процес може да се намира в стомаха по различни начини. В такива случаи остър апендицит често прилича на други заболявания и лекарят има затруднения при диагностицирането.

Опции за грешно местоположение на приложението:

Причини за апендицит

Причините за острия апендицит са доста сложни и все още не са напълно разбрани. Смята се, че възпалителният процес в апендикса е причинен от бактерии, които живеят в неговия лумен. Обикновено те не причиняват вреда, тъй като лигавицата и лимфоидната тъкан осигуряват надеждна защита.

Причини, които водят до отслабване на защитата, проникване на бактерии в лигавицата на апендикса и развитието на остър апендицит:

  • Запушването на лумена на червеобразния процес. Причината за това може да бъде тумор, фекални камъни, паразити, прекомерна пролиферация на лимфоидна тъкан. В апендикса постоянно се формира слуз. Ако луменът на апендикса е блокиран, то той не може да се влее в червата, натрупва се вътре в апендикса, разтяга го. Това допринася за увреждане на лигавицата и развитието на възпаление.
  • Прекъсване на кръвния поток. Ако артериите, които доставят апендикса, са запушени с тромб, то стената му спира да приема кислород и хранителни вещества. Неговите защитни свойства са намалени.
  • Неправилно хранене. Човек се нуждае от диетични фибри: укрепва свиването на чревната стена и насърчава изтласкването на изпражненията. Ако те не са достатъчни, изпражненията се застояват в червата, втвърдяват се, превръщат се в камъни. Един от фекалните камъни може да запуши лумена на апендикса.
  • Алергични реакции. Апендис може да се нарече имунен орган, тъй като съдържа много голямо количество лимфоидна тъкан. Той може да предизвика алергични реакции поради прекомерната функция на имунните клетки.
  • Склонност към запек. Червата на такива хора се наричат ​​"мързеливи". Изпражненията върху него се движат по-бавно и това допринася за уплътняването му, попадащи в апендикса.

Възпалителният процес започва с лигавицата на апендикса и се разпространява дълбоко в стените му. В тази връзка има четири основни форми на остър апендицит:

  • Катарален апендицит. Продължава през първите 6 часа след появата на симптомите. Възпалението се развива само в лигавицата на апендикса. Тя набъбва.
  • Флегмонен апендицит. Възпалението улавя цялата дебелина на стената на апендикса. Флегмонният апендицит се развива в рамките на 6 до 24 часа след появата на симптомите. Целият апендикс става подут, в неговия лумен се появява гной.
  • Гангренозен апендицит. Настъпва оклузия на червеобразния процес. Около него в коремната кухина се развива възпаление. Обикновено апендицитът става гангренозен в рамките на 24 до 72 часа.
  • Перфориран апендицит. Стената на червеобразния процес е разрушена, в нея се появява дупка. Съдържанието влиза в коремната кухина. Нейното възпаление се развива - перитонит. Това състояние е животозастрашаващо. Когато перфориран апендицит, пациентът не винаги е в състояние да спаси по време на операцията.

Симптоми на остър апендицит

Възпалението в апендикса нараства бързо, така че симптомите на острия апендицит обикновено са много силно изразени. Въпреки това, дори лекар не винаги е в състояние веднага да разбере какво се е случило с пациента. Симптомите, които се проявяват при остър апендицит и някои други остри хирургични патологии, се наричат ​​общо "остър корем". Такова състояние трябва да принуди пациента да посети хирурга незабавно или да се обади на екипа на линейката.

Основните симптоми на остър апендицит:

  • Болка възниква поради възпаление в апендикса. В първите 2 - 3 часа пациентът не може да уточни къде точно има болка. Болка, сякаш се разпространява по корема. Те могат да се появят първоначално около пъпа или "под лъжицата".
  • След около 4 часа болката се измества към долната част на дясната половина на корема: лекарите и анатомите я наричат ​​дясната илиачна област. Сега пациентът може да каже точно къде е в болка.
  • На първо място, болката се появява под формата на атаки, има пиърсинг, болки характер. След това става постоянен, потискащ, извиващ се, изгарящ.
  • Интензивността на болката се увеличава с увеличаване на възпалението в апендикса. Това зависи от възприемането на болката от човека. За повечето хора то е толерантно. Когато апендиксът е пълен с гной и се разтяга, болката става много силна, потрепва се, пулсира. Мъжът лежи на една страна и притиска краката си към стомаха си. Когато стената на апендикса е некротична, усещането за болка временно изчезва или намалява, тъй като чувствителните нервни окончания умират. Но гной се чупи в коремната кухина и след кратко подобрение болката се връща с нова сила.
  • Болката не винаги е локализирана в илиачната област. Ако апендиксът е разположен неправилно, тогава той може да бъде изместен в надлобката, в лявата илиакална област, под дясното или лявото ребро. В такива ситуации има съмнение не за апендицит, а за заболявания на други органи. Ако болката е постоянна и продължава дълго време, трябва да се консултирате с лекар или да се обадите на линейка!

Среща се при около половината от пациентите с остър апендицит. В резултат на дразнене на нервните окончания в коремната кухина, червата престават да се свиват и изпращат изпражненията.

При някои пациенти апендиксът е разположен по такъв начин, че той влиза в контакт с тънките черва. При неговото възпаление, дразненето на нервните окончания, напротив, усилва контракциите на червата и допринася за появата на хлабави изпражнения.

Когато в случай на остър апендицит трябва да се обадите на линейка?

Апендицитът е остра хирургична патология. Елиминирайте я и избягвайте заплахата за живота на пациента е възможно само чрез спешна операция. Ето защо, при най-малкото подозрение за остър апендицит, трябва незабавно да се обадите на екипа на линейката. Колкото по-бързо лекарят изследва пациента, толкова по-добре.

Не приемайте никакви лекарства, докато лекарят не пристигне. След като ги вземе, болката спада, симптомите на апендицит няма да бъдат изразени толкова силно. Това може да заблуди лекаря: след като е прегледал пациента, той ще стигне до заключението, че няма остро хирургично заболяване. Но благосъстоянието, причинено от ефектите на наркотиците, е временно: след като престанат да действат, състоянието се влошава още повече.

Някои хора, когато започват да се тревожат за постоянната болка в корема, се обръщат към клиниката към терапевта. Ако има подозрение, че пациентът има “остър стомах”, той се изпраща за консултация на хирурга. Ако той потвърди притесненията на терапевта, тогава пациентът се отвежда в спешното отделение в спешното отделение.

Как хирургът преглежда пациент с остър апендицит?

Какво може да поиска лекар?

  • На какво място болки в стомаха (лекарят моли пациента да се посочи)?
  • Кога дойде болката? Какво е направил пациентът, ял преди това?
  • Имаше ли гадене или повръщане?
  • Повишава ли се температурата? Какви числа? Кога?
  • Кога за последен път беше столът? Беше ли течна? Имаше ли необичаен цвят или миризма?
  • Кога пациентът е ял последно? Иска ли да яде сега?
  • Какви други оплаквания има?
  • Пациентът е премахнал апендикс в миналото? Този въпрос изглежда тривиален, но е важен. Апендицитът не може да се появи два пъти: по време на операцията, възпаленият червеобразен процес винаги се отстранява. Но не всички хора знаят за това.

Как лекарят преглежда корема и какви симптоми се проверяват?

На първо място, хирургът поставя пациента на дивана и усеща стомаха. Чувството винаги започва от лявата страна, където няма болка, и след това се премества в дясната половина. Пациентът уведомява хирурга за чувствата си, а над мястото на приложението лекарят усеща напрежението в мускулите. За да го почувствате по-добре, лекарят поставя едната си ръка върху дясната половина на стомаха на пациента, а другата от лявата страна ги държи едновременно и усеща и сравнява усещанията.

При остър апендицит се откриват много специфични симптоми. Основните са:

Възможно ли е веднага да се постави диагноза?

През миналия век хирурзите са описали повече от 120 симптома на остър апендицит. Но никой от тях не ви позволява точно да диагностицирате. Всеки един от тях казва само, че в стомаха има възпаление. Да се ​​диагностицира теоретично е съвсем просто и в същото време на практика в много случаи може да бъде много трудно.

Понякога се случва, че пациентът се отвежда в хирургична болница, преглежда се от лекар, но дори и след задълбочен преглед има съмнения. В такива ситуации пациентът обикновено остава в болницата за един ден и се следи за състоянието му. Ако симптомите се влошат и няма съмнение за наличието на остър апендицит, операцията се извършва.

Не трябва да се извършва мониторинг на пациенти със съмнение за остър апендицит у дома. Той трябва да бъде в болницата, където ще бъде редовно преглеждан от лекар, и ако състоянието му се влоши, той веднага ще бъде изпратен в операционната зала.

Понякога се случва така, че да има ярки признаци на остър апендицит и след като направи разрез, хирургът намери здрав апендикс. Това е много рядко. В такава ситуация лекарят трябва внимателно да изследва червата и коремната кухина - може би друго хирургично заболяване е прикрито като остър апендицит.

Хроничен Панкреатит

Да Живееш С Панкреатит