Медицински методи за диагностициране на салмонелоза

Салмонелозата е чревна инфекция, която засяга хората, животните, птиците. Неотложността на салмонелозата се дължи на високата заболеваемост. В процеса на инфекция със салмонела се появява някакъв вид диария и токсикоинфекция с храна (остра стомашно-чревна болест). Дължината на салмонеловия бацил е 2-4 микрона. Той няма защитна обвивка, но не се влияе от определени химични и физични фактори. Например, поддържа температура от 70 градуса за 25-45 минути. Симптомите на инфекцията със салмонела могат да бъдат изразени и могат да приличат на инфекция от други паразити. Ето защо за правилното лечение е необходимо да се подложи на лабораторна диагностика, да се преминат необходимите тестове, които могат да потвърдят или отхвърлят наличието на Salmonella в организма.

В почти всички случаи салмонелозата е объркана с отравяне. Последните могат да бъдат излекувани сами по себе си, но не и салмонелоза. Той само ще напредва. След диагнозата салмонелоза лекарят предписва специална терапия.

Къде и кога са тестовете за салмонела?

Педиатър, специалист по инфекциозни заболявания, общопрактикуващ лекар, семеен лекар, гастроентеролог - абсолютно всеки лекар може да ви предпише анализ на салмонелозата. Винаги имате избор: ще бъде частен диагностичен център или обществена медицинска институция. За всички нюанси на анализа (тампони, кръвен тест, анализ на изпражненията) трябва да кажете на лекуващия лекар.

По правило лабораторната диагностика на салмонелозата се извършва 2 пъти (първичен и многократен анализ) в същата лаборатория. Това се прави, за да се получи надежден резултат, тъй като различните лаборатории могат да използват различни среди и отговорът може да не съвпадне.

Необходимо е да се консултирате с лекар и да се подложи на лабораторна диагностика на салмонелоза в следните случаи:

• проява на чревна инфекция, отравяне,
• да се изключи апендицит, остър калциев холецистит (камъни в жлъчния мехур), тромбоза на коремните съдове, миокарден инфаркт,
• с цел изследване и превенция, наблюдение на потенциални или предварително идентифицирани огнища на инфекция.

Salmonella може да влезе в тялото чрез птиче месо (патици, пилета), също така прониква в яйцето. Диви животни, птици, риби, раци, мекотели, животни, котки, кучета, гризачи също са носители на салмонела. Бактериите излизат с мляко, фекалии, урина, слюнка и така замърсяват всичко наоколо.Салмонелозата е актуална поради глобалното си разпространение.

PCR метод за определяне на салмонела в изпражненията

PCR е техника, която ви позволява да идентифицирате Salmonella DNA в изпражненията. Преди анализ е необходимо предварително да се подготви. За да се направи това, се изключват всички лекарства, които имат поне някакъв ефект върху червата за 3 дни преди теста. Трябва също да изключите лекарства, които могат да променят цвета на изпражненията.

Намажете с дизгрупи

Тампонът с дисгрупа е специален лабораторен тест, предписан от лекар в случаи на съмнение за остра чревна инфекция. Чрез този анализ се открива наличието на микроорганизми. Можете също да определите тяхната чувствителност към антибиотици. След резултатите от намазка на дисгрупа, лекарят предписва домашно или стационарно лечение. По правило след лечението се извършва повторно размазване, за да се гарантира, че нищо не застрашава здравето.

Бактериологично засяване

Този метод за определяне на наличието на Salmonella в организма и техния растеж е най-често срещаният. За да направите това, анализ на изпражненията. Важно е изпражненията да са свежи. Например, тествате за салмонелоза в 10 часа сутринта, след това изпражненията трябва да са сутрин. По този начин ще получите точен резултат. Понякога повръщане, урина, жлъчка, гной от източника на възпаление, вода след измиване на стомаха, червата се изследват.

Серологичен метод

В процеса на тази диагноза се изследва венозната кръв, а именно наличието на антитела в нея. В тялото на човек, инфектиран със Salmonella, започват да се произвеждат антитела. Извършва се кръвен тест с очевидни чревни симптоми на отравяне. Също така, този преглед си струва да отидете на хора, които са били в близък контакт с заразените.

За точна серологична диагностика се прави анализ на салмонелозата няколко пъти с интервал от 5-7 дни. 1: 200 - минималният титър на антитялото (ограничаване на разреждането на серумните проби), което трябва да бъде при здрав човек.

Анализът на кръвта отнема много по-малко време и усилия, отколкото диагностицирането с помощта на бактериална култура на изпражнения. Преди анализа е важно да не се яде през целия ден. Също така си струва да се спасите от стреса и физическото натоварване.

Нормата ще се счита за пълно отсъствие на антитела. В същото време, субектът не е страдал преди от салмонелоза - това е важно условие. В началния стадий на инфекцията може да липсват антитела, тъй като човешкият имунитет все още не е реагирал. Следователно за по-голяма точност кръвният тест се повтаря след 6-7 дни.

Намерените антитела говорят само за инфекция. Хората, които преди това са били излекувани от салмонелоза, не трябва да бъдат изключвани от повторна инфекция. При хората човек развива имунитет само за този вид салмонела, която е била предишната причина за инфекция. Днес медицината е известна с няколко вида.

При пациент титърът на антитялото в кръвта в рамките на 4 дни се увеличава 4 пъти. Различните лаборатории могат да имат различни значения. Следователно тя се определя и изчислява за по-точен резултат. Незначително и стабилно количество титър на антитела показва, че в миналото човек е страдал от салмонелоза, но днес е напълно здрав.

Вземане на кръв за анализ

За тази процедура вземете малко количество кръв от вена. След това се смесва със специален гел в епруветка. Благодарение на него се активира процесът на съсирване на кръвта. За пълна картина на заболяването се прави общ и биохимичен кръвен тест. Така се определя степента на интоксикация, промяната в обема на електролитите в кръвта и дехидратацията.

Копрологично изследване на структурата на изпражненията

При салмонелоза има някои промени в изпражненията. Това предполага, че бактериите започват да повлияват функцията и състоянието на червата, а именно:

• екскреция с фекалии от кръв, левкоцити, еритроцити,
• количеството нишесте в тялото се увеличава,
• увеличава се броят на мускулните влакна, които не се усвояват в гастроинтестиналния тракт, инфектиран със салмонела.

Серологичното изследване се извършва за 5-7 дни, а PCR диагностиката ще отнеме един ден. Колко време е необходимо, преди да дойде отговорът, зависи само от това кой анализ е бил възложен. Само лекарят ще направи правилната диагноза и ще предпише необходимото лечение въз основа на оплаквания, изследвания и диагностични резултати.

Как и какви тестове за салмонелоза?

Анализ на изпражненията, кръвта и др

Според статистическите данни, чревни инфекции често засягат деца, деца под една година са пет пъти по-вероятно да бъдат по-големи деца. Причинителят на заболяването е бактерия под формата на пръчка с извит край - салмонела. Проявлението на заболяването включва ранен инкубационен период - от няколко часа до 5 дни, след което болестта може да се подозира от характерните симптоми. Лесното идентифициране се крие и в това, че тези симптоми не са типични за други чревни инфекциозни заболявания на детето.

Неопитни хора със салмонелоза при дете първо се вземат за просто отравяне. Това често води до прогресиране на инфекцията, влошаване на здравето. Всяко хранително отравяне може да бъде лекувано у дома, докато салмонелозата не може да бъде преодоляна. Ето защо, в случай на проявление на характерните симптоми на детето, веднага изпратени за анализ на изпражненията за дизентерия и салмонела, както и други диагностични методи.

Кога трябва да бъда тестван и къде да го направя?

Тесните специалисти като гастроентеролог, специалист по инфекциозни болести, педиатър или общопрактикуващ лекар, семейният лекар могат да вземат решение за анализа на салмонелозата, как да я преминат и какви съпътстващи диагностични методи са необходими. За диагностика пациентът може да посети диагностичния център към клиниката, както и да се свърже с всеки частен център или лаборатория.

ВАЖНО ДА ЗНАЕТЕ! Средства за отстраняване на паразити, което действа незабавно. Прочетете повече >>>

Трябва да вземете анализа, ако:

• явни чревни инфекции;
• при необходимост от диференциална диагностика на отравяне и чревни инфекции със салмонелоза;
• ако е необходимо, диференциална диагноза с тромбоза, остър Calculous холецистит, тромбоза на съдовете на коремната кухина, инфаркт на миокарда и апендицит;
• Провежда се епидемиологично проучване на идентифицирани или възможни салмонелозни огнища, особено ако вече са установени огнища на това заболяване.

Специалистите в центъра обясняват как да се направи анализ на салмонелозата, обикновено се извършва два пъти в една и съща институция.

Какви тестове да предприемете?

За да се диагностицира пациент за наличие на Salmonella, те обикновено извършват анализ на различни вътрешни органи, за да открият Salmonella и техния растеж. Важно условие е въпросът как да се направи анализ на салмонелозата при деца, тъй като много родители не винаги разбират всички тънкости на изследването на детето.

Можете да идентифицирате инфекциозно заболяване, като анализирате изпражненията върху дисгрупата и салмонелозата, те също изследват повръщане, разтвора, който преди това е измил стомаха, и натрупването на гной във възпалителния процес.

Анализ на изпражненията за салмонелоза

Независимо от това колко анализ се прави за салмонелоза, трябва да дадете фекална маса на детето си за нови изследвания. Това значително ще повлияе на точността на диагнозата. За да се открият бактерии от салмонела в фекалните маси на бебето, специалистите използват PCR техниката, която помага да се идентифицират остатъчните ДНК клетки на болестотворната Salmonella.

Важно условие е да се подготви за провеждането и провеждането на анализа. Преди това, на моменти (за три дни) е забранено да се вземат вътре всички лекарства, които влияят на чревната перисталтика. Също така, няколко дни преди доставката на изпражненията, не трябва да приемате никакви лекарства, които влияят на цвета на изпражненията.

Кръвен тест за салмонелоза

Серологичният метод за откриване на салмонела включва кръвта от вената. В него специалистът може да открие специфични антитела, които произвеждат имунитет за появата на патогенни микроорганизми. Дори при отрицателно бактериологично изследване във всеки случай се извършва кръвен тест. Основното условие за назначаването му - симптомите на отравяне.

Анализът на кръвта е задължителен диагностичен метод за всички хора, които влизат в контакт с болен пациент. Извършва се серологично изследване по метода PHAA, между тестове за реакции към различни вещества те се съхраняват в продължение на 5-7 дни. Прагът на нормата е 1: 200 титър, ако цифрите са по-високи от тези цифри, има основание да се говори за наличието на болестта.

Можете да се отървете от всички паразити у дома! Само 1 път на ден трябва да пиете.

Копрологично изследване на изпражненията

Този тип анализ на фекалните маси на пациента предполага подробно проучване на структурата на изпражненията. Ако пациентът има салмонела, следните промени ще бъдат записани в изпражненията:

• увеличаване на броя на мускулните влакна, в резултат на инфекция на стомашно-чревната система и храносмилателни нарушения;
• високо съдържание на нишесте и неразградено едро влакно;
• наличието на бели кръвни клетки, червени кръвни клетки и кръв в изпражненията.

Видът на използвания метод за диагностика зависи пряко от това колко време е извършен анализът на салмонелозата. Ако кръвта се изследва чрез PCR, ще са необходими само 1 ден, за да се получат резултати. Серологичните техники ще отнемат повече време, около 5 до 7 дни.

Как да се тества за салмонелоза по време на бременност

Извършването на такъв анализ е задължителна процедура за всички жени, които планират да имат дете и са в състояние. Това се дължи на факта, че много хора са носители на бактерии Salmonella, които не са наясно с наличието на инфекция. Причинителят на заболяването може да не атакува симптомите на своя собственик, но се предава по време на бременност на плода.

Съвременните методи на изследване позволяват компетентно и бързо идентифициране на причинителя на салмонелоза при жените в ситуацията. За тази цел се прави размазване, средството на което се изучава подробно и внимателно от тесни специалисти в лабораторията.

предотвратяване

Важно условие за предотвратяване на организма на детето и възрастния от бактериите е да се засилят силите на резистентност и имунитет. Можете да минимизирате рисковете чрез такива мерки:

1. Патогенните бактерии не издържат на високи температури, вариращи от 70 градуса и повече. Затова всички храни трябва да се обработват с вряща вода и да се варят при такива температури колкото е възможно по-дълго. Месните продукти се варят или пекат най-малко един час.
2. Можете да унищожите бактериите, като измиете ръцете си с антибактериален сапун, трябва да направите процедурите след посещение на обществени места и улици, като използвате тоалетната, свържете се с животните и почвата, преди да ядете.
3. Salmonella живеят и дори се размножават в замразени храни, така че тази мярка не е предупреждение за салмонелоза. Съдовете и инструментите в процеса на размразяване и готвене на храна трябва да се обливат с вряща вода.
4. Бактериите се размножават в топлината, така че трябва да съхранявате всяка храна в хладилника. В този случай охлаждането трябва да бъде непрекъснато и постоянно.

При наличието на симптоми на отравяне е по-добре да не се самолечение, а веднага да посетите лекуващия лекар. Само специалист може да потвърди наличието на Salmonella или да опровергае съмнението за чревна инфекция.

Основните методи за диагностика на салмонелозата

Салмонелозата е инфекциозно чревно заболяване, причинено от патогенни бактерии. Лабораторното потвърждение на инфекцията е необходимо, за да се предпише правилното етиологично лечение, тъй като клиничната картина на това заболяване може да наподобява други чревни инфекциозни заболявания. В тази статия подробно разгледахме анализа на салмонелозата, правилата за диагностициране и потвърждаване на това заболяване, методи за обективна оценка на тежестта на състоянието на пациента и идентифициране на усложненията.

Описание на заболяването

Салмонелозата е бактериална чревна инфекция. Причинният агент, салмонела, е много устойчив и упорит микроорганизъм. В замразените храни той може не само да поддържа препитанието си за няколко месеца, но и да се възпроизвежда активно. Веднъж попаднали във водата, патогените живеят в нея в продължение на 5-6 месеца, а в земята повече от година.

Начини на предаване

Заболяването се предава по фекално-орален път. Можете да се разболеете от ядене на яйца, млечни и месни продукти, заразени със салмонела. Също така за човек, заразени са хора, които са болни от салмонелоза или са го имали в близкото минало.

Дори възстановеният човек може да бъде заразен. След прехвърляне на салмонелоза, хората могат да бъдат носители на салмонела за определено време.

Можете също така да се заразите, докато плувате във водни басейни, особено в езера, реки и езера, където се пасе добитък и където птиците плуват. Животните заразяват вода със салмонела през техните изпражнения.

Клинична картина

Симптомите на заболяването започват да се появяват през първите два дни след инфекцията. Най-често болестта е остра, проявява се с ярки и изразени признаци.

Основните клинични симптоми на салмонелозата са:

• Хипертермия. При това заболяване е възможно повишаване на телесната температура до 39 градуса.
• Обща слабост, замайване, болки в тялото и втрисане.
• Главоболие, замаяност.
• Гадене и повръщане.
• Коремна болка, чревни колики.
• Многократна и обилна диария. Cal салмонелоза течност, има зеленикав оттенък.
• Метеоризъм и газове.

Лечението със салмонелоза у дома е строго забранено. Когато се появят първите признаци на заболяването, трябва да се обадите на линейка или да отидете сами в болницата, в отделението по инфекциозни болести. Не се страхувайте от "инфекциозни заболявания", рискът от заразяване с други болести е минимален.

Как да диагностицира салмонелоза

Диагнозата салмонелоза може да се направи само на базата на лабораторно откриване на Salmonella. На първо място, след хоспитализация, лекарят ще събере подробна медицинска история от пациента и ще го изследва. След това лекарят предписва поредица от лабораторни и инструментални изследвания. Те се извършват с цел проверка на диагнозата и идентифициране на възможни усложнения.

Обемът на лабораторния и инструментален преглед на пациента се определя от лекуващия лекар. Броят на необходимите диагностични техники зависи от тежестта на състоянието му, наличието на съпътстващи патологии и развитието на усложнения.

История

Анамнезата е данните, необходими на лекаря да направи предварителна диагноза и да състави обща картина на пациента. Не скривайте нищо или да се криете от лекаря.

Ако пациентът има салмонелоза, лекарят ще се нуждае от следните данни за пациента:

1. Списъкът на консумираните храни и ястия за последните 3 дни (инкубационният период на салмонелозата може да продължи няколко дни). Особено важни са данните за консумацията на яйца, млечни и месни продукти.
2. Времето на настъпване на клиничните прояви на заболяването.
3. Списъкът на жалбите, тяхната тежест.
4. Размерът на първата помощ, получена от пациента преди пристигането на спешния медицински персонал.
5. Съпътстващи заболявания, при които пациентът е болен. Например, диабет, уролитиаза, артериална хипертония.
6. Лекарства, които пациентът приема постоянно.
7. Наличието на алергии или индивидуална непоносимост към всяко лекарство.

Бактериологично засяване

Как да се направи анализ на салмонелоза при деца и възрастни, как да го вземем, колко време се извършва зад водите? Отговорите на тези въпроси трябва да бъдат получени от лекуващия лекар, тъй като продължителността на проучването и методите за събиране на биологичен материал могат да варират в различните лаборатории.

Bakposev за салмонелоза е най-често срещаният метод за откриване и потвърждаване на това инфекциозно заболяване. Тя може да се извършва в частни или обществени лаборатории. Лекуващият лекар ще даде препоръки и ще ви каже къде да преминете такъв анализ. Не всички лаборатории, работещи в болниците, имат възможност да провеждат такива специфични изследвания.

Най-честият анализ на изпражненията за салмонелоза. Много по-рядко използват кръв, повръщане или измиване на стомаха. Вероятността за откриване на патогени в изпражненията е много по-висока, отколкото в други биологични течности.

Като правило, изпражненията се поставят в специален контейнер и се доставят възможно най-скоро в лабораторията. Ако материалът за изследването е кръв, вземете го в самата лаборатория. Кръвта може да бъде взета и от обучен медицински персонал в отделението по инфекциозни болести.

Кръвен тест

Кръвен тест за салмонелоза се прави само 7 дни след началото на заболяването. С него можете да идентифицирате антитела към Salmonella, които се произвеждат в организма при контакт с тях.

Това проучване помага на лекаря да оцени динамиката на заболяването и ефективността на лечението.

Допълнителни прегледи

Идентифицирането на патогена помага на лекаря да направи точна диагноза и да предпише необходимите антибиотици. За да се оцени тежестта на състоянието и да се открият възможни усложнения, могат да бъдат предписани следните диагностични изследвания:

• Пълна кръвна картина с разгъната формула на левкоцитите. Той помага да се открие наличието на бактериална или вирусна инфекция в пациента, анемия. Също така, степента на дехидратация се оценява чрез ниво на хематокрита. Този анализ се взема от всички пациенти при приемане в болницата.
• Необходим е анализ на урината, за да се оцени функционалното състояние на бъбреците. Острата бъбречна недостатъчност е едно от най-честите и най-тежки усложнения на салмонелозата. С развитието си, пациентът започва да отказва бъбреците, те престават да произвеждат урина.
• Биохимичен анализ на кръвта се извършва за оценка на състоянието на черния дроб, панкреаса и бъбреците. С него можете да идентифицирате и неуспех на електролита в тялото.
• Ултразвуково изследване на вътрешните органи. Използвайки ултразвук, можете да изследвате състоянието на бъбреците, черния дроб, жлъчния мехур и панкреаса.
• Електрокардиограмата може да помогне да се идентифицират аномалии в работата на сърцето, аритмии. Остри сърдечносъдови недостатъци и нарушения на ритъма са често срещани усложнения при салмонелозата.

Изследване на храните

В случай на масивни случаи на салмонелоза могат да се проведат изследвания на хранителни продукти, които са консумирани от болни хора. Ето защо, изхвърлянето на храна, консумирана от пациентите преди развитието на салмонелоза, не е необходимо.

Лечение на салмонелоза

Лечението със салмонелоза се извършва в отделението по инфекциозни болести. Пациентите в тежко състояние се поставят в интензивно отделение.

Основните компоненти на лечението са изброени по-долу:

• Легло за почивка
• Диета. За периода на лечение и възстановяване, пациентът трябва да следва диетата. Изключени са всички мазнини, пикантни, пържени и пушени. Всички храни трябва да са леки, а не да създават товар за храносмилателната система.
• Режим на пиене. По време на салмонелозата пациентът трябва да пие много течности. За да запълните загубения обем течност, можете да използвате специални разтвори за орална рехидратация (например, рехидрон) или минерална вода без газове.
• Антибиотици. Тяхното действие е насочено към унищожаване на причината за болестта - бактерии Salmonella. Те се избират от лекуващия лекар.
• Ензими (креон, мезим, панкреатин). Тези лекарства помагат на храносмилателната система да се възстанови и да започне да работи нормално. Те частично заменят ензимите, необходими за храносмилането на храните, като по този начин позволяват на черния дроб и панкреаса да се възстановят.
• Интравенозният капков разтвор е показан за тежка дехидратация и инфекциозен токсичен шок. Също така, на пациентите, които поради тежко повръщане, не могат сами да пият течността, се прилагат и капкообразуватели.
• Сорбенти помагат за неутрализиране и премахване от червата на патогенни микроорганизми и токсини, произведени от тях.
• Антиспазмолитиците (nas-pa, duspatalin, drotaverine) се предписват за облекчаване на чревни колики и коремна болка.
• При остра бъбречна недостатъчност се извършва хемодиализа.
• Калиевите препарати са показани за аритмии, причинени от електролитен дисбаланс.

След края на лечението на пациента се извършва контролно бактериологично изследване на изпражненията, поради което се оценява ефективността на лечението. Ако човек се възстанови, но продължава да отделя бактерии, той се счита за носител на салмонелоза. На него му е забранено да работи на места, където може да зарази населението, и временно се прехвърля на друга работа.

Диагностика на салмонелозата помага на лекаря да направи точна диагноза и да предпише необходимото индивидуално лечение. Съвременните диагностични методи позволяват на лекаря да идентифицира усложненията в ранните стадии, да коригира състоянието на пациента. Лечението на заболяването се извършва в отделението по инфекциозни заболявания или в интензивното отделение. Самолечението на салмонелозата е забранено, то може да доведе до остра сърдечна и бъбречна недостатъчност и инфекциозно-токсичен шок.

Тестове за салмонела

Какво е салмонелоза?

Диагностицирането и тестването за салмонелоза е единственият начин да се разпознае опасно чревно заболяване. Намалената култура на храна на хората, неспазването на хигиенните и санитарните стандарти допринасят за проникването на инфекция в организма. За да се установи колонизацията на бактериите от салмонела, можете само да извършите подробно изследване на кръвта и изпражненията на болен човек. Диагностиката и тестовете за салмонелоза отнемат минимално време, тъй като лечението трябва да започне веднага след началото на симптоматичния процес.

Инфекцията със салмонела е следствие от прехвърлянето на чревни бактерии от заразено животно към човек. Инфекцията възниква при контакт с изпражненията на болно животно или чрез продуктите от неговото производство - мляко, яйца, месо. Освен това при повечето видове преработка салмонелата продължава да се държи активно и да се размножава. Само кипене и директно излагане на ултравиолетова радиация го разрушават незабавно.

Веднъж попаднал в стомашно-чревната среда на човек, бактерията, по време на разпадането си, отделя в тялото изключително токсично вещество, ендотоксин. Прониквайки в кръвта, този елемент се възприема от човешкото тяло като отравяне, с всички усложнения, произтичащи от това. Неадекватното лечение или игнорирането на симптомите често завършва със смъртта на заразен човек.

Как да не бъдем изложени на риск?

Невъзможно е да се избегне салмонелозата като фактор, понякога независим от човешката бдителност. Няма ваксинации за това остро заболяване и не се предвиждат превантивни медицински мерки.

На фона на общия риск има няколко групи хора, които имат дял от вероятността от инфекция повече от други:

• малки деца на активна възраст 2-5 години;
• възрастни хора;
• подложени на операция за отстраняване на далака или стомаха;
• любители на ядене на сурови птичи яйца;
• фермери, други лица, които често са в контакт с домашни птици;
• пациенти с рак, както и пациенти с имунокомпрометирани пациенти;
• периодично пътуващи хора.

Диагностични методи

Невъзможно е да се контролира ситуацията около себе си, за да се предотврати контакт с хора, изложени на възможна инфекция. Следователно, случаи на необходимост от бактериологично изследване не се изключват в живота, поради идентифициране на болен човек в позната среда. За наблюдение, за контактьори, през първата седмица след диагностицирането на салмонелоза при заразен човек. Диагностичните мерки се определят на 2-ри, 5-ти и 7-ми ден.

Диагностичните методи за потвърждаване на първоначалната диагноза салмонелоза включват следните мерки:

• Медицински преглед и събиране на жалби;
• Общи изследвания на кръвта и изпражненията;
• Бактериологично изследване;
• antibiotikogrammy;
• Серологично изследване.

Симптоми на салмонелоза

Заболяването се понася по различен начин от възрастни и особено трудно - от деца на възраст под две години и от хора, които вече имат стомашни или чревни заболявания в историята на живота. Симптомите могат да се появят както на първия ден след инфекцията, така и през следващите три, а тежестта и алгоритъмът за получаване на симптомите се различават значително.

1. Salmonella gastritis води до симптоми:

• общо влошаване на здравето, рязка загуба на ефективност и леко повишаване на температурата;
• болка в субкостната област на корема;
• обилно повтарящо се повръщане;
• диария отсъства.

1. Стомашно-чревната форма е най-често срещаният вид салмонелоза:

• припадък, обща слабост;
• пронизваща болка в корема;
• нарушение на терморегулацията;
• повръщане е възможно, но не е необходимо;
• като последен признак настъпва тежка диария.

1. Salmonella sepsis показва най-тежката клинична картина:

• остър скок на телесната температура;
• прекомерно изпотяване, студени тръпки;
• нарастваща болка в мускулите на телетата;
• припадък, възбудимост;
• бланширане на кожата, обрив под формата на червени петна.

Съвременни методи за диагностика на салмонелоза

Дори при сериозно състояние на пациента, нито един от видовете лабораторни или хардуерни изследвания няма да започне, преди лекарят да събере определен набор от общи данни. Паралелно с изследването, пациентът се изследва за наличие на "остър корем", променя цвета на кожата. По време на интервютата лекарят ще се опита да разбере от пациента:

• колко дълго са наблюдавани първите признаци на заболяването?
• какви са признаците?
• Използвани ли са хранителни продукти преди началото на симптомите и какво?
• Дали някой от средата на пациента има подобна клинична картина?
• Каква е честотата на повръщане и изпражнения?

По-нататъшната диагностика се извършва по лабораторен начин, чрез събиране на биологичен материал на входящия пациент.

Бактериологичен метод

Тази техника включва събирането на няколко вида изследвани материали:

• кръв;
• урина;
• изпражнения;
• частици с повръщане;
• измива от стомаха.

В спешен ред лабораторните асистенти засяват събрани елементи на хранителна среда на бактериален патоген:

• Сеещите фекалии и урината показаха среда за обогатяване и селективни хранителни среди;
• Кръвната култура, с използване на жлъчен бульон с концентрация от 10 до 20%, също претърпява оцветяване в петриева паничка и се изследва за растежа на бактериални колонии.

Когато се събира материал за анализ, са изпълнени следните условия:

• пробата се взема от най-разредената част от естествения подбор на пациентите;
• Пробите се засяват съответно във фракции с изпражненията 1: 5 и посевната среда.

В случай на избухване на инфекция на мястото на продължително пребиваване (училище, интернат, детска градина), пробите се събират от хранителни отпадъци и се измиват.

Серологичен метод

Резултатът от серологичния метод се съставя по показатели на две изследвания: PHAA - непреки реакции на хемаглутинация и RA - аглутинационни реакции. Проведено е проучване на базата на вземане на венозна кръвна проба, разредена с разтвор на натриев хлорид и диагностикум (вещество, съдържащо антигени на салмонела).

Аглютинационен тест се потвърждава, ако индексът на титър на антитяло е 1: 200. Реакцията на индиректна хемаглутинация е положителна, когато отчитането на титъра е 1: 600.

Общ анализ на изпражненията

Общ анализ на изпражненията (копрограма) не дава контролна информация в диагнозата, но само той открива възпаление, което се случва в червата и проверява за наличие на левкоцити.

За да се извърши този анализ, ако не е направено при спешни случаи, се изисква подготовка. 72 часа преди събирането е забранено да се приемат лекарства, които засягат функциите на стомашно-чревния тракт, както и това, което може да повлияе на обезцветяването на фекалните маси.

Освен това, когато преминете изпражненията на детето, трябва да се уверите, че тестовият материал е свеж. С PCR метода, който ще се използва от лабораторните техници за изчисляване на ДНК на салмонела бактериите, времето от момента на изпражненията е от решаващо значение.

Структурата на изпражненията, променяща се в резултат на активността на бактериите, ще се характеризира със следните показатели:

• увеличава се броят на мускулните влакна;
• в остатъците от необработени храни има значително количество скорбяла;
• кръв, еритроцити и левкоцити са открити във фекалиите.

В зависимост от избраната изследователска методология, времето за получаване на резултатите и тяхното декодиране може да продължи от 1 до 7 дни.

antibiotikogrammy

Това проучване определя хода на по-нататъшното лечение, тъй като помага да се определи кои видове антибиотични бактерии са най-податливи. Антибиограма се извършва в петриева паничка под постоянно влияние на различни препарати.

За анализ се използват специални хартиени дискове, върху които се прилага антибиотично средство. Дисковете се поставят върху среда, замърсена със салмонелоза. С качествен ефект върху патогенните бактерии, тяхното размножаване и активност в близост до антибиотика спира, в противен случай продължава да расте.

Превенция на салмонелозата

Директната борба със салмонелозата е невъзможна по една причина - поради липсата на пряк противник, т.е. една специфично изолирана бактерия. Има толкова много разновидности на тази инфекция, че приготвянето на отделна ваксина няма да играе роля, защото при диагностицирането тогава ще се загуби и огромно количество време при определяне на вида на салмонелата.

Единствената разумна превантивна мярка е основата на хранителната и санитарна култура:

• спазване на необходимото време за готвене, така че месото, рибата, яйцата да не останат частично сурови;
• да не прави хранителни продукти на места, които не са оборудвани с витрини и хладилни агрегати;
• не пастьоризираното мляко трябва да бъде сварено;
• да не използват храна по-дълго от посочения в тях период;
• не пийте вода от открити източници;
• зеленчуци, плодове, които трябва да се ядат пресни, се изсипва с гореща течаща вода.

Лятото е най-опасното време, имайки предвид риска от инфекция със салмонелоза. Дори и ястие, приготвено по правилото, оставено в разгара на лятото в продължение на няколко часа, се превръща в благоприятна среда за възникване и размножаване на инфекцията.

Бактериите чакат човек навсякъде - в градината, сред прясно набрани зеленчуци, на рафта на магазина, сред консерви с марината с изтекъл срок на годност, в сладкарски продукт със сметана за масло и с нискокачествено масло.

Само пълното познаване на информацията ще може да ви защити от болестта, срещу която единствената и надеждна ваксинация е бдителността.

Анализ на изпражненията за салмонелоза

Салмонелозата е опасна хранителна инфекция, която може да се зарази, когато се погълне патогенна бактерия, салмонела. Инфекцията обикновено се случва при ядене на животински продукти: месо, яйца, мляко, както и контакт със заразени хора. Епидемиите от салмонелоза са най-често разпространени, пикът на заболеваемостта се среща през лятото. Днес ще говорим за тестове за салмонелоза. В следващата статия ще научите как да приемате изпражненията за салмонелоза.

Описание на болестта на салмонелата

Причинителите на салмонелозата са бактерии от рода Salmonella. Това са малки грам-отрицателни пръчки, които могат да се задържат в околната среда. Така че, във водата се съхраняват за около 5 месеца, в месото - около 6 месеца, а в трупа на птиците - повече от година.

Салмонелите остават на черупката на яйцата в продължение на 17 до 24 дни, но е известно, че при продължително съхранение на яйца, бактериите могат да проникнат в черупката и да се размножат в жълтъка. В някои продукти, например, в млякото, маслото, сирената, салмонелите могат да се размножават, без да променят вкуса на продукта.

Salmonella е често срещана навсякъде. Язовирът и източникът на инфекция са говеда, прасета, домашни и диви птици. При изследване на домашни животни и птици, както и на месото им, салмонелите са открити в 1-5% от добитъка на добитъка, при 4–30% от всички овце, 5–15% от свинете.

При температура от 70 ° С салмонелата умира в рамките на 5-10 минути. Salmonella влиза в човешкото тяло с храна, най-често с лошо приготвени птици, яйца, месо. В болниците е възможно да се свържете с предаването на инфекция чрез кърпи, играчки, детски легла, ръце. Хората са много лесно заразени със салмонела.

Salmonella е открита и при 50% от патици и гъски. При здрави животни тези бактерии не причиняват неразположение, животните и птиците са само носители на бактерии. Въпреки това, при отслабени животни те проникват от червата в органи и тъкани и причиняват възпалителни заболявания. Лице с нисък имунитет може да се зарази с лице, страдащо от салмонелоза.

Така, през устата, салмонела влиза в стомашно-чревния тракт, достига до тънките черва, прикрепя се към чревните епителни клетки и освобождава токсините. След известно време, бактериите проникват в клетките на епитела.

Това може да бъде предотвратено чрез фагоцити (бели кръвни клетки, които предпазват тялото чрез абсорбиране на чужди частици и микроорганизми). В процеса на абсорбция се развива възпаление. А с разрушаването на Salmonella се отделя ендотоксин, който стимулира изтичането на течност в чревния лумен, увеличавайки неговата подвижност (контракции).

Това води до развитие на диария и дехидратация. Поради интоксикация на тялото и неговата дехидратация, работата на сърдечно-съдовата система е нарушена - се развива тахикардия, а кръвното налягане намалява. Дехидратацията също допринася за нарушаване на микроциркулацията на кръвта в бъбреците, което води до развитие на остра бъбречна недостатъчност.

В по-голямата част (95-99%) от случаите, салмонелата не прониква по-нататък в чревния субмукозен слой. Въпреки това, понякога бактериите навлизат в кръвния поток, след което се развива генерализирана форма на салмонелоза. Това обикновено се случва при имунокомпрометирани пациенти.

Експресен анализ на Salmonella spp.

Салмонелозата е една от вездесъщите зооантропонози. Икономическите щети от салмонелозата се състоят от смъртността на част от болните млади хора, изоставане в растежа и развитието на болните животни.

Днес проблемът с превенцията и лечението на стомашно-чревни заболявания на животни, включително птици, е не само икономическа, но и социална. Причината за заболяването е свързана с поражението на храни от животински произход от патогенни микроорганизми.

В същото време, етиологичното значение на S. enteritidis в човешкото заболяване се увеличава с 30%, животни - с 75%, а броят на случаите на откриване на патогените в храната се увеличава с 50%. качество на готовите продукти.

Какви тестове за салмонелоза

Ако подозирате салмонелоза, пациентът преминава тестове, потвърждаващи диагнозата. За анализ вземете изпражненията и пробите от храната на пациента. От задължителните лабораторни изследвания се предписват биохимични кръвни тестове - бъбречни и чернодробни изследвания, ниво на амилаза, глюкоза, електролити, коагулограма.

Специфични изследвания: идентифициране на патогена чрез бактериологичен метод на посев върху хранителната среда на Плоскирев. Също така, за диагностични цели, се използва формулирането на реакцията на утаяване на пръстена, серологичните реакции се извършват - RA и реакцията на индиректна хемаглутинация (PHAA), имунофлуоресцентната реакция (RIF).

За оценка на тежестта на състоянието на пациента са необходими:

• електрокардиография;
• ултразвуково изследване на коремната кухина;
• рентгенография на белите дробове.

Лабораторна диагностика на салмонелозата

Като метод за серологична диагностика се прилага РНК с комплексна и групова салмонелозна еритроцитна диагностика при формулирането на реакцията в сдвоени серуми с интервал от 5-7 дни.

При септикопиемичен вариант на заболяването са възможни гнойни или ексудатни култури от възпалителни огнища. За епидемиологичния контрол на епидемии от салмонелоза се извършва бактериологичен анализ на хранителни остатъци, за които се подозира, че са заразени, както и промивки на съдове.

Задължително е да се използват обогатителни среди (магнезиева среда, селенитна среда), няколко диференциални диагностични среди (Ендо, Плоскирев, бисмут-сулфитен агар), доста широк спектър от биохимични тестове и набор от едновалентни адсорбирани О- и Н-серуми.

Минималният диагностичен титър на антителата в pha-1: 200. За съжаление, серологичните методи в повечето случаи са от значение само за ретроспективно потвърждение на диагнозата.

По-обещаващо е бързото откриване на антигени на Salmonella в RCA, RLA, ELISA и RIA.
За да се установи степента на дехидратация и да се оцени тежестта на състоянието на пациента, както и да се коригира провежданата рехидратираща терапия, се определят хематокрит, вискозитет на кръвта, показатели за киселинно-алкален статус и електролитен състав.

Диагностика на салмонелоза при хора

Ако човек има признаци на инфекциозно заболяване, което е подобно на салмонелоза, трябва незабавно да се консултирате с общопрактикуващия лекар за съвет.

Ако има болезнено дискомфорт в корема, диария, тогава, най-вероятно, ще трябва да посетите специалист хирург и инфекциозни заболявания. Ако клиничната картина на заболяването е остра и се развива бързо, най-добре е да се обадите на линейката.

Медицинска история за салмонелоза

При първия прием лекарят ще се опита да установи предварителна диагноза. Провежда се разговор с пациента, по време на който специалистът трябва да научи за всички оплаквания. Лекарят ще попита за датата, на която са се появили първите симптоми, и също така научава, че е изял пациента.

Много е важно да се определи дали все още има болки. Ако подозирате, че диагнозата салмонелоза ще включва медицински преглед. Този метод включва оценка на кожата на пациента. Стомаха се усеща, сърцето се чува, кръвното налягане се измерва.

Въпроси, които лекарят може да поиска от пациента:

• какви оплаквания има;
• колко дълго започва болестта;
• има ли болни;
• какви симптоми, колко бързо започва болестта;
• какви храни е консумирал пациентът преди това, дали са ги консумирали други хора.

Медицински преглед за заболяване на салмонелозата

Прегледът на лекаря заедно с разпита помага за установяване на предварителна диагноза и предписване на правилен преглед.

По време на прегледа лекарят оценява цвета и състоянието на кожата на пациента, усеща корема. Ако е необходимо, слушате белите дробове и сърцето с фонендоскоп, измерва кръвното налягане.

Копрограма - общ анализ на изпражненията при заболяване от салмонела

Копрограмата не позволява да се установи точна диагноза, но този анализ помага да се идентифицира възпалителния процес в червата.

Пациентът събира малко количество изпражнения в специална бутилка и го предава на лабораторията, където материалът се изследва под микроскоп.

Бактериологично изследване за салмонелоза

Основният метод за диагностика на салмонелоза и други чревни инфекции.
Пациентът предава материала на лабораторията, където се засява върху хранителна среда и получените колонии се изследват под микроскоп.

В лабораторията, полученият от пациента материал се нанася върху хранителната среда в специална петриева паничка. Ако салмонелата присъства в материала, след няколко дни колониите растат в хранителна среда. Те се оцветяват по специален метод и се изследват под микроскоп. Причинителите на салмонелозата имат характерен вид.

Материали, които могат да се използват за бактериологично изследване:

• кал; повръща;
• вода, получена по време на стомашна промивка;
• кръв; урина; жлъчката;
• хранителни продукти, от които може да възникне инфекция.

Антибиограма за салмонелна болест

Изследване на чувствителността на Salmonella към антибактериални лекарства. Антибиограма помага да се предпише правилното лечение.

Антибиограма обикновено се извършва заедно с бактериологично изследване. Микробните колонии в чашката на Петри се третират с антибактериални лекарства и се забелязват, че най-ефективно инхибират растежа на бактериите.

Серологични тестове за салмонелоза

Серологичните тестове за салмонелоза са насочени към идентифициране на патогенните антигени в тялото на пациента. Обикновено за изследването се взема кръвта на пациента. Специални имунологични реакции се провеждат в лабораторията за идентифициране на антигена.

Изследването на изпражненията за салмонелоза, използвайки метода на полимеразна верижна реакция

Salmonella (салмонела) е род на грам-отрицателни бактерии, наброяващи повече от 2000 серотипа. Салмонелата влиза в организма чрез консумиране на замърсена вода, яйца или месо и може да причини салмонелоза, остра чревна инфекция.

С поражението на червата и коремните лимфни възли се развива гастроентерит на Salmonella, който е съпроводен от гадене, повръщане, диария, спастична коремна болка и треска. Ако инфекцията е генерализирана, в 5-10% от случаите са възможни тромбоемболични усложнения, Salmonella сепсис и менингит, пневмония, ендартерити, ендокардит, пиелонефрит.

За диагностициране на салмонелозата, заедно със серологични и бактериологични изследвания, се използва методът на полимеразно-верижната реакция, който позволява да се открие ДНК на бактериите от рода Salmonella.

При поражението на клетките на ретикулоендотелната система се развива системна инфекция - коремен тиф с треска, нарушено изпражнение, обрив в корема и гръдния кош и симптоми на увреждане на централната нервна система (забавяне, нарушено съзнание и делириум).

Може би бактерионосител - остър (патогенна секреция в рамките на 3 месеца след възстановяването), хроничен (освобождаване на патогени повече от 3 месеца от момента на възстановяването) и преходен (единичен положителен резултат от бактериологично или серологично изследване при липса на клинични прояви на заболяването).

Как да се подготвим за изследването:

• проучването се препоръчва преди началото на антибиотици и други антибактериални химиотерапевтични лекарства;
• Не използвайте лаксативи, ректални свещички, ограничете употребата на лекарства, които засягат чревната подвижност (беладона, пилокарпин и др.) И цвета на изпражненията (желязо, бисмут, бариев сулфат) 72 часа преди доставката на фекалии.

Диагностика и тестове за салмонелоза при животни

Бактериологичен метод за диагностика на салмонелоза

Микроскопия: методи за оцветяване: метод на проста грам; микроснимка: пръчици със заоблени краища до 4 микрона, разположени поотделно или по двойки; грам-отрицателни; спорът не се оформя; капсулата не образува; мобилен (с изключение на S.pullorum).

Културни свойства: всички салмонели имат сходни културни характеристики, близо до Ешерихия; върху ВСН - интензивна мътност, образуване на лесно разрушаващ се седимент; върху МРА - сочни, кръгли с гладки ръбове със сиво-бял цвят на колонията; върху околната среда Ендо - безцветни или розови колонии, върху околната среда Левин - светло пурпурни колонии.

Култивиране: сеитба на хранителни среди: МРА, ВЧС, диференциална диагностика - Ендо, Левина и др. особености на изолирането на патогена: факултативни анаероби; оптималната температура е 37 ° C; период на култивиране от 18-20 часа.

След изолиране на чиста култура от лактозно-отрицателни бактерии се определя техният род, след което се диференцира спрямо вида и серовариантите. За тази цел са изследвани техните биохимични свойства и антигенна структура чрез поставяне на ламеларна аглутинационна реакция (серологична диференциация).

Биохимични свойства:

• притежават висока захаролитична активност;
• за установяване на племенната принадлежност, културите се засяват на къс "цветен ред" (среда Hiss), докато Salmonella ферментира глюкоза и манитол, за да образуват киселина и газ, и не разрушава лактозата и захарозата;
• по-нататъшно проучване за установяване на вида се извършва чрез засаждане на дълга "цветова серия", която се състои от въглехидрати и други тестове;
• Salmonella не втечнява желатин, образува сероводород, не образува индол;
  дават положителна реакция с метилово червено: средата става розово-червена, отрицателната реакция на Voges-Proskauer показва жълт цвят на средата.

Серологичен метод за диагностициране на салмонелоза

С положителен резултат с групата серум тества същата култура, отгледана на скосени МРА с индивидуални монорецепторни серуми, включени в сместа от поливалентен серум.

След това същите култури се тестват с монорецепторни серуми от 1-ва и 2-ри фази, обозначени с цифри и малки букви - РИФ.

Серологичен метод за диагностика на салмонелоза:

• използване на RA със серум: (кръв) при диагностициране на паратифозен аборт на кобили, поллуроза при пилета;
• RA се използват за диференциране: изолирани култури от салмонела, за да се определят техните видове и сероварианти;
• Salmonella прави разлика между соматичен термостабилен антиген и флагелиран термолабилен антиген;
• Културите със салмонела се тестват предварително с група (поливалентна) аглутинираща серума на Salmonella в RA върху стъкло. Въз основа на общия за няколко вида антиген на Salmonella, те се разделят на серологични групи, обозначени с главни букви от латинската азбука.

Усложнения при салмонелоза

Ако заболяването се проявява под формата на лезии на стомаха и червата, или под формата на коремен тиф, прогнозата е благоприятна - при правилно и навременно лечение всички пациенти се възстановяват. Ако заболяването е под формата на сепсис, тогава умират 0.2 - 0.3% от пациентите.

Усложнения при салмонелоза:

• колапс; рязък спад на кръвното налягане. Поради ефекта на салмонеловите токсини върху сърцето и кръвоносните съдове;
• хиповолемичен шок: рязък спад на кръвното налягане поради загуба на голямо количество течност;
• остра сърдечна недостатъчност: нарушена сърдечна функция в резултат на токсично действие;
• остра бъбречна недостатъчност: нарушена бъбречна функция в резултат на токсично действие;
• гноен артрит: гнойно възпаление на ставите; остеомиелит: гнойно възпаление на костния мозък и костите;
• ендокардит: възпаление на вътрешната стена на сърцето; инфекции на пикочните пътища: пиелит, цистит;
• мозъчен абсцес: абсцес на мозъка; абсцеси на черния дроб, бъбреците, далака;
• менингит: - гнойно възпаление на лигавицата на мозъка;
• перитонит: гнойно възпаление на перитонеума - мембраната, покриваща вътрешността на коремната кухина;
• апендицит: гнойно възпаление на апендикса; пневмония: пневмония;
• инфекции на пикочните пътища: пиелит, цистит;

След лечение за салмонелоза винаги има шанс за рецидив.