728 x 90

Болка в дясната страна на корема

Болка в десния корем - доста често срещано оплакване на пациентите. Тази зона включва иннервацията на много органи, които могат да причинят болка в нарушение на работата.

Ако едно дете или възрастен има болка в стомаха вдясно, то тогава дори лекарите не подозират атака на апендицит. Това обаче не е единственото заболяване, което изисква внимание. Разглеждаме заболявания, които причиняват болка на пациентите, според ролята на вътрешните органи.

Десните анатомични структури на коремната кухина

Ако коремът е разделен вертикално наполовина, част от органите попада от двете страни, защото те заемат централно положение:

  • стомаха (антрал и пилор) и дванадесетопръстника (огъване);
  • панкреас (главата и тялото);
  • тънко черво;
  • пикочния мехур;
  • дебелото черво (сляпо, възходящо и половината от напречното дебело черво).

Следователно, когато се изследват патологичните промени, е трудно да се отдели позицията от дясната и лявата страна. Понякога източникът на болка не е там, където боли, има миграционни усещания, когато човек не е в състояние да определи точно определено място и говори за "болки по целия стомах".

Някои болести имат "любима" локализация. Черният дроб на левия дял попада в зоната на лявата половина и може да причини болка в горната част на коремната кухина. Непосредствено в десния корем са жлъчния мехур с канали, десен бъбрек и уретер, червеобразен процес.

Заболяванията могат да причинят болка:

  • коремна стена;
  • плавателни съдове;
  • десните долни ръбове.

Познаването на структурата на органите ни позволи да разграничим особеностите на болния синдром:

  • Паренхимните органи (черен дроб, бъбреци) имат плътна защитна капсула с изобилие от нервни рецептори, всички нежелани ефекти, като наранявания, възпаление, подуване, причиняват капсулата да се натоварва и изпраща сигнали за болка към мозъка;
  • кухите органи (стомаха, жлъчния мехур, уретера) са снабдени с рецептори само в подмукозния слой, така че реагират на мускулни спазми, разтягане, перфорация на язвата, руптура, но рядко допринасят за болка по време на лека катарална възпаление.

Този механизъм задължително се взема предвид от лекарите при поставянето на диагнозата. Да се ​​установи защо стомаха на дясната болка е трудно, тъй като дисфункцията на един орган води до провал на цялостния храносмилателен процес.

Как да се оцени естеството на болката?

Пациентите описват болката си по различни начини. Лекарят трябва да анализира субективната информация, да зададе допълнителни въпроси относно условията за възникване на десните коремни болки, тяхната промяна, ограничение, връзка с храната. Представяме алгоритъм за оценка на естеството на болката в съответствие с формулировката на жалбите.

Отдясно, стомахът боли по време на бягане и ходене

Движението на краката е съпроводено с интензивна работа на коремната мускулатура, промяна в интраабдоминалното налягане и масажиращ ефект върху червата, поради което атонията се появява при липса на физическа активност.

При движение се появяват различни заболявания в латентния (латентен) етап. В такива случаи не можете да се насилвате да ходите и да устоявате. Болката от дясната страна на корема показва активиране на патологията, което може бързо да доведе до усложнения.

Болката се появява след пътуване в транспорта

Всяко движение в превозното средство, независимо дали седи или стои, причинява треперене на тялото. Този ефект допринася за движението на камъни, солни конгломерати по жлъчния мехур, пасажи, уретера. Пациентите с камъни в жлъчката и уролитиаза често свързват началото на атаката с резки движения на тялото. В допълнение към пътуването в транспорта, скокове и бягане имат подобен ефект.

Стомахът боли само при натискане

Така казват пациентите, когато лекарят опипа корема. Те се надяват, че ако не се докоснат, болестта няма.

Методът на палпиране позволява да се определи локализацията на болката, да се определи реакцията на пациента. Всеки натиск върху стомаха допринася за растежа на интраабдоминалното налягане. Това провокира скрита болка.

В допълнение, външната листовка на перитонеума се притиска към зоната на възпалението, причинява локална болка в дясната половина на корема и помага да се различи локалното възпаление от отразяващи се болки (с инфаркт на миокарда, кръвоспираща пневмония, плеврит).

Болката при палпиране на долната част на корема прави остра апендицит. При жените винаги трябва да се изключват гинекологични заболявания (аднексит, кисти на яйчниците). При горната субкостална локализация на болката, при натиск отдясно, трябва да се мисли за възпаление на жлъчния мехур, хепатит, по-рядко се проявява дуоденална язва. Симптомите на перитонеалното дразнене се основават на този принцип.

Жената има болка в стомаха точно по време на менструацията

Болки в долната част на корема преди менструация и във времето - често оплакване на момичета и жени. Обикновено тя се намира над пубиса, излъчваща се в слабините, в пъпа. Гинеколозите ги свързват с хормонални нарушения.

Ако болката в областта на корема е вдясно, тогава се предполага, че е налице дясно-прилежащ аднексит (възпаление на придатъците). Тежка болка възниква по време на извънматочна бременност, с усукване и разкъсване на кистата, връща се назад. По естеството на болката може да се обърка с пристъп на апендицит.

Увива в стомаха отдясно

Болката в корема вдясно показва възпалителен процес с умерена интензивност. Често придружени от пептична язва. Тя започва 1,5-2 часа след хранене и продължава цяла нощ.

Тънките коремни болки са характерни за хипотоничната дискинезия на жлъчния мехур и червата. Причинява се от преливане, разтягане на мускулния слой и нарушено изпразване. Най-предразположени са хора с неврастения, емоционално нестабилни, деца в училищна възраст. Съответно, те се намират в десния хипохондрий и близо до пъпа.

Болки в спазми

Остри внезапни коремни болки отдясно се характеризират от пациентите като “остри”, непостоянни, под формата на контракции. Подобни оплаквания съпътстват чревната обструкция, причинена от перисталтичните движения на чревните цикли. Те могат да се появят, когато стената на червата е разкъсана (перфорация по време на язва, болест на Крон), капсули на вътрешните органи, тромбоемболия на мезентериалните съдове.

Те не са характерни за възпалителния процес, при който болката в дясната част на корема се увеличава постепенно. Тук незабавно се дразни значителна част от перитонеума и тъканите на органите се унищожават. "Режещите" усещания са характерни за чревни заболявания, причинени от инфекция или хранително отравяне.

Нещо пулсове и влекачи

Пулсиращата болка е свързана със съдови увреждания. При по-възрастните хора с атеросклеротичен процес е широко разпространена аневризма на коремната аорта. Съдът става по-тънък и разширяващ се, тъй като налягането, което получава, е доста високо, пулсацията се разпространява във всички посоки равномерно. Може да се усети по време на палпацията на зоната точно над пъпа и в сравнение с пулса.

За "резки" тип болка се характеризира с развитието на гнойно възпаление. Флегмонен и гангренозен апендицит се появява в долната част на корема отдясно. Болката показва протичащ процес. Процесът може да се разкъса и да предизвика възпаление на перитонеума (перитонит).

За опитни лекари определянето на характера на болката е включено в признаците на болестта, но не се разглежда в изолация. Диагнозата се поставя само след анализ на целия комплекс от симптоми и резултати от изследването.

Как за лечение на персистиращи и периодични коремни болки вдясно?

Продължителността на болката във времето е важна за диагнозата. Ако стомахът постоянно боли от дясната страна, тогава болката обикновено е умерена, тъпа. Подобен курс се характеризира с хроничен апендицит, холецистит, гастрит, хепатит. Понякога болката спада напълно, пациентите погрешно се радват на възстановяването и прекъсват диетата. Но симптомът се появява отново.

Периодичните болки, които се появяват след няколко дни, седмици, месеци и дори години, трябва да се обясняват с благоприятното протичане на хронични заболявания с дълги периоди на ремисия. Обостряния се появяват само при определени условия: нарушение на режима, прием на алкохол, стресови ситуации, пролет и есен (пептична язва).

Дълги периоди на ремисия са характерни за болестта на Crohn, улцерозен колит. Те се считат за положителен резултат от лечението. Не е обичайно да се говори за възстановяване, тъй като крайните причини за болестта са неясни и съвременната терапия не решава всички проблеми. Допълнителни симптоми на заболявания на дясната половина на корема, ние считаме за симптоми на най-честата патология.

Чернодробно заболяване

Заболяванията на черния дроб причиняват болка в десния хипохондрий, излъчван в долната част на гърба. Пациентите казват, че "дясната страна на стомаха боли." Причината е накъсване или скъсване на капсулата поради нараняване.

При възпаление, кръвоизлив в паренхима, размерът на тялото се увеличава, което причинява разтягане на повърхностната мембрана. Капсулата може да се възпали, когато инфекцията преминава от съседните органи. Тогава болката се характеризира с висока интензивност.

Хепатит (заболявания на черния дроб с възпалителна природа) се разделят по произход. В допълнение към болката, те се различават по клинични прояви.

Токсичен хепатит - образуван в отговор на употребата на алкохол, някои лекарства, отравяне с химикали, домакински течности, токсични продукти (гъби).

Те се развиват бързо, придружени от остри болки в десния горен квадрант, гадене, повръщане, пожълтяване на кожата и склерата. Вирусен хепатит - има хроничен ход с периоди на обостряне и разширяване на черния дроб. Постоянно пациентите чувстват тежест, тъпа "болка в дясната страна на корема", дискомфорт по червата, загуба на апетит.

Известно е, че вирусният хепатит значително увеличава вероятността от превръщане на болестта в рак. В същото време, естеството на болката се променя до интензивно, постоянно. Хепатит, свързан с инфекциозни заболявания (хеморагична треска, рубеола, вирус Epstein-Barr), не причиняват силна болка. Диагнозата се поставя въз основа на други признаци на увреждане.

За характеристика на общите симптоми:

  • повишена болка по време на физическа активност;
  • гадене и повръщане;
  • повишаване на температурата не по-високо от 37,5;
  • загуба на апетит;
  • кървене на венците;
  • жълтеност на кожата и склерата;
  • леки изпражнения и тъмна урина;
  • увредена изпражнения.

Абсцес, кухина, съдържаща гной, може да бъде разположен както в самия дроб, така и в субхепатичния ъгъл между лигаментите, десния купол на диафрагмата и чревните бримки. Пациентът има, в допълнение към резки болки в ипохондрия, висока температура с втрисане, налива се пот, обща интоксикация (главоболие, мускулни болки, замаяност, гадене).

Ехинококовата киста се образува в паренхима на черния дроб с въвеждането на паразита (ехинококи). Размерът на кухината може да достигне значителен обем. Тогава се появяват болките с постоянен характер.

Цироза на черния дроб - резултат от хепатит, хроничен алкохолизъм. Паренхимната тъкан се заменя с белег. Тялото се свива и свива. Тъй като капсулата не може да се разтегне, няма силна болка. Тънките болки са по-вероятно свързани с едновременна билиарна дискинезия и панкреасни лезии.

Злокачествени новообразувания в черния дроб възникват от трансформацията на хепатоцитите или получаването на метастази от други органи с кръв. Постепенно се нарушават всички функции на тялото. Болките стават много интензивни.

Болести на жлъчната екскреция

Синтезирано в черния дроб жлъчката влиза и се натрупва в жлъчния мехур. Освен това, с помощта на мускулни съкращения, тя се движи по специалните канали в дванадесетопръстника. Пътят минава до панкреатичния канал. Заедно те отделят тайна чрез сфинктера на Оди.

Остри болки в гърчовете са причинени от спазматично свиване на мускулния слой. Те се наричат ​​"колики". Локализира се в десния хипохондрий, разпределен в центъра на корема, в дясната латерална зона.

Премахнато от спазмолитични лекарства. В същото време, пациентът има оригване, повръщане, горчивина, болка в епигастриума (жлъчен гастрит). Патологията е причинена от дискинезия (нарушение на подвижността на пикочния мехур), възпаление, движение на камъните.

Холециститът (възпаление на пикочния мехур) причинява патогени. Най-предразположени към болестта са затлъстели жени, които не се упражняват. Възпалението на вътрешната облицовка допринася за развитието на слуз, удебеляване на жлъчката, променя киселинно-алкалния баланс и създава условия за утаяване на жлъчните соли (холелитиаза).

Получените калцили са допълнително залепени за скалиста плътност и са причина за жлъчнокаменна болест. Докато камъните нямат болка, в природата са тъпи, но движението на камъка по жлъчните пътища предизвиква дразнене и локален спазъм. Това се проявява чрез интензивна болезнена атака в дясната половина на корема в горната част, излъчвана към ключицата, рамото, долната част на гърба и рамото. Атаката продължава до няколко часа.

Холангитът се нарича възпаление на жлъчните пътища. Рядко се изолира без холецистит. Почти винаги е придружено от жлъчнокаменна болест. В същото време болките в епигастриума и десния хипохондрия са много силни, спазми с висока температура, жълтеница.

Неоплазми на жлъчния мехур са редки. Хората с дълга история на холецистит и жлъчнокаменна болест имат най-голям риск. Болният синдром става постоянен, става постоянен. За патология типична тенденция към разкъсване на пикочния мехур и перитонит.

апендицит

Възпалението на апендикса е най-често оперираната патология в хирургията. В класическия курс, болките се намират първо в епигастралната област, придружени от повръщане, треска, слабост. Няколко часа по-късно те се преместват в дясната илиачна зона. Така че изглежда като болест при половината от пациентите.

Друга част от пациентите се нуждаят от сериозна диференциална диагноза. Това се дължи на атипичното място на възпаления процес и проявата на болка в пъпа, в десния хипохондрий, в гърба, в долната част на корема. Стартирало възпаление се проявява чрез резки болки, значително повишаване на температурата, втрисане.

Болест на червата

Заболяванията на малките и дебелите черва са рядко локализирани само в дясната половина на корема, често се разпространяват в централната част. Характерът на разлятата болка няма ясна локализация.

Когато дивертикулоза, ентероколит, болест на Крон, болката е придружена от диария или запек, евентуално чревно кървене (в случай на язва на стената), пристъпи на "чревни колики", загуба на тегло, обикновено при дехидратация.

За туморите мястото в лявата част е по-характерно. Чревната обструкция е свързана с припокриването на чревния лумен с адхезии, тумори, фекални камъни. Болките са много силни, повръщане и липса на подвижност.

Бъбречна патология

Десният бъбрек е анатомично разположен малко под лявата. Тя често страда от птоза по време на загуба на тегло, след раждане. В същото време, пациентите чувстват болка в дясната страна и корема, като са изправени. Намалението се наблюдава в легнало положение.

Дясният пиелонефрит при остър курс е съпроводен с интензивна болка в гърба, често уриниране, рязане, втрисане с висока температура. Хроничното заболяване постепенно преминава от таза към органен паренхим и влошава функцията на нефроните. Болките са тъпи, но интоксикацията е придружена от увеличаване на бъбречната недостатъчност.

Бъбречно заболяване с десните пристъпи на колики се активира след разклащане. Болният синдром е много интензивен. Облъчване по уретера в слабините, скротума при мъжете, гениталиите при жените. След атака се наблюдава кръв в урината.

Правострани коремни болки са възможни при наранявания на черния дроб, бъбреците и червата, гастрит, пептична язва, панкреатит. За да се установи точната причина, е необходим пълен преглед. Едва след като може да бъде диагностицирана и предписано лечение.

Защо боли, боли и убожда дясната страна на корема

Какво може да боли в дясната страна (под ребрата) и под него (зад тазовите кости)?

Какво е в дясната страна: органи и зони

Болката в дясната страна се формира поради патологичните процеси, които възникват във вътрешните органи. Обърнете се към анатомията. В човешкото тяло има две кухини (коремна, гръдна). Те са разделени от диафрагмата.

Дясната страна е част от коремната кухина, в която се намират органите на храносмилането, екскрецията, репродуктивната (сексуалната) и ендокринната системи.

Условно се избират в дясната страна на торса долна и горна (подреберна и тазова) зони. Горе вдясно - хипохондрична област. Тук са черният дроб и жлъчния мехур, диафрагмата и десният бъбрек с надбъбречната жлеза, както и крайният сегмент на тънките черва (илеума). Над десния хипохондрий започват белите дробове, така че понякога болката може да бъде свързана с възпаление на долния лоб на десния бял дроб.

Долу вдясно - тазовата зона. Тук е част от червата (сляпото черво с апендикс и възходящия сегмент на дебелото черво), както и при жените - десния яйчник.

Локализация на болката и патологията на вътрешните органи

Ако човек има възпалена дясна страна, в повечето случаи това се дължи на патологията на органите на десния хипохондрий или таз. Ето защо, ние разглеждаме по-подробно какви усещания за дискомфорт съответстват на всеки от изброените органи.

Черен дроб - тежест и дискомфорт в десния хипохондрий

Тежестта и дискомфортът в десния хипохондрия често са свързани със стагнация на жлъчката, възпаление. Те образуват болка в дясната страна под ребрата отпред.

Чернодробните болки са придружени от горчив вкус в устата. Възможно е също жълтеност на кожата и различни обриви. Тяхната причина е недостатъчно пречистване на кръвта по време на преминаването му през черния дроб, при което присъстващите токсични компоненти се екскретират от кръвта през кожата.

Също така отличителен белег на чернодробната болка е тяхното засилване по време на внезапни движения и отслабване в покой (особено в дясно).

Възпалението на черния дроб може да бъде безболезнено (само усещане за тежест) или придружено от слаби усещания за теглене. С влошаването на състоянието, образуването на камъни в пикочния мехур и жлъчните пътища формира силна болка. Силни, остри, пронизващи усещания съпътстват движението на камъните по каналите. Ако каналът е напълно блокиран и потокът от жлъчката е блокиран, се образува силна дъгова болка.

Движението на камъните образува пристъпи на контракции. Пикът на болка идва в момент, когато каналът е блокиран с камък. Веднага след като камъкът се движи и частично освобождава канала - атаката намалява. По този начин, болките в спазми показват холелитиаза.

Панкреас - понякога болка в дясната страна на нивото на кръста

Панкреасът е един от най-важните органи на човека, изпълняващ храносмилателни и ендокринни функции. Намира се в центъра и вляво, но с патология може да образува тежки усещания по цялата коремна кухина. Може да има болка в дясната страна на нивото на кръста. Въпреки това, по-често панкреасът формира дискомфорт с локализация в лявата страна (отляво на пъпа) или болка в горната част на корема.

Яйчници - болка в дясната част на корема

Яйчникът е женски генитален орган, където женските зародишни клетки (яйца) узряват. Два яйчника са разположени отдясно и отляво на матката и са свързани с нея от фалопиевите тръби. При инфекция е възможно възпаление на един или два яйчника (придатъци).

При възпаление на яйчника се образува оток и се натрупва течност. Същевременно образува болка в дясната част на корема (близо до илиачните кости) и над срамната кост. Също така, възпаленият яйчник "дава" на долната част на гърба отдясно (от задната част на талията).

В допълнение към възпалителните процеси, причинени от инфекция, дискомфорт може да възникне поради вътрешна патология. Например, ако боли в дясната страна на корема, може да се е образувала киста. Когато се образува, постоянно се усеща дискомфорт и се увеличава по време на менструация.

Също така, повишена болка по време на менструация възниква с ендометриоза. При това заболяване мукозният епител се разширява отвъд матката. Той изстисква други тъкани и образува нарастваща болка с напояване (раздаване на неприятни усещания) на перинеума.

Друга причина, поради която една жена боли и наранява дясната си страна в долната част на корема, е извънматочна бременност. Ако това е така, тогава е необходима спешна медицинска помощ, за да се предотврати разкъсване на фалопиевата тръба. С развитието на бременността извън матката болезнеността ще се увеличи и ще се разпространи в съседните зони (ректум, под лопатката).

Забележка: като правило болката в дясната страна на мъжете не е свързана с гениталиите. При възпаление на тестиса при мъжете, болката на скротума и перинеума, понякога и кръста.

Болезнеността в долната част на корема не винаги е свързана с гениталиите. Тя може да бъде следствие от чревни нарушения (дисбактериоза, запек). Болката в дясната страна в долната дясна част може да се образува в цекума или дебелото черво (части на дебелото черво) или при остър апендицит.

Апендицит - остра болка в долната част на корема

Апендиксът е малък чревен апендикс, който е облицован с лимфоидна тъкан. При натрупване на токсини тя може да стане възпалена и болна. Тя се намира в долната дясна част на корема, така че образува болка в долната дясна част и около пъпа. Точното местоположение на апендикса може да се определи по следния начин: в средата между дясната илиакална кост и пъпа. Тук максималната болка се локализира по време на остър апендицит. По правило възпалението е остро и изисква хирургично лечение (отстраняване).

При 17% от хората сляпото черво на апендикса е различно. Тя може да се обърне нагоре (тогава болката се появява в черния дроб), спусната в долната тазова зона (тогава болката наподобява възпаление на яйчниците, придатъците или пикочния мехур) или се търкаля до бъбреците (тази болка придава долната част на гърба, слабините).

Възможно е да се разпознае апендицит от мястото и увеличаването на болката, както и от влошаване. Всеки час болката се увеличава, гаденето се засилва, общото състояние се влошава.

В допълнение, диагнозата апендицит използва лек натиск в местата на локализация на болката. Ако с лек натиск върху корема има силно пиърсинг или усещане за рязане, спешно трябва да се обърнете към лекар. Разкъсването на апендикса е животозастрашаващо.

Друг вариант на диференциална диагноза също се използва (за разграничаване на апендицит от чревни колики). Необходимо е лесно да докоснете пръста си по издатината на десния Илион. Ако е апендицит, болката ще бъде значително засилена. Ако почукате на лявата кост, няма да има дискомфорт.

Червата - болки в долната част на корема отдясно

Човешкото черво е фабрика за разбиване и усвояване на храната. Той е по-дълъг от 10 м и е серия от тръбни кухини, в които се движи храна. Вътрешната повърхност на различните части на червата е облицована с лигавичен епител. Когато се дразни, настъпват лезии - ерозия и язви. Те причиняват болка.

Също така, причината за болката в чревната област е спазъм на чревните стени, дисбактериоза и газове. Те са резултат от нездравословна диета и стрес. Заболеваемостта мигрира. В началото - дясната страна боли долу, след - дискомфортът мигрира към срамната кост или на лявата страна.

Отдясно, в долната част на корема се намира илеумът. Ако повърхността на лигавицата се разпали, тогава боли дясната страна на корема. Причината за възпалението е недохранването.

Ако колитът е в дясната страна, може да се появи спазъм на чревната стена или да се образува обструкцията му. Често при обструкция болката се локализира около пъпа и долната част на корема отдясно. Тя се различава при спазматични атаки - остра болка в дясната страна се заменя с по-слаби болезнени усещания.

Бъбреците - болки в дясната задна част, дават долната част на гърба

Органи на екскреция (бъбреци) - при нарушения образуват болка в долната част на гърба или гърба. Болката в бъбреците почти винаги се тревожи само от едната страна - дясната или лявата. Например - дясната страна е наранена от гърба или извива в дясната страна на кръста.

Бъбречната болка пада под ребрата. Той често се разпространява в съседните области - слабините, вътрешната повърхност на бедрата. Тъмната болка в гърба в дясната страна е съпроводена с хронично възпаление на бъбреците (пиелонефрит) и громерулонефрит. Постоянната болка е признак на бъбречна недостатъчност. Остра, пронизваща болка се появява, когато се блокират пикочните пътища (съсиреци от слуз, камък, пясък).

Отличителната черта на бъбречната болка - тя е придружена от уринарни нарушения (намаляване или увеличаване на обема на урината, поява на кръвни съсиреци в урината, торбички под очите).

Болка по време на бременност

Болката в дясната страна по време на бременност не винаги е признак на патология. В средата на бременността тя е свързана с разтягане на маточния лигамент. В по-късните периоди - с изстискване на вътрешните органи. Така че, има тежест и болка в дясната страна по време на бременност, ако жената има проблеми с жлъчния мехур. И по-долу - боли в центъра и вдясно с недостатъчно изпразване на червата.

Какво се случва и какво определя естеството на болката

Характерът на болезнените усещания (дискомфорт, изтръпване, парене, болка или остра болка, вълнообразно или дори) зависи от процесите, които се случват вътре. Болката е сигнал за нарушение, тя се образува при липса на кислород, натрупване на токсини и развитие на оток, възпаление.

Често болката е резултат от застояли процеси, които се образуват във вътрешните органи.

Ето защо, за да се елиминира болката, достатъчно е да се ускори кръвообращението, да се установи притока на кръв, да се премахнат токсините, да се осигурят клетки с хранене и кислород.

Чувство на тежест

Усещания за гравитацията - първият сигнал за натрупване на токсини. Често тежестта в дясната страна е свързана с черния дроб и е признак за хронично нарушаване на работата му. Ако се образува стомашна жлъчка или възпаление, усещането за тежест се увеличава след богати пържени и мазни храни.

Тежестта на корема може да бъде признак на застой на изпражненията в червата. Тази тежест е придружена от хроничен запек.

Наболяваща болка

С развитието на патологията, тежестта се превръща в нарастваща болка. Когато дърпа в дясната страна?

  • При възпалителни процеси в черния дроб се формира болка в дясната страна.
  • Също така дърпа дясната страна при вирусни инфекции - хепатит.
  • При извънматочна бременност тя може да се изтегли надясно (яйцеклетката е прикрепена в маточната тръба до десния яйчник).
  • Издърпващи усещания по време на бременност се формират чрез намаляване на гладката мускулатура на матката. В този случай мускулите стават твърди (на допир). Продължителните болки нарушават кръвоснабдяването на плода и могат да причинят аномалии в мозъка му.

Болки в болките

Болката в болката е продължително болезнено усещане. Болестите болки често съпътстват бавен хроничен процес (възпаление). Те се появяват и по време на клетъчна интоксикация (отравяне на собствената им жизнена дейност).

При болки в дискомфорта:

  • Болката в дясната страна се образува при холецистит (възпаление на мехурния мехур).
  • Болки в дясната му част при възпаление на стените на дебелото черво (колит).
  • Тънки болки в дясната част на корема при жени се образуват при хронични заболявания на яйчниците (възпаления). В същото време болезнените усещания често се разпространяват в съседните зони - в гънките между крака и тялото, долната част на гърба или сакрума.
  • Болки в дясната страна на гърба се формират от възпаление на бъбреците.

Силни нарязващи и пронизващи болки

Болките съпътстват възпалението и патологията. Те често се появяват по време на тромбоза на каналите или притока на кръв. Шиещите крампи се наричат ​​колики.

Има чревни, чернодробни и бъбречни колики:

  • Ако дясната страна е убодена под ребрата, тя е чернодробна колика. Може да се разпространи в дясното рамо. В устата задължително се образува горчив вкус.
  • Ако убожда долната част на корема, това е чревна колика. То е придружено от газове, подуване на корема и често се наблюдава при кърмачета през първите три месеца от живота.
  • В допълнение, има така наречената ректална колика (спазми на болки в ректума).
  • Бъбречната колика има обширни области на проявление - долната част на гърба, слабините, гениталиите. Придружено от нарушение на отделянето на урина (намаляване на количеството му, промяна в цвета, поява на силна миризма).
  • Апендицична колика - образувана с остър апендицит.

Въпросът защо болката в дясната страна няма категоричен отговор. Причините за това явление са много - от разрушаване на жлъчния мехур, червата и черния дроб до възпалението на гениталните органи. Диагнозата определено ще помогне да се завърши изследването и диагнозата.

Какво може да нарани в дясната страна?

Когато дясната страна боли, е трудно да се установи точна диагноза без цялостно изследване. Болков синдром от дясната страна може да бъде признак както на невралгия, така и на патологични процеси в червата, на репродуктивните органи на жената и възпалителни процеси в пикочната система.

Може да има много причини за болка в дясната страна.

Защо боли от дясната страна?

Болката е колективна концепция и може да указва местоположението на засегнатия орган. Диагнозата ще помогне за интензивността, честотата, характера на синдрома на болката.

Естеството на болката и възможните причини

Стартиране, прекъсваща болка, остри и обграждащи - тези чувства се усещат от пациент с възпалителни процеси в панкреаса.

Болката, тъпа, изтощителна болка е характерна за възпалителните процеси в репродуктивната сфера. Тази картина може да даде извънматочна бременност, тумори на тестисите, скротума, яйчници.

Остри, пронизващи, влошени при леки физически натоварвания, болка показва патологията на коремните органи, колит, ентероколит. Симптомите на чревното заболяване са придружени от нарушени движения на червата, липса на апетит, гадене, прекомерно образуване на газ.

Тежка, остра болка - характерна за апендицит, некроза на чревния участък, чревна обструкция.

Остра болка отдясно е характерна за чревна обструкция.

Стрелите в страната на ребрата - с невралгия с различен произход, усложнение от херпес зостер. Пациентите могат да опишат състоянието "като електрически шок", "изгаряния".

Болка от колики с локализация в хипохондрия показва патологиите на черния дроб, жлъчните пътища.

Остри спазми, болки в бода с изместване на усещанията надолу по корема и уретра се развиват при заболявания на отделителната система, бъбречна колика, разкъсване на фалопиевата тръба в тръбната форма на бременността.

Локализация на болката

Местоположението на синдрома на болката е замъглено понятие. Понякога източникът на болка е на прилично разстояние от мястото на локализиране на неприятните усещания.

Болка в горния десен квадрант на тялото е характерна за следните заболявания:

  • възпалителни процеси в черния дроб и жлъчните пътища, камъни в жлъчката;
  • бъбречно заболяване;
  • панкреатит или некроза на панкреаса;
  • междуребрена невралгия;
  • херпес зостер - засегнати са дясната и лявата страна на гърба;
  • в редки случаи - отразена болка от апендикса;
  • възпалителни процеси в долните части на белите дробове, диафрагмата;
  • миокарден инфаркт.

Преди появата на херпес зостер има болка в дясната страна

Ако болният синдром се появи в дясната долна страна, можем да приемем:

  • извънматочна бременност - глупави усещания;
  • лумбална невралгия;
  • разкъсване на фалопиевата тръба - остра, силна, непоносима болка;
  • възпалителни заболявания на яйчниците, туморни процеси - интензифицирани при натискане на гинекологичния преглед;
  • простатит, рак на тестисите, простатна жлеза при мъжете;
  • възпаление на апендикса - болката се увеличава с натискане;
  • артрит или артроза на тазобедрената става - поради естеството на синдрома на болката, тези заболявания са трудни за определяне. Интензивността на патологичния процес зависи от степента на деструкция на ставите или възпалението на околните тъкани;
  • освобождаването на яйцеклетка от яйчниците по време на овулацията е лек периодичен дискомфорт на 10-14-ия ден от цикъла.

Ако се появи дискомфорт в пъпа, средната част на корема, лекарят ще предложи:

  • колики;
  • апендицит - дискомфорт по време на възпаление на този орган често се отказва в крака, но може да бъде локализиран на нивото на пъпа;
  • бъбречни заболявания - от нефрит и зъбен камък до рак.

Заболявания, свързани с пола

Женската анатомия е различна от мъжката. Всеки пол има индивидуални здравословни проблеми.

При мъжете болката в десния хълбок на корема се свързва с:

  • патологии на простатата - от възпалителния процес до хиперплазия на органи от различно естество;
  • бъбречна колика - има крампи, пулсиращи спазми, чувство на пясък в уретрата при уриниране. Дисфункцията засяга дясната и долната част на гърба;
  • рак на тестисите - излъчване на дискомфорт;
  • вторични тумори в карциномите на простатата, бъбреците, пикочния мехур.

При мъжете болката в дясната страна може да се дължи на бъбречна колика.

За да постави диагноза, лекарят трябва да изключи:

  • извънматочна бременност;
  • овулация - болка с ниска интензивност;
  • ранна бременност - синдромът се развива при опит за имплантиране на яйцеклетката в матката. Пациентите описват състоянието на "като изтръпване".
  • разкъсване на фалопиевата тръба - силна болка, непоносима до загуба на съзнание;
  • бъбречна колика;
  • по време на бременност - в зависимост от времето може да бъде ретрохориален хематом, фалшиви или реални контракции;
  • оофорит с различен произход;
  • овариална апоплексия;
  • спонтанно отваряне на тялото на кистата в яйчника;
  • състояние в случай на поликистозен орган, когато яйчникът е увеличен;
  • сраствания в маточната тръба - тъпа постоянна болка, характеризираща се с постоянство;
  • hydrosalpinx - в началните етапи има тежест в страната, с добавянето на бактериална инфекция се увеличава болният синдром.

Патология на детството

При бебета от първата година от живота, колики, чревни заболявания, алергични реакции към допълнителни храни, млечните протеини са основната причина за дискомфорт. Детето не може да обясни какво го боли, дърпа, намалява или дърпа, така че всички тези патологии са придружени от плач без видима причина. Детето притиска краката към корема, укротява, скоростта на физическото развитие намалява.

При по-голямо дете дискомфортът в дясната страна причинява:

  • апендицит;
  • чревни заболявания;
  • хелминтни инвазии;
  • нефрит.

Нефритът може да причини правилна болка при децата

При подрастващите момичета дискомфортът може да причини заболявания на репродуктивната сфера. При младите мъже - патология на тестисите - варикоцеле, орхит.

Кой лекар да се свърже?

Голям брой жизненоважни органи се намират от дясната страна на тялото. Ето защо е трудно да се определи кой лекар да се свърже. Изключение правят хроничните заболявания, тъй като пациентът вече е запознат с техните характерни симптоми.

Ако синдромът на болката е незначителен, тогава бебето трябва да се покаже на педиатъра, хирурга, за да се изключи апендицит, дивертикулит, чревна обструкция. Ако лекарят подозира заболяване на бъбреците, лечението може да се извърши от педиатър. Но е по-добре да се свържете с педиатричен уролог или нефролог.

За възрастни пациенти се препоръчва да посетите общопрактикуващ лекар и хирург на началния етап на изследването. Ако подозирате репродуктивни заболявания или бременност, пациентът ще бъде насочен към гинеколог, урогинеколог. Мъжете ще бъдат предложени да бъдат прегледани от уролог или андролог.

Ако имате проблеми с пикочно-половата система, трябва да се свържете с вашия уролог.

Ако подозирате заболяване на червата, пациентът ще бъде пренасочен към кабинета на гастроентеролога.

След изключване на патологиите на стомашно-чревния тракт, репродуктивната сфера, белите дробове, пациентът трябва да бъде прегледан от невропатолог за заболявания на гръбначния стълб, невралгия и състояния, след като е бил засегнат от херпесния вирус.

Ако пациентът има анамнеза за карцином на който и да е орган, след изключване на всички неракови заболявания, трябва да бъде прегледан и консултиран онколог.

Диагностика на болката

Диагностичните мерки започват с физиологичен преглед и интервю с пациент.

При поставяне на диагноза се взема предвид:

  • естеството и интензивността на болковия синдром;
  • неговата локализация;
  • обща история на пациента;
  • поведението на пациента по време на активиране на дискомфорт;
  • допълнителни симптоми и прояви;
  • Пациентът приема ли лекарства?

Като инструмент за диференциална диагностика използвайте методи за визуализация на хардуера:

  • Рентгенови лъчи;
  • Ултразвук - гинекология, урология, черва;
  • ЯМР - за изключване на дивертикулит, диагностика на тумори с различно естество, хернии и гръбначни тумори, промени в ставите на тазобедрената става;
  • лапароскопски и диагностични хирургични интервенции.

За да се идентифицират причините за болката е необходимо рентгеново изследване

За диагнозата ще трябва да се проведе серия от тестове. На първия етап това са общи клинични тестове на урина, кръв, изпражнения върху яйцата на червеите, изстъргване на ентеробиоза, размазване на вагината и уретра, прием на простатен сок. Според резултатите от първичните тестове, лекарят решава за необходимостта от допълнителни изследвания.

Какво да правим с болка в дясната страна

Възможни възможности за лечение:

  1. Хирургия - тумори, камъни в бъбреците и жлъчния мехур, апендикс, чревна обструкция, некротични процеси в панкреаса, дивертикула, руптура на яйчниците или органна киста. Само оперативно лечение е показано за апендицит, извънматочна бременност, разкъсване на фалопиевите тръби, потвърдена фетална смърт по време на бременност.
  2. Антибиотици - различни възпалителни процеси в храносмилателния тракт, гинекология, урология. Когато панкреатитът показва глад през първите няколко дни от лечението, след това антибиотична терапия. Показана е целта на ензимните препарати.
  3. Антиспазмолитици - гинекология, урология, болки при колит, ентероколит, бъбречна колика и нефрит.
  4. Антибактериални и антипаразитни лекарства с потвърден ентеробиоза, лямблиоза и други хелминтни инвазии.
  5. Диуретично и противовъзпалително лекарство в присъствието на камъни, пясък в бъбреците.
  6. Когато неврологичен характер на болка - лекарства НСПВС, кортикостероиди, антивирусни средства за херпес зостер.
  7. Заболявания на опорно-двигателния апарат - противовъзпалителни средства, хормони, хондропротектори за дълго време.

Какво може да нарани в дясната страна? Няма ясен отговор на този въпрос. Болният синдром е един от признаците на голям брой опасни заболявания. За да се предотврати тяхното развитие, незабавно да се премине преглед и необходимия курс на лечение.

Оценете тази статия
(2 точки, средно 5.00 от 5)

Болка в дясната страна: причини, диагноза, лечение

В дясната страна болката се явява като симптом на неприятности в тялото. В зависимост от засегнатия орган, пациентът може да почувства болка в десния хипохондрий или болка в дясната страна на долната част на корема, в самата страна, в страната на гърба. Болният синдром може да се разпространи далеч отвъд мястото на максималната болка и да се даде в една или друга посока. Във всеки случай, местоположението и естеството на болката дава много информация за патологията, която я е провокирала.

Болка в десния хипохондрий

В този момент може да се появи болка поради:

  • заболявания на вътрешните органи;
  • наранявания;
  • заболявания на опорно-двигателния апарат;
  • неврологични заболявания.

Заболявания на вътрешните органи като възможна причина за болка в дясната страна

Сред заболяванията на вътрешните органи патологията на жлъчния мехур причинява най-тежка болка. Остър и хроничен холецистит, холелитиаза и неговото усложнение - жлъчни колики, жлъчна дискинезия, тумори на зърното на Vater и остър панкреатит - при всички тези заболявания болката се локализира в десния хипохондрий.

При остър холецистит, заедно с този симптом, се наблюдава повишаване на температурата, горчив вкус се появява в устата, гадене с пристъпи на повръщане, което не подобрява състоянието на пациента. Противно на общото мнение, жълтеницата не е характерна за това заболяване.

Хроничният холецистит не се проявява без влошаване. Като се влоши, тя е симптоматична като цяло и по-специално характерът на болката е много подобен на острото възпаление:

  • локализирани в десния хипохондрий;
  • са първоначално пароксизмални и след това постоянни;
  • на върха на възпалението се увеличава с всяко действие, което увеличава вътре-коремното налягане - кашлица, кихане, напрежение и дори дишане.

Болка в десния хипохондрий при холелитиаза не се появява толкова често. Жлъчните камъни може да не се проявяват от години. Много често те се откриват случайно по време на рутинен ултразвуков преглед или изследване на пациент за други заболявания.

Но всичко се променя, ако камъкът блокира изхода от жлъчния мехур.

В този момент интензивната пароксизмална болка се появява под десния край на режещата, пронизваща, разкъсваща се природа. Често те дават в долната част на гърба, под дясното рамо, в ръката, а понякога и в областта на сърцето. Човек на върха на пристъп на жлъчна колика е съгласен с всичко, само за да се отърве от болката, те са толкова силни.

Едновременно с болката се появява гадене при повтарящо се повръщане, пациентът се втурва на леглото, тъй като болката не отшумява на никаква позиция.

По същия начин се появяват тумори на Vater papilla, местата, където жлъчно-екскретиращите пътища влизат в дуоденалния лумен. Само по себе си, неоплазма на болка не причинява. Въпреки това, ако е налице, холангит неизбежно възниква - възпаление на жлъчните пътища, при което болката се локализира в лявото хипохондрия. Заедно с тях, пациентът има треска, втрисане, тежка жълтеница.

При жлъчната дискинезия, естеството на болката в дясната страна е доста разнообразно и зависи от вида на неговия поток.

При хиперкинетичния тип дискинезия болката в областта на черния дроб е остра, остра, пароксизмална. В случай на хипокинетичен тип, обратното е постоянно, скучно, болно, понякога напълно отсъстващо. Възможно е и дискинезия от типа на жлъчните колики, при която болката е висока интензивност, непоносима, възниква внезапно и е придружена от прекъсвания в сърцето, чувство за страх. В последния случай лекарите понякога могат да допуснат грешка в диагнозата и да поставят неправилна предварителна диагноза за миокарден инфаркт. Данните от лабораторните тестове и ЕКГ декодирането позволяват да се изключи сърдечно заболяване.

Болките при остър панкреатит са по-често локализирани в горната част на корема и имат заобикалящ характер, улавяйки двете страни и дори гърба.

Тази хирургична патология се среща най-често на фона на злоупотребата със силен алкохол, която е съпроводена с обилно приемане на мазни, пикантни, пържени храни. Без лечение, това заболяване може бързо да доведе до смърт.

Болка в дясната страна в резултат на наранявания

Натъртено или счупено ребро може също да доведе до болка в горната част на корема или болка в дясната страна под ребрата. Има увеличаване на дишането, движения на тялото, кашлица, кихане. В първите часове след нараняване болката се разпространява в зоната на удара, но след няколко часа тя се локализира точно на мястото на нараняване. Използването на рентгенография разкрива счупване на ребрата, а ултразвукът на вътрешните органи прави възможно отделянето на увреждането от патологията на черния дроб или жлъчния мехур.

Херпесът като възможна причина за болка в дясната страна

Причинена от херпес вируса, тази патология е много подобна на острия панкреатит в симптомите му. В началото на заболяването, силна болка в лявата и по-рядко в дясната половина на корема, остър, остър, постоянен. Може да изпитате гадене и дори повръщане, което е характерно за панкреатит. Този комплекс от симптоми може да бъде подвеждащ дори от опитни лекари, които започват да лекуват възпаление на панкреаса. За щастие, след няколко дни, характерният везикулозен обрив се появява под формата на лента (защото болестта се нарича "херпес"). От този момент нататък диагнозата става очевидна и на пациента се предписва правилното лечение, ако това не е направено преди това.

Болка в десния корем

Петли на тънките черва и възходящата част на дебелото черво се намират на средния етаж на дясната половина на корема.

В дясната част на корема болката може да бъде причинена само от увреждане на тези органи. Обикновено те са постоянни, доста силни, не са свързани с приема на храна и са придружени от други симптоми:

  • разстройство на изпражненията;
  • смесване на слуз и / или кръв в изпражненията;
  • абдоминално раздуване;
  • анорексия;
  • прогресивна загуба на тегло;
  • гадене и повръщане.

Болки в долната част на корема

В тази област на корема болката може да бъде предизвикана от различни заболявания. Тяхната клинична картина понякога е много подобна една на друга и зависи от засегнатия орган.

Заболявания, причиняващи по-ниска коремна болка

Остър апендицит е най-честата хирургична патология.

Болката обикновено се появява в горния етаж на корема или близо до пъпа, след няколко часа се придвижва към дясната илиачна област (над ингвиналната гънка). В същото време са възможни и други явления на диспепсия под формата на единична диария, гадене и понякога повръщане, загуба на апетит и леко повишаване на температурата.

Остър апендицит има редица характерни симптоми, които се определят от хирург при палпация на корема.

В допълнение към апендицит, болестта на Crohn може да предизвика болка в дясната страна на корема.

При терминален илеит, вариант на развитието на болестта на Крон, болките са локализирани в дясната илиачна област и много силно приличат на "апендицит". Останалите симптоми също често приличат на картина на апендицит, поради което диагностичните грешки са чести, когато при операцията се открие “здраво” приложение, но се открива възпаление в крайната част на тънките черва.

Гинекологични заболявания като причини за болка в дясната част на долната част на корема при жените

В надлобката или дясната и лявата слабините може да се появи болка поради патология на матката:

При тези заболявания болката често е постоянна, придружена от различни секрети от гениталния тракт - от кърваво до гнойно, понякога с треска, често много високо.

Всяко от изброените заболявания е много опасно, тъй като, ако не се лекува, води до развитие на тежки усложнения:

Важно: ако имате болка в дясната част на корема при бременни жени, жените трябва незабавно да се свържат с гинеколог.

Лечение на дясната болка

Тъй като болката е симптом, не болестта трябва да се лекува, а болестта, която я е провокирала. Колко често приемаме аналгетици или спазмолитици във всяка ситуация! И колко често тогава хирурзи или гинеколози се оплакват от факта, че не са се обърнали веднага за помощ. Но всяко заболяване е по-лесно за лечение в самото начало, а не в стадия на развитие на сериозни усложнения.

При лечението на описаните заболявания се използват всички налични за медицината методи:

  1. Диетична терапия:
    • отхвърляне на мастни, пържени, пикантни - при заболявания на жлъчния мехур;
    • изключване на груби фибри, подправки - с чревни заболявания;
    • пълен глад за няколко дни - с остър панкреатит;
  2. Медикаментозно лечение:
    • антибиотици за възпаление във всяка област;
    • при онкологични заболявания - радиация, химиотерапия и лъчетерапия;
    • с херпес зостер - антивирусни лекарства, единствените ефективни в тази патология;
    • спазмолитици и аналгетици - само като елемент от комплексното лечение;
  3. Хирургична интервенция - като крайна, а понякога и единствената ефективна мярка за борба с патологията:
    • апендицит;
    • усукване на тумора на яйчниците;
    • неговата апоплексия;
    • извънматочна бременност;
    • жлъчнокаменна болест;
    • някои форми на болестта на Crohn;
    • тумори на зърното на Vater.

Каквато и да е болката в дясната страна - постоянна или пароксизмална, пронизваща, болка или потискаща - това е симптом на беда във всеки орган. Пренебрегването й, самостоятелното администриране на аналгетиците и спазмолитиците - това е правилният път към болничното легло и дори на масата при хирурга. Понякога човек стига до лекарите твърде късно и след това всичките им усилия са напразни. Ето защо, при всяка болка атака, дори ако тя е преминала, не се мързеливи - контакт най-малко с местния лекар. Нека бъде по-добре да мърмори, че сте дошли при него за нищо, а не хирург или патолог, който да ви отвори.

Бозбей Генадий, медицински коментатор, лекар по спешност

105,091 Общо мнения, 3 Днес