728 x 90

Подуване на корема и болка

Често при преяждане се появяват абдоминално раздуване и ненасилна болка. Тези симптоми изчезват до един час. Това време ще бъде необходимо, за да може стомахът частично да се освободи и част от храната да навлезе в дванадесетопръстника, където процесът на разделяне продължава и абсорбцията започва.

Тежестта на стомаха може да се усети след определени храни или ако използвате несъвместими ястия, например, херинга с мляко. Но ако стомахът е подут и боли дълго време след хранене или симптомите не са свързани с хранене, това показва развитието на патологията на храносмилателната система. Колкото по-скоро се открие причината за повишеното образуване на газ, толкова по-малък е рискът от усложнения.

От къде в храносмилателния тракт газ

Метеоризмът в превод от гръцки означава "повишаване", "подуване", като синоними могат да се използват и понятията "тимпания" или "подуване". Тези термини се разбират като прекомерно натрупване на газове в коремната кухина, което се случва, ако се образува много газ или не може ефективно да се елиминира от тялото.

Обикновено количеството газ в чревните участъци варира в зависимост от диетата, активността, възрастта и други фактори. Газовете обикновено са в стомаха и на мястото на въртене на дебелото черво, много по-малко са концентрирани в сигмоида и сляпото черво, и много малко в йеюнума.

Появяват се газове в стомаха:

  • при поглъщане;
  • се екскретират в процеса на храносмилането (повечето);
  • при неутрализиране на храносмилателните секрети с бикарбонати;
  • малък обем може да влезе в червата от кръвта.

Причини за подуване на корема

Една от най-честите причини, поради които стомахът е подпухнал и възпален, е неправилната диета. Някои продукти спомагат за увеличаване на образуването на газ. Ако човек използва много брашно продукти и продукти, съдържащи мая, както и зеле във всякаква форма или бобови растения, а след това разделянето им произвежда много газ, което води до разтягане на стените на органа и коремна болка.

Обикновено неразградените хранителни компоненти не трябва да влизат в дебелото черво:

  • въглехидратите започват да се разграждат дори в устата под действието на ензими от слюнката (амилаза и малтаза). Процесът продължава в стомаха и тънките черва, където въглехидратите се разпадат на глюкоза, която прониква в клетката и окислява до вода и въглероден диоксид, или се превръща в мазнина или гликоген;
  • Протеините в стомаха се излагат на солна киселина, което води до подуване и денатуриране. След това пепсинът ги разцепва с аминокиселини, които проникват в кръвта и се превръщат от клетките в необходимите протеинови молекули;
  • Малка част от мазнините се разграждат в стомаха под действието на липаза. Основният процес на храносмилане се извършва в тънките черва, поради ефектите на киселини и ензими.

По този начин цялата храна трябва да бъде разделена още преди да влезе в дебелото черво. В непроменен вид тук проникват само вода, витамини и микроелементи, както и несмилаеми вещества (например, целулоза).

Ако в човешката диета има прекалено много въглехидрати и те не могат да се разделят по време на преминаването на стомаха и дванадесетопръстника, след това веднъж в дебелото черво те започват да ферментират. Алкохол, органични киселини, ацетон, въглероден диоксид, водород и други органични съединения се образуват по време на ферментационния процес.

Ако протеините проникнат в дебелото черво, те започват да гниет под действието на бактериални ензими, което води до метан, въглероден диоксид, водород, оцетна и млечна киселина и токсини. Тези съединения влияят неблагоприятно на чревната лигавица и водят до факта, че стомахът боли от получените газове.

Колкото повече храна имат гнилостните бактерии, толкова по-бързо ще изтласкат полезната чревна флора (ще се развие дисбактериоза). В нарушение на разграждането на мазнините, които могат да се дължат на хормоналния фон, протеините и въглехидратите са лошо усвоени, тъй като мазнините обграждат хранителните молекули и предпазват ензимите от тях.

Ферментацията и гниенето могат да настъпят не само в дебелото черво, но и в стомаха, ако се освободят недостатъчни количества солна киселина и трипсин. В този случай болката се появява в горната част на корема и болестта е придружена от диспептични нарушения.

Това е гниене и ферментация, които водят до образуване на газ в коремната кухина, но причините, поради които тези процеси протичат, са различни.

Проникването на протеини и въглехидрати в дебелото черво може да се дължи на развитието на органична или функционална патология, както и на вариант на нормата.

Ако подвижността е намалена, то гниенето и ферментацията започват в стомаха или тънките черва, тъй като храната се застоява. Ако перисталтиката се увеличи, ензимите нямат време да разделят компонентите преди да влязат в дебелото черво.

Дори при липса на заболявания на стомашно-чревния тракт (GIT) с преяждане, пиене на газирани напитки или небалансирана диета, ще има подуване и коремна болка.

Част от въздуха в стомаха се поглъща, докато се пие или яде храна. Обикновено тя излиза през устата, когато се свива с въздух. Но ако има неприятен вкус в устата или газ с кисела миризма, това означава сериозни заболявания на стомашно-чревния тракт.

В някои случаи причината за болка в долната част на корема е сериозна органична патология, при която активността на стомашно-чревния тракт е нарушена. Това води до липса на ензими, необходими за разграждането на протеини, мазнини или въглехидрати.

Когато патологията на жлъчния мехур, панкреаса, стомаха или червата не са синтезирани ензими или хормони, които трябва да смилат храната или да допринесат за този процес. Има много фактори, които причиняват подуване на корема и болки в корема.

За практически цели има:

  • Хранителен метеоризъм. Разработено е заради разделянето на продукти, които насърчават увеличаване на образуването на газ. Голяма част от газа се излъчва чрез консумиране на храни с високо съдържание на фибри и нишесте. Това са бобови растения (грах, боб, леща, нахут, фъстъци), картофи, черен хляб, всяко зеле.
  • Метеоризъм, причинен от разстройство на храносмилателната функция. Ензимен дефицит, влошаване на абсорбционната функция, дисбиоза водят до гниене и ферментация в храносмилателния тракт. С тези процеси се отделя много газ, стомахът може да набъбне след хранене.
  • Механично подуване. Разработено поради влошаване на функцията за евакуация. Това означава, че газовете се натрупват в определена част от червата, тъй като те не могат да преминат допълнително поради наличието на някакъв вид препятствие. Тя може да бъде шипове, тумори, стеноза, фекални камъни.
  • Динамичен газове. Среща се поради нарушение на стомашно-чревния мотилитет. Газовете се отделят слабо при перитонит, аерофагия, остри инфекции и отравяне, след раждане или ваготомия. Тази форма включва сенлично и детско газове, както и рефлекс, който се появява по време на компресия на мезентерията.
  • Кръвоносните газове. Изглежда, че има общи или локални нарушения на кръвообращението (например, поради стагнация на кръвта във вените на червата), които водят до намаляване на абсорбцията на газ от червата в кръвта и увеличаване на потока газ от кръвоносната система в червата.
  • Психогенна метеоризъм. Разработено поради психични разстройства, засягащи дейността на храносмилателната система, например, с истерия.

Често бременните жени страдат от газове. Той се причинява от натиска на уголемената матка върху чревните стени и действието на хормона прогестерон, което води до релаксация на гладката мускулатура на органа и инхибира перисталтиката. Това води до нарушаване на движението на фекалните маси и влошаване на абсорбционната функция.

Малките деца често имат раздуване на корема, тъй като храносмилателният тракт все още не е напълно оформен, ензимите не са достатъчно активни и стомашният сок е по-малко кисел. Колкото по-разнообразна е диетата на детето, толкова по-бързо ензимната му система ще осигури нормалния процес на храносмилане.

Симптоми като подуване на корема и болки в корема могат да покажат чревна обструкция, която изисква спешна операция за разрешаване. В патологията, има нарушение на преминаването на чревно съдържание поради стесняване на чревния лумен в резултат на хемодинамично нарушение, инервация, компресия или спазъм.

17 основни причини за коремна болка

Мнозина се оплакват от болки в корема, но не търсят медицинска помощ. Някой не обича лекари и болници, някой избягва диагностични процедури. Някои дори се страхуват да научат за измислената ужасна диагноза и затова забавят пътуването до лекаря за дълго време. Какви заболявания и нарушения могат да причинят дискомфорт или болка в корема?

Основните причини за коремна болка

Жлъчни камъни и холецистит

Образуваните камъни припокриват канала, за да освободят жлъчката в тънките черва, което причинява болка в жлъчния мехур. Като правило горната част на корема боли, особено след консумация на мазни храни. Ако човек има холецистит, контракциите на жлъчния мехур също ще бъдат придружени от болка. Прочетете повече за това заболяване в статията "Как да разпознаем симптомите на холецистита".

За диагностициране на заболявания на жлъчния мехур се предписва ултразвук, както и кръвни изследвания.

Възпалението на панкреаса причинява тежка, пареща болка в средната или горната част на корема. Понякога болката връща гърдите и гърдите. Човек има гадене, повръщане, треска. Сред основните причини за развитието на панкреатита са алкохолното желание, както и образуването на камъни в жлъчката. Често панкреатитът изисква хоспитализация.

Както и при заболявания на жлъчния мехур, ако подозирате панкреатит, трябва да вземете кръвни тестове и да претърпите ултразвуково изследване на коремните органи. За назначаване на съответните проучвания си уговорете среща с гастроентеролог.

гастрит

Гастритът е възпаление на лигавицата на стомаха, което причинява болка в горната част на корема - точно под гръдната кост. Често тази болка се описва като усещане за парене. При гастрит се появява усещане за пълен стомах след хранене, гадене, повръщане.

Язва на стомаха или на дванадесетопръстника

Ако имате болки в стомаха, може да страдате от пептична язва. В повечето случаи боли в средната или горната част на корема. Понякога след хранене се появяват болезнени усещания. Хората с дуоденална язва могат да се събудят през нощта.

Основните причини за язви са бактерията Helicobacter pylori и употребата на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС).

Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)

Когато клапанът, който отделя стомаха от хранопровода, е отслабен, храната и киселия стомашен сок се движат в обратна посока - нагоре. В този случай се появява болка, известна като киселини. Локализация на болката с ГЕРБ - горната част на корема и долната част на гърдите.

Ако подозирате гастрит, пептична язва или ГЕРБ, трябва да се свържете с вашия гастроентеролог. В повечето случаи пациентът ще получи процедура на гастроскопия. Може да се нуждаете от допълнително изследване - кръвен тест и тест за дишане за откриване на бактериите Helicobacter pylori.

Въпреки страха от гастроскопия, след тази процедура, нашите специалисти, много пациенти се чувстват голямо облекчение. Повечето като цяло вече не усещат страха от гастроскопията. Това е защото изпълняваме тази процедура много бързо и безболезнено в Persomed.

Възпалително заболяване на червата (IBD)

Ако червата ви болят, може да страдате от възпаление на стените му. Тази група заболявания включват болест на Crohn и улцерозен колит.

Възпалително заболяване на червата може да доведе до образуване на белези, абсцеси на коремната кухина (перитонит) и чревна обструкция. Тези сериозни промени се проявяват под формата на коремна болка, както и диария и ректално кървене. Симптомите на IBD са хронични, но се проявяват в цикли: след това те се разпалват, след което избледняват. Поради тази причина може да е трудно да се диагностицира заболяване.

IBD трябва непрекъснато да се следи, тъй като води до много сериозни последствия. В напреднал стадий на възпалително заболяване на червата може да се стигне до онкология.

Хората със синдром на раздразнените черва страдат от болки в корема, спазми и подуване на корема. В същото време някои страдат от запек, други - от диария, а в третите периоди се заменят запек и диария. По правило чувството за дискомфорт или спазми изчезват след изпразване на червата. За разлика от възпалителните заболявания, IBS не уврежда червата, въпреки че дава на пациента огромен дискомфорт.

дивертикулит

Възпалението на джобовете, образувани от чревната лигавица, се нарича дивертикулит. Заболяването се проявява под формата на болка в долната част на корема - в лявата му част. Свързаните симптоми включват ниска температура, гадене, повръщане, запек или диария.

Хората, които пренебрегват дивертикулита, могат да се сблъскат със сериозни усложнения - перитонит, кървене, образуване на дупки в червата. В някои случаи пациентът се нуждае от операция.

За заболявания и нарушения на червата трябва да бъде възможно най-скоро да посетите гастроентеролог. Не забравяйте, че колкото по-бързо търсите медицинска помощ, толкова по-малък е рискът от усложнения.

Бъбречни камъни

Острата болка, която се появява в гърба и изглежда се движи около корема, достигайки до областта на слабините, може да сигнализира за камъни в бъбреците. След това се появява болката, след което изчезва, когато камъчето излиза от тялото. По време на уринирането човек може да усети болка и да открие кръв в урината.

Основната диагностична процедура за откриване на камъни в бъбреците е ултразвук на отделителната система, който може да се извърши в нашия център. От пациента се взима и проба от урина за изследване.

ендометриоза

Това заболяване засяга само жени и често е асимптоматично. Понякога ендометриозата се проявява под формата на болка в долната част на корема преди началото на менструацията. Болки и спазми могат да се появят по време на уриниране, движение на червата и по време на полов акт.

При ендометриоза, клетките на маточната лигавица, ендометриума, се разширяват извън матката. По правило клетките се разпространяват в яйчниците, фалопиевите тръби и други области на таза. Ако подозирате ендометриоза, трябва да се свържете с вашия гинеколог.

апендицит

Възпалението на апендицита се проявява с внезапна болка в центъра на корема, която преминава в долната му дясна част. Повечето апендицит притеснява децата и младите хора. Пренебрегването на възпалението на апендикса е изключително опасно, защото може да се спука и да причини перитонит.

Ако забележите симптоми на апендицит в себе си или в близките си, незабавно повикайте линейка!

Онкологично заболяване

Това заболяване може да засегне някой от органите на коремната кухина - черния дроб, панкреаса, стомаха, жлъчния мехур, яйчниците. Болката, като правило, се появява на по-късните етапи. Други симптоми включват загуба на апетит и тегло, постоянно повръщане, подуване на корема.

Паразитите могат да живеят в червата в продължение на години, без да причиняват никакви симптоми. Когато се почувстват, човек не само вреди на червата, но и може да се наблюдава:

  • диария
  • Гадене и повръщане
  • подуване на корема
  • Табуретка с кръв и слуз
  • Обрив или сърбеж около ректума или вулвата
  • Чувство на умора
  • Загуба на тегло

За да се провери дали дадено лице има паразити, се предписват тест за изпражнения и / или тестове за антитела за Giardia, трихинела, Ascaris, Echinococcus и други паразити. Всички тези изследвания се извършват в нашия медицински център.

Лактозна непоносимост

Милиони хора страдат от този тип непоносимост към храни. Сред неговите симптоми са:

  • Умерена коремна болка
  • метеоризъм
  • оригване
  • диария

Решението е пълно или частично отхвърляне на млечни продукти.

Глутен нетолерантност

Глутенът е протеин, намиращ се в пшеницата, ечемика и ръжта. При хора с непоносимост този протеин уврежда стените на тънките черва. В резултат на това се губи способността му да абсорбира хранителните вещества, получени от храната.

Човек с нетолерантност боли в стомаха, измъчван от газове и чувство на умора. Най-тежката форма на непоносимост към глутен се нарича целиакия.

Гръбначни нарушения

До 62% от пациентите с болести на гръбначния стълб страдат от коремна болка, подуване на корема, запек, хемороиди. Тези данни бяха предоставени от американски експерти от Медицинския университет през 2012 г.

Някои пациенти, които не страдат от заболявания на стомашно-чревния тракт, се оплакват от абдоминална болка поради ортопедични проблеми. Ако принадлежите към тази категория хора, опитен ортопедичен травматолог ще направи всичко възможно да подобри здравето на гръбначния Ви стълб. Може би именно проблемите с гръбначния стълб причиняват болка в корема.

Стрес и депресия

Постоянният стрес може също да причини болки в корема. Ако човек развие депресия, шансовете му за възникване на синдром на раздразнените черва се увеличават.

Кога да потърсите медицинска помощ:

  • Коремният дискомфорт, който продължава 1 седмица или повече
  • Коремна болка, която не отслабва за 24-48 часа или се увеличава
  • Болка с гадене и повръщане
  • Подуване за повече от два дни
  • Парене по време на уриниране или чести тоалетни посещения.
  • Диария, която продължава няколко дни
  • Коремна болка с треска
  • Удължено вагинално кървене
  • Неочаквана загуба на тегло

В кои случаи е необходимо незабавно да се обадите на лекар:

  • Човек страда от рак и болки в стомаха
  • Запек, придружен от повръщане
  • Повръщане на кръв или кръв в изпражненията
  • Черен или катранен стол
  • Внезапна коремна болка
  • Болка между лопатките, която е придружена от гадене
  • Чувствителни и болезнени при докосване на стомаха или обратно - твърд и твърд стомах
  • Коремна болка по време на бременност
  • Наскоро претърпя травма на корема

Защо е важно да потърсите помощ възможно най-рано

Практически всяка от разглежданите заболявания не само причинява болка и ненужни притеснения.

Ако не получите медицинска помощ навреме, могат да се развият сериозни и животозастрашаващи усложнения. Не дръпнете, не си уговорете среща чрез електронната форма на запис или се обадете на телефоните, които са изброени в горната част на сайта.

Възможни причини за подуване и болка в корема

Всяко нарушаване на нормалното функциониране на човешкото тяло му дава различни видове дискомфорт в ежедневието, особено когато е необходимо постоянно да се движи или да извършва физически дейности. Много зле в тази връзка са засегнати абдоминалното раздуване и болката, причинена от болка - освен факта, че е много трудно да се работи активно с такива симптоми, защото от тях дори седиш в спокойно състояние, докато седиш или лежиш, едва ли е възможно.

причини

Разбира се, при човек, който няма здравословни проблеми, внезапно подуване и коремна болка няма да се случи. Той може да бъде причинен от проблеми с храносмилането, както хронични, причинени от заболявания на стомашно-чревния тракт, така и в резултат на метаболитни нарушения, дължащи се на небалансирана диета. Както и да е, подуването на корема се случва в резултат на натрупването на газ в червата, този процес съответства на медицинския термин "метеоризъм". В резултат на това се наблюдава значително повишаване на пропорциите на корема, съпроводено с усещането, че тя избухва отвътре - като правило горната част страда особено.

симптоматика

За да започне лечението, е необходимо първо да се определят симптомите на метеоризъм и то трябва да се направи по-добре в началните етапи на развитието на заболяването, за да се предотвратят най-вредните последствия за организма по навременен и ефективен начин. Признаци, че стомахът започва да набъбва са:

  • когато човек е в легнало положение, може да се чуе, че звуци като тътен излизат от червата;
  • чувствате тежест, колики, а понякога и повръщане в горната част на корема с всяка промяна в позицията на тялото: огъване, издигане от легнало положение, остър завой на тялото и т.н.;
  • оригване, постоянно повтарящо се след всяко хранене;
  • постоянни проблеми с дефекацията;
  • стомашни болки;
  • увеличаване на корема;

болест

Най-често подобни симптоми се появяват при хора, страдащи от заболявания, които засягат червата и нарушават нормалното му функциониране. Такива заболявания могат да бъдат:

  • чревна обструкция - нарушение на неговата двигателна функция, което създава пречка за своевременното движение на храна, консумирана от хората по храносмилателния тракт;
  • непоносимост към лактоза - липсата на ензими, отговорни за усвояването на млечната захар от организма;
  • дисбиоза (дисбактериоза) е нарушение на микробния баланс в червата, в резултат на което микроорганизмите, дестабилизиращи работата му, произвеждат различни видове газове: амоняк, сероводород, метан и др. ;
  • синдром на раздразнените черва или IBS - заболяване, съпроводено с периодично настъпване на остри пресиращи и режещи болки в корема, нарушение на чревната проходимост, дори при липса на органични причини;
  • Панкреатит е заболяване, което засяга панкреаса, в резултат на което в тялото настъпва така нареченият процес на само-храносмилане - ензимите, секретирани от жлезата, разрушават неговата структура;
  • тимпания - натрупване на газове в цикатричната част и увеличаване на размера на тялото;
  • Целиакия е заболяване, което води до увреждане на чревната повърхност поради освобождаване на токсини. Много рядко заболяване, вероятността от което при всеки отделен човек е приблизително 1/1000.

Други причини

Такива проблеми с подуването на червата могат да бъдат причинени не само от заболяването, но и от пренебрегването на диетата и от определени правила и норми за прием на храна. Може да възникне абдоминално раздразнение в резултат на:

  • неконтролирана консумация на напитки с висока концентрация на газове: лимонада, квас, сода и др. Независимо от факта, че еднократно използване на отрицателни ефекти върху тялото на здрав човек няма да се наблюдава, тъй като чревните стени бързо абсорбират газове, злоупотребата с газирани напитки води до тяхното прекомерно натрупване;
  • попадане в стомаха на голямо количество въздух по време на хранене. Това се случва, когато човек е в прекалено много бързане и пренебрегва добре дъвчената храна;
  • използване в големи количества на продукти, чиято обработка в стомаха предизвиква ферментационния процес, което в крайна сметка води до образуването на газове. Такива продукти включват всички онези, които имат високо съдържание на бързи въглехидрати, както и нишесте и фибри, например различни видове бонбони, сладкиши, картофи и др.
  • смесване на продукти, чиято едновременна употреба е нежелана. Например, препоръчва се да се ядат плодове един час преди и половин до два часа след основното хранене;
  • използването на сода-физиологичен разтвор като средство за борба с киселини. Содата, когато се консумира в увеличени количества, има способността да намалява концентрацията на киселина в стомаха, което неизбежно води до образуване на газ;

Лечение и профилактика

Ако откриете един или няколко от гореспоменатите симптоми, чието появяване е трайно, в никакъв случай не трябва да се опитвате да оставите всичко да върви само по себе си, да издържате възникващите болки и други неудобства, причинени от газове. Неспособността да се излекува заболяването допринася само за неговото развитие.

Някои народни средства са подходящи и дори много ефективни в лечението на абдоминален раздразнение, но не трябва веднага да се лекувате самостоятелно - най-доброто решение е да се свържете със специалист - гастроинтеролог. Лекарят ще предпише всички необходими прегледи, за да определи причината за заболяването и да реши кой курс на лечение ще бъде най-оптимален. По правило се определят следните процедури:

  • анализи на изпражнения за бактерии и чревна микрофлора;
  • изследване на течностите, отделяни от черния дроб - жлъчката;
  • Изследване на стомашен сок;
  • изследване на храносмилателния тракт с ултразвуково оборудване;

Дневна рутина и хранене

За да се изключи възможността за образуване на излишни газове в стомашно-чревния тракт, е необходимо да се следва специална диета - хранителен комплекс, който изключва от ежедневната диета (или ограничаване на количеството им) такива продукти, които допринасят за тяхното освобождаване:

  • оризови продукти и оризови продукти;
  • бобови растения;
  • зеле (под всякаква форма);
  • млечни продукти;

Храната през деня трябва да бъде не повече от 5-6, като в същото време е необходимо да се разпредели количеството храна, постъпваща в организма равномерно, за да не се изпита глад по-късно. Ето списък на продуктите, които не само не допринасят за образуването на газове в червата, но и предотвратяват появата им:

  • ферментирали млечни продукти (да не се бърка с млякото);
  • зърнени култури (с изключение на ечемик и просо);
  • полезни билки;
  • цвекло, моркови, тиква (също са добре дошли супи на базата на тези зеленчуци);
  • яйца от пилешко месо, приготвени по различни начини: бъркани яйца, "меки варени" (леко сварени);
  • пастет от естествен произход, без примеси и добавки;

Не забравяйте за напитки. Препоръчват се страдащи от метеоризъм:

  • зелен чай;
  • кафе (слаб) или какао;
  • минерална или пречистена негазирана вода (препоръчва се да се пие до 2 литра на ден);
  • плодови сокове без консерванти;

Менюто за пациента трябва да изглежда така:

Коремна болка при деца и възрастни - възможни причини, свързани симптоми и диагноза

Честа причина за лечение на лекар са оплаквания от болка в корема. Дори тези заболявания, които не са свързани с органите на коремната кухина, могат да бъдат маскирани при този симптом, така че самолечението на болезнените усещания е много опасно. Възможните причини, провокиращи болковия синдром, се посочват от неговите специфични характеристики, които са причина за установяване на предварителна диагноза.

Защо се появяват коремни болки?

Кухото пространство в човешкото тяло, разположено под диафрагмата и съдържащо коремните органи, се нарича коремната кухина. Интраперитонеално (в кухината на перитонеума) са разположени органи като стомаха, жлъчния мехур, далака, червата (частично). В по-широк смисъл органите, разположени мезоперитонеално (частично покрити със серозна мембрана - колона, черния дроб) и в ретроперитонеалното пространство (панкреас и дванадесетопръстника, бъбреците, надбъбречните жлези) също принадлежат към коремната кухина.

Водещата проява на много заболявания на коремната кухина е болковият синдром. Тъканите, които съставляват вътрешните органи, не са толкова наситени с нервни окончания, колкото кожата на кожата, така че те не са много чувствителни към външни стимули, като например порязвания, сълзи и смачкване. Механизмът на болка в коремните органи е различен от външната болка поради локализацията на рецепторите в мускулната мембрана на стените на кухите органи или в паренхимната капсула.

При разтягане, напрежение на стените или прекомерно свиване на мускулите, които могат да възникнат по различни причини, настъпват атаки на коремна болка. Болният синдром, който възниква в резултат на импулси, идващи от периферната област към централната нервна система, който се влияе от дразнещи фактори, е субективно и може да означава както наличие на патологии, така и реакция на организма от непатогенен характер.

Локализирането на болката не винаги е показателно за заболявания на района, където се усеща. С нарушаването на работата на много други органи и системи (сърдечна, урогенитална, нервна система и др.) Може да настъпи облъчване на усещания в коремната кухина. Коремните болки в корема могат да бъдат резултат от преяждане или резултат от силна възбуда, при нападение на което адреналинът, който навлиза в кръвта в големи количества, води до рязко намаляване на мускулната тъкан (спазми).

Отличителна черта на сериозните здравословни проблеми от последствията от прекомерната абсорбция на храна е наличието на спомагателни симптоми, които съпътстват заболяванията. Ако болката е кратка и основните оплаквания са сведени до неприятни усещания в стомаха, това е най-вероятно доказателство за нормално преяждане или психологически стрес. Ако състоянието се влошава от диария, гадене, хипертермия или болезненост, това е причина да отидете на лекар и да откриете причината за появата на симптомите.

Причини за коремна болка

Природата и видът на болката в коремната кухина не винаги са пряко зависими от причиняващите ги фактори. При тълкуване на оплаквания от пациенти, които са имали достъп до коремна болка, се обръща внимание на областта на неговото местоположение, интензивността и наличието на свързани симптоми, но крайната диагноза се прави въз основа на диагностични изследвания. Най-честите причини за коремна болка, диагностицирани с резултатите от диагнозата, са:

  • възпалителни заболявания (с възпаление, свързано с целиакия или болест на Крон, увеличаване на спазми преди или след изпразване на червата, висока температура показва възпаление на апендикса и патологични процеси в панкреаса, които сигнализират за радиация на горната част на тялото и лошо храносмилане);
  • бактериално хранително отравяне;
  • разкъсване на апендицит (придружено от непоносими огнища на болка);
  • запушване на жлъчните пътища (запушване на жлъчните пътища е придружено от силна треска, обезцветяване на изпражненията);
  • функционални заболявания на вътрешните органи и техните последствия (синдром на раздразнените черва, дисбиоза);
  • дистрофично-възпалителни промени в стомашната лигавица (остър гастрит);
  • дисфункционални бъбречни нарушения, възникващи под въздействието на инфекциозни агенти или алергени;
  • инфекция на горните дихателни пътища (по-често в педиатричната практика);
  • трофични нарушения на локални области на стомаха или дванадесетопръстника (пептична язва);
  • образуването на камъни в жлъчния мехур (наличието на камъни провокира спазми в цялата коремна кухина);
  • чревна обструкция (опасно патологично състояние, причинено от различни фактори - от нахлуване на червеи до често приемане на висококалорични храни);
  • увреждане, разкъсване на перитонеалните органи;
  • загуба на вътрешни органи от кухината под кожата (херния);
  • бременност (типична за ранни термини);
  • наличието на доброкачествени или злокачествени новообразувания в организма (не непременно локализирани в перитонеалните органи, болезнени усещания могат да възникнат в резултат на метастази на тумори);
  • извънматочна бременност или спонтанен аборт (придружен от кървене от матката);
  • ненормален ход на физиологични процеси (рефлукс - обратен поток на съдържанието на кухи органи, които могат да причинят развитие на гастроентерологични заболявания);
  • гинекологични, урологични заболявания;
  • намаляване на количеството растителни храни в диетата, недостатъчен прием на вода (болестта на дебелото черво развива дивертикулоза, характеризираща се с образуване на джобове (съсудови издатини по чревните стени), пълни с бактерии и чревно съдържание);
  • метаболитни аномалии, причинени от хормонален дисбаланс или поглъщане на вредни вещества (наркотици, алкохол);
  • нарушения на кръвоснабдяването на съдовете на коремната кухина;
  • психогенни или невротични фактори;
  • вродени аномалии на вътрешните органи;
  • остра форма на мигрена (характер на болките, често диагностицирани при деца).

Свързани симптоми

Изследването на етиологията на развитието на заболявания на стомашно-чревния тракт и на коремните органи, търсенето на методи за тяхното лечение се извършва от секцията на медицината гастроентерология. Причината за посещение на лекар-гастроентеролог е набор от критерии, които показват патогенния характер на болката. Ако естеството на болката може да бъде описано с едно от следните твърдения, тогава трябва незабавно да потърсите медицинска помощ:

  • причинява чести смущения;
  • пречи на нормалната ежедневна дейност, изпълнението на професионални функции;
  • придружено от загуба на тегло, промяна в хранителните навици;
  • интензивността се характеризира с нивото, на което се събужда по време на нощен сън.

Един от важните фактори, показващи патогенния характер на болезнените спазми, е наличието на характерни съпътстващи симптоми. Въз основа на оплакванията на пациента относно състояния, съпътстващи болки в корема, лекарят може да направи предположения относно причината за произхода на коремната болка и засегнатия орган:

Симптом, съпътстващ болката

Възможни задействащи заболявания (засегнат орган)

Чревна инфекция, хранително отравяне, възпалителен процес, инфаркт, панкреатит

Нарушаване на процесите на храносмилане, неоплазми, развитие на възпаление, съдова патология (исхемия)

Гадене, повръщане, подуване на корема

Остра чревна обструкция, инфекциозни или възпалителни лезии, метаболитни нарушения

Дисфагия (нарушение на процеса на преглъщане)

Гастроезофагеална рефлуксна болест (езофагеална лезия)

Хематемезис (кърваво повръщане)

Увреждане на стомаха, червата (дванадесетопръстника), хранопровода

Колонни и пикочо-полови разстройства, чревни нарушения

Жълтеност на кожата

Нарушено храносмилане, екскреция, чернодробна патология, хемолиза на еритроцитите

Инфекциозни чревни заболявания, възпалителен процес, нарушения в храносмилането, патологии на урогениталната или съдовата система

Дизурия (затруднено уриниране) или хематурия (наличие на кръв в урината), вагинално или уретрално отделяне

Заболявания на пикочно-половата система

Повишена телесна температура

Възпалителни процеси, вирусни, бактериални, инфекциозни заболявания

Ниско кръвно налягане, замаяност, главоболие, потъмняване на очите, слаб пулс

Вътрешно кървене, възпаление на пикочно-половата система

Какво може да увеличи болката

С оглед на субективната оценка на естеството и вида на болката, историята на заболяването и живота на пациента е от голямо значение за правилната диагноза. По време на предварителния преглед лекарят установява при какви условия се е появила болката и какво влияе върху хода му. Укрепването или отслабването на болезнените прояви, които се проявяват под влиянието на външни условия, често е изясняващ фактор за идентифициране на причината за болния синдром. Коремната болка може да се влоши поради следните причини:

  • приемът на храна показва увреждане на горния стомашно-чревен тракт, панкреас или дисеноза на жлъчните пътища;
  • актът на дефекация - повишена болка по време на дефекация се дължи на нарушения на ректума или дебелото черво, преди или след акта - поради болест на Крон или цьолиакия;
  • уриниране - проблеми на урогениталната или колоректалната област;
  • процесът на дишане - ако повишеното усещане се случи с дълбок дъх, то може да означава проблеми с хепатобилиарната система или белодробно-плевралната област;
  • промяна в положението на тялото - силна коремна болка, която се появява в определени пози, показват панкреатични заболявания, патологии на скелетните мускули или рефлукс;
  • менструално кървене - възпалителни тубо-овариални образувания, пролиферация на клетките на вътрешния слой на матката (ендометриоза);
  • локомоторна активност - абдоминален синдром, възникнал по време на физическа активност, сигнализира за проблеми с съдове или нарушена структурна структура на набраздена мускулна тъкан;
  • поглъщане на определени лекарства или определени храни - метаболитни нарушения, рефлукси, алергични реакции, непоносимост към лактоза, хранителни отравяния;
  • психо-емоционален дисбаланс - тежък стрес, тревожност, може да доведе до нарушена нервно-хормонална регулация, което води до преобладаване на агресивни фактори (киселинно-пептични) на лигавицата на коремната кухина над защитните.

Видове коремна болка

Пациентът не винаги е в състояние точно да характеризира болезнените усещания, но квалифициран лекар с помощта на изясняващи въпроси е в състояние да идентифицира типични признаци на заболяване. За да се идентифицира причината за болката, такива характеристики като продължителност на потока, тип (които преобладават усещания), локализация (местоположението на болката не винаги е свързано с местоположението на засегнатия орган), наличието на свързани симптоми са важни.

Опасността и естеството на болката показват опасността от болков синдром, описан в коремната кухина, но някои сериозни състояния могат да се развият бързо. Една от честите причини за остра внезапна болка е интраабдоминална катастрофа - колективна концепция, използвана за обозначаване на животозастрашаващи състояния (разграждане на язвата, абсцес, киста, пълна обструкция на бъбречните съдове или далак, интраабдоминално кървене).

рязък

Стръпването на остри коремни болки често е характерно за спастични мускулни контракции. В зависимост от това къде се намират остри болки и какви симптоми ги придружават, е възможно да се прецени за възможната причина за появата на болка:

Долу вдясно

Възпаление на апендикса (започва от пъпа и се разпространява вдясно), образуването на камъни в жлъчния мехур (остри болезнени усещания по-долу се движат нагоре, постепенно изчезват), гинекологична патология (руптура на яйчниците)

Втрисане, хипертермия, повръщане, кървене

Горе вдясно, десен хипохондрий

Заболявания на жлъчния мехур (холецистит)

Болезненост по-лоша след хранене, втрисане, силна треска

Вътре в корема (горна или средна част)

Гастроезофагеална рефлуксна болест, язва

Пристъпи на гадене, честото оригване, киселини, газове

Ляво долу

Гадене, повръщане, конвулсии, запек, хипертермия

шевове

Такава характеристика на усещанията като „промушване” може да показва много болести, следователно, за да се стесни обхвата на предполагаемите причини за произхода на болката, става необходимо да се изясни неговата същност. Остър болезнен синдром сигнализира за обостряне на съществуващи заболявания (най-силните усещания, дори болезнен шок, причинява перфорирана язва), постоянните болки в корема често съпътстват хронични патологии:

Гадене след хранене, оригване, парене, загуба на апетит

Болката, която започва в горната част на корема, се разпространява първо върху цялата дясна страна и след това върху целия корем.

Брадикардия, плитко дишане, повишена пулсация на кръвта

Гинекологична патология при жени

Напрежението на мускулната рамка на предната коремна стена, болезненост с натиск

Лезии на тънките черва, възпаление на дивертикула на Meckel

Нарушен апетит, изтощение

Нарушения на съня, слабост, изтощение

Заболявания на горните пикочни пътища

Болезнено уриниране, кръв в урината

Цялата коремна област

Чревни колики (чревни спазми)

Гадене, повръщане, хипертермия

Диария, примеси на кръвта в изпражненията, треска

болеше

В началото на развитието на стомашно-чревни заболявания предотвратява болки в корема. Този тип усещане е присъщо и на хронични заболявания, които са в ремисия. В зависимост от местоположението на болката, тя може да бъде признак на патологии като:

Комбинацията от околна коремна болка и тъп - в долната част на гърба

Втрисане, слабост, обезцветяване на урината

Центрирайте корема в горната част

Комуникация на повишена болка при хранене, повтарящ се запек, диария

Може да се появи във всички части на кухината.

Злокачествени тумори, стомашни полипи

Общо увреждане, изтощение, често повръщане, запек или диария

Нелокализирана болка с концентрация на долната част на корема

Развитие на инфекциозно заболяване

Облъчване на лумбалната област

Ендометриоза, миома на матката

Повишен дискомфорт по време на менструация

Патология на далака (инфаркт, усукване, разширение)

Треска, повръщане

постоянен

Болезнените усещания в коремната област, характеризирани като постоянни или стабилни, са резултат от възпалителни процеси в коремните органи, язви, жлъчни камъни, абсцеси или панкреатит. Постоянните коремни болки, за разлика от краткотрайните спазми, са по-често сериозен признак на аномалии:

Злокачествени новообразувания на панкреаса

Облъчване в лумбалната област, загуба на апетит, изтощение

Полипи на стомаха, рак

Наличие на кръв в изпражнения или повръщане

Перитонит, възпаление на перитонеума

Слабост, треска, гадене, запушване

Централна и горна корема

Остър панкреатит

Повишено налягане, сухота в устата, често гадене и повръщане

чест

Болезнените пристъпи, често повтаряни, но не много тежки, служат като причина за посещение при лекар, само когато симптомите се увеличават. Пациентите, които страдат от чести болки, могат да получат болезнени усещания от години и да не реагират на тях. Много заболявания, които се характеризират с чести леки болезнени пристъпи, са функционални нарушения и рядко водят до усложнения, но са трудни за лечение:

Горна корема

Гадене, обезцветяване на урината и изпражненията

Долната част на корема от едната страна

Синдром на раздразненото черво

Запек, диария, газове, подуване на корема

Ляво долу

Разстроено столче, треска

периодичен

Ако се появят болки, тогава изчезват или изчезват напълно - за да се определи причината, е необходимо да се изясни естеството на усещанията и тяхната връзка с външни фактори. Този вид болезнен синдром може да означава хроничен характер на заболяването или поражение на тялото с инфекциозни агенти. За да се изясни диагнозата често се изискват допълнителни прегледи:

Ляво долу

Редуването на запек и диария, примес на кръв или гной в изпражненията

Странични части на долната част на корема

Честото подтикване към изпражненията, подуване на корема

Изчерпване, липса на апетит, променливи извънкишествени симптоми

Кървава секреция от вагината, облъчване на болка в сакрума

Тумори на стомаха, панкреаса, дебелото черво

Симптоми на интоксикация, общо влошаване

диагностика

Първоначалният преглед на пациент, който се оплаква от абдоминална болка възниква, като се използват методите на физическа диагноза. При прегледа на пациента лекарят извършва палпация, перкусия и аускултация, при които се откриват предполагаемата област и тежестта на патологичните промени. Въз основа на изследването и историята на изследването, гастроентерологът поставя предварителна диагноза, за да потвърди, кои от тези инструментални и лабораторни методи могат да бъдат включени:

  • Кръвната картина се използва за оценка на съдържанието на хемоглобин, червени кръвни клетки, бели кръвни клетки, тромбоцити, серумни електролити. С помощта на левкограма се определя наличието на възпалителни процеси, контролът на нивото на електролитите (калий, натрий, хлор) е необходим за идентифициране на патологиите на сърцето, бъбреците и токсичните вещества.
  • Анализът на урината е неспецифичен метод за идентифициране на абдоминална болест и се използва за диференциране на гастроентерологични заболявания от пикочни инфекции и пиелонефрит.
  • Коагулологично изследване (хемостазиограма) - съсирването на кръвта се определя за оценка на състоянието и функционирането на хемостатичната система.
  • Рентгенологично изследване - изследва органите на гръдния кош (разкрита патология на сърцето, плеврата), коремната кухина, черния дроб (оценено изместване на органите, тяхното разтягане, наличие на газове, течности, камъни). Рентгеновите лъчи могат да бъдат извършени с помощта на контрастно средство за подобряване на визуализацията на анатомичните структури на стомашно-чревния тракт. За изследване на билиарната система се използва холангиография (рентгенова снимка на жлъчните пътища), кръвоносната - ангиография, vas deferens - ангиография.
  • Електрокардиография - използва се за диференциране на болката, причинена от сърдечни патологии и излъчваща се в коремната кухина.
  • Ендоскопията е изключително информативен диагностичен метод, който насърчава изследването на органите отвътре. Видео фиброезофагогастродуоденоскопия помага за изследване на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника, видеофиброколоноскопия - дебелото черво, ректороманоскопия - ректума. Ако е необходимо, прегледът се извършва чрез пункция на коремната кухина или задната влагалищна кухина (лапароскопия, вентроскопия, абдоминоскопия, целиоскопия).
  • Gastroduodenoscopy - процедурата се извършва с помощта на гастроскоп, използван за определяне на нарушения, свързани с патологии на лигавицата на хранопровода или стомаха.
  • Ректороманоскопията е изследване с помощта на сигмоидоскоп на ректалната лигавица, чиято кухина е предварително напомпана с въздух. По време на процедурата често е необходимо да се направи биопсия, когато се открият подозрителни зони.
  • Ултразвуково изследване (ултразвук) - поради по-ниската информативност на ехографията в сравнение с ендоскопското изследване, рядко се извършва ултразвуково изследване на стомаха. Този метод се използва по-често за оценка на състоянието на черния дроб, жлъчния мехур, бъбреците.
  • Компютърната томография се използва за идентифициране на причината за болката, за определяне на точната локализация на патологичните промени, спомага за откриване на тумори дори на ранен етап.
  • Магнитно-резонансна визуализация - получаване на ясни пластови образи на вътрешната структура на всички органи на коремната кухина с помощта на ядрено-магнитен резонанс. Ако е посочено, изследването може да се проведе с интравенозен контраст.
  • Сканирането на радионуклиди е изследване на морфологията и функционалността на органите чрез въвеждане на радиофармацевтици в организма. Методът се използва за откриване на злокачествени тумори и метастази.

лечение

Не всички видове болка показват наличието на заболявания или патологии, изискващи лечение, но е невъзможно да се интерпретират само проявите на коремната болка. Дори висококвалифициран специалист не винаги може да определи причината за болката само въз основа на външни прояви, следователно, ако възникнат смущаващи симптоми, трябва незабавно да отидете в болницата.

Мерките за оказване на първа помощ за развитието на остри болезнени спазми се свеждат до призоваването на екип за бърза помощ, преди пристигането на който не трябва да приемате лекарства, за да не се нарушават резултатите от предварителното изследване. Режимът на лечение се съставя едва след изясняване на диагнозата и се основава на отстраняване на причините за болезнените усещания в коремната кухина.

Ако в резултат на първоначалния преглед е диагностицирано животозастрашаващо състояние, това е причината за спешна хоспитализация на пациента и приемане на спешни мерки за лечение. Основните аварийни събития включват:

  • интравенозно приложение на лекарствени разтвори (натриев бикарбонат или натриев лактат) за коригиране на животозастрашаващото киселинно-алкално състояние;
  • спешна хирургична намеса (при скъсване на апендикса, херния, злокачествени тумори, чревна обструкция, перфорирани язви и други интраабдоминални катастрофи).

При липса на животозастрашаващи симптоми, на пациента се предписва лечение въз основа на извършените диагностични тестове. Предписаните терапевтични мерки могат да бъдат извършени:

  1. У дома - ако болката е причинена от естествени физиологични процеси (ранна бременност, менструация) или начален стадий на заболяването. Назначаването на медикаменти и медицински процедури се извършва въз основа на установените причини за болка. Често предписани лекарства са болкоуспокояващи, ненаркотични аналгетици, спазмолитици.
  2. В болницата - при откриване на заболявания с лека или умерена тежест, свързани или не свързани с нарушения на стомашно-чревния тракт. Лекарствата се използват въз основа на спецификата на диагностицираната болест и характера на неговия курс. Заедно с терапията на основното заболяване се използват лекарства за облекчаване на болката.