728 x 90

Болка при оригване на газове от лявата страна

Гадене и силна болка в лявата страна, особено с неизвестен характер, са много обезпокоителни за човека и винаги носят риска от бързо развитие на събитията според опасен сценарий. Познаването на вероятните им причини ще спомогне за запазване на съзнанието и компетентно да оказват помощ в критична ситуация.

Причините за гадене и болка в лявата страна

Причините за болка в лявата страна в комбинация с гадене могат да се разделят на следните категории:

  • наранявания на органи и лигавици от чужди тела, включително преминаване на камъни в бъбреците;
  • възпалителни процеси, особено причиняващи кървене или водещи до натрупване на течност в перитонеума;
  • устойчиви мускулни спазми на кухите органи на храносмилателния тракт;
  • нарушения на стомашно-чревния тракт;
  • ситуационни болки, свързани с преяждане и така нареченото нарушено храносмилане - недостиг на храносмилателни ензими.

Ако изключим травми на корема, тези причини рядко се проявяват в чиста форма и често са резултат един от друг. Така възпалителните огнища на чревните стени предизвикват спазми на чревните мускули. И напротив, застой в храната поради динамичен (свързан с повишен мускулен тонус) запек причинява разграждане на храната, бързо размножаване на патогенна микрофлора и създава благоприятни условия за допълнителна инфекция на лигавиците.

Спазмодичните причини за болка, по един или друг начин с неврогенна природа, включват пилорен спазъм, който предотвратява развитието на храната в тънките черва, синдрома на раздразнените черва и газове.

Причини за поява на болка в лявата страна поради нарушена проходимост:

  1. тумори на дебелото черво, локализирани в ляво, пилорен тумор;
  2. чревни адхезивни процеси, ограничаващи неговата перисталтика;
  3. развитие на чревна обструкция с различна етиология (проникване на чуждо тяло, заплитане на чревни цикли, блокиране с фекални камъни).

Важно е! Гадене в комбинация с болка в лявата страна е ясен признак за увеличаване на интоксикацията и (или) включване в патологичния процес на храносмилателната система.

Основни причини за болка в лявата страна на възпалителната природа:

  • обостряне на хроничния панкреатит;
  • заболявания на далака;
  • обостряне на язва на стомаха или язва на дванадесетопръстника;
  • възпаление на областта на закръглена чревна херния или херния на езофагеалния отвор на диафрагмата, чревна, езофагеален дивертикул - издатина с форма на торбичка на стената;
  • пристъп на остър апендицит;
  • обостряне на хронични урологични или гинекологични заболявания, извънматочна бременност.

Първите три причини са най-вероятни, затова си струва да ги спрете по-подробно.

панкреатит

Панкреасът е “проводник” на храносмилателните процеси, истинска фабрика за ензими, която произвежда 2 литра секреция на ден (това е 10 пъти повече, отколкото е необходимо за храносмилането). Нивото на глюкоза в кръвта и способността на стомашно-чревния тракт да усвояват мазнините зависят от неговата непрекъсната работа: сок на панкреаса и жлъчката, отделяна от черния дроб, работят само в комбинация.

Редовното преяждане, излишната мазнина в храната и алкохола (към който желязото е много чувствително) води до претоварване, възпаление и оток. Продуктите от възпаление на тъканите активират собствената си тайна и жлезата започва да се "преработва". Ако не се предприемат никакви действия, се развива некротичен панкреатит, причиняващ необратими трагични промени в органа.

Ситуацията се влошава от близостта на жлъчните пътища - улеснява навлизането на жлъчката в отделителните канали на жлезата (т.нар. Жлъчен панкреатит). Възпалението на тъканите нарушава функцията на жлезата, качеството на тайната, предотвратява изтичането и нормалното храносмилане. С течение на времето неговите продукти на разпад започват да отровят тялото, причинявайки гадене.

Той е оток, блокира вътрешните канали и кръвоносните съдове, причинявайки характерната силна болка, която се нарича херпес. Те наистина връщат.

Обърнете внимание! Възпалителният процес в главата на жлезата е придружен от болка в пъпа (епигастрична), която лесно се бърка със стомаха.

Опасността от заболявания на панкреаса е, че тяхното начало е почти безсимптомно и те могат да бъдат лекувани с големи затруднения.

Нарушения на далака

Слезката не е жизненоважен човешки орган, но участва активно в образуването на кръв и образуването на имунни отговори. Той не е свързан с храносмилателния процес, но близостта му до стомаха причинява някои диагностични затруднения, което прави симптомите на техните заболявания сходни. Непряк признак на патология на далака може да бъде необясним "слягане" на имунитета: тежка прогресия и постоянни рецидиви на инфекциозни заболявания.

Черепните лезии са най-често резултат от травма, кръвни заболявания, развитие на тумори или нарушения на кръвообращението. Болката, концентрирана в лявата част на корема, може да причини:

  1. инфаркт на слезката - остър недостиг на кръвоснабдяване, развива се като усложнение от левкемия или редица инфекции, усукване на така наречените крака на далака, съдържащи съдовете, снабдяващи органа;
  2. абсцес - последствие от възпаление на близката сърдечна мембрана, сепсис;
  3. разкъсване на органите - възниква само в резултат на нараняване, опасно е вътрешното кървене, което води до перитонит.

Слезката, подобно на черния дроб, има уникалната способност да се възстановява с частично отстраняване.

Пептична язва

Независимо от причината за пептична язва - неврогенна (на нервната почва), онкогенна (вследствие на туморния процес) или хранителна (храна) - никой няма да твърди, че това е най-опасната патология, която носи заплаха за живота и изисква медицинско наблюдение и лечение.

Той причинява характерни болки в стомаха след хранене, които облъчват (дават) наляво, тъй като язви се появяват най-често по по-малката кривина на стомаха. Дефектите на лигавицата не само парализират способността му да промотира храната, предизвиква спазъм на пилора и стагнацията. Секреторните способности се нарушават и в каквато и посока не се влияят индексите на киселинност, те нарушават деликатния баланс, който е точно тонът, който определя стомаха. Колебанията в киселинността нарушават цялата храносмилателна верига, което неизбежно води до интоксикация и основния си симптом под формата на гадене.

Най-опасното усложнение на язвата е перфорацията, която води до перитонит или кървене, което може да причини шок и смърт.

Диагностика на болка в лявата страна

Ако състоянието на лицето не е спешно, по време на разговора и преглед лекарят установява:

  • природата и времето на болката;
  • обстоятелствата, след които те са започнали;
  • характер на вкуса, изпражненията и изпражненията.
  • какви симптоми освен гадене безпокоят пациента.

От особено значение е палпацията (в случай на тежка патология слезката буквално се изпъква под лявото ребро).

В рамките на лабораторните изследвания се определят броя на специфичните кръвни клетки, нивото на хемоглобина и киселинността. Ако е необходимо, направете копрограма на подробен анализ на изпражненията, което ви позволява да диагностицирате паразитни, инфекциозни лезии, наличието на кръв и слуз в изпражненията.

Фиброгастродуоденоскопията позволява да се изследва състоянието на лигавиците на горната част на стомашно-чревния тракт, а фиброколоноскопията - да се изследва чревната лигавица.

Какво да правим

Ефективната първа помощ не може да бъде предоставена без разбиране на причините за болката от лявата страна на корема. Стратегията за борба с нея се основава на 3 условия:

  1. Термичните процедури са изключени, дори ако човекът трепери. Гореща баня е разрешена, ако няма температура, но има пълна сигурност, че причината е камъка в жлъчката;
  2. необходима е пълна почивка;
  3. пълно въздържание от храна, поне докато не се установи пълната картина на заболяването.

Симптоми, за които трябва незабавно да потърсите медицинска помощ:

  • бледност на кожата, студена изпотяваща пот, рязко понижение на кръвното налягане, сини нокти (признаци на тежък вътрешен кръвоизлив);
  • объркване;
  • висока (над 39 ° С) температура;
  • повръщане с кръв, жлъчка, слуз, фекалии;
  • непоносими болки;
  • прогресивно влошаване.

Обърнете внимание! Малко за облекчаване на болката в случай на остър апендицит ще бъде подпомогнат от студен компрес, бутилка с топла вода с лед, но е необходимо да се спазва мярката и да не се позволява на пациента да се преохлажда.

Медикаментозна терапия

Дори при тежко гадене, в никакъв случай не трябва да предизвиквате повръщане, поне докато лекарят не пристигне (само ако има съмнение за отравяне). Хапче от не-шпи, дротаверин или платифилинова инжекция ще помогне за облекчаване на състоянието за кратко време, без да се "размазват" клинични прояви.

Терапевтичният режим зависи от симптомите и тежестта на състоянието на пациента, възрастта и свързаните с него заболявания. Тя уточни в болницата според резултатите от проучването.

диета

Когато състоянието се стабилизира, се предписва щадяща диета, което предполага пълно отхвърляне на мазни, пикантни и солени храни, които причиняват задържане на натрий и оток, особено опасни при бъбречни патологии. С лезии на лигавиците, температурата и консистенцията на храната е много важна кулинарната обработка, която максимално улеснява храносмилането.

Традиционна медицина

Средствата на традиционната медицина при тежки патологии придобиват спомагателна стойност, като допълнение към традиционното лечение. Обикновено се показват антисептични билкови чайове, агенти, които коригират киселинността на стомашния сок.

предотвратяване

Най-добрата превенция на коремните болки, интоксикация са редовни прегледи, здравословен начин на живот и балансирана диета - надеждни гаранции за силен имунитет. Сигнали, които тялото доставя, трябва да се третират внимателно. Това е гаранция, че много сериозни заболявания могат да бъдат диагностицирани навреме.

В преобладаващата част от случаите прекурсорите на тежка коремна болка са други симптоми, които човек смята за незначителен и пренебрегва за дълго време (например, лека загуба на тегло, промяна в миризмата на чревни газове), превръщайки възпалителните заболявания в миг със забавяне.

Също така трябва да се разбере, че болката не винаги е идентична с болестта и че причината за гадене и болка в дясната страна може да бъде далеч отвъд корема. Улесняване на разбирането на това, което се крие зад яркия плашещ симптом, само лекар може, който е в състояние да забележи фините, но индикативни признаци на възможна патология.

Болки в лявата страна и се чувстват зле

Болезнените усещания от различно естество, локализирани в корема или в лявото хипохондрия, могат да бъдат първите признаци на сериозни патологии. Ако се добави гадене в случай на интензивна, продължителна болка в лявата страна, си струва да се свържете със специалист, а в тежки случаи да се обърнете за помощ.

Причини, свързани с болки в лявото хипохондрия

Остър гастрит - възниква по време на развитието на възпалителния процес на стомашната лигавица. Проявява се в случай на отравяне (храна, киселина, алкална) или в резултат на недохранване.

Характерните симптоми на заболяването са:

  1. Усещането за тежест и раздразнение в стомаха, свързани с храненето.
  2. Болката е постоянна, болка в природата, утежнена от физическо натоварване. Локализира се в епигастралната област, но може да нарани лявата страна и да даде на лявото хипохондрия.
  3. Гадене и повтарящо се повръщане.
  4. Повдигането чрез увеличаване на налягането в стомаха.
  5. Диарийни нарушения на изпражненията (диария).

Само лекарят може да диагностицира болестта, той също решава дали пациентът трябва да бъде лекуван в болница или може да бъде излекуван у дома от собствената си. Лечението на острия гастрит е насочено към премахване на причините за заболяването, облекчаване на болката и премахване на диспептичните нарушения:

  • Изплакнете стомаха. Можете да използвате обикновена топла вода или да добавите 5-6 разтворени манганови кристали. Промиването се извършва за чиста вода.
  • Назначаването на сорбенти за бързото елиминиране на токсините от организма (активен въглен, ентеросгел).
  • Антиспазмолитици със силен синдром на болка (No-Spa, Pentalgin).
  • Рехидратационни солни разтвори за предотвратяване на дехидратацията на организма при повръщане и диария (Regidron, Oralit).
  • Спасителна диета (зеленчуков бульон, настъргана каша, млечни продукти).

панкреатит

Остро възпаление, свързано с нарушена секреция на панкреаса и производство на храносмилателни ензими. При здрав човек жлъчката и токсините, отделяни от панкреаса, се освобождават в дебелото черво. Когато панкреатитът наруши изтичането на всички течности, тялото не се справя с товара и започва да ги хвърля в коронарната циркулация. Човек се нуждае от спешна хоспитализация, тъй като болестта може да бъде фатална.

  • Остра пиърсинг болка в стомашната област, простираща се до лявата страна. Локализира се 4-5 см от пъпа и постепенно се разпространява в епигастриума.
  • Повтарящо повръщане.
  • Устойчиво гадене.
  • Оцветяване на фекалии в светъл цвят и урина - в тъмното.
  • Жълта склера на очите и кожата.
  • Симптом Възкресение. При силен натиск върху корема пулсацията на аортата, която преминава в коремната област, не се открива.
  • Симптом Майо-Робсън. При натискане в областта на левия прешлен, се определя напрежението на мускула пред коремната стена.
  • Симптом Кача. При палпация на перитонеума има остра болка, която излъчва към лявото ребро.

Лечението на панкреатит се извършва в болница с използване на цефалоспоринови антибиотици за предотвратяване на развитието на усложнения (цефтриаксон, цефазолин), които се прилагат интравенозно или мускулно, в зависимост от тежестта на заболяването. Ако има пълно запушване на каналите с жлъчни камъни, тогава е възможна хирургична интервенция.

За неусложнен панкреатит лекарите предписват строга диета (нискомаслени супи, зърнени храни, ферментирали млечни продукти) и минерална вода (Essentuki 17). Можете също да използвате спазмолитично (за премахване на болков синдром) и ензимни (за подобряване на функционирането на жлезата) лекарства.

Разрушаване на далака

Слезката е плоска, дълга сфера, част от която е разположена под левия край, а другата половина е в контакт със стомаха. Извършва защитна функция на организма, произвежда жлъчката и подпомага обновяването на кръвта. Основната причина за болка под ребрата е възпаление на далака. Това е патологичен процес, причинен от инфекции, вируси, заболявания на хемопоетичната система (левкемия), физически наранявания (инсулти, наранявания).

  • увеличаване на размера на тялото. Определя се на ултразвукова машина или палпация;
  • болка в лявата страна. Може да се появи в стомаха, долната част на корема и да се даде под лопатката;
  • слабост;
  • виене на свят;
  • субфебрилно състояние (температура до 38,5 градуса);
  • липса на апетит и постоянно гадене.
  1. Антибактериална терапия.
  2. Облекчаване на болката с спазмолитици.
  3. Строга диета (с изключение на мастни, солени, сладки).
  4. Витамин терапия (В6, В12, витамин Е).
  5. Физиотерапия (магнити и UHF).
  6. Спленектомия (отстраняване на далака). При тежки абсцеси и неоплазми. Ако детето има херния на мястото на далака, тя също се отстранява хирургично.

Обостряне на стомашна язва

Язва на стомаха - дегенерация на лигавицата под влиянието на киселина или жлъчка. Основната причина за дефекта в стомашната стена е бактерията Helicobacter pylori. Но има и много други фактори, които могат да причинят заболяване (продължително лечение, пушене, алкохол, тумори, инфекции).

Редуващи се периоди на обостряне (есен - пролет) и ремисия. Ако се окаже медицинска помощ навреме, лечението започва и няма усложнения, тогава прогнозата обикновено е благоприятна.

Симптоми на стомашна язва:

  • Рязане, пронизваща болка вляво от гръдната кост. Добре отстранени спазмолитици, преминава след хранене.
  • Слабо гадене
  • Оригване. Може да има горчив или кисел вкус.
  • Напрежението на коремната стена.
  • Загуба на апетит

Пептичната язва доставя много неприятни и болезнени усещания, но най-опасно е развитието на усложнения, причинени от това заболяване, което може да причини човек да умре.

Най-опасните последствия

Перфорация на стомашна язва - дефект на язвата унищожава стената на стомаха и цялото съдържание се просмуква в перитонеума. Настъпва перитонит. Характеризира се с пароксизмални болки в долната част на корема, утежнени при лявата страна, симптоми на интоксикация на тялото, тежка слабост, повишен пулс, лепкава пот. Показана е спешна хоспитализация и своевременно лечение.

Стомашно-чревно кървене

Характеризира се с остра болка от различно естество, тъмно-кафяво повръщане, оцветяване на черния стол, рязко намаляване на хемоглобина, бледност на кожата, изпотяване, загуба на съзнание. Преди да пристигне линейката, пациентът трябва да бъде в състояние на пълна физическа почивка, да не яде храна, да не пие нищо. С бърза и правилно диагностицирана, подпомагана и лекувана болест обикновено преминава в ремисия.

В около 5% от случаите язвата може да се превърне в рак.

Лечение на стомашна язва:

  • Антибактериални лекарства с тесен спектър на действие (Амоксицилин, Кларитромицин), насочени към елиминиране на Helicobacter pylori. Обикновено се предписват няколко курса за максимален ефект.
  • Лекарства, които намаляват производството на солна киселина (Maalox, Phosphalugel).
  • Лекарства, които подобряват работата на стомашната лигавица (Venter, Imodium).
  • Антиацидни лекарства (Renny, Gastal, Almagel).
  • Алгинати (налталцид, ламинал).
  • Репаративните препарати подпомагат заздравяването на увредените тъкани и имат регенериращи свойства (Gastrofarm, Acemin).

Честите болки, които не спират с спазмолитична болка в която и да е част на епигастриума, трябва да бъдат предупредени и да служат като сериозна причина за посещение на специализиран лекар.

Оправяне с болка в лявата страна

18 януари 2017, 13:00 Експертни статии: Светлана Александровна Незванова 0 19,100

Усещането за болка в лявата страна може да бъде симптом на заболяването. Този симптом обаче не ни позволява да установим коя конкретна болест се проявява по този начин. Като правило, по-пълна картина на здравословното състояние може да бъде получена, ако има други симптоми (например, честото оригване, гадене, гадене и др.), Които показват развитието на дадено заболяване.

Заболявания, причиняващи болка в лявата страна и оригване

  • Херниева диафрагма. Тази патология води до това, че част от стомаха е вътре в гръдната кухина. Солна киселина, която попада върху тъканта, предизвиква болка от лявата страна.
  • Гастрит. Обостряне на гастрит се проявява под формата на усещане за тежест в хипохондрия (в лявата страна). В допълнение, пациентът се чувства избухване, има оригване, след хранене го прави болен. При повръщане се съдържа слуз, жлъчка. Човек с гастрит ще има треска.
  • Язва на стомаха. В самото начало на развитието на болестта, човек се чувства дискомфорт в лявото хипохондрия. След това се наблюдава тъпа болка в епигастралната област. Болезнените усещания, като правило, тревожат пациента дълго време. Неприятните симптоми най-често се появяват преди хранене. Може би появата на оригване, тежка киселини, нарушение на стола. Патологичният процес се редува с болка и запушване, след такива атаки се усеща известно облекчение.
  • Рак в стомаха. При злокачествено образуване в коремната кухина болният чувства болка в корема, която придава на лявата хипохондрия.
  • Функционална диспепсия. Заболяванията са характерни за болка, която се появява в стомаха и излъчва наляво. Болка, обикновено болка, те са придружени от пристъпи на повръщане.
  • Остра форма на панкреатит. Обострянето на панкреатита (възпалителен процес в панкреаса) се характеризира с чувство на тежест под ребрата от лявата страна, което постепенно се превръща в силно опасно усещане на болка в горната част на коремната кухина, простираща се до гърба. Пациентът се разболява, отслабва, появява се повръщане с оригване. Възможно е повишаване на телесната температура.
  • Чревна обструкция. Коремните болки, излъчвани от лявата страна, са характерен признак за лоша чревна проходимост. Симптомите могат да се появят внезапно, тъй като не зависи от храненето. Болката от лявата страна на тази патология често е спазъм.
  • Онкология на червата. Болезнените усещания при рак в червата са леки. Въпреки това, те се случват постоянно и по никакъв начин не са свързани с приема на храна. Приблизително половината от пациентите страдат от редовен запек, слабо податлив на лечение с лекарства и диети.

диагностика

Появата на подозрителни симптоми не може да бъде пренебрегната, трябва възможно най-скоро да се извърши медицински преглед от терапевт. За болки в лявата страна и честото оригване, лекарят трябва да попита пациента колко дълго се появяват симптомите, колко често се притеснява пациента, дали те са свързани с храна и т.н. След това лекарят трябва да палпира корема на пациента и да определи къде се появява болката: в дясно, лява страна или в средата. Ако е необходимо, специалистът ще Ви предпише цялостен преглед и ще Ви насочи към други лекари. Основните видове изследвания включват:

  • лабораторни методи:
    • изследване на кръвта на пациента (разкрива признаци на възпалителни процеси, неизправност на органите);
    • анализ на фекална маса.
  • Инструментални методи:
    • Тест за нивото на стомашна киселинност.
    • Езофагогастродуоденоскопия е вид диагноза, при която лекарят изследва състоянието на лигавицата на хранопровода, корема, дванадесетопръстника с помощта на оптични инструменти (ендоскоп). В този случай се прави биопсия, която помага да се определи структурата на фрагмент от потенциално болен вътрешен орган.
    • Импеданс рН-метрията е инструментален тип изследване, което се основава на измерване с променлив ток (измерване на съпротивлението между електродите, които се вкарват в хранопровода). Този метод помага да се определи нивото на киселинност.
    • Изследването на материала на коремната кухина, респираторния скрининг за откриване на бактерии, които увреждат стените на стомашно-чревния тракт.
    • Ултразвуково изследване на стомаха и дванадесетопръстника. Този метод ви позволява да определите дали има тумори в панкреаса, по стените на коремната кухина или в 12 дуоденална черва.
    • Процедурата по колоноскопия е диагностичен метод, при който лекарят определя състоянието на повърхността на лигавицата на дебелото черво. За изследването са използвани специални оптични инструменти (ендоскоп).

Как да премахнем дискомфорта?

Обща терапия

В случай на съмнителни прояви трябва незабавно да посетите медицинското заведение и да се консултирате със специалист. Самолечението е изключително опасно и може да има непредвидими последици: не се опитвайте самостоятелно да провеждате терапия за заболяване, характеризиращо се с болка в лявата страна. Всяко заболяване изисква интегриран подход към лечението. Например, панкреатит се лекува в болница. За тази цел на пациентите се прилагат интравенозни инжекции, предписва се гладуване. Ако протичането на заболяването е особено тежко и е съпроводено с остра болка в лявата страна, е възможно операция.

При лечението на гастрит лекарите предписват лекарства, които намаляват производството на киселина, като я неутрализират. Те включват "Омепразол", "Алмагел" и други лекарства. Пациентите предписват диетична храна.

Повечето пациенти, страдащи от болка в лявата страна, се нуждаят от ранно лечение. Такива симптоми са особено опасни, а в някои случаи е необходима спешна хоспитализация. Не можете да затворите очите си за болката. Когато болката в страната от лявата страна е изразена, не изчезва в рамките на половин час, е придружена от други неприятни прояви - трябва да се обадите на лекар.

диета

Диетична маса - един от най-важните компоненти на терапията. Правилната диета ще помогне на пациента бързо да се оправи. Диета, предписана в зависимост от характеристиките на болестта, която страда пациента. Така че, с панкреатит, те предписват гладно, с гастрит се препоръчва да се яде на малки порции и т.н. Като правило, пациентите се съветват да изключват от диетата кафе, алкохол, пикантни, солени, мастни, пушени храни.

въпроси

Въпрос: Защо болката се появява в лявата част на корема?

Какви са причините за болката в лявата част на корема?

Увреждания, при които органите и системите причиняват болка в лявата част на корема

Най-често болката в лявата част на корема се появява, когато се засегнат органите на храносмилателната система, разположени в лявата част на коремната кухина, като:

  • стомаха;
  • опашка на панкреаса;
  • напуснат дебелото черво.

Болка в поражението на храносмилателната система, като правило, по един или друг начин, свързана с хранене (болката възниква след определено време след хранене или на празен стомах, диетичните храни предизвикват влошаване на процеса и увеличават болката). Изключение правят туморните процеси, при които болката приема постоянен, често гризащ характер.

Патологията на храносмилателната система може да се подозира в присъствието на такива характерни симптоми като киселини в стомаха, оригване, гадене, повръщане, раздуване на корема, нарушение на стола (диария или запек).

В допълнение, болка в лявата част на корема и в лявото хипохондрия може да означава такова тежко увреждане на сърдечно-съдовата система като инфаркт на миокарда (т.нар. Гастралгична форма на миокарден инфаркт).

Такава локализация на болката, като правило, се появява, когато се засягат частите на сърцето, разположени в непосредствена близост до диафрагмата (мускулно-сухожилен препарат, отделящ гръдната кухина от коремната част).

В такива случаи, болният синдром е придружен от други симптоми на увреждане на сърдечния мускул (задух, сърдечни аритмии, повишено или намалено кръвно налягане и др.).

Болката в лявата част на корема също често се среща с такова често срещано заболяване като остеохондроза (т.нар. Гастралгична форма на остеохондроза на гръдния кош). Възможно е да се подозира тази дегенеративна лезия на гръбначния стълб, ако има други характерни признаци на остеохондроза (клинични и радиологични).

В горната част на лявата половина на коремната кухина отляво на стомаха е далакът. Затова болката в левия хипохондрия често се появява, когато тя е повредена (травма, онкологичен процес, разширяване на органа, свързан с нарушен отток на кръвта и др.). В такива случаи болният синдром се комбинира със симптомите на заболяването, което причинява патологичния процес в далака.

При жените болката в долната част на корема отляво често се свързва с аномалии на матката (хроничен аднексит, доброкачествени или злокачествени новообразувания, извънматочна бременност, кръвоизлив в яйчниците и др.). Могат да се подозират гинекологични заболявания в случаите, когато има други признаци на нарушена репродуктивна система, като нарушения на менструалния цикъл, абнормен вагинален секрет и др.

По този начин болката в областта на корема вляво може да се появи с патологиите на различни органи. Ето защо, за да се намали диагностичното търсене, е необходимо не само да се вземат под внимание признаците на заболяването, което показва поражението на определена система на тялото, но и да се максимизира болният синдром.

Тя трябва да изясни локализацията на болката, да определи нейната природа, да открие факторите, които укрепват и отслабват болката. Стриктният анализ на всички оплаквания на пациентите ни позволява да поставим диагноза за кратко време и да започнем адекватно лечение.

Болка в лявата част на корема с увреждане на сърцето

Болката в лявата част на корема често се появява при остър инфаркт на миокарда, който е смъртта на част от сърдечния мускул в резултат на недостатъчен приток на кръв към миокардните клетки.

Такава тежка патология, като правило, се развива като резултат от лезия на сърдечните съдове с атеросклероза (запушване на клон на коронарната артерия с атеросклеротична плака или тромбоза на болен съд).

Импулсът за развитието на остър инфаркт на миокарда често е нервно или физическо напрежение, което значително увеличава нуждата на сърцето от кислород. Трябва да се отбележи, че кислородното гладуване на миокардните клетки може да се появи и след тежка храна в комбинация с алкохол.

В случаите, когато зоната на некроза е в непосредствена близост до диафрагмата, клиничната картина се развива според гастралгичния тип: остра болка се появява в лявата страна на корема отгоре (в лявата хипохондрия) и в епигастриума (под лъжицата).

По правило болката има притискаща или изкривена природа и е придружена от други признаци на остра коронарна недостатъчност (недостатъчност на кръвообращението в сърдечния мускул), като:

  • задух в покой;
  • чести нередовни пулса;
  • патологични промени в кръвното налягане, които могат да бъдат повишени или (рядко) намалени;
  • изразено безпокойство, студена пот, страх от смъртта.

Болката при остър миокарден инфаркт не се облекчава в покой и не се облекчава чрез приемане на стандартни лекарства (с изключение на наркотични аналгетици).

Болка в лявата част на корема в патологията на стомаха

Болка в лявата част на корема отгоре (в лявото хипохондрия) и в стомаха най-често се среща при заболявания на стомаха, като:

  • остър гастрит;
  • хроничен гастрит;
  • стомашна язва;
  • рак на стомаха.

Остри възпаления на стомашната лигавица (остър гастрит) могат да бъдат причинени от външни (прекомерно пиене, отравяне с киселини или основи, приемане на определени лекарства (ацетилсалицилова киселина, стероидни противовъзпалителни средства и др.)) И вътрешни причини (тежки наранявания, хирургическа намеса, дехидратация, бъбречна или чернодробна недостатъчност и др.).

За остър гастрит се характеризира с внезапна поява на дифузна болка в лявата хипохондрия и под лъжицата, комбинирана с гадене, повръщане, оригване, киселини, загуба на апетит. В тежки случаи (остър хеморагичен гастрит), настъпва кървене от увредената лигавица, което се проявява клинично чрез повръщане под формата на утайка от кафе или течни столове с цвят на шоколад (melena).

Остър гастрит при хранително отравяне обикновено се комбинира с възпаление на чревната лигавица (остър гастроентерит). В такива случаи клиничната картина на заболяването се допълва от симптоми като диария и болки в гърлото около пъпа.

Хроничният гастрит възниква с периоди на обостряния, в много отношения сходни с клиничния процес на остър процес и ремисия, когато тежестта на симптомите намалява. Клиничната картина на хроничния гастрит зависи от съпътстващите промени в секрецията на стомашния сок, съпътстващ възпалителния процес.

За хроничен гастрит с повишена секреция на стомашен сок са характерни гладните болки (секретна солна киселина дразни увредените лигавици) и хронично възпаление, което се проявява със секреторна недостатъчност, причинява продължително тегло в лявото хипохондрия след хранене.

Язва на стомаха може да се подозира от точното локализиране на болковия синдром (в типични случаи проекцията на болка върху предната коремна стена може да се локализира с помощта на подложки на показалеца).

Като правило, язвата се появява на фона на повишената секреция на стомашния сок, така че болката от глад, киселината и оригването са характерни за тази патология.
В допълнение, специфичната честота на болка е специфична за пептична язва (нощни болки, обостряния на болестта през пролетта и есента).

Рак на стомаха най-често се появява на фона на хроничен гастрит с ниска киселинност, по-рядка злокачествена дегенерация на стомашни язви.

За дълго време болестта е почти безсимптомна, така че болният синдром се появява на фона на така наречените малки признаци на онкологичния процес (раздразнителност, ниско настроение, стесняване на интересите на пациента), причинени от ракова интоксикация (отравяне на тялото).

Болката при рак на стомаха, като правило, е постоянна и се комбинира с нарушения на апетита (отвращение към месните продукти).

Болка в лявата част на корема отгоре (в лявото хипохондрия) и в стомаха с гръбначен стълб (гастралгична форма на остеохондроза)

Лекарите често трябва да извършват диференциална диагностика между патологията на стомаха и нарушенията на периферната нервна система при заболяване на гръдния кош, което е често срещано явление при остеохондроза.

Остеохондрозата е едно от най-честите заболявания на гръбначния стълб, което е дегенеративен процес в междупрешленните дискове, свързващи телата на отделните прешлени в един анатомичен комплекс - гръбначния стълб.

В резултат на нарушаването на стабилността на гръбначния стълб, нервните влакна, излизащи от отворите на гръбначния стълб, са притиснати.

С поражението на гръбначния стълб в средно-гръдния отдел често се развива клинична картина, която прилича на признаци на патология на активността на стомаха при хроничен гастрит с намалена киселинност.

В резултат на нарушение на инервацията, секрецията на стомашния сок намалява до пълната ахолия (липса на секреция). Да се ​​подозира поражението на гръбначния стълб в такива случаи ще помогне на особения характер на синдрома на болката.

Болка в епигастриума и в лявата част на корема с остеохондроза не се свързва с приема на храна, увеличава се след тренировка и изчезва след дълга почивка. Адекватното лечение на остеохондроза води до факта, че болният синдром изчезва и киселинността е напълно възстановена.

Болка в лявата част на корема отгоре (в лявото хипохондрия) с увреждане на опашката на панкреаса

Болестите на подаграта са характерни за патологията на панкреаса, но с ограничено увреждане на орган в левия хипохондрий, наречен опашка, болката се прожектира от лявата горна страна на корема.

Така, когато възпалителният процес при хроничен панкреатит се локализира в опашката на панкреаса, болката се локализира в лявото хипохондрия. В такива случаи, болният синдром, като правило, е болен в природата, а при изразено обостряне на процеса болката става рязане и връща обратно в лявата лопатка и нагоре, до лявата ключица.

Болката се увеличава след хранене (особено мастни, пържени и сладки), както и след консумация на алкохол. Хроничният панкреатит се характеризира с дневен ритъм - болков синдром се появява или увеличава през втората половина на деня.

Гладът облекчава болката, поради което пациентите често губят тегло значително, съзнателно се ограничават до храна. В такива случаи диференциалната диагноза често е необходима при злокачествени тумори и други заболявания, които водят до изтощение на пациента.

Раковият тумор, разположен в опашката на панкреаса за дълго време, не се усеща. Така че синдромът на болката, като правило, възниква на фона на тежка ракова интоксикация (слабост, раздразнителност, главоболие, загуба на апетит, значителна загуба на тегло) и показва пренебрегнат раков процес.

При рак на опашката на панкреаса болката се локализира в левия хипохондрий и връща назад. В такива случаи болният синдром е постоянен, интензивността на болката често не зависи от храненето. В случаите, в които туморът расте в слънчевия сплит, настъпва нощна болка.

Болка в лявата част на корема със спленомегалия (уголемяване на далака)

Болка в лявата страна на корема от горе може да означава лезия на далака, придружена от увеличаване на нейния размер. В такива случаи капсулата на орган, в който се намира голям брой рецептори, се разтяга - това се проявява клинично с болка в лявото хипохондрия.

Интензивността и естеството на болката зависи от степента на нарастване на тялото и от тежестта на процеса. В хроничния процес, когато размерът на далака се увеличава постепенно, има болка, която се дърпа или боли. Понякога, дори и със значително увеличение на органа, пациентите описват болката като усещане за тежест или дискомфорт в лявото хипохондрия.

За остър процес (травма на органа, образуване на абсцес) е характерен по-изразеният болен синдром, докато болката, като правило, е извита.

Според механизма на развитие се различават следните видове спленомегалия:

1. Директно анатомично увреждане на органа (травма, нагряване, туморен процес).

2. Работна хипертрофия поради повишено производство на лимфоцити - работни клетки на органа при инфекциозни заболявания (сепсис, малария, туберкулоза) и автоимунни процеси (системен лупус еритематозус).

3. Повишен орган с повишена дезинтеграция на кръвните клетки (хемолитична анемия).

4. Застойно уголемяване на слезката в нарушение на нормалното изтичане на кръв от тялото (хроничен хепатит, чернодробна цироза).

5. Натрупването в далака на определени вещества със специфични наследствени заболявания (болести на натрупването).

По този начин в много патологии се появява уголемен далак. Въпреки това, диагнозата, като правило, не причинява големи затруднения, тъй като спленомегалията се развива вече на фона на цялостна клинична картина на заболяването, което причинява увеличена далака (цироза на черния дроб, левкемия, малария, системен лупус еритематозус и др.).

Болка в долната лява част на корема с поражение на левите части на дебелото черво

Едностранната болка в долната лява част на корема при мъжете и жените често показва увреждане на лявото черво, а именно сигмоидното дебело черво.

Сигмоидният дебело черво е извит участък на дебелото черво, който директно се влива в крайния участък на храносмилателния тракт - ректума. Тук се осъществява окончателното формиране на фекални маси, поради което насърчаването на достатъчно дебело съдържание е бавно.

Такива анатомични и функционални характеристики на сигмоидната колона водят до факта, че именно в тази част на храносмилателния тракт най-често се развиват възпалителни процеси.

Сигмоидит (възпаление на лигавицата на сигмоидния дебел) може да има различни механизми на развитие, като:

  • неспецифичен възпалителен процес, свързан с дълбоко увреждане на имунната система (улцерозен колит, болест на Crohn);
  • остра или хронична инфекция (дизентерия и дизентериални бактериални заболявания);
  • хронична възпалителна реакция, причинена от комплекс от причини, сред които водеща роля играе дисбактериоза (хроничен не-язвен колит);
  • нарушения на кръвообращението, обикновено свързани с атеросклероза на артериалните му съдове (исхемичен сигмоидит);
  • усложнения от лъчетерапия (радиационен сигмоидит).

Въпреки това, клиничната картина на всички сигмоидити, без изключение, има някои общи черти.

Болката в лявата страна на корема със сигмоидит има тежък или тесен болки. Интензивността на болката нараства с грешки в диетата (пиене на мляко, алкохол, пикантни храни, ядене на прекалено груби храни, съдържащи големи количества фибри (зеле, бобови растения)), както и под въздействието на такива провокиращи фактори като продължително разтърсващо пътуване или дълга разходка на земята.,

Болният синдром се локализира в лявата страна под пъпа без облъчване (т.е. болката не се отказва никъде). Болката е свързана с акта на дефекация: болката се появява, когато сигмоидната дебело черво е опъната от изпражненията, а след движението на червата се нарязва поради контакта на сигмоидните възпалителни стени.

Остър и хроничен сигмоидит е съпроводен с нарушение на стола: възможно запек, диария и запек, променлива диария. В същото време в фекалните маси се виждат патологични включвания като кръв, слуз или гной.

Специфичен признак на увреждане на крайните части на храносмилателния тракт е тенезъм - болезнено желание за дефекация, често не е придружено от движения на червата (фалшиви пориви).

Сигмоидният рак е доста често срещано злокачествено заболяване. Тъй като луменът на сигмоидната колона е доста тесен и съдържанието на крайните части на червата е плътно, туморът води до развитие на хронична чревна обструкция сравнително рано.

В същото време болките в лявата част на корема са спазми в природата, придружени от забавяне на изпражненията и газа. В случай на нараняване на тумора и присъединяване на вторична инфекция се развива вторично възпаление, което продължава с клиниката на сигмоидит.

Болка в лявата част на корема с остра бъбречна колика

Остра бъбречна колика е характерен болков синдром, свързан с нарушено нормално преминаване на урината през уретерите от бъбреците към пикочния мехур. В повечето случаи причината за остра бъбречна колика става обструкция на камъните на горните пикочни пътища.

Така че, когато образуването на камъни в левия бъбрек (уролитиаза), като правило, от време на време има епизоди на левокожната бъбречна колика с много характерна клинична картина:

  • болков синдром се локализира в лявата част на корема от дъното и се развива внезапно, без видима причина (понякога по време на разпитването, пациентите могат да говорят за усещането за тежест в лумбалната област отляво, което се е случило в навечерието на атаката);
  • болката е спазми или шевове и необичайно висока интензивност;
  • болката връща назад уретерите, разпространявайки се към външните полови органи и вътрешната повърхност на бедрото;
  • болков синдром не е свързан с положението на тялото;
  • болката не изчезва в покой;
  • болков синдром може да бъде отстранен или значително намален чрез използване на топла вана или приемане на спазмолитици (No-shpa, baralgin, spazmalgon и др.);
  • болката е съпроводена с често, често болезнено уриниране;
  • Общото състояние на пациента, въпреки изключително високата интензивност на болковия синдром, остава относително задоволително.

Болка в лявата част на корема с поражение на придатъците на матката при жените

При жените болката в лявата част на корема може да означава увреждане на левите придатъци на матката, като яйчниците и фалопиевите тръби. Патологията на женската репродуктивна система трябва да се подозира в следните случаи:

  • болката е локализирана в лявата част на корема под условната линия, свързваща горните странични издатини на тазовите кости;
  • болката има характерен вид облъчване: тя дава на сакрума и ректума, на външните полови органи, към вътрешната повърхност на бедрото;
  • болков синдром настъпил на фона на менструални нарушения (забавена менструация, нередовни периоди, твърде тежки или твърде оскъдни менструални кръвоизливи, болезнени периоди);
  • болката е съпроводена с анормален вагинален секрет (кървене, прекалено много левкорея, левкорея с кръв и / или гной, изпускане с неприятна миризма).

Сред "женските" патологии, настъпващи с болка в лявата част на корема по-долу, специално място заемат болести от групата на гинекологичните бедствия, като:

  • извънматочна бременност;
  • усукване на кисти на яйчниците;
  • кръвоизлив в яйчника.

В такива случаи болката в областта на корема отляво често има спазматичен характер и широко облъчване (може да се откаже в лявото хипохондрия и дори под лявата ключица).

Болният синдром се появява на фона на рязкото влошаване на общото състояние на пациента (бледност, студена пот, страх от смърт, замаяност, слабост, повишен сърдечен ритъм, спад в кръвното налягане). Такива тревожни симптоми изискват спешна хоспитализация в хирургичното отделение.

Остър аднексит (остро възпаление на матката) се развива доста бързо. Тази патология може да бъде предизвикана както от специфични (гонококи, хламидии), така и от неспецифична микрофлора (стрептококи, стафилококи, E. coli).

Тежък труд, изкуствен аборт, спонтанен аборт, тежка и продължителна хипотермия на долната половина на тялото, както и намален имунитет, причинен от остра вирусна инфекция или тежко соматично заболяване, може да послужи като стимул за появата на остър аднексит.

Болката при остър аднексит се появява внезапно, придружена от треска с втрисане и симптоми на интоксикация (слабост, главоболие, мускулни болки и др.). Често има гнойно отделяне от вагината.

В случай на тежко протичане на остър аднексит често се развиват гнойни усложнения - пиварна (овариална нагряване) и пиосалпинкс (натрупване на гной в маточната тръба). В такива случаи болката става пулсираща.

Болка в лявата част на корема на дъното с доброкачествени и злокачествени новообразувания на външния вид на матката се среща вече в по-късните етапи на развитието на тумори. Като правило то се свързва или с разтягане на сухожилия апарат и с натиск върху околните органи (в такива случаи болният синдром има дърпащ характер, или болката се усеща като усещане за дискомфорт в долната част на корема), или с покълването на злокачествен тумор в нервния сплит (за такова развитие, болки).