728 x 90

Болка в долната част на корема

Болка в долната част на корема (област на долния квадрант) - може да възникне поради много причини. Тези основни причини варират от незначителни до потенциално животозастрашаващи, което вероятно изисква спешна операция.

В долната част на корема са органите на храносмилателната, пикочната и репродуктивната системи. Както и кръвоносните съдове, нервите и другите тъкани. Патологиите в който и да е от тези органи, структури и тъкани могат да причинят болка в долната част на корема (RLQ).

Въпреки че болката в долната част на корема се счита за общ проблем. Има няколко предупредителни знака, които трябва да ви накарат да се обърнете незабавно към лекар.

Долна коремна болка - храносмилателна система

Повечето от органите в корема принадлежат към стомашно-чревната система. Най-често болката не е резултат от нещо опасно и може да се случи при прекомерно образуване на газ или запек. Храносмилателните разстройства са най-честата причина за по-ниска коремна болка.

  • Апендицитът (подуване и възпаление на апендикса) оглавява списъка на възможните причини за храносмилателната система. Апендицитът е придружен от гадене, повръщане, повишена температура и загуба на апетит.
  • Дивертикулит, придружен от възпаление или инфекция на малки торбички по дебелото черво, също може да причини болка в долната част на корема.
  • Други възможни причини включват рак на дебелото черво и възпалително заболяване на червата, включително болест на Crohn и улцерозен колит.
  • Чревната обструкция също може да причини болка в тази област и се появява, когато червата са блокирани.

Уринарната система

Отделителната система включва бъбреците, уретерите и пикочния мехур. Уретера е тръба, през която урината преминава от бъбрека към пикочния мехур и преминава през долната дясна част на коремната кухина.

  • Бъбречните камъни могат да бъдат разположени по уретера, което обикновено причинява силна болка. Тази болка често връща назад. Бъбречните камъни причиняват болка, когато се заклещят между бъбреците и пикочния мехур, предотвратявайки дренирането на урината. Тази болка обикновено е интензивна, придружена от гадене и може да дойде и да си отиде.
  • Инфекциите на пикочните пътища могат да причинят болка в тази област, особено ако инфекцията мигрира от пикочния мехур към бъбреците. Във всички случаи изследването на урината и кръвните изследвания могат да помогнат за изясняване на диагнозата. Други симптоми на бъбречна инфекция включват повишена температура, болки в гърба и болка при уриниране.
  • Големи тумори и кисти в пикочната система са други възможни причини за по-ниска коремна болка. Те могат да бъдат неракови, както при поликистозни бъбречни заболявания, или ракови, както при рак на бъбреците или пикочния мехур.

Мъжка и женска репродуктивна система

Компонентите на мъжката и женската репродуктивна система могат да дадат дясната долна коремна болка. Болка в долната част на корема при жените често се среща в репродуктивните органи, включително матката, фалопиевите тръби и яйчниците. Болка в долната част на корема при мъжете може да възникне в резултат на усукване на тестиса (усукване на тестиса). Болка в тестисите се дава в долната част на коремната кухина.

  • Овариалните кисти причиняват болка. Кистата на яйчниците е малка, напълнена с течности структура, която може да се намери на повърхността или вътре в яйчника. Ако е голям или разкъсан, той може да причини болка.
  • Извънматочната бременност (бременност, която се имплантира извън матката) причинява болка, докато расте. При това състояние бременността се появява на неподходящо място, най-често в тръбата, водеща от яйчника до матката. Ако не се лекува, извънматочната бременност може да доведе до разкъсване, силна болка в долната част на корема и животозастрашаващо кървене.
  • Възпалително заболяване на таза, бактериална инфекция на женските репродуктивни органи, може също да доведе до болки в корема.
  • Дълбокият абсцес може да доведе до образуване на абсцес (натрупване на замърсена течност или гной) с увеличаване на болката.
  • Ендометриозата е болезнено състояние, което се случва, когато клетките от маточната лигавица растат на различни места в тазовата област. Болката, свързана с ендометриоза, обикновено циклична, идва и си отива.

Мускулно-скелетната система

Мускулно-скелетната система се състои от мускулите на тялото, сухожилията, сухожилията, костите и другата съединителна тъкан.

  • Болка в долната част на корема може да се развие от стегнатите мускули след интензивно физическо натоварване.
  • За да се абсорбират между прешлените в гръбнака са меки дискове. Изпъкналостта на междупрешленните дискове притиска нервните окончания, причинявайки болезненост в областта, където се намира нервът.
  • Дясната херния - състояние, при което част от червата излиза през дефект в мускулите на коремната стена, причинявайки колебания в болката или тежка, постоянна болка в долната част на корема.

Сърдечно-съдова система

Сърдечно-съдовата система включва сърцето, артериите и вените. Най-голямата артерия на тялото, аортата, преминава през коремната кухина и е разделена на две артерии - общите илиачни артерии.

  • Аортната аневризма (инфлация или разширяване на аортата) може да причини болка в долната част на корема. Ако уголемената област се простира от долната аорта и включва дясната обща илиачна артерия, тя може да причини болка в RLQ. Болката е причинена от изтичане на кръв в стената на аортата или разкъсване на удължения сегмент. Голяма аневризма може да бъде животозастрашаваща. Дори да няма разкъсване, аортната аневризма може да причини болка, докато расте. Това състояние е по-вероятно, ако сте възрастен човек, особено ако пушите.
  • Кръвен съсирек или временно намаляване на кръвоснабдяването на сегментите на червата също може да причини болка в тази област поради намаляване на доставянето на кислород в засегнатите тъкани.

Предупреждения и предпазни мерки

Има много възможни причини за болка в долната част на корема. Болката, която бързо изчезва, обикновено не предизвиква безпокойство. Въпреки това, необяснима болка в долната част на корема, която не изчезва след ден или два, трябва да бъде оценена от медицински специалист.

Признаците и симптомите, които предполагат незабавна медицинска помощ, включват:

  • тежка или влошаваща се коремна болка
  • треска
  • гадене и повръщане
  • кървави или тъмни изпражнения
  • кръв в урината
  • подуване на тестисите
  • виене на свят
  • загуба на съзнание или припадък
  • бързо или бързо сърцебиене
  • болка, с вагинално течение или кървене
  • тежка сънливост и други внезапни психични промени.

Болката в долната част на корема, придружена от някои признаци и симптоми, може да означава сериозен здравен проблем. Има някои симптоми, които трябва да ви накарат да се обърнете незабавно към лекар.

Стомахът боли, коремни болки

Коремната болка е най-често срещаният тип оплаквания при деца и възрастни. Техните причини са разнообразни, вариращи от прости храносмилания или заболявания на храносмилателния тракт, червеи, апендицит до пневмония, инфекции на бъбреците или пикочния мехур, инфекциозни заболявания (дори болки в гърлото и ТОРС), но е важно да се разграничи, когато болката е следствие от чревна хиперперистуларис. образуване на газ, а когато - сериозен симптом на патологичния процес. Обикновено коремната болка, която трае от няколко секунди до минута, не е сериозна причина за безпокойство.

Има два основни вида болка - висцерални и соматични. Висцералната болка възниква в резултат на дразнене на нервните окончания в стената на органите, това са болки, свързани с спазъм или, обратно, с разтягане, например на стомаха или дванадесетопръстника (а понякога и с исхемия на лигавицата им). Висцералната болка се проявява под формата на колики (чернодробна, бъбречна, чревна и др.) С различна интензивност, дифузна и тъпа природа, локализирана не само в областта на засегнатия орган (често в средата на корема), но и в други части на корема, има известна облъчването е отразеното предаване на болка в областите на тялото, които са инервирани от същите корени, в които се носят чувствителни влакна, носещи импулси от съответните вътрешни органи.

Соматичната (перитонеална) болка възниква поради дразнене на перитонеума, когато развитието на патологичния процес (например при перфорация на стомашна язва), завършва гръбначните нерви, разположени в перитонеума.

Соматичната болка, за разлика от висцералната, има постоянен характер, прецизна локализация, придружена, като правило, от напрежението на мускулите на предната коремна стена, има остър режещ характер, утежнява се от движението и дишането. Пациентите лежат неподвижно в леглото, тъй като всяка промяна в позицията увеличава болката.

Болките при спазми обикновено показват ограничено стесняване на червата в резултат на различни патологични процеси (цикатрични стриктури при улцерозен колит и болест на Крон на дебелото черво, адхезивна болест, доброкачествени и злокачествени тумори). По-рядко те се наблюдават при чревна дискинезия с преобладаване на спастичния компонент.

Постоянните коремни болки са по-характерни за прогресивни възпалителни лезии, наблюдават се с грануломатозен и неспецифичен улцерозен колит, синдром на раздразнените черва, чревни тумори с перифокално възпаление, дивертикулит с дивертикулит и образуване на възпалителен инфилтрат или развитие на перитонит. Мътните болки в епигастралната област често са първата проява на дифузен фамилен полипоз на дебелото черво и може да се обясни с нарушение на секреторната и двигателната активност на стомаха.

Възможни причини за коремна болка

Най-честата причина е храната, която ядем. Дразненето на хранопровода (натискната болка) причинява солена, твърде гореща или студена храна. Някои храни (мастни, богати на холестерол храни) стимулират образуването или движението на камъни в жлъчката, причинявайки пристъпи на жлъчни колики. Някои хора са нетърпими към определени видове храни, като мляко, млечна захар или лактоза. Храненето им води до болка в корема, подуване на корема и диария.

Депресия, заболявания на гръбначния стълб, заболяване на щитовидната жлеза, анемия, инфекции на пикочните пътища могат да бъдат придружени от коремна болка. Причината може да бъде употребата на алкохол, наркотици, антибиотици, хормонални и нехормонални противовъзпалителни средства, добавки на желязо.

Основните групи заболявания и патологични състояния, водещи до болки в корема:

  • болести (органични, функционални) на органите на коремната кухина, стомаха и дванадесетопръстника, черния дроб и жлъчните пътища, панкреаса, червата, далака;
  • хранителни токсикоинфекции, интоксикации;
  • заболявания и възпаление на перитонеума;
  • заболявания на бъбреците и пикочните пътища;
  • локални нарушения на кръвообращението в коремната кухина (главно артериална);
  • заболявания и увреждане на коремната стена;
  • някои заболявания на нервната система, гръбначния стълб (Herpes Zoster, спондилоартроза);
  • някои заболявания на кръвната система (хеморагичен васкулит, тромбофлебна спленомегалия);
  • дифузни заболявания на съединителната тъкан (периартерит нодоза), ревматизъм;
  • патологични процеси в гръдния кош (пневмония, диафрагмен плеврит, перикардит, остра коронарна недостатъчност);
  • болки в корема при някои, включително рядко срещащи се заболявания, патологични състояния (коремни колики при някои видове хиперлипопротеинемия, захарен диабет, тиреотоксикоза, заболявания на нервната система и др.).
  • при деца, болки в корема могат да се появят при инфекциозни заболявания, които не са пряко свързани с коремната кухина, например, с ангина, остри респираторни вирусни инфекции, скарлатина.

И един от най-редките, но най-лошите от всички лечими причини за коремна болка е злокачествено новообразувание, тоест рак. При разглеждане, на първо място, е необходимо да бъде категорично задълбочено изследван за онкологията. Имаше случаи, при които пациентите бяха лекувани в продължение на една година за гастрит, а това се оказало рак на стомаха и вече 3-4 етапа.

Локализация на коремната болка

Диагностицирането на болка в епигастриума е една от най-трудните и взискателни задачи в медицината. Поради неотложността на ситуацията често е невъзможно рутинно да се изследва пациентът. Клиничният опит на лекаря е от първостепенно значение тук, тъй като понякога в най-остри, животозастрашаващи състояния картината на заболяването се изтрива. При най-ярката картина на острия корем, хирургичното лечение може да не е необходимо и, напротив, леката болка може да е първият признак на заболяването, което показва спешна операция. Както и да е, за всяка остра, необичайна коремна болка е необходимо задълбочено изследване.

В класически случаи се наблюдава съответствие с локализацията на болката и засегнатия орган.

Болката е локализирана под талията (долната част на корема):
• Човекът може да има заболявания на пикочната система; наблюдавайте уринирането и урината;
• Жената може да има заболявания на отделителната система, бременност, болезнена менструация, възпаление на вътрешните полови органи.

Болки в областта на пубиса (долната част на корема, "болки в долната част на корема") при жените - патологични процеси в пикочния мехур, матката и придатъците, могат да показват проблеми с репродуктивната система. Тазовите болки, които се случват всеки месец преди менструацията, могат да говорят за ендометриоза - състояние, при което частици от тъканта на матката преминават през маточните тръби и попадат върху яйчниците, таза, пикочния мехур и други органи. Заболеваемостта в долната част на корема може да означава възпалително заболяване на таза (инфекция на тъканите на матката, фалопиевите тръби или яйчниците). При жени в детеродна възраст, извънматочната бременност също може да причини тежка остра или болка в перитонеума, придружена от вагинално кървене, нередовен менструален цикъл и болка в раменете. Овариалните кисти и миомите на матката също могат да причинят болки в корема при жените. Прочетете повече за болки в долната част на корема при жените.

Болката се локализира в проекцията на стомаха при заболявания на хранопровода, стомаха, дванадесетопръстника. Въпреки това, при миокарден инфаркт, пневмония и пиелонефрит може да има подобна локализация: ако стомаха боли, лекарите мислят не само за проблеми с храносмилането.

Болезненост в областта на пъпната връв - с болести на тънките черва.

Болка в дясната илеарна област (около крилото на илеалната кост вдясно) - цекум и апендикс. В лявата илеална област - сигмоидната колона.

Коремните болки започват в долната част на гърба и се преместват в слабините: възможна е патология на пикочната система, уролитиаза.

Болките в корема се разпространяват в дясната хипохондрична област (в корема на дясно, може да се дава под дясната лопатка): патология на черния дроб, жлъчните пътища или жлъчния мехур е възможна; наблюдавайте цвета на кожата, урината и изпражненията.

Острата болка в десния хипохондрия, утежнена след хранене, показва наличието на лезия на жлъчния мехур. Заболяванията в жлъчния мехур включват камъни и възпаление на жлъчния мехур (холецистит). Ако се появят усложнения, увреждането на жлъчния мехур може да има и други симптоми, включително жълтеница (пожълтяване на кожата и очите), силна треска и студени тръпки. Понякога хората с камъни в жлъчката нямат никакви симптоми. За редовно появяващи се болки в десния хипохондрий трябва да се консултирате с лекар. Пристъпите на болка в жлъчния мехур могат да бъдат управлявани по няколко начина, вариращи от обикновено чакане (виждане на симптомите за известно време, липса на лечение) до приемане на лекарства и дори операция. Можете също така да облекчите симптомите на заболяването на жлъчния мехур, като намалите количеството на мазнините в диетата си.

Болката е по-често локализирана в левия хипохондрий (в лявата част на корема) по време на панкреатит. Язва болка и панкреатит, като правило, излъчва през целия гръб.

В центъра на горната част на корема:
• Може да има болка в сърцето (разпръскване на гърдите и дори в ръцете);
• Възможно е храносмилателните нарушения да са причинени от преяждане, емоционално или физическо натоварване.

Над кръста:
• Възможни са храносмилателни нарушения в стомаха (гастрит) или дванадесетопръстника.

Под пъпа:
• При оток и дискомфорт в слабините, който се увеличава с физическо натоварване или кашлица, не се изключва херния (може да се лекува само от лекар);
• Възможно е запек или диария;
• При жени с дисфункция на гениталиите (наблюдавайте за вагинално течение) или бременност.

Болки в таза обикновено се усещат като притискане и дискомфорт в областта на ректалната област.

Коремната болка, отслабена след движение на червата и придружена от диария или запек, може да означава синдром на раздразненото черво - често заболяване на стомашно-чревния тракт, чиято причина все още не е установена. При възникване на синдром на раздразнените черва, чревните стени се свиват твърде много или твърде слабо, понякога твърде бавно, а понякога, напротив, твърде бързо. Симптомите на това заболяване включват: подуване на корема, повишено образуване на газ, слизести изпражнения, постоянно желание за изпразване на червата. С този синдром е невъзможно да се справят с помощта на хирургични методи или лекарства. Въпреки това, влошаването може да бъде предотвратено чрез консумация на голямо количество вода, увеличаване на количеството фибри в диетата, намаляване на количеството на консумирания кофеин и повишаване на физическата активност.

Болка в долната лява част на перитонеума може да бъде симптом на дивертикулит. Дивертикулит се появява, когато в стените на дебелото черво се образуват малки, сферични капсули, наречени дивертикули, които впоследствие се заразяват и възпаляват. Други симптоми на дивертикулит са повишена температура, гадене, повръщане, втрисане, спазми и запек. Лечението на дивертикулита обикновено включва почистване на дебелото черво от инфекции и възпаление. Лекарят може да предпише антибиотици и / или обезболяващи, течна диета и почивка за легло в продължение на няколко дни. В някои случаи лечението на дивертикулит изисква престой в болница. Ако възникнат усложнения, може да се наложи операция. Най-добрият начин за предотвратяване на дивертикулит е диета, богата на фибри. Диетичните фибри насърчават правилното храносмилане и облекчаване на налягането в дебелото черво. Постепенно увеличавайте количеството фибри в ежедневната си диета, пийте много течности. Своевременното движение на червата също може да помогне за предотвратяване на дивертикулит. Натрупването на храносмилателни отпадъци води до увеличаване на налягането в дебелото черво.

Острата болка в горната и средната част на корема (между гръдната кост и пъпа) може да означава наличие на язва. Язвата е рана, която се образува в тъканите на стомаха или горната част на червата. Причините за язви са много. Пушенето, приемането на ацетилсалицилова киселина, ибупрофен или други нестероидни противовъзпалителни лекарства могат да играят роля. Може да се образува и язва, ако стомахът не може да се предпази от силен стомашен сок. Helicobacter pylori - бактерия, която живее в стомаха - също може да причини язва. Стресът и пикантните храни не могат да причинят язви. Самата киселини не може да означава това заболяване. Тежка болезненост като киселини също може да бъде причинена от по-малко сериозно заболяване - гастроезофагеална рефлуксна болест.

Болката в коремната област на тъмницата е опасен симптом. Тя може да бъде проява на катастрофа в коремната кухина - остър апендицит или перитонит (възпаление на перитонеума). Спешно трябва да се обадите на линейка! Не давайте никакви лекарства на пациента преди пристигането му. На стомаха можете да поставите пластмасова торбичка с лед.

Коликите са болки в корема, при които периоди на увеличаване на болката се редуват с "светлинни интервали". Развитието на колики често е провокирано от нарушение на диетата, весело пътуване. В разгара на болката пациентите често бързат, или приемат принудителна поза, което позволява да се намали дискомфорта. Билиарната колика настъпва при жлъчнокаменна болест, жлъчна дискинезия. Чужди тела в каналите: пробив на паразитни кисти, чернодробни абсцеси и червеи, които се проявяват като жлъчна колика. Чревните колики са проява на остри възпалителни процеси в червата, чревна обструкция, синдром на раздразнените черва и други заболявания. Основните терапевтични мерки са спазмолитици. Тази задача обаче не може да бъде ограничена, тъй като понякога са необходими спешни и забавени интервенции от различно естество, за да се елиминира основната причина. Ако се появи остра и необичайна коремна болка, е необходим медицински преглед.

Стомахът боли постоянно, болката е остра или нараства - необходимо е да се консултирате с гастроентеролог, който ще вземе решение за тактиката на изследването.

Внимание!
Признаци като персистираща коремна болка, която не изчезва за 2 часа, коремна болка при докосване, придържане към повръщане, диария, повишена телесна температура трябва сериозно да предупреждават пациента. Ако коремната болка е придружена от замаяност, слабост, ниско кръвно налягане, повишена сърдечна честота, видимо кървене, повишена температура, повтарящо се повръщане, повишена интензивност, припадък, напрежение в мускулите на коремната стена, необходими са спешни диагностични мерки, интензивен мониторинг и въпроса за възможността за хирургическа намеса.

Какво да правите, къде да се обърнете за коремна болка

Коремните болки не могат да бъдат отстранени с болкоуспокояващи. Не използвайте отоплителна подложка, ако причината е неизвестна. Можете да приложите лед. Преди всичко, ако усетите болка в корема, трябва да се свържете поне с общопрактикуващ лекар. Ако е необходимо, лекарят ще предпише ендоскопски преглед, който ви позволява да наблюдавате визуално органа, който се изследва, и да запишете изследването.

Първа помощ за коремна болка

За болки в корема, особено силно изразени, не се лекувайте самостоятелно, във всеки случай, не приемайте болкоуспокояващи, преди да поставите диагноза!

Премахвайки болката, понижавайки температурата (и много болкоуспокояващи ефективно намаляват температурата), затруднявате лекарите да поставят диагноза, а това може да доведе до сериозни усложнения. Не забравяйте, че коремната болка в почти всички случаи е доста сериозно явление, което не може да бъде третирано равнодушно, тъй като в стомаха се намират най-важните органи на човека. Проблеми на сърцето, храносмилателната и ендокринната системи, репродуктивните системи могат да проявят болки в корема. Следователно те не трябва да се приемат леко.

Следните заболявания изискват спешна медицинска помощ.

Коремна болка вдясно - предполага се остър апендицит

Остър апендицит - възпаление на сляпото черво на апендикса; изключително опасна болест, изискваща хирургическа интервенция.

Признаци на апендицит

• Коремните болки се появяват внезапно, обикновено в областта на пъпната връв, след това улавят целия корем и само след няколко часа се локализират на определено място, обикновено в долната част на корема. Болката има постоянна, болезнена природа и рядко е силна при малките деца.

• Температурата на тялото се повишава. Може да има гадене и повръщане.
• Ако възпаленото приложение е високо (под черния дроб), болката се локализира в дясната горната половина на корема.
• Ако възпаленото приложение е зад сляпото черво, болката се локализира в дясната лумбална област или се „разпространява” по корема.
• Ако възпаленото приложение е в таза, тогава болката в дясната илиакална област е придружена от признаци на възпаление на съседните органи: цистит (възпаление на пикочния мехур), десен аднексит (възпаление на десните маточни придатъци).
• Внезапното прекратяване на болката не трябва да успокоява, тъй като може да е свързано с перфорация - разкъсване на стената на възпаленото черво.
• Накарайте пациента кашлица и вижте дали това причинява остра болка в корема.

Остър апендицит е най-честото остро заболяване на коремните органи, което изисква хирургическа интервенция. Заболяването започва внезапно, с появата на болка в епигастралната област или по целия стомах, понякога близо до пъпа, който постепенно расте. След известно време те се локализират в десния корем, в дясната илиачна област (близо до дясното илиакално крило). Леко повишаване на температурата, повишен пулс, сух език. При натискане върху корема има остра болка в дясната половина на корема, дясната илиачна област, която се увеличава с освобождаването на ръката, напрежението в мускулите.

Характеристиките на клиничните прояви на острия апендицит при децата са свързани със структурните особености на червеобразния процес. Децата от първите години на живота стават неспокойни, отказват да ядат, плачат и с тежка болка - крещят. Езикът е сух, температурата е до 38-39 ° C, пулсът се ускорява. Коремът е болезнен в дясната половина. Трябва да се обадите на районния педиатър или линейката. При хората в напреднала и старческа възраст, същите признаци на апендицит, но те са леки поради намалената реактивност на организма, атеросклерозата и скоростта на развитие на промените в апендикса.

помощ

• Обадете се на линейка (tel.03).
• На пациента е забранено да приема болкоуспокояващи, да яде и пие!
• Можете да поставите пластмасова торбичка с лед върху стомаха.

Херния болка - признак на коремна херния удушени

Нарушаването на абдоминалната херния (ингвинална, феморална, пъпна, следоперативна и др.) Е придружено от следните симптоми:
• остра болка в областта на хернията (може да бъде само в корема)
• увеличаване и уплътняване на херния
• болка при палпиране.

Често кожата над херния синкав цвят; херния не се връща самостоятелно към коремната кухина. При нарушение в херниалната торбичка на лупа на йеюнум се развива чревна обструкция с гадене и повръщане.

Херниите се разделят на вродени (веднага след раждането), придобити, които се появяват в най-слабите точки на корема (ингвинална херния, пъпна пръчка, бедрена херния и др.) И постоперативна херния (след предишни операции в белега). Предразполагащите фактори включват повишаване на интраабдоминалното налягане, тежък физически труд, чести плач и плач на дете, затруднено раждане, кашлица при хронични белодробни заболявания, запек и др.

В зависимост от местоположението на хернията (в слабините, в пъпа, следоперативния белег), когато тя е удушена, силна болка в корема, гадене, повръщане, забавено изпразване и газ, увеличава се пулса. В областта на херния, едновременно с болка, се определя плътна форма на закръглена или продълговата форма, рязко болезнена, която не може да се редуцира до коремната кухина: тази задушена херния се различава от редуциращата.

помощ

• Осигуряване на почивка на пациента и почивка.
• Не се опитвайте да правите херния в коремната кухина, тъй като можете да увредите удушената черва!
• На пациента е забранено да приема болкоуспокояващи, да яде и пие!
• Спешно повикайте линейка (тел. 03), за да го приберете в хирургична болница. Забавянето при извикването на линейка е опасно и може да доведе до некроза (смърт) на удушената черва.

Остри болки в горната част на корема - перфорирана стомашна язва, дуоденална язва

При остри обостряния на стомашна язва или дуоденална язва, животозастрашаващо усложнение може неочаквано да се развие - перфорация на язвата (разкъсване на язва, при която съдържанието на стомаха или дванадесетопръстника се излива в коремната кухина).

Признаци на

Болката за това заболяване е кардинален симптом, тя възниква внезапно, „сякаш ударена от кинжал в стомаха“, тя е много интензивна, постоянна. В началния стадий на заболяването (до 6 часа), пациентът усеща остра болка в камара в горната част на корема, под лъжицата. Пациентът приема принудително положение (краката се довеждат до стомаха), се стреми да ограничи дихателните движения. Кожата става бледа, излиза студена пот, дишането става плитко. Стомахът не участва в дишането, мускулите му са напрегнати, може би забавен пулс. В първите часове болката се локализира в епигастриума, десния хипохондрий. С свободна, гола перфорация, тя бързо се разпространява по цялата корема. Възможно е облъчване на болка в гърба, дясното рамо, рамото или субклавикуларната област. По-малко болка дава наляво. Вторият най-важен признак на перфорация е рязкото напрежение на мускулите на предната коремна стена. В резултат на това стомахът става „твърд като дъска”, прибран.

Във втория етап на заболяването (след 6 часа) коремните болки отшумяват, напрежението на коремните мускули намалява, има признаци на перитонит (възпаление на перитонеума):
• бърз пулс;
• повишаване на телесната температура;
• сух език;
• подуване на корема;
• задържане на изпражнения и газ.

В третия етап на заболяването (10-14 часа след перфорацията) клиничната картина на перитонита се засилва. Много по-трудно е да се лекуват пациенти в този стадий на заболяването.

помощ

• Осигуряване на почивка на пациента и почивка.
• Пациенти със съмнение за перфорирана язва са забранени да приемат обезболяващи, да ядат и да пият!
• Незабавно се обадете на линейка (tel.03).

Коремна болка придружена от кървави изпражнения или повръщане - признак на стомашно-чревно кървене

Стомашно-чревно кървене - кървене от хранопровода, стомаха, горната част на лигавицата, дебелото черво в лумена на стомашно-чревния тракт.

Стомашно-чревно кървене се среща при заболявания:
• черен дроб (от вените на хранопровода);
• язва на стомаха;
• ерозивен гастрит;
• рак на стомаха в последния етап;
• язва на дванадесетопръстника;
• улцерозен колит (заболявания на дебелото черво);
• ректален хемороиди;
• други заболявания на стомашно-чревния тракт (инфекциозни заболявания, диатеза, травма).

Признаци на

• Началото на заболяването обикновено е остро.
• При кървене от горната част на стомашно-чревния тракт (стомаха, езофагеалните вени) се получава кърваво повръщане - прясна кръв или кръв с цвят на "утайка от кафе".

Останалата част от кръвта, преминаваща през червата, се екскретира по време на червата (изпражненията) под формата на катранени изпражнения (течни или полутечни черни изпражнения със силна миризма).
• При кървене от дванадесетопръстника с пептична язва кървавото повръщане е по-рядко, отколкото при кървене от хранопровода или стомаха. В този случай кръвта, преминаваща през червата, се освобождава по време на дефекация под формата на катранени изпражнения.
• При кървене от дебелото черво, появата на кръв се променя леко.
• Хемороидалните вени на ректума кървят червената кръв (с хемороиди).
• При стомашно-чревно кървене има обща слабост, чест и слаб пулс, понижение на кръвното налягане, обилно студена пот, бледност на кожата, замаяност, припадък.
• При тежко кървене - рязък спад на кръвното налягане.

помощ

• Осигурете на пациента пълна почивка и почивка.
• Поставете леден или студен воден балон на стомаха си.
• В случай на припадък, задръжте памучната вата, потопена с течен амоняк, в носа на пациента.
• Не напойте и не захранвайте пациента!
• Не мийте стомаха и не правете клизма!
• Обадете се на линейка (tel.03).

Херпес болки в епигастралната област, дава на раменете и лопатките - Остър панкреатит (възпаление на панкреаса):

Симптомите приличат на остър апендицит, но болката може да бъде тежка. В един типичен случай пациентът се оплаква от постоянна болка в епигастралната област, която, за разлика от острия апендицит, връща раменете, лопатките и има заобикалящ характер. Болката е съпроводена от гадене и повръщане. Пациентът обикновено лежи неподвижно на своя страна. Стомахът е подут и напрегнат. Може би присъединяването на жълтеница.

Развитието на острия панкреатит допринася за патологията на черния дроб, жлъчните пътища и други храносмилателни органи, хранителни разстройства, злоупотреба с алкохол, тежки съдови увреждания, алергични състояния, наранявания, операции.

Болката в корема първоначално се локализира в епигастриума (средна горната част на корема), в дясната или, по-често, в лявото хипохондрия, дава на лявата лопатка, към областта на сърцето. В почти половината от случаите става въпрос за херпес зостер. Болката е различна по продължителност, много болезнена, скучна, стягаща. Понякога болката периодично намалява, но не спира напълно. При тежки случаи болката се разпространява върху цялата корема. Болка, свързана с повръщане, често непоколебима, която не носи облекчение. Понякога е отбелязана жлъчна склера.

помощ

• Незабавно се обадете на линейка (tel 03).
• Не давайте на пациента никакви лекарства.
• Можете да поставите пластмасова торбичка с лед върху стомаха.

Болка и чувство на тежест под лъжицата - Остър гастрит (възпаление на стомаха):

това заболяване се характеризира с болка и чувство на тежест в епигастралната корема ("под лъжицата") след хранене. Други симптоми са гадене, повръщане, загуба на апетит и оригване.

помощ

• Ако тези симптоми се развият, трябва да се обадите на лекар вкъщи или да отидете в клиника.

Коремна болка в горната дясна част - възможно чернодробна колика

Чернодробната колика обикновено се причинява от камъни в жлъчния мехур или жлъчните пътища, които предотвратяват свободния поток от жлъчката от черния дроб и жлъчния мехур. Най-често лошото хранене (ядене на месо, мазни и пикантни храни, подправки в големи количества), прекомерно физическо натоварване, каране с разклащане водят до чернодробни колики.

Пристъп на чернодробна (жлъчна) колика възниква в резултат на прищипване на камък в шията на жлъчния мехур, в тръбопроводи с холелитиаза или когато инфекцията проникне в жлъчния мехур и развитието на остър небъбречен холецистит. Пристъп на жлъчна колика се предизвиква от грешки в диетата, физическо и нервно напрежение.

Внезапно има много остра, често бързо нарастваща болка в десния хипохондрия, епигастралната област излъчва към дясното рамо, ключицата, лопатката, дясната страна на основата на врата, по-рядко от лявата страна, илиачната област, долната част на гърба. Болката се увеличава в позиция от лявата страна, с дълбок дъх. Пристъп на интензивна болка може да продължи от няколко часа до няколко дни. По време на атака пациентите са неспокойни, постоянно се променят. Болката е съпроводена с гадене, повръщане на жлъчката, което не носи облекчение, понякога икотера от склера, треска, неутрофилна левкоцитоза.

Признаци на

• В десния хипохондрий се появява остра остра пароксизмална болка, която често се простира до дясната половина на гърба, дясната лопатка, до други части на корема.
• Повръщането не носи облекчение. Продължителност на болката - от няколко минути до няколко часа (понякога повече от един ден).
• Пациентът обикновено се възбужда, стене, покрива се с пот, опитва се да заеме удобна позиция, в която болката причинява по-малко страдание.

помощ

• Осигурете на пациента пълна почивка и почивка.
• Обадете се на линейка (tel.03).
• Не се хранете, не напойте пациента и не му давайте лекарства преди лекарят да пристигне!

Внезапна болка, започваща в лумбалната област, е признак на бъбречна колика

Бъбречната колика е болезнена атака, която се развива, когато се появи неочаквано препятствие по пътя на изтичане на урина от бъбреците. Атаката най-често се проявява с уролитиаза - по време на преминаването на пикочните камъни от бъбреците през уретера в пикочния мехур. По-рядко се развиват бъбречни колики с други заболявания (туберкулоза и тумори на пикочната система, увреждания на бъбреците, уретер и др.).

По-често, пристъп на бъбречна колика се проявява с внезапна, остра болка в лумбалната област, излъчваща се по уретерите в слабините, гениталиите и крака. Атаката е съпроводена от нарушения на уринирането, гадене, повръщане, метеоризъм.

Когато камъни в бъбреците, уретери атака по-често се случва без видима причина, с нефроптоза - след физическо натоварване, продължително ходене. Атаката се дължи на разтягане на таза с урината по време на забавянето на изтичането му. В допълнение към тези причини, тя може да бъде свързана с наличието на кръвен съсирек в пикочните пътища. Атаката обикновено трае няколко часа. По време на интертикалния период може да се запази тъпа болка в лумбалната област. Понякога болка при бъбречна колика се локализира в епигастралната или илиачната област, като се простира до целия корем. Съпътстващи диспептични симптоми, пареза на червата, забавено изпражнение и газ, повишена температура повишават сходството със заболявания на храносмилателната система, по-специално като остра чревна обструкция, остър апендицит, холецистит, язва на стомаха и дванадесетопръстника, колит и др. с гастроинтестинален синдром се появява по-често с камъни на уретера и е много трудно да се диагностицира. От горните заболявания на храносмилателните органи, бъбречна колика със стомашно-чревен синдром ни позволява да разграничим следните признаци: внезапно начало и прекратяване, неспокойно поведение на пациенти, без увеличаване на тежестта на клиничните прояви по време на атака и други симптоми.

Признаци на

• Атаката обикновено започва внезапно.
• Болката първоначално се усеща в лумбалната област на болния бъбрек и се разпространява по уретера към пикочния мехур и гениталиите.
• Повишено уриниране за уриниране.
• Отстраняване на болки в уретрата.
• Гадене, повръщане.
• Продължителността на бъбречната колика - от няколко минути до няколко часа.
• Понякога атаката с кратки паузи може да продължи няколко дни.

помощ

• Осигуряване на почивка на пациента и почивка.
• Поставете отоплителна подложка на гърба на пациента или го поставете в гореща вана за 10-15 минути.
• Обадете се на линейка (tel.03).

Остра чревна обструкция

Чревна обструкция - различни патологични състояния в нарушение на евакуацията на чревното съдържание. Чревна обструкция е разделена на динамична (поради спазъм на червата или пареза) и механична (запушване на червата с чуждо тяло, топка от червеи, камъни в жлъчката, тумори, сраствания и др.). При 70% от пациентите обструкцията се дължи на следоперативни сраствания в коремната кухина. Непосредствената причина за компресия или нарушение на червата може да бъде внезапно напрежение на корема по време на физическа работа, нарушение на диетата. Причината за изкривяването на червата са шипове, голяма дължина на червата.

Заболяването започва внезапно, с болки в коремните болки с различна интензивност. Колатералният характер е по-изразен с обтурационна форма (чужди тела, червеи, фекални камъни, тумор). В случай на запушваща обструкция (сраствания, усукване на червата, закръглена херния), болката е интензивна и постоянна; колики, толкова силни, че хората стенат, крещят. Без синдром на болката, остра чревна обструкция не се случва. Според тази характеристика може да се предположи, че има преграда. В по-късните стадии на болестта болката спада и изчезва. Вторият симптом е повръщане, сух език, повишена сърдечна честота, понижено кръвно налягане в късните етапи, подуване на корема. Още по-късно има резки болки в корема във всички отдели, забавени изпражнения и газ. При остра чревна обструкция на по-късните етапи има висока смъртност; За да избегнете това, трябва незабавно да повикате линейка. Лечение на този тип обструкция. Не приемайте лаксативи. Можете да вземете no-shpu или baralgin какво трябва, за да информирате лекаря.

Влошаване на пептична язва

В типични случаи, обострянето на пептичната язва е придружено от остра болка в корема известно време след хранене. Понякога пристъп на тежка болка завършва с обилно кисело повръщане. В други случаи, след достигане на максимална сила, болката постепенно намалява. Може да има нощна болка, болка на празен стомах, отслабване след хранене. По-често болката се локализира в епигастралната област (средата на горната част на корема), по-рядко в дясното или лявото хипохондрия. Оказва обратно, по-малко в гърдите, още по-малко - надолу по корема. Болката в корема се влошава от физическо натоварване, намалява се в неподвижно, огънато положение с издърпване на краката към корема, както и с натиск върху корема с ръцете. Персистиращата коремна болка е характерна за пронизващи язвите язви. Болката от пептична язва често се комбинира с киселини и повръщане, което носи облекчение. Апетитът на пациентите е запазен, но има страх от хранене поради страха от нарастваща болка.

Остър гастрит

При остър ерозивен гастрит се появява остра болка в епигастралната област. В същото време има болки в устата, фаринкса, по хранопровода, дисфагия, повръщане със слуз и кръв. Възможно е влошаване на общото състояние на пациента, шок, колапс.

Обостряне на хроничен ентерит

Хроничният ентерит е заболяване, характеризиращо се с възпалителни и дистрофични промени в лигавицата на тънките черва. Може да се комбинира с лезии на дебелото черво (ентероколит). Причината за това заболяване са предишни чревни инфекции, лямблиоза. Клиниката се проявява с лека, тъпа, болезнена болка, която се появява след хранене или независимо от нея; чувство за пълнота, тежест, разпръскване в епигастралната област и близо до пъпа (тези усещания се увеличават след хранене и вечер); намален апетит или нормален апетит; подуване и бучене в стомаха. Кожата е суха, чупливи нокти, кървящи венци, слабост, умора.

Обостряне на хроничен колит

Хроничният колит е възпалително заболяване на лигавицата на дебелото черво. При неговото развитие важна роля играе използването на груби и недостатъчно преработени храни, голямо количество въглехидрати и липса на протеини (през лятото в храната преобладават големи количества сурови зеленчуци и плодове). Коремните болки са незначителни, или са разпръснати в природата, или са локализирани в долната половина на корема; има усещане за тежест, парене, сърбеж в ректума; характеризиращо се с раздуване на корема, тътен, нежност на корема по протежение на дебелото черво.

Коремна болка при заболявания на сърцето, аорта

Gastralgia форма с облъчване на болка в епигастриума, горната част на корема се наблюдава при пациенти с миокарден инфаркт. Важна диагностична стойност е комбинацията от коремна болка с болка в областта на сърцето.

Характеристики на болков синдром при гастралгична форма на миокарден инфаркт, появата му понякога след грешка в храната или съвпадение с обостряне на стомашното заболяване водят до факта, че пациентите влизат в болницата с погрешно предположение за наличието на хранителна токсикоинфекция, остър апендицит, остър холецистит или друга форма на остро хирургично заболяване стомах. В някои случаи обострянето на заболяването на храносмилателния апарат може да бъде провокиращ фактор за развитието на остра коронарна недостатъчност.

Болка в горната част на корема се появява, когато инфаркт, усложнен от предсърдно мъждене, перикардит. Механизмът на болка в корема по време на инфаркт на миокарда частично съвпада с механизма на болка при респираторни заболявания. Освен това при инфаркт на миокарда могат да възникнат импулси, които нарушават дейността на храносмилателната система.

В сравнително редки случаи, причината за абдоминален синдром при инфаркт на миокарда е не само необичайно облъчване на болка, но и появата на остър панкреатит, остри язви на хранопровода, стомаха, червата. Ерозии, язви в храносмилателния апарат се развиват по-често в първите дни на миокарден инфаркт поради аноксия на стомашната стена и червата, причинена от общи хемодинамични нарушения, повишен съдов тонус на вътрешните органи и исхемична аноксия по време на началния период на заболяването, последвано от застояла аноксия.

Болката при такива усложнения на инфаркта на миокарда е упорит, придружен от гадене, повръщане, кървене от стомаха и червата, а понякога и перфорация на язви. Подобна клинична картина може да се наблюдава при хронична недостатъчност на кръвообращението.

Може би комбинация от абдоминална болест и хронична или остра коронарна недостатъчност. В случай на пептична язва, заболявания на черния дроб, жлъчните пътища, стомаха, панкреаса, болката може да бъде в областта на сърцето. Калкулният холецистит и коронарната атеросклероза често се развиват паралелно.

хълцане

Хълцане е неволно, стереотипно повтарящо се, кратко и енергично дишане със затворена или рязко стеснена глотис. Това се случва поради внезапното конвулсивно свиване на мускулите на диафрагмата и ларинкса. Причина за хълцане може да бъде дразнене на червата, охлаждане на тялото, емоционални преживявания.

помощ

• поглъщат парче лед;
• или да изпиете няколко глътки студена вода;
• или силно притиснете областта на диафрагмата (над талията);
• или няколко пъти бързо и дълбоко вдишвайте въздуха и го издишайте много бавно.
• с упорита хълцане, поставете горчица на "епигастралната" корема.
• Не пийте вода с висока глава, тъй като течността може да попадне в дихателните пътища.

В такъв случай е необходима консултация с лекар при коремна болка

Болката, която трае часове или дори дни, е сериозен симптом и трябва да се прегледате възможно най-скоро. Ако отговорите с „да“ на поне един от въпросите по-долу, трябва да се консултирате с лекар-гастроентеролог: