Болката в дясната страна е сигнал към организма за развитието на сериозни процеси, които изискват външно участие. За да се диагностицира правилно заболяването, лекарят взема под внимание редица индиректни симптоми и естеството на усещанията, получавайки холистична клинична картина.
Какво може да е болно там
В тази област на горния квадрант на корема са такива жизненоважни органи: жлъчния мехур, черния дроб, десния бъбрек, панкреаса. Частично тук идват дванадесетопръстника, тънкото черво, диафрагмата. С оглед на такъв широк списък е очевидно, че списъкът на възможните проблеми също е впечатляващ.
Болката под десния ръб провокира следните състояния на тялото:
- Холецистит, свързан с нарушена проходимост на жлъчните пътища. Внезапният дискомфорт обижда обикновено през нощта. Сред факторите, провокиращи заболяването, са физиологични разстройства, стрес, нервно пренапрежение.
Остри болезнени спазми в хипохондрия се причиняват от движението на камъни, излизащи от жлъчния мехур, които се забиват в отделителния канал, активирайки възпаление. - Поражението на дванадесетопръстника под формата на язвен дуоденит. Усещанията в този случай са пробождане, което се дължи на развитието на патологичния процес на лигавицата на храносмилателния орган. През нощта спазмите могат да бъдат остри и непоносими поради липсата на храносмилане в стомаха, което изисква храна.
- Бъбречна колика. Отърви се от такава болка не е възможно дори и чрез промяна на позицията на тялото. Всяко движение само изостря състоянието. Причината за дискомфорта е напредването на камъните по уринарната система.
- Панкреатит. Заболяването се характеризира с чувство на интензивна болезнена пулсация отдясно под ребрата поради възпаление на панкреаса.
Поради сходството на симптомите на патологиите на различни органи, трябва да може да се класифицират неприятните усещания както по тяхната проекция, така и по своята природа.
На снимката можете да видите местоположението на човешките вътрешни органи.
Предна болка
В такива ситуации лекарите плащат първостепенно внимание на органите, които са непосредствено до стената на перитонеума.
жлъчен мехур
Диагнозата на този симптом е остър възпалителен процес. Рязателните спазми са локализирани в коремния мускул и се дължат на образуването на кристални образувания в каналите или врата или на активността на бактериалната микрофлора.
Такава болка под ребрата отпред може да даде на рамото, придружено от повръщане на зелени жлъчни маси, гадене, оригване, горчивина в устата. Когато холециститът се присъедини към подуване, разбираемост в храната, пожълтяване на бялото на очите.
черен дроб
Той също така наранява предната част на хипохондрия в резултат на структурни деформации на виталния орган, когато клетъчната смърт е придружена от образуването на възли, които притискат съдовете и жлъчните пътища. Неприятните усещания са постоянни. Това състояние се наблюдава при цироза, хепатоцелуларен карцином.
Стискането на капилярите, болката от страната е възможно и при образуването на кистични структури, пълни с течност. Причината - поглъщането на паразитния ехинокок.
Храносмилателния тракт
Проблемът може да бъде в патологията на дебелото черво, възпаление, включително развитието на грануломатозни процеси, когато се наблюдава тъканна некроза. Болките, съпътстващи раковите тумори, също могат да проникнат в десния горен квадрант на корема.
Друг вариант - наличието на гастрит, в който всяко отклонение от диетата, дори и храната домашна храна е изпълнен с влошаване.
Сърдечно-съдова система
Неприятните усещания на върха под ребрата са причинени от нарушена циркулация на кръвта в затворена зона и последващи отечни процеси, явления на LCD. В допълнение към сърдечната недостатъчност, притискащ спазъм, но с усещане за парене, провокира миокарден инфаркт.
Допълва изброените причини за болка друг вариант - развитието на патологичния процес в приложението.
Болка под ребрата в гърба
Тази характеристика съпътства патологията на надбъбречната жлеза, вената кава, междуребрената невралгия и механичните наранявания на костния апарат. Лекарите добавят към списъка на възможните заболявания:
- Пиелонефритът се свързва с развитието на остър инфекциозен възпалителен процес, карбункул или абсцес в бъбреците.
- Увреждане на движещите се камъни, пясъчна уретерална кухина. В такава ситуация може да нарани не само отзад, но и от страната.
- Инфаркт на папилите или папиларната некроза. Тежък дискомфорт остава за постоянно, възможно е развитието на септичен шок.
- Възпалителни процеси в мастната тъкан. Неприятните усещания се увеличават с дълбоко дишане, активни движения.
- Спинална остеохондроза.
- Тумори на надбъбречната жлеза, образуването на злокачествени тумори, които нарушават изтичането на урина. Слабините могат да болят през цялото време, понякога е възможно да се намали интензивността на болката чрез огъване на торса.
Ако има дискомфорт не само в десния горен квадрант, но и под лопатката, трябва да се изключи и тромбоза на вена кава.
Когато боли дясната страна
Ето следните опции:
- Ако спазъм е придружен от гадене, е необходимо да се помисли за остър или хроничен панкреатит с възпаление на главата на панкреаса. Понякога боли не само дясната страна, но и гърба. Допълнителни симптоми са обща слабост, нарушено храносмилане.
- Възпаление на черния дроб. Усещането е тъпо, придружено от бледност, пожълтяване на кожата, диспепсия, загуба на апетит.
- Дуоденит. Неприятните усещания за теглене се разпространяват едновременно към гърба и рамото.
За хората, които са податливи на болка, спазми не се ограничават само до странично, така че е възможно дискомфорт в горната част на дясното рамо.
Естеството на болката
В допълнение към горната класификация на спазми в хипохондрия, трябва да запомните някои от нюансите, свързани с вида на дискомфорт. Този индикатор често е от решаващо значение за правилната диагноза.
Странично налягане и тежест
Подобен симптом често е придружен от късна бременност, когато порасналото бебе е пренаселено в стомаха и всяко движение с писалка или крак, активни превратки причиняват на жената значителен дискомфорт.
Притискането под ребрата от страната също може да се дължи на следните условия:
- Гръдна остеохондроза, при която боли да се движи, диша и движи ръцете.
- Патология на черния дроб, жлъчния мехур, пикочната система. Можете да подозирате болестта, като се присъедините към болката от повръщане, гадене. Пациентите с такива заболявания са склонни да лъжат повече, тъй като всички промени, включително ходене и само силна въздишка, предизвикват увеличаване на спазъм.
Пронизваща болка
Често се оплаква от нея след дългосрочен план. За да се изключи причината под формата на разтягане на чернодробната капсула на фона на дисфункция на диафрагмата и нисък отток на кръвта, е важно както за жените, така и за мъжете да планират товара само след предварително загряване.
Следните съвети ще помогнат да се предотврати изтръпването:
- Дишането винаги се извършва през носа. Важно е да е дълбоко.
- Издишайте - през устата и само гладко.
- Докато тичат, те дишат изключително със стомаха.
Шиенето в страната над центъра на перитонеума може да се появи и при дясната пневмония. Привързаността към белия дроб е придружена от задух, диспепсия, повишаване на температурата и потъмняване на тъканите, образуващи назолабиалния триъгълник.
Мътна болка
Изгладеният, но устойчив дискомфорт е характерен за редица хронични патологии:
- Холецистит. Повишен спазъм се появява след консумиране на мазни храни. Допълнителни признаци - повръщане. С напредването на болестта, на удебелените стени на жлъчния мехур се образуват белези с времето.
- Панкреатит. В резултат на подмяната на правилната анатомична структура с съединителна тъкан, производството на ензими и хормона инсулин е нарушено. Тъпата болка може да присъства както отдясно, така и отляво под ребрата. Допълва се с признаци на диспепсия: оригване, подуване, диария, гадене, киселини, повръщане.
- Пиелонефрит. При възпаление на подобно на чашата-таза система, спазъм може да се разпространи в противоположната страна, като се засили на фона на физическата активност. Допълнителни признаци: неразумна треска и студени тръпки, чести изтичане на урина, повишено кръвно налягане, мигрена, хронична умора.
- Хепатит. Причини за дискомфорт, който не изчезва с времето, това е погрешно лечение, липса на лечебен ефект. Заболяването е придружено от намален апетит, редовно гадене, газове, непоносимост към мазни храни, алкохол. При палпация на долната повърхност и натиск върху черния дроб настъпва характерен болки в спазъм.
- Дуоденит. Болката вдясно се допълва от киселини, лош апетит, редовна диария, повръщане с жлъчка.
Остра атака
Ако има усещане, че болката не е лесно да се свие и остро прониква, причинявайки непоносим дискомфорт, е необходимо да се изключат следните състояния, които изискват незабавно лечение.
Абдоминален инфаркт на миокарда с некроза на сърдечния мускул
Спазъм присъства едновременно под ребрата и в епигастралната област и изглежда, че изгаря отвътре. Приемането на сърдечни лекарства не дава желания ефект, затова трябва незабавно да отидете в болницата.
Характерни признаци в допълнение към болката:
- суха, дразнеща кашлица (без анамнеза за пушене);
- задух;
- слабост.
Остър апендицит
Апендиксът, който е отговорен за имунната защита на храносмилателната система, има променлива позиция, така че локализацията на болката варира, включително с разпространението й в дясната страна. Патологията, изискваща хирургична намеса, се признава от следните характеристики:
- Разлял спазъм в пъпа.
- Повишен дискомфорт при ходене или завъртане на лявата страна, отслабване при преместване на противоположната страна.
Освен това трябва да бъдат изпълнени следните условия: тежко нарушено храносмилане, повишена телесна температура, локализация на болката в десния горен квадрант за повече от 3 часа.
херпес зостер
Патологията, инициирана от една от разновидностите на херпесвия вирус, засяга междуребрените нервни окончания. Наред с болките в десния хипохондрий, се появяват силен сърбеж, подуване, зачервяване, последвано от мехурчета, пълни с течност. Понякога след възстановяване се диагностицира постгерпетична невралгия, която е изключително трудна за лечение.
бот
Болка в десния хипохондрий се появява на втория етап на аскаридоза. Допълнителни симптоми на заболяването: диспепсия, прекомерна възбудимост, намалена интелигентност, развитие на астения.
Болки в болките
Списъкът на възможните причини включва чернодробна патология:
- Светлият дискомфорт показва началото на възпалителния процес, така че не може да се игнорира такъв "звънец". Често спазъм, който се разтяга във времето и се понася добре, съпътства вирусния хепатит, който може да се определи само чрез лабораторни тестове за подходящи маркери.
- Цироза. Жизнено критичното състояние протича с болка в болката, когато процесът преминава към крайните етапи и терапията е неефективна.
- Онкология. Трябва да се мисли за такава разочароваща диагноза, когато незначителен болков синдром е придружен от загуба на телесно тегло, хронична умора, постоянно постоянна нискотемпературна температура, увеличаване на размера на тялото.
Както можете да видите, доста трудно е самостоятелно да се определи причината за дискомфорта. Ето защо е по-добре да не отлагате посещение на лекар, извършване на рутинни тестове и изследвания, които разкриват картината на заболяването.
Болките от дясната страна под ребрата отстрани
Концентрацията на няколко важни органа наведнъж в една проекция на тялото изисква диференциран подход към изследването. Лекарят изключва подобни заболявания при прояви и в крайна сметка разкрива наличието на основната патология, която е причинила дискомфорт. Възможните причини за състоянието заемат широк диапазон: източник на неприятни усещания могат да бъдат както възпаление, така и подуване. Ето защо, когато пациентите питат: „Боли дясната страна под ребрата отстрани - какво може да е това?” - те са изпратени за пълна диагноза.
Какво е под десния ръб
Това е локализацията на хепатобилиарната система, десния бъбрек и частично храносмилателния тракт. Ако се развие дегенеративният процес на гръдния отдел, мускулите се възпаляват - болката засяга и дясната страна. Също така, мястото на дискомфорт от едната страна на тялото е типично за онкологичните процеси. Често, когато отиват в терминалния стадий, те се придружават от развитието на метастази.
Видове болка
Болков синдром се отнася до основната проява на много видове патологии - деструктивни, възпалителни, инфекциозни, неопластични. Но за да се изясни клиничната картина и да се направи бърза диагноза, лекарят трябва да знае известна информация за възникналото неприятно усещане.
По време на посещението на специалист трябва:
- изясняване на естеството на болката
- възможно най-точно, за да се посочи локализацията на дискомфорта
- избройте факторите, предшестващи влошаването на атаката
- докладват начини за подобряване на благосъстоянието
Въз основа на медицинската история на пациента, лекарят разграничава състоянието, тъй като естеството на болката е важно.
Странично налягане и тежест
Среща се по време на бременност (с множество плодове, големи размери на детето и / или на 3 триместър). Състоянието създава трудности при приемането на безболезнено положение на тялото. Симптомът съпътства вътрематочните движения на плода, включително лекото му изместване след хранене от страна на жена. Други причини за дискомфорт под ребрата отстрани са остеохондроза на гръдната област, проблеми с състоянието на черния дроб, десния бъбрек, жлъчния мехур.
Пронизваща болка
Появява се главно по време на джогинг или след ядене на нездравословни храни (мазни, пушени, пържени храни). Състоянието показва образуването на камъни в жлъчния мехур или проблеми с диафрагмата. Пронизващото усещане е също признак на недостатъчен отток на кръв от отделите на хепатобилиарната система. По-рядко този симптом проявява холецистит - възпаление на жлъчния мехур.
Мътна болка
Съпътстващ широк спектър от заболявания - панкреатит, дуоденит, хепатит, пиелонефрит, холецистит. Изброява панкреаса, дванадесетопръстника, черния дроб, бъбреците, жлъчния мехур. Той съчетава всички тези патологични състояния, увеличава болката в дясната страна след хранене, променя позицията на тялото. В случай на увреждане на бъбреците дискомфортът под ребрата от страната се влошава поради незначително физическо натоварване. Други симптоми - нарушено храносмилане, гадене, повръщане, хипертермия.
Остра атака
Среща се с така наречената чернодробна колика, когато се появява зъбен камък, който се намира в жлъчния мехур. Други патологии, водещи до болка в дясната страна, са остър апендицит, хелминтна инвазия, миокарден инфаркт (самата коремна проява). Той съчетава изброените патологии - преместване на локализацията от подкожната част на коремната кухина в областта на пъпната връв. Други симптоми - подуване на корема, загуба на тегло с често и масово повръщане, диария; хипертермия.
Болки в болките
Съпътстващо развитието на колит (възпаление на червата), цироза на черния дроб, злокачествени новообразувания на различни органи на коремната кухина. Комбинира тези състояния на загуба на тегло, увеличаване на засегнатия орган, поддържане на телесната температура на субфебрилно ниво. Пациентът няма апетит, който скоро става причина за загуба на тегло, анемия, хиповитаминоза. Тъй като болезнената болка под ребрата на страната се появява периодично и степента на интензивност варира, не се подозира наличие на патология. Лекарят се лекува в 90% от случаите само когато заболяването е в крайната фаза и лечението не осигурява ефикасност.
причини
Експертите свързват болезнената десница с развитието на възпаление на органи, локализирани в тази част на тялото. По-рядко (в около 18% от случаите) дискомфортът причинява образуването на злокачествен тумор. В 3-5% от случаите се наблюдава неприятно усещане в страната при бременни жени (по-близо до очакваната дата на раждане).
Основните етиологични фактори, благоприятните условия за появата им, както и общите методи за спиране са показани в таблицата.
Заболявания на черния дроб и жлъчния мехур
Те включват хепатит, цироза на черния дроб, холецистит, жлъчна дискинезия, образуване на камъни в жлъчния мехур. Предразполагащ фактор - неблагоприятни условия на околната среда, анатомични особености на органите на хепатобилиарната система.
Клинични прояви, в допълнение към болка с локализация в десния хипохондрий:
- Горчив вкус
- Образуване на вискозна бяла или сива плака на езика
- Диспептични симптоми - гадене, повръщане. В 90% от случаите секретираните маси съдържат смес от жлъчка.
- Повишаване на телесната температура до високи стойности
- Повишена чревна подвижност
- Разхлабени изпражнения
Допълнителни признаци - усещане за праволинейна гравитация, подуване, напрежение на предната коремна стена, неприятно усещане при докосване. На фона на патологичното състояние се наблюдава намаляване на нивото на кръвното налягане, наблюдава се бледожълт цвят на кожата. Ако болката е причинена от хепатит, пигментацията на урината се увеличава (отнема тъмнокафяв оттенък), изпражненията се олекотяват.
Панкреатични заболявания
Възпалителният процес вътре в панкреаса се определя като панкреатит. Клинични признаци на заболяването:
- Влошаване на здравето след хранене (след 1-1,5 часа)
- Повишаване на телесната температура до субфебрилни следи
- Повръщане и дефекация с несмляна храна
- Киселини, гадене, замаяност, слабост, диария
Подобно на други заболявания, панкреатитът се разделя на остри и хронични форми. Злокачествено новообразувание на панкреаса от дълго време няма ясно изразени симптоми. Обръща се внимание само на промяната в цвета на кожата и склерата, постоянно повтарящ се дискомфорт след хранене.
Болест на червата
Признаци, различни от болка под ребрата отстрани:
- Диспептични нарушения (гадене, повръщане, киселини)
- Подуване на корема, болка под ребрата, около пъпа с преход към лумбално-кръста и надлобката
- Предразположение към запек, които се заменят с диария
- Образуването на изпражнения в нехарактерни конгломерати - изпражнения с форма на боб (симптом на "овчи фекалии"). Смесване на гной в секретираните маси.
Допълнителни признаци - отслабване на косата с последваща загуба, чупливи нокти, загуба на зъби, влошаване на кожата. Ако се образува рак на червата - в изпражненията има следи от кръв, липса на апетит, появяват се световъртеж и слабост. При злокачествени неопластични процеси, теглото се намалява много бързо и промяната в положението на тялото не води до облекчаване на здравословното състояние.
Мускулни заболявания
Възпалението на мускулните влакна (миозит) е придружено от стрелба или спазми. Етиологията на заболяването е наличието на хрема на хронична инфекция, гърчове по време на плуване. Понякога развитието на патология допринася за приемането на определени групи лекарства - антибиотици, химиотерапевтични средства, хормони. Дискомфортът се увеличава след хранене, накланяне наляво. При изследване на засегнатата област се усеща консолидация на тъканите.
Интеркостална невралгия
Това е възпалителен процес, който обхваща нервните влакна на дясната страна на ребрата. Причини - наличие на остеохондроза, прехвърляне на увреждане на гръдния кош, систематичен стрес. Клиничните прояви приличат на миозит. Отличителна черта - изтръпване на засегнатата област, повишена болка поради натиск върху гръбначния стълб.
Заболявания на десния бял дроб
Ако дясната страна е наранена под ребрата отстрани, е възможно развитието на пневмония на долния лоб. Понякога се усложнява от плеврит. Клинични прояви на патология:
- Кашлица с или без отхрачване
- Слушане на хрипове, задух
- Увеличете общата температура до високи стойности
- Обща слабост, дължаща се на интоксикация и дихателна дисфункция
С развитието на злокачествени новообразувания на белия дроб в отхрачваната храчка винаги е налице примес на кръв. В този случай пациентът бързо губи тегло, кожата му придобива восъчен оттенък, чертите на лицето - са заточени. При пневмония облекчаването на болката се улеснява от позицията на тялото от дясната страна. Ако се появи злокачествен тумор, такава мярка е безполезна: понякога дори аналгетиците не осигуряват пълна анестезия.
Остър апендицит
Възпаление на апендикса. Симптоми на състоянието:
- Болки в областта на пъпа вдясно с прехода към долната част на корема
- Гадене, повръщане, диария
- Загуба на апетит, бледност на кожата, понижаване на кръвното налягане
- треска
Необходима е незабавна медицинска помощ (трябва да се обадите на линейка). Ако не акцизирате възпалената област, тя може да се отвори сама, съдържанието й да се разпространи през стерилната коремна кухина. В този случай ще настъпи перитонит - животозастрашаващо явление.
Болка по време на бременност
По време на бременността на плода едностранната болка се дължи на особеностите на вътрематочното положение на детето и на анатомичната структура на тялото на жената. В 90% от случаите се наблюдава изразен дискомфорт в третия триместър. Причини за явлението:
- Увеличената матка се издига от тазовата кухина и притиска диафрагмата
- Детето извършва активни движения на краката и ръцете
- Поради увеличената матка се получава значително натоварване на гръбначния стълб
- Хаотична храна (злоупотреба с мазни, кисели, пикантни и / или солени храни) води до развитие на проблеми с черния дроб, жлъчния мехур
Може да се наблюдава и незабавно комплекс от изброените фактори. Също толкова важно е увеличаването на теглото по време на бременност. Допълнителните килограми също влияят отрицателно на състоянието на гръбначния стълб, създават допълнителна тежест.
Болка встрани след хранене или физическо натоварване.
Неприятни усещания след хранене се дължат на наличието на възпаление на стомаха, 12-персоне, части от хепатобилиарната система. Също така, болката отдясно е сред клиничните прояви на началния стадий на язвена болест.
Дискомфорт след тренировка води до:
- Ненормализирано обучение (прекомерно интензивно и / или често упражнение)
- Тежка храна в навечерието
- Неправилна дихателна техника по време на тренировка
- Натрупване на мускули в млечната киселина
- Преливане на черния дроб
Във всички случаи е препоръчително да прегледате режима на обучение, да се консултирате със специалист. Ако, въпреки направените корекции, болката се повтори, е необходимо да се подложи на изследване. Не е изключено наличието на възпалителен и / или неопластичен процес. С прогресирането на такава физическа активност - не причината, а индикатор за патологичния процес. Той потвърждава наличието на нарушение в организма.
Кой лекар да се свърже
Първоначално трябва да посетите терапевт. Общият лекар ще извърши изследване, проучване, назначи изследване. Въз основа на резултатите от диагностиката и установената патология ще стане ясно кой ще лекува пациента:
- Ако влошаването на здравето е причинено от проблеми с червата, жлъчния мехур или черния дроб, гастроентерологът се занимава с терапията.
- Когато болката е причинена от невралгия - препоръчително е да се обърнете към невролог.
- Ако дискомфортът при десните страни е причинен от холелитиаза, апендицит, панкреатит, хирургът лекува пациента.
- Когато връзката на болка с дисфункция на десния бял дроб - терапията е и контролира пулмолог.
Болезненост в дясната част на тялото, която е възникнала при бременни жени, включва непредвидено обжалване пред наблюдаващия гинеколог. Ако е невъзможно да посетите гастроентеролог, но е установено, че източникът на болка са органите на храносмилателния тракт, лечението се извършва от терапевт.
Диагностика и лечение
Първоначално специалистът провежда изследване и изследване на пациента. Получава информация за пренесени патологии, алергии към определени лекарства, наличие на подобни проблеми в членовете на семейството. За изясняване на клиничната картина, назначете тези видове тестове:
- Кръв, урина, фекалии (биохимични, клинични, бактериологични)
- Ултразвуково изследване на орган, заподозрян в дисфункция
- Рентгеново изследване на ребрата, гръбначния стълб
- MRI и CT (предписани, ако е необходимо, определят степента на кръвоснабдяване на тъканите, размера на тумора, спектъра на възпалителния, деструктивен процес)
- EGD
- флуорография
Допълнителни видове изследвания зависят от предполагаемото заболяване, което според лекаря причинява болка в дясната страна под ребрата. Лечението зависи от идентифицираната патология, а видът на интервенцията (консервативна или хирургична) зависи от етапа на заболяването към момента на отиване при лекар.
Остеохондрозата се елиминира с хондропротектори, нестероидни противовъзпалителни средства, лекарства, които намаляват отока. Когато холецистит предписани лекарства, които са насочени към подобряване на изтичането на жлъчката. Възпалителните процеси, протичащи в храносмилателния тракт, бъбреците, се лекуват с антибиотици, пробиотици, витамини и ензими.
Ако състоянието е съпроводено с диспептични нарушения (гадене, повръщане), е показано въвеждането на Cerucal. Пиелонефритът включва използването на уросептици, наред с други неща. Интеркосталната невралгия се лекува със сложни лекарства, които намаляват тонуса и спират мускулното възпаление, мелене и витамини. Апендицитът е индикация за незабавна хирургична интервенция. Остър панкреатит се лекува хирургически, а продължителната форма на възпаление включва медикаментозна терапия.
Пневмонията се елиминира чрез антибиотична терапия, отхрачващи лекарства. При всички случаи, освен апендицит, на пациента се прилагат аналгетици. В случай на възпаление на апендикса, предварителна анестезия (не става въпрос за анестезия) е забранена. Десенсибилизацията затруднява диференциалната диагноза. Болестта, която възниква по време на бременността, помага да се намали приемането на по-удобна позиция на тялото, използването на специални поддържащи превръзки.
предотвратяване
За да се предотврати развитието на патология, която причинява дясна болка под ребрата, трябва:
- Откажете да приемате алкохол, намалете броя на взетите лекарства (не приемайте болкоуспокояващи при най-малка нужда).
- Нормализира храната. За да направите диета, като вземете предвид вредата от прекомерни количества мастни, пушени, пикантни храни.
- Не допускайте хипотермия, дълготрайно пребиваване в постоянно, неудобно положение.
- Води мобилен начин на живот. Ако е необходимо да се придържате към почивка на легло (например в случай на увреждане), настойниците трябва да бъдат насърчавани редовно да променят позицията на тялото на пациента.
- На бременните жени се препоръчва да не пренебрегват употребата на превръзка, ако тази препоръка идва от наблюдателен гинеколог. Трябва също да се има предвид, че периодът на бременност не е причина за хаотично хранене: трябва да се придържате към балансирана диета.
Въпреки важността на поддържането на подвижен начин на живот, трябва да се избягват прекомерни натоварвания, за да не се предизвика изкълчване и разкъсване на мускулни влакна. Онкологичните тумори възникват, наред с други неща, поради наследствена предразположеност. Следователно лицата от така наречената рискова група трябва редовно да се подлагат на рутинна проверка.
Защо боли дясната страна под ръба
Обща информация
Болката в десния хипохондрия, остра или периодична, се проявява в някаква форма при около една трета от населението на нашата планета. Много често пациентите се интересуват от това, което е правилно в лицето и защо са притискащи, дърпани, пищящи или нараняващи в дясната хипохондрична област. Според медицинската статистика, в около деветдесет процента от случаите болката е резултат от патологични промени във вътрешните органи. Така че най-често тези симптоми причиняват заболявания на жлъчните пътища и жлъчния мехур, а чернодробната патология и развитието на чернодробен оток при нарушения на кръвообращението заемат второ място по честота.
Какво е под десния ръб?
За да определите какво е човек под ребрата от дясната страна, трябва да се обърнете към топографската анатомия. Десният хипохондрия е част от предната коремна стена, която е ограничена от:
Разгъвайки долната граница на тази област на гърба, виждаме, че тя преминава през 12-то ребро и третия лумбален прешлен.
Практически определете къде се намира десният хипохондрий по следния начин: дланта на дясната ръка трябва да бъде поставен хоризонтално върху ребрата, така че китката да е в средата на страната, докато ръбът на малкия пръст трябва да съвпадне с ръба на ребрата по-долу. Ако оставите китката си в същото положение и притиснете гърба с дланта си, можете да получите задната проекция на десния хипохондрий.
Местоположението на органите в коремната кухина
В тази област може да се появи болка поради увреждане на такива органи:
- жлъчен мехур, черен дроб;
- десен бъбрек (горен);
- дебелото черво (част от него е поклона на дебелото черво);
- перитонеалната част на дясната половина на диафрагмата;
- надбъбречна жлеза.
В допълнение, изтръпването и болката в тази област могат да бъдат отразени от дуоденума, панкреаса, долната вена кава, жлъчния канал.
Защо болката се появява в десния хипохондрий при здрави хора?
Понякога дискомфортът и болката встрани, в гърба, както и болката вдясно под ребрата отпред, могат дори да се усетят от напълно здрав човек. Такива прояви са свързани с определени физиологични условия.
Болка в процеса и поради физическо натоварване
Хората, които не са свикнали да се подлагат на тежки физически натоварвания, след тежка работа или спортове, могат да отбележат, че показват силна болка в дясната страна под ребрата отпред. Причината за такива прояви е свързана със следния процес: когато се освободи адреналин, тонуса на жлъчните пътища намалява, те се разтягат от застояла жлъчка. Междувременно черният дроб е активно запълнен с кръв, капсулата му е опъната и се появява изтръпване. Може дори да има остра болка отзад и отзад.
Болката след хранене, особено дебела, се проявява в хипохондрия по време на физическо натоварване почти винаги. Ако боли в дясната страна под ребрата отпред, трябва да обърнете внимание на факта, че след хранене, особено не се препоръчва да бягате и избутвате.
Освен това е известно, че може да причини тъпа болка в десния хипохондрий отпред и спазъм на диафрагмата. Човек се чувства с въздишка, понякога с вдишване и издишване. Същите усещания могат да възникнат при кашлица. Но такава болка обикновено е краткотрайна. Понякога се притъпява при натискане. Като правило, ако дишането се изравни след усилие, този симптом изчезва.
Но обяснение защо ребрата от дясната страна не винаги отговарят на истината. Понякога защо болката от болка се проявява при натоварване, някои източници обясняват разширяването на долната вена кава поради влиянието на адреналина и неговото налягане върху черния дроб. Преди да се определи, че боли в дясната страна под ребрата, трябва да се има предвид, че под въздействието на адреналин възниква вазоконстрикция и няма болкови рецептори в черния дроб.
Болка при жените
В последните дни от месечния цикъл определена част от жените може да развие остър хормонален дисбаланс. В резултат на това се развива спазъм на жлъчните пътища и се проявява остра болка, която в някои случаи отстъпва място на гърба. Ето защо обяснението за това, че боли в десния хипохондриум, понякога са особеностите на женското тяло.
В някои случаи, ходът на предменструалния синдром се влошава, когато се вземат хормонални контрацептиви. В този случай, както пронизващи, така и тъпи болки, както и усещане за парене, се появяват в резултат на нарушение на преминаването на жлъчката.
По време на бременността
Какво боли под десния ръб отпред, обясни особеностите на физиологията на организма на бъдещата майка.
Както знаете, по време на бременността в по-късните етапи на матката е невероятно опъната. Той оказва натиск върху органите, които се намират наблизо. Ето защо, здрави жени, които в процеса на носене на бебето пробожда в дясната страна, а също така развива изтръпване в тази област, не се притеснявайте защо ще прободат в дясната страна по време на бременност.
Необходимо е да се вземе предвид фактът, че хормонът прогестерон насърчава разширяването на жлъчните пътища и стагнацията на жлъчката. Също така е често срещано при бременни жени да имат колит в страната при работа и други натоварвания. Ето защо, тя трябва да се ограничи до активни разходки с чист въздух с лесна скорост.
Причини за поява на болка в десния хипохондрий
Причините, поради които човек пробожда в дясната страна под ребрата отпред, могат да бъдат свързани с редица различни причини. Защо убождане под ребрата, пищи в неговата страна, само специалист може точно да се определи. Но причините за болката могат да бъдат свързани с такива заболявания и състояния:
- редица чернодробни заболявания (причини за чернодробна болка - инфекциозен и неинфекциозен хепатит, хепатоза в резултат на консумация на алкохол, мастна хепатоза, цироза, хепатоцелуларен карцином, заболявания, причинени от паразити, чернодробни метастази в резултат на рак на дебелото черво, стомах, гърда и др.);
- сърдечни заболявания, при които липсва кръвообращение в голям кръг (миокардиопатия, исхемична болест на сърцето, миокардит, ендокардит, сърдечни дефекти), също абдоминален миокарден инфаркт, сърдечна цироза на черния дроб;
- заболяване на жлъчния мехур (холецистит, тумори);
- заболявания на дебелото черво (колит, болест на Crohn, дисбиоза, дивертикулоза, чревни инфекции, тумори на дебелото черво, синдром на раздразненото черво);
- заболявания на десния бъбрек (бъбречен абсцес, пиелонефрит, поликистозно бъбречно заболяване, уролитиаза, тумори, ехинококоза, бъбречна туберкулоза, метастази при бронхогенен рак, меланом);
- патологични промени в дясната половина на диафрагмата (тумор, диафрагматит);
- заболявания на дясната надбъбречна жлеза (тумор);
- междуребрена невралгия;
- фрактури на долните ребра;
- херпес зостер;
- състояния в хирургията, които са обединени от наименованието "остър корем" (остър панкреатит, дуоденално кървене, проникване, перфорация или перфорация на язвата, чревна обструкция, апендицит, чревна инвагинация и др.);
- тромбоза на долната вена кава (някои опции).
Кога боли от дясната страна?
Изтръпване или остра болка в дясната страна се проявява поради заболявания на органите, които са съседни в тази област. Някои състояния са придружени от болка от гърба, понякога тя дава на крака, на лопатката, на бъбреците и т.н. Може също да има болка в белите дробове с дълбок дъх. При някои диагнози болката може да е интермитентна, да се проявява при ходене, с кашлица. За други - дискомфортът, който тревожи постоянно.
За заболявания на черния дроб
По правило се появява тъпа болка в дясната страна, понякога тъпа болка може да бъде заместена от извиваща се болка. Понякога дискомфорт, свързан с чувство на тежест поради пълнене с кръв и подуване на черния дроб. Нещо пречи на пациента, проявява се постоянен дискомфорт.
Болка в страна с чернодробно заболяване
Ако черният дроб боли, причините за това явление могат да бъдат свързани с разтягане на капсулата, в която се намира органът. Изгарянето в областта на черния дроб понякога се придружава от факта, че болката дава на гърба, рамото, шията. Спукване, тежест и гадене може да не изчезнат през целия ден. Понякога се наблюдават нарушения на чернодробната функция поради отравяне, пиянство и др.
С хепатит
Ако пациентът развие хепатит от всякакъв произход, то на първо място, пациентът развива интоксикация и диспепсия. Това означава, че човек е болен, забележимо подуване, болка в корема, особено след хранене. Понякога тя се свива в дясната страна. В същото време, човек променя цвета на урината и изпражненията, пожълтява в окото, развива жълтеница.
С цироза на черния дроб
При пациенти с цироза се забелязва смърт на чернодробните клетки и промяна в нейната структура. Хората с тази диагноза имат болка в дясната страна на талията, понякога болката се усеща отзад. В случай на цироза, човек може да забележи, че има болка в дясната си страна под ребрата, в самото начало на заболяването. В този случай усещането за парене в дясната страна е упорито. В късните стадии на цироза черният дроб намалява, работата му намалява, пациентът развива чернодробна кома, а смъртта е вероятно.
С ехинококоза
Заболяването провокира ехинококите с червея, в хода на развитието на заболяването, човек развива вътрешната киста с течност. Като правило, те се образуват в десния лоб на черния дроб и постепенно притискат жлъчните пътища и капилярите. Това са причините за увеличаване на черния дроб и появата на болка. Първоначално има тежест и дискомфорт в дясната страна под ребрата. Ако кистата се разкъса, се развива абсцес на черния дроб. В този случай, притеснен за остра болка в дясната страна. Острата пулсираща болка се притеснява, когато върви, когато се движи, връща. Също така, температурата се повишава, вероятно развитие на възпаление на перитонеума, инфекция на кръвта.
При застойна сърдечна недостатъчност
Защо дискомфортът в десния хипохондрий в този случай се тревожи, обяснява състоянието на пациента. Първоначално кръвообращението му се влошава, в резултат на което черният дроб се увеличава, а в коремната кухина се натрупва течност. Има болка в дясната страна, чувство на тежест. Дърпането на болка се притеснява с напредването на болестта.
При абдоминален инфаркт на миокарда пациентът е притеснен за тежка, пареща болка в долната част на десния хипохондрий. Понякога пациентът се оплаква, че натиска встрани. Но в някои случаи, началото на болката понякога е много рязко, подобно на нож инсулт, болката се проявява в лопатката, гръдната кост. По правило това се случва с развитието на сърдечни пристъпи в задната част на сърдечния мускул. Понякога на пациента изглежда, че това болезнено усещане се проявява във вълни: от време на време намалява и нараства. В същото време може да се отбележи бледност, нарушения на ЧСС, спад на налягането.
При заболявания на жлъчния мехур
За такива заболявания, придружени с възпаление, най-често се появява пронизваща болка в дясната страна на гърба.
Болка в страна с болест на жлъчния мехур
При преместването на камъка се развива пронизваща болка в хипохондрия и в областта на гърба, която затваря жлъчния канал. Също така се развива при остро възпаление, в който случай боли в областта между мускула на ректуса и коремната арка вдясно. Такива болки са спазми, дадени на други места - проявяващи се в рамото, в левия хипохондрий. Наблюдава се и повишаване на температурата, повръщане, оригване.
Но ако пациентът вече е отстранил жлъчния мехур, но дискомфортът продължава да се проявява, възниква естественият въпрос: какво може да нарани в дясната страна под реброто? Ако човек няма жлъчен мехур, причината за болката може да бъде така нареченият синдром след холецистектомия, т.е. обостряне на други заболявания, например възпаление на жлъчните пътища, чернодробно заболяване и др. Това може да се дължи на приема на студена храна, големи количества храна, мазни, пикантни ястия, кафе.
Причините за развитие на болка в дясната страна могат да бъдат свързани с хроничен холецистит. Такива пациенти са притеснени от тъпа болка в гърба, гадене, загуба на апетит. Има подуване на корема, горчивина в устата, главоболие. Често хроничните заболявания се влошават по време на бременността.
За заболявания на дебелото черво
Отговорът на въпроса защо дясната страна на гърба боли и колики в долната част на корема, може да бъде свързан със заболявания на дебелото черво. Колкото по-силно се разтяга дебелото черво, толкова по-изразена е коликата. Болката остава по-слабо изразена до включването на перитонеума в възпалителния процес.
Трябва да се има предвид, че в дясната страна на лицето, под ребрата е огъване на дебелото черво, което е само част от червата. Затова болката се разпространява до цялата област около пъпа и до цялата дясна страна чак до слабините.
Необходимо е да се вземе под внимание, ако дясната страна боли, че може да бъде колит, при който се проявяват спастични болки, изпражненията са нарушени и метеоризмът е нарушен.
При неспецифичен улцерозен колит и болест на Crohn, спазматичната болка се развива не само в хипохондрия, но и във всички долни кореми. В същото време се забелязва и раздуване на корема. Хората с такава диагноза могат да развият кървене, да се открият слуз и гной в изпражненията, а понякога състоянието се усложнява от чревна обструкция и некроза на червата.
Ако туморът се развие, най-често се наблюдава чревна обструкция, има картина на остър корем, се наблюдават признаци на перитонеално дразнене, спадане на налягането, бледност и студена пот.
С пристъп на апендицит болката започва да се развива в епигастриума, след което постепенно се разпространява в десния хипохондрий и се спуска към дясната илиачна област.
Проявата на болка в десния горен квадрант
Ако пациентът се оплаква, че има болка в гърба под дясното рамо, причините за това явление могат да бъдат свързани с увреждания на долните ребра, увреждане на междуребрените нерви. Проявява се зад болката под дясната лопатка отзад и с лезии на десния бъбрек, надбъбречната жлеза. Причините за болки в гърба също могат да бъдат свързани със заболявания на долната кава на вената.
С уролитиаза
Изгарянето и силната болка могат да попречат на хората с уролитиаза. Когато се движат камъни или пясък надраскване бъбречната таза, а по-късно - на уретера. Ето защо, с бъбречна колика, тя също боли в страничната част на корема и в долната част на гърба. Отбелязани са болезнени пристъпи, на гениталиите се дават спазми, в бедрото, чувства се в слабините. Ако ръбът на дланта леко удари по гърба, боли още повече и кръвта може да се появи в урината. Понякога настъпва повръщане.
С пиелонефрит
Развитието на остро инфекциозно възпаление на бъбреците е придружено от болки в бъбреците, интоксикация, треска. Боли и при уриниране има периодични фалшиви пориви, по лицето се появява подуване.
При апостематичен пиелонефрит в бъбреците се развива гнойно възпаление. Притесняващи дълготрайна болка, температурата се увеличава, количеството на отделената урина на ден намалява.
Некроза на папилата
Това явление е следствие от кислородното гладуване на бъбречната тъкан, ако съдовете са блокирани. Постоянната болка е придружена от появата на кръв в урината. Има възможност за смърт от септичен шок.
При остър горен паранефрит
Възпалителният процес на мастната тъкан в горната част на бъбрека се проявява в резултат на инфекция от кариозни зъби, сливици и т.н. Първо, температурата на пациента се повишава, има умерена болка в долната част на гърба. Няколко дни по-късно, тя вече боли в десния хипохондрий, болката нараства с дълбока въздишка, влошава състоянието и физическото усилие - болка се забелязва при движение, ходене, рязко изправяне на тялото.
Рак на бъбреците
Това състояние може да не се прояви дълго време. Лека болка и кървене се появяват вече в последните стадии на заболяването. Понякога туморът предотвратява изтичането на урина, след това има остра болка.
Болезнеността в ипохондрия се проявява и в туморите на дясната надбъбречна жлеза, при условие че туморът е голям.
При междуребрена невралгия
Причината, поради която човек издърпва от дясната страна, става вцепенен в хипохондрия, може да бъде междуребрена невралгия. В това състояние, понякога се дърпа от гърба, възпалени ребра от двете страни отпред. Когато невралгия силно се убожда в различни области, до ограничаване на мобилността. Болката става по-силна при огъване, обръщане. Също така, причината, която внезапно намушква под лъжицата или дръжките от двете страни, може да бъде миозит, когато мускулите на човек се възпалят.
С наранени ребра
Тежка болка, утежнена от кашлица, пресоване, огъване, въздишка, проявява се със синини на задните сегменти на ребрата. При фрактури на ребрата се усеща характерна криза.
С остеохондроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб
Ако има напрежение в мускулите, ограничена подвижност, признаци на напрежение, болка в дясното рамо, в ръката, то причините за това състояние могат да бъдат свързани с остеохондроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб. Болката може да има различна интензивност, да има както болка, така и стрелба по природата, проявена от горе и отдолу.
С керемиди
В този случай се появяват херпесни изригвания по нерва под формата на мехурчета с мътна течност, кожата почервенява. Сърбеж, парене, болка се развива в мястото на нараняване. Това означава, че трябва да се свържете с дерматолог.
С тромбоза на вена кава
Ако кръвен съсирек идва от илиачните вени, след което тя запушва ствола на вената, боли в долната част на гърба на дясната страна на гърба. Клиниката е подобна на бъбречен тумор в късната фаза. При поява на тромбоза на чернодробния сегмент от дясната страна на десния хипохондрий възниква широко разпространена болка и преминава под лопатката надясно. Жълтеница също се развива, течност се натрупва в коремната кухина.
Остри болки
Усещането за остра болка в десния лоб на хипохондрия се свързва с развитието на остри хирургични състояния - т.нар. „Остър корем”. По-специално, при такива заболявания и състояния се наблюдават силни болки:
Остра болка в дясната страна
- увредени вътрешни органи (рана на бъбреците, дебелото черво, бъбреците, увреждане на жлъчния мехур, хематом на бъбреците, черния дроб);
- перфорация на червата, прекъсвания на дивертикулите;
- остри възпалителни процеси на жлъчния мехур, остър панкреатит;
- началния стадий на апендицит;
- обструкция на жлъчните пътища, чревна обструкция;
- тромбоза на вените и артериите, които захранват вътрешните органи.
При такива състояния се развива много интензивна болка, която води до развитие на болезнен шок, загуба на съзнание, намаляване на налягането, нарушение във функционирането на вътрешните органи.
При остър корем мускулите на перитонеума са обтегнати, понякога болката е обградена, понякога - акупресура, но много често е непоносима.
Остра, свиваща болка се проявява и в коремната форма на миокарден инфаркт, бъбречна колика, а понякога и при неспецифичен улцерозен колит, фрактури на ребрата.
Мътна болка
Твърдите болки много често показват развитието на възпалителния процес. Те се проявяват с такива патологии:
- остър и хроничен хепатит;
- рак на черния дроб, цироза, паразитни чернодробни лезии;
- периода между обострянията на холецистита, холангита;
- надбъбречни тумори;
- чревна дивертикулоза, колит;
- хидронефроза, пиелонефрит, късен стадий на бъбречни тумори, апостематичен нефрит.
В илиачната област, той постоянно боли за тумори, метастази на вътрешните органи, фрактури на ребрата, паразитни кисти на черния дроб.
Тежест в дясната страна
Тежестта на дясната и долната част на корема, както и в горната част на корема се развива с различни заболявания. Често тежестта в дясната страна под ребрата се развива с едематозен черен дроб. В допълнение, причините за тежестта в десния хипохондрия могат да бъдат свързани с развитието на хепатит, мастна хепатоза, хроничен холецистит, хипомоторна дискинезия на жлъчните пътища.
След хранене
Много хора отбелязват, че след хранене имат удар в дясната страна, при епигастралната треска се развива тежест. Често бъдещите майки също се интересуват от причините за пробожданията в дясната страна по време на бременността. След консумирането на храна в организма, процесът на екскреция и напредък на жлъчката се ускорява, черният дроб се изпълва с кръв и се активира перисталтиката. Ето защо, при хронични заболявания на черния дроб, червата, жлъчния мехур, болката често се проявява в долната и горната част на корема след хранене. Такива прояви могат да имат различен характер: човек се разболява, оригване, диария, запек, бучене в стомаха.
Мътна болка след хранене се характеризира с холецистит, остър - с колит и дисбиоза, пронизващ - с жлъчнокаменна болест и жлъчна дискинезия. Често болката става по-интензивна след пиене и твърдо пушене.
След натоварване
Дискомфорт под формата на болка с теглене или зашиване се появява след физическо натоварване при хора с хепатит, цироза и конгестивен черен дроб. След треперене, физическо натоварване, може да настъпи пристъп на калкулен холецистит. Също така, при пациенти с миозит, междуребрена невралгия, остеохондроза, фрактура на ребрата, тромбоза на вена кава се появяват периодични болки с натоварване.
Как да действаме?
За какво да се прави, ако жлъчката боли, пронизва черния дроб и се появяват други заболявания, които предизвикват болезненост в дясната страна, трябва да попитате специалист. В никакъв случай не може да вземе решение за това какво да пие за болка в черния дроб, или да потърси съвет във форума. В крайна сметка, дори лека болка изисква вниманието на лекар. Самолечението с болкоуспокояващи може да изглади общата картина на симптомите при възрастен и при дете. В резултат на това лекарят няма да може да диагностицира правилно.
Болка под дясното ребро след тренировка
Ето защо, трябва да се помни, че не е необходимо да се вземат лекарства и народни средства за болка в черния дроб преди да се консултирате с лекар. Не можете да правите инжекции с обезболяващи средства за облекчаване на болката.
Използването на нестероидни противовъзпалителни средства, използването на подгряващи възглавници е противопоказано, тъй като тези методи могат да предизвикат кръвотечение вътре.
Не давайте на деца обезболяващи. При колики при кърмачета се препоръчва кърмене на бебета - понякога е достатъчно да се успокои бебето.
Ако човек първоначално намушка в страна, но по-късно показа остра болка, трябва незабавно да се обадите на линейка. Всъщност, за да се оцени адекватно цялата гама от симптоми в този случай, и само лекарят може да вземе правилното решение. Важно е незабавно да се консултирате с лекар, ако под ребрата вдясно се появи печат или бум.
В клиниката, първоначално с оплаквания от такъв симптом трябва да се обърнете към терапевта, който ще определи кои специалисти пациентът трябва да отиде по-далеч.
Ако човек често има болка, тежест, пулсации и сълзи в хипохондрия, дава на лопатката, предмишницата, гърба, тогава не може да понасяте такова състояние във всеки случай. И мъжете, и жените трябва да знаят, че своевременното посещение на лекар ще помогне за предотвратяване на сериозни проблеми.
