Първите признаци на ботулизъм: какво да правя и каква е опасността за хората

За първи път признаци на ботулизъм бяха забелязани през 18-ти век в Германия, когато шест души загинаха по време на масово отравяне с колбаси.

Оттогава понятието „botulus“ - на латински, наденица - е включено в медицинската терминология.

След 60 години ван Ерменем доказа, че причината за интоксикацията е бактериален токсин, отделен от много храни.

Причини за ботулизъм

Основната причина за ботулизма е токсин, произвеждан от клостридии. Ботулиновият токсин е един от най-силните органични отрови, без вкус, цвят или мирис. Клостридиите ни заобикалят навсякъде: най-малките спорове са в земята, гниещи растения, мъртви животни, но самите те не са причината за болестта.

В неблагоприятни условия, микроорганизмите са десетилетия, чакащи "най-хубавия си час". От почвата клостридиите попадат върху храната и когато започват да се активират подходящи условия.

Устойчивостта на микроорганизма към външни фактори:

1. Спорите на Clostridium издържат на кипене повече от 4 часа.
2. Микроорганизмите не умират под въздействието на кисела среда.
3. Причинителят на ботулизма не представлява опасност от замръзване при ниски температури и излагане на ултравиолетови лъчи.

Ботулиновият токсин се освобождава само при оптимални условия за растеж и възпроизводство за клостридиите.

Условия за благоприятно освобождаване на токсини: t

• Обща липса на кислород.
• Висока температура на околната среда: 26 до 35 градуса по Целзий.
• Определена киселинност на околната среда.

Само с изпълнението на всички изброени изисквания, Клостридията започва да произвежда опасна отрова.

Причини за ботулизъм:

1. На първо място сред причинителите на отравяне е консумацията на кисели гъби. (Ботулизъм в гъби) Липсата на оцет в банката, недостатъчната топлинна обработка на горските продукти предизвиква активна активност на микроорганизми, които произвеждат ботулинов токсин.
2. Клостридиите се срещат и в зеленчуци и плодове, които се отглеждат близо до земята. В буркан от краставици и домати, спорите получават благоприятна среда за размножаване под формата на липса на кислород и ниска киселинност.
3. Симптомите на ботулизма се появяват, когато се яде риба и месо, пушено в занаятчийски условия.
4. Причината за заболяването може да бъде цветният мед. Спорите на микроорганизми проникват в полена на растенията, които пчелите събират.
5. Влизането в прясна рана мръсна земя често става причина за ботулизъм.

Най-честата форма на заболяването е хранителният ботулизъм. Токсини влизат в тялото заедно с развалени хранителни продукти: консерви, колбаси, риба, домашно приготвени препарати в кутии.

Отравяне с ботулизъм - симптоми

Инкубационният период на заболяването зависи от количеството ботулинов токсин в организма. Средно, човек се чувства първите признаци на неразположение след 5-10 часа след ядене на лошо качество на продукта.

Началото на заболяването във всеки случай е индивидуално: понякога симптомите са леки, а в други случаи симптомите на ботулизма са остри.

Признаци на тежест на ботулизма:

• Леката форма на заболяването се характеризира с леко влошаване на зрението, мускулна мудност и обезпокоителни горни клепачи. Признаци на лека тежест на заболяването изчезват след 3-4 дни.
• Средната тежест на ботулизма се проявява чрез промяна на тона на гласа, затруднен при преглъщане. Продължителността на заболяването не надвишава две седмици.
• Тежък ботулизъм е изключително опасен за човешкото здраве. Има нарушение на дихателната функция, което може да бъде фатално.

Следните признаци трябва да предизвикат подозрение:

1. Сухота на устната лигавица.
2. Разделяне на обекти.
3. Появата на воал пред очите.

При лека тежест този симптом изчезва сам по себе си и човекът се възстановява напълно. В някои случаи обаче признаците на ботулизъм се влошават и жертвата спешно се нуждае от медицинска помощ.

Ical Клинични признаци на ботулизъм:

· Появата на мъгла пред очите ви.

· Принудително движение на очните ябълки.

· Спуснат горен клепач.

· Възможност за развитие на далекогледство.

· Усещане за наличие на чуждо тяло в гърлото.

• Затруднено преглъщане на храна.

При тежка форма на заболяването пациентът не е в състояние да държи главата си права.

В допълнение към неврологичните признаци на ботулизъм, се забелязва и гастроентеричен синдром.

Признаци на инфекциозна интоксикация:

1. Тежка болка в корема.
2. Повръщане не повече от два пъти на ден.
3. Разхлабените изпражнения не превишават пет пъти за един ден.
4. В редки случаи, телесната температура се повишава.

В средата на болестта жертвата на ботулизма не изглежда най-добре: клепачите се спускат, появява се недостиг на въздух, лицето прилича на фиксирана маска, речта е неясна. Самолечението с такива симптоми често предизвиква сериозни усложнения, дори смърт.

Диагностика и лечение на ботулизъм

Не е възможно самостоятелно да се определят признаците на ботулизъм, диагнозата се прави само на базата на лабораторни изследвания.

• Анамнеза на заболяването.
• Лабораторно изследване на изпражненията, урината, повръщане на пациента.
• Биохимичен анализ на кръвта.

За да се определи наличието на ботулинов токсин в кръвта на жертвата, на белите мишки се инжектира малка доза от кръвта на пациента и серум от антитумоли.

Ако гризачът остане жив, това означава, че серумът неутрализира токсично вещество от определен тип. Въпреки това, при тежки форми на заболяването лекарите не винаги чакат резултатите от проучването и инжектират антимикробния серум на засегнатото лице.

Лечение на инфекция

При първите признаци на ботулизъм, пациентът трябва да бъде хоспитализиран. Не се осигурява домашно лечение на интоксикация от лекари. Серумът на лекарството е ефективен само през първите три дни от началото на заболяването, следователно всяка минута е от значение за пациента.

Комбинирана терапия за признаци на ботулизъм:

1. Стомашна промивка. За да се освободи стомаха от остатъците от храна с ботулинов токсин, в пациента се инжектира голямо количество преварена вода чрез специална сонда.
2. Основният етап при лечението на симптомите на ботулизъм е прилагането на лекарствен серум. С лека и средна тежест лекарството се прилага два пъти дневно, при тежко протичане на заболяването - на всеки 8 часа. Преди лечение с токсоид, пациентът се тества за възможна алергична реакция към лекарството. Ако пробата е положителна, серумът се прилага заедно с антихистамини.
3. Симптоматично лечение: възстановяване на водно-електролитния баланс, нормализиране на чревната микрофлора, витаминна терапия, терапевтична диета.

Изборът на метод за лечение на ботулизъм зависи пряко от характерните клинични признаци на заболяването.

Какво може да се направи преди пристигането на лекаря

При първите признаци на отравяне при възрастни и деца е необходимо да се потърси спешна помощ. Преди пристигането си жертвата трябва да получи първа помощ.

Етапи на първа помощ:

• Изплакнете болния стомах. За да направите това, човек трябва да изпие голямо количество течност и да предизвика повръщане.
• Направете почистваща клизма.
• Вземете всеки сорбент: активен въглен (в размер на една таблетка на 10 kg тегло), Smektu или Eterosgel.

Колкото по-скоро пациентът получи първа помощ, толкова по-малко токсини ще навлязат в кръвния поток.

Превенция и ефекти

Предотвратяването на признаци на ботулизъм е стриктното спазване на правилата и нормите за безопасност при употребата на консервирани продукти и полуфабрикати от месо и риба.

• Когато събирате гъби, отрежете стъблото възможно най-високо от земята.
• При отглеждане на плодове и зеленчуци на парцела, поставете специален филм под ниско растящи плодове.
• Не вземайте плодове от плодни дървета от земята.
• Измийте зеленчуците и плодовете няколко пъти преди консервирането.
• Оцетът се добавя директно в съда, преди да се търкаля капака.
• Развалени зеленчуци не могат да бъдат консервирани.
• Преди консервиране, бурканите и капаците трябва да бъдат стерилизирани.
• Оптималната температура на съхранение е 5-8 градуса по Целзий.
• Банките с подути капаци не могат да се рециклират, такива продукти трябва да се изхвърлят.
• Зеленчуците, които нямат естествена киселинност (краставици, грах), когато са консервирани, изискват изкуствено добавяне с оцетна киселина.
• Не можете да си купите домашно приготвени на естествени пазари и базари.

вещи

Късното лечение на признаците на ботулизъм може да причини сериозни усложнения за организма.

1. От страна на дихателните пътища: пневмония, бронхит.
2. Сърдечните аномалии се причиняват от недостатъчно количество кислород по време на дихателната дисфункция.
3. Добавянето на допълнителна бактериална инфекция значително усложнява лечението на симптомите на ботулизъм.

Най-характерните признаци на ботулизъм са нарушеното функциониране на органите на зрението, дихателната система и двигателната функция. Правилно диагностицирано и навременно лечение ще помогне на човек да се възстанови напълно от болестта.

Избягването на опасно заболяване ще спомогне за прилагането на прости предпазни мерки при закупуване и консумиране на консерви, както и на пушено месо и риба.

отравяне с колбаси

Ботулизмът е една от най-тежките, остри, сапрозоонотични бактериални токсикоинфекции, с фекално-орален трансмисионен механизъм, характеризиращ се с увреждане на централната и автономната нервна система, с появата на пареза и парализа на набраздени и гладки мускули.

Името идва от латинската дума botulus - колбас, защото патогенът е бил открит там и е в телата на мъртвите, които са го използвали. Появата на тази болест и до ден днешен е свързана с употребата на осолена или пушена риба, както и с шунка.

Причинител на ботулизма

Причинителят е Clostridium botulinum, той е пръчка с флагела по периферията, затова се нарича peritrich - те осигуряват мобилност. В структурата на патогена има малък брой признаци, които определят симптомите:

• Ботулинов токсин - е най-силният екзотоксин (дори в сравнение с тетанус), т.е. биологично активно вещество, винаги освобождавано от патогена. Има няколко вида този токсин - протеолитичен и непротеолитичен, т.е. те са разделени според способността им да ферментират вещества за самоактивиране и производството на H₂S. Хората са най-податливи на 7 вида токсини (A, B, C, D, E, F, G) - но това са всички вариации на един и същ ботулинов токсин, но специфичността и смъртността се определят от различни функционални компоненти, като наличието на невротоксин и способността за хемаглутинационната.

• Характеристика на активиране на ботулинов токсин - под действието на протеолитични ензими (или собствени, или в стомашно-чревния тракт), в резултат на което невротоксинът (ботулинов токсин) се разделя на 2 вериги: H-веригата осигурява прикрепването на токсина към рецептора на клетъчната мембрана, поради свързване с невро-мускулната синоптична мембрана. холинергични синапси (съединения), които иннервират набраздените и гладки мускули. L-веригата има блокиращ ефект върху холинергичното предаване чрез разцепване на специфични синаптични протеини (SNAP-25 и синаптобревини - подобно на тетанус), връзката на синоптичните везикули с пресиноптичната мембрана се нарушава, блокада на преминаването на нервни импулси се получава при нормално производство на ацетилхолин и холинестераза.

• Видовете токсини В, С, D, F също са опасни, защото те могат да активират собствения си невротоксин със собствени ензими, без да попадат в стомашно-чревния тракт. В този случай не е достатъчно инкубационният период да се намали, освен това симптомите се появяват дори когато заразеният продукт е в устата, но не е погълнат.

• Специфична дейност:
- Левкотоксични (подтискане на фагоцитоза без увреждане на левкоцити, т.е. фагоцитни клетки),
- Хемолитичен (разрушава червените кръвни клетки);
- Левкоцити (разделя фосфолипиди на клетъчната мембрана).

• Причинителят може да бъде в две форми - вегетативна (обозначена с жълта стрелка на фигурата по-долу) и спора (синя стрелка) - това е важно за превантивните мерки, тъй като вегетативните форми са най-патогенни и нестабилни към вредните фактори. Спорната форма е способността за образуване на спори, т.е. появата на почти непоклатима стабилност. Спорът се оформя окончателно, т.е. почти в края, патогенът е под формата на "тенис ракета".

Причинител на ботулизма clostridium botulinum

1. Формата на спорите - при 6 ° С - продължава няколко месеца, при 100 ° - 1-2 часа, при 120 ° - умира в рамките на 30 минути, но някои щамове могат да се задържат в продължение на няколко часа при тази температура. Спорите са устойчиви на замръзване и сушене, дори и при директно UV. В изсушеното състояние се запазва в продължение на десетилетия. Действието на дезинфекционните разтвори се активира в рамките на няколко часа: 20% разтвор на формалин убива патогена в рамките на 24 часа; етилов алкохол за 2 месеца; 10% разтвор на солна киселина - за един час.

2. Вегетативната форма е нестабилна във външната среда и при 80 ° C умира в рамките на 30 минути.

3. Токсинът се унищожава при същата температура като вегетативната форма: 100 ° -10 минути, добре неутрализиран в алкали, но устойчив на киселина. В храносмилателния тракт той намалява активността си, с изключение на тип Е, който, напротив, увеличава активността си 10 000 пъти.

Ботулизмът се среща във всички региони, но по-често се регистрира в страни, в които населението консумира голямо количество различни консервирани храни (както растително, така и животинско), може да се каже, че няма териториални ограничения. Всички хора са силно чувствителни към токсини, без ограничения в областта и възрастта. Сезонността също не е отбелязана.

Особености при употребата на ботулинов токсин в ежедневието:

1. Като биологично оръжие, чрез получаване на чист токсин, където 1d = 1 милион смъртоносни дози, т.е. може да се използва като средство за масово унищожение.
2. Като лекарство за лечение на мускулни контрактури в козметологията (“Botex”)

Причини за възникване на инфекция с chatteritis

Естественото местообитание и като резултат източникът е почвата, поради което патогенът се нарича сапрозооноза. Източникът е вода, прах, храна, замърсена с пръст, чревно съдържание на риби и птици, мед - но в тези местообитания патогенът често е във форма на спори и се превръща в вегетативен, когато се създават благоприятни условия: t ° = 28-35 ° C, анаеробни = аноксични условия (консервирани), активиране на протеолитични ензими в храносмилателния тракт. Инфекцията най-често се среща в вегетативни форми, инфекцията с спори е възможна само в два случая - с инфекция на рани и с ботулизъм при новородени. Начини - храна и контакт-домакинство.

Ботулизъм

Инкубационният период се счита от момента на въвеждане на патогена до първите клинични прояви. Продължава до един ден, но може да варира от 2-12 дни, което е изключително рядко и се случва само с ботулизъм на раната и ботулизъм при новородените. Прониквайки през стомашно-чревния тракт, патогенът активира лецитиназната и левкопенната активност (повече подробности в описанието на патогена) - те улесняват проникването на патогена в дълбоките тъкани с паралелна защита срещу фагоцитоза. В етапите на въвеждане, токсинът започва да действа поради активирането на GIT от протеолитични ензими и веднага след активирането на токсина се появяват симптоми.

Холинергични синапси - ботулинов токсин

Периодът на клинични прояви започва остро и продължава 3 седмици, с постепенно намаляване на клиничните симптоми. Този период се характеризира със следното:

• Остра внезапна поява под формата на общи клинични симптоми (главоболие, замаяност, възможно повишаване на телесната температура до 38 ° C)

• Симптомите на гастроентерит в 90% от случаите се появяват на първо място през първия ден от момента на поглъщането на инфектиран продукт, проявяващ се с болки в епигастралната област (приблизително в стомаха), повръщане, диария.

• В рамките на няколко часа неврологичните симптоми се присъединяват под формата на различна комбинация от мионеврологични синдроми:

• офталмоплегичен синдром;
• булбарен синдром под формата на пареза на фарингеалните мускули с лезия IX (глосафорингеална), X (скитащи), XII (хипоглосални) двойки черепни нерви;
• парасимпатиковото увреждане и промяна от страна на CAS;

Неврологичните симптоми обясняват

• тропизъм (селективно увреждане) на невроните на продълговатия мозък и двигателните неврони на гръбначния мозък;
• характеристика на действието на токсина - повишава пропускливостта на засегнатите тъкани;
• На първо място, мускулите с висока функционална активност са засегнати, тези, които са в постоянно напрежение / движение (околомоторни мускули, фарингеални мускули и др.)

Случва се, че симптомите на гастроентерит може и да не са, а първите прояви са неврологични симптоми.

• окото или мъглата пред очите ви;
• невъзможността да се четат и виждат близки обекти, но с запазване на добра предвидимост - това се обяснява с пареза на цилиарните мускули, тези, които променят конфигурацията на лещата, в резултат на тяхното поражение, лещата е в постоянно отпуснато състояние, което се случва при фокусиране върху отдалечени обекти;
• страбизъм (стробизъм);
• двойно виждане (диплопия);
• пропуск на клепачите (птоза);
• разширени зеници, които не реагират на светлина (мидриаза);
• нередовни ученици (анизокория);
• нистагъм (неволеви движения на очните ябълки);
• в тежки случаи може да се появи неподвижност на очните ябълки.

• Булбарният синдром се проявява с афония и дисфагия. Aphonia: речта е замазана, с носен контакт, пареза на мускулатурата на езика, дрезгавост. Дисфагия се причинява от пареза на мускулите на фаринкса, епиглотиса и мекото небце, което води до: нарушение на поглъщането на твърда и течна храна, последното преминава през носа, също се гърчи, когато се опитва да погълне дори слюнка.

• Двустранната пареза на лицевия нерв се проявява чрез „маскоподобно лице” поради нарушаване на лицевите мускули.

• Пареза на диафрагмата и помощните дихателни мускули:

• ограничаване на подвижността на белодробния ръб, което се дължи на парализа на междуребрените мускули, пациентите се оплакват от усещане за компресия на гръдния кош “като обръч”;
• разделяне на реч поради чувство на липса на въздух;
• тахипал () дихателна честота) и плитко дишане;
• дихателната недостатъчност може да нараства както постепенно, така и внезапно - има рязко спиране на дишането (апнея) и „смъртта се появява на пода на думата“;
• bulbar синдром допринася за образуването на дихателна недостатъчност.

• Поражението на парасимпатиковата нервна система:

• суха кожа и лигавици;
• намалено слюноотделяне;
• нарушение на инервацията на стомашно-чревния тракт до развитието на паралитична чревна обструкция;
• нарушение на уродинамиката под формата на остра задържане на урина или неволно уриниране.

• Промяна в сърдечно-съдовата система:

• брадикардия (намаляване на сърдечната честота), която се редува с тахикардия (повишаване на сърдечната честота);
• склонност към повишаване на кръвното налягане;
• нарушение на възбуждането, с поява на атриовентрикуларен блок (AV-блокада);
• увеличаване на задух.

• В хода на заболяването мускулната слабост се увеличава, първоначално най-силно изразена в тилната мускулатура и следователно главата може да се свие, пациентите се опитват да я задържат. Мускулната астения може да продължи до 6 месеца.

• При обостряне на симптомите е важно хипоксията (за Oеза в периферната кръв) от различен генезис:

• дихателна (поради пареза на диафрагмата и помощни дихателни мускули);
• токсични (пряко и непряко действие на токсина чрез инхибиране на пентозофосфатни шунтови ензими и К-Na помпа);
• циркулаторна (поради нарушена хемодинамика)

Продължителността на заболяването е средно 3 седмици, при условие че лечението се извършва. Неврологичните симптоми се възстановяват в обратен ред: първо дишане, а след това поглъщане. Останалите прояви - главоболие, назална, офталмоплегична, парасимпатична и други неврологични симптоми - изчезват без определена последователност и могат да се задържат дълго време (до 1.5 месеца или повече). Тези, които са имали всички симптоми, изчезват без следа и не оставят никакви инвалидизиращи ефекти. Без лечение смъртта е най-вероятна.

Характеристики на ботулизма на рани и бебета:

• Дълъг инкубационен период;
• Инфекцията не е вегетативна, а спорообразуващите форми;
• Няма гастроинтестинален период;
• Новородено ботулизъм се проявява под формата на летаргия, слабост на смучене или изоставяне, задържане на изпражненията, офталмоплегични симптоми, дрезгав плач, отслабване на гълтането или рефлекс на смучене;
• При деца по-честото усложнение е под формата на пневмония, а смъртните случаи се наблюдават по-често.

Диагностика на ботулизъм

1. Според данните от епидемията - използването на домашно консервирани храни.

2. Според клинични данни - локализация и симетрия на лезията на нервната система, отсъствие на фебрилни / интоксикационни / мозъчни и менингеални синдроми.

3. Лабораторна диагностика: насочена към откриване на патогена в храната на пациента и биоматериали (кръв, вода за миене, фекалии и урина), използване на рН (реакции на неутрализация) и ELISA (ензимно-свързан имуносорбентен анализ) - тези резултати могат да бъдат готови в рамките на 8 часа.

Причинителят на ботулизма под микроскоп (спори)

4. Определяне на нивото на кардиоспецифични ензими, за да се установи степента на компенсация от сърцето и кръвоносните съдове: CF-креатин фосфокиназа, аспарагинова трансаминаза, хидроксибутират дехидрогеназа, тропанин. За тази цел се извършва допълнителна ЕКГ.

Лечение на ботулизъм

1. Антитоксичен противобудудиничен конски серум моно / или поливалентен (в случай на неизвестен вид ботулинов токсин) или човешки противоботулиничен имуноглобулин.

2. Преднизолон се прилага паралелно с терапевтична доза серум, за да се избегне анафилактичен шок. По същата причина, преди въвеждането на серума, тестът се провежда в малки дози и ако се наблюдава алергична реакция, дозата на пренезолон се увеличава.

3. Поради пареза на фарингеалните мускули съществува висок риск от аспирация (запушване на дихателните пътища), а поради пареза на диафрагмата и дихателните мускули се формира дихателна недостатъчност - в резултат на тези два животозастрашаващи фактора, пациентите се прехвърлят в сондата и парентерално хранене, а също и се свързват. към вентилатора.

4. При увреждане на миокарда се предписват цитопротектори.

5. При бактериални усложнения се предписват антибиотици с широк спектър на действие.

6. В ранните стадии на патогена и през стомашно-чревния тракт, чрез промиване на стомаха и поставяне на почистващи клизми, както и назначаване на сорбенти.

Ястия по време на и след болест

Медицинското хранене предвижда изключването на ястия, богати на екстрактивни вещества, подправки и мазни храни. И също така предписани диета номер 10. Предпочитан превод за смеси с висока енергийна активност. Режим на легло или полу-легло.

Ботулизъм

1. Специфични: миозит (често засяга феморалната, тилната и стомашно-чревната мускулатура, това се проявява под формата на подуване, болезненост и затруднено движение) и увреждане на нервните възли на сърцето, последвано от образуване на аритмии.

2. Вторични бактериални усложнения: пневмония, ателектаза, гноен трахеобранхит, пиелонефрит, сепсис.

3. Ятрогенно (след лечение): серумна болест, хипергликемия, хиперфосфатемия, чревна атрофия.

Превенция на ботулизма

1. Специфичен - антитоксичен антитулинов серум поливалентен (от А, В, Е тип ботулинов токсин).
2. Неспецифични:

стриктно спазване на правилата за приготвяне и съхранение на риба / месо / растителни полуфабрикати;

топлинна обработка преди да се използват консервирани храни чрез кипене на водна баня в продължение на 15 минути, като ви напомня, че само вегетативни форми умират и спорите остават непокътнати, затова, преди да използвате останалите консервирани съставки, е необходимо отново да ври, за да унищожат спорите, които са поникнали във вегетативна форма,

Медицинска консултация по ботулизма:

Въпрос: Пациентът е заразен?
Отговорът е не

Въпрос: Банковите банки говорят ли за ботулизъм?
Отговор: определено е невъзможно да се отхвърли замърсяването на продукта, защото той не се проявява и е вкоренен мит за "подуване на клепачите, омекотяване и неприятна миризма, гранясващ вкус", защото говори само за микрофлората, по-ензимно активна от причинителя на ботулизма (в данни Clostridium perfringens - причинител на газовата гангрена). Причинителят на ботулизма може да произведе само H₂S (сероводород), който е газ с ниска плътност, и той със сигурност не може да създаде такова високо налягане вътре. Но все още чест източник са домашно приготвени, невидими и незабележими консервирани храни, защото с обрати се създават благоприятни анаеробни (без О₂) условия за патогена, където те се размножават.

Въпрос: Създава ли се имунитет?
Отговор: той се формира, но изключително рядко, защото имунната доза е смъртоносна. Но дори и имунитетът да е формиран, той е строго специфичен за типа, слабо изразен и нетраен.

Въпрос: Продължава ли да се възпрепятства след-инфекциозните усложнения?
Отговорът е не, защото блокадата на нервните импулси се появява в синоптичното и по-точно на субклетъчното ниво (особено действието на L и Н токсинните вериги), в резултат на което анатомичните и тъканни структури остават непокътнати, действието на токсина не е паралитично, а псевдопаралитично и премахване на напълно чрез инактивиране на токсин, в резултат на това ще има пълно възстановяване на нервно-мускулното възбуждане. Възстановяват се всички видове нервно-мускулно възбуждане във всички органи и тъкани, с изключение на сърцето - ако веднъж се образува ектопичен фокус, в резултат на некоординирано движение, той може да бъде отстранен само хирургически.

Лекар-терапевт Шабанова И.Е.

Рехабилитация след ботулизъм

Ботулизмът е сериозно инфекциозно заболяване, причинено от експозиция на ботулинов токсин (невротоксин), с предимно увреждане на нервната система и развитието на невропаралитичен синдром (нарушено дишане, говор, поглъщане, увреждане на органите на зрението). Тежестта на промените зависи до голяма степен от дозата ботулинов токсин, а симптомите, които са възникнали (дишане, реч, нарушения при гълтане), с навременна помощ са все още обратими. Въпреки това, нарушенията на зрението (пареза и парализа на настаняването, увреждане на зрителните нерви с ограничено или намалено зрение, стесняване на зрителните полета) често имат определени последствия под формата на атрофия на зрителните нерви.
Особеностите на развитието на заболяването определят бързината на оказване на медицинска помощ на такива пациенти, както и сериозно отношение към спазването на пълния набор от рехабилитационни мерки по време на възстановителния период (или възстановяване).

Рехабилитационна програма (възстановяване) след ботулизъм

1) Режим (стационарно лечение до 10 дни след изчезването на всички неврологични заболявания, последвано от издаване при изписване на болничното листо, удължен за още 7-14 дни в зависимост от тежестта на прехвърлената форма на заболяването).

2) Медицинското наблюдение (клиничен преглед) на пациенти предполага наблюдение на мястото на пациента на лекаря на пациента в продължение на 14 дни след изписване и запазване на остатъчните ефекти, консултация и наблюдение от невролог и кардиолог (ако има болка в болницата), офталмолог с ефекти върху органите на зрението. Допълнително наблюдение се установява до пълно възстановяване с честота еднократно в рамките на 6 месеца. Медикаментозната терапия по време на възстановителния период се предписва според показанията в зависимост от остатъчните ефекти и се определя от лекуващия лекар (сърдечносъдови лекарства, ноотропи, витаминна терапия, лекарства за лечение на атрофия на зрителните нерви и др.).

3) Препоръките относно двигателната активност включват: ограничаване на физическата активност за период от 3 или повече (ако е необходимо) месеци, освобождаване от тежък физически труд, отстраняване от специализирани спортове, всякаква работа, свързана със стрес върху зрителния анализатор. С други думи, рационалната заетост е поне 2-3 месеца. Заключението за рационалната заетост се определя от КЕК (клинично експертна комисия) на медицинското заведение (клиника), включително терапевт, невролог или кардиолог, заместник. Гл. лекар и др.

4) Медицинското хранене по време на възстановителния период трябва да включва пълноценна диета в състава и калоричното съдържание. Въпреки това, трябва да се спазват няколко основни принципа: придържане към режима на прием на храна (4 пъти прием приблизително по едно и също време); запазване на принципа на химическото пестене на стомашно-чревния тракт в периода на възстановяване след ботулизъм (ограничаване на пикантни и мастни храни, ограничаване на приема на сол, преобладаване на растителни мазнини върху животни, достатъчен прием на протеин); достатъчен прием на витамини с прием на храна или с помощта на специализирани мултивитаминни комплекси (витрум, centrum, complite, азбука и много други).

5) Физиотерапевтичните процедури могат да бъдат широко използвани след ботулизъм. На тях се прилагат водни процедури (вани, душове), втвърдяващи процедури, електросън, хипербарна оксигенация (вдишване на кислород с прекомерно или нормално налягане), което ще елиминира остатъчните ефекти на хипоксия при остър ботулизъм. Показани са общи здравни процедури (общ масаж, физиотерапия, плувен басейн).

6) Санаторно-курортно лечение по време на рехабилитационния период с посещения в институции за пациенти със заболявания на нервната система.

отравяне с колбаси

Това заболяване е свързано с общ остър инфекциозен процес. Най-често това е хранителна токсична инфекция. Причинният агент е анаеробен бацил. Анаеробният бацил означава неговото развитие в условия без кислород.

Това заболяване се характеризира с тежък токсичен процес в централната нервна система. Това означава, че всички нервни процеси са повредени и нарушени. Най-често заболяването е свързано с малки епидемиологични огнища.

Малките огнища на тази епидемия са свързани с употребата на заразен продукт от няколко души. Храна, заразена с бактерии, ботулизмът е най-заразен. Включително храна може да съдържа екзотоксин на патогена.

Екзотоксин се образува най-често при определени условия. Тези условия са температури от тридесет и пет до тридесет и седем градуса. Кои продукти са най-често заразени? Заразените продукти включват:

Какво е това?

Ботулизмът е остра инфекциозна болест, причинена от бактерии. Тези бактерии са широко разпространени в природата. Те се срещат на зеленчуци, плодове, зърнени храни и трева. Например, инфекция на червена риба се среща по време на улавянето и рязането.

Ботулисните бактерии се въвеждат от чревното съдържание на рибите. В червата на рибите бактериите могат да бъдат при нормални условия на своето съществуване. Сериозна опасност е домашната риба.

Това включва консерви, шунка. Тези продукти могат да съдържат и бактерии от ботулизъм. Поради това е изключително безопасно да се следват правилата за съхранение и събиране на незаразена риба. Нито консервирани храни на брояча на магазина винаги съдържат висококачествена, незаразена риба.

причини

Каква е основната етиология на ботулизма? Причините за ботулизма са въвеждането на анаеробни и спороносни бактерии. Той е в състояние да освободи най-силната отрова в тялото. Бактерията се развива добре в храната при условия на нисък достъп на въздуха.

Човек се заразява главно с ботулизъм, като консумира заразени продукти. Заразените продукти често включват:

• пушено и осолено месо;
• консервирани храни;
• риба.

Причинителят на ботулизма може да бъде във външната среда. Обикновено бактериите екзотоксин присъстват в стомаха и червата на хората. Там не са унищожени. Има силно въздействие и дълготрайност.

симптоми

Ботулизмът започва доста рязко. Важни са следните симптоми:

• главоболие;
• слабост;
• многократно повръщане;
• замъглено виждане.

Последният симптом е свързан с клинични признаци, свързани с тънък филм, който се появява пред очите на пациента. Обекти изглежда са в мъгла. Среща се и двойно виждане.

Учениците се разширяват. Включително и различен размер на учениците. Също така, пациентът има кривогледство, пропуск на горния клепач. Клиничните признаци се отнасят до следните симптоми:

• неясна реч;
• слаб глас;
• разстройство при преглъщане;
• пациентът често се задушава.

Често за пациента често е трудно да погълне не само твърда храна, но и полутечна храна. Това е най-голямата хитрост на болестта. При преглед на пациента, лигавицата на устата е суха. Пациентът има жажда.

Езикът на пациента е покрит с бял цвят. Характерно метеоризъм и запек. Импулсът изостава от нивото на температурата. По-късно сърдечната дейност се влошава.

Границите на сърцето се разширяват. Чува се систоличен шум. Нарушаването на сърдечната дейност може да продължи дълго време. Включително повишена чупливост на капилярите.

В тежки случаи често се наблюдава парализа. Парализата допринася за фатални изходи. Парализа, свързана с увреждане на ядрата на мозъка. А също и с лезия на черепните нерви.

За повече информация посетете сайта: bolit.info

Този сайт е уводен!

диагностика

Диагностиката на ботулизма се основава на събирането на анамнезата. Анамнезата включва проучване на причините за заболяването. Както и наличието на клинични признаци. Въпроси за изследване на пациента.

Методът на електрокардиографията е широко използван. Тя включва идентифициране на нарушения на сърцето. Откриват се шумове и приглушени звуци на сърцето. Важно при диагностицирането на използването на методите на ехокардиограмата.

Диагностицирането на ботулизма се основава и на използването на биологична проба. Биологичната проба се взема, както следва:

• вземане на кръв от кубиталната вена на пациента (девет милилитра кръв);
• взема се тръба, съдържаща един милилитър разтвор на натриев цитрат;
• кръв се прилага интраперитонеално на три бели мишки;
• двама от тях трябва да умрат четири или седем часа след инжектирането;
• третата мишка е контрола.

Петстотин АЕ поливалентен антитоксичен серум се инжектира в третата мишка. Съмнително месо и риба се изпращат в лабораторията. И в големи количества. В бъдеще направете следните дейности:

• поставете всяка партида в чист варен буркан;
• бурканът е покрит с пергаментна хартия отгоре;
• Кутията се запечатва със съответния етикет.

Диагнозата се основава и на изследването на рибите. В този случай вземете областите, граничещи с гръбначния стълб и вътрешните органи. Ако се изследват заразени зеленчуци и плодове, се вземат места с тъмни петна.

Необходимо е да се диференцира ботулизъм с други заболявания. Тези заболявания са:

• хранителни токсични инфекции;
• полиомиелит;
• бяс;
• клетъчен енцефалит.

Диагнозата се основава и на съвета на окулиста. Тъй като често се среща в ботулизма двойно виждане. Какво показва диагнозата ботулизъм. Включително диагнозата въз основа на консултацията:

предотвратяване

Превенцията на ботулизма се основава на внимателен санитарен надзор. Основно в предприятия, свързани с производството на консервирани храни и храни. Хранителните продукти трябва да се поддържат студени.

Личната превенция се основава на използването само на пресни храни. Трябва да избягвате да ядете прясно осолена и пушена риба, приготвена в домашни условия.

Тя следва също така да изключва използването на определени продукти. За предпочитане следва да се избягват следните продукти:

• консервирани кутии с подуване на корема;
• нестандартна шунка и наденица.

Лош шунка и наденица с мирис на гранясало масло не е подходящ за консумация. Но имайте предвид, че автоклавирането дезинфекцира продуктите. Преобладават продукти, заразени със спори на ботулизма.

С превантивна цел се използва серум. В този случай, серумът влиза в тялото, както следва:

• подкожно се инжектира серум от тридесет или петстотин хиляди АЕ;
• серумът е предимно антиботулинов;
• след въвеждането се наблюдава за пациента.

Наблюдението на пациента след въвеждането на серума се извършва в продължение на пет дни. Необходимо е да се намали рискът от усложнения. Следователно това наблюдение е необходимо.

Предотвратяване на ботулизъм, включително тези, насочени към медицински преглед. Именно по време на клиничното изследване може да се открие заболяване в началния период на неговото развитие. Клиничното изследване позволява и предотвратява възможни усложнения.

лечение

При ботулизма медицинската терапия е насочена към стомашна промивка. В този случай стомахът се измива с топъл разтвор от 5% бикарбонатна сода. Включително е необходимо да се даде на пациента двадесет и пет грама сулфат магнезиев оксид.

Това събитие трябва да се извърши своевременно. Обикновено се извършва при приемане на пациента в болницата. Или в клиниката, медицински пункт.

Включително лечението на ботулизма е насочено към използването на антитоксичен серум, прилага се интрамускулно. На първия ден от лечението са приложими и следните мерки:

• въведете сто петдесет хиляди серума;
• Дозата може да бъде увеличена в зависимост от тежестта на заболяването и продължителността на заболяването.

През следващите два дни се прилага серум в същите дози. След това дозата се намалява през следващите два или три дни. Най-добрият начин за прилагане на серум е интрамускулно. Интрамускулното приложение осигурява по-бърз ефект от подкожното.

Най-ефективното прилагане на серум през първите два или три дни от заболяването. Тогава неговата ефективност намалява. Прилага се по време на третирането на храната през сондата. Това е необходимо, за да се избегнат усложнения.

Широко се използва при лечението на инжекции с ботулизъм на сърдечносъдови лекарства. Тъй като ботулизмът често нарушава активността на сърцето. Също така, когато се използват симптоми на интоксикация:

Освобождаване на пациента само след отстраняване на клиничните симптоми. Само в този случай болестта се счита за излекувана. И това не изисква допълнителни терапевтични мерки, с изключение на строгия контрол от диспансерно наблюдение.

При възрастни

Ботулизмът при възрастните е най-често срещаната патология. Това е особено вярно за хранителния път. Най-често се наблюдава фамилна инфекция. Възрастовата категория на хората с ботулизъм е от двадесет до двадесет и пет години.

При възрастни има висока чувствителност към ботулизъм. Въпреки това, дори една малка доза токсин допринася за развитието на симптомите. Симптомите на ботулизъм при възрастни са:

• болка в стомашно-чревния тракт;
• гадене;
• повръщане;
• диария.

Ако заболяването се комбинира с патологията на зрението, тогава може да се развие хиперопия. Усложнение от ботулизъм при възрастни е:

Дихателната недостатъчност се развива достатъчно бързо. Обикновено се свързва със симптоми на диспнея, цианоза и сърдечни аритмии. Това явление застрашава смъртта. Обикновено три часа по-късно.

При липса на подходящо лечение речта може да бъде нарушена в пациента. Първо, тембърът на гласа е нарушен. Тогава се появява дрезгавост. Появява се допълнителна дизартрия. Пареза на чревните мускули води до запек.

При отслабени хора може да се предизвика вторична пневмония. Включително може да се развие миокардит. Лечението при възрастни включва обща терапия с ботулизъм. Въпросът е въвеждането на серум.

При по-възрастните хора заболяването има тежки симптоми. До слепота и развитието на тежки поражения на нервната система. Затова трябва да следвате мерките за превенция на заболяването. Лечението трябва да започне веднага!

При деца

Ботулизмът при децата се среща предимно на възраст от шест месеца. Причините за ботулизма при деца на тази възраст са поглъщането на бактериални спори. Тези бактерии се разпространяват в червата.

При деца с ботулизъм често се развиват клинични признаци, характерни за това заболяване. Клиничните характеристики на ботулизма са следните:

• запек;
• загуба на апетит;
• слабост;
• променен плач;
• загуба на способност да държи главата.

Трябва да се отбележи, че в повечето случаи медът причинява инфекция с ботулизъм. Затова родителите трябва да дават мед на дете над една година. Има и ботулизъм при деца с неизвестен произход. Разглежда се следната тенденция:

• промяна в нормалната чревна микрофлора:
• хирургически интервенции;
• лечение с антибиотици.

Ботулизмът при децата е най-опасното заболяване. Смъртността при ботулизма е висока. Ботулизмът при по-големи деца се характеризира със следните симптоми:

• гадене;
• повръщане;
• стомашна болка;
• газове;
• диария;
• обезводняване.

Едно дете с тези симптоми постоянно иска да пие. Речта е счупена, гласът става дрезгав. Наблюдава се и визуално смущение. Характеризира се с болка в гърдите, недостиг на въздух и недостиг на въздух.

Основният метод на лечение е използването на антитоксичен серум. Включително стомашна промивка. Въведете плазмата, хормоните и витамините. В случай на спиране на дишането, използвайте изкуствено дишане.

перспектива

При ботулизъм в повечето случаи прогнозата е лоша. Това се дължи на развитието на тежки симптоми. Но това развитие може да бъде предотвратено.

Медицинска терапия в началния период на заболяването допринася за благоприятна прогноза. Възможна е неблагоприятна прогноза при късно лечение. Затова терапията трябва да започне незабавно.

Прогнозата за ботулизъм се влияе от състоянието на пациента. Феноменът на недостиг на въздух може да завърши неблагоприятно. И проява на вторична пневмония води до сериозни усложнения.

изход

Летален изход с ботулизъм често е фатален. Това се дължи на явленията на сърцето и дихателната недостатъчност. Възстановяването е възможно при липса на тежки усложнения.

Резултатът от ботулизма се влияе от възрастта на пациента. Възрастните хора страдат от болестта по-трудно. Въпреки че тази категория хора са по-малко разпространени.

Включването на болестта е тежка при децата. Особено по-млади. Те имат голяма вероятност за смърт. Необходима е спешна помощ.

продължителност на живота

При ботулизъм продължителността на живота се намалява, ако серумът не се използва. Има определен период от време, за който е важно да се инжектира серумът. В противен случай последствията са непоправими.

Последствията от ботулизма могат да бъдат парализа. Най-ужасната последица е дихателната недостатъчност. Когато предоставяте навременна помощ, можете да избегнете този симптом.

Продължителността на живота на пациента е по-висока, ако пациентът наблюдава терапевтичния режим. Строго следва препоръките на лекаря. В противен случай качеството на живот и продължителността му се намаляват!

отравяне с колбаси

Ботулизмът е остра болест, причинена от храни, която се развива като резултат от влизането на ботулинов токсин в човешкото тяло. Инфекцията се осъществява по хранителен път, най-често чрез консумиране на консерви, съдържащи спори на ботулизъм. Ботулизмът се характеризира с увреждане на нервната система в резултат на блокиране от ботулиновия токсин на ацетилхолинови рецептори на нервните влакна, проявяващи се като мускулна парализа и пареза. Основната опасност от ботулизъм е развитието на усложнения като остра респираторна недостатъчност и сърдечни аритмии. Диагнозата на ботулизма се основава главно на данните от историята на заболяването и резултатите от неврологично изследване.

отравяне с колбаси

Ботулизмът е остра болест, причинена от храни, която се развива като резултат от влизането на ботулинов токсин в човешкото тяло. Ботулизмът се характеризира с увреждане на нервната система в резултат на блокиране от ботулиновия токсин на ацетилхолинови рецептори на нервните влакна, проявяващи се като мускулна парализа и пареза.

Характеристики на патогена

Ботулиновият токсин се произвежда от бактерията Clostridium botulinum, грам-положителна спорообразуваща бактерия, задължителна анаеробна бактерия. Неблагоприятни екологични условия под формата на спор. Спорите на клостридиите могат да се запазят в сухо състояние в продължение на много години и десетилетия, развивайки се във вегетативни форми при освобождаване в условия, оптимални за живота: температура 35 ° С, липса на достъп до кислород. Кипенето убива вегетативните форми на патогена след пет минути, бактериите могат да издържат на температура от 80 ° C за половин час. Спорите могат да останат жизнеспособни в кипяща вода за повече от половин час и се инактивират само в автоклав. Ботулиновият токсин лесно се унищожава по време на кипене, но може да бъде добре запазен в саламура, консервирани храни и храни, богати на различни подправки. Присъствието на ботулинов токсин обаче не променя вкуса на продуктите. Ботулиновият токсин е един от най-мощните токсични биологични вещества.

Резервоарът и източникът на клостридиите на ботулизма са почвата, както и дивите и някои домашни (прасета, коне) животни, птици (предимно водни), гризачи. Преносителите на клостридии обикновено не увреждат, освобождаването на патогена се случва с изпражненията, бактериите попадат в почвата и водата, храна за животни. Посяването на екологични обекти с клостридии също е възможно с разлагането на труповете на животни и птици с ботулизъм.

Болестта се предава от фекално-оралния механизъм чрез храна. Най-честата причина за ботулизма е употребата на домашно консервирани продукти, замърсени с спори на причинителя: зеленчуци, гъби, месни продукти и осолена риба. Предпоставка за разпространението на клостридии в продуктите и натрупването на ботулинов токсин е липсата на достъп до въздух (плътно затворена консерва). В някои случаи инфекцията е вероятно спори на рани и язви, което допринася за развитието на ботулизма на раните. Ботулиновият токсин може да се абсорбира в кръвта, както от храносмилателната система, така и от лигавиците на дихателните пътища, очите.

При хората има висока чувствителност към ботулизъм, дори малки дози от токсини допринасят за разгръщането на клиничната картина, но най-често концентрацията му е недостатъчна за образуване на антитоксичен имунен отговор. В случаи на отравяне с ботулинов токсин от консервирани храни, има чести случаи на фамилни лезии. Понастоящем случаите на заболяването стават все по-чести поради разпространението на консервиране в домашни условия. Най-често ботулизмът се среща при хора от възрастовата група от 20-25 години.

Ботулизъм

Инкубационният период на ботулизма рядко превишава един ден, най-често, за няколко часа (4-6). Понякога обаче може да отнеме до една седмица и 10 дни. Следователно, наблюдението на всички хора, които са яли същата храна с пациента, продължава до 10 дни. В началния период на заболяването могат да се появят неспецифични продромални симптоми. В зависимост от преобладаващия синдром се различават гастроентерологични, очни варианти, както и клиничната форма под формата на остра дихателна недостатъчност.

Гастроинтестиналният вариант възниква най-често и протича според вида на токсикоинфекцията, с болка в епигастриума, гадене и повръщане, диария. Тежестта на ентералните симптоми е умерена, но се забелязва сухота на кожата, която е неподходяща за общата загуба на течност, и често пациентите се оплакват от хранителни разстройства ("бучка в гърлото").

Първоначалният период на ботулизъм, възникнал в очния вариант, се характеризира с нарушения на зрението: замъгляване, мелестение "мухи", загуба на яснота и намалена зрителна острота. Понякога има остра хиперопия. Най-опасният вариант на началния период на ботулизъм е остра дихателна недостатъчност (внезапна и прогресивна диспнея, разпространение на цианоза и нарушения на сърдечния ритъм). Тя се развива изключително бързо и е фатална след 3-4 часа.

Клиничната картина на ботулизма в средата на болестта е доста специфична и се характеризира с развитие на пареза и парализа на различни мускулни групи. Пациентите имат симетрична офталмоплегия (ученикът е стабилно разширен, има страбизъм, обикновено сближаващ се, вертикален нистагъм, пропуск на клепача). Дисфагия (разстройство при преглъщане) се свързва с прогресивна пареза на мускулите на фаринкса. Ако първоначално пациентите изпитват дискомфорт и затрудняват преглъщането на твърда храна, тогава с развитието на болестта става невъзможно да се преглътне течността.

Мозъчните разстройства се развиват през четири последователни етапа. Първо, тембърът на гласа се променя, дрезгавостта възниква в резултат на недостатъчна влага в лигавицата на гласните струни. В бъдеще, поради пареза на мускулите на езика, се появява дизартрия ("овесена каша в устата"), гласът става назален (пареза на небцето небце) и изчезва напълно след развитието на пареза на гласните струни. В резултат на нарушението на инервацията на мускулите на ларинкса, избухването на кашлицата е загубено. Пациентите могат да се задушат, ако в дихателния тракт навлязат слуз и течности.

Ботулиновият токсин допринася за парализа и пареза на мускулите на лицето, причинявайки асиметрия на лицето, дисмии. Като цяло има обща слабост, нестабилност походка. Поради пареза на чревните мускули се развива запек. Треска за ботулизъм не е типична, в редки случаи е възможно субфебрилно състояние. Състоянието на сърдечна дейност се характеризира с повишена сърдечна честота, леко повишаване на периферното кръвно налягане. Не са характерни нарушения на чувствителността, загуба на съзнание.

Ботулизъм

Най-опасното усложнение на ботулизма е развитието на остра дихателна недостатъчност, дихателна недостатъчност, причинена от парализа на дихателните мускули или задушаване на дихателните пътища. Такива усложнения могат да бъдат фатални. Поради развитието на претоварване в белите дробове, ботулизмът може да предизвика вторична пневмония. В момента има доказателства за вероятността от инфекция с миокардит.

Диагностика на ботулизъм

Във връзка с развитието на неврологични симптоми, пациент с бутилизъм трябва да бъде изследван от невролог. Не е разработена специфична лабораторна диагноза на ботулизма в ранните стадии на инфекцията. Основата за диагнозата е клиничната картина и епидемиологичната история. Токсинът се изолира и идентифицира с помощта на биологична проба при лабораторни животни. В средата на заболяването е възможно да се определи наличието на токсин в кръвта с помощта на HGUF с диагностикум на антитялото.

Антигените на патогените се откриват чрез имунофлуоресцентен анализ (ELISA), както и - RIA и PCR. Изолирането на патогена чрез засяване на фекални маси не носи значителна диагностична информация, тъй като може да има развитие на вегетативни форми на клостридии от спори в червата на здрав човек.

Лечение на ботулизъм

Ако се подозира ботулизъм, в отделението се извършва задължителна хоспитализация с възможност за свързване на вентилатора с цел предотвратяване и своевременно подпомагане в случай на животозастрашаващи усложнения. Първата терапевтична мярка, произведена на първия ден от заболяването е стомашна промивка с дебела сонда.

Ботулиновият токсин, циркулиращ в кръвта на пациентите, се неутрализира с еднократна инжекция на поливалентни антитулулинови серуми по метода на Понякога (след осъществяване на десенсибилизация на организма). Ако еднократно инжектиране на серум не е достатъчно ефективно и след 12-24 часа пациентът е развил неврологични симптоми, въвеждането на серума се повтаря.

Въвеждането на анти-тотулинова човешка плазма е доста ефективно, но това лекарство е доста рядко поради малкия срок на годност (не повече от 4-6 месеца). Понастоящем се използва антитулинов имуноглобулин за лечение на ботулизъм. Комплексът от мерки за етиотропна терапия включва антибиотици, предписани за потискане на вероятното развитие на вегетативните форми на патогена, както и на тиамин пирофосфат и АТФ. Хипербаричната оксигенация има положителен ефект.

В противен случай лечението се предписва въз основа на тежестта и симптомите. В случай на образуване на остра респираторна недостатъчност пациентите преминават към изкуствена вентилация на белите дробове. Хранене на пациентите в случай на образуване на персистираща дисфагия се получава от течна храна чрез тънка сонда или се прехвърля към парентерално хранене. По време на възстановителния период физиотерапията има добър ефект по отношение на бързото възстановяване на функциите на мускулната система.

Прогноза за ботулизъм

Прогнозата с висока доза на получения токсин и липсата на навременна медицинска помощ може да бъде изключително неблагоприятна, смъртността от такива случаи достига 30-60%. Използването на етиотропно лечение и методите на интензивна терапия при развитието на сериозни усложнения значително намаляват риска от смърт (до 3-4%). В случай на своевременно лечение, заболяването завършва с възстановяване при пълно възстановяване на функцията след няколко месеца.

Превенция на ботулизма

Превантивните мерки срещу ботулизма предполагат стриктно спазване на санитарно-хигиенните стандарти при производството на консерви, стерилизиране на съдове за съхранение на дълготрайни продукти за съхранение. Рибите и месните продукти трябва да се съхраняват изключително под формата на пресни и внимателно почистени от почвата частици. Опазването на презрелите плодове е неприемливо. Консервирането у дома трябва да се извършва в строго съответствие с рецептата с достатъчна концентрация на сол и киселина в контейнер, отворен за кислород.