Реглан, един от тези лекарства, които трябва да бъдат в къщата е необходимо, особено ако има деца в къщата. Реглан по-бързо от всички други лекарства, които сме опитвали с прояви на повръщане и диария. Ние го използваме в продължение на много години като линейка при първите прояви на гадене, повръщане или диария. И не веднъж не ни разочарова.
Ако повръщането е повече от 2 пъти и всеки продукт или глътка вода предизвиква еметична реакция, омесването на хапчето в прах дава най-бързия възможен ефект, и дори ако има повръщане към опит за приемане на лекарството, част от лекарството попада в тялото и спира нови припадъци.
Като правило, след вземане на cercula, повръщане спира почти веднага, но е необходимо да се пие поне няколко дни, за да се консолидира ефектът. Същото е и с проявите на диария, помага бързо да се спре постоянното "течане на пота", но е необходимо да се вземе лекарството и за няколко дни.
Веднага след като състоянието се подобрява, повръщането спира, веднага започваме да пием лекарства от серията Acipol, Bifiform, Linex, защото след такива прояви тялото се нуждае от помощ.
Като цяло, лекарството е сериозно, най-важното е да се определи правилно дозата и да не се прекалява. Най-важното е, че наистина помага.
И ако повикващият не помага, тогава е време да се обадите на линейка.
Реглан
Съдържанието
Фармакологични свойства на лекарството Cerucal
Фармакодинамика. Блокаторът на допаминовите и серотониновите рецептори, инхибира мозъчните хеморецептори, отслабва чувствителността на висцералните нерви, предава импулси от пилора и дванадесетопръстника до центъра на повръщане. Чрез хипоталамуса и парасимпатиковото разделение на автономната нервна система се регулира и координира двигателната активност на горната част на храносмилателния тракт. Повишава тонуса на стомаха и червата, ускорява изпразването на стомаха, намалява гастростазата, предотвратява пилорния и езофагеалния рефлукс, стимулира чревната перисталтика. Има антиеметичен ефект при повръщане с различен генезис (с изключение на психогенно и вестибуларно повръщане). Нормализира секрецията на жлъчката, намалява спазма на сфинктера на Оди, не променя неговия тон, премахва дискинезията на жлъчния мехур.
Фармакокинетика. Бързо и напълно се абсорбира след поглъщане. Максималната плазмена концентрация се достига след 30-120 минути след приложението. Началото на действие върху храносмилателния тракт се появява в рамките на 20-40 минути след поглъщане. Антиеметичното действие продължава 12 часа, 13-30% от метакломид се свързва с плазмените протеини. Обем на разпределение - 3,5 l / kg. Метаболизира се в черния дроб. Елиминационният полуживот е 4-6 часа, а за 24-72 часа до 80% от приложената доза се екскретира с урината, около 30% в непроменена форма. Получава се през BBB и плацентарната бариера, отделя се в кърмата.
При интравенозно инжектиране, началото на действие върху храносмилателния тракт се забелязва след 1-3 минути с интрамускулно инжектиране след 10-15 минути.
Показания за употреба на лекарството Cerucal
Увреждане на подвижността на горния GI тракт (например при синдром на раздразнителен стомах, киселини в стомаха, рефлуксен езофагит и функционална стеноза на пилора); гадене, желание за повръщане и повръщане (при заболявания на черния дроб и бъбреците, наранявания на главата, мигрена и поради повишена чувствителност към лекарства); пареза на стомаха на диабетичен генезис; при радиодиагностика на заболявания на стомаха и тънките черва.
Използване на лекарството Цирукал
таблетки
Възрастни и юноши над 14-годишна възраст се предписват орално 10 mg 3-4 пъти дневно.
За деца на възраст от 3 до 14 години препоръчителната еднократна доза е 0,1 mg / kg, максималната дневна доза е 0,5 mg / kg.
Таблетките се приемат перорално, приблизително 30 минути преди хранене.
Продължителността на лечението зависи от тежестта и хода на заболяването. Обичайната продължителност на лечението е 4-6 седмици. В някои случаи лечението може да продължи до 6 месеца. При наличие на бъбречна недостатъчност, дозата на лекарството се избира въз основа на тежестта на бъбречната дисфункция.
Инжекционен разтвор
Инжекционният разтвор се прилага в / m или / бавно. Възрастни и юноши над 14-годишна възраст инжектират 2 ml от разтвора на Cerucula 3-4 пъти дневно (единична доза е 10 mg, дневната доза е 30-40 mg метоклопрамид).
За деца на възраст от 3 до 14 години, препоръчителната еднократна доза е 0,1 mg / kg телесно тегло, максималната дневна доза е 0,5 mg / kg.
Назначаването на метоклопрамид във високи дози с гадене и повръщане, причинени от употребата на цитотоксични агенти:
Схема на дозиране 1
Чрез краткотрайна интравенозна инфузия (за 15 минути) Zerukal се прилага в доза от 2 mg / kg 30 минути преди въвеждането на цитостатичното средство, както и 1,5; 3.5; 5.5 и 8.5 часа след прилагане на цитостатичното средство.
Режим на дозиране 2
Чрез непрекъсната интравенозна капкова инфузия Reglan се прилага в доза от 1 (0,5) mg / kg за един час, започвайки 2 часа преди да използвате цитостатик, след това в доза от 0,5 (0,25) mg / kg за един час. 24 часа след прилагането на цитостатичното средство.
Reglan се използва през целия период на лечение с цитостатик. Всяка краткотрайна интравенозна инфузия се извършва в продължение на 15 минути след предишното разреждане на дозата на Cerukal в 50 ml инфузионен разтвор. Реглан за инжекции може да се разтвори с изотоничен р-ром на натриев хлорид или 5% р-ром глюкоза.
забележка
Разтворът на Cerukula за инжекции не може да се смесва с алкални инфузионни разтвори.
Противопоказания за употребата на лекарството Reglan
Свръхчувствителност към лекарството; феохромоцитом; механична чревна обструкция; чревна перфорация и стомашно-чревно кървене; пролактин-зависими тумори; при пациенти с епилепсия или при пациенти с повишена конвулсивна готовност (екстрапирамидни двигателни нарушения); първия триместър на бременността и периода на кърмене; при новородени и деца под 3-годишна възраст.
Деца на възраст 3-14 години, както и бременни жени през II - III триместър, метоклопрамид се предписва само по здравословни причини.
Пациенти с намалена бъбречна функция, лекарството се предписва в намалени дози.
Във връзка със съдържанието на натриев сулфит, инжекционен разтвор на Cerucula не трябва да се предписва на пациенти с астма със свръхчувствителност към сулфит.
Странични ефекти на лекарството Reglan
Понякога, главно с по-високи дози метоклопрамид, пациентите могат да изпитват умора, главоболие, замаяност, страх, тревожност и диария.
В някои случаи, предимно при деца, може да се развие дискинетичен синдром (неволно тикане на мускулите на лицето, шията или раменете).
След прекратяване на употребата на лекарството, тези ефекти отшумяват след няколко часа; възможно е тяхното незабавно елиминиране при въвеждането на биперидин (трябва да се вземат предвид препоръките на производителя). За седация е показан диазепам.
След продължително лечение с метоклопрамид, при някои пациенти в старческа възраст се развива паркинсонизъм (тремор, мускулно потрепване, ограничена подвижност) и късни дискинезии.
След по-продължителна употреба на лекарството, понякога, поради стимулация на секрецията на пролактин, може да има гинекомастия при мъже, галакторея или менструални нарушения; С развитието на тези явления, метоклопрамид се преустановява.
При юноши и пациенти с тежко увредена бъбречна функция, появата на нежелани реакции трябва да се контролира особено внимателно, а когато се развият, лекарството незабавно спира.
Специални инструкции за употреба на лекарството Reglan
Въздействие върху способността за управление на автомобилния транспорт.
Дори когато се приемат в съответствие с препоръките на метоклопрамид може значително да намали скоростта на реакция и способността за шофиране на превозни средства или работа с потенциално опасни машини. Този ефект е особено изразен при едновременното използване на алкохол.
Поради съдържанието на натриев сулфит в мястото на инжектиране на Cerucal, в някои случаи, главно при пациенти с астма, могат да се появят реакции на свръхчувствителност към лекарството, които се проявяват като гадене, диария, задух, остър пристъп на астма, нарушено съзнание или анафилактичен шок. Изразителността на тези реакции е чисто индивидуална, в някои случаи те могат да представляват заплаха за живота на пациента.
Взаимодействията на лекарството Cerucal
Антихолинергиците могат да отслабят действието на метоклопрамид. Метоклопрамид може да повлияе абсорбцията на други лекарства. От една страна, може да има забавяне на абсорбцията на дигоксин и циметидин, а от друга - ускоряване на абсорбцията на антибиотици, парацетамол и алкохол.
В допълнение, метоклопрамид може да усили ефектите на алкохола и успокоителните. За да се предотврати евентуално повишаване на тежестта на екстрапирамидните нарушения, не е необходимо да се предписват невролептици едновременно с метоклопрамид.
Метоклопрамид може да повлияе действието на трициклични антидепресанти, МАО-инхибитори и симпатикомиметични средства.
Поради съдържанието на натриев сулфит в инжекционния p-re, тиаминът (витамин В1), взет едновременно с Cerucul, може бързо да се разруши в тялото.
Предозиране на лекарството Reglan, симптоми и лечение
Симптоми: сънливост, обърканост, раздразнителност, двигателно безпокойство, гърчове, разстройства на ескрапирамид, сърдечно-съдова дисфункция с брадикардия и увеличаване или намаляване на кръвното налягане.
Лечение: когато екстрапирамидните нарушения в / в бавно влизат в biperiden. Контролът върху жизнените функции на организма се извършва до пълното изчезване на симптомите на интоксикация.
Условия за съхранение наркотици Zerukal
Таблетки: на тъмно място при температура не по-висока от 25 ° С.
Разтвор за инжекции: на място, защитено от светлина при температура под 30 ° С.
Готовият инфузионен разтвор може да се съхранява при стайна температура за 24 часа.
Ампулите, взети от опаковката, не трябва да се оставят на слънчева светлина за дълго време.
Zerukal ® (Cerucal ®)
Активна съставка:
Съдържанието
Фармакологична група
Нозологична класификация (МКБ-10)
3D изображения
структура
Фармакологично действие
Дозировка и приложение
Вътре, около 30 минути преди хранене, питейна вода.
Възрастни: препоръчваната доза е 1 таблица. (10 mg метоклопрамид) 3-4 пъти дневно.
Юноши над 14 години: препоръчителната доза е 1 / 2–1 таблица. 2-3 пъти на ден.
Максималната единична доза е 2 таблици. (20 mg); максимална дневна доза - 6 таблетки. (60 mg).
Разтвор за IM или IV
V / m или бавно в / в.
Възрастни и тийнейджъри над 14 години: 10 mg (1 amp.) 1-3 пъти дневно.
Деца от 2 до 14 години: терапевтична доза е 0,1 mg / kg, максималната дневна - 0,5 mg / kg
Да се подготви за изследване на горния стомашно-чревен тракт
Възрастни и тийнейджъри над 14-годишна възраст: 1-2 ампер. (10-20 mg метоклопрамид) бавно в продължение на 1–2 минути i.v./v 10 минути преди началото на изследването.
Деца от 2 до 14 години: в размер на 0,1 mg / kg, бавно, в рамките на 1-2 минути i.v., 10 минути преди началото на изследването.
Профилактика и лечение на гадене и повръщане, причинени от употребата на цитостатици
Схема 1. Краткосрочна капкова инфузия (за 15 минути) в доза от 2 mg / kg за половин час преди започване на лечение с цитостатично средство и след това 1.5, 3.5, 5.5 и 8.5 часа след употребата на цитостатици.
Схема 2. Непрекъсната инфузия на капки в доза от 1 или 0.5 mg / kg / h, започвайки 2 часа преди използване на цитостатичното средство, след това при доза от 0.5 или 0.25 mg / kg / h за следващите 24 часа след прилагане цитостатично средство.
Капковата инфузия се провежда за кратко 15 минути след предварителното разреждане на дозата на лекарството Cerucal® в 50 ml от инфузионния разтвор.
Инжекционният разтвор на лекарството Regula ® може да се разреди с изотоничен разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на глюкоза.
Лекарството Cerucal ® се използва през целия период на лечение с цитостатици.
Общи за двете лекарствени форми
При бъбречна дисфункция, дозата се избира в зависимост от тежестта на бъбречната дисфункция (виж таблицата).
При пациенти с тежка чернодробна недостатъчност и асцит, дозата се намалява наполовина поради увеличаване на Т1/2.
Продължителността на лечението с метоклопрамид зависи от заболяването и обикновено е 4-6 седмици. В изключителни случаи е възможна продължителна терапия, не повече от 6 месеца.
Формуляр за освобождаване
Таблетки, 10 mg. 50 таб. в бутилка от кафяво стъкло, с бял цвят от LDPE с надпис "AWD"; 1 ет. в картонена кутия.
Разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение, 5 mg / ml. На 2 ml препарат в ампули с прозрачно стъкло (тип I), с нанесени цветни пръстени (отгоре - зелен цвят, долно - синьо) върху главата на ампулата и пръстен с бял цвят на врата на ампулата или в ампули с прозрачно стъкло (тип I), с оцветени пръстени (отгоре - зелено, долно - синьо) върху главата на ампулата и назъбване на шията на ампулата и бяла точка над нея. На 5 ампули в отворена контурна клетъчна опаковка. На 2 блистерни опаковки в картонена опаковка.
производител
Собственикът на удостоверението за регистрация: AVD.farma GmbH & Co. KG, Vasastrasse 50, 01445 Radebeul, Германия.
Произведено: Плива Хърватия ООД, Prilaz baruna Filipovic 25, 10000 Загреб, Република Хърватска.
Адрес за претенции: 119049, Москва, ул. Шаболовка, 10, с. 1.
Тел: (495) 644-22-34; факс: (495) 644-22-35 / 36.
Условия за продажба на аптеки
Условия за съхранение на лекарството Cerucal ®
Да се съхранява на място, недостъпно за деца.
Срокът на годност на лекарството Cerucal ®
Да не се използва след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.
Reglank: инструкции за употреба, състав, указания
Повръщане, особено дълго и упорито - не винаги е приятен процес, но противовъзпалителни лекарства, като Zeercal, могат ефективно да блокират този симптом. Реглан е ефективно и безопасно лекарство, което може да бъде предписано за намаляване на интензивността или за спиране на рефлексите на стачка и възрастни и деца.
описание
Основният компонент на лекарството е метоклопрамид. Неговият принцип на действие е да блокира допаминовите и серотониновите рецептори в стомаха и дванадесетопръстника, благодарение на които тези храносмилателни органи изпращат сигнали до мозъка, както и хеморецепторите в мозъчния мозък. Такова действие прекъсва физиологичната верига, поради което възниква еметичен рефлекс.
В допълнение, метоклопрамид засяга автономната нервна система. Поради тази причина той може да:
- повишаване на тонуса на мускулите на стомаха и червата и долния езофагеален сфинктер;
- намаляване на двигателната активност на хранопровода;
- подобряване на чревната подвижност;
- ускоряване на движението на храната през храносмилателния тракт;
- насърчава секрецията на жлъчката;
- намаляване на дискинезията на жлъчния мехур и жлъчните пътища;
- намаляване на хълцането;
- намаляване на хиперацидната стаза;
- намаляване на спазъм на сфинктера на Oddi, разположен на мястото на жлъчния канал в дванадесетопръстника.
Reglan няма ефект върху производството на стомашен сок, панкреасни ензими и жлъчка.
Фармакокинетика
Когато се приема през устата, лекарството се абсорбира почти напълно в кръвта и концентрацията му в кръвта достига максимум след един час. Терапевтичният ефект продължава 12 часа. При интрамускулно приложение лекарството започва да действа след 15 минути, а с интравенозно - след 1-3 минути.
свидетелство
Обхватът на употреба на лекарството е доста широк и не се ограничава само до една борба с повръщане. Лекарството се използва в следните случаи:
- постоянно повръщане или хълцане с различен произход;
- атония и хипотония на стомаха и червата, включително следоперативна;
- гадене с различен произход (хранително отравяне, стомашно-чревни заболявания);
- гастроезофагеална рефлуксна болест;
- киселини в стомаха;
- синдром на раздразнените черва;
- диабетична пареза на стомаха.
Реглан също често се използва като антиеметик за използване на цитотоксични лекарства и лъчева терапия. По време на гастрално и дуоденално звучене, Reglan помага да се отпуснат мускулите на стомаха и хранопровода, което улеснява диагностичната процедура. Преди рентгеновото изследване може да се предпише и Zerakal, тъй като допринася за бързото изпразване на стомаха и прехвърлянето на съдържанието му в дванадесетопръстника.
Лекарството е практически неефективно при повръщане, причинено от вестибуларни и психогенни причини. Така, лекарството ще бъде безсмислено да се приема, например, със синдром на морска болест.
Формуляр за освобождаване
Съществуват две основни форми на лекарството - разтвор за интравенозно / интрамускулно приложение, както и таблетки. Разтворът се излива в ампули от 2 ml, съдържащи по 10 mg активно вещество. Налични са също и Cerucal таблетки с доза от 10 mg.
В продажба можете да намерите също подобно лекарство, наречено метоклопрамид.
Противопоказания и странични ефекти
Reglan е противопоказан през първия триместър на бременността. През останалите 6 месеца от бременността може да се използва само по здравословни причини. По време на кърмене лекарството не е разрешено, тъй като свободно преминава в кърмата. Таблетките са противопоказани при деца под 14-годишна възраст, те са по-добре да приемат лекарството чрез парентерално (интравенозно и мускулно).
Също така противопоказания включват:
- феохромоцитом;
- пилорна стеноза;
- стомашно-чревно кървене;
- чревна обструкция;
- перфорация на храносмилателния тракт;
- епилепсия и конвулсивни припадъци в историята;
- възраст до 2 години.
С повишено внимание, лекарството се предписва на хора, страдащи от артериална хипертония или хипотония, чернодробна недостатъчност, астма, болест на Паркинсон, пациенти над 65-годишна възраст. При намалена бъбречна функция лекарството се предписва в намалена доза.
Нежеланите реакции при приема на Cerucal могат да включват: t
- екстрапирамидни нарушения
- сънливост,
- депресия
- конвулсии,
- повишаване и намаляване на кръвното налягане,
- виене на свят,
- шум в ушите,
- главоболие
- тахикардия,
- алергични реакции
- запек,
- диария.
При жените може да има промяна в броя на естрогените, менструалните нарушения, при мъжете - гинекомастия.
Поради възможните странични ефекти, свързани с нервната система, докато приемате лекарството, трябва да се откажете от шофирането.
Взаимодействие с други лекарства и вещества
Reglan може да има някои отрицателни взаимодействия с други лекарства, така че приемането му в същото време с тях е нежелателно. Тези лекарства включват инхибитори на обратното захващане на серотонин, тъй като комбинираната им употреба с Cerucul може да доведе до серотонинов синдром. Също така, не използвайте лекарството с витамин В1, тъй като Zerukal допринася за бързото му разпадане. Лекарството ускорява абсорбцията на тетрациклини, ампицилин, етанол. Поради повишения ефект на етанола, едновременната употреба на лекарството с алкохол не е разрешена.
Когато се приема заедно с парацетамол увеличава риска от токсично увреждане на черния дроб. Антихолинергиците намаляват ефикасността на Cerucul. Невролептиците могат да повишат екстрапирамидните нарушения, които възникват при приемане на лекарството. Засяга действието на трициклични антидепресанти, инхибитори на МАО.
Прилагане на Cerucula
Обичайната доза за възрастни, използващи Cerucul, е таблетка от 10 mg три пъти дневно. Лекарството се приема половин час преди хранене. Деца до 18 години се предписват по 0,5-1 таблетки (5-10 mg) 2-3 пъти дневно. Максималната единична доза - 20 mg дневно - 60 mg. Продължителността на лечението зависи от вида на заболяването. В повечето случаи това е 1-1,5 месеца, но понякога може да бъде удължено до шест месеца.
В случай на инжекции, три инжекции на ден се извършват с 2 ml разтвор (за възрастни и деца на възраст от 14 години). Разтворът може да се прилага интрамускулно или интравенозно. Ако е избран интравенозен метод, лекарството трябва да се прилага възможно най-бавно, за да се намали рискът от странични ефекти. При деца дозата се изчислява в зависимост от телесното тегло. Обикновено се приемат 0,1 мг на кг телесно тегло, максималната дневна доза от 0,5 мг на кг телесно тегло.
При подготовката на пациента за стомашен преглед обикновено се дават 1-2 инжекции 10 минути преди процедурата. Когато приемате цитостатици, инфузионното въвеждане (чрез IV). Тази процедура се провежда за 2 часа преди въвеждането на цитостатици. Дозата на Cerukula се изчислява на базата на теглото на пациента - 0,5-1 mg на kg телесно тегло на час. След въвеждането на цитостатик, инфузията на лекарството се извършва през деня в размер на 0,25-0,5 mg от лекарството на килограм тегло на час.
Какво е по-добре - хапчета или инжекции?
На този въпрос не може да се отговори недвусмислено, тъй като много зависи от характеристиките на хода на заболяването, възрастта на пациента и др. В много случаи, например, с изразен рефлекс на влага, приемането на хапчета няма да има смисъл, тъй като те ще се върнат. Ето защо, в тази ситуация, лекарят трябва да предпише инжекции. В допълнение, лекарството под формата на инжекции започва да действа по-бързо, но в същото време ефектът му не е толкова дълъг, колкото в случай на приемане на хапчета.
Реглан
Таблетките са бели, кръгли, плоски, с риск от едната страна.
Помощни вещества: картофено нишесте, лактоза монохидрат, желатин, силициев диоксид, магнезиев стеарат.
50 бр. - тъмни стъклени бутилки (1) - опаковки от картон.
Антиеметикът е специфичен блокер на допаминовите (D2) и серотониновите рецептори. Механизмът на действие се основава както на централните, така и на периферните ефекти на метоклопрамид. Антиеметичният ефект се свързва с блокирането на допаминовите рецептори в мозъка, което води до увеличаване на прага на дразнене на еметичния център. Има антиеметичен ефект, премахва гаденето и хълцането. Той намалява двигателната активност на хранопровода, повишава тонуса на долния езофагеален сфинктер, ускорява изпразването на стомаха и ускорява движението на храната през тънките черва, без да причинява диария. Нормализира секрецията на жлъчката, намалява спазма на сфинктера на Оди, не променя статуса си, елиминира дискинезията на жлъчния мехур. Стимулира секрецията на пролактин.
След поглъщане бързо се абсорбира, времето за достигане на Смакс 30-120 минути. Бионаличността е 60-80%.
Метаболизира се в черния дроб. Елиминационният полуживот е от 3 до 5 часа, а при нарушена бъбречна функция може да се увеличи до 14 ч. Екскретира се през бъбреците през първите 24 часа в непроменена форма и под формата на метаболити (около 80% от приетата доза). Лесно прониква в кръвно-мозъчната бариера и се екскретира в кърмата.
- повръщане, хълцане и гадене с различен произход;
- Атония и хипотония на стомаха и червата (по-специално, постоперативна);
- свръхчувствителност към лекарството;
- механична чревна обструкция;
- стеноза на пилора;
- перфорация на стената на стомаха и червата, стомашно-чревно кървене;
- нарушения на епилепсията и екстрапирамидните движения;
- първия триместър на бременността;
- възраст на децата до 14 години.
С грижа: бременност 2-ри и 3-ти триместър, артериална хипертония, бронхиална астма, нарушена чернодробна и / или бъбречна функция, болест на Паркинсон, старост.
Вътре, за 30 минути преди хранене, измийте с вода.
Възрастни: препоръчваната доза е 1 таблетка (10 mg метоклопрамид) 3-4 пъти дневно.
Юноши над 14 години: препоръчваната доза е 0,5 - 1 таблетка 2-3 пъти дневно.
Максимална еднократна доза: 2 таблетки (20 mg); максимална дневна доза: 6 таблетки (60 mg).
Продължителността на лечението е около 4-6 седмици. В някои случаи лечението може да продължи до 6 месеца.
Когато бъбречната дисфункция, дозата на лекарството се избира според тежестта на бъбречната дисфункция:
За сериозна чернодробна дисфункция на асцит, предписаната доза е половината от обичайната препоръчвана доза.
От страна на нервната система: понякога може да има чувство на умора, главоболие, замаяност, страх, тревожност, депресия, сънливост, шум в ушите, в някои случаи, главно при деца, може да се развие дискинетичен синдром (недоброволно мускулно поглъщане на мускулите на лицето, шията) или раменете). Могат да се появят екстрапирамидни нарушения: спазъм на мускулите на лицето, трисизъм, ритмично издатина на езика, булбарния тип реч, спазъм на екстраокуларните мускули (включително кривина на очите), спастичен тортиколис, опистотон, мускулен хипертонус. При продължително лечение при някои пациенти в напреднала възраст, както и при деца и юноши (ако е надвишена доза от 0,5 mg / kg / ден), може да се развие паркинсонизъм (тремор, потрепване на мускулите, ограничена подвижност). Късна дискинезия може да се развие и при пациенти в старческа възраст с хронична бъбречна недостатъчност.
В отделни случаи, развитието на злокачествен невролептичен синдром (характерни признаци: повишена температура, мускулна контрактура, промени в съзнанието и повишено кръвно налягане).
От хемопоетичната система: агранулоцитоза.
Тъй като сърдечно-съдовата система: суправентрикуларна тахикардия, намаляване или повишаване на кръвното налягане.
От страна на стомашно-чревния тракт: запек, диария, сухота в устата.
От страна на ендокринната система: при продължителна употреба на лекарството в редки случаи може да възникне гинекомастия (уголемяване на гърдите при мъжете), галакторея (спонтанно отделяне на мляко от млечните жлези) или менструални нарушения; с развитието на тези явления, метоклопрамидът се отменя.
От страна на нервната система: понякога може да има чувство на умора, главоболие, замаяност, страх, тревожност, депресия, сънливост, шум в ушите, в някои случаи, главно при деца, може да се развие дискинетичен синдром (недоброволно мускулно поглъщане на мускулите на лицето, шията) или раменете). Могат да се появят екстрапирамидни нарушения: спазъм на мускулите на лицето, трисизъм, ритмично издатина на езика, булбарния тип реч, спазъм на екстраокуларните мускули (включително кривина на очите), спастичен тортиколис, опистотон, мускулен хипертонус. При продължително лечение при някои пациенти в напреднала възраст, както и при деца и юноши (ако е надвишена доза от 0,5 mg / kg / ден), може да се развие паркинсонизъм (тремор, потрепване на мускулите, ограничена подвижност). Късна дискинезия може да се развие и при пациенти в старческа възраст с хронична бъбречна недостатъчност.
В отделни случаи, развитието на злокачествен невролептичен синдром (характерни признаци: повишена температура, мускулна контрактура, промени в съзнанието и повишено кръвно налягане).
От хемопоетичната система: агранулоцитоза.
Тъй като сърдечно-съдовата система: суправентрикуларна тахикардия, намаляване или повишаване на кръвното налягане.
От страна на стомашно-чревния тракт: запек, диария, сухота в устата.
От страна на ендокринната система: при продължителна употреба на лекарството в редки случаи може да възникне гинекомастия (уголемяване на гърдите при мъжете), галакторея (спонтанно отделяне на мляко от млечните жлези) или менструални нарушения; с развитието на тези явления, метоклопрамидът се отменя.
Симптоми: сънливост, обърканост, раздразнителност, тревожност, конвулсии, нарушения в екстрапирамидното движение, сърдечно-съдова дисфункция с брадикардия и намаляване или повишаване на кръвното налягане.
При по-леки форми на отравяне симптомите изчезват 24 часа след прекъсването на лекарството. В зависимост от тежестта на симптомите се препоръчва да се установи мониторинг на жизнените функции на пациента. Смъртните случаи на отравяне при предозиране не са идентифицирани.
Лечение: симптоматично. Екстрапирамидни нарушения елиминират бавното въвеждане на биперидин (дози за възрастни - 2,5-5 mg). Biperiden се прилага само в болница, под надзора на лекарите. Диазепам може да се използва за успокояване на пациента. Когато се приемат големи дози метоклопрамид, се прави стомашна промивка, използват се активен въглен и натриев сулфат.
Антихолинергиците могат да отслабят ефекта на метоклопрамид.
Метоклопрамид повишава абсорбцията на антибиотици (тетрациклин, ампицилин), парацетамол, леводопа, литий и алкохол.
Метоклопрамид намалява абсорбцията на дигоксин и циметидин.
Метоклопрамид подобрява ефектите на алкохола и лекарствата, които потискат централната нервна система.
Невролептичните лекарства, когато се прилагат едновременно с метоклопрамид, могат да повишат риска от екстрапирамидни нарушения.
Метоклопрамид повишава риска от хепатотоксичност, когато се комбинира с хепатотоксични лекарства.
Метоклопрамид намалява ефективността на перголид, леводопа.
Метоклопрамид повишава бионаличността на циклоспорин, което може да изисква мониторинг на концентрацията му.
Метоклопрамид повишава плазмената концентрация на бромокриптин.
Деца и юноши от 2 до 14 години с цел правилно дозиране на лекарството се предписват само под формата на инжекции.
По време на лечението е необходимо да се въздържат от шофиране на превозни средства и практикуване на потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация и психомоторна скорост.
В процеса на лечението трябва да се въздържат от пиене на алкохол.
При юноши и при пациенти с тежка бъбречна функция съществува повишен риск от нежелани реакции.
На фона на употребата на метоклопрамид, данните могат да бъдат нарушени от лабораторните параметри на чернодробната функция и да се определи концентрацията на алдостерон и пролактин в плазмата.
Противопоказан през първия триместър на бременността.
Използвайте с повишено внимание в II и III триместър на бременността.
Противопоказан при деца под 14-годишна възраст (под формата на хапчета).
Деца и юноши от 2 до 14 години с цел правилно дозиране на лекарството се предписват само под формата на инжекции.
При юноши има повишен риск от нежелани реакции.
При пациенти с тежко увредена бъбречна функция съществува повишен риск от нежелани реакции.
Използвайте с повишено внимание в напреднала възраст.
Лекарството трябва да се съхранява на тъмно място при температура не по-висока от 25 ° С. Да се съхранява на място, недостъпно за деца.
Срок на годност - 5 години. Не се прилага след изтичане на срока на годност.
Реглан
Съдържанието
Фармакологични свойства на лекарството Cerucal
Фармакодинамика. Блокаторът на допаминовите и серотониновите рецептори, инхибира мозъчните хеморецептори, отслабва чувствителността на висцералните нерви, предава импулси от пилора и дванадесетопръстника до центъра на повръщане. Чрез хипоталамуса и парасимпатиковото разделение на автономната нервна система се регулира и координира двигателната активност на горната част на храносмилателния тракт. Повишава тонуса на стомаха и червата, ускорява изпразването на стомаха, намалява гастростазата, предотвратява пилорния и езофагеалния рефлукс, стимулира чревната перисталтика. Има антиеметичен ефект при повръщане с различен генезис (с изключение на психогенно и вестибуларно повръщане). Нормализира секрецията на жлъчката, намалява спазма на сфинктера на Оди, не променя неговия тон, премахва дискинезията на жлъчния мехур.
Фармакокинетика. Бързо и напълно се абсорбира след поглъщане. Максималната плазмена концентрация се достига след 30-120 минути след приложението. Началото на действие върху храносмилателния тракт се появява в рамките на 20-40 минути след поглъщане. Антиеметичното действие продължава 12 часа, 13-30% от метакломид се свързва с плазмените протеини. Обем на разпределение - 3,5 l / kg. Метаболизира се в черния дроб. Елиминационният полуживот е 4-6 часа, а за 24-72 часа до 80% от приложената доза се екскретира с урината, около 30% в непроменена форма. Получава се през BBB и плацентарната бариера, отделя се в кърмата.
При интравенозно инжектиране, началото на действие върху храносмилателния тракт се забелязва след 1-3 минути с интрамускулно инжектиране след 10-15 минути.
Показания за употреба на лекарството Cerucal
Увреждане на подвижността на горния GI тракт (например при синдром на раздразнителен стомах, киселини в стомаха, рефлуксен езофагит и функционална стеноза на пилора); гадене, желание за повръщане и повръщане (при заболявания на черния дроб и бъбреците, наранявания на главата, мигрена и поради повишена чувствителност към лекарства); пареза на стомаха на диабетичен генезис; при радиодиагностика на заболявания на стомаха и тънките черва.
Използване на лекарството Цирукал
таблетки
Възрастни и юноши над 14-годишна възраст се предписват орално 10 mg 3-4 пъти дневно.
За деца на възраст от 3 до 14 години препоръчителната еднократна доза е 0,1 mg / kg, максималната дневна доза е 0,5 mg / kg.
Таблетките се приемат перорално, приблизително 30 минути преди хранене.
Продължителността на лечението зависи от тежестта и хода на заболяването. Обичайната продължителност на лечението е 4-6 седмици. В някои случаи лечението може да продължи до 6 месеца. При наличие на бъбречна недостатъчност, дозата на лекарството се избира въз основа на тежестта на бъбречната дисфункция.
Инжекционен разтвор
Инжекционният разтвор се прилага в / m или / бавно. Възрастни и юноши над 14-годишна възраст инжектират 2 ml от разтвора на Cerucula 3-4 пъти дневно (единична доза е 10 mg, дневната доза е 30-40 mg метоклопрамид).
За деца на възраст от 3 до 14 години, препоръчителната еднократна доза е 0,1 mg / kg телесно тегло, максималната дневна доза е 0,5 mg / kg.
Назначаването на метоклопрамид във високи дози с гадене и повръщане, причинени от употребата на цитотоксични агенти:
Схема на дозиране 1
Чрез краткотрайна интравенозна инфузия (за 15 минути) Zerukal се прилага в доза от 2 mg / kg 30 минути преди въвеждането на цитостатичното средство, както и 1,5; 3.5; 5.5 и 8.5 часа след прилагане на цитостатичното средство.
Режим на дозиране 2
Чрез непрекъсната интравенозна капкова инфузия Reglan се прилага в доза от 1 (0,5) mg / kg за един час, започвайки 2 часа преди да използвате цитостатик, след това в доза от 0,5 (0,25) mg / kg за един час. 24 часа след прилагането на цитостатичното средство.
Reglan се използва през целия период на лечение с цитостатик. Всяка краткотрайна интравенозна инфузия се извършва в продължение на 15 минути след предишното разреждане на дозата на Cerukal в 50 ml инфузионен разтвор. Реглан за инжекции може да се разтвори с изотоничен р-ром на натриев хлорид или 5% р-ром глюкоза.
забележка
Разтворът на Cerukula за инжекции не може да се смесва с алкални инфузионни разтвори.
Противопоказания за употребата на лекарството Reglan
Свръхчувствителност към лекарството; феохромоцитом; механична чревна обструкция; чревна перфорация и стомашно-чревно кървене; пролактин-зависими тумори; при пациенти с епилепсия или при пациенти с повишена конвулсивна готовност (екстрапирамидни двигателни нарушения); първия триместър на бременността и периода на кърмене; при новородени и деца под 3-годишна възраст.
Деца на възраст 3-14 години, както и бременни жени през II - III триместър, метоклопрамид се предписва само по здравословни причини.
Пациенти с намалена бъбречна функция, лекарството се предписва в намалени дози.
Във връзка със съдържанието на натриев сулфит, инжекционен разтвор на Cerucula не трябва да се предписва на пациенти с астма със свръхчувствителност към сулфит.
Странични ефекти на лекарството Reglan
Понякога, главно с по-високи дози метоклопрамид, пациентите могат да изпитват умора, главоболие, замаяност, страх, тревожност и диария.
В някои случаи, предимно при деца, може да се развие дискинетичен синдром (неволно тикане на мускулите на лицето, шията или раменете).
След прекратяване на употребата на лекарството, тези ефекти отшумяват след няколко часа; възможно е тяхното незабавно елиминиране при въвеждането на биперидин (трябва да се вземат предвид препоръките на производителя). За седация е показан диазепам.
След продължително лечение с метоклопрамид, при някои пациенти в старческа възраст се развива паркинсонизъм (тремор, мускулно потрепване, ограничена подвижност) и късни дискинезии.
След по-продължителна употреба на лекарството, понякога, поради стимулация на секрецията на пролактин, може да има гинекомастия при мъже, галакторея или менструални нарушения; С развитието на тези явления, метоклопрамид се преустановява.
При юноши и пациенти с тежко увредена бъбречна функция, появата на нежелани реакции трябва да се контролира особено внимателно, а когато се развият, лекарството незабавно спира.
Специални инструкции за употреба на лекарството Reglan
Въздействие върху способността за управление на автомобилния транспорт.
Дори когато се приемат в съответствие с препоръките на метоклопрамид може значително да намали скоростта на реакция и способността за шофиране на превозни средства или работа с потенциално опасни машини. Този ефект е особено изразен при едновременното използване на алкохол.
Поради съдържанието на натриев сулфит в мястото на инжектиране на Cerucal, в някои случаи, главно при пациенти с астма, могат да се появят реакции на свръхчувствителност към лекарството, които се проявяват като гадене, диария, задух, остър пристъп на астма, нарушено съзнание или анафилактичен шок. Изразителността на тези реакции е чисто индивидуална, в някои случаи те могат да представляват заплаха за живота на пациента.
Взаимодействията на лекарството Cerucal
Антихолинергиците могат да отслабят действието на метоклопрамид. Метоклопрамид може да повлияе абсорбцията на други лекарства. От една страна, може да има забавяне на абсорбцията на дигоксин и циметидин, а от друга - ускоряване на абсорбцията на антибиотици, парацетамол и алкохол.
В допълнение, метоклопрамид може да усили ефектите на алкохола и успокоителните. За да се предотврати евентуално повишаване на тежестта на екстрапирамидните нарушения, не е необходимо да се предписват невролептици едновременно с метоклопрамид.
Метоклопрамид може да повлияе действието на трициклични антидепресанти, МАО-инхибитори и симпатикомиметични средства.
Поради съдържанието на натриев сулфит в инжекционния p-re, тиаминът (витамин В1), взет едновременно с Cerucul, може бързо да се разруши в тялото.
Предозиране на лекарството Reglan, симптоми и лечение
Симптоми: сънливост, обърканост, раздразнителност, двигателно безпокойство, гърчове, разстройства на ескрапирамид, сърдечно-съдова дисфункция с брадикардия и увеличаване или намаляване на кръвното налягане.
Лечение: когато екстрапирамидните нарушения в / в бавно влизат в biperiden. Контролът върху жизнените функции на организма се извършва до пълното изчезване на симптомите на интоксикация.
Условия за съхранение наркотици Zerukal
Таблетки: на тъмно място при температура не по-висока от 25 ° С.
Разтвор за инжекции: на място, защитено от светлина при температура под 30 ° С.
Готовият инфузионен разтвор може да се съхранява при стайна температура за 24 часа.
Ампулите, взети от опаковката, не трябва да се оставят на слънчева светлина за дълго време.
Реглан
Показания за употреба
Инструкции за употреба и дозиране
Противопоказания
Специални инструкции за употребата на лекарството Reglan
Странични ефекти при употребата на лекарството Reglan
Взаимодействието на лекарството Reglan с други лекарства
Calif и алкохол
свръх доза
Използване на лекарството Reglan по време на бременност и кърмене
Експертно мнение на медицинската комисия Polismed
С какво помага Zerukal?
Тя е лекувана в гастроентерология за панкреатит. Лекарят предписал Zerakal, бих искал да знам защо, защото според инструкциите Zerakal се предписва за повръщане и гадене. От какво помага?
Reglan се отнася до антиеметични лекарства от централно действие. Той осъществява ефекта си, като блокира допаминовите рецептори в мозъка. В резултат на това се повишава подвижността на горния GI тракт - хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника. При панкреатит е много вероятно застой в храната в стомаха, което значително намалява ефективността на храносмилането, увеличавайки вероятността от повръщане. Назначаването на Cerukul с панкреатит подобрява процеса на преместване на храната през храносмилателния тракт, намалява риска от гадене и повръщане, освен това Zeercal подобрява жлъчния поток, който също помага за елиминирането на една от причините за панкреатит.
Мога ли да взема бременна бременна?
Добър ден, имам нужда от съвет. С настъпването на бременността развих ужасна токсикоза - болен от всякаква миризма на храна. Възможно ли е бременните жени да приемат Reglan през първия триместър, за да се отървете от токсикозата? Катерина.
Скъпи, Катерина, за съжаление, няма проучвания за безопасността на употребата на Cerucal при бременни жени, така че не можем да я препоръчаме по време на бременност. Можем само да съобщим, че при експерименти върху мишки и зайци превишаването на дозата на Cerucal 250 пъти не води до негативни последици за плода.
Как да дам callek на децата?
На фона на температурата, детето развива повръщане, тя е няколко пъти. Вече няма възможност за посещение на лекар. Възможно ли е детето да убоде Серкал и, ако е така, колко да убождам Серукал, ако детето е на една година?
В такава ситуация, когато повръщането на детето е свързано с температурата, ние категорично не препоръчваме употребата на Zeercal. Първо, употребата му е разрешена само от 2 години, тъй като може да причини дискинетичен синдром (още по-голямо нарушаване на храносмилането) при по-малките деца. Второ, повръщането е предизвикано в тази ситуация от висока температура, поради което продуктите за първа помощ са НСПВС. И трето, не е необходимо да се самолечение в потенциално опасни ситуации, при малки деца, повръщането много бързо може да доведе до дехидратация.
Съветваме ви да отидете в болницата възможно най-скоро, където след задълбочен преглед на детето, лекарят ще Ви предпише правилния курс на лечение с необходимите лекарства.
Какви последици може да причини Зикеръл?
Когато приемах химиотерапия като антиеметик, бях назначен за Zeercal. В този случай лечението е доста дълго. Опасно ли е и какви последици може да има прилагането на големи дози Cerucal?
На фона на прилагането на големи дози Cerucul химиотерапията е най-вероятно да предизвика нежелани реакции. Най-честите от тях са сънливост и екстрапирамидни нарушения (замайване и тремор на ръцете). Всички тези последствия от приемането на лекарството преминават самостоятелно в рамките на един ден след прекратяване на употребата на лекарството. Трябва да се внимава, когато се предписва и приема това лекарство при бронхиална астма, хипертония и чернодробна недостатъчност.
Трябва ли да развъждам Zeercal и какво?
Предписани са ми церукални инжекции в мускула. Трябва ли да се разрежда с новокаин или вода за инжекции, така че да не го боли толкова много?
Няма нужда да се развъжда Zerakal с интрамускулно инжектиране. Инжектирането в мускула е почти безболезнено. Има смисъл в разреждането с интравенозно приложение на лекарството, в този случай той може да бъде разреден с 5% глюкоза или изотоничен разтвор на натриев хлорид.
Кое е по-добре - хапчета или инжекции от Cerukal?
Бях назначен за инжекции в Cerucal, но аз съм много страх от тях. Възможно ли е да ги заменим с хапчета, има ли разлика в ефективността?
Методът на приложение се определя от лекуващия лекар, в зависимост от клиничната ситуация. В случай на тежко повръщане, не винаги е възможно да се вземат хапчета, тъй като друга атака на повръщане води до това, че хапчето ще се "върне" обратно. В такива случаи Zeercal ще бъде ефективен като инжектиране на повръщане. Ако се притеснявате само за гадене, можете да правите хапчета.
Как да приемате Zerakal?
Вкъщи таблетките на Cerucal завършиха, но флаконите с лекарството останаха. Как може да спрете повръщането в този случай - възможно ли е да се пие ампула (разтвор от него) вместо хапче?
Различни лекарствени форми са предназначени за различни клинични ситуации. Таблетките се абсорбират по-бавно в стомаха и имат по-продължителен ефект, а когато се прилагат интравенозно, лекарството действа бързо. Можете да пиете разтвора на Cerukal от ампулата, но къде е гаранцията, че цялата доза от лекарството ще достигне до стомаха? Част от него ще остане в ампулата, част от устата. В резултат на този ефект от приема на лекарството не може да бъде.
Мога ли да приемам Zerukal с отравяне с алкохол?
Един от симптомите на махмурлука е гадене (и понякога повръщане). Как съчетават Zerukal и алкохол - може ли Zerukal да се приема с отравяне с алкохол или с махмурлук?
Не се препоръчва едновременно приемане на Reglan с алкохолни напитки. Стимулираща стомашната подвижност, лекарството ускорява проникването на алкохол в дванадесетопръстника, където се абсорбира активно. В резултат на това се увеличава скоростта на начало на алкохолна интоксикация, а отравянето с алкохол може да се увеличи. С махмурлука, Zeercal може да се вземе, но няма гаранция, че повръщането, причинено от алкохолна интоксикация, няма да бъде спряно, тъй като по това време все още в организма има продукти на разлагане на алкохол, които причиняват гадене.
След колко часа Zeercal започва да действа? Кога се екскретира Zerukal?
Ако приемам Zerukal в хапчета с гадене, след колко започва да действа? И кога ще приключи ефектът й?
Ефективната концентрация на лекарството в кръвта се постига в рамките на 1-2 часа след приемането на хапчето. Отговорът на въпроса, след като Zeercal се екскретира от тялото, ще помогне да се осигурят знания за фармакодинамиката на лекарството. Полуживотът му е около 5 часа, след ден в кръвта концентрацията е оскъдна, а след 72 часа активното вещество изобщо не се определя.
Възможно ли е Reglan да се вземе след операция или химиотерапия?
Претърпя операция за отстраняване на гърдата, сега съм като курс по химиотерапия. Колко ефективно е Zeercal след операцията и химиотерапията - заслужава ли си да го вземете?
Това лекарство е доста ефективно за спиране на пост-анестетичното повръщане след много операции, включително след цезарово сечение, след отстраняване на жлъчния мехур. Като антиеметик, той се използва активно директно по време на инфузията на цитотоксични лекарства, както и след химиотерапия. Специфичният режим на лечение се избира от лекуващия лекар.
Мога ли да взема Реглан заедно с други лекарства?
Поради хипертония постоянно приемам няколко лекарства (диуретици, бета-блокери, статини). Възможно ли е да се приеме с тях и Зеракал?
Можете да комбинирате Reglan с упоменатите лекарства, но това е нежелателно, тъй като може да промени тяхната фармакодинамика чрез ускоряване на евакуацията от стомаха. Трябва да се консултирате с клиничен фармаколог относно съвместимостта на това лекарство с други лекарства. Схемата на Церукал с No-Shpoy в една спринцовка, популярна сред хората, като цяло е неприемлива комбинация.
Reglank: инструкции за употреба
структура
Една таблетка съдържа: 10,54 mg активна съставка метоклопрамид
хидрохлорид, което съответства на 10 mg безводен метоклопрамид хидрохлорид.
Помощни вещества: желатин, картофено нишесте, лактоза монохидрат, магнезиев стеарат, утаен силициев диоксид.
Показания за употреба
- нарушения на подвижността на горния стомашно-чревен тракт;
- гадене, повръщане, сухо повръщане при заболявания на черния дроб и бъбреците, травматично увреждане на мозъка, нежелани реакции към лекарствена терапия, мигрена.
Противопоказания
Метоклопрамид е противопоказан, когато:
-известна свръхчувствителност към това лекарство; - тумори от надбъбречната мозък (феохромоцитом); - механична обструкция на червата;
-чревна перфорация и стомашно-чревно кървене; -пролактин-зависими тумори;
-при пациенти с епилепсия или при пациенти с повишена конвулсивна готовност (екстрапирамидни двигателни нарушения);
-през първите 3 месеца от бременността и по време на кърмене;
-при новородени и малки деца на възраст под 2 години.
Деца от 2 до 14 години, както и жени в 2-ри и 3-ти триместър на бременността, метоклопрамид се предписва само по житейски причини. Пациенти с намалена бъбречна функция, лекарството се предписва в намалени дози.
Дозировка и приложение
Без специални указания на лекаря на възрастни и юноши над 14-годишна възраст се предписва по 1 таблетка Cerucal 3-4 пъти дневно (единична доза е 30-40 mg метоклопрамид). Деца от 2 до 14 години, метоклопрамид се предписва само при строги жизнени показатели.
За деца на възраст от 2 до 14 години, препоръчваната единична доза е 0,1 mg метоклопрамид / kg телесно тегло, като най-високата дневна доза е 0,5 mg метоклопрамид / kg телесно тегло.
Tserukala таблетки се приемат приблизително 30 минути преди хранене. Продължителността на лечението се определя от лекаря и обикновено е 4-6 седмици. В някои случаи лечението може да продължи до 6 месеца.
При бъбречна недостатъчност, дозата на лекарството се избира според тежестта на бъбречната функция.
Странични ефекти
Страничните ефекти в зависимост от честотата на поява са показани като: много чести (> 1/10); чести (> 1/100 - 1/1000 - 1/10000 -
0
