Zerukal ® (Cerucal ®)

Описание към 23 март 2015 г.

• Латинско наименование: Cerucal
• ATC код: A03FA01
• Активна съставка: Метоклопрамид
• Производител: Teva (Израел), AWD.pharma (Германия)

структура

Активното вещество е метоклопрамид хидрохлорид монохидрат.

1 таблетка съдържа 10, 54 mg от това вещество, което по отношение на метоклопрамид хидрохлорид е 10 mg.

Допълнителни вещества са: силициев диоксид, картофено нишесте, желатин, магнезиев стеарат и лактоза монохидрат.

1 ml разтвор съдържа 5 mg метоклопрамид хидрохлорид. Допълнителни вещества са: динатриев едетат, инжекционна вода, натриев сулфит, натриев хлорид.

Формуляр за освобождаване

Лекарството се предлага под формата на таблетки и разтвор за в / в и в / м инжектиране.

Фармакологично действие

Антиеметично лекарство.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активната съставка е метоклопрамид. Основното вещество е блокер на серотониновите и допаминовите рецептори. Реглан елиминира хълцането, киселини, ускорява изпразването на стомаха, тонизира долния езофагеален сфинктер, значително намалява и забавя двигателната активност на хранопровода, не причинява диария, ускорява движението на храната през тънките черва. Лекарството стимулира секрецията на пролактин.

След интравенозно приложение ефектът на лекарството се усеща след 1-3 минути, а когато се прилага интрамускулно - след 10-15 минути. Лекарството се метаболизира в черния дроб. Екскретира се в начално състояние около 20% и около 80% от метаболитите.

Показания за употреба на Cerucal

Какви хапчета и ампули?

Лекарството се предписва за хълцане, повръщане, хипотония и атония на червата, стомаха, с рефлукс езофагит, жлъчна дискинезия, обостряне на язвени поражения на храносмилателната система, метеоризъм. Какви други индикации съществуват за Cerucal? За да се подобри перисталтиката, лекарството се използва при провеждане на рентгеноконтрастни изследвания на храносмилателния тракт.

Противопоказания

Reglan не се предписва за кървене в храносмилателната система, с непоносимост към метоклопрамид, феохромоцитом, чревна перфорация и стомах, механична чревна обструкция, пилорична стеноза, епилепсия, екстрапирамидни нарушения, при наличие на пролактин-зависими тумори, болест на Паркинсон. С артериална хипертония, бронхиална астма, патология на бъбреците, черния дроб, в педиатрията предписана с повишено внимание.

Странични ефекти

Reglan може да предизвика следните нежелани реакции: диария, запек, сънливост, замаяност, сухота в устата, депресия. Продължителната употреба на високи дози при възрастни хора причинява гинекомастия, дискинезии, паркинсонизъм, галакторея. В случай на предозиране се регистрират екстрапирамидни нарушения, дезориентация, хиперсомния. След прекъсване на лекарството симптомите изчезват след един ден.

Инструкции за употреба Церкула (метод и дозировка)

Regul таблетки, инструкции за употреба

Лекарството се приема перорално 30 минути преди хранене три пъти на ден за 5-10 mg. Таблетката се препоръчва да се пие с голям обем течност. Максималната дневна доза от 60mg, единична 20mg.

Инжектиране на Cerukal, инструкции за употреба

Възрастни и на възраст от 14 години се прилагат интрамускулно или бавно интравенозно в една ампула 1-3 на ден.

Деца от 2 до 14 години трябва да се инжектират в размер на 0,1 mg / kg, максимално допустимата доза на ден е 0,5 mg / kg.

свръх доза

Наблюдавани са следните явления: халюцинации, сънливост, раздразнителност, гърчове, намаляване на нивото на съзнание и объркване, спиране на дихателната и сърдечната дейност, тревожност, екстрапирамидни нарушения, нарушение на сърдечносъдовата функция, дистонични реакции.

В случай на предозиране трябва да се използва симптоматично лечение.

взаимодействие

Антихолинестеразните лекарства отслабват действието на метоклопрамид. Reglan увеличава изчерпването на парацетамол, ампицилин, тетрациклин, етанол, леводопа, аскорбинова киселина. Лекарството намалява абсорбцията на циметидин, дигоксин. Едновременното прилагане на невролептици е неприемливо (рискът от екстрапирамидни нарушения се увеличава).

Условия за продажба

Условия за съхранение

В тъмно място, недостъпно за деца при температура не по-висока от 25 градуса по Целзий.

Срок на годност

Специални инструкции

Според анотацията, в някои случаи се препоръчва допълнително да се прилагат антипаркинсонови средства, централни антихолинергични средства. Неприемливо е да се използва етанол при лечението на лекарството Zeercal. Лекарството влияе на изпълнението на сложни дейности, шофиране на автомобил.

Лекарството се използва във ветеринарната медицина за котки и кучета.

Латинска рецепта:

Rp: Tab. Metoclopramidi (Cerucali) 0.01
D.S. 1 таб. 3 пъти на ден преди хранене

Калифа за децата

Лекарството е противопоказано за деца под 1 година.

Дозата на Cerucula за деца е следната: 0,1 mg / kg телесно тегло до 3 пъти дневно. Максималната дневна доза е 0,5 mg / kg телесно тегло.

За да се предотврати постоперативно повръщане, използвайте лекарството след операцията. Максималната стойност трябва да се използва не повече от 2 дни.

Бременна по време на бременност

Според експериментите, Реглан по време на бременност не причинява токсични лезии на плода, но при последните условия е невъзможно да се изключи появата на екстрапирамиден синдром при бебета. Ето защо, лекарството трябва да се прилага с повишено внимание от квалифициран лекар, трябва да се избягва използването на лекарства в крайните етапи на бременността.

Когато кърменето не се препоръчва да се използва лекарството.

Аналози на Cerucula

Мнения Cerucule

Облекчава гаденето и повръщането след няколко минути. Според мненията, Zerukal е наистина ефективно средство, но има редица сериозни странични ефекти, както и противопоказания. Когато се използва точната доза е важна.

Цена Cerucala, къде да купя

Цената на Cerucul в таблетки от 10 mg е равна на 125 рубли за 50 броя. Цената в Украйна е 130 гривна.

Цената на Cerukal в ампули от 2 ml е 230 рубли за 10 броя.

Reglank: инструкции за употреба

структура

Една таблетка съдържа: 10,54 mg активна съставка метоклопрамид

хидрохлорид, което съответства на 10 mg безводен метоклопрамид хидрохлорид.

Помощни вещества: желатин, картофено нишесте, лактоза монохидрат, магнезиев стеарат, утаен силициев диоксид.

Показания за употреба

- нарушения на подвижността на горния стомашно-чревен тракт;

- гадене, повръщане, сухо повръщане при заболявания на черния дроб и бъбреците, травматично увреждане на мозъка, нежелани реакции към лекарствена терапия, мигрена.

Противопоказания

Метоклопрамид е противопоказан, когато:

-известна свръхчувствителност към това лекарство; - тумори от надбъбречната мозък (феохромоцитом); - механична обструкция на червата;

-чревна перфорация и стомашно-чревно кървене; -пролактин-зависими тумори;

-при пациенти с епилепсия или при пациенти с повишена конвулсивна готовност (екстрапирамидни двигателни нарушения);

-през първите 3 месеца от бременността и по време на кърмене;

-при новородени и малки деца на възраст под 2 години.

Деца от 2 до 14 години, както и жени в 2-ри и 3-ти триместър на бременността, метоклопрамид се предписва само по житейски причини. Пациенти с намалена бъбречна функция, лекарството се предписва в намалени дози.

Дозировка и приложение

Без специални указания на лекаря на възрастни и юноши над 14-годишна възраст се предписва по 1 таблетка Cerucal 3-4 пъти дневно (единична доза е 30-40 mg метоклопрамид). Деца от 2 до 14 години, метоклопрамид се предписва само при строги жизнени показатели.

За деца на възраст от 2 до 14 години, препоръчваната единична доза е 0,1 mg метоклопрамид / kg телесно тегло, като най-високата дневна доза е 0,5 mg метоклопрамид / kg телесно тегло.

Tserukala таблетки се приемат приблизително 30 минути преди хранене. Продължителността на лечението се определя от лекаря и обикновено е 4-6 седмици. В някои случаи лечението може да продължи до 6 месеца.

При бъбречна недостатъчност, дозата на лекарството се избира според тежестта на бъбречната функция.

Странични ефекти

Страничните ефекти в зависимост от честотата на поява са показани като: много чести (> 1/10); чести (> 1/100 - 1/1000 - 1/10000 -
0

Reglan 10mg 50 таблетки
Инструкции за употреба

Производител: Плива, Хърватия

Сертификат за регистрация: P N012812 / 01

Търговско име

Tserukal®

Международно непатентно наименование

Регулаторна форма

Състав Tserukal

1 таблетка съдържа: активното вещество на метоклопрамид хидрохлорид монохидрат 10,54 mg (по отношение на метоклопрамид хидрохлорид 10,00 mg); помощни вещества: картофено нишесте 36.75 mg, лактоза монохидрат 76.65 mg, желатин 2.16 mg, силициев диоксид 2.60 mg, магнезиев стеарат 1.30 mg.

Описание Церукал

Бели, кръгли, плоски таблетки с риск от едната страна.

Фармакотерапевтична група

Антиеметичен централен блокер на допаминовия рецептор.

ATX код

Фармакологични свойства

фармакодинамика

Антиеметикът е специфичен блокер на допаминовите (D2) и серотониновите рецептори. Механизмът на действие се основава както на централните, така и на периферните ефекти на метоклопрамид. Антиеметичният ефект се свързва с блокирането на допаминовите рецептори в мозъка, което води до увеличаване на прага на дразнене на еметичния център. Има антиеметичен ефект, премахва гаденето и хълцането. Той намалява двигателната активност на хранопровода, повишава тонуса на долния езофагеален сфинктер, ускорява изпразването на стомаха и ускорява движението на храната през тънките черва, без да причинява диария. Нормализира секрецията на жлъчката, намалява спазма на сфинктера на Оди, не променя статуса си, елиминира дискинезията на жлъчния мехур. Стимулира секрецията на пролактин.

Фармакокинетика

След поглъщане бързо се абсорбира, времето за достигане на максималната плазмена концентрация от 30-120 минути. Бионаличността е 60-80%.

Метаболизира се в черния дроб. Елиминационният полуживот варира от 3 до 5 часа, а при нарушена бъбречна функция може да се увеличи до 14 часа. Екскретирани през бъбреците през първите 24 часа непроменени и като метаболити (около 80% от приетата доза). Лесно прониква в кръвно-мозъчната бариера и се екскретира в кърмата.

Показания за употреба

Повръщане, хълцане и гадене с различен произход;

атония и хипотония на стомаха и червата (по-специално, постоперативно);

Противопоказания

Свръхчувствителност към лекарството;

механична чревна обструкция;

пилорна стеноза;

перфорация на стената на стомаха и червата, стомашно-чревно кървене;

нарушения на епилепсията и екстрапирамидните движения;

първи триместър на бременността и кърменето;

възраст на децата до 14 години.

С грижа: бременност 2-ри и 3-ти триместър, артериална хипертония, бронхиална астма, нарушена чернодробна и / или бъбречна функция, болест на Паркинсон, старост.

Дозировка и приложение на Reglan

Вътре, за 30 минути преди хранене, измийте с вода.

Възрастни: препоръчваната доза е 1 таблетка (10 mg метоклопрамид) 3-4 пъти дневно.

Юноши над 14 години: препоръчваната доза е 1 / 2-1 хапче 2-3 пъти дневно.

Максимална еднократна доза: 2 таблетки (20 mg); максимална дневна доза: 6 таблетки (60 mg).

Продължителността на лечението е около 4-6 седмици. В някои случаи лечението може да продължи до 6 месеца.

Когато бъбречната дисфункция, дозата на лекарството се избира според тежестта на бъбречната дисфункция:

10 mg веднъж дневно

от 11 до 60 ml / min

дневна доза от 15 mg, разделена на две дози (10 mg + 5 mg)

За сериозна чернодробна дисфункция на асцит, предписаната доза е половината от обичайната препоръчвана доза.

Странични ефекти

От страна на нервната система: понякога може да има чувство на умора, главоболие, замаяност, страх, тревожност, депресия, сънливост, шум в ушите, в някои случаи, главно при деца, може да се развие дискинетичен синдром (недоброволно мускулно поглъщане на мускулите на лицето, шията) или раменете).

Могат да се появят екстрапирамидни нарушения: спазъм на мускулите на лицето, трисизъм, ритмично издатина на езика, булбарния тип реч, спазъм на екстраокуларните мускули (включително кривина на очите), спастичен тортиколис, опистотон, мускулен хипертонус.

При продължително лечение при някои пациенти в напреднала възраст, както и при деца и юноши (ако е надвишена доза от 0,5 mg / kg / ден), може да се развие паркинсонизъм (тремор, потрепване на мускулите, ограничена подвижност). Късна дискинезия може да се развие и при пациенти в старческа възраст с хронична бъбречна недостатъчност.

В отделни случаи е възможно развитие на злокачествен невролептичен синдром (характерни признаци: повишена температура, мускулна контрактура, променено съзнание и повишено кръвно налягане).

От хемопоетичната система: агранулоцитоза.

Тъй като сърдечно-съдовата система: суправентрикуларна тахикардия, понижаване или повишаване на кръвното налягане.

От страна на стомашно-чревния тракт: запек, диария, сухота в устата.

От страна на ендокринната система: при продължителна употреба на лекарството в редки случаи може да възникне гинекомастия (уголемяване на гърдите при мъжете), галакторея (спонтанно отделяне на мляко от млечните жлези) или менструални нарушения; с развитието на тези явления, метоклопрамидът се отменя.

свръх доза

Симптоми: сънливост, обърканост, раздразнителност, тревожност, конвулсии, нарушения в екстрапирамидното движение, сърдечно-съдова дисфункция с брадикардия и намаляване или повишаване на кръвното налягане. При леки форми на отравяне симптомите изчезват 24 часа след прекратяване на употребата на лекарството. В зависимост от тежестта на симптомите се препоръчва да се установи мониторинг на жизнените функции на пациента. Не са открити фатални случаи с предозиране на лекарството.

Лечение: симптоматично. Екстрапирамидни нарушения елиминират бавното въвеждане на биперидин (дози за възрастни - 2,5-5 mg). Biperiden се прилага само в болницата, под наблюдението на лекар. Диазепам може да се използва за успокояване на пациента. Когато се приемат големи дози метоклопрамид, се прави стомашна промивка, използват се активен въглен и натриев сулфат.

Взаимодействие с други лекарства

Антихолинергиците могат да отслабят ефекта на метоклопрамид;

Метоклопрамид повишава абсорбцията на антибиотици (тетрациклин, ампицилин), парацетамол, леводопа, литий и алкохол;

Метоклопрамид намалява абсорбцията на дигоксин и циметидин;

метоклопрамидът усилва действието на алкохола и лекарствата, които потискат централната нервна система;

невролептичните лекарства, докато се предписват с метоклопрамид, могат да увеличат риска от екстрапирамидни нарушения;

метоклопрамид повишава риска от хепатотоксичност, когато се комбинира с хепатотоксични лекарства;

метоклопрамид намалява ефективността на перголид, леводопа;

Метоклопрамид повишава бионаличността на циклоспорин, което може да изисква мониторинг на неговата концентрация;

Метоклопрамид повишава плазмената концентрация на бромокриптин.

Специални инструкции

Деца и юноши от 2 до 14 години с цел правилно дозиране на лекарството се предписват само под формата на инжекции.

По време на лечението е необходимо да се въздържат от шофиране на превозни средства и практикуване на потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация и психомоторна скорост.

В процеса на лечението трябва да се въздържат от пиене на алкохол.

При юноши и при пациенти с тежко увредена бъбречна функция съществува повишен риск от нежелани реакции.

На фона на употребата на метоклопрамид, данните могат да бъдат нарушени от лабораторните параметри на чернодробната функция и да се определи концентрацията на алдостерон и пролактин в плазмата.

Формуляр за освобождаване

50 таблетки в бутилка от кафяво стъкло, със запушалка от бял цвят от PE с ниска плътност с релефен надпис "AWD".

Бутилката заедно с инструкцията за прилагане се поставя в картонена опаковка.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на защитено от светлина място при температура под 25 ° С. Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Срок на годност

5 години. Не се прилага след изтичане на срока на годност.

Условия за продажба на аптеки

Юридическо лице, на чието име е издадено РУ:

Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd., Израел

производител:

Pliva Hrvatska doo,

Прилаж Барун Филипович 25.10 000 Загреб, Република Хърватска.

Адрес за рекламации:

119049, Москва, ул. Шаболовка, 10, стр. 1, тел.: (495) 644-22-34, факс (495) 644-22-35 / 36

Reglan (Cerucal)

- взаимозаменяеми лекарства, включени в една група от ферми.

• Метоклопрамид - инжекционен разтвор
• Метоклопрамид - таблетки 10 mg
• Метоклопрамид Акре - таблетки
• Метоклопрамид-ESCOM - разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение от 5 mg / ml
• Metoclopramide-Promed - разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение от 5 mg / ml
• Metoclopramide Vial - разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение от 5 mg / ml
• Perinorm - разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение от 5 mg / ml
• Perinorm - Разтвор за перорално приложение 1 mg / ml
• Ceruglan - разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение от 5 mg / ml
• Ceruglan - Таблетки 10 mg
• Реглан - Таблетки 10 mg

- Това са лекарства, принадлежащи към една и съща фармацевтична група, които съдържат различни активни вещества (INN), се различават по име, но се използват за лечение на същите заболявания.

• Ganaton - Таблетки 50 mg
• Itomed - Таблетки 50 mg
• Motizhekt - Таблетки 10 mg
• Мотилак - таблетки 10 mg
• Мотилак - Таблетки за смучене 10 mg
• Motilium - Суспензия за перорално приложение от 1 mg / ml
• Motilium - Таблетки за смучене 10 mg
• Motilium - Таблетки 10 mg
• Мотинорм - таблетки 10 mg
• Мотинорм - Сироп 5 mg / 5 ml
• Мотоний - таблетки 10 mg
• Пасаж - таблетки за дъвчене 10 mg
• Пасаж - Таблетки 10 mg

Показания за употреба на лекарството Cerucal

- повръщане и гадене с различен произход;

- Атония и хипотония на стомаха и червата (по-специално, постоперативна);

- жлъчна дискинезия, рефлуксен езофагит, функционална пилорна стеноза;

- за повишаване на перисталтиката при провеждане на радиопатологични изследвания на стомашно-чревния тракт;

- пареза на стомаха с диабет;

- като средство за улесняване на дуоденалната интубация (за ускоряване на изпразването на стомаха и движението на храната през тънките черва).

Формата на освобождаване на лекарството Cerucal

разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение от 5 mg / ml; ампула от 2 ml опаковка, блистер 5 клетки, картон 2;

структура
Таблетки 1 таб.
активна съставка:
Метоклопрамид хидрохлорид монохидрат 10,54 mg
(съответства на 10 mg метоклопрамид хидрохлорид)
помощни вещества: картофено нишесте - 36.75 mg; лактоза монохидрат - 76.65 mg; желатин - 2.16 mg; магнезиев стеарат - 1.3 mg; силициев диоксид - 2,6 mg
50 всеки във флакони от кафяво стъкло, с бял цвят от LDPE с надпис "AWD"; в опаковка от картон 1 бутилка.

Разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение от 1 ml
активна съставка:
метоклопрамид хидрохлорид монохидрат 5.27 mg
(съответства на 5 mg метоклопрамид хидрохлорид)
помощни вещества: натриев сулфит - 0.125 mg; динатриев едетат - 0.4 mg; натриев хлорид - 8 mg; вода за инжектиране - 991.705 mg
2 ml в ампули от прозрачно стъкло (тип I) с оцветени пръстени (отгоре зелено и отдолу синьо) на главата на ампулата и пръстен с бял цвят на врата на ампулата; в опаковка от блистер 5 ампули; в опаковка от картон 2 опаковки.

Фармакодинамика на лекарството Zeercal

Фармакокинетика на Reglan

Vd е 2,2 - 3,4 l / kg.

Метаболизира се в черния дроб. Времето на полуживот е от 3 до 5 часа, с хронична бъбречна недостатъчност - 14 часа, отделя се през бъбреците през първите 24 часа в непроменена форма и под формата на метаболити (около 80% от приетата единична доза). Лесно прониква в кръвно-мозъчната бариера и се екскретира в кърмата.

Използването на лекарството Reglan по време на бременност

Противопоказан е да се прилага през първия триместър на бременността и кърменето.

В II и III триместър на бременността, лекарството се предписва само по здравословни причини.

Употребата на лекарството Reglan с нарушена бъбречна функция

Други специални случаи, когато се приема Zeercal

Противопоказания за употребата на лекарството Reglan

- свръхчувствителност към метоклопрамид;

- феохромоцитом (възможна хипертонична криза, дължаща се на освобождаване на катехоламини);

- чревна обструкция, перфорация на червата и стомашно-чревно кървене;

- нарушения на епилепсията и екстрапирамидното движение, първи триместър на бременността и кърменето, възраст до 2 години.

С внимание: при артериална хипертония, нарушена чернодробна функция, свръхчувствителност към прокаин и прокаиномид, деца на възраст от 2 до 14 години

През второто и третото тримесечие на бременността лекарството се предписва само по здравословни причини.

Пациенти с намалена бъбречна функция, лекарството се предписва в намалени дози.

Поради съдържанието на натриев сулфит, лекарството не трябва да се предписва на пациенти с бронхиална астма с повишена чувствителност към сулфит.

Странични ефекти на лекарството Reglan

От нервната система: понякога може да има чувство на умора, главоболие, замаяност, страх, тревожност, депресия, сънливост, шум в ушите; в някои случаи, главно при деца, може да се развие дискинетичен синдром (неволно тихоидно потрепване на мускулите на лицето, шията или раменете). Могат да се появят екстрапирамидни нарушения: спазъм на мускулите на лицето, трисизъм, ритмично издатина на езика, булбарния тип реч, спазъм на екстраокуларните мускули (включително кривина на очите), спастичен тортиколис, опистотон, мускулен хипертонус. Паркинсонизмът (тремор, потрепване на мускулите, ограничена подвижност, рискът от развитие при деца и юноши се увеличава, когато се надвишава доза от 0,5 mg / kg / ден) и късни дискинезии (при пациенти в старческа възраст с хронична бъбречна недостатъчност). В отделни случаи е възможно развитие на тежък невролептичен синдром.

При продължително лечение с церукал при пациенти в напреднала възраст може да се развият симптоми на паркинсонизъм (тремор, потрепване на мускулите, ограничена подвижност) и късни дискинезии.

От хемопоетичната система: агранулоцитоза.

Тъй като сърдечно-съдовата система: надкамерна тахикардия, хипотония, хипертония.

От страна на стомашно-чревния тракт: запек, диария, сухота в устата.

От страна на ендокринната система: при продължителна употреба на лекарството може да възникне гинекомастия (уголемяване на гърдите при мъжете), галакторея (спонтанно изтичане на мляко от млечните жлези) или менструални нарушения; с развитието на тези явления, метоклопрамидът се отменя.

Режим на дозиране и дозиране Реглан

V / m или бавно в / в.

Възрастни и тийнейджъри над 14 години: 1 ампула (10 mg метоклопрамид) 3-4 пъти дневно.

Деца на възраст от 3 до 14 години: терапевтичната доза е 0,1 mg метоклопрамид / kg телесно тегло, максималната дневна доза е 0,5 mg метоклопрамид / kg телесно тегло.

В случай на нарушена бъбречна функция, дозата на лекарството се избира в зависимост от тежестта на бъбречното увреждане.

Креатининов клирънс Доза на метоклопрамид
до 10 ml / min 10 mg веднъж дневно
от 11 до 60 ml / min дневна доза от 15 mg, разделена на две дози (10 mg + 5 mg)
Профилактика и лечение на гадене и повръщане, причинени от употребата на цитостатици:

Краткотрайна капкова инфузия (за 15 минути) в доза от 2 mg / kg за половин час преди започване на лечение с цитостатично средство и след това 1,5 часа, 3,5 часа, 5,5 часа и 8,5 часа след използване на цитостатици.

Непрекъсната инфузия на капки в доза от 1.0 или 0.5 микрона / kg на час, започвайки 2 часа преди използване на цитостатичното средство, след това в доза от 0.5 или 0.25 mg / kg на час за следващите 24 часа след прилагане на цитостатичното средство.

Капковата инфузия се извършва за кратко 15 минути след предварително разреждане на дозата на церукал в 50 ml от инфузионния разтвор.

Cerucal инжекционен разтвор може да се разреди с изотоничен разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на глюкоза.

Reglan се използва през целия период на лечение с цитотоксични агенти.

Предозиране на лекарството Reglan

Симптоми: сънливост, объркване, раздразнителност, тревожност, гърчове, нарушения в екстрапирамидното движение, дисфункция на сърдечно-съдовата система с брадикардия и артериална хипотония или хипертония. При по-леки форми на отравяне симптомите изчезват 24 часа след оттегляне на лекарството. В зависимост от тежестта на симптомите се препоръчва да се установи мониторинг на жизнените функции на пациента. Смъртните случаи на отравяне в случай на предозиране все още не са идентифицирани.

Лечение: симптоматично. Екстрапирамидни нарушения премахват бавното въвеждане на биперидин (дози за възрастни - 2,5 - 5 mg; трябва да се придържате към препоръката на производителя). Може да се използва диазепам.

Взаимодействието на лекарството Reglan с други лекарства

Несъвместимо с инфузионни разтвори с алкална среда.

Намаляване на ефекта на антихолинестеразните лекарства.

Подобрява усвояването на антибиотици (тетрациклин, ампицилин), парацетамол, леводопа, литий и алкохол.

Намалява абсорбцията на дигоксин и циметидин.

Укрепва ефекта на алкохола и лекарствата, които потискат централната нервна система.

Не е необходимо да се предписват невролептични лекарства едновременно с метоклопрамид, за да се избегне евентуално увеличаване на екстрапирамидните нарушения.

Може да повлияе действието на трициклични антидепресанти, инхибитори на моноаминооксидазата (МАО) и симптоматични средства.

Намалява ефективността на терапията с H2-хистаминови блокери.

Повишен риск от хепатотоксичност, когато се комбинира с хепатотоксични лекарства.

Намалява ефективността на перголид, леводопа.

Повишава бионаличността на циклоспорин, което може да изисква контрол на неговата концентрация.

Увеличава концентрацията на бромокриптин.

С едновременното назначаване на церукал с тиамин (витамин В1), последният бързо се разпада.

Специални инструкции, когато приемате лекарството Zeercal

По време на лечението е необходимо да се въздържат от шофиране на превозни средства и практикуване на потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация и психомоторна скорост.

В процеса на лечение на пациенти, алкохолът е забранен.

При юноши и при пациенти с тежко увредена бъбречна функция се наблюдава възможното развитие на нежелани реакции и ако се появят, лекарството се отменя.

Не е ефективен при повръщане на вестибуларния генезис.

На фона на употребата на метоклопрамид, данните могат да бъдат нарушени от лабораторните параметри на чернодробната функция и да се определи концентрацията на алдостерон и пролактин в плазмата.

Условия за съхранение наркотици Zerukal

Срок на годност на лекарството Цирукал

Идентичността на лекарството Cerucal към ATX-класификация:

Храносмилателен тракт и метаболизъм

А03 Препарати за лечение на функционални нарушения на стомашно-чревния тракт

A03A Лекарства, използвани в нарушение на функцията на червата

Reglank: инструкции за употреба, състав, указания

Повръщане, особено дълго и упорито - не винаги е приятен процес, но противовъзпалителни лекарства, като Zeercal, могат ефективно да блокират този симптом. Реглан е ефективно и безопасно лекарство, което може да бъде предписано за намаляване на интензивността или за спиране на рефлексите на стачка и възрастни и деца.

описание

Основният компонент на лекарството е метоклопрамид. Неговият принцип на действие е да блокира допаминовите и серотониновите рецептори в стомаха и дванадесетопръстника, благодарение на които тези храносмилателни органи изпращат сигнали до мозъка, както и хеморецепторите в мозъчния мозък. Такова действие прекъсва физиологичната верига, поради което възниква еметичен рефлекс.

В допълнение, метоклопрамид засяга автономната нервна система. Поради тази причина той може да:

• повишаване на тонуса на мускулите на стомаха и червата и долния езофагеален сфинктер;
• намаляване на двигателната активност на хранопровода;
• подобряване на чревната подвижност;
• ускоряване на движението на храната през храносмилателния тракт;
• насърчава секрецията на жлъчката;
• намаляване на дискинезията на жлъчния мехур и жлъчните пътища;
• намаляване на хълцането;
• намаляване на хиперацидната стаза;
• намаляване на спазъм на сфинктера на Oddi, разположен на мястото на жлъчния канал в дванадесетопръстника.

Reglan няма ефект върху производството на стомашен сок, панкреасни ензими и жлъчка.

Фармакокинетика

Когато се приема през устата, лекарството се абсорбира почти напълно в кръвта и концентрацията му в кръвта достига максимум след един час. Терапевтичният ефект продължава 12 часа. При интрамускулно приложение лекарството започва да действа след 15 минути, а с интравенозно - след 1-3 минути.

свидетелство

Обхватът на употреба на лекарството е доста широк и не се ограничава само до една борба с повръщане. Лекарството се използва в следните случаи:

• постоянно повръщане или хълцане с различен произход;
• атония и хипотония на стомаха и червата, включително следоперативна;
• гадене с различен произход (хранително отравяне, стомашно-чревни заболявания);
• гастроезофагеална рефлуксна болест;
• киселини в стомаха;
• синдром на раздразнените черва;
• диабетична пареза на стомаха.

Реглан също често се използва като антиеметик за използване на цитотоксични лекарства и лъчева терапия. По време на гастрално и дуоденално звучене, Reglan помага да се отпуснат мускулите на стомаха и хранопровода, което улеснява диагностичната процедура. Преди рентгеновото изследване може да се предпише и Zerakal, тъй като допринася за бързото изпразване на стомаха и прехвърлянето на съдържанието му в дванадесетопръстника.

Лекарството е практически неефективно при повръщане, причинено от вестибуларни и психогенни причини. Така, лекарството ще бъде безсмислено да се приема, например, със синдром на морска болест.

Формуляр за освобождаване

Съществуват две основни форми на лекарството - разтвор за интравенозно / интрамускулно приложение, както и таблетки. Разтворът се излива в ампули от 2 ml, съдържащи по 10 mg активно вещество. Налични са също и Cerucal таблетки с доза от 10 mg.
В продажба можете да намерите също подобно лекарство, наречено метоклопрамид.

Противопоказания и странични ефекти

Reglan е противопоказан през първия триместър на бременността. През останалите 6 месеца от бременността може да се използва само по здравословни причини. По време на кърмене лекарството не е разрешено, тъй като свободно преминава в кърмата. Таблетките са противопоказани при деца под 14-годишна възраст, те са по-добре да приемат лекарството чрез парентерално (интравенозно и мускулно).

Също така противопоказания включват:

• феохромоцитом;
• пилорна стеноза;
• стомашно-чревно кървене;
• чревна обструкция;
• перфорация на храносмилателния тракт;
• епилепсия и конвулсивни припадъци в историята;
• възраст до 2 години.

С повишено внимание, лекарството се предписва на хора, страдащи от артериална хипертония или хипотония, чернодробна недостатъчност, астма, болест на Паркинсон, пациенти над 65-годишна възраст. При намалена бъбречна функция лекарството се предписва в намалена доза.

Нежеланите реакции при приема на Cerucal могат да включват: t

• екстрапирамидни нарушения
• сънливост,
• депресия
• конвулсии,
• повишаване и намаляване на кръвното налягане,
• виене на свят,
• шум в ушите,
• главоболие
• тахикардия,
• алергични реакции
• запек,
• диария.

При жените може да има промяна в броя на естрогените, менструалните нарушения, при мъжете - гинекомастия.

Поради възможните странични ефекти, свързани с нервната система, докато приемате лекарството, трябва да се откажете от шофирането.

Взаимодействие с други лекарства и вещества

Reglan може да има някои отрицателни взаимодействия с други лекарства, така че приемането му в същото време с тях е нежелателно. Тези лекарства включват инхибитори на обратното захващане на серотонин, тъй като комбинираната им употреба с Cerucul може да доведе до серотонинов синдром. Също така, не използвайте лекарството с витамин В1, тъй като Zerukal допринася за бързото му разпадане. Лекарството ускорява абсорбцията на тетрациклини, ампицилин, етанол. Поради повишения ефект на етанола, едновременната употреба на лекарството с алкохол не е разрешена.

Когато се приема заедно с парацетамол увеличава риска от токсично увреждане на черния дроб. Антихолинергиците намаляват ефикасността на Cerucul. Невролептиците могат да повишат екстрапирамидните нарушения, които възникват при приемане на лекарството. Засяга действието на трициклични антидепресанти, инхибитори на МАО.

Прилагане на Cerucula

Обичайната доза за възрастни, използващи Cerucul, е таблетка от 10 mg три пъти дневно. Лекарството се приема половин час преди хранене. Деца до 18 години се предписват по 0,5-1 таблетки (5-10 mg) 2-3 пъти дневно. Максималната единична доза - 20 mg дневно - 60 mg. Продължителността на лечението зависи от вида на заболяването. В повечето случаи това е 1-1,5 месеца, но понякога може да бъде удължено до шест месеца.

В случай на инжекции, три инжекции на ден се извършват с 2 ml разтвор (за възрастни и деца на възраст от 14 години). Разтворът може да се прилага интрамускулно или интравенозно. Ако е избран интравенозен метод, лекарството трябва да се прилага възможно най-бавно, за да се намали рискът от странични ефекти. При деца дозата се изчислява в зависимост от телесното тегло. Обикновено се приемат 0,1 мг на кг телесно тегло, максималната дневна доза от 0,5 мг на кг телесно тегло.

При подготовката на пациента за стомашен преглед обикновено се дават 1-2 инжекции 10 минути преди процедурата. Когато приемате цитостатици, инфузионното въвеждане (чрез IV). Тази процедура се провежда за 2 часа преди въвеждането на цитостатици. Дозата на Cerukula се изчислява на базата на теглото на пациента - 0,5-1 mg на kg телесно тегло на час. След въвеждането на цитостатик, инфузията на лекарството се извършва през деня в размер на 0,25-0,5 mg от лекарството на килограм тегло на час.

Какво е по-добре - хапчета или инжекции?

На този въпрос не може да се отговори недвусмислено, тъй като много зависи от характеристиките на хода на заболяването, възрастта на пациента и др. В много случаи, например, с изразен рефлекс на влага, приемането на хапчета няма да има смисъл, тъй като те ще се върнат. Ето защо, в тази ситуация, лекарят трябва да предпише инжекции. В допълнение, лекарството под формата на инжекции започва да действа по-бързо, но в същото време ефектът му не е толкова дълъг, колкото в случай на приемане на хапчета.

Реглан

Reglan е антиеметично лекарство, което блокира допаминовите рецептори.

Когато се прилага, Zerakul има лек антиеметичен ефект и спомага за нормализиране на функционирането на органите на храносмилателния тракт. Активната съставка на лекарството селективно блокира допаминовите и серотониновите рецептори, като по този начин намалява преминаването на импулси през рецепторите на мозъка и намалява чувствителността на нервните клетки, които са отговорни за предаването на импулси от дванадесетопръстника директно към центъра на повръщане, който се намира в медулата.

Предлага се под формата на таблетки с ентерично покритие и разтвор за интрамускулно и интравенозно приложение.

Клинико-фармакологична група

Антиеметично лекарство от централно действие, което блокира допаминовите рецептори.

Условия за продажба от аптеките

Можете да си купите с рецепта.

Колко stozn хапчета в аптеките? Средната цена е 125 рубли.

Състав и форма на освобождаване

Reglan се предлага в следните лекарствени форми:

• таблетки: плоски, кръгли, бели, с риск от едната страна (50 таблетки в кафява стъклена бутилка, 1 бутилка в картонена кутия);
• разтвор за интрамускулно и интравенозно приложение: бистра, безцветна течност (2 ml от разтвор в ампула от прозрачно стъкло, 5 ампули в отворена опашка от клетки, 2 контурни опаковки в картонена кутия).

Съставки 1 таблетка:

• активна съставка: метоклопрамид хидрохлорид монохидрат - 10.54 mg (метоклопрамид хидрохлорид - 10 mg);
• Спомагателни компоненти: лактоза монохидрат, картофено нишесте, силициев диоксид, желатин, магнезиев стеарат.

Съставът на 1 ml разтвор:

• активна съставка: метоклопрамид хидрохлорид монохидрат - 5.27 mg (метоклопрамид хидрохлорид - 5 mg);
• Спомагателни компоненти: натриев хлорид, динатриев едетат, натриев сулфит, вода за инжектиране.

Какво да предпочитате - хапчета или инжекции?

Cerucul таблетки и инжекции се използват за постигане на същите терапевтични ефекти, свързани с необходимостта да се спре повръщането и да се ускори движението на храната през стомаха и червата.

Таблетките са предпочитани в случаите, когато е необходим относително дълъг терапевтичен ефект, тъй като техният ефект продължава от 5,5 до 6 часа. По правило това е комплексна терапия на различни хронични заболявания на храносмилателния тракт, при която се нарушава движението на хранителния болус през червата и стомаха, в резултат на което се развиват симптоми на диспепсия (киселини, газове, тежест в стомаха и др.). Обикновено Ceracal се използва в комплексната терапия на рефлуксен езофагит, гастрит, язва на стомаха и дванадесетопръстника, пилорична стеноза и жлъчна дискинезия, при които храната се застоява в стомаха и червата, причинявайки неприятни симптоми.

В случай на повръщане, хълцане и гадене изборът между таблетки и инжекции се прави въз основа на способността на човека да приема лекарството през устата. С други думи, ако човек може да погълне хапче и да не повърне в продължение на 15-20 минути след това, трябва да се избере тази форма на лекарството. И само в случай на невъзможност да се вземе Zerukal в хапчета за облекчаване на повръщане, хълцане и гадене трябва да се използват инжекции. Все пак, възможно най-скоро, инжекциите на Cerukal трябва да бъдат заменени с хапчета.

В случай на диабетна гастропареза, оптимално е Zeercal да се прилага интрамускулно сутрин след закуска и да се вземат хапчета за останалата част от деня.

За диагностични манипулации, като сондиране на дванадесетопръстника, рентгенография на тънките черва и стомаха, трябва да се използва интравенозно или интрамускулно приложение на разтвор Cerucal, тъй като в този случай неговото действие настъпва бързо и трае кратко време (не повече от 2 часа), което е много удобно., С инжектирането на Cerukal, стомахът и червата се освобождават от храносмилателната кухина, улеснява се въвеждането на сондата и контрастното средство, което осигурява оптимални условия за качествена диагноза. Освен това, тези ефекти не продължават дълго и по този начин не предизвикват безпокойство у човека след приключване на процедурата.

За деца на възраст над 14 години можете да следвате указанията, описани по-горе за избора на лекарствена форма на Cerucal. Деца на възраст от 2 до 14 години трябва да използват Reglan изключително под формата на инжекции, тъй като решението позволява точно дозиране на лекарството.

Фармакологичен ефект

Reglan - антиеметик, който спомага за намаляване на гаденето, хълцането; стимулира стомашно-чревната перисталтика. Антиеметичният ефект се дължи на блокадата на допаминовите D2 рецептори и увеличаването на прага на хеморецептора на тригерната точка. Метоклопрамид инхибира релаксацията на гладката мускулатура на стомаха, като по този начин повишава холинергичните реакции на гладката мускулатура на стомашно-чревния тракт.

Той допринася за ускоряване на изпразването на стомаха, предотвратявайки релаксацията на тялото на стомаха и увеличаването на активността на антрама и горните части на тънките черва. Той намалява рефлукса към хранопровода, като увеличава налягането на езофагеалния сфинктер в покой и увеличава клирънса на киселината от хранопровода.

Показания за употреба

Какво помага? Показания за приемане Cerucal:

1. Метеоризъм, рефлуксен езофагит, жлъчна дискинезия, функционална стеноза на пилора.
2. Провеждане на дуоденална интубация (за ускоряване на изпразването на стомаха и движението на храната през тънките черва).
3. Повишена перисталтика при извършване на радиопайкови изследвания на стомашно-чревния тракт.
4. Пристъпи на гадене и повръщане, хълцане с различен произход.
5. Хипотония и атония на червата и стомаха (по-специално, постоперативно).
6. Диабетна гастропареза.
7. Пареза на стомаха при пациенти с диабет.
8. Обостряне на язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника (като част от комплексната терапия).

Противопоказания

Reglan не се предписва за кървене в храносмилателната система, с непоносимост към метоклопрамид, феохромоцитом, чревна перфорация и стомах, механична чревна обструкция, пилорична стеноза, епилепсия, екстрапирамидни нарушения, при наличие на пролактин-зависими тумори, болест на Паркинсон. С артериална хипертония, бронхиална астма, патология на бъбреците, черния дроб, в педиатрията предписана с повишено внимание.

Назначаване по време на бременност и кърмене

В много редки случаи, Reglan може да се предписва на бременна жена, но само когато го приемате не застрашава плода и самата бременна жена.

Дозировка и начин на употреба

Както е посочено в инструкциите за употреба хапчета Tsurakal погълнат 30 минути преди хранене три пъти на ден за 5-10mg. Таблетката се препоръчва да се пие с голям обем течност. Максималната дневна доза от 60mg, единична 20mg.

Инжекции на Cerukal, инструкции за употреба:

Възрастни и на възраст от 14 години се прилагат интрамускулно или бавно интравенозно в една ампула 1-3 на ден.

Деца от 2 до 14 години трябва да се инжектират в размер на 0,1 mg / kg, максимално допустимата доза на ден е 0,5 mg / kg.

Нежелани реакции

По време на лечението с таблетки Regul, пациентът може да получи нежелани реакции:

• от органите на стомашно-чревния тракт - сухота в устата, киселини в стомаха, оригване, усещане за тежест в стомаха, запек, подуване на корема, повишено образуване на газ;
• от страна на нервната система - замаяност, безсъние, умора, сънливост, апатия, неразумно чувство на страх, шум в ушите, потрепване на лицевите мускули, спазъм на лицевите мускули, тремор на крайниците;
• от страна на сърдечно-съдовата система - промяна на кръвното налягане, тахикардия;
• от страна на ендокринната система - галакторея при жените (освобождаване на коластра от гърдата, която не е свързана с кърмене), гинекомастия, менструални нарушения, нарушена еректилна функция.

С развитието на един или повече от описаните странични ефекти, лечението с лекарството се отменя и се консултира с лекар.

Симптоми на предозиране

Препоръки от Cerucale сочат, че предозирането води до объркване, раздразнителност, конвулсии, брадикардия, хиперкинеза, екстрапирамидни нарушения, артериална хипотония или хипертония. Симптоматично лечение.

Специални инструкции

Преди да започнете да използвате лекарството, прочетете специалните инструкции:

1. В процеса на лечението трябва да се въздържат от пиене на алкохол.
2. Деца и юноши от 2 до 14 години с цел правилно дозиране на лекарството се предписват само под формата на инжекции.
3. При юноши и при пациенти с тежка бъбречна функция съществува повишен риск от нежелани реакции.
4. На фона на употребата на метоклопрамид, данните могат да бъдат нарушени от лабораторните параметри на чернодробната функция и да се определи концентрацията на алдостерон и пролактин в плазмата.

По време на лечението е необходимо да се въздържат от шофиране на превозни средства и практикуване на потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация и психомоторна скорост.

Съвместимост с други лекарства

При използване на лекарството трябва да се вземе предвид взаимодействието с други лекарства:

1. Антихолинергиците могат да отслабят ефекта на метоклопрамид.
2. Метоклопрамид намалява ефективността на перголид, леводопа.
3. Метоклопрамид повишава бионаличността на циклоспорин, което може да изисква мониторинг на концентрацията му.
4. Метоклопрамид повишава плазмената концентрация на бромокриптин.
5. Метоклопрамид повишава абсорбцията на антибиотици (тетрациклин, ампицилин), парацетамол, леводопа, литий и алкохол.
6. Метоклопрамид намалява абсорбцията на дигоксин и циметидин.
7. Метоклопрамид подобрява ефектите на алкохола и лекарствата, които потискат централната нервна система.
8. Невролептичните лекарства, когато се прилагат едновременно с метоклопрамид, могат да повишат риска от екстрапирамидни нарушения.
9. Метоклопрамид повишава риска от хепатотоксичност, когато се комбинира с хепатотоксични лекарства.

Отзиви на пациента

Предлагаме да прочетете отзивите на хора, които са използвали Zeercal:

1. Ана. Много страшен наркотик! В никакъв случай не давайте на децата! Много е трудно да се разделят правилно хапчето! Предозирането води до гърчове, загуба на съзнание, задух! Линейката не знае какво да даде като антидод.
2. Иван. За мен лично калибърът изобщо не помага. Наистина не знам с какво е свързан. Оказа се, че когато лекарят предписва това лекарство за отравяне, изпих малко. След интрамускулно инжектиране не се чувствах по-добре, казваха ми да чакам половин час. Нямаше ефект, само инжекцията беше напразна. За майка ми, напротив, с изключение на церукал, нищо не помага при повръщане. Очевидно и индивидуална характеристика. Така че е невъзможно да се съди твърде строго, всички хора възприемат дори универсалните лекарства по различни начини.
3. Николай. Заради болестта трябваше да взема цитостатици, но употребата им има много странични ефекти. Имах гадене, повръщане и главоболие. С първите два симптома, Цирукал успешно се справя, въпреки че главата му го болеше още повече, но аз го понасях. Направих капки с разтвор на лекарството - повтаряше се на всеки 2-3 часа.

аналози

Структурни аналози на активното вещество:

• Аро-Metoklop;
• Metamol;
• метоклопрамид
• Metoclopramide Acre;
• Metoclopramide Vial;
• Metoclopramide Promed;
• Metoclopramide ESCOM;
• Perinorm;
• реглан;
• Tseruglan.

Преди да закупите аналог, консултирайте се с Вашия лекар.

Срок на годност и условия на съхранение

Препоръчва се таблетките да се държат далеч от деца, далеч от слънчева светлина. Оптималната температура на съхранение не трябва да надвишава 25 градуса. Срокът на годност на таблетките е посочен върху опаковката и е 5 години от датата на производство.

Не приемайте хапчета през устата след изтичане на срока на годност.