С какво помагат таблетките Drotaverine?

Спазми и остра болка са познати на всички и за да се облекчат болезнените симптоми, се вземат болкоуспокояващи. Повече от половината са спазмолитици, един от най-известните е дротаверин.

Кратка характеристика на Drotaverin

Свързан с вида на миотропните спазмолитици, Drotaverine има вазодилатиращо действие върху човешкото тяло. Активната съставка в състава на лекарството е дротаверин хидрохлорид, който има спазмолитичен ефект върху гладката мускулатура на стомашно-чревния тракт, сърдечно-съдовата система и др. Процесът на релаксация се причинява от инактивирането на веригата на миозин киназа. Тъй като лекарството действа директно върху гладките мускули, то се предписва на пациенти, които поради медицински противопоказания не могат да използват обезболяващи средства от групата на m-холиноблокаторите.

Дротаверин помага много бързо: от момента на приемането процесът на пълна абсорбция отнема от 10 до 12 минути.

Активното вещество е равномерно разпределено в тъканите на мускулите, максималната концентрация - два часа след употреба, докато анестетичният и спазмолитичен ефект - в рамките на половин час. Екскрецията от тялото се извършва от бъбреците.

Лекарството се предлага под формата на малки кръгли таблетки от жълтеникаво-зелен оттенък. Обикновено една опаковка съдържа от 10 до 50 броя. Можете да закупите продукта във всяка аптека, не се изисква рецепта.

Показания за употреба Drotaverina

Широк списък от симптоми, в присъствието на които Drotaverinum помага, прави таблетки на спазми общи и популярни сред всички възрастови групи от населението. Тя може да се пие както за възрастни, така и за деца (от тригодишна възраст), докато лекарството не влияе върху концентрацията и вниманието, поради което е разрешено за приемане на лица, които шофират.

Ефектът на таблетките е отбелязан при лечението на голям списък от заболявания и заболявания:

спазми на гладките мускули на храносмилателната система, проявяващи се под формата на колики, проктит, запек и др.;

Приемът на Drotaverine в комбинация с други лекарства трябва да се извършва с повишено внимание. Лекарството подобрява ефекта на други спазмолитици, а също и драстично понижава кръвното налягане, ако техниката се комбинира с използването на антидепресанти и хинидин.

Противопоказания за получаване

С медицинска практика е доказано, че Дротаверин се понася добре и неговият прием, особено епизодичен, не се съпровожда от странични ефекти. Не можете да премахнете спазми с това лекарство при наличие на заболявания и симптоми:

• индивидуална непоносимост на основните или спомагателните компоненти;
• наличието на остра форма на чернодробна или бъбречна недостатъчност;
• наличието на тежки форми на сърдечни заболявания и кръвоносни съдове;
• период на кърмене.

С грижа е необходимо да се приемат лекарства при пациенти с глаукома, атеросклероза и артериална хипотония. Тъй като един от помощните компоненти е лактоза, не трябва да пиете таблетки в присъствието на непоносимост към лактоза.

Деца под тригодишна възраст не могат да използват този инструмент.

Няма клинични данни за необходимото количество ефекти от приема на лекарството по време на бременност. Хапчета с рецепта от лекар, основани на анализ на риска и очакваните ползи и ефект.

Странични ефекти на Drotaverin

В редки случаи има странични ефекти от лекарството:

• нарушение на съня и безсъние;
• замаяност и дезориентация на ориентацията в пространството;

Няма случаи на предозиране с Drotaverin: концентрацията на активното вещество в таблетките е малка и процесът на абсорбция и разпределение в кръвта настъпва бързо.

Правила за приемане на хапчета

Епизодичните хапчета за облекчаване на спазми при главоболие не изискват системно лечение: достатъчно е да се пие едно хапче. Ефектът се проявява в рамките на половин час и зависи от общото състояние на тялото.

През деня се препоръчва да се използват не повече от 3 парчета, за да се облекчи симптомът.

Назначаването на редовен прием трябва да се извършва само от лекуващия лекар.

Комбинираната терапия с Drotaverinum се състои в приемане на лекарството редовно през периода, предписан от лекаря. Дневната доза за възрастни варира от 120 до 240 mg, може да се раздели на 2-3 дози. Дозата за дете над 6-годишна възраст е от 80 до 200 mg, а за по-малките деца - не повече от 120 mg. Едно хапче може да бъде разделено на половинки, а честотата на употреба се увеличава до 6 пъти на ден.

Лекарството се приема само вътре, като се измива с голямо количество вода. Яденето не влияе върху ефекта на лекарството.

Какво е по-добре Drotaverinum или No-shpa?

С болка се препоръчва да се вземе лекарството No-shpu - известно е от много години и помага за бързото премахване на неприятните усещания. Но цената на лекарството е доста висока - 64 рубли / 6 таблетки, 115 рубли / 24 таблетки. Има аналог за продажба - лекарството Drotaverin, цената му е само 15 рубли / 20 таблетки. Двете лекарства също се продават в разтвор за инжекции, а цената на Drotaverine също е благоприятно различна.

Лекарствата имат едно активно вещество - дротаверин хидрохлорид. Показанията също са същите:

• гинекология - болка след операция, инвазивни процедури, заплаха от спонтанен аборт, можете да пиете хапчета с повишен тонус на матката по време на бременност;
• кардиология - вазоспазъм, главоболие на фона на ангиоспазъм, за умерено намаляване на налягането;
• гастроентерология - чревни колики, жлъчни колики, стомашни болки;
• Нефрология - бъбречна колика с движение на камъни.

Медикаменти се различават в минимум противопоказания - те не се дават на деца под 2-годишна възраст (въпреки че педиатрите често предписват лекарството, разделяйки хапчето на 2-4 части). No-shpa и Drotaverin също са противопоказани в случай на тежък стадий на бъбречна, чернодробна недостатъчност, по време на кърмене се вземат еднократно. Заключението е: Drotaverin е пълен структурен аналог и родово от оригиналното лекарство, няма значителна разлика между него и No-spa, тъй като средствата се считат за напълно взаимозаменяеми. Тяхната ефективност, според прегледите, е същото и не е необходимо да се плаща.

Други аналози Drotaverina

Съвременните фармацевтични продукти предлагат широка гама спазмолитици, включително такива, базирани на същите активни съставки. Не случайно много пациенти смятат, че ношпа и дротаверин са едно и също лекарство. За облекчаване на спазъм, можете да изберете най-добрия вариант, подходящ за състава, ефекта и цената.

Папаверинът е най-близо до дротаверин по отношение на химичните компоненти и фармакологично действие, но по отношение на селективността и селективността на експозицията, първият е 5 пъти по-ефективен от неговия аналог. Това и други алтернативни средства - спазмолитици на първия етап. Ако не се наблюдава очаквания ефект от приема, тогава е полезно да се пристъпи към лечение с спазмолитици от втория етап.

Какво помага Drotaverinum - болести и симптоми

Какво помага Drotaverinum - ефективно и често предписано лекарство, което има антиспазмолитичен ефект? Той има благоприятен ефект върху гладката мускулна тъкан на различни системи на тялото, премахвайки спазми и болезнени усещания както на нервната, така и на мускулната етиология.

Не са отбелязани сериозни странични ефекти, обаче предписването на лекарствения продукт трябва да се извършва изключително от лекар и да се приема от пациента под наблюдението на специалист.

Дротаверин: състав и фармакологично действие

Лекарството се предлага в две лекарствени форми - разтвор за интрамускулни инжекции и таблетки. Първата включва:

• основният компонент е дротаверин хидрохлорид;
• допълнителни вещества.

• Дротаверин хидрохлорид;
• лактоза;
• допълнителни компоненти.

След приемането на лекарството, активното вещество с спазмолитична активност започва да засяга гладките мускули, които се намират в урогениталната, жлъчната, сърдечно-съдовата система и стомашно-чревния тракт. Той значително разширява кръвоносните съдове, в резултат на което кислородът започва да тече безпрепятствено в тъканите и облекчава спастичната болка.

Компонентите на лекарството могат за кратък период от време да променят пропускливостта и потенциала на мембраните в тъканта. Те също така намаляват активността на фосфодиестеразата - специален ензим.

След като вземете хапчето, концентрацията на активното вещество ще достигне концентрацията си за 50-60 минути. Екскретира се с урината, малко количество може да се екскретира в изпражненията.

В същото време, лекарството Drotaverinum няма сериозни странични ефекти по отношение на сърдечно-съдовата система, което се сравнява благоприятно в това отношение от много от неговите аналози. Това е спазмолитично, вазодилататорно, миотропно и хипотензивно действие.

Показания за употреба

Това, което може да бъде предписано от терапевта, е специалистът да изключи индивидуалната непоносимост към компонентите на лекарството. Основното показание за неговото използване е освобождаването на човек от спастичната болка, която може да възникне при различни заболявания. Може да се предпише лекарство, ако е диагностицирана една от следните болести:

• чести спазми при холецистит;
• стомашна или дуоденална язва;
• запек, придружен от спазми на гладки тъкани, които причиняват силна болка;
• колики със задържане на газ;
• уретрит и цистит;
• проктит с изразена болка;
• уретеролитиаза, пиелит, нефролитиаза - за тези заболявания дротаверинът се предписва като местно упойващо средство и се включва в лекарствения комплекс.

Заедно с това, лекарство като Drotaverin може да бъде препоръчано за употреба при диагностични дейности. Например, с холецистография или подобно.

Тъй като лекарството има вазодилатиращ ефект, здравните специалисти често го предписват, за да елиминират тежките главоболия, които възникват по време на церебрални спазми.

Drotaverine се използва широко в гинекологията - тя е в състояние да помогне с спазми на маточната фаринкса или при продължително разкриване. Също така се предписва за спешно раждане, ако специалистът отбележи риска от спазми на матката по време на преминаването на плода.

Рецепция Drotaverina

Таблетките се приемат през устата, те трябва да пият много вода. Честотата на приема на храна, като правило, няма ефект, така че няма голяма разлика - приемайте Drotaverine преди хранене или след това. Можете дори на празен стомах, ако човек страда от силна болка или колики. Единственото неудобство в този случай е, че ефектът върху източника на дискомфорт може да започне малко по-късно.

Ако пациентът е измъчван от прекалено много болка, която не може да бъде толерирана, лекарят може да предпише инжекции. Те действат много по-бързо, защото се прилагат интрамускулно. Въпреки това, за пациенти с чернодробни или бъбречни колики има изключения - за тях лекарството се прилага интравенозно (бавно и на малки порции). В същото време съществува малък риск от колапс (намаляване на кръвоснабдяването на тъканите, в резултат на което настъпва дисфункция на определени органи), поради което тези процедури трябва да се извършват само в легнало състояние.

Важно е: определянето на продължителността на курса е забранено, можете да избирате как да приемате Drotaverine само като специалист.

В особено спешни случаи, когато възникне вазоспазъм и е нарушена периферната циркулация, дротаверин може дори да бъде инжектиран в артерията. Дозировката трябва да бъде внимателно изчислена от лекаря и лекарството трябва да се прилага по-бавно, отколкото интравенозно.

Важно: тъй като процедурата е спешна, само специалист трябва да я проведе. Той също така ще може да спре възможните последици (макар че като правило с компетентни действия на здравния работник не се случват).

Съвместимост с други лекарства

Ако използвате Drotaverine от корема или в други случаи в комбинация с други лекарства, които също имат спазмолитично действие, тогава ефектът от лечението може да се увеличи, но такава терапия трябва да се извършва само с одобрението на лекуващия лекар. Само специалист ще съветва лекарства, които не само не обезсилват терапевтичния ефект на Drotaverin, но и могат да го направят по-изразени.

Ако комбинирате Drotaverine с трициклични антидепресанти, тогава трябва да сте подготвени за факта, че артериалната хипотония може да се увеличи многократно.

Пациентите, на които е предписан морфин, трябва да използват Drotaverine с повишено внимание, тъй като това лекарство значително намалява спазмогенния ефект.

Предозиране на дротаверин

Строго е забранено да се променя дозата, предписана от лекуващия лекар. Увеличаването на броя на хапчетата или инжекциите може да провокира развитието на атриовентрикуларен блок и да доведе до парализа на дихателния нерв и последствията от това могат да бъдат изключително негативни.

Възможни нежелани реакции

Страничните ефекти от приема на Drotaverine могат да се появят в два случая: ако се приема твърде дълго или ако се появи алергична реакция към който и да е компонент. Такива действия включват следните прояви:

• стомашно-чревен тракт - оригване, запек (или, обратно, диария), гадене, повръщане;
• централна нервна система - припадък, силно главоболие, съкратен режим, нарушения на съня;
• дихателни пътища - подуване на лигавиците или спазми на бронхите;
• алергични реакции - ангиоедем, дерматит, обрив, прекомерно изпотяване, сърбеж;

Всички описани ефекти възникват както при приемане на хапчета, така и след инжектиране, но в последния случай пациентът може да започне да развива депресивно дишане, хипотония или атриовентрикуларна блокада (нарушена проводимост на електрически импулси от предсърдията към вентрикулите).

Ако имате главоболие по време на приема на Drotaverine или е отбелязано някое от тези нежелани реакции, особено след инжекциите, тогава трябва да спрете лечението и да се консултирате с Вашия лекар. Той ще може или да вземе аналози, или да предпише допълнителни лекарства, за да елиминира тези действия.

Приемане по време на бременност и кърмене

Дротаверин хидрохлоридът - активното вещество - е в състояние да проникне в хематоплацентарната бариера. С други думи, този компонент на лекарството може да има пряко въздействие върху плода и по някакъв начин да повлияе на неговото развитие. Лекарството може да бъде предписано от специалист, ако хипотетичната полза за бременна жена е по-висока от потенциалната заплаха за детето.

По време на периода на кърмене трябва да откажете да приемате Дротаверин, тъй като той преминава в кърмата и съответно се предава на бебето. Ако отхвърлянето не е възможно, тогава трябва да помислите за временно отхвърляне на кърменето и да прехвърлите детето на изкуствена смес.

Често медикаментите могат да бъдат предписани по време на преждевременно раждане, за облекчаване на тонуса на матката (това стабилизира състоянието, ако има заплаха от спонтанен аборт и ще помогне за започване на всички необходими помощни действия бързо и без увреждане на здравето на майката), както и в следродовия период, за да спре контракциите.

Дали е възможно да се определи Drotaverinum на децата - открит въпрос. Някои педиатри и терапевти са против терапията с употребата на това лекарство и силно препоръчват употребата му само на 12-годишна възраст, докато други смятат, че лекарството няма да причини вреда и се предписва от 5-6-годишна възраст. Във всеки случай, процесът на лечение с това лекарство трябва да бъде под постоянния надзор на лекуващия лекар.

Противопоказания

По правило почти всички лекарства имат някои противопоказания, а Drotaverine не е изключение. Трябва да се използва само след прочитане на инструкциите и в съответствие с предписания курс на лечение. Противопоказанията са идентични, независимо от това коя форма на лекарството е избрана. Те включват:

• сърдечна недостатъчност;
• кардиогенен шок;
• ниско кръвно налягане;
• атриовентрикуларен блок II или III;
• бъбречна или чернодробна недостатъчност;
• вроден лактазен дефицит;
• malabsobtsiya.

Съвет: не се препоръчва употребата на таблетки Drotaverin за деца под 12 години - само под формата на инжекции.

Лекарството се предписва с повишено внимание на тези, диагностицирани с атеросклероза на коронарните артерии, същото се отнася и за обичайната форма на атеросклероза. Не се препоръчва за хора, чиито професионални дейности са свързани с повишена концентрация на внимание. Ако обаче е необходим прием на Drotaverine, след това трябва да бъде в рамките на 2-3 часа, за да се избегнат действия, които изискват повишено внимание и концентрация.

Цялата информация в статията е само за справка, така че ако не знаете какво е това - Drotaverine и как да го вземете, консултирайте се със специалист. Само лекарят може да направи правилна диагноза и да прецени колко е необходимо това лекарство да бъде взето.

Какво помага на Drotaverin? Сравнение с No-Spa

Инструкции за употреба на лекарството Drotaverin ви позволява да получите информация за свойствата на това лекарство, прочетете описанието, да научите от това, което помага на лекарството и при какви условия се използва, както и да знаете какъв е механизмът на неговото действие в човешкото тяло. Drotaverinum е разрешен за възрастни и деца от определена възраст, най-важното е да се спазва възрастовата доза при предписване на лекарството.

Състав и форма на освобождаване

Drotaverin се предлага в две форми:

1. ампули (инжекционни разтвори);
2. таблетки.

Активната съставка е дротаверин хидрохлорид. Всяка форма е абсолютно идентична в количеството на активното вещество - 40 mg съдържа една таблетка и ампула.

Drotaverine се произвежда от много фармацевтични компании, целта и използването на които не оказват влияние върху качеството на самото лекарство, просто посочете разликата в компанията за освобождаване.

Ето защо Дротаверин има много имена:

• Drotaverin - Teva;
• Drotaverinum - Ellara;
• Drotaverinum - Forte;
• Drotaverin - FPO;
• Drotaverinum;
• Vero - Drotaverine.

Изглед:

Когато купувате Drotaverin от Darnitsa или друга компания, не трябва да се притеснявате за качеството на продукта, тъй като във всички компании той преминава подбора и има същите качества, тъй като вътрешните или дори чуждестранни опаковки ще съдържат същото лекарство, което не се различава между тях.

Показания за употреба

Дротаверин е лекарство, което е спазмолитично средство, което помага при главоболие, стомах, стомах, черва, разширява кръвоносните съдове и позволява понижаване на кръвното налягане и следователно е отличен антихипертензивен агент.

Следователно, Drotaverinum може да се предписва на възрастен или дете с такива симптоми и заболявания:

• Тежка болка по време на менструация.
• Коремна болка (стомах, черва, матка), причинена от спазъм на гладките мускули.
• Заболявания на отделителната система (с цистит, уролитиаза, пиелитис и др.).
• Заболявания на черния дроб и жлъчния мехур (чернодробни колики, холангит, холецистит, папилит и др.).
• Необходимо е да се отпуснат гладките мускули при жените - с повишен тон на матката преди раждането, който започва рано, за да се предотврати спонтанен аборт и преждевременно раждане на детето.
• Спазми на кръвоносните съдове за облекчаване на главоболие.
• Заболявания на храносмилателния тракт (гастрит, язва на стомаха, синдром на раздразнените черва, спастичен колит и запек, ентерит, проктит и др.).
• Хипертония за намаляване на налягането.

Съвет Е. Малишева

Скъпа, нормализирам храносмилането и изпражненията, премахнете диарията, не скъпите таблетки ще ви помогнат, но най-простата популярна, отдавна забравена рецепта. Напишете скоро, пригответе 1 супена лъжица. лъжица.

Начин на употреба

Лекарството Drotaverit може да се приема в таблетки и ампули. Важното е как да се пие лекарството - преди или след хранене. Пийте хапчета веднага след хранене, дори след кратка закуска можете да пиете лекарството. Тези таблетки не трябва да се дъвчат, а само да се поглъщат с вода. Как да приемате инжекции за храна не е важно. Ампулите могат да се прилагат интрамускулно, интравенозно, подкожно и интрааретично.

За интравенозно и интраартериално приложение, Drotaverine трябва да се разрежда с 20 mg физиологичен разтвор, за останалите инжекции, обичайният разтвор на Drotaverine ще бъде подходящ. Инжекциите трябва да се правят от специалист.

Дротаверин може да се приема от възрастни (дори бременни) при тази доза:

1. Таблетки - една или две таблетки се приемат не повече от 3 приема на ден. През деня на възрастен може да се дава не повече от 240 mg, което съответства на шест таблетки.
2. Инжекции - една или две ампули 1-3 пъти в продължение на един ден, но дневната доза не трябва да надвишава 6 ампули.

За деца дозата на лекарството е различна и зависи от възрастта на детето:

таблетки:

1. От 3 до 6 години - една четвърт или половина таблетка Drotaverine се предписва 2-3 пъти дневно. Дневна доза от не повече от три таблетки.
2. от 6 до 12 години - половината или цялата таблетка се предписва за приложение от 2 до 5 пъти дневно. Дневният прием на лекарството не трябва да бъде повече от 5 таблетки.

инжекции:

1. От 3 години до 6 години - 10-20 mg Drotaverin 1-3 пъти на ден, но не повече от 120 mg от лекарството на ден.
2. от 6 до 12 години - 20 mg 1-3 пъти дневно, но не повече от 200 mg дневно.

По-добре е да не се превишава определената доза, за да не се получат странични ефекти и да не се увреди тялото.

Колко работи?

Таблетките Drotaverin започват да действат върху тялото след половин час след приема. Ефектът от инжекциите е много по-бърз - 2-3 минути.

Следователно, свойствата на лекарството му позволяват бързо да премахне спазъм в някои случаи, които изискват незабавни решения, като преждевременно раждане.

Бременност и кърмене

По време на бременност и кърмене, Drotaverine може да се използва от жени без страх от увреждане на плода. Когато кърменето лекарство не се показва с мляко.

Съвместимост с алкохол

Drotaverin и алкохол не влияят взаимно - алкохолът не намалява ефекта на лекарството, а Drotaverin не увеличава токсичния ефект на алкохола.

Противопоказания

Лекарството не се препоръчва при пациенти с такива заболявания:

• атриовентрикуларен блок I-III степен;
• непоносимост към компонентите на лекарството;
• хипотония;
• кардиогенен шок;
• лактазен дефицит.

Странични ефекти

Лекарството може да предизвика в някои случаи редица странични ефекти върху човешкия организъм:

• виене на свят;
• гадене;
• безсъние;
• чувство на горещина;
• изпотяване;
• сърцебиене;
• намаляване на налягането;
• колапс;
• анафилактичен шок.

свръх доза

В случай на предозиране на наркотици, възможна е парализа на дихателния център и спиране на сърцето. Необходимо е незабавно да спрете приема на лекарството, да пиете сорбенти и да започнете симптоматична терапия за поддържане на живота.

Drotaverinum и No-shpa: каква е разликата?

Drotaverinum и No-shpa се считат за аналози не само по своя състав, но и по начина си на действие върху тялото. Техните различия са показани в таблицата.

Честата диария е пряк признак за гастрит или стомашни язви, те се нуждаят от спешно лечение преди.

Колко действа Drotaverine (в хапчета за коремна болка, зъбобол)?

Колко време дротаверинът приема хапчета?

За зъбобол

Колко струва дротаверин в хапчета за коремна болка?

Колко време работи Drotaverine?

Drotaverinum инструкция за употреба

Drotaverine от какво помага?

Дротаверин за предписаното

Дозировка по време на бременност

Дротаверинът е спазмолитично средство като папаверин или не-шпи. Не е анестетично, особено при зъбобол.

Това лекарство облекчава спазми на гладките мускули (панкреатит, пиелонефрит, стомашно-чревни спазми).

За зъбобол в инструкциите на една дума.

Когато главата ми се счупи, вземам болкоуспокояващо (аналгетично) плюс дротаверин (или не-силоз). Това означава, че действам от две страни - намалявам болката и облекчавам спазми. Тази комбинация дава добър ефект.

Но болката не винаги е свързана с крампи (зъбобол, главоболие и др.). Следователно дротаверинът като цяло е безполезен.

Времето на действие е различно, в зависимост от състоянието на организма и други фактори. За мен това е в рамките на един час.

След колко таблетки drotaverin започват да действат

Калциеви антагонисти: списък на лекарства, действие, показания

В продължение на много години, неуспешно се борят с хипертония?

Ръководителят на Института: „Ще се учудите колко лесно е да лекувате хипертония, като я приемате всеки ден.

"Безшумен" здравен проблем, тъй като те наричат ​​артериална хипертония, изисква задължителна медицинска намеса. Най-добрите умове на света постоянно търсят нови и нови лекарства, които регулират кръвното налягане, подобряват кръвообращението и предотвратяват такива опасни ефекти на хипертония като инфаркт или инсулт. Има много различни групи лекарства, които се възлагат на тази задача.

Калциевите антагонисти (АК) представляват една от тези групи и, като имат редица положителни качества, се считат за един от най-добрите варианти сред антихипертензивните лекарства като цяло. Те са сравнително леки, не са богати на странични ефекти, които, ако има, изглеждат доста слаби.

За лечение на хипертония нашите читатели успешно използват ReCardio. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Кога калцийът получава твърде много?

Специалистите наричат ​​лекарствата от тази група (калциеви антагонисти), както ви харесват: блокери на „бавни” калциеви канали (БПК), блокери на приема на калциеви йони, антагонисти на калциеви йони. Но какво общо има калций с него, защо не трябва да бъде позволено да влезе в клетката, ако подкопае мускулите, включително сърцето, къде се намират тези канали, защо има толкова много внимание към тях и по принцип - каква е същността на механизма на действие на тези лекарства?

Физиологичната активност е характерна само за йонизиран калций (Ca ++), т.е. не се свързва с протеини. Мускулните клетки, които го използват за тяхното функциониране (свиване), са много необходими за Са йони, следователно, колкото повече този елемент е в клетките и тъканите, толкова по-голяма е тяхната сила на свиване. Но винаги ли е полезно? Прекомерното натрупване на калциеви йони води до прекомерно напрежение и претоварване на мускулните влакна, така че трябва да бъде в постоянно количество в клетката, в противен случай процесите, зависещи от този елемент, ще бъдат нарушени, ще загубят периодичността и ритъма.

Всяка клетка поддържа концентрацията на калций (натрий, калий) на желаното ниво чрез канали, разположени във фосфолипидната мембрана, която отделя цитоплазмата от извънклетъчното пространство. Задачата на всеки канал е да контролира преминаването в една посока (или вътре в клетката, или навън) и разпределението на определени йони (в този случай, калций) в самата клетка или извън нея. Що се отнася до калция, трябва да се отбележи неговото много голямо желание да попадне в клетката от извънклетъчното пространство по всякакъв начин. Следователно, някои КК трябва да бъдат блокирани, така че да не позволяват излишните калциеви йони да се опитват да влязат в клетката и по този начин да предпазят мускулните влакна от прекомерно напрежение (механизъм на действие на АК).

За нормалното функциониране на калциевите канали, в допълнение към Ca ++, са необходими катехоламини (адреналин и норепинефрин), които активират СС, но следователно, съвместното използване на калциеви йонни антагонисти и β-блокери (с изключение на лекарства, принадлежащи към нифедипиновата група), тъй като е възможно прекомерно потискане на функцията на канала. Кръвоносните съдове не са много засегнати от това, но миокардът, който има двоен ефект, може да реагира с развитието на атриовентрикуларен блок.

Има няколко вида калциеви канали, но механизмът на действие на калциевите йонни антагонисти е насочен само към бавно QA (L-тип), които съдържат различни гладки мускулни тъкани:

• Синоатриални пътеки;
• Атриовентрикуларни пътища;
• Влакна Purkinje;
• Миофибрили на сърдечния мускул;
• Гладки мускули на кръвоносните съдове;
• Скелетни мускули.

Разбира се, там протичат сложни биохимични процеси, чието описание не е наша задача. Трябва само да отбележим, че:

Автоматизмът на сърдечния мускул се поддържа от калций, който, намиращ се в клетките на мускулните влакна на сърцето, задейства механизма на неговото намаляване, следователно промяната в нивото на калциевите йони неизбежно ще доведе до разрушаване на сърцето.

Калциеви антагонистични способности

Антагонистите на калциевите канали са представени от различни химични съединения, които, в допълнение към понижаване на кръвното налягане, имат редица други възможности:

1. Те са способни да регулират ритъма на сърдечните контракции, затова често се използват като антиаритмични лекарства.
2. Отбелязва се, че лекарствата от тази фармацевтична група имат положителен ефект върху мозъчния кръвен поток по време на атеросклеротичния процес в съдовете на главата и се използват за тази цел за лечение на пациенти след инсулт.
3. Блокирайки пътя на йонизирания калций в клетките, тези лекарства намаляват механичното напрежение в миокарда и намаляват неговата контрактилност. Поради антиспастичния ефект върху стените на коронарните артерии, последните се разширяват, което допринася за увеличаване на кръвообращението в сърцето. Въздействието върху периферните артериални съдове се намалява до намаляване на горното (систолично) кръвно налягане и, разбира се, периферното съпротивление. Така, в резултат на влиянието на тези лекарства, необходимостта от сърдечен мускул за кислород намалява, а снабдяването на миокарда с хранителни вещества и, на първо място, с кислород, се увеличава.
4. Калциевите антагонисти, дължащи се на инхибиране в клетките на метаболизма на Ca ++, инхибират тромбоцитната агрегация, т.е. предотвратяват образуването на кръвни съсиреци.
5. Лекарствата в тази група имат антиатерогенни свойства, намаляват налягането в белодробната артерия и причиняват разширяване на бронхите, което прави възможно използването им не само като антихипертензивни лекарства.

Схема: механизъм на действие и възможности на АК 1-2 поколения

Предци и последователи

Лекарствата, използвани за лечение на хипертония и сърдечни заболявания, принадлежащи към класа на калциевите йонни антагонисти на селективното действие, в класификацията са разделени в три групи:

• Първата група е представена от фенилалкиламинови производни, предшественикът на които е верапамил. В допълнение към верапамила, списъкът на лекарствата включва лекарства от второ поколение: анипамил, тиапамил, фалипамин, чието място на приложение е сърдечният мускул, пътищата и стените на кръвоносните съдове. Те не се комбинират с β-блокери, тъй като миокардът ще има двоен ефект, който е изпълнен с нарушена (забавяща се) атриовентрикуларна проводимост.За пациенти, които имат голям брой антихипертензивни лекарства от различни фармацевтични класове в техния арсенал,
  трябва да знаете тези характеристики на лекарствата и когато се опитвате да намалите налягането по някакъв начин, имайте това предвид.
• Групата на дихидропиридиновите производни (втората) произхожда от нифедипин, чиито основни способности се състоят в съдоразширяващия (вазодилататорния) ефект. Списъкът на лекарствата от втората група включва лекарства от второ поколение (никардипин, нитрендипин), характеризиращи се с селективно действие върху нимодипин на мозъчните съдове, нидолпипин, който предпочита коронарните артерии, както и мощни дълготрайни лекарства, които нямат почти никакви странични ефекти, принадлежащи към третото поколение АК: амлодипин фелодипин, израдипин. Тъй като представители на дихидропиридина засягат само гладките мускули на кръвоносните съдове, оставайки безразлични към работата на миокарда, те са съвместими с бета-блокерите, а в някои случаи дори препоръчвани (нифедипин).
• Третата група бавни блокери на калциеви канали са представени от дилтиазем (бензотиазепинови производни), която е в междинно положение между верапамил и нифедипин, а в други класификации се отнася до лекарства от първата група.

Таблица: списък на калциевите антагонисти, регистрирани в Руската федерация

Интересно е, че има и друга група калциеви йонни антагонисти, която в класификацията на тези не се появява и не се брои сред тях. Това са неселективни АК, включително пиперазинови производни (цинаризин, белредил, флунаризин и др.). Цинаризин се счита за най-популярната и добре позната в Руската федерация. Той отдавна се продава в аптеките и често се използва като вазодилататор при главоболие, замаяност, тинитус и лоша координация на движенията, причинени от спазъм на кръвоносните съдове на главата, възпрепятствайки мозъчното кръвообращение. Лекарството практически не променя кръвното налягане, пациентите го обичат, често забелязват забележимо подобрение на общото състояние, така че отнемат много време за атеросклероза на мозъчни съдове, горни и долни крайници, както и след исхемичен инсулт.

Производни на фенилалкиламин

Първата група блокери на калциевите канали - фенилалкиламинови производни или групата на верапамил - съставлява малък списък от лекарства, при които самият верапамил (изоптин, финоптин) е най-известният и често използван наркотик.

верапамил

Лекарството може да има ефект не само върху съдовете, но и на сърдечния мускул, като същевременно намалява честотата на контракциите на миокарда. Верапамил намалява леко кръвното налягане, поради което се използва за подтискане на проводимостта по време на атриовентрикуларния път и депресия на автоматизъм в синусовия възел, т.е. всъщност този механизъм на лекарствено действие се използва в случай на нарушение на сърдечния ритъм (надкамерна аритмия). При инжекционни разтвори (интравенозно) лекарството започва да действа след 5 минути, така че често се използва от лекари с линейка.

Ефектът на таблетките Isoptin и Finoptin започва след два часа, поради което се предписва да се приемат у дома при пациенти с ангина с напрежение, с комбинирани форми на ангина пекторис и надкамерни нарушения на ритъма, но в случая с Prinzmetal angina pectoris те се считат за лекарства по избор. Такива лекарства не се предписват на самите пациенти, това е случаят с лекар, който знае, че по-възрастните хора трябва да бъдат намалени в дозата на верапамил, тъй като метаболизмът им в черния дроб е намален. Освен това лекарството може да се използва за коригиране на кръвното налягане при бременни жени или дори като антиаритмично средство за фетална тахикардия.

Второ поколение лекарства

Други лекарства от групата на верапамил, свързани с лекарства от второ поколение, също се прилагат в клиничната практика:

1. Анипамил има по-мощно (в сравнение с верапамил) действие, което продължава около 1,5 дни. Лекарството засяга главно сърдечния мускул и стените на кръвоносните съдове, но атриовентрикуларната проводимост не засяга.
2. Falipamil селективно действа върху синусовия възел, практически не променя кръвното налягане, следователно, той се използва главно при лечение на надкамерни тахикардии, ангина на покой и стенокардия.
3. Тиапамил е 10 пъти по-слаб от верапамила, тъканната селективност също не е специфична за него, но може значително да блокира натриевите йонни канали и затова е добре препоръчана за лечение на вентрикуларни аритмии.

Дихидроперидинови производни

Списъкът на препаратите на дихидропиридиновите производни включва:

Нифедипин (Corinfar, Adalat)

Той принадлежи към активния системен вазодилататор, който практически няма антиаритмични способности, присъщи на лекарствата от групата на верапамила.

Нифедипин понижава кръвното налягане, донякъде ускорява сърдечния ритъм (рефлекс), притежава антиагрегативни свойства, в резултат на което предотвратява ненужната тромбоза. Поради антиспастични способности, лекарството често се използва за елиминиране на спазми, които възникват по време на вазоспастичната ангина, както и за профилактични цели (за предотвратяване на развитието на атака), ако пациентът има ангина.

В клиничната практика широко се използват мигновени форми на нифедипин (adalat-retard, procardia XL, nifard), които започват да действат след около половин час и остават ефективни до 6 часа, но ако се дъвчат, лекарството ще помогне за 5-10 минути, но антиангинално ефектът му все още няма да бъде толкова изразен, колкото този на нитроглицерина. Таблетките на нифедипин с така нареченото двуфазно освобождаване започват да действат след 10-15 минути, докато продължителността може да бъде около един ден. Таблетките нифедипин понякога се използват за бързо понижаване на кръвното налягане (10 mg под езика - ефектът възниква от 20 минути до един час).

Сега в европейските клиники нифедипин с удължено действие става все по-популярен, поради факта, че има по-малко странични ефекти и може да се приема веднъж дневно. Въпреки това, уникалната система за използване на нифедипин за непрекъснато освобождаване, която осигурява нормалната концентрация на лекарството в кръвната плазма до 30 часа и се използва успешно не само като антихипертензивно средство за лечение на високо кръвно налягане, но също така участва в облекчаването на ангина на почивка и усилие, е установена като най-добра. Трябва да се отбележи, че в такива случаи броят на нежеланите прояви се намалява наполовина, ако сравним нифедипин за непрекъснато освобождаване с други форми на това лекарство.

Никардипин (пердипин)

Вазодилататорният ефект се счита за преобладаващ, лекарството е включено главно в терапевтичните мерки в борбата с ангината и артериалната хипертония. В допълнение, никардипин е подходящ като бързодействащ агент за облекчаване на хипертоничната криза.

Нисолдипин (Baymikard)

Механизмът на действие наподобява никардипин.

Нитрендипин (байпас)

Той е структурно много подобен на нифедипин, има съдоразширяващо действие, няма ефект върху атриовентрикуларния и синусовия възли и може да се комбинира с бета-блокери. При едновременна употреба на дигоксин, байпас може да увеличи концентрацията на последния наполовина, което не трябва да се забравя, ако е необходима комбинация от тези две лекарства.

Амлодипин (Norvasc)

Някои от тези източници принадлежат към третото поколение лекарства, докато други казват, че заедно с фелодипин, израдипин, дилтазема, нимодипин, той принадлежи към второто поколение калциеви антагонисти. Това обаче не е толкова важно, тъй като определящият фактор е фактът, че изброените лекарства действат нежно, селективно и дълго време.

Амлодипин има висока тъканна селективност, пренебрегвайки миокарда, атриовентрикуларната проводимост и синусовия възел, и продължава до един и половина дни. В същия ред с амлодипин често се срещат лацидипин и лерканидипин, които се използват и за лечение на артериална хипертония и се наричат ​​блокери на приема на калциеви йони в продължение на 3 поколения.

Фелодипин (Plendil)

Той има висока селективност за кръвоносните съдове, който е 7 пъти по-висок от този на нифедипин. Лекарството е добре комбинирано с бета-блокери и се предписва за лечение на коронарна болест на сърцето, съдова недостатъчност, хипертония в доза, предписана от лекар. Фелодипин може да повиши концентрацията на дигоксин до 50%.

Израдипин (ломир)

Продължителността на антиангиналното действие е до 9 часа, а когато се приемат през устата, могат да се появят странични ефекти под формата на лицева хиперемия и оток на краката. В случай на циркулаторна недостатъчност, причинена от стагнация, се препоръчва интравенозно приложение (много бавно!) В дозата, изчислена от лекаря (0,1 mg / kg телесно тегло за 1 минута - 1 доза, след това 0,3 mg / kg - 2 доза). Очевидно е, че самият пациент не може да прави такива изчисления или да инжектира лекарството, затова инжекционните разтвори на това лекарство се използват само в болницата.

Нимодипин (нимотоп)

Лекарството се абсорбира бързо, хипотензивният ефект настъпва след около час. Беше отбелязан добър ефект от интравенозно приложение на лекарството в началния стадий на остър мозъчно-съдов инцидент и в случай на субарахноидален кръвоизлив. Употребата на нимодипин за лечение на мозъчни катастрофи се дължи на високия тропизъм на лекарството към мозъчните съдове.

Нови лекарства от клас калциеви антагонисти

дилтиазем

Нови типове блокери на калциеви йони, които също могат да бъдат наречени лекарства от трето поколение, включват дилтиазем. Той, както бе споменато по-рано, заема позицията: "верапамил - дилтиазем - нифедипин". Той е подобен на верапамила, тъй като също е „неинфектен” към синусовия възел и атриовентрикуларното провеждане, потискайки, макар и в по-малка степен, тяхната функция. Подобно на нифедипин, дилтиазем понижава кръвното налягане, но го прави по-внимателно.

Дилтиазем се предписва за исхемична болест на сърцето, Prinzmetal angina pectoris и различни видове хипертония, и намалява само високото налягане (горната и долната). При нормално кръвно налягане, лекарството остава неотговарящ на съдовете, така че не можете да се страхувате от прекомерен спад на налягането и развитието на хипотония. Комбинацията от това лекарство с тиазидните диуретици повишава хиттензивните способности на дилтиазем. Все пак, въпреки многобройните предимства на новия инструмент, трябва да се отбележат редица противопоказания за неговото използване:

1. Кардиогенен шок;
2. Признаци на сърдечна недостатъчност;
3. Слабост на болния синус;
4. AV нарушение на проводимостта;
5. Редки пулс;
6. бременност;
7. Период на кърмене.

Bepredil

Лекарството има уникална способност да блокира бавните калциеви и натриеви канали, които поради това могат да засегнат както съдовата стена, така и сърдечната проводимост. Подобно на верапамил и дилтиазем, той засяга AV-възела, но в случай на хипокалиемия, той може да доведе до развитие на вентрикуларни аритмии, следователно, когато се предписва капка, тези качества се вземат под внимание и нивото на магнезиеви и калиеви йони се наблюдава постоянно. Трябва да се отбележи, че това лекарство обикновено изисква специални грижи, не се комбинира с тиазидни диуретици, хинидин, соталол, някои антидепресанти, следователно, пациентската инициатива на пациента се сблъсква с различни последствия и ще бъде абсолютно неподходяща.

Foridon

Бих искал да добавя към списъка на лекарствата оригиналния антиангинален наркотик, произведен в Руската федерация, наречен форидон, който в подходящи дози може да замени нифедипин и дилтиазем.

Функции, които трябва да имате предвид

Калциевите антагонисти имат не толкова много противопоказания, но все пак те са и трябва да бъдат разгледани:

• Като правило, нифедипин не се предписва с ниско първоначално налягане, в случай на слаб синусов възел или бременност.
• Те се опитват да пренебрегнат верапамила, ако пациентът е диагностициран с аномалии в AV проводимостта, синдром на болния синус, тежка сърдечна недостатъчност и, разбира се, артериална хипотония.

Въпреки че случаите на предозиране на блокери на калциевите канали не са официално регистрирани, но ако подозирате подобен факт, на пациента се прилага интравенозен калциев хлорид. В допълнение, лекарствата от тази група, както и всеки фармакологичен агент, дават някои странични ефекти:

1. Зачервяване на лицето и деколте.
2. Намалено кръвно налягане.
3. "Приливи и отливи", както при менопауза, тежест и болка в главата, замаяност.
4. Чревни нарушения (запек).
5. Повишен пулс, подуване, засягащо главно глезена и долната част на крака - страничен ефект на нифедипин;
6. Употребата на верапамил може да доведе до намаляване на сърдечната честота и атриовентрикуларен блок.

Таблица: Странични ефекти на АК и противопоказания

Като се има предвид факта, че блокерите на калциевите канали често се предписват в комбинация с β-блокери и диуретици, е необходимо да се знаят нежеланите ефекти от тяхното взаимодействие: бета-блокерите потенцират пулса и нарушават атриовентрикуларната проводимост, а диуретиците увеличават хипотензивния ефект на АК, което трябва да се има предвид, когато избор на дозировка на тези лекарства.

Видео: ролята на калция в човешкото тяло

За лечение на хипертония нашите читатели успешно използват ReCardio. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Нитроглицерин с налягане

• 1 Как действа нитроглицеринът?
  • 1.1 Основни изгледи
  • 1.2 Форми на освобождаване
  • 1.3 Показания за употреба на "Нитроглицерин" за сърцето
  • 1.4 Общи правила за допускане
  • 1.5 Как да приемате: инструкции за употреба при различни показания
  • 1.6 Кога не трябва да използвате Нитроглицерин?
  • 1.7 Странични ефекти
  • 1.8 Аналози "Нитроглицерин"

Използването на "Нитроглицерин" е аварийно състояние в кардиологията, гастроентерологията, хирургията. "Нитроглицеринът" за сърцето осигурява първа помощ за пристъп на ангина, както и спестява от болка в сърцето, понижава високото кръвно налягане. Възстановява сърцето при неговата функционална недостатъчност.

Как действа нитроглицеринът?

Основният компонент на лекарството е естер на глицерол и азотна киселина (глицерол тринитрат). Принадлежи към органични нитрати. Антиангинозният и съдоносеменният ефект на "нитроглицерина" се постига чрез освобождаване на молекули азотен оксид, което значително блокира навлизането на калциеви йони в гладките мускулни влакна на венозните и артериалните стени. Мускулатурата на съдовете се отпуска и те се разширяват. Такъв ефект върху сърцето, върху вените на периферията му намалява частта на кръвта, която се влива в дясното предсърдие, намалявайки натоварването на органа. Метаболизмът на сърдечния мускул се подобрява и необходимостта от кислород намалява. Притока на кръв в коронарните съдове се преразпределя, така че кръвта започва да тече към миокардните места, засегнати от кислородно гладуване. Облекчава спазмите на гладките мускулни влакна на бронхите, жлъчния мехур и неговите канали, червата.

"Нитроглицеринът" и налягането са тясно свързани: чрез отпускане на гладките съдови мускули и увеличаване на клирънса, лекарството бързо понижава налягането. След първата употреба е възможно ортостатична хипотония. При наличие на хипотония трябва да се започне с малки дози и да се контролира кръвното налягане с тонометър. Максималната доза е 6 таблетки или 16 капки дневно.

Обратно към съдържанието

Основни типове

Лекарството започва да действа в рамките на една минута след приложението.

Нитроглицеринът е бързодействащо лекарство. Веднъж попаднал на лигавиците, веществото незабавно влиза в кръвния поток и ефектът е забележим само след 60 секунди. Използва се за премахване на симптомите на стенокардия, при хипертония и като спешна мярка действа в случай на миокарден инфаркт. Ефектът обаче е краткосрочен (45-60 минути).

"Нитроглицерин" също е продължително действие. Глицериновият тринитрат е микрогранула и е покрит със специална обвивка. Това ви позволява да постигнете постепенно освобождаване и влизане в кръвта. Постепенно ефективността нараства и продължава няколко часа. Приема се главно устно. Те го използват за предотвратяване на прояви на сърдечна исхемия, изразени от пристъпи на ангина. "Нитроглицерин" при сърдечна недостатъчност постепенно възобновява оптималната работа на сърдечния мускул.

Обратно към съдържанието

Форми на освобождаване

• Сублингвални таблетки 0.5 mg, 40 бр.
• Капсули 0,5 mg с 1% маслен разтвор вътре 40 бр.
• Алкохолен разтвор от 1%, бутилка от 5 ml.
• Сублингвален спрей, бутилки от 10 ml.
• Концентрат 1 mg / ml, от който се приготвя разтвор за интравенозно приложение, ампули 5 и 10 ml.
• Форми на удължено действие, таблетирани, покрити: "Нитрогранулон", "Сустак".
• Нитроглицеринов пластир.
• Нитроглицеринов мехлем.

Обратно към съдържанието

Показания за употреба на "Нитроглицерин" за сърцето

• Прояви на ангина под формата на остра атака, за да се избегне последното;
• при остра исхемична миокардна некроза като средство за премедикарни мерки и по време на възстановяване;
• сърдечна недостатъчност;
• белодробен оток;
• от болка в сърцето по време на хипертонична криза;
• с влошаване на подвижността на жлъчните пътища, червата;
• с повишено налягане;
• остър панкреатит;
• по време на операции в неврохирургията изкуствено понижава кръвното налягане.

Обратно към съдържанието

Общи правила за допускане

Лекарството може да се приема само по лекарско предписание.

"Нитроглицеринът" се приема само по лекарско предписание, при стриктно спазване на дозата. Освен това е необходимо да се вземе предвид комбинацията от "Нитроглицерин" с други лекарства. Има някои общи правила за прием, които ще повишат ефективността на лечението и ще улеснят неприятните странични ефекти:

1. Поради незабавното разширяване на мозъчните съдове, употребата на лекарството причинява остра болка в главата. Усещането изчезва след няколко трика.
2. За да се постигне най-бързият ефект, приемането на нитроглицерин се изисква в таблетна форма, поставяйки лекарството под езика (сублингвално).
3. "Нитроглицерин" при високо налягане, е желателно да се вземе в седнало или легнало положение, тъй като поради бързия вазодилатиращ ефект и понижаване на налягането, замаяност, припадъци.
4. Продължителната употреба намалява ефекта на лекарството, настъпва пристрастяване. Трябва да вземете почивка за месец, за да възстановите чувствителността.
5. Ако по време на пристъп на ангина пекторис болката не изчезне в рамките на няколко минути след приема на лекарството, се посочва друга доза с интервал от 5 минути, но не повече от 3 пъти за 15 минути.
6. Алкохолът е забранен по време на лечението. "Нитроглицерин" в комбинация с алкохол може да предизвика колапс.
7. "Нитроглицеринът" намалява налягането и скоростта на реакция, така че трябва да сте внимателни шофьори и представители на професии, които изискват грижа и концентрация.

Ако след приемане на 3 дози нитроглицерин с интервал от 5 минути, състоянието не се подобри, трябва да бъдат повикани работници на линейка, за да се предотврати инфаркт на миокарда.