Ако диагнозата рак на панкреаса е етап 4, поради анатомичните особености на местоположението на органа, появата на патологичния процес най-често се открива на късен етап на развитие. Заболяването е много трудно да се диагностицира своевременно. Средната продължителност на живота при рак на степен 4 е от 6 месеца до 1 година. Това се дължи на факта, че патологията засяга не само панкреаса, но и близките органи, развиват се метастази.
Признаци на заболяване
Ракът на 4-та фаза на панкреаса се характеризира със силно разпространение на патологичния процес не само в жлезата, но и в човешкото тяло. Околните органи засягат главно стомаха, далака, черния дроб и някои части на червата. Появата на метастази в белите дробове и дори в мозъка.
Четвъртият етап на рака се характеризира с изразени клинични прояви. Те до голяма степен зависят от местоположението на метастазите.
Основните симптоми на стомашно-чревния тракт са развитието на персистиращо гадене, което понякога се съпровожда от повръщане. Често пациентите съобщават за стомашно разстройство: периоди на диария се редуват с запек.
Симптомите на жълтеница се появяват в резултат на участие в патологичния процес на жлъчния мехур: кожата става жълтеникава.
Поражението на рака на панкреаса води до намаляване на секреторната му функция. На четвъртия етап на заболяването, основната проява е влошаването на храносмилането, което е причинено от нарушение на производството на ензими. В допълнение, синтезът на стомашния сок е намален. Пациентите съобщават за значителна загуба на апетит. Тези прояви са основната причина, поради която човек бързо губи тегло.
Раков тумор води до тежко отравяне на тялото, което води до симптоми на интоксикация - тежка слабост, изпотяване, общо влошаване на здравето, физическо и психическо изтощение. Не само наблизо, но и периферните лимфни възли се увеличават.
В резултат на поражението на панкреаса не се изключва развитието на захарен диабет и вторичен панкреатит. Признаци на участие в патологичния процес на червата могат да бъдат доста разнообразни, като най-опасно от тях е развитието на остра чревна обструкция, изискваща незабавна операция.
Други симптоми могат да покажат признаци на натрупване на течности в коремната кухина. Често това води до развитие на асцит, който се наблюдава в по-късните етапи на тумора. Подобен ефект се наблюдава и при разпространението на атипичните клетки към мезентерията.
Принципи на лечение на заболяването
Туморният стадий на рак 4 на панкреаса е невъзможно да се отстрани. Това се дължи на факта, че атипичните клетки се намират не само в ендокринния орган, но и в много други. Въпреки това, в някои случаи дори 2 или 3 степен на развитие на злокачествен тумор е неоперабилен. На първо място, нейната локализация влияе на това. Освен това панкреасът е дълбоко и тясно преплетен с големи кръвоносни съдове и нервни стволове.
Лечението е насочено към потискане на неконтролирания растеж на раковите клетки. Това ще спре прогресията на заболяването и ще намали тежестта на клиничните прояви. За тази цел активно се използва химиотерапия: четвъртият етап на рака, който се лекува с този метод, когато вече не е възможно да се отстрани тумора чрез операция.
Цялостното лечение на заболяването включва симптоматична терапия. Основната му цел е да премахне преобладаващите симптоми. Това ще подобри благосъстоянието на пациента, защото на терминалния стадий на болестта той вече не живее, а просто живее. За целта използвайте детоксикационна терапия и аналгетици.
Възможно е да се извършват хирургични интервенции за възстановяване на чревния, жлъчните пътища и т.н., но отстраняването на панкреаса не се извършва, тъй като степента на увреждане на тялото от раковите клетки е толкова голяма, че няма да има ефект върху това.
Провеждане на химиотерапия
Химиотерапия за рак на панкреаса етап 4 - единственият приемлив метод на лечение в тази ситуация: тя позволява да се спре или забави растежа на тумори и метастази в други органи. Това е възможно чрез намаляване на активността на атипичните клетки, което се постига под въздействието на специални лекарства, които включват отрови и токсини.
Въпреки това, химиотерапевтичното лечение засяга не само раковите клетки, но и целия организъм. Това води до значително влошаване на човешкото благосъстояние. Необходимата доза от лекарството се избира индивидуално: основните симптоми се вземат предвид, степента на увреждане на панкреаса, както и други органи. Важна роля играе присъствието на свързани заболявания.
Използването на химиотерапия може да увеличи живота на няколко месеца, до максимум 9-10. Зависи от това колко чувствителни са раковите клетки към предписаните лекарства. След специфично лечение, човек може да почувства леко подобрение в състоянието - намаляване на болката, повишен апетит и дори повишаване на теглото.
При лечението на химиотерапия лекарствата могат да предизвикат странични ефекти. Големи усложнения:
- бърза и интензивна загуба на коса, дори плешивост;
- развитие на продължителна диария;
- токсичен ефект върху процесите на образуване на кръв;
- увреждане на централната нервна система.
Препоръки за химиотерапия
Лечението на рак на панкреаса се извършва с 1 химиотерапевтично лекарство или комбинация от няколко. За монотерапия използвайте гемцитабин или доцетаксел. Цялостното лечение включва използването на флуороурацил и цисплатин, или гемцитабин и флуороурацил. Най-добрият вариант често се избира експериментално, тъй като е невъзможно предварително да се предскаже реакцията на организма към лечението.
За да се справите със симптомите в резултат на химиотерапия, трябва да следвате някои препоръки:
- Строго спазвайте назначаването на специалист. Не приемайте хранителни добавки и други лекарства. Това може да предизвика алергична реакция и да повлияе на ефекта от химиотерапията.
- Режим на пиене. Пациентът трябва да консумира поне 2 литра чиста вода дневно. Това ще активира отделителната система, така че токсичните вещества ще бъдат освободени от тялото по-бързо.
- В случай на нежелани реакции, като гадене, уведомете специалиста. Лекарят ще прецени ефективността на терапията и ако е необходимо ще коригира дозата на химиотерапевтичните лекарства.
- Увеличете физическата активност. Въпреки изразената слабост, пациентът трябва да ходи на чист въздух възможно най-дълго. Това ще помогне за възстановяване на мускулния тонус и подобряване на настроението.
- Консултирайте се с психолог. Показан е не само на пациента, но и на роднините.
Терапия за болка
В основата на симптоматичното лечение е използването на аналгетици. Това се дължи на факта, че в късните стадии на рака на панкреаса на преден план излиза силен болен синдром.
В началния етап от развитието на раков тумор можете да се справите с неприятните усещания с помощта на неспецифични противовъзпалителни средства: парацетамол, ибупрофен, напроксен и други лекарства. Трябва да приемате лекарства 1-2 таблетки 1 път на ден, с повишен синдром на болка - до 2-3 парчета. на ден.
При липса на положителен резултат от употребата на такива противовъзпалителни лекарства, лекарят може да реши да включи слаби опиати в терапевтичния режим. Това са трамадол, дихидрокод и промедол, които се предлагат в няколко лекарствени форми: таблетки и разтвори за инжектиране и т.н. Една от основните странични ефекти на тези лекарства е високият риск от образуване на пристрастяване, в резултат на анестезия всеки път, когато се налага,
В крайната фаза на заболяването, когато болката е толкова тежка, че човек не може да седи, да легне или дори да спи, се посочва употребата на мощни опиати (Prosidol, Fentanyl). Най-често се използват в болницата като палиативна терапия. В някои случаи, когато пациентът е у дома, инжекциите се дават от специален медицински специалист, тъй като тези лекарства са включени в групата на наркотичните вещества под строг контрол.
Роля на диетата
Храненето за рак на панкреаса трябва да бъде подсилено и пълно, така че тялото да получи необходимото количество хранителни вещества, витамини и микроелементи. В действителност, в резултат на прогресирането на болестта, човек става слаб, апетитът му се влошава и има силна загуба на тегло. В същото време, естеството на диетата трябва да се обмисли по такъв начин, че да се сведе до минимум приема на мазнини, тъй като това предизвиква силно натоварване на органа и стимулира синтеза на ензими. Ако панкреасът е засегнат, това трябва да се избягва, ако е възможно.
Пациентът трябва да яде често, но на малки порции. Желателно е да се смила храна, за да се сведе до минимум дразненето на стомашната лигавица. В никакъв случай не може да яде прекалено топли или студени ястия.
Диета за рак на панкреаса включва готвене за двойка, както и метод за кипене, задушаване или печене. Това ще запази полезните свойства на продуктите и в същото време ще предотврати неблагоприятните ефекти върху стомашно-чревния тракт и панкреаса.
От диетата трябва да бъдат напълно изключени пържени, пикантни, осолени, пушени и кисели. Алкохол, силен чай, кафе, шоколад, сладкиши, яйца, червено месо и т.н. са забранени, ограничете употребата на сол, захар и други подправки за готвене.
При диета в менюто трябва да присъстват ястия на базата на нискомаслена риба или диетично месо. Всеки ден пациентът трябва да яде супа, за предпочитане земята. Полезна каша от елда, ориз, овесена каша, както и нискомаслени млечни продукти. Показана е употребата на плодове или зеленчуци, но яденето им не е желателно, най-добре е да се пекат във фурната.
Ракът на панкреаса е много сериозно заболяване. За да се постигне ремисия или поне забави растежа на тумор, трябва стриктно да се спазват препоръките на специалист.
Рак на панкреаса 4
Много често ракът на панкреаса се диагностицира в 4 етапа. Преди появата на отдалечени метастази, симптомите обикновено отсъстват и няма надежден масов скрининг, който да помогне за откриване на болестта в ранните му стадии. Поради метастази става много трудно да се бори с тумора, прогнозата се влошава, но има лечения, които помагат значително да се удължи живота на пациентите.
Кога се диагностицира стадий 4 на рака на панкреаса?
Четвъртият етап от рака на панкреаса се диагностицира с един критерий - наличието на отдалечени метастази. Няма значение какъв размер има първичният тумор, независимо дали е поникнал в съседните тъкани, независимо дали раковите клетки се намират в близките (регионални) лимфни възли.
Най-често ракът на панкреаса метастазира в следните органи:
- черен дроб;
- перитонеум - тънък филм от съединителна тъкан, който от вътрешната страна покрива стените на коремната кухина и покрива някои вътрешни органи;
- светлина;
- кости;
- мозъка.
Ако пациентът е бил диагностициран с рак на панкреаса на 4-та фаза, като правило, туморът не може да бъде хирургично отстранен. Лечението е палиативно. Тя е насочена към облекчаване на симптомите и подобряване на състоянието на пациента, лекарите ще се опитат да максимизират живота на пациента.
Симптоми на заболяването
В ранните стадии туморът не се проявява, така че е много трудно да се диагностицира. Симптомите не са специфични, най-често показват други заболявания.
жълтеница
Този симптом се среща в два случая:
- Компресия на жлъчния канал при рак на главата на панкреаса.
- Разпространението на раковите клетки в черния дроб и нарушаването на неговата функция.
Обикновено черният дроб неутрализира и премахва билирубина, токсичен продукт на разграждане на хемоглобина, в чревния лумен. В нарушение на изтичането на жлъчката и функцията на чернодробните клетки - хепатоцити - билирубинът влиза в кръвния поток, поради което кожата и протеините на очите пожълтяват, урината потъмнява, изпражненията стават сиви, обезцветени. В допълнение, натрупване в кожата, билирубин причинява сърбеж. Подобни симптоми могат да се появят при холелитиаза, хепатит, цироза.
Болки в корема, обратно
Този симптом при рак на панкреаса е често срещан, особено ако туморът е в тялото й, опашката. Увеличавайки се по размер, туморът компресира вътрешните органи и нервите и това става причина за болният синдром.
Намален апетит
С рак на панкреаса стадий 4 при много пациенти намалява, до пълна загуба, апетит. Човек без видима причина губи много тегло. В крайна сметка, без лечение и корекция на хранителния статус, се развива кахексия - крайно изтощение.
Гадене и повръщане
Туморът може да притисне стомаха с гадене и повръщане. Тези симптоми влошават анорексията и хранителните разстройства. Но дори и те не са специфични за рака: често първото подозрение пада върху гастрит, пептична язва, панкреатит и други патологии.
Увеличен черен дроб
Ако раковите клетки се разпространят в черния дроб, той може да се увеличи в размер. Това води до болка, чувство на тежест под десния ръб. Увеличеният черен дроб може да се усети от лекаря по време на палпацията на корема.
Повишено кръвосъсирване
В рак на панкреаса 4 се образуват кръвни съсиреци в големи вени, най-често в краката. Това състояние се нарича дълбока венозна тромбоза. Тя се проявява под формата на подуване, зачервяване, усещане за топлина в крака. Такива съсиреци са опасни, защото понякога излизат и мигрират към съдовете на белите дробове. Има недостиг на въздух, болка в гърдите. Това състояние се нарича белодробна емболия.
Дълбока венозна тромбоза се открива и при други заболявания. Ако човек е диагностициран с това състояние, това не означава, че той определено е рак.
Дебелата промяна
Една от функциите на панкреаса е усвояването на мазнини. При рак ензимите му влизат в кръвния поток и се натрупват в подкожната мастна тъкан. Поради това мастната тъкан частично се смила, променя, става неравен. Това може да се забележи външно.
захарен диабет
В панкреаса има специални участъци тъкан - островчетата - които произвеждат хормона инсулин. Той е отговорен за понижаване на нивата на кръвната захар. В редки случаи ракът на панкреаса намалява производството на инсулин. Ако нивото на глюкоза в кръвта леко се повиши, пациентът не изпитва никакви симптоми (повишени нива на захар могат да бъдат открити само с помощта на кръвен тест). При по-сериозни нарушения се проявяват симптоми на захарен диабет: жажда, увеличаване на количеството урина, сухота в устата.
Симптоми, свързани с метастази
При поражението на костните метастази болки в костите, патологични фрактури, които възникват при малък механичен товар, се притесняват. Метастазите в белите дробове се проявяват като постоянна кашлица, недостиг на въздух, болка в гърдите, кръвна добавка в храчките. С поражението на перитонеума може да се развие асцит - натрупване на течност в коремната кухина поради нарушения на изтичането на течност.
Диагностични методи
Тъй като няма ефективни, общоприети скринингови тестове, които биха могли да диагностицират рак на панкреаса в асимптоматични стадии, прегледът обикновено започва, когато лекарят установи симптоми в пациента, които могат да покажат заболяване. Започнете с най-простите и най-достъпни диагностични методи, които помагат за откриване на тумор. След като се открие, се предписват допълнителни изследвания за изясняване на диагнозата.
Често изследването започва с ултразвук. Заедно с класическото ултразвуково изследване се използва ендоскопски ултразвук, когато сензорът е разположен в края на катетъра, вкаран в дванадесетопръстника. Ако се открие тумор, през катетъра може да се изтегли игла и да се извърши биопсия.
MSCT - многофазна спирална компютърна томография - се извършва след интравенозно приложение на специален контрастен разтвор. Проучването помага за откриване на рак на панкреаса и неговото разпространение в съседните органи, за правилно насочване на иглата по време на биопсия.
ЯМР - магнитно-резонансна образна диагностика - се използва по-рядко от КТ, тъй като това е по-сложно изследване, което изисква специално оборудване, което не е във всяка клиника. Ако се подозира панкреасен тумор, се използват различни модификации на ЯМР:
- MRI холангиопанкреатография позволява да се изследват панкреаса и околните тъкани.
- MRI ангиография е съдово изследване.
PET - позитронно-емисионната томография е идеален инструмент за търсене на метастази. Безопасно радиоактивно съединение, което се натрупва в раковите клетки се инжектира в тялото на пациента. Поради това те стават видими на специални снимки. Понякога PET се извършва заедно с КТ, за да се разбере по-добре къде са метастазите.
Ендоскопската ретроградна холангиопанкреатография (ERCP) е процедура, която помага да се изследват жлъчните пътища и панкреатичния канал, за да се открият стеснения в тях. Рентгеноконтрастното вещество се инжектира в канала с помощта на ендоскоп, вкаран през устата, последван от рентгенови лъчи. По време на процедурата можете да извършите някои манипулации:
- Вземете парче тъкан за биопсия.
- Инсталирайте стент за възстановяване на жлъчния поток.
Перкутанна траншепатална холангиография се извършва, ако ERCP не се извършва. Когато това рентгеноконтрастно вещество се инжектира през игла, поставена през кожата. По време на процедурата можете също да извършите биопсия, да инсталирате стент.
За диагностициране на причините за жълтеница се използва кръвен тест за билирубин. Той помага да се разбере какво е причинило симптома: увреждане на черния дроб или блокиране на жлъчните пътища.
Кръвен тест за туморни маркери е вещество, чиито нива се повишават в кръвта по време на тумори на панкреаса. Най-често се определя нивото на маркера СА 19-9, по-рядко - СЕА (карциноембрионния антиген). За диагностика такива анализи са ненадеждни. Понякога при рак на панкреаса 4 нива на туморни маркери са нормални, а при здрави хора те са повишени. Въпреки това, той е полезен диагностичен метод за проследяване на състоянието на пациента във времето и наблюдение на ефективността на лечението.
Биопсията е най-точният метод за диагностициране на рак. Той може да се извърши с игла през кожата, ендоскопски, по време на ERCP или перкутанна траншепатална холангиография.
Лечение на рак на панкреаса 4
Когато лекар предпише лечение на рак на панкреаса на 4-та фаза, той обикновено не очаква туморът да бъде унищожен и ще настъпи ремисия. Хирургичното лечение най-често е невъзможно. Дори ако се открие само една метастаза, има голяма вероятност, че вече има много от тях, те просто имат микроскопични размери и не могат да бъдат открити чрез наличните диагностични методи.
химиотерапия
Химиотерапията е основното лечение за злокачествени тумори на панкреаса на четвъртия етап. Химиотерапевтичните лекарства се предписват за палиативни цели, те помагат:
- Намалете размера на тумора.
- Забавете растежа му.
- Подобрете състоянието на пациента.
- Удължаване на живота.
Най-често използваното лекарство гемцитабин (гемзар). Предлага се в режим на монотерапия или в комбинация с други химиотерапевтични лекарства: ерлотиниб (тарцева), капецитабин (xeloda). Понякога се предписва терапия с комбинация от четири лекарства: 5-флуороурацил, левкоронин, иринотекан, оксалиплатин. В някои случаи те работят по-добре от гемцитабин, но обикновено причиняват по-сериозни странични ефекти.
Лъчева терапия
В някои случаи, за лечение на рак на панкреаса 4 етап, заедно с химиотерапия, се предписва лъчева терапия. Тази терапия се нарича хеморадиация. Той е по-ефективен, но е изпълнен с по-изразени странични ефекти.
Борба със симптомите и усложненията
Палиативно лечение на тумори на панкреаса на четвъртия етап може да включва следните процедури:
- Борба с болки при ненаркотични или наркотични аналгетици.
- Поддържаща терапия помага за справяне с нежеланите реакции и по-добро преместване на курса на химиотерапия.
- Борба с изтощението. Лекарят оценява хранителния статус на пациента, предписва оптимална диета. Ако пациентът не може да яде самостоятелно, те се хранят през епруветка или дават интравенозни хранителни разтвори.
- Изтичането на жлъчката се възстановява с помощта на стент - цилиндрична рамка с метална мрежа. Може да се инсталира по време на ERCP, перкутанна траншепатална холангиография.
- Възстановяване на проходимостта на стомаха чрез създаване на анастомоза: част от червата се поставя в стената на стомаха и между тях се образува дупка.
- Борба с асцит, ексудативен плеврит (натрупване на течност в гръдната кухина между листата на плеврата).
Прогноза за оцеляване в етап 4 на рака на панкреаса
Прогнозата за рак се оценява по петгодишната преживяемост. Той показва процента на пациентите, преживели 5 години след като са били диагностицирани. В четвъртия стадий на рак на панкреаса петгодишното преживяване е 16%. Но такава ниска цифра не е причина да се отказваме. Няма безнадеждни пациенти с рак, винаги можете да помогнете. Дори ако успеете да удължите живота доста малко, това е победа, за която си струва да се борите.
Етапи на рак на панкреаса
Една от най-опасните и трудни за лечение заболявания днес е онкологията. За съжаление всеки може да се сблъска с такава болест, независимо от възрастта, пола или расата. Все още не са идентифицирани точните причини за развитието на анормални клетки в човешкото тяло.
Според статистиката в 3-5% от всички случаи на откриване на рак, туморът е локализиран в панкреаса. С локализацията на тумори в този организъм, прогнозата обикновено е разочароваща, причината за това е късното откриване на рак. Поради тази причина е много важно да се открие рак на панкреаса на ранен етап. Само в този случай има шанс за пълно възстановяване.
Етапи на туморно развитие
TNM класификация на етапите на злокачествени тумори на панкреаса
TNM класификацията на туморни тумори обобщава размера на тумора и наличието на близки / отдалечени метастази.
- Т (тумор) е разпространението на първичния тумор;
- N (nodus - възел) означава наличие и отсъствие на метастази в регионалните лимфни възли;
- М (метастази) показва наличието или отсъствието на отдалечени метастази.
Азбучните и цифровите показатели, които се поставят след Т, N и М, предоставят обширна информация за рака на панкреаса.
Т - първичен тумор:
- TX - началното образование не може да бъде оценено;
- T0 - не е установено начално образование;
- Tis - in situ карцином (рак на панкреаса in situ) - образуването е локализирано в горните слоеве на клетките на жлезите;
- T1 - образование в размер до 2 cm и се намира в рамките на панкреаса;
- Т2 - образованието се локализира само в панкреаса, но с размер по-голям от 2 cm;
- Т3 - образованието е излязло извън панкреаса, но не е ударило големите кръвоносни съдове и / или нерви;
- T4 - образуването на поникнали в големи съдове и / или нерви.
N - регионални лимфни възли:
- NX - не е възможно да се оцени увреждането на близките лимфни възли;
- N0 - туморът не се е разпространил в проксималните лимфни възли;
- N1 - образованието се е разпространило в проксималните лимфни възли.
М - отдалечени метастази:
- M0 - образуването не се е разпространило в далечни лимфни възли и органи (мозък, бели дробове, черния дроб);
- М1 - туморът е метастазирал в далечни лимфни възли и / или органи.
AJCC стадий на рак на панкреаса (0, I, II, III, IV)
Има четири етапа на рак на панкреаса. Всеки от тях се характеризира с преобладаване на рак, размера на образуването и наличието или отсъствието на метастази (отдалечени ракови клетки). Постановката е изключително важна за определяне на възможностите за лечение. В зависимост от стадия на рак на панкреаса се определя по-нататъшна прогноза за пациента по отношение на неговото възстановяване.
Струва си да се отбележи! Колкото по-скоро се извърши диагнозата и започне лечението, толкова по-голяма е вероятността от положителен изход от заболяването.
0 етап рак на панкреаса
Ниво (0) етап (Tis, N0, M0) - в този период туморът се намира само в рамките на тъканите на органа от клетките, от които произхожда. Съответно атипичните клетки не проникват в следващите слоеве на органа и са базирани само в една от тях. Такъв тумор се отстранява без никакви проблеми чрез хирургично лечение, но, за съжаление, основният проблем остава идентифицирането му на този етап, тъй като симптомите отсъстват или са слабо изразени.
Да се диагностицира рак на панкреаса на този етап е възможно само с помощта на ултразвук или компютърна томография.
При хирургично лечение шансовете за пълно възстановяване са 99%.
Първият стадий на рак на панкреаса
По-правилно е да го разделим на 2 подстанции:
- Етап 1А (T1 N0 M0) се характеризира с покълването на раковите клетки през няколко слоя тъкани на орган, но не излиза извън неговите граници. Размерът на тумора е до 2 см в диаметър. На този етап е възможно да се проведе хирургично лечение за отстраняване на тумора. При правилно извършена хирургична интервенция прогнозата е много благоприятна;
- 1B етап (T2N0M0). Неоплазмата се увеличава по размер, но не излиза извън границите на органа. Симптомите на рак на панкреаса на този етап отсъстват или са толкова размазани, че човекът не им отдава значение.
Симптомите включват:
- нестабилна болезненост и дискомфорт в коремната кухина;
- леко повишаване на телесната температура.
В някои случаи първият и единствен симптом на първия стадий на рак е появата на жълтеникав оттенък на кожата.
Втори етап на рак на панкреаса
Основната разлика на втория етап от първия е появата на неоплазма извън органа.
Подобно на първия, етап 2 от рака на панкреаса е разделен на няколко подсекции и има свои собствени характеристики:
- Етап 2А (T3N0M0). При това, туморът расте през всички тъкани на органа и се простира отвъд жлезата. По този начин, неоплазма може да засегне различни важни анатомични структури, като съдове и артерии, дванадесетопръстника, жлъчни пътища, връзки и др. Но метастазите не се откриват. Ако са засегнати канали или жлъчен мехур, механичната жълтеница се превръща в основен симптом. На този етап се обсъжда и вариант на радикална хирургия, всичко зависи от това кои структури освен панкреаса са засегнати;
- Етап 2В (Т1-ТЗ N1M0). Характеризира се с наличието на метастази в лимфните възли от първия ред. Метастазите могат да се образуват по три начина, разделени от кръвния поток през други органи, през лимфната система или да покълнат в съседните тъкани. Първите метастази се образуват в регионалните лимфни възли, както и в черния дроб, белите дробове, бъбреците. Основният тумор на този етап може да остане в рамките на панкреаса или да расте извън неговите граници.
Симптоми на заболяването:
- увеличаване на размера и подуване;
- общо неразположение;
- усещане за болка;
- загуба на апетит;
- обща слабост.
Третият стадий на рак на панкреаса
Етап 3 рак на панкреаса (Т4 N0-N1M0). В етап 3 терапията е изключително палиативна, с цел удължаване на живота на пациента и общото облекчаване на състоянието му. На този етап образуването се простира отвъд органа и расте в стените на стомаха, дванадесетопръстника, както и в различни аорти и кръвоносни съдове. Метастазите се разпространяват извън регионалните лимфни възли и могат да бъдат диагностицирани по горните мезентериални, портални, общи чернодробни артерии и вени.
Симптомите вече са ясно изразени, те включват:
- силна болка в хипохондрия и долната част на гърба;
- жълтеност на кожата и лигавиците;
- увеличаване на обема на корема в случая на карциноматоза (наличие на метастази в тъканите на перитонеума);
- драстична загуба на тегло;
- инвалидност;
- липсата на апетит и процесът на хранене е придружен от гадене, повръщане и понякога запушване на храната.
Ако туморът е локализиран на опашката или тялото, тогава първите симптоми на раковия процес са подобни на диабета.
Тези знаци са:
- диария;
- жажда и сухота в устата;
- намаляване или пълна липса на апетит;
- появата на обрив по кожата на крайниците;
- бледност на кожата;
- променя цвета на езика, придобива яркочервен оттенък.
За съжаление на този етап смъртта е неизбежна. При различни терапевтични мерки максималният резултат е удължаване на живота с 12-18 месеца.
Четвърти етап рак на панкреаса
Ракът на панкреаса на етап 4 (T0-T4, N0-N1, M1) е най-безнадеждният етап, отличителна черта е процесът на метастазиране в отдалечени органи. Вторични тумори могат да бъдат диагностицирани в черния дроб, белите дробове, бъбреците и други органи. Неоплазмата може да достигне гигантски размери и да прерасне във всички съседни анатомични структури.
С поражението на чернодробните метастази, симптомите се допълват от:
- появата на жълт нюанс не само върху кожата, но и върху лигавицата на очите и устата;
- сърбеж на кожата;
- промяна в урината (става по-тъмна) и изпражненията (стават по-светли);
- внезапно кървене на венците;
- неприятна миризма от устата;
- увеличаване на обема на корема поради натрупването на голямо количество течност в него.
Ако стадий 4 рак на панкреаса се е разпространил в белите дробове, симптомите се допълват от:
- задух;
- суха кашлица;
- кръв в храчките.
Когато метастазата се разпространи до костта, се изразява локална болка, която се увеличава при палпация на засегнатата област.
При увреждане на бъбреците се появяват промени в урината (наблюдават се примеси с кръв и протеини).
Ако рак на панкреаса 4 етап метастазира в мозъка, симптомите се допълват от:
- неподходящо поведение;
- нарушение на вкуса;
- намалена острота на слуха или зрението;
- тремор;
- нестабилна походка;
- нарушаване на процеса на поглъщане;
- липса на разбиране на речта;
- увреждане на речта.
Ракът на панкреаса в етап 4 е нелечим, така че операцията може да се извърши само в случай на компресия на жизнените органи от тумора, което води до внезапна смърт. Операцията е насочена към частично отстраняване на образуването, намаляване на интоксикацията в организма и облекчаване на състоянието на пациента.
Колко пациенти живеят на етапи 0, 1, 2, 3, 4 на рак на панкреаса?
Не е възможно да се даде точна цифра, тъй като всичко зависи от индивидуалната издръжливост на тялото на пациента. По правило средната продължителност на живота на етап 4 е 6 месеца. В някои случаи, при продължителна поддържаща терапия, животът може да бъде удължен до 1 година, но не повече.
В 90% от случаите неоплазма в панкреаса се открива на третия или четвъртия етап, а оттам и на високото ниво на смъртност.
Според статистиката, само 8% от пациентите преживяват петгодишен етап - това са пациенти с ранна (етап 1) откриване на рак и успешна хирургична интервенция. В допълнение към сложността на лечението поради късна диагноза, самата операция представлява висок риск и чести усложнения след него. Причината за това е високото ниво на нараняване по време на операцията на панкреаса.
Според статистиката можем да направим следните заключения:
- ако ракът е излязъл извън панкреаса, но се провежда адекватна терапия, тогава около 20% от пациентите живеят 5 или повече години;
- ако не е извършено хирургично лечение, такива пациенти живеят не повече от половин година;
- по време на курсове по химиотерапия, пациентите живеят от 6 до 9 месеца;
- лъчетерапия без операция удължава живота за 1 година;
- при радикална хирургия пациентите живеят до 2 години, а петгодишното преживяване е 8% от пациентите;
- при палиативно лечение пациентите живеят не повече от година.
Струва си да си припомним! Основната задача на всеки човек е отговорно отношение към тялото. Здравето е най-скъпият подарък, който се дава и защитава задължителната задача на всеки човек.
Колко полезна беше статията за вас?
Ако откриете грешка, просто го маркирайте и натиснете Shift + Enter или кликнете тук. Благодаря много!
Благодарим ви за съобщението. Скоро ще поправим грешката
Колко дълго може да живееш с рак на панкреаса
Ако рак на панкреаса се диагностицира на етап 4, колко дълго живеят с такава диагноза? Има ли начин да се удължи живота на човека и да се подобри неговото качество? Рак на панкреаса на 4-та степен е много сериозно заболяване, чието оцеляване е не повече от 5 години и само ако непрекъснато се подлага на поддържаща терапия.
Описание на диагнозата
Панкреасът е орган, който при наличие на рак не дава ясно изразена симптоматична картина в ранните стадии на развитие. В тази връзка повечето хора, които пренебрегват необходимостта от редовни медицински прегледи, може дори да не знаят, че живеят с онкология.
Симптомите се появяват постепенно, хората свързват влошаването с болест като панкреатит, се опитват да се самолечат, отиват на диета и само когато атаката стане непоносима, потърсете медицинска помощ. Но това се случва на етапа, когато борбата с тумора вече не е полезна.
Каква е опасността от рак на панкреаса в етап 3? Онкологичната неоплазма, която не е ограничена от лечението, започва да расте и започва да метастазира в цялото тяло, засягайки белите дробове, черния дроб и други вътрешни органи.
Четвъртият етап на панкреатичната онкология не подлежи на консервативно лечение и не винаги е възможно да се отстрани фокусът на раковия тумор, ако метастазите вече са започнали да се разпространяват в тялото, засягайки всички вътрешни органи.
Невъзможно е да се възстанови от рак на панкреаса, това заболяване няма благоприятна прогноза, включително при наличие на лечение.
Химиотерапия, лъчева терапия - техники, насочени към забавяне на разпространението на метастази, но те имат странични ефекти, че тялото, отслабено от рак, не винаги може да се справи.
Преживяемостта на пациенти с диагноза рак на панкреаса 4 не е повече от шест месеца и само в редки случаи с такава патология можете да живеете до 5 години (не повече от 5% от всички пациенти). Такива неблагоприятни прогнози се дължат на факта, че дори най-ефективният метод за лечение на рак - операция - на етап 4 няма смисъл. Дори ако част от панкреаса или целият орган бъде отстранен, не е възможно да се намалят метастазите. Съществува висок риск пациентът да не се подложи на операция.
Признаци на патология
Защо се случва хората да не обръщат внимание на симптомите на рак на панкреаса? Цялото нещо в отсъствието на клинична картина. Когато онкологичната неоплазма е в началните си стадии (1 или 2), човек може да има леки прояви на заболяването, но малко хора обръщат внимание на тях.
Причината за това е пасивен начин на живот, алкохол, пушене, нездравословна диета, тъй като повтарящата се болка в корема не е изненадваща за много хора и не ги принуждава да пазят. Рак на панкреаса степен 3 - вече критична диагноза, характеризираща се с изразена симптоматична картина, но все още подлежаща на лечение и удължаване на живота на човек - причинява силна болка.
В случаите, когато човек преди е бил диагностициран с панкреатит, признаците на рак отново се пренебрегват, пациентът смята, че това е влошило възпалението на черния дроб. Симптоми на Етап 4 рак на панкреаса:
- много силна болка;
- чести припадъци;
- повишена болка през нощта;
- интензивността на симптом се увеличава, ако лицето промени позицията на тялото;
- жълта кожа и лигавици;
- внезапна загуба на тегло;
- отказ да се яде;
- обща слабост и сънливост;
- повишена умора;
- честото гадене и повръщане.
На последния, четвърти етап от развитието на рака, туморът достига много голям размер. Започва да се притиска към каналите на жлъчните пътища, като ги спира да функционират нормално, настъпва стагнация, храна не може да се усвоява, работата на всички органи на стомашно-чревния тракт е нарушена.
Тялото, знаейки, че не може да се справи с храната, започва да реагира на всяка храна с повръщане и гадене, така че човек има отвращение към храната. Бърза загуба на тегло поради дисфункция на панкреаса, която не може да генерира ензимни вещества, които активно участват в обработката на въглехидрати, протеини и мазнини.
Често можете да чуете история за това как познат роднина е умрял внезапно от рак на панкреаса, но това не е така. Онкологията на този орган се развива постепенно и изведнъж те не умират от такова заболяване. Просто хората не обръщат внимание на първите признаци на патология и основно търсят медицинска помощ само когато лекарите не могат да направят нищо.
Възможно лечение
Преживяемостта на етап 4 от рака на панкреаса е не повече от 5 години и това е най-положителната прогноза. В повечето случаи хората живеят не повече от година, и какъв ще бъде нивото на този живот зависи не само от лечението, но и от самия човек, от това колко много следи здравето си и се придържа към всички предписания на лекаря.
Какво може да се направи с такава диагноза, за да се увеличи продължителността на живота на човек? Проблемът при лечението на рак на панкреаса в етап 4 е, че операциите са безполезни, тъй като патогенните ракови клетки растат извън органа, засягайки други вътрешни тъкани. Онкологията на панкреаса се отнася до заболявания, чието оцеляване е не повече от 10% през годината, няма по-подробна статистика.
За да се подобри качеството на живот, т.е. да се забави развитието на патологичния процес и да се спре симптомите на заболяването до максимум на етап 4 от онкологията на щитовидната жлеза, се провеждат химиотерапия и лъчетерапия.
Тези терапии имат странични ефекти (и доста силни), които могат да доведат до смърт на пациента поради липсата на резистентност на имунната система. Какъв метод на терапия да изберем и дали това има смисъл, решава само лекуващия лекар. Колко хора живеят с рак на панкреаса зависи до голяма степен от това дали е извършена химиотерапия или лъчева терапия.
В редки случаи, ако човешкото тяло все още се опитва да се бори с онкологията, а метастазите не успяват напълно да увредят вътрешните органи, е възможна хирургична операция. Най-често интервенцията се извършва според системата на Уипъл. Но в повечето случаи се извършва хирургична намеса, ако е диагностицирана третата фаза на заболяването.
Как се изпълнява операцията Whipple? Главата се отстранява от панкреаса, извършва се частична резекция на меките тъкани на съседните вътрешни органи, към които е минала метастазата. Такава операция винаги ли удължава оцеляването на пациента? Не, всичко зависи от това колко добре е манипулацията. Често хората умират на хирургичната маса, ако тялото не може да се справи с товара по време на операцията.
Ако операцията е успешна, по време на рехабилитацията се появява втората критична вълна. След операцията химиотерапията е задължителна, целта на това лечение е да се унищожат оставащите на панкреаса ракови клетки, за да се забави разпространението на метастазите.
Какво може да направи пациентът
Ракът на панкреаса, прогнозата за който е неблагоприятен, е много трудна диагноза и пациентът трябва да е подготвен за факта, че нивото му на живот ще се промени драстично. Въпреки че има изключения, когато хората с такава болест водят относително активен живот, те могат да се движат и сами да ядат храна. Но това е голяма рядкост. Всичко зависи от общото състояние на тялото, по-специално от имунната система и от начина на живот, който пациентът води.
Какво може да направи човек? Първо, развитието на това заболяване може да бъде предотвратено. За да направите това, трябва внимателно да следите състоянието на вашето здраве, поне 1 път годишно, за да посетите болницата за превантивен медицински преглед.
Ако има случаи на рак в семейната история, в частност, близките роднини са имали рак на панкреаса, необходимо е да се направи кръвен тест за определяне на туморни маркери веднъж годишно. Онкологията на панкреаса, намерена в ранните стадии на развитие, трябва да бъде излекувана. Въпреки че съществуват рискове от рецидив, възможно е да се борим с тях, за разлика от рака 4-ти етап.
Продължителността на живота на човек с диагноза 4 рак на панкреаса зависи от настроението на пациента.
Не отказвайте помощта на психолози, които се занимават с емоционална рехабилитация на хора с трудни диагнози. При рака на панкреаса, колко можете да живеете - това е често задаван въпрос за пациенти, които са преживели това нелечимо заболяване. Дори лекар няма да може да отговори на този въпрос: твърде много фактори влияят на стандарта на живот и неговата продължителност.
Ползите от лечението и диетата
Пациентът не трябва да се отказва. Разбира се, диагнозата е фатална, само с нея можете да живеете 2 месеца и 5 години. Какво трябва да се направи, за да се удължи живота и да се доведе до нормално ниво? Не спирайте лечението. Някои пациенти изпитват химиотерапия поради странични ефекти като тежка слабост, временно увеличаване на болката, постоянна гадене и повръщане. Важно е да се разбере, че усложненията са временни и, колкото и да са тежки, такава терапия дава на човека шанс да удължи живота.
Храненето се променя драстично, сега пациентът ще яде само храната, която лекарят казва. Храносмилателната система не може да бъде претоварена с тежки продукти, с вътрешните органи и така да работи за износване. Метастазите, които се разпространяват през съседните танти, засягат главно черния дроб, което води до развитие на карцином. Възможно е да се избегнат усложнения, необходимо е да се откажат от лошите навици, да се хранят правилно, да се подлагат на редовен медицински преглед и, най-важното, да не се отказвате.
Пациенти с рак на панкреаса колко живеят? Всичко зависи от това колко навременно е започнало лечението. С тази диагноза всеки ден забавянето на химиотерапията може да доведе до ускорено разпространение на метастазите. Хората, претърпели химиотерапия, живеят с диагноза рак на 4-тия етап на панкреаса по-дълго от пациентите, които се страхуват от усложнения и отказват да се подложат на терапия.
Здравето и животът на пациента са само в ръцете му.
Правилата за редовен медицински преглед не са напразни. Своевременната диагностика на заболяването, когато патологията е в ранен стадий на развитие, е спасила живота на повече от един човек.
Ако има чести болки в корема, се появяват проблеми с храносмилането, това е признак не само за гастрит, но и за по-сериозни патологии. Игнорирайте симптомите, самолечението е строго забранено. На първо място, алармата и хората, които имат генетична предразположеност към панкреатична онкология, трябва да предизвикат изследване.
Рак на панкреаса 4
Диагнозата „рак на панкреаса 4 етап” означава термичен стадий на заболяването с многобройни метастази в регионалните лимфни възли, съседни и отдалечени органи. За съжаление, хората с това заболяване не живеят дълго. Всички лечения, които се извършват на този етап на заболяването, са само лекарства, които спомагат за облекчаване на симптомите и за облекчаване на състоянието на пациента. Стадий на рак 4 се счита за неоперабилен.
Механизмът на рак на панкреаса
Ракът на панкреаса е прогресиращо раково заболяване. По време на своето развитие се образува злокачествен тумор в тялото, главата или опашката на жлезата, който нарушава функционалността на органа и води до появата на различни симптоми.
Процесът на образуване на тумори се активира в резултат на постоянното излагане на тялото на негативни фактори, по време на които има многобройни смъртни случаи на клетките на панкреаса. На този фон възниква активиране на регенерацията на увредените тъкани (тяхното самолечение), което е съпроводено с ускорено обновяване на клетките.
По някаква причина процесът на обновяване на клетките излиза извън контрол и има твърде много от тях. Образуването на капсула започва в зрялост на раковите клетки. С течение на времето броят им надвишава всички допустими граници и те започват да се разпространяват в други близки тъкани и органи, нарушавайки тяхната функционалност.
Провокиращи фактори
Четвъртият стадий на рак на панкреаса се развива в резултат на преждевременно или неефективно лечение на заболяването в началните етапи на неговото развитие. Основните причини за неговото развитие са следните заболявания и състояния:
- захарен диабет;
- хронични патологии на панкреаса;
- рак на други вътрешни органи;
- автоимунни заболявания;
- патологии, характеризиращи се с нарушени хормонални нива;
- заболявания на кръвта;
- хронична авитаминоза;
- чест стрес;
- хронична емоционална и физическа умора;
- тежки форми на интоксикация на организма с алкохолни напитки, наркотични вещества, лекарства.
Трябва да се отбележи, че всички тези причини за рак на панкреаса са само косвени, тъй като точните фактори, които провокират развитието на онкологията, все още не са установени от учени. Многобройни научни изследвания показват, че тези причини са тясно свързани с образуването на злокачествен тумор. Но освен тях, има и други фактори, които могат да бъдат стимул за развитието на това заболяване.
В риск са хората, които работят в промишлени предприятия, чиято дейност е свързана с редовен контакт с вредни химикали и изпарения, както и хора, които не следят диетата си.
За съжаление, недохранването е основната причина за рак на панкреаса. Постоянната употреба на мазнини, пържени, брашно, солени и пушени храни провокира прекомерно производство на храносмилателни ензими - тялото е претоварено, а функционалността му е нарушена. Вътре в паренхима започват да се развиват възпалителни процеси, водещи до многобройни смъртни случаи на нейните клетки. След това има активиране на регенерация и бърз растеж на злокачествени клетки.
симптоматика
Клас 4 рак на панкреаса се характеризира с тежки симптоми. Човек постоянно е обезпокоен от силно изразена болка, която най-често има характер на херпес. В същото време те възникват не само в панкреаса, но и във всички органи, където има метастази. За да се елиминира такава проява на рак, лекарите предписват болкоуспокояващи. Обикновените аналгетици при термичния стадий на рак не дават положителен ефект и за да се елиминира болезненият синдром, се използват наркотични вещества като морфин.
Поради пълната дисфункция на панкреаса, пациентът има и следните симптоми:
- гадене, често съпроводено с повръщане (повръщането отделя специфична миризма, съдържа жлъчка);
- запек или диария;
- избелване на изпражненията, наличието на несмлени парчета храна в него, зловонна миризма на фекалии;
- оригване с горчив вкус;
- отвращение към пържени и мазни храни.
Рак на панкреаса 4 степен често се характеризира с метастази в червата. И на фона на дисфункцията на жлезата и червата, абсорбирането на хранителните вещества е нарушено. Поради това се наблюдава рязко намаляване на теглото, което води до развитие на анорексия. Анорексия се среща при 99% от пациентите и значително усложнява протичането на заболяването. То е съпроводено със силна слабост и повишена умора.
В допълнение към рязката загуба на тегло и храносмилателните разстройства, дисфункция на уринарната система, се наблюдава нарушена абсорбция на калий и магнезий при пациенти с 4 етапа на развитие на рак. Има задържане на соли в организма, което води до подпухналост, промяна в цвета и миризмата на урината (става по-тъмна и също започва да излъчва специфична миризма).
Патологичните процеси, протичащи в организма, не заобикалят външния вид на човека. В допълнение към изтощението, той също има признаци на обструктивна жълтеница. Той е причинен от дисфункция на жлъчния мехур и нарушаване на изтичането на жлъчката. Жълтеницата се проявява чрез пожълтяване на кожата и склерата на очите.
Клиничната картина в рак 4 може да бъде допълнена от треска, студени тръпки и треска, плешивост, чупливи нокти и загуба на зъби. След известно време пациентът започва да изпитва апатия. Поради силна болка и слабост, той практически престава да се движи, за него става трудно да изпълнява дори елементарни дейности (отиване до тоалетната, превръзка, къпане и др.).
Рано или късно ракът започва да засяга белодробната тъкан. В резултат на това пациентът е белязан от нарушено дишане, силна кашлица с хемоптиза и задух. Но най-тежките симптоми възникват при метастази на мозъка. Централната нервна система е повредена, човек става неадекватен, може да се държи агресивно, речта му става неясна. Външните прояви на това състояние са подобни на признаците на инсулт - пациентът има мускулен тонус на крайниците, лицето става асиметрично. Следва смъртта.
Продължителност на живота при рак на панкреаса 4
Трудно е да се каже точно колко хора живеят с рак на панкреаса 4 стадий, тъй като продължителността на живота в този случай зависи от няколко фактора:
- възраст на пациента;
- прогресия на заболяването;
- проведено лечение;
- пациентът отговаря на всички предписания на лекаря.
С рак на панкреаса 4 етап, можете да живеете за около 3-6 месеца. И колкото по-стриктно пациентът спазва предписанията на лекаря и взема всички необходими лекарства, толкова повече шансове има за малко, но за да удължи живота.
Преглед на пациента
При първоначалния прием лекарят проверява пациента за оплаквания и симптоми, след това изследва пациента, включително палпиране на коремната област в проекцията на местоположението на панкреаса.
След проучване и интервюиране на пациент се планират лабораторни тестове:
- пълна кръвна картина;
- биохимичен кръвен тест;
- тест за туморни маркери.
При провеждане на общо и биохимично изследване в кръвта, повишено ниво на билирубин, чернодробни ензими, жлъчни киселини, се установява намаляване на протеините. Тестовете за туморни маркери показват положителни резултати.
В допълнение към лабораторните тестове е назначена и компютърна диагностика. Той включва ултразвуково изследване на коремните органи и рентгеновите лъчи. За определяне на степента на рак и броя на засегнатите органи се определят магнитно-резонансна томография, холингиография, ангиография и компютърна томография.
Приложими лечения
Както вече споменахме, рак на панкреаса 4 степен не се лекува. По време на неговото развитие се образува неоперабилен тумор с многобройни метастази. В някои случаи обаче се извършва хирургично лечение. Провежда се като симптоматична терапия.
По време на операцията, ако е възможно, част от тумора се отстранява, което позволява намаляване на натиска върху близките органи и тъкани, както и отстраняване на усложнения, които често се появяват при рак на панкреаса (напр. Чревна обструкция, запушване на жлъчния канал и др.). След операцията може да бъде предписана лъчева терапия, която спира развитието на тумора поради излагане на радиоактивна енергия.
В хода на операцията в последно време все по-често се използва т.нар. Използването му е възможно дори и при неоперабилни тумори. Основното му предимство е ниската инвазивност. След такава операция усложненията се срещат изключително рядко. Но този метод на лечение има голям недостатък - високата цена, която не е достъпна за всички семейства с болни от рак.
В допълнение към хирургичното лечение се използва и химиотерапия. Според редица прегледи тя се отлага от всички по различни начини. Някой след химиотерапия се чувства добре, но състоянието на някой се влошава. Невъзможно е да се предвиди каква реакция ще дадат тези лекарства.
Химиотерапия за рак на панкреаса фаза 4 допринася за удължаването на живота на пациента за 2-3 месеца. Използваните лекарства унищожават ДНК на туморните клетки, като по този начин предотвратяват неговия растеж. Като намалява активността и убива раковите клетки, общото състояние на пациента също се подобрява. Тежките болки го спират, но за съжаление те не изчезват напълно.
Химиотерапията предполага преминаване на цял курс на лечение с химиотерапевтични лекарства, продължителността на които се определя индивидуално. По време на лечението може да се използва само едно лекарство (монохимиотерапия) или няколко едновременно (полихимиотерапия).
Химиотерапията може да бъде придружена от редица неприятни симптоми:
диета
Диета за рак на панкреаса включва използването на храна, наситена с протеини и мазнини. Но тъй като развитието на това заболяване се характеризира с дисфункция на панкреаса, отговорна за синтеза на храносмилателни ензими, храната трябва да бъде щадяща.
За да се яде храна не става причина за увеличаване на болката и влошаване на здравето на пациента, трябва да следвате следните правила:
- всички ястия трябва да се приготвят изключително чрез задушаване или готвене;
- възможно е да се яде храна само в пюре (така че да се усвоява по-добре);
- храната трябва да бъде топла (забранени са топли и студени ястия);
- Трябва да се яде на малки порции и поне 3-4 пъти на ден.
Строго е забранено да се яде:
- мазни меса и риба;
- консервирани храни;
- полуготови продукти;
- пушено месо;
- кисели краставички;
- сладко печене;
- сладкиши;
- млечни и млечни продукти с високо съдържание на мазнини (повече от 2,5%);
- сурови зеленчуци и плодове.
В диетата на пациента трябва да има предимство:
- постни меса и риба;
- извара;
- сирене (леко осолени);
- кисело мляко;
- ядки (в земната форма);
- житни растения;
- варени или задушени зеленчуци.
Тъй като раковите пациенти нямат повишен апетит, спазването на тези правила, както и ограниченията върху употребата на определени храни, не им създава особени затруднения.
