Какво ще се случи, ако нелекуван апендицит?

Остър апендицит е най-честата хирургична болест, която съдържа много парадокси: В. И. Русаков, 1975

Апендицитът е възпаление на апендикса (апендикса) на сляпото черво. Апендиксът е кух орган с дължина 7-11 см, който се простира от купола на сляпото черво. Възпалението на апендикса може да бъде остро или хронично. Следователно, в медицината е изолиран остър и хроничен апендицит. В момента хроничният апендицит е изключително рядък. Такава диагноза се поставя при пациенти, които са имали пристъп на остър апендицит, при който апендиксът не може да бъде отстранен поради развитие на усложнения (гъст апендикуларен инфилтрат, ще бъде обсъден по-долу).

Винаги трябва да помним, че при всеки синдром на болка трябва да се обърнете към експертите. Ако започнете лечението, ще нанесете само вреда на тялото си. В училище изучавахме структурата и броя на органите в коремната кухина. Но ние не знаем това на нивото, на което лекарите притежават тази информация. И затова никога не правете нещо самостоятелно.

Възприемането на дискомфорт като незначителен симптом е невъзможно. Всеки болков синдром трябва да се елиминира, защото може да засегне други органи. Някои заболявания изискват незабавна хирургична интервенция, затова не трябва да се самолечете и, особено, просто седнете с ръце, защото това може да ви коства собствения си живот.

Много често пренебрегваме болката, която можем да издържим. Това е сериозна грешка. В този случай всички ние искаме да живеем живот, да рискуваме и да нямаме сериозни заболявания. Така че да не правим тези грешки повече:

Апендицитът е едно от най-честите остри хирургични заболявания.

В повечето случаи диагнозата и лечението на това заболяване не са затруднения. Ситуацията обаче е доста различна, ако при жена, носеща бебе, се появи остър апендицит. В процеса на диагностициране могат да възникнат известни съмнения и объркване, тъй като проявите на токсикоза се наслагват върху симптомите на апендицит, уголемената матка измества червата и следователно "епицентъра" на болката. Съвременните специалисти успешно се справят с апендицит дори при такава деликатна категория пациенти като бременни жени. Къде да бягате, кого да търсите? Естественият въпрос на една жена в интересна позиция: кой специалист трябва да се свържете преди всичко - гинеколог или хирург?

За повечето хора апендиксът е разположен около средата между пъпа и дясната илиачна кост. На това място с апендицит се усеща максималната болка. Но ако червеобразният процес се издигне до десния хипохондрий, по-близо до черния дроб, болката ще се прояви в тази област. И ако апендиксът се спуска в долната част на таза, то при жените апендицитът лесно се бърка с възпаление на придатъците, а при мъжете - на пикочния мехур.

Когато апендиксът е разположен зад сляпото черво, когато е увит в бъбреците и уретера, има болка в долната част на гърба, тя дава на слабините, крака, таза. Ако процесът е насочен вътре в корема, тогава болките се появяват по-близо до пъпа, в средната част на корема и дори под лъжицата.

Болките възникват внезапно, без видима причина. Първоначално те не са твърде силни - те все още могат да бъдат толерирани. А понякога вече от първите минути на пристъп на остър апендицит, те стават непоносими и текат от вида на коликите.

Болката ще измъчва човек, докато нервните окончания на процеса са живи. Когато смъртта му се случи, нервните клетки умират и болката спада. Но това не е причина да се успокоите. Апендицитът не се разрешава. Напротив, оттеглянето на болката е причина за незабавна хоспитализация. Остър апендицит е придружен от други симптоми. В началото на болестта се влошава общо неразположение, слабост, апетит. Скоро може да възникне гадене и понякога повръщане, но само веднъж. Характерна температура в диапазона 37.2-37.7 градуса, понякога придружена от студени тръпки. На езика се появява бяла или жълтеникава патина.

Опитният хирург може да подозира перитонит след апендицит поради клиничната картина, характерна за това заболяване. Симптомите на дифузно възпаление варират в зависимост от стадия на развиващия се патологичен процес.

Симптоми на перитонит след остър апендицит

На четвъртия етап апендиксът се разкъсва. След известно време след стадия на флегмонозен апендицит, апендиксът може да се спука.

Същността на операцията е, че пациентът изрязва апендикса. Обикновено тази операция се извършва под местна анестезия. По правило, изрязването на апендицита се извършва чрез малък разрез, който се прави от дясната страна, по наклонена линия. Ако няма скъсване на апендикса, продължителността на операцията е около 40 минути. След отстраняването на апендикса, на раната се поставят шевове.

Днес някои болници практикуват метода на отстраняване на ендоскопски апендици: те не правят разрез върху кожата, а само го пробиват на няколко места. Този метод позволява на пациента да се възстанови за кратко време след операцията, докато на кожата остават само няколко леко забележими белези. Този вид операция може да се извърши само ако приложението не е счупено.

Усложненията на перитонита са толкова опасни, че в крайна сметка убиват 20% от пациентите. Причината за всичко е инфекция, която се разпространява доста бързо в целия организъм.

Обратно към съдържанието

Как да се предпазите от перитонит?

Най-ефективното лечение е превенцията. За да се предотврати перитонит, е необходимо да се консултирате с лекар с всяка остра болка в коремната кухина.

След като вземете анестезията, лекарят трябва да уведоми пациента за това, така че той ясно да разбира ефекта от лекарството и какво може да почувства по време на операцията. Също така, лекарят трябва да обясни на пациента и неговите роднини всичко, което те питат за операцията, след което трябва да подпишат съгласието за операцията. Но ако пациентът е в тежко състояние, те няма да кажат това, защото трябва да бъде спасен.

Изглежда, че отстраняването на апендицит е нещо от малко значение, защото всъщност този орган вече не е необходим. Но всъщност отстраняването му е стресиращо за тялото. И всичко това заради болката и премахването. Колко бързо всичко върви - зависи само от пациента. От своя страна лекарят е длъжен да докладва как е извършена операцията и да даде инсталацията. В крайна сметка, за пълно възстановяване определено се нуждаят от някаква диета, режим, упражнения. С това трябва изцяло да се приложи съветът на лекаря. Защо? Да, защото тази операция не се различава от други, изглежда, по-сериозни заболявания.

Веднага след операцията за отстраняване на апендицит може да има треска и определени болки вътре, защото хирургичната процедура никога не минава без следа. Но винаги можете да получите съвет от лекар. И не се страхувайте, че тази операция е нещо ужасно, което може да не спаси живота ви, но обратното. Може би веднъж беше ужасна болест, но не с модерни технологии и способности на лекарите. Грижете се за здравето си и живейте щастливо досега.

Разкъсване на апендицит

Много хора в живота си са чували за такова заболяване като остър апендицит. Това заболяване може да се случи при човек на всяка възраст. Въпреки това не всеки знае какво ще се случи, ако апендисът избухне и какви са последствията от късното обжалване за помощ.

причини

Причините за възпаление на апендицита са, че луменът на апендикса е блокиран от чужди тела, изпражнения. При децата болестта най-често се засилва от поглъщането на чужди тела в процеса, а при по-възрастните хора от запушване на апендицит с изпражнения.

Причината за възпаление на апендицит може да бъде заболяване на вирусна инфекция, в резултат на което се образуват язви и рани върху процеса на лигавицата, които са резултат от възпаление.

Симптоми на скъсване

Най-типичната и обща характеристика на възпалението е остра болка в корема. След дълъг период от време се появяват болезнени усещания в дясната страна. Тогава, като такава, не се наблюдава локализация на болезнените усещания, а стомаха и червата може да нарани. Болките могат да отшумят за известно време, но след това отново се усилват, но не изчезват напълно. Когато пациентът се опитва да направи движение, болката в дясната му страна се усилва.

Ако болката е преминала, това е лош знак, тъй като може да е доказателство за разкъсване на апендикса и смърт на нервни окончания, началото на гангренозна формация.

В допълнение към болката, човек се чувства гадене и повръщане, заедно с загуба на апетит, често желание за уриниране, запек. Преди развитието на перитонит при възрастен, няма силно влошаване на здравето. Понякога се наблюдава повишаване на телесната температура до 38 градуса. Въпреки това, когато естеството на възпалението е разрушително, проявите на болестта са по-изразени.

Възпалението на апендицита в детството е много по-опасно, тъй като болестта се развива бързо и има опасност от възпаление, което се влива в перитонит. В случай на заболяване, детето страда от тежка коремна болка, гадене и непрекъснато повръщане, висока температура.

Последици от взривен апендицит

Операцията за отстраняване на апендицит сама по себе си не е сложна или опасна процедура. Въпреки това, с усложнения от спукване апендицит се развива при перитонит. В този случай пациентът може да умре.

Перитонитът се нарича възпаление на лигавицата, което е резултат от инфекция в коремната кухина. Разкъсването на апендикса е една от най-честите причини за перитонит, в резултат на което може да бъде засегната цялата коремна кухина и започва интоксикацията на тялото. Това е различно възпаление.

При образуването на инфилтрация има два възможни хода на заболяването. Самият инфилтрат може да пробие или болестта да се превърне във възпаление. За да разбере какъв вид заболяване има пациентът, дали има празнина, лекарят проучва подробно локализацията и естеството на болката.

етап

Има три етапа на обостряне на перитонита.

1. Реактивен. Развива се през деня, изразява се в силна болка, до загуба на съзнание, постоянно повръщане и треска. Тези признаци са причина за спешно търсене на помощ от медицинско заведение.
2. Токсичният етап може да продължи около три дни. През това време, поради разкъсване на апендицит, може да настъпи интоксикация на тялото, човекът се разболее, повръщането почти не спира, налягането пада, тялото става дехидратирано.
3. Терминалният етап се характеризира с временно облекчение, но това е опасен знак. Развива се некроза на нервните окончания на вътрешните органи. Пациентът има често загуба на съзнание, понякога поради тежка интоксикация, той може да падне в кома. Това кара човек да бъде фатален. Рядко е възможно да се спаси пациента в последния етап. Това зависи от общото състояние на тялото и от професионализма на лекарите.

симптоми

Симптомите на разкъсване на апендицита се проявяват най-напред с остра болка в цялата коремна кухина, след което болката се локализира в дясната страна. Температурата се повишава, появяват се симптоми на интоксикация (загуба на апетит, гадене, повръщане), бързо сърцебиене, човек може да загуби съзнание.

диагностика

За да може лекарят да диагностицира апендицит, той трябва да определи:

• Дали болката в десния хипохондрий при натискане на стомаха?
• Увеличава ли се болката, когато човек лежи на лявата си страна?
• Ако вдигнете десния си крак докато лежите, нараства ли болката?
• Ако натискате лявата страна на корема, тогава и дясната страна започва да боли зле?

Това са основните диагностични техники, които ще помогнат за бързото идентифициране на болестта. Въпреки това, ако човек има грешно местоположение на процеса или други вътрешни патологии, симптомите могат да бъдат неточни и такива диагностични методи не винаги дават правилния резултат. Тези нюанси са резултат от усложнения, които могат да струват живота на пациента.

лечение

Първата стъпка е да се отървете от възпалението. В болницата пациентът трябва да бъде доставен възможно най-скоро.

Той е противопоказан за използване на клизма, пие лаксативи, яде храна и вода. Не се препоръчва да се вземат обезболяващи, тъй като това може да намали картината при поставяне на диагноза.

Необходимо е спешно да се отстрани апендиксът, защото ако се счупи, се развива усложнение. След операцията пациентът се подлага на антибиотици.

Съвременната медицина се е научила да извършва операция за отстраняване на възпалението без големи разрези с помощта на ендоскопски скалпел. Това помага на пациента да се възстанови по-бързо и да предотврати следоперативните усложнения.

перспектива

С навременно лечение в болницата и опериране на прогнозата в повечето случаи благоприятно. Ако има усложнения или спукване на апендикса, шансовете за бързо възстановяване се намаляват.

При прилагане на анестезия се отчита общото състояние на тялото на пациента, тъй като може да има усложнения в сърдечно-съдовата система.

предотвратяване

За да се избегнат усложнения и да се предотврати възпалението, е необходимо да се консултирате с лекар навреме за помощ в случай на съмнителни симптоми. Внимавайте за храна, защото лошото и вредно хранене е една от причините за възпалението на апендикса.

Необходимо е да се прави физическа терапия, да се спре цигарите и да се пие алкохол. Ако апендицитът вече е отстранен, трябва постоянно да следите здравето и благополучието си, тъй като неспазването на препоръките на лекаря може да доведе до вторично възпаление.

Какво се случва, ако апендицитът не се отреже

Остър апендицит е познат на много хора, не само чрез слух, но и от собствения си опит. Това заболяване може да засегне човек на всяка възраст, от бебета до възрастни хора.

Въпреки това, не всички хора знаят какво ще се случи, ако не се изреже апендицит, както и последиците от преждевременно посещение на лекар.

Възпалението на апендикса на cecum се лекува в повечето случаи с хирургична интервенция.

Без помощта на хирург за разрешаване на проблема не работи. Много хора се плашат и затова имат мисли, какво ще стане, ако не отидете в болницата за помощ?

За да се разбере дали човек се нуждае от апендектомия, първо трябва да се справим с причините за възпалението на апендикса.

Причини за апендицит

Апендицитът може да възникне по различни причини. Но експертите не предприемат точен отговор на този въпрос, самият орган - апендиксът, не е напълно проучен.

Най-често нейният лумен е запушен с изпражнения или чужди тела. Първият случай е по-често срещан за възрастните, а вторият - за децата.

Възможно е също, че възпаление на апендикса е причинено от вирусна инфекция, която причинява образуването на язви и пукнатини на лигавицата на процеса.

Ако времето не търси помощ от хирург, тогава има случай на разкъсване на апендицит, което може да доведе до много усложнения.

симптоми

Основните симптоми на възпаление и евентуално разкъсване на апендикса е болка в корема, тя се проявява изключително в дясната страна.

Ако вече не боли, това все още не означава, че болестта е преминала. Напротив - доказателство за отмиване на тъканите и нервните окончания.

Болков синдром може да се появи и да изчезне, няма ясна импулсивност. Укрепването настъпва, когато пациентът иска да се движи. В дясната страна започва силна локализация на болката импулс.

В допълнение, може да се появи повръщане и гадене, липса на апетит, често желание за уриниране, както и запек.

Силно влошаване на здравето при възрастни с апендицит не се наблюдава до перитонит.

Понякога температурите могат да се повишат до 38 градуса. Природата на възпалението ще бъде разрушителна в случай, че болестта има ясни симптоми.

В детството възпалението на апендикса носи голяма опасност. Ако апендицитът не се лекува навреме, тогава съществува опасност той да се пренесе в перитонит.

Детето ще страда от тежка коремна болка, гадене, повръщане, треска.

Последици от късната операция на възпалено приложение

Ако не отрежете апендицит своевременно, това не е фатално. Операцията се нарича апендектомия.

Той не е опасен и не се прилага за сложни видове. Но в случай, че апендисът избухне, тогава ще започне перитонитът. Това явление може да отнеме живота на пациента.

Под перитонит се разбира възпаление на лигавицата на апендикса, което е резултат от инфекциозен процес в коремната кухина.

Gap - обща причина за перитонит, който може да засегне цялата коремна кухина, допринасяйки за развитието на интоксикация на тялото.

В случаите на образуване на инфилтрация има няколко варианта за протичане на заболяването. Първо, болестта преминава във възпаление или инфилтрационни паузи.

За да се разбере какъв вид заболяване има пациентът, лекарят взема предвид естеството на болката импулс и проучва подробно локализацията.

Етапи на перитонит

Общо известни 3 етапа на перитонита:

1. Реактивен. Развива се в рамките на 24 часа. Придружен от силна болка, човек може да загуби съзнание. Също така, има повишаване на температурата, постоянно повръщане.
2. Токсичен. Тя продължава около 3 дни. Може да настъпи интоксикация на тялото. Човекът ще се чувства зле, почти няма повръщане. Натискът ще падне, което ще доведе до пълно обезводняване на тялото.
3. Терминал. Той има временен синдром на облекчение. Възможно ли е да се отложи посещението на лекар? Не, защото облекчението е опасен знак за развитието на некроза на нервните клетки на вътрешните органи. Човек може да загуби съзнание поради тежка интоксикация и дори да попадне в състояние на кома. Тя завършва за съжаление, рядко е възможно на терминалния етап да помогне и да спаси пациента. В много отношения ситуацията ще зависи от общото състояние на човека, както и от опита на лекаря.

диагностика

Преди лекарят да постави диагноза апендицит, той провежда пълен преглед на тялото на пациента.

Той трябва да инсталира:

• има ли болезнени усещания в десния хипохондрий при натискане на пръстите върху стомаха;
• има ли болка, когато човек се преобърне на лявата страна;
• при натискане на лявата корема в дясно също се появява импулс на болка;
• Ще се увеличи ли болката, ако вдигнете десния си крак докато лежите?

Тези техники ви позволяват да установите правилната диагноза. Но ако тялото на червеобразния процес на сляпото черво има погрешно място или има вътрешни патологии с различно естество, тогава не трябва да разчитате само на симптомите.

За тази цел се задават допълнителни тестове.

лечение

Възпаленият процес на сляпото черво трябва да бъде отстранен, той не подлежи на лечение. На първо място, лекарят облекчава възпалението.

Преди да отидете в болницата, пациентът не трябва да яде, пие, да използва лаксативи, да прави клизма.

Анестетиците също са забранени, тъй като те могат да смазват симптомите по време на диагнозата.

Апендектомията е спешна. Тъй като ако апендисът избухне, тогава ще започне сериозно усложнение. След операцията пациентът трябва да премине курс на антибиотици.

Днес съвременната медицина е постигнала успех в областта на отстраняването на апендикса без големи разрези, което помага на човек бързо да премине курс на рехабилитация, избягвайки усложнения след операцията.

В случай на своевременно лечение на лекар, прогнозата за възстановяване е благоприятна.

Какво се случва, ако не лекувате апендицит?

Какво се случва, ако не лекувате апендицит?

Като цяло, за да не се търси помощ за апендицит, трябва да сте много силна воля. Това е много силна болка. Е, ако човек все още не е отишъл при лекар, най-вероятно е да се случи перитонит. Това означава, че приложението може да се спука. И това вече заплашва до смърт.

Той не може да бъде оставен нелекуван, апендицитът трябва да бъде отстранен незабавно, веднага щом стане известен, например, моята страна започна да боли и болката да се увеличава сутрин, повиках линейка и бях отрязана в същия ден. на второ място можеше да се спука.

апендицитът е остър и хроничен. Това е възпаление на апендикса - апендикс на сляпото черво на дебелото черво. Остър апендицит заплашва с такива усложнения като перитонит - възпаление на перитонеума. Това усложнение е смъртоносно. хроничният апендицит също се лекува консервативно, т.е. не се изисква Спешна операция, която е необходима за остър апендицит през първите часове след началото на възпалението.

Ако не потърсите медицинска помощ навреме, тя в крайна сметка ще се пръсне, което може да доведе до тъжен край. Спомням си, че сестра ми не можеше да разпознае каква болест имаше. Стомахът беше много болен, лекарите смятаха, че това е отравяне, заведоха ме в болницата, измиха, взеха апендицит и се спукаха. О, колко лоша беше тогава, ужасът е прост. спешно отведени в операционната зала. Слава Богу, успяхме и всичко свърши добре!))

Нищо няма да се случи. Нито приложението, нито собственикът на приложението.

Първоначално ще бъде много болезнено, после по-болезнено. Температурата ще се повиши. В този момент, спешно трябва да се направи операцията. Обикновено веднага се отвеждат на операционната маса. Шевът след това остава както следва:

Ако всичко се започне, апендиксът ще се разкъса и ще започне перитонитът (обща инфекция на коремната кухина). Тук времето върви към часовника. Ако имат време, ще спестят. Не, добре, няма съд. Шевете след перитонита остават приблизително еднакви, малко по-малки:

При здравия човек приложението не се проявява по никакъв начин, просто е някъде там и това е всичко. Но ако изведнъж стане възпален, той веднага става разбираем и чувствителен. Първо, апендицитът може да се прояви доста гладко - малки болки в дясната страна на корема и леко неразположение - гадене, треска. Това е първият етап от развитието на възпаление. Постепенно болката може да се увеличи и на четвъртия етап сривът на апендикса и гнойните маси навлизат в коремната кухина с задължително появяване на перитонит. Това е първата стъпка към гангрена и смърт. следователно е невъзможно да се отложи до четвъртия етап. Ако първият катарален етап се лекува с антибиотици, тогава се прилага по-нататъшна хирургична намеса, която не трябва да се страхува - това е проста и почти безболезнена операция, която може да се извърши дори с ендоскоп, т.е. почти без белези.

И как може да се лекува, не е болест, която да я лекува, трябва да я отсечеш, а ако не я отрежеш, просто ще се нажежи и след това ще се пръсне, а това, което ще се случи след това, тогава ще бъде изрязано, но е по-добре, отколкото

палачинка ще бъде изрязана на смокини, е необходимо да напишете повече - ако нямате време да го изрежете, ще умрете, същото на фиг.

Апендицит: Възможно ли е да се избегне операция?

Апендисът е червеобразен процес на сляпото черво. Ако е възпалена, тогава те говорят за заболяване, наречено апендицит - нещо, от което родителите на малки деца се страхуват много, и нещо, което идва на ум на първо място с болки в корема. Но напоследък все повече се съобщава, че апендицитът не е причина да лежиш на масата на хирурга. И все повече гражданите започват да разсъждават и наистина ли се нуждаят от операция? Може би бихте могли да направите едно хапче? MedAboutMe разбра как се променят подходите за лечение на апендицит и дали е възможно да убеди лекар да не оперира с дете с такава диагноза.

История на апендицита: умира без болка

Първите споменавания на апендицит и опитите за лечение са свързани с името на Авицена, който е в състояние правилно да диагностицира губернатора на Бухара и дори да премахне възпаления апендикс. Може би пациентът на легендарния арабски лекар дори оцеля, въпреки липсата на антибиотици - в света се случват чудеса. Но още много векове лекари по света не бяха толкова проницателни и приемаха апендицит за възпаление на мускулите, цекума или матката и се опитаха да го лекуват по консервативен начин, т.е. без операция. Пациентът получава клизми, измива стомаха и дава тинктура на опиум, което му позволява да умре без да страда от болка.

Едва през XIX век лекарите потвърждават, че основната причина за болка в дясната илиачна област е възпаленото приложение. Интересно е, че през 1839 г., когато вече са описани симптомите на острия апендицит, хирургично решение на проблема все още се счита за крайно средство със съмнителен ефект. Нищо чудно: нито болкоуспокояващи, нито антибиотици по това време човечеството все още нямаше.

С появата на обща анестезия през 1846 г. коремната хирургия стана по-безопасна. Но лекарят не отстрани незабавно самия процес. Първоначално коремната кухина на пациента се отваря и се изчиства гной от абсцесите на дясната илиачна ямка. И само в началото на 1880-те години имаше съобщения за успешното премахване на възпаленото приложение, първо във Франция и след това в Канада.

- Съмнение - действайте!

През 1886 г. Реджиналд Фиц прави доклад, в който въвежда термина "апендицит" в медицинската лексика, подробно описва клиниката на болестта и приканва колегите си да го лекуват, като премахват възпаления апендикс. И от този момент нататък основният метод на лечение е хирургична намеса, тъй като без него смъртността е средно 67%.

В Русия първата апендектомия е проведена през 1890 г. в Санкт Петербург от проф. А.А. Троянов. Дори признавайки отстраняването на апендикса като единствения начин за лечение на апендицит, лекарите отдавна се придържаха към тактиката „изчакайте и вижте“, започвайки операцията само след развитие на усложнения. От руските лекари са нужни 20 години, за да започнат „да се нарязват в ада, без да чакат перитонит“, както каза героинята на филма „Покровски ворота“. И едва през 1933 г. е взето решение за спешна хоспитализация и операция по всяко време от началото на заболяването.

С появата на антибиотици през 1940-те, коремната хирургия стана още по-безопасна и махалото се завъртя на другата страна. Хирурзите започнаха да се страхуват да не пропуснат разкъсване на възпаления апендикс и да изпратят пациенти с най-малки признаци на апендицит на операционната маса, придържайки се към мотото: "Съмнение - действайте!". Анализът на отдалечените процеси показа, че според различни източници 30-60% от тях не са били възпалени. Младите жени са особено засегнати: въпреки че според статистиката техният апендицит е малко по-чест, отколкото при мъжете, те по-често падат под скалпела на хирурга. Такива операции, направени „за всеки случай“, увеличават честотата на развитие на адхезивни процеси в коремната кухина, което се отразява неблагоприятно върху здравето на пациентите.

Апендицит и нови технологии

За щастие на пациенти с коремни болки, през 60-те години хирурзите започват да използват лапароскопия, диагностичен метод, известен на лекарите от началото на века, но считат дотогава технологията на гастроентеролозите. С течение на времето лапароскопията се използва не само за диагностициране, но и за отстраняване на възпалено приложение.

Постепенно се появяват нови методи за диагностициране, например, абдоминален ултразвук. Използването му се усложнява от наличието на въздух в червата, който крие дълбоко разположени образувания. Но днес са разработени специални сензори и техники за справяне с този проблем.

И най-точният метод за днес е рентгенокомпресорна томография (КТ), диагностичната стойност на която достига 96%. И тъй като настъпването на КТ и натрупването на хистологични анализи на отдалечени приложения, лекарите отново започнаха да се съмняват: наистина ли е необходимо незабавно да поставите пациента под ножа?

В медицинската научна литература започнаха да се появяват статии за употребата на тактики на бременност: облекчаване на възпалението и след това опериране, след 1-3 месеца, в така наречения "студен период". Това е по-изгодно за здравеопазването икономически, въпреки че компютърната томография е много скъпа процедура. Не е изненадващо, че следващата стъпка е консервативна терапия, т.е. отказ от операция и лечение на апендицит с антибиотици. Разбира се, само с неусложнен остър апендицит и в случаите, когато той не застрашава живота на пациента.

Махалото на историята се връща на първоначалното си място. Както и преди 100 години, лекарят мисли за избягване на операция. Но причините за това са се променили. След като операцията е последният шанс на пациента за цял живот, сега става фактор за допълнителни рискове на фона на наличието на съвременни диагностични методи и ефективни антибиотици.

Лечение на апендицит без операция при възрастни

На Запад всяка година се публикуват съобщения за редовни наблюдения на пациенти, лекувани в спешен режим, и за тези, които са лекувани само с антибиотици.

• През 2012 г. изследователи от Нотингамския център за заболявания на храносмилателната система публикуваха данни за наблюдението на 900 възрастни пациенти, диагностицирани с "неусложнен остър апендицит". 430 от тях са оперирани, а 470 са лекувани с антибиотици. От групата на антибактериалната терапия 63% са били излекувани, а останалите все още са получили операция. Но в резултат на това, в групата, лекувана с антибиотици, честотата на усложненията е с 31% по-ниска, отколкото при пациентите с незабавна операция.
• През същата година шведските хирурзи споделиха своите изследвания в тази област. Според техните наблюдения, рискът от рецидив на заболяването с антибиотична терапия през следващата година е 10-15%. Но като цяло, 80% от тези, които могат да бъдат изпратени за лечение с антибиотици, а не за операция, са напълно излекувани. Шведските лекари също подчертават намаления риск от усложнения при избора на антибиотична терапия, където е възможно.
• През 2015 г. финландски учени от Университетската болница в Турку случайно назначиха 530 пациенти с неусложнен остър апендицит. 274 от тях са оперирани, 1 е починал, а останалите (99.6%) са се възстановили успешно. Други 256 пациенти са лекувани с антибиотици. Наблюдението им се извършва през цялата година. От тях 72,7% се възстановяват и дори не си спомнят апендицит. Все пак 27,3% от пациентите са имали нужда от хирургична интервенция през първата година след лечението. Не е установено никакво усложнение в групата "късно апендектомия след антибиотична терапия".

Лечение на апендицит без операция при деца

Ситуацията с децата далеч не е толкова розова, както при възрастните. Никой не иска да експериментира с дете, което има потенциално фатално заболяване. Особено след като детските организми се характеризират с непредвидими реакции. През 2017 г. е публикувано проучване, което анализира данните за антибиотичната терапия за 413 деца с апендицит (вместо хирургична) - това е всичко, което учените са успели да съберат след 10-годишен анализ на статии. Трябва да се отбележи, че констатациите на изследователите са много оптимистични: честотата на рецидив на заболяването е само 14%. Сега учените се готвят да проведат мащабни наблюдения върху употребата на антибиотична терапия при деца с диагноза "неусложнен остър апендицит".

Възможно ли е да се лекува апендицит без операция?

Практиката показва, че да можете, но не всички. Маса, този метод просто не може да се нарече. За неговото изпълнение се изисква спазването на няколко условия.

• На първо място, не може да се говори за самолечение у дома при диагностицирането на апендицит. Само преди 100 години, тази болест отне живота на огромното мнозинство от тези, които имаха нещастието да се изправят пред нея. Следователно, човек със съмнение за апендицит е хоспитализиран.
• Лекарите стигат до заключението, че при неусложнен остър апендицит могат да се предписват антибиотици по време на началните етапи на лечението. Ако състоянието на пациента не се подобри, трябва да се предпише планирана апендектомия.
• Важно условие за вземане на решение дали да се отложи операцията е да се постави диагноза по метода на компютърната томография. Само въз основа на неговите резултати не можем да бързаме към операцията. Добавяме, че КТ е скъп метод, т.е. не може да се използва масово за диагностициране на коремна болка.
• Всякакви усложнения са заплаха за пациента и следователно не позволяват да се отмени операцията.
• Речта за отмяната на операцията все още не може да стане, ако пациентът е дете или бременна жена, тъй като има твърде малко данни за тези групи пациенти.

В Русия има стандарти за лечение на остър апендицит, според който премахването на операцията не е предвидено. Днес местните хирурзи активно обсъждат идеята за антибиотично лечение на неусложнен остър апендицит. Но преди официалното решение на проблема все още е далеч. Това означава, че подозренията за апендицит са причина за незабавна хоспитализация. И потвърждението на диагнозата чрез анализи в болницата е причина за операцията. Пациентът няма избор. Апендектомията все още е „златният стандарт” за лечение на апендицит.

Съвет 1: Основните симптоми на апендицит

Съдържание на статията

• Основните симптоми на апендицит
• Апендицит: симптоми, диагностика и лечение
• Апендицит: симптоми и лечение

Основният симптом на апендицит е болката, която е разнообразна по своя характер. Тя може да се появи внезапно, наблюдавана в пъпа, долната част на гърба, в дясната долна половина на корема и в епигастралната област. Болката в повечето случаи се появява остра, по-рядко теглене и спазми. Той се усилва чрез кашлица и напрежение в предната коремна стена по време на ходене и катерене. Има неприятни усещания предимно сутрин и късен следобед.

Чести симптоми на апендицит

Липса на апетит, хлабави изпражнения, гадене, повръщане - всички те са сред най-честите причини за апендицит. Често те могат да бъдат придружени от болезнено и често уриниране. Това се дължи на факта, че болестта напредва. Възпаленията започнаха да преминават към пикочния мехур и уретера.

За да се намали болката, можете да вземете спазмолитично лекарство. Въпреки това, не можете да пиете повече от 2 таблетки. Допуска се само едно използване. За да се намали болката, не е възможно да се направят студени компреси по стомаха и да се използват подложки за нагряване. Всичко това ще доведе само до повишено възпаление.

Увеличаване на слабостта и неразположението - това са също симптоми на апендицит. Отбелязани са от пациенти, когато в червеникаво форма се наблюдават силни възпалителни процеси. Наред с тези симптоми може да има и треска с втрисане. По правило не е възможно да се намалят с обикновени лекарства.

Неправилната походка е също симптом на апендицит. Пациентите, докато вървят, се огъват на дясната страна и с ръка държат стомаха, като по този начин я предпазват от тремор и намаляват болката. С дълбок дъх те отбелязват остри болки в надбъбичната област, които са с кратка продължителност.

Оцветяването на кожата е друг основен симптом на апендицит. Наред с това, пациентът може да има слаб пулс и ниско кръвно налягане. Когато натискате върху стомаха с пръст, се появява локализирана болка и мускулите се напрегнат силно.

Какво да правите, ако откриете симптоми?

Ако откриете един или повече симптоми на апендицит, консултирайте се с лекар възможно най-скоро. Необходимо е да се направи задълбочен преглед, за да се потвърди наличието на такова заболяване. Въз основа на резултатите от нея ще стане ясно дали е необходима операция или причината не е в наличието на апендицит, а в нещо друго.

Апендицит - симптоми при възрастни, признаци, причини

Приложение, лат. червеобразен процес, 5-7 см дължина (понякога 20 см), диаметър 1 см, сляпо завършващ, тръбна форма.

Влошаване на апендицит може да възникне на всяка възраст. Рисковите групи са деца над 5 години, възрастни 20-30 години и бременни жени. Патологията е еднакво характерна за женския и мъжкия пол. Много рядко апендицитът се появява при малки деца, което се обяснява с възрастовата анатомична характеристика на апендикса, която има форма на фуния и се изпразва лесно и слабо развитие на лимфоидния апарат на процеса.

Сред всички заболявания на коремната кухина, които изискват спешна хирургична намеса, най-често се среща апендицит. Ако е имало пристъп на остър апендицит, трябва да се обадите на екипа на линейката възможно най-скоро. Ако апендицитът не се лекува, може да се развие перитонит - усложнение, което е фатално.

Как се проявява апендицит, симптомите и признаците на това спешно трябва да бъдат известни на всички. Основният симптом на апендицит при възрастни и деца е болката. Той се появява в горната част на корема или близо до пъпа, понякога не е възможно точно да се посочи мястото на болката ("боли целия стомах"). След това болката се премества в дясната страна на корема. Тази миграция на болка се счита за много специфичен симптом на заболяването.

Причини за апендицит

Има следните причини за развитието на възпаление на апендикса:

1. Комбинацията от механично запушване на лумена на апендикса и активиране на чревната микрофлора. Фекални камъни, увеличени лимфоидни фоликули, чуждо тяло (случайно поглъщане), образуване на тумор и натрупване на паразити могат да причинят запушване. На мястото на появата на такава "тръба" се случва натрупване на слуз, микроорганизмите активно се възпроизвеждат. Вътре в лумена, налягането се повишава, съдовете се свиват, изтичането на кръв и лимфа се нарушава. Резултат: възпаление и некроза на апендикса.
2. Според някои данни, рискът от развитие на апендицит е по-висок при хора, страдащи от задържане на изпражненията в продължение на много години. Поради бавното движение на фекалните маси през храносмилателния тракт, такива хора са по-склонни да имат фекални камъни.
3. Същото може да се каже за онези хора, чиито диети са наситени с протеинови храни и бедни на растителни влакна. Fiber улеснява популяризирането на чревното съдържание, подобрява работата на перисталтиката.
4. Съдовата теория предполага, че причината за апендицит е системният васкулит (васкулит - възпаление на съдовата стена).
5. Инфекциозната теория не е получила никакво потвърждение или отричане. Смята се, че някои инфекциозни заболявания (например, коремен тиф) могат самостоятелно да задействат развитието на апендицит.

Коя страна е апендицит?

Апендисът е малък процес на сляпото черво. За повечето хора тя се намира от дясната страна на корема, под пъпа. От коя страна апендицит човек може да бъде засегнат от чревното състояние. Ако се развие апендикуларен перитонит, симптомите са изразени и остри, локализацията на апендицитните болки обикновено е от дясната страна, това е характерно за развитието на остър възпалителен процес в тялото на пациента, който изисква спешна медицинска помощ и операция по отстраняване на апендикса.

Апендицитът може да бъде различно разположен в перитонеалната област, което не дава недвусмислена картина при локализирането на симптомите, болката може да се дава както от дясната страна, така и от лумбалната област, или от тазовата област, гениталиите на пациента. Характерът на болката има различна интензивност, усилване или утихване, спазми, може да продължи дълго или за кратко време.

Признаци на апендицит

Има много различни признаци на апендицит при възрастни и деца. Сигналът е началото на болестта е силна болка. В самото начало тя няма относително ясно местоположение. Човек може да почувства, че просто има болка в стомаха. Обаче след 4-5 часа болката се концентрира по-близо до дясната илиачна област.

Трябва да се отбележи, че апендиксът при различни хора може да бъде разположен по различен начин, всичко зависи от структурата на тялото. Ако процесът има нормално положение, тогава болката ще се наблюдава в дясната илиачна област. Ако апендиксът се намира малко по-високо, болката ще бъде отдясно под ребрата. Е, ако процесът се понижи, ще боли в областта на таза. В допълнение, пациентът може да бъде нарушен от повръщане, а в някои случаи и от диария.

Други популярни признаци на апендицит включват следното: сух език, тъмна урина, треска, която може да достигне 40 градуса, бременни жени могат да изпитват увеличена болка, докато се обръщат от лявата страна на дясно.

Симптоми на апендицит

В случай на остър апендицит симптомите са изразени. Наблюдава се пристъп на болка в дясната илиачна област, изразена локална и обща реакция на тялото. Като правило болката при остър апендицит започва внезапно.

В началото на атаката те често се локализират в епигастралната област, в пъпа или през корема, а след няколко часа (понякога в 1-2 дни) - в дясната илиачна област. По-често болката е постоянна, не излъчва никъде, но се усилва с кашлица. Болката в корема не позволява на пациента да заспи, но интензивността му обикновено е малка; характерно намаляване на болката в позицията от дясната страна.

В ранните часове на заболяването могат да се появят гадене и повръщане. Столът и газовете често се задържат. Течни изпражнения се наблюдават много по-рядко (главно при тежка интоксикация). Телесната температура се повишава до 37,5—38 °, рядко остава нормална. Пулсът в първия ден от началото на заболяването се ускорява до 90-100 удара за 1 минута, кръвното налягане не се променя и само леко намалява при тежка интоксикация. Езикът първоначално е леко покрит и влажен, но скоро става сух.

Също така с апендицит има и други симптоми. Например, при изследване на корема, те често определят изоставането в дишането на долната коремна стена. Палпацията на корема трябва да се извършва внимателно, започвайки от лявата половина. В същото време, в дясната илиачна област, като правило, има остра болка, съчетана със защитно напрежение на мускулите на коремната стена в ограничена област. При повечето пациенти лекото подслушване на пръстите в различните части на коремната стена помага бързо да се установи мястото на най-голямата болка.

Въпреки това, симптомите и хода на острия апендицит далеч не винаги са толкова характерни. Особено особена е клиничната картина на заболяването при деца, възрастни и възрастни хора, както и атипичното разположение на апендикса. Във всеки случай, ако се появят симптоми на апендицит, е необходимо да се повика линейка.

Хроничният апендицит се появява с болки в тъмните болки в дясната илиачна област, които могат периодично да се увеличават, особено по време на физическо натоварване.

Признаци на апендицит при жените

За възпаление на апендицит, склоновете на повече жени, отколкото мъже, симптомите на които се появяват по-често на възраст от двадесет, четиридесет години. Това се дължи на физиологичната структура на женското тяло, таза, така че той може да протича по различен начин. Особено различни симптоми на апендицит при жените по време на бременност. Тъй като апендиксът е разположен близо до десните придатъци на матката, признаците на възпаление са по-чести от два пъти мъжката популация.

1. При палпация при жени има болезнени усещания, което показва възпаление на коремната кухина.
2. Ако натискате точката под пъпа при жена, може да има болка, която ще се увеличи, когато станете, което показва, че репродуктивните органи са включени във възпалителния процес.
3. При изследване на влагалището при жена се открива болка, особено при изследване на шийката на матката, докато апендицитът показва възпаление на придатъците.

При диагностициране и диагностициране на жена те проверяват не само състоянието на апендикса, но и състоянието на гениталните органи като цяло.

диагностика

Диагнозата се поставя въз основа на характерните симптоми на апендицит. Потвърдете диагнозата "възпалителни сигнали" от общ кръвен тест. Най-надеждният метод е лапароскопията.

Спецификацията на морфологичната форма на апендицит (катарален, гангренозен, флегмонен) е възможна по време на хирургическа интервенция: провежда се хистологично изследване на отдалечено приложение. От инструментални методи с ултразвук, рентгенография на коремната кухина, иригоскопия, компютърна томография.

лечение

Общата тактика за остър апендицит е най-ранното хирургично отстраняване на възпаленото приложение. След 36 часа от появата на първите симптоми вероятността от перфорация (скъсване) на апендикса е 16-36% и се увеличава с 5% всеки следващ 12 часа. Следователно, след потвърждаване на диагнозата, операцията трябва да се извърши без неоправдано забавяне.

На етапа на доболничната помощ при съмнения за остър апендицит, почивка на легло, изключване на течности и прием на храна, е показано приложение на студ в дясната илиачна област. Това е строго забранено да се вземат слабителни лекарства, използването на бутилки с гореща вода, въвеждането на аналгетици преди окончателната диагноза.

Понастоящем, при проста форма на апендицит, предпочитат се лапароскопски операции, които не изискват разрез на коремната стена. В този случай, ендоскопски инструмент се вкарва в коремната кухина чрез малка пункция в тъканите. Премахването на апендицит по този начин ви позволява да избегнете оперативни наранявания и да намалите периода на възстановяване на моменти. Рискът от следоперативни усложнения при отстраняване на апендицит чрез лапароскопски метод е минимален.

В случай на хроничен апендицит, се посочва апендектомия, ако се отбележи постоянен болкови синдром, който лишава пациента от нормална активност. При относително леки симптоми може да се приложи консервативна тактика, включително запек, спазмолитично лечение, физиотерапия.

апендицит

Апендицитът е остро възпаление на апендикса (червеобразен процес) на сляпото черво. Това заболяване е изключително опасно и изисква операция. Всеки човек, независимо от възрастта или пола, може да се разболее от апендицит. Остър апендицит може да се развие както в детска, така и в зряла възраст. Обикновено апендицитът засяга деца и млади хора във възрастовата група от 15 до 35 години.

Сред всички заболявания на коремната кухина, които изискват спешна хирургична намеса, най-често се среща апендицит. Ако е имало пристъп на остър апендицит, трябва да се обадите на екипа на линейката възможно най-скоро. Ако апендицитът не се лекува, може да се развие перитонит - усложнение, което е фатално.

Какво е червеобразно приложение (приложение) и къде се намира? Както бе споменато по-горе, апендицитът е възпаление на апендикса - апендикса, който е част от дебелото черво и по-специално апендикса на сляпото черво. Разположен е червеобразен стреля в коремната кухина, в дясната му част (отдясно долу). При хората дължината на апендикса варира от 5 до 17 см. Дебелината е приблизително 1 см.

Към днешна дата не е известно със сигурност каква роля играе червеят в човешкото тяло. Редица учени предполагат, че той е част от човешката имунна система и предпазва червата от всички видове бактерии. В допълнение, има предположение, че апендиксът е рудимент, т.е. орган, който е загубил първоначалната си функция в процеса на човешката еволюция, която продължава милиони години. При животните от реда на копитни животни, червеят процес на чревния тракт е силно развит и служи като специален контейнер за някои бактерии, които помагат на животните да усвояват влакната.

Предизвиква възпаление на апендикса

Какви са причините за апендицит? Както вече споменахме, точната причина за апендицит остава загадка. Известно е, че появата на апендицит се влияе от две основни условия (фактори):
1. Наличието на бактерии в червата (в нормално състояние, червата на възрастен човек съдържа до 3 кг бактериална маса, поради което винаги има бактерии в приложението).
2. Запушване на лумена на апендикса, при което няма съобщение между лумена на апендикса и лумена на червата. Спазъм (значителна компресия на стените) или поради проникване на чуждо тяло от червата може да доведе до запушване на апендикса.

Основните причини за запушване на апендикса и, като следствие, апендицит са: