С болка в дясната страна на корема по-долу, лекарите са най-често срещани. Свързан е с апендикуларния процес, намиращ се тук и неговото възпаление. Статистиката на хирургичните интервенции на общохирургичното отделение показва, че апендектомията причинява максимална активност.
Въпреки това, дясната страна на коремната болка не е ограничена до една единствена причина. В тази зона има достатъчно други органи, патологията на които води до болезнен синдром. За да сте сигурни в апендицит, е необходимо да изключите признаци на всички болести с подобни болки.
По естеството на хода и последствията те не са по-малко опасни за хората. Точно установяване защо болката в долната част на корема спомага за внимателен анализ на оплакванията на пациента, допълнителни признаци, подкрепящи и опровергаващи данни от изпита.
Какво може да боли в долния десен ъгъл?
Болката в долния десен корем може да наруши както децата, така и възрастните. В детска възраст хроничната патология рядко се развива, следователно те търсят остро заболяване или проява на физиологична малоценност, вродени аномалии като причина.
При възрастните в списъка на възможните заболявания се добавя маса от хронични заболявания. Някои от тях са били тайни за дълго време. Хормоналния дисбаланс е тежък за функционирането на гениталиите. В менопаузата се активират възпалителни процеси при жените и мъжете, епителната тъкан претърпява трансформация.
Долната област на корема от дясно и от ляво се нарича илиака по името на изпъкналите хребети на тазовата кост. В дясната страна са следните анатомични структури:
- точно под кожата са гъсти мускулни струни и апоневрози (сухожилия) на големи мускули, образуващи предната коремна стена;
- част от адуктора на десния уретер;
- вертикално разположена верига на тънките черва (илеума);
- ileocecal ъгъл - връзка на началото на дебелото черво (cecum) с крайната част на малкия, илеал;
- апендикс - процес на цекум;
- при жени, десният яйчник с края на маточната тръба.
Безполезно е някои автори да се позовават на местоположението в тази област на пикочния мехур, на простатата при мъжете и на матката при жените. Това не са толкова огромни органи, че да напуснат централната част на обществото.
Дори претъпканият мехур се издига и не се изравнява встрани. Друго нещо е способността, в случай на хипертрофия и възпаление, да се получат излъчващи болки в дясната и долната част на корема, да се спойка към лигаментите и да се образуват сраствания с червата.
Механизмът на образуване на болка
Паренхиматозните и кухите органи могат да наранят по различни начини. Първите са плътни структури, пълни с клетки и покрити с капсула. Към второто - тръбни образувания. От дясната страна на корема има само един паренхимен орган - яйчника при жените.
Всички останали са покрити със слизеста мембрана отвътре, снабдена с кръгови и надлъжни мускулни влакна и осигуряващи подвижност (транспортна функция на съдържанието).
Разликата се състои в липсата на болкови рецептори върху лигавицата и възможността за реакция на болка само при спастично свиване или значително свръхразширяване.
Яйчниците дават болка, когато паренхимът увеличава размера на органа в случай на подуване, възпаление, растеж на тумора и разтягане на капсулата. И, обратно, в случай на рязко намаляване на разкъсване на кистата.
Освен това е необходимо да се вземат под внимание и допълнителни механизми: разтягане на сухожилията, сраствания, покълване на тумора в нервните ганглии, дразнене на перитонеалните листове чрез изтекъл секретен, възпалителен ексудат. Поради естеството на болката може да се предположи какъв вид процес се случва в тялото, ако долната част на корема от дясната страна боли.
Характерно за болката
Пациентите описват чувствата си, колкото могат, но искрено. Затова лекарят трябва внимателно да обмисли субективното възприятие на болката, да се опита да изясни и да получи необходимата информация. Освен това по време на прегледа специалистът палпира корема прави косвени заключения за интензивността и чувствителността на даден човек.
Ако болката в долната дясна част се счита за "слаба"
Практиката доказва необходимостта от подобен подход както към интензивна, така и към слаба болка. Много туморни заболявания започват по този начин. Идентифицирайте болестта, докато тялото е в състояние напълно да възстанови функцията си - мечтата на лекарите.
Започват ненасилни болки:
- възпаление на десния придатък при жените в същото време може да бъде свързано с "критични" дни, нарушаване на менструацията, появата на умерено кафеникаво вагинално течение;
- простатит и аденом при мъжете в началния стадий причиняват болка с ниска интензивност над пубиса, в слабините, излъчващи се към двете зони на илиака, понякога се оказва, когато става въпрос за уролог-андролог за намаляване на потентността или безплодието.
Убождаващи болки
Изтеглянето на болка в дясната и долната част на корема се счита за доста поносимо. Пациентите не винаги споменават това. Обикновено тази природа е присъща на хронични процеси с бавен растеж на тялото, образуване на сраствания и напрежение на лигаментите.
Като физиологична причина, подобна жалба може да бъде подадена и за жени примипара. Те имат синдром на болка, причиняващ нарастваща матка и навяхване на връзките. Все пак, преценявайки защо болката на дясната страна на долната част на корема при бременна жена, трябва да бъдете максимално предпазливи.
По-често, хронично възпаление на десния придатък (аднексит), апендикуларна инфилтрация, се проявява при самостоятелно спиране на припадъка и при преход към хронично течение.
От особено значение е преходът от естеството на болката към пулсацията. Това показва нагряване в рамките на ограничения фокус, добавянето на по-мощна инфекция.
Болки в болките
Когато пациентите се притесняват за болката в дясната част на корема, тя оставя отпечатък върху външния им вид: човекът е наистина изтощен от непрекъснати мисли за болестта, неразположение, липса на сън и невъзможност да работят тихо.
Такова възприятие засяга емоционално нестабилните, уязвими хора. Така жените оценяват състоянието си през последния месец преди раждането. Липсата на постоянна локализация и разпределение в корема е типичен за синдрома на раздразнените черва. За да не се доведе човек до нервен срив, е необходимо да се проведе пълноценен преглед и да се убеди да използва минимални средства, да прави режима, храненето.
Мътна болка
Вероятна причина за тъпа болка в дясната илиачна област могат да бъдат жени, които имат умерено нарастване в яйчниците с повишено кръвно напълване и хронично възпаление. Ако болката е циклична по характер и се появява редовно, това може да означава тъканна реакция към зреенето на фоликула.
При липса на комуникация с месечните трябва да се изключи хроничен аднексит, киста вдясно. Хората са тънки с астенично тяло, склонно към пропускане на десния бъбрек. Понякога става въпрос за дъното на таза, има повишена подвижност, следователно, постоянно се разтяга сухожилието.
В това положение се създават благоприятни условия за инфекция и развитие на десен пиелонефрит. Пациентът има анамнеза за болка чрез издърпване, тъп и интензивен с влошаване, с висока температура, втрисане, облъчване в дясната и долната част на гърба.
Как да разгледаме пулсиращия характер на болката?
Пулсиращата болка в долната част на корема от дясната страна се описва от пациентите като „резки”, „разбъркване”, „ритмично свиване” на вътрешностите. Симптом се появява, когато образуването на нагряване близо до нервните окончания. Обикновено това трябва да се разглежда като опасен сигнал за преминаване на нормалното възпаление при гангрена с апендицит, аднексит.
Усещането за пулсираща болка в дясната страна в следоперативния период на фона на повишаване на температурата, промени в кръвната формула е много опасно. Това е усложнение, което може бързо да премине в септично състояние при отслабен пациент.
Подобни прояви се проявяват при жени с усложнен аборт, претоварване и набъбване на кръв в маточната кухина след тежко раждане. Облъчването на такива болки е различно: в дясното бедро, в хипохондрия, встрани и в средата на корема.
Допълнителни симптоми са:
- повтарящи се втрисания;
- гадене;
- прекомерно изпотяване;
- жажда;
- виене на свят;
- сърцебиене;
- понижаване на кръвното налягане;
- подуване на корема;
- нарастваща слабост.
Отличителни признаци на силна болка
При силна болка човек добавя емоционална болка, която не може да помогне при диагностицирането. Тежките упорити болки причиняват злокачествени новообразувания на червата, яйчниците.
Първоначално те са локални, тревожни само в дясната илеална зона, подкрепени от метастатично разширяване на регионалните лимфни възли.
След това се дават метастази и става невъзможно да се определи основният фокус за симптомите. Болестният синдром е придружен от признаци на ракова интоксикация: загуба на тегло, загуба на апетит, гадене, слабост.
Ако болката е описана като "остра"
Обикновено пациентите предполагат внезапна, остра поява на фона на благосъстоянието. В по-голямата си част, при изясняване на детайлите, е възможно да се разкрият признаците на предишни непоследователни, тъпи коремни болки, прояви на диспепсия.
Острата болка винаги изисква специално внимание, тъй като предизвиква подозрение за внезапна патология и осигурява ограничено време за диагностика. Пациентът се нуждае от спешна медицинска помощ. Когато болките са локализирани в корема отдясно и отдолу, се извършва диференциална диагноза между различните заболявания.
Атаката на острия апендицит - в класическия вариант започва с болки в стомаха, гадене, повръщане, след това болката слиза в дясната илиачна зона. При бременни жени отива в десния хипохондрий, тъй като възпаленият процес се измества от уголемената матка нагоре. Заболяването може да бъде причинено от:
- всяко хронично възпаление на коремните органи, цикатрични сраствания с процеса;
- продължителен запек;
- инфекции (коремен тиф, туберкулоза);
- абдоминална травма;
- блокиране на изхода с груба храна (люспи от семена, ядки).
Изследването и палпирането показват локално напрежение в мускулната зона в долната част на корема, повишен симптом, когато пациентът се обръща към лявата страна. Хирурзите използват дефиницията на група симптоми, наречени на авторите.
Усукване на краката на кистата на десния яйчник - може да бъде придружено от болезнен шок със загуба на съзнание. Болестите усещания се усилват значително от движенията на тялото. Жената има висока температура, освобождава се студена пот, намалява налягането, пулсът постоянно е част, задържане на урина и запек са възможни.
Разкъсване на дясната киста на яйчниците - придружено от остра болка в дясната и илиачната област. Състоянието е малко по-различно от предишната женска патология. тайна, пусната в коремната кухина, предизвиква дразнене на коремните листове.
Ектопичната тръбна бременност вдясно - се характеризира с остра едностранна болка при прекъсване. До този момент жената почувства леки изкривяващи се коремни болки и не им придаде значение. Гинеколозите определят натрупването на кръв в задния и латералния вагинален нос.
Усложнението на болестта на Крон е едно от първоначалните места на лезията - илеума (илеит), така че пропастта в това място е придружена от внезапна силна болка. Въпреки че преди това, пациентите могат да страдат от спастични болки и диария за дълго време.
Болката е спазъм
Болката е присъща на кухи структури. Пациентите усещат спастични контракции в долната част на корема отдясно, вариращи по интензитет, нестабилни, понякога изчезват сами. Те се провокират от упражнения, треперене, хипотермия.
Невъзможно е точно да се прецени засегнатия орган. Характерно за първоначалните признаци на извънматочна бременност, бъбречна колика. Възможно е при жлъчни камъни и апендицит. Типично за синдром на раздразнените черва.
Пронизваща болка
Чувство на изтръпване в стомаха се забелязва от хора с чревни дивертикули. Те възникват като вродена аномалия на структурата или вследствие на възпаление и изтъняване на чревната стена. Те могат да бъдат единични или множествени, локализирани както в дебелото черво, така и в тънките черва.
Те са сакулозни изпъкналости от изтънена стена, която е загубила своята еластичност. Фактът, че болката в дясната част на корема не може да се решава, докато стерилността остава. При стагнация и поглъщане на заразеното съдържание се развива дивертикулит (възпаление) с образуването на абсцеси, заплаха от разкъсване и перитонит. Болките се променят до пулсиращи, избухващи.
Болка при рязане
Режещият тип болка е най-характерен за преминаване през тесен канал на скалист камък. Понякога се описва като "изгаряне". Слизестата мембрана е наранена, мускулният слой се намалява в отговор. Характеризира се с изразено облъчване.
Болката е локализирана в дясната илеарна зона, тъй като води до движение на камъка по десния уретер, жлъчния канал. Атаката идва почти внезапно. Пациентите могат да имат гадене и повръщане, задържане на урината в камъни в бъбреците. Мъжете страдат от бъбречна колика и изискват медицинска намеса.
Какво е „хронична” болка?
Познатата фраза означава не болка при хронични заболявания, а стабилни чувства за поне шест месеца без диагностично потвърждение за промени във вътрешните органи, дори по време на лапароскопско изследване.
Доказана връзка хронична болка в долната част на корема при жени с опит на сексуално насилие. Смята се, че най-вероятният механизъм на образование е нарушена психика. Лечението с такива симптоми се извършва от психолози и психиатри.
Какви диагностични методи се използват за идентифициране на причините за болки в долната част на корема?
Медицински прием осигурява изясняване на характеристиките на болестния синдром чрез установяване:
- колко дълго са се случвали болките, независимо дали те имат честота, колко дълго продължават;
- счита ли пациентът за внезапни или има постепенна печалба;
- какъв тип са (тъпи, извити, спазми и др.);
- което увеличава и намалява болката;
- къде е най-болезненото място и къде дава болката;
- какви знаци са придружени.
Изследването и палпирането на корема помагат за обективна оценка на някои от отговорите. За да се изключи патологията на храносмилателните органи:
- проучвания на кръв, фекалии, урина;
- радиографска анкета;
- ултразвук;
- колоноскопия;
- ендоскопия с вземане на проби от биопсия.
Диагностика на заболяванията на пикочно-половата система: t
- в кръвни тестове, включително хормонален състав;
- специални тестове за урина по Нечипоренко, Амбърже;
- бактериологично посяване на секрети;
- контрастни рентгенови техники;
- ултразвук;
- магнитен резонанс и компютърна томография.
Какво да правите в случай на болка в долната част на корема отдясно?
Първо ви предупреди за това, което не трябва да правите:
- нанесете на стомаха подгряваща подложка, по-добре да я напълнете със студена вода или лед, тази техника няма да позволи възпалението да се разпространи през перитонеума, ограничава вътрешното кървене;
- приема аналгетичен тип Аналгин, силни успокоителни, лекарствата имат общ ефект независимо от локализацията и силно променят симптомите;
- дават лекарства на бременни жени;
- търсете народни начини и прекарвайте времето си в него;
- да забавите повикването на линейката и да се надявате, че „тя ще мине сама“.
Острите болки изискват най-бързата доставка на пациента до операцията. Ако се нуждаете от гинекологични грижи на фона на бременността, започвайки от матката, въпросът за насочена хоспитализация се решава от лекаря на линейката.
Ако болката е слаба, болка, извиване, трябва да се свържете с терапевта си. След първичен преглед лекарят ще реши дали да се консултира с уролог или гастроентеролог, онколог.
Симптомите на болка в дясната илиачна област са безполезни за лечение. Те са трудни дори за опитни лекари. Когато не можете да откажете медицинска помощ. Изследването помага да се идентифицира причината и да се избере лечението.
Болка в дясната страна зад гърба: анализ на възможните причини за неразположение
Когато човек е обезпокоен от болки в дясната страна отзад отзад, мнозина все още се интересуват от потенциални диагнози, преди да посетят кабинета на лекаря. Причините са доста прозаични: пациентът трябва да знае с кой лекар да се обърне, дали трябва да отиде в болницата или достатъчно амбулаторно лечение. Пациентът, като командир планира битка, събира силите си, издърпва резерви. Някои болести са коварни и смъртоносни, други се оказват плод на въображението.
Причината за дискомфорта отдясно в гърба - остро заболяване
Експертите определят възможните причини за локализиране на болката и свързаните с нея симптоми. При остър холецистит, апендицит и редица други заболявания се развива остра болезнена атака от дясно под ребрата. Болестите болки провокират различни патологии на бъбреците, стомашно-чревния тракт и гръбначния стълб. Тялото чрез болка изпраща сигнал за опасност, която трябва да бъде разпозната, за да започне лечението своевременно.
Остри заболявания като причини за внезапна болка в дясната страна на гърба:
- възпаление или абсцес на десния бъбрек;
- жлъчнокаменна болест;
- холецистит (за лечението му, прочетете тази статия);
- апендицит;
- плеврит;
- пневмония;
- болки в кръста;
- миокарден инфаркт.
Важно е! Пациент с внезапна интензивна болка със съмнение за остър апендицит, бъбречна колика, инфаркт на миокарда трябва да бъде хоспитализиран.
Коремният инфаркт на миокарда е по-чест при жените. Има болка в десния хипохондрий, в страната на гърба, в пъпа. Други симптоми на заболяването: замаяност, задух, загуба на съзнание. Болезнена атака започва след физическо натоварване, с емоционален стрес, на възраст над 45 години. Опасна болест може да доведе до смърт, ако не предприемете действия във времето.
пневмония
Пневмония и плеврит - възпалителни заболявания, които са придружени от треска, кашлица с гнойна храчка, затруднено дишане. Ако процесът е локализиран в долния лоб на белия дроб, след това вдишване и завъртане на торса, се увеличава болката в хипохондрия.
Сред причините за болка - злокачествени тумори. Развитието на рак в десния бял дроб се дава на силна болка точно под лопатката. За да се постави правилна диагноза, специалистите внимателно слушат белите дробове, насочват ги към флуорографията и рентгеновите изследвания на гърдите.
Заболявания на пикочните органи
На фона на относително благополучие се появява бъбречна колика. Така наречената остра, непоносима болка в кръста и по-ниска поради травма на изходящия камък на уретера. Експертите диагностицират остро възпаление на бъбреците от естеството на нарушенията на уринирането, резултатите от лабораторните изследвания на урината и ултразвуковото изследване на бъбреците. Относно други симптоми, заболявания и лечение на бъбреците, прочетете тук.
При хронично възпаление в десния бъбрек болката е локализирана в дясната страна, зад долната талия. Човек може да не знае, че има уролитиаза, преди да премине през ултразвуково сканиране за друго заболяване. Ако в бъбреците има пясък, тогава долната част на гърба боли по време на физическо натоварване, неудобно положение на тялото.
Остър апендицит
Типична локализация на болката при остър и хроничен апендицит е дясната илиачна област. Понякога приложението "расте" нагоре, е разположено изцяло или частично под черния дроб. В тези случаи се появява болка в дясната страна, където се намират черният дроб и жлъчката. Независимо администриране на аналгетици "смазва" картината на острия апендицит, така че не се препоръчва употребата на лекарства преди прегледа от страна на хирурга.
Болещите болки под кръста вдясно могат да се увеличат при анормално развитие и атипичното положение на апендикса. Човек може да не е наясно с такива анатомични особености на тялото си. Те помагат да се изясни диагнозата на изследването: ултразвук, рентгенова снимка, лапароскопия.
Здраве на жените
Натоварването на гръбначния стълб се увеличава с бременност след пет месеца. През този период дискомфортът в долната част на гърба или в едната страна, зад гърба, е тревожен. През втората половина на мандата силно уголемената матка измества дебелото черво заедно с апендикса към черния дроб.
Важно е! При остър апендицит, бременните жени изпитват остра болка встрани отзад отзад, в десния хипохондрий.
Климаксът при жените се проявява с болка, която се появява, когато кръвотокът в таза е нарушен. Това е реакцията на органите към намаляване на нивото на женските полови хормони и метаболитно разстройство.
Увреждане на храносмилателния тракт
При хронично възпаление на черния дроб и жлъчния мехур, притъпена болка се появява над долната част на гърба в десния хипохондрий. Неприятни чувства преследват седмици и месеци, от години. За да възстановите пълната си производителност трябва да обърнете внимание на целия храносмилателен тракт. Ако паразитите се диагностицират в черния дроб, трябва да се вземат противоглистни лекарства.
Цялостно лечение на паразитни заболявания:
- съответствие с диетата "Таблица № 5";
- холеретичен агент;
- ензимен препарат;
- антимикробно средство;
- антихелминтно лекарство;
- ентеросорбент за почистване на червата от токсини;
- пробиотици за възстановяване на чревната микрофлора;
- събиране на билки от лайка, дива роза, царевична коприна.
Холециститът е придружен от болка в корема вдясно под ребрата, която се дава в дясното рамо и в рамото. Алкохолът, пържените и мазни храни провокират атака. Панкреатичната болка рядко се усеща отзад. Този орган обаче е свързан със стомаха и жлъчния мехур. Панкреасът се възпалява при повишаване на киселинността на стомашния сок и блокирането на жлъчния канал. Има силна болезнена атака.
В случай на патология на жлъчния мехур, болката е локализирана над пояса - в десния хипохондрий, и дава на дясната лопатка. Препоръчително е да се спазва диета, да се премахне приема на алкохол. За да се премахне спазъм, те приемат Buscopan и No-shpa.
Лекарите обикновено предлагат на пациента с остро холециститно отстраняване на жлъчния мехур, тъй като съществува висок риск от перитонит. Модерен метод с ниско въздействие - ендоскопска хирургия. Разрезът не се прави, но жлъчката се отстранява чрез малки пункции.
Гръбначна остеохондроза и междуребрена невралгия
80% от населението страда от болки в гърба. Мнозина смятат, че причината е умората, изтощителната физическа работа или хипотермията. Отчасти тези предположения са верни. Неспецифичните болки в дясната страна на гърба се появяват по време на неудобна поза, стереотипни движения. Като правило дискомфортът изчезва след почивка.
Какво може да причини болка в дясната страна на гърба:
- междугръбначна херния;
- увреждане на гръбначния стълб;
- болки в кръста;
- спондилоза.
Когато остеохондроза засяга нервите, излизащи от канала на гръбначния мозък, стареенето на хрущялни и костни тъкани. Хипотермия, излишната сол и киселина в храната, прекомерните натоварвания на гръбначния стълб провокират пристъпи на болка. Дискомфортът се влошава от вдишване, завъртане на торса, физическа работа или спортни упражнения.
Как да "изчислим" болестта?
Не е задължително дискомфортът да е локализиран върху проблемната област. Болката често дава в друга област, разпространяваща се по тялото. Дискомфортът може да бъде кратък или дълъг във времето.
Причини за възникване на различни видове болки в страната на гърба:
Остра болка в дясната страна - причини
Болката е един от най-неприятните симптоми, който показва, че има нарушения в тялото. Малко вероятно е някой да не забележи такъв симптом, особено ако болката е много интензивна и се появява внезапно на фона на пълно благополучие. Коремната болка не е необичайна, тъй като има голям брой различни органи, нервни плекси и кръвоносни съдове.
Ако почувствате болка в дясната страна, трябва да разпознаете причините за нея, защото това зависи от мерките, които трябва да предприемете, за да облекчите състоянието. Обикновено появата на болка в дясната страна показва патологията на органи, разположени в тази област. Но често има случаи, когато болката в дясната страна е симптом на заболяване на органи, разположени в друга част на коремната кухина. В тази ситуация, без помощта на специалист не може да направи.
Обикновено, внезапното начало на болката те кара да отидеш на лекар, понякога болният синдром е толкова силен, че пациентът трябва да се обади на линейка. Обръщайки се към лекар, е необходимо не само да се назове локализацията на болката, желателно е да се определи неговата същност (спазми, издърпване, избухване), както и да се помни какви събития предшестват появата му. Това ще помогне на лекаря да направи предварителна диагноза и да насочи пациента към необходимите диагностични процедури.
Причините за острата болка в дясната страна могат да бъдат разнообразни, но най-често този симптом се свързва с патологията на черния дроб, жлъчния мехур и неговите канали. Рядко пациентите, страдащи от дуоденална и пикочо-полова болест, се лекуват с такава жалба.
Понякога при такива остри състояния като остър апендицит или разкъсване на фалопиевата тръба по време на извънматочна бременност, силната болка може да бъде локализирана в дясната страна или комбинирана с болка в други области.
Болка в десния хипохондрий
Именно в тази област се проявява болка при заболявания на черния дроб, жлъчната система и дванадесетопръстника. Периодично появяващи се болки в тази област могат да покажат наличието на хронични заболявания на тези органи. Но рязко увеличаване или внезапна поява на болка може да бъде симптом на жлъчна колика. Може да има няколко причини за това състояние: запушване с камък или тумор в устата на жлъчния канал или спазъм на жлъчните пътища, което води до стагнация на жлъчката в жлъчния мехур и рязко пренапрежение на стените. Това състояние изисква незабавна медицинска помощ, а в някои случаи е необходима спешна операция.
Остри състояния, свързани със заболявания на черния дроб и жлъчната система, които могат да причинят остра болка в десния хипохондрия, рядко се появяват без видима причина на фона на пълното здраве на пациента. Най-често пациентите могат дълго време да притесняват периодичните болки в дясната страна под ребрата, тежестта, свързана с храненето или алкохола. Следователно, когато се появят такива „малки” симптоми, по-добре е да се консултирате с лекар, това ще помогне да се избегне обостряне на заболявания.
Болки в долната част на корема от дясната страна
Остър апендицит
Внезапната поява на болка в дясната илеарна област може да означава заболявания на органите, разположени в тази зона (илеум, апендикс, възходяща част на дебелото черво). Най-често острата болка в долната част на корема се появява при остър апендицит. Интензивността на болката се увеличава бързо и други симптоми, като гадене, повръщане, повишена температура, диария, често се свързват. Когато симптомите, описани по-горе, е необходимо да се консултирате с лекар, защото в повечето случаи пациентите се нуждаят от спешна операция.
Извънматочна бременност
При жени в детеродна възраст, появата на остра болка в долната част на корема от дясната страна може да означава нарушение на извънматочна (тръбна) бременност, при която оплодената яйцеклетка не се забива в маточната кухина, а в дясната фалопиева тръба. Има две възможности за спонтанно прекратяване на тръбната бременност: разкъсване на тръбата и т.нар. Аборт, при който ембрионалното яйце отива в коремната кухина. В първия случай, болният синдром е трудно да се различи от този при остър апендицит, а във втория болката обикновено е спазъм.
Отличителна черта на болката в случай на прекъсване на тръбната бременност е излъчването на болка в ректума и перинеума. Тази патология застрашава живота на жената и изисква спешно хирургично лечение.
Торсионни крака кисти на яйчниците
При жени от всякаква възраст, болка в дясната илиачна област може да се появи, когато краката на кистата на десния яйчник са усукани. Болката в този случай възниква внезапно и нейната интензивност е толкова голяма, че жената може да загуби съзнание. Болката се увеличава с най-малкото движение, може би леко повишаване на телесната температура, нарушения в изпражненията и уриниране, често има кървави секрети от гениталния тракт. При тази патология е необходима и спешна операция.
Апоплексия на яйчниците
Друго гинекологично заболяване, при което може да има остра болка в долната част на корема отдясно, е апоплексия (руптура, инфаркт) на яйчника. Според статистиката, тази патология в повечето случаи се случва от дясната страна и, според клиничната картина, прилича на нарушение на извънматочната бременност. При поява на овариална апоплексия се появява кървене, което може да бъде доста обилно и бързо да доведе до развитие на анемия. Медицинската тактика се определя от интензивността на кървенето. С малко загуба на кръв, сравнително консервативно лечение и с тежка анемия може да се наложи операция.
Бъбречна колика
Бъбречна колика може да възникне, когато пациентът има уролитиаза. Когато камък удари устата на десния уретер, има силна остра болка, която излъчва към дясната илиачна област. Природата на синдрома на болката много често напомня за остра апендицит, така че дори и най-опитните лекари могат да изпитат трудности при диференциалната диагноза на тези заболявания.
Въпреки това, има някои признаци, които помагат на лекаря да установи предварителна диагноза. При бъбречна колика болката се появява в долната част на гърба и слабините, пациентът е много неспокоен, не може да намери позиция, при която интензивността на болния синдром ще намалее. В допълнение, пациентите често имат уринарни нарушения и появата на примеси в кръвта в урината. Ако подозирате развитието на бъбречна колика, трябва незабавно да се консултирате с лекар, защото, когато потвърдите диагнозата, пациентът трябва да бъде хоспитализиран. Според резултатите от прегледа, лекарят избира тактиката на лечение, в повечето случаи е възможно да се справи с консервативно лечение.
При внезапна поява на остра болка в дясната страна, не трябва да се занимавате с самодиагностика и самолечение, тъй като появата на този симптом може да покаже появата на сериозни патологии, изискващи спешна медицинска помощ.
Кой лекар да се свърже
С появата на остра болка в десния хипохондрий, трябва да се обадите на линейка, която отвежда пациента в хирургичната болница. Ще има проучване, включващо ултразвук, рентгенография на коремните органи и други (ако е посочено). В зависимост от причината за болката лечението може да се занимава с хирург, гастроентеролог, гинеколог и уролог.
За болките в десния хипохондрий в програмата „Да живеем здраво!”: T
Какво може да нарани в дясната страна?
Когато дясната страна боли, е трудно да се установи точна диагноза без цялостно изследване. Болков синдром от дясната страна може да бъде признак както на невралгия, така и на патологични процеси в червата, на репродуктивните органи на жената и възпалителни процеси в пикочната система.
Може да има много причини за болка в дясната страна.
Защо боли от дясната страна?
Болката е колективна концепция и може да указва местоположението на засегнатия орган. Диагнозата ще помогне за интензивността, честотата, характера на синдрома на болката.
Естеството на болката и възможните причини
Стартиране, прекъсваща болка, остри и обграждащи - тези чувства се усещат от пациент с възпалителни процеси в панкреаса.
Болката, тъпа, изтощителна болка е характерна за възпалителните процеси в репродуктивната сфера. Тази картина може да даде извънматочна бременност, тумори на тестисите, скротума, яйчници.
Остри, пронизващи, влошени при леки физически натоварвания, болка показва патологията на коремните органи, колит, ентероколит. Симптомите на чревното заболяване са придружени от нарушени движения на червата, липса на апетит, гадене, прекомерно образуване на газ.
Тежка, остра болка - характерна за апендицит, некроза на чревния участък, чревна обструкция.
Остра болка отдясно е характерна за чревна обструкция.
Стрелите в страната на ребрата - с невралгия с различен произход, усложнение от херпес зостер. Пациентите могат да опишат състоянието "като електрически шок", "изгаряния".
Болка от колики с локализация в хипохондрия показва патологиите на черния дроб, жлъчните пътища.
Остри спазми, болки в бода с изместване на усещанията надолу по корема и уретра се развиват при заболявания на отделителната система, бъбречна колика, разкъсване на фалопиевата тръба в тръбната форма на бременността.
Локализация на болката
Местоположението на синдрома на болката е замъглено понятие. Понякога източникът на болка е на прилично разстояние от мястото на локализиране на неприятните усещания.
Болка в горния десен квадрант на тялото е характерна за следните заболявания:
- възпалителни процеси в черния дроб и жлъчните пътища, камъни в жлъчката;
- бъбречно заболяване;
- панкреатит или некроза на панкреаса;
- междуребрена невралгия;
- херпес зостер - засегнати са дясната и лявата страна на гърба;
- в редки случаи - отразена болка от апендикса;
- възпалителни процеси в долните части на белите дробове, диафрагмата;
- миокарден инфаркт.
Преди появата на херпес зостер има болка в дясната страна
Ако болният синдром се появи в дясната долна страна, можем да приемем:
- извънматочна бременност - глупави усещания;
- лумбална невралгия;
- разкъсване на фалопиевата тръба - остра, силна, непоносима болка;
- възпалителни заболявания на яйчниците, туморни процеси - интензифицирани при натискане на гинекологичния преглед;
- простатит, рак на тестисите, простатна жлеза при мъжете;
- възпаление на апендикса - болката се увеличава с натискане;
- артрит или артроза на тазобедрената става - поради естеството на синдрома на болката, тези заболявания са трудни за определяне. Интензивността на патологичния процес зависи от степента на деструкция на ставите или възпалението на околните тъкани;
- освобождаването на яйцеклетка от яйчниците по време на овулацията е лек периодичен дискомфорт на 10-14-ия ден от цикъла.
Ако се появи дискомфорт в пъпа, средната част на корема, лекарят ще предложи:
- колики;
- апендицит - дискомфорт по време на възпаление на този орган често се отказва в крака, но може да бъде локализиран на нивото на пъпа;
- бъбречни заболявания - от нефрит и зъбен камък до рак.
Заболявания, свързани с пола
Женската анатомия е различна от мъжката. Всеки пол има индивидуални здравословни проблеми.
При мъжете болката в десния хълбок на корема се свързва с:
- патологии на простатата - от възпалителния процес до хиперплазия на органи от различно естество;
- бъбречна колика - има крампи, пулсиращи спазми, чувство на пясък в уретрата при уриниране. Дисфункцията засяга дясната и долната част на гърба;
- рак на тестисите - излъчване на дискомфорт;
- вторични тумори в карциномите на простатата, бъбреците, пикочния мехур.
При мъжете болката в дясната страна може да се дължи на бъбречна колика.
За да постави диагноза, лекарят трябва да изключи:
- извънматочна бременност;
- овулация - болка с ниска интензивност;
- ранна бременност - синдромът се развива при опит за имплантиране на яйцеклетката в матката. Пациентите описват състоянието на "като изтръпване".
- разкъсване на фалопиевата тръба - силна болка, непоносима до загуба на съзнание;
- бъбречна колика;
- по време на бременност - в зависимост от времето може да бъде ретрохориален хематом, фалшиви или реални контракции;
- оофорит с различен произход;
- овариална апоплексия;
- спонтанно отваряне на тялото на кистата в яйчника;
- състояние в случай на поликистозен орган, когато яйчникът е увеличен;
- сраствания в маточната тръба - тъпа постоянна болка, характеризираща се с постоянство;
- hydrosalpinx - в началните етапи има тежест в страната, с добавянето на бактериална инфекция се увеличава болният синдром.
Патология на детството
При бебета от първата година от живота, колики, чревни заболявания, алергични реакции към допълнителни храни, млечните протеини са основната причина за дискомфорт. Детето не може да обясни какво го боли, дърпа, намалява или дърпа, така че всички тези патологии са придружени от плач без видима причина. Детето притиска краката към корема, укротява, скоростта на физическото развитие намалява.
При по-голямо дете дискомфортът в дясната страна причинява:
- апендицит;
- чревни заболявания;
- хелминтни инвазии;
- нефрит.
Нефритът може да причини правилна болка при децата
При подрастващите момичета дискомфортът може да причини заболявания на репродуктивната сфера. При младите мъже - патология на тестисите - варикоцеле, орхит.
Кой лекар да се свърже?
Голям брой жизненоважни органи се намират от дясната страна на тялото. Ето защо е трудно да се определи кой лекар да се свърже. Изключение правят хроничните заболявания, тъй като пациентът вече е запознат с техните характерни симптоми.
Ако синдромът на болката е незначителен, тогава бебето трябва да се покаже на педиатъра, хирурга, за да се изключи апендицит, дивертикулит, чревна обструкция. Ако лекарят подозира заболяване на бъбреците, лечението може да се извърши от педиатър. Но е по-добре да се свържете с педиатричен уролог или нефролог.
За възрастни пациенти се препоръчва да посетите общопрактикуващ лекар и хирург на началния етап на изследването. Ако подозирате репродуктивни заболявания или бременност, пациентът ще бъде насочен към гинеколог, урогинеколог. Мъжете ще бъдат предложени да бъдат прегледани от уролог или андролог.
Ако имате проблеми с пикочно-половата система, трябва да се свържете с вашия уролог.
Ако подозирате заболяване на червата, пациентът ще бъде пренасочен към кабинета на гастроентеролога.
След изключване на патологиите на стомашно-чревния тракт, репродуктивната сфера, белите дробове, пациентът трябва да бъде прегледан от невропатолог за заболявания на гръбначния стълб, невралгия и състояния, след като е бил засегнат от херпесния вирус.
Ако пациентът има анамнеза за карцином на който и да е орган, след изключване на всички неракови заболявания, трябва да бъде прегледан и консултиран онколог.
Диагностика на болката
Диагностичните мерки започват с физиологичен преглед и интервю с пациент.
При поставяне на диагноза се взема предвид:
- естеството и интензивността на болковия синдром;
- неговата локализация;
- обща история на пациента;
- поведението на пациента по време на активиране на дискомфорт;
- допълнителни симптоми и прояви;
- Пациентът приема ли лекарства?
Като инструмент за диференциална диагностика използвайте методи за визуализация на хардуера:
- Рентгенови лъчи;
- Ултразвук - гинекология, урология, черва;
- ЯМР - за изключване на дивертикулит, диагностика на тумори с различно естество, хернии и гръбначни тумори, промени в ставите на тазобедрената става;
- лапароскопски и диагностични хирургични интервенции.
За да се идентифицират причините за болката е необходимо рентгеново изследване
За диагнозата ще трябва да се проведе серия от тестове. На първия етап това са общи клинични тестове на урина, кръв, изпражнения върху яйцата на червеите, изстъргване на ентеробиоза, размазване на вагината и уретра, прием на простатен сок. Според резултатите от първичните тестове, лекарят решава за необходимостта от допълнителни изследвания.
Какво да правим с болка в дясната страна
Възможни възможности за лечение:
- Хирургия - тумори, камъни в бъбреците и жлъчния мехур, апендикс, чревна обструкция, некротични процеси в панкреаса, дивертикула, руптура на яйчниците или органна киста. Само оперативно лечение е показано за апендицит, извънматочна бременност, разкъсване на фалопиевите тръби, потвърдена фетална смърт по време на бременност.
- Антибиотици - различни възпалителни процеси в храносмилателния тракт, гинекология, урология. Когато панкреатитът показва глад през първите няколко дни от лечението, след това антибиотична терапия. Показана е целта на ензимните препарати.
- Антиспазмолитици - гинекология, урология, болки при колит, ентероколит, бъбречна колика и нефрит.
- Антибактериални и антипаразитни лекарства с потвърден ентеробиоза, лямблиоза и други хелминтни инвазии.
- Диуретично и противовъзпалително лекарство в присъствието на камъни, пясък в бъбреците.
- Когато неврологичен характер на болка - лекарства НСПВС, кортикостероиди, антивирусни средства за херпес зостер.
- Заболявания на опорно-двигателния апарат - противовъзпалителни средства, хормони, хондропротектори за дълго време.
Какво може да нарани в дясната страна? Няма ясен отговор на този въпрос. Болният синдром е един от признаците на голям брой опасни заболявания. За да се предотврати тяхното развитие, незабавно да се премине преглед и необходимия курс на лечение.
Оценете тази статия
(2 точки, средно 5.00 от 5)
Болки в дясната страна
Когато говорят за болка в дясната страна, те често означават различни състояния и заболявания, свързани с определено място и причина. Проблемът може да се дължи на травма, остро възпаление, обостряне на хронично заболяване и някои други причини. Във всеки случай, когато пациентът е притеснен за болки в дясната си страна, лекарят определено ще вземе диагностични мерки, за да изключи патологии, които изискват незабавна медицинска помощ. Има редица признаци, които позволяват да се разбере естеството на промените в организма, които са довели до състоянието, когато пациентът има болки в дясната страна.
Причините за болка в дясната страна
Един от ключовите моменти в диагнозата на заболяването е описание на характера на болния синдром и свързаните с него оплаквания. Болката в дясната страна често се свързва със заболявания на храносмилателния тракт: черен дроб, жлъчни пътища, черва, апендикс. Друга причина за проблема може да бъде възпаление на пикочната система, уролитиаза. Болката може да бъде следствие от патологията на дихателната система, в частност, дясната пневмония, плеврит, пневмоторакс. При жени болки в дясната страна могат да се появят поради възпаление на придатъците, наличие на апоплексия, киста или тумор на яйчника или в случай на извънматочна бременност. Локализирана е такава болка в хипогастриума.
Болката в страната може да бъде остра или болка, постоянна или периодично възникваща, преминаваща самостоятелно или дълго, въпреки предприетите мерки. Болката може да промени характера си: тъпата внезапно се влошава и става остра и силна, а напротив, острата болка преминава в болка с малка интензивност. Всичко това трябва да се каже на лекаря. Тъй като ситуацията, при която болките в дясната страна може да са критични, е невъзможно да се отложи посещението в болницата и за остри болки, особено в случай на повишаване на телесната температура, обща слабост, понижаване на кръвното налягане, повишен пулс, незабавно да се потърси медицинска помощ.
Причината за болката може да бъде свързана с други патологии: херния на предната коремна стена, херпес, болест на Крон, болести на панкреаса, вертебрална радикулопатия и някои други заболявания и техните усложнения. Ето защо, при наличие на болка, само един лекар може да установи точна диагноза, използвайки различни методи и техники за диагностично търсене, включително лабораторни и инструментални.
Болка при заболявания на черния дроб и жлъчните пътища
Следните патологии могат да доведат до болка:
- Жлъчнокаменна болест;
- Билиарна дискинезия;
- холангит;
- Хепатит с различна етиология;
- цироза;
- Абсцес на черния дроб;
- Застоял черен дроб;
- Тумори, метастази.
Болката при тези заболявания е локализирана в десния хипохондрий, често утежнена от приема на мазни, пържени храни. Остър холецистит, холангит, чернодробни колики са придружени от остра болка. Такива патологии изискват незабавна медицинска помощ. Болки в болките при хронични възпалителни процеси, тумори, дискинезии могат да се дават в гърба, под лопатките, в някои случаи има горчивина в устата, гадене, повръщане. При хепатит и обструкция на жлъчните пътища се развива жълтеница. Ултразвукът, компютърната диагностика, определянето на биохимични и клинични параметри на кръвта помагат при диагностиката.
Болка, причинена от патология на панкреаса
При остър панкреатит се нарушава болката в горната част на корема и гърба, в много случаи става херпес. Заболяването обикновено се развива поради приема на алкохол в комбинация с консумацията на мазни, пържени храни. Курсът е тежък, смъртта е възможна и в някои случаи се изисква хирургично лечение.
Туморите на главата на панкреаса и Vater papilla се проявяват като болка в десния хипохондрия, жълтеница, сърбеж, хепатомегалия.
Болка в долната част на корема
По-долу в дясната страна настъпва болка при остър апендицит, гинекологична патология, заболяване на червата. В допълнение към болката, апендицитът е придружен от умерена температура, гадене, повръщане и диария. Често болката започва в епигастриума, след това попада в областта на слабините. Има редица симптоми, които помагат за диагностициране на заболяването. При диагностиката на помощните промени в кръвния тест, характерни за възпаление. Подобни симптоми могат да се развият при терминален илеит - възпаление на крайната част на илеума.
За гинекологична патология, освен болки в надлобката и илиачната област, са характерни вагинални секрети, симптоми на интоксикация и треска.
По време на диагнозата може да се открие едно от следните заболявания:
- аднексит,
- салпинго,
- извънматочна бременност
- кисти на яйчниците,
- придатъчни тумори,
- апоплексия на яйчниците.
Херпес зостер
Заболяването е заразно по природа и се причинява от вирус, който също води до развитие на варицела. Заболяването се характеризира с интензивна болка по протежение на засегнатия нерв. Няколко дни след появата на болката в зоната на инервацията се появява мехурчещ обрив, често с херпес. Болката обикновено трае до един месец, но понякога постгерпетичната невралгия продължава месеци и дори няколко години.
Помощ и лечение за болка в дясната страна
Остри интензивни болки винаги изискват спешна медицинска помощ. Наложително е да се изследва в ситуация, когато болката е болка и не изчезва в рамките на няколко часа. Много патологии, проявяващи се с болка в страната, могат да имат сериозни и дори опасни последствия за здравето: перитонит, кървене, преходен процес към хронично, безплодие и др.
Не винаги е възможно да се използват обезболяващи в присъствието на болка в страната. При редица патологии това може да наруши клиничната картина на заболяването, което затруднява диагностицирането или забавянето на посещението при лекар, което значително намалява шансовете за успешно лечение.
Лечението зависи от нозологията. При някои заболявания се набляга на диетичната терапия, в други - на лекарства, а в най-трудните ситуации не може да се направи без хирургично лечение.
- Диетичната терапия е ефективна при хронични заболявания на жлъчните пътища, черния дроб. В тази ситуация не можете да ядете мазнини, пържени и пикантни. С постоянни проблеми с червата трябва да се откаже от излишните груби фибри, подправки, продукти, които допринасят за образуването на газ. Храненето е от особено значение при остър панкреатит - пациентът трябва да гладува през първите няколко дни, след което се прехвърля на строга диета, като постепенно го разширява, тъй като състоянието му се подобрява.
- При лечение на възпалителни процеси, причинени от бактериална инфекция, се използват лекарства от групата на антибиотиците, херпес зостер се лекува с антивирусни средства и при наличие на онкопатология се предписва комплексно лечение, включително химиотерапия и лъчева терапия. Като симптоматично лечение предписват лекарства с аналгетично и спазмолитично действие.
- Хирургия е необходима за апендицит, овариална апоплексия, извънматочна бременност, вътрешно кървене, като радикално лечение на тумори с различна локализация.
