dolichosigma

Dolikhosigma - необичайно увеличаване на дължината на сигмоидния дебел и неговата мезентерия, водещо до нарушена подвижност и изпразване на дебелото черво. Dolichosigmoid се проявява с хроничен запек, метеоризъм, повтарящи се коремни болки. При диагностицирането на долихозигмата основна роля играе иригографията и рентгенографията на преминаването на барий през дебелото черво; помощни - ректосигмоскопия, колоноскопия и др. При долихосигмоида се предписва диета, масаж, физиотерапия, физиотерапия; с продължителен запек - лаксативи и клизми. В случай на хронична чревна обструкция, се извършва доликосигмозна резекция.

dolichosigma

Dolikhosigma - аномалия на структурата на сигмоидния дебело черво, която се състои в неговото удължение без промяна на диаметъра на лумена и дебелината на стените. Издълженото сигмоидно дебело черво често има повишена подвижност, което е съпроводено с нарушаване на образуването и преминаването на фекални маси. Честотата на dolichosigma в популацията достига 25%, но се приема, че поради износването на клиничните прояви и сложността на диагнозата, патология не се установява при всички случаи. В педиатрията, долигосигма се открива при 40% от децата, страдащи от запек.

Обикновено, при възрастни, дължината на сигмоидната линия е средно 24-46 cm: такъв чревник се счита за нормосигма. Когато дължината на сигмоидната колона е по-малка от 24 cm, те говорят за брахизигма, с дължина повече от 46 cm - за долихосигма. Комбинацията от сигмоидно удължаване с разширяването и удебеляването на стените се нарича мегадоликосигма.

Причините за долихозигмата

Dolichosigmoid може да бъде вродено или придобито състояние, при което сигмоидната колона има 2-3 допълнителни примки. Етиологичното състояние на dolichosigma е неясно. Предполага се, че вродената дисплазия на растежа и фиксацията на сигмоидния дебел могат да бъдат свързани с наследствеността; излагане на плода на неблагоприятните екологични, физични, химични фактори; инфекциозни заболявания на бъдещата майка, бременни жени, приемащи някои лекарства.

Придобити доликосигмоиди възникват от храносмилателни разстройства, свързани с продължителна ферментация и гниене в червата. Обикновено хората, по-възрастни от 45-50 години, заседнали, занимаващи се със седяща работа, ядат месо и въглехидрати, често изпитват стрес, са склонни към това. Въпреки това, някои автори смятат, че dolichosigma винаги е вродена аномалия, и проблемите с храносмилането причиняват само проява на клинични прояви при съществуващите анатомични предпоставки.

Към днешна дата, в проктологията, въпросът дали dolichosigmo трябва да се счита за малформация на дебелото черво или индивидуален вариант на нормата не е разрешен. От една страна, dolichosigmoid се среща при 15% от напълно здрави деца, което дава основание да се счита за вариант на нормата. От друга страна, удължаването на сигмоидния дебел често е съпроводено с органични и функционални нарушения на дисталното дебело черво, което кара човек да помисли за аномалии в развитието. Вероятно долигосигмоидът е своеобразен фон за развитието на клиничната патология.

При морфологично изследване на чревната стена с долихозигмата се установяват структурни аномалии, причинени от чревна стаза и хронично възпаление: склеротични промени на мезентерията, хипертрофия на мускулните влакна, миофиброза, увреждане на интрамуралните нервни ганглии, мукозна дистрофия. По този начин, в чревната стена с долихозигмата има вторични дегенеративни промени, водещи до нарушаване на неговата двигателна функция.

Класификация на долихосигма

Като се вземе предвид положението на червата в коремната кухина и нейния размер, изолира се S-образна, еднолистна, двулистна и многолистна сигмоидна колона. Долихозигмата обикновено се счита за продълговата, двулистна или многолистна сигмоидна колона, която има патологична подвижност, която се движи свободно в коремната кухина и запазва допълнителни контури след изпразване на червата.

Клиничните варианти на dolichosigmoid могат да бъдат променливи. В хода на заболяването се разграничават три форми, които също се разглеждат като последователни етапи на долихозигма:

• Стадийът на компенсация се характеризира с периодичен запек, който трае до 3 дни и коремна болка. Изпразването на червата се постига чрез специална диета и приемане на леки разхлабителни средства. Общото благосъстояние на детето остава нормално.
• Стадийът на субкомпенсация протича с постоянен запек, газове и коремна болка. Приемането на лаксативи за регулиране на изпражненията е неефективно, което принуждава родителите да прибягват до редовно формулиране на почистващи клизми.
• Стадийът на декомпенсация е най-тежката клинична форма на долихозигма. Запекът продължава 7 или повече дни, болките в стомаха постоянно се тревожат. Дебелото черво е подуто и увеличено поради натрупването на газове и фекалии. Интоксикация се изразява: липса на апетит, гадене, пустулозен обрив по кожата. Може да се появят симптоми на чревна обструкция. За изпразване на червата са ефективни само сифонни клизми.

Симптоми на dolichosigma

Клиничните прояви на dolichosigmoid са причинени от морфо-функционални промени в дебелото черво, както и от хронична фекална интоксикация. Времето за развитие на симптомите на долихозигмата зависи от степента на удължаване на сигмоидния дебел, промените в тонуса и подвижността и компенсаторните способности на детето.

Водещата проява на dolichosigmomas е персистиращ запек, който в повечето случаи се развива при деца на възраст 6 месеца-1 година. Това обикновено е свързано с въвеждането на допълнителни храни или прехвърлянето на детето към смесено (изкуствено) хранене, което води до увеличаване на количеството и промяна в консистенцията на изпражненията. 30-40% от децата имат запек на възраст от 3-6 години. Първоначално запекът е епизодичен, изпражненията отсъстват 2-3 дни; Освен това честотата и продължителността на запек се увеличават. Дългосрочен запек, придружен от дилатация на червата, влошаване на морфологичните промени, намаляване на рефлекса до дефекация. При някои деца с долихозигма се наблюдава енкопрезис.

Изпражненията при пациенти с долихосигмома са плътни, с голям диаметър, понякога наподобяващи „конус от ела”; често има неприятна миризма. Увреждането на ректалната лигавица по време на преминаването на твърди изпражнения може да причини появата на примес на червена кръв в изпражненията.

Характерните клинични признаци на долихосигмоидите са повтарящи се болки в лявата илиамиакална или парабумична област, метеоризъм. Тези явления се влошават след тежко хранене, физическо натоварване и изчезват или намаляват след изпразване на червата. Болковият синдром с долихосигмома е свързан с рефлексен спазъм на червата, цикатриални промени на мезентерията на сигма, възпалителен процес в чревната стена.

Повечето деца с долихозигмома идентифицират дисфункции на други части на стомашно-чревния тракт: хроничен гастродуоденит, жлъчна дискинезия, панкреатит, дисбактериоза, колит, дивертикуларна болест и др.

Поради продължителното отсъствие на движения на червата при дете с долихозигма, могат да се образуват фекални камъни, да се развие фекална автоинтоксикация, анемия и синдром на раздразнените черва. Едно от ужасните усложнения на dolichosigma е чревната обструкция, дължаща се на възли, усукване, огъване, инвагинация на сигмоидния дебел. В тези случаи картината се развива с остър корем.

Диагностика на долихозигмата

Изследването на дете, страдащо от долихозигма, показва липса на телесно тегло, изоставане във физическото развитие, бледност на кожата. При палпиране на коремната кухина се определя от препълването на червата с препълнени с изпражнения маси. Когато дигиталното ректално изследване разкри празен ректум, дори ако детето не е имало стол дълго време.

Решаващият инструментален метод при диагностицирането на долихозигмата е иригологията, която разкрива удължаването на сигмоидния дебел, наличието на допълнителни примки под формата на "осем", "двубурален пистолет", "възел", "охлюв" и др., форма, контури, дължина, ширина на лумена, хаустрация, наличие на допълнителни примки.

Dolikhosigma при деца трябва да се диференцира от улцерозен колит, болест на Crohn, ентеробиоза, хроничен апендицит, болест на Hirschsprung. За тази цел детето трябва да бъде консултирано от детски гастроентеролог, педиатричен колопроктолог, педиатричен хирург.

Лечение на долихозигма

На всеки етап от долихозигма лечението започва със сложна консервативна терапия. Водеща роля в терапевтичните дейности се отдава на нормализирането на храносмилателния тракт чрез диета - фракционално хранене, консумация на храни, богати на фибри (зеленчуци, пълнозърнест хляб, трици, плодове, зеленчуци), млечни продукти, растителни масла и др. и микроклистерите, обаче, когато dolichosigm е изключително важно да се формира рефлекс към спонтанно дефекация.

При спастични болки се предписват спазмолитици (дротаверин, платифилин); с хипотония на червата - прозерин, масаж на предната коремна стена, тренировъчна терапия, електростимулация на дебелото черво, хидроколонотерапия, акупунктура. Курсове за витаминотерапия (В6, В12, С, Е), бактериални препарати (пробиотици и пребиотици), лечение в санаториуми на Железноводск и Трускавец са полезни за пациенти с долихосигмома.

Показанията за хирургично лечение на dolichosigma при деца са изключително редки. Хирургичното лечение е показано при чревна обструкция, неефективност на консервативната терапия, персистиращ запек, прогресивна фекална интоксикация, наличие на некоректни примки и изкривявания на червата. Когато се извършва резекция на доликозигмата на сигмоидния дебел. В случай на преобладаващо увреждане на дисталното сигмоидно дебело черво, операцията на избор е проктосигмоидектомия.

Доликосигмоидна прогноза

Обикновено, с изпълнението на всички медицински препоръки, е възможно да се постигне редовен независим стол и приемливо качество на живот. Когато детето расте, могат да бъдат компенсирани много разстройства; в някои случаи, проблемът с долихозигмома също тревожи пациентите в зряла възраст. В последния случай, доживотно спазване на режима и качеството на храненето, с изключение на развитието на хранителни, психогенни и други видове запек.

Деца с долихозигма трябва да бъдат наблюдавани от педиатър, педиатричен гастроентеролог, подложени на периодични курсове на консервативна терапия и изследване на състоянието на дебелото черво.

Гастроентерологът говори за това, което доликозигма е при дете и дава практически съвети на родителите

Нашето дебело черво е жизненоважна част от храносмилателната система и без него не можем естествено да преработим храната и да премахнем отпадъците и токсините от телата ни. При някои деца една от частите на дебелото черво се увеличава по дължина, което създава трудности при процеса на изпразване. След това разглеждаме симптомите на тази патология, наречена долихозигма, и описваме някои от леченията.

В детска възраст запекът е често срещан проблем, обикновено се свързва с особеностите на диетата на детето и изчезва след известно време. Но ако трудността на акта на дефекация се случва редовно, си заслужава да се вземе по-сериозно този проблем. Тази проява е симптом на редица заболявания. Dolichosigma е една от тези патологии.

Dolichosigmoid е структурна аномалия на сигмоидната колона. При тази патология сигмоидната колона се удължава, но нейният лумен не се променя в диаметър, а стените не стават по-дебели.

епидемиология

Епидемиологичните данни за dolichosigma са следните:

• в 80% от случаите, dolichosigma при деца се дължи на прекратяване на невралната миграция в червата и нарушаване на инервацията;
• асимптоматични и не-смущаващи пациенти, заболяването се диагностицира при 15% от хората;
• чревната лезия по цялата дължина настъпва при 1% от жертвите;
• сред новородените само 1 на 5 000 деца има тази патология;
• заболяването е 4 пъти по-често при момчетата;
• фамилна анамнеза на заболяването се среща в 7% от случаите;
• при 3–5% от жертвите патологията е свързана с дефекти в развитието, например синдром на Даун.

Причините за долихозигма

Точните причини за тази аномалия все още не са идентифицирани. Понякога вродената патология е резултат от излагане на радиация, токсини, различни химически и физични фактори по време на развитието на плода. Dolichosigmoid може да се развие и ако жена страда от инфекциозно заболяване по време на бременност. Правилното развитие на плода може да повлияе на употребата на отделно лекарство от бременна жена.

Придобитата долихозигма при деца е рядкост. Причините ще бъдат следните:

• дълги запек, процеси на ферментация и гниене в червата след продължителна дисбиоза или продължителна инфекция, чести хранителни отравяния;
• нарушена двигателна активност на червата поради заседналия начин на живот;
• прекомерна консумация на месни продукти, въглехидратна диета;
• упорито нервно напрежение и стрес.

Механизмът на заболяването и неговите прояви (патогенеза)

Вроденото или придобито увеличение на дължината на сигмоидния дебел е в основата на патогенезата. Ако има съпътстващи патологии, фиброзата на чревната тъкан не се появява рядко, в резултат на което съединителната тъкан замества нормалната чревна тъкан. Има хиперемия и подпухналост. Мускулните влакна растат, в резултат на което чревните стени са богато напоени с тъканна течност.

Всичко това нарушава свиването на червата и отслабва тонуса му. Намаляването на редукционния процес затруднява преминаването на изпражненията през червата, което води до запек. Поради постоянното наличие на изпражнения в червата, нарушават се клетъчната инерция и се развиват задръствания, болка и интоксикация.

симптоми

Симптомите възникват, когато червата са изпълнени с изпражнения и се развива интоксикация. Интензивността на тежестта на заболяването е пряко пропорционална на степента на морфологични и функционални нарушения в червата.

В сравнение с други патологии на стомашно-чревния тракт, долихосигмата е представена от ярки характерни симптоми. Ето няколко от тях:

• болните деца имат многодневен запек. С неговата прогресия се наблюдава потискане на желанието за акт на дефекация, масата на изпражненията става по-плътна. Плътни изпражнения често причиняват увреждане на лигавицата на ректума, следователно, по време на акта на дефекация се появява кръв. В тежки случаи става невъзможно изпразването на червата без клизма;
• болка, когато dolichosigmoid е локализиран в пъпа и е спазматичен характер. Болката се появява от лявата страна и изчезва веднага след акта на дефекация;
• Тази патология също причинява тежка метеоризъм, упорито подуване и бучене;
• постоянният запек води до интоксикация на тялото, затова детето има слабост и гадене, апетитът изчезва, кожата става сива и на нея се появява обрив. Може да настъпи инконтиненция.

Характеризира се с dolichosigma при малки деца

Дете с долихосигмоида става бавно, мрачно, той плаче през цялото време и отказва да яде. Основният симптом е запек с постепенно увеличаваща се честота. Обикновено това се дължи на прехода към смесено хранене или въвеждането на допълнителни храни, което води до промяна в консистенцията на изпражненията и увеличаване на количеството му.

Повечето от засегнатите деца показват функционални нарушения на други части на стомашно-чревния тракт: дивертикуларно заболяване, колит, дисбактериоза, панкреатит, дискинезия на жлъчните пътища, хроничен гастродуоденит и др.

етап

Разграничават се три етапа на анормално удължаване на сигмоидния дебел.

Сигмоидното дебело черво често се увеличава по дължина дори в детска възраст и постоянното развитие на болестта с течение на времето води до тежки усложнения.

Kolonoptoz

Това е пролапсът на напречното дебело черво. Най-често се среща в резултат на дефект, който се развива в утробата.

Характеризира се със застой на фекални маси, постоянен запек, гадене и повръщане. Налягането може да увреди пикочния мехур. Дясната страна често е възпалена, но съседните органи участват във възпалителния процес. Без лечение се развива чревна обструкция.

колит

Това е възпаление на чревната лигавица. Когато dolichosigmoid колит възниква на фона на многодневно отсъствие на изпражненията, тъй като фекалните маси не излизат и се натрупват в червата. Всичко това води до производство на токсини, развитие на интоксикация, дразнене на чревните стени. Слизестата мембрана е подута, има хиперемия (прекомерен приток на кръв към съдовете на органите), дразнене. Изпражненията стават тъмни и обидни.

dolichocolon

С тази патология дебелото черво се удължава по време на курса. Стените на тялото се разширяват и сгъстяват.

Проявите включват хронична стагнация на изпражненията, интоксикация на тялото, дразнене на стените на тялото. В резултат се развива възпаление. С течение на времето настъпва фиброза (изтъняване на лигавицата и нейното заместване с съединителна тъкан). Дълбочината на увреждането се увеличава, мускулният слой, субмукозата и нервната тъкан са засегнати.

Запек повече от 3 дни, болка и спазъм - първите признаци на патология.

диагностика

Правилната диагноза е важна за определяне на ефективното лечение.

В диагностиката на заболяването се използват множество методи на изследване.

Приемане на анамнеза и физически преглед на пациента

По време на интервюто лекарят трябва да получи следната информация за пациента:

• диета и диета;
• степен на излагане на стрес;
• интензивност на невропсихичното напрежение;
• информация за имунизация;
• данни за предишни болести и хранителни отравяния;
• информация за съпътстващи заболявания и алергични реакции;
• времето на поява на първите симптоми и естеството на тяхното проявление;
• субективни чувства и оплаквания в момента;
• фактори, които улесняват или влошават състоянието;
• данни за проведеното лечение и за взетите лекарства.

След това специалистът изследва пациента. Коремът, червата и областта на сигмоидния дебел са внимателно палпирани. Ударно подслушване на зони, където е намерен печатът. Чрез метода на аускултация се чуват звуци, наблюдавани в червата, което ще позволи да се определи приблизителната посока на динамичните процеси, протичащи в червата.

Получената информация ще позволи да се направи индикативна диагноза. За да го потвърдите, трябва допълнително да извършите инструментални и лабораторни изследвания.

Лабораторни изследвания

Необходимо е да се извърши серия от тестове за диагностика. В общите изследвания на кръвта и урината можете да видите признаци, които показват етапа и характера на патологията: наличието на възпаление, инфекция и интоксикация. Биохимичният анализ ще покаже особеностите на метаболизма и основните процеси, протичащи в организма. Анализът на изпражненията за окултна кръв ще позволи да се открият вътрешни болести. Наличието на кръв, скрито в изпражненията, може да покаже наличието на онкология на ранен етап.

Coprogram предоставя информация за качеството на храносмилането. Необходимо е също така изследване на фекалиите за яйца на хелминти. Анализът за дисбактериоза се извършва, ако е необходимо.

Използване на инструментални изследователски методи

Резултатите от инструменталните методи ще позволят да се направи окончателна диагноза.

Само напояването може да открие увеличение на дължината на сигмата. Преди процедурата, въведете клизма на бариева суспензия.

С помощта на ултразвук можете да прегледате червата, запушени с гъсти изпражнения. Невъзможно е малки деца да извършват компютърна томография, тъй като не могат да останат без движение за дълго време.

С помощта на тънка сонда за бебета се извършва колоноскопия при кратка анестезия, ако е необходима за диференциална диагноза. Тази процедура прави възможно изследването на дебелото черво, за да се оцени степента на увреждане на лигавицата.

лечение

Лечението на dolichosigmoid е много сложен процес и включва две основни области: терапевтично (консервативно) лечение и операция.

Първоначално се използват консервативни методи (медицина, масаж, диета, физиотерапия и др.). Хирургичната намеса се извършва единствено като крайна мярка за действие.

Методите на традиционната медицина често са свързани с традиционните средства за терапия, но те допълват, а не отменят горните методи на лечение.

Консервативно лечение

диета

За да се постигне ефективността на лечението, трябва да донесете процеса на храносмилането. Има определени правила за избор на продукти и тяхното потребление:

1. Детето трябва да пие до 3 литра течност на ден. Квас и газирани напитки трябва да бъдат изключени, тъй като такива течности провокират запек. Те допринасят за укрепването и уплътняването на изпражненията в червата. Водата с лимон има благоприятен ефект върху функционирането на стомашно-чревния тракт. Лимонът окислява околната среда, като причинява втечняване на изпражненията и лесно напускане на тялото.
2. Зърнени култури: пшеница, ориз, елда, грис - трябва да бъдат отстранени от диетата.
3. Използването на продукти от брашно (тестени изделия, сладкарски изделия, печене) оказва отрицателно въздействие върху процеса на оздравяване. Следователно, те трябва да бъдат отстранени от диетата.
4. Месото и животинските мазнини са противопоказани.
5. Вместо забранен силен чай и кафе, се препоръчва на детето да се дават поне 200 мл обезмаслен кефир дневно.
6. Разрешено е да се даде на детето шоколад. Но консумацията му не се препоръчва да се комбинира с други продукти, а също така е забранено да се яде по-малко от час преди или след хранене. Ако използвате шоколад едновременно с други продукти, ще се появи запек, което още повече ще влоши състоянието на детето.
7. Не можете да дадете на детето твърда храна, всички твърди храни трябва да бъдат внимателно задушени.
8. Хранете детето трябва да бъде частично на малки порции 4 - 5 пъти на ден.

Медикаментозно лечение

Когато диетата се провали, е необходимо да се дават лекарства на детето. Преди да ги приемете, трябва първо да се консултирате със специалист, тъй като могат да възникнат усложнения, а предозирането ще доведе до развитие на странични ефекти: дразнене на червата и повишена чревна моторика.

лаксативи

Тези лекарства дават резултати на началния етап от развитието на патологията. Те са ефективни в ранния етап на развитие на долихозигма. Приемът се извършва в строго съответствие с медицинските показания и възрастта на детето.

Препаратът на базата на глицерин се произвежда под формата на супозитории за ректално приложение. Той има благоприятен ефект върху чревната подвижност и омекотява фекалните маси. Можете да използвате от раждането си. Най-доброто време за кандидатстване е сутрешните часове.

Лекарството под формата на ректални свещички е разрешено да влизат деца от две години. Лекарството дразни чревните стени, като по този начин нормализира неговата подвижност.

Разрешени от деца от 4 години. Произвежда се под формата на таблетки и капки. Слабителното действие на лекарството се основава на няколко механизма на действие, в резултат на което интервалът от време между действията на дефекацията се намалява, изпражненията се омекотяват и лесно напуска тялото.

пробиотици

Нарушаването на баланса на флората често съпътства запек. Количественият и видов състав на микрофлората се променя. Това има отрицателно въздействие върху състоянието, вероятно влошаване на запек, което води до още по-голямо възпаление. Дисбалансът води до растеж на патогенна флора. Освободеното пространство в червата е гъбичка, в резултат на развитие на кандидоза. Възпалителните и инфекциозни процеси преминават към други органи. Често чревната дисбиоза е придружена от дисбаланс на микрофлората на органите на урогениталната и дихателната системи. Дългото нарушение намалява имунитета, вероятно развитие на автоимунни патологии.

За да се нормализира микробиоценозата, е необходимо да се вземат пробиотици. Приемът се извършва в строго съответствие с предписаната от лекаря схема. Лечението трябва да се прекрати само след консултация със специалисти. Препоръчителни продукти: бифидум, лактобактерин, йогут върху бактериални предястия.

витамини

Поради ограничения в храната, детето може да няма витамини и хранителни вещества и в резултат на това имунитетът ще бъде нарушен. Витамините В6, В12, С и Е са много важни за детското тяло.

Те допринасят за подобряване на хранителната обработка и улесняват процеса на естествено движение на червата.

клизма

Клизма се извършва само когато диета и лаксативи не успяват да премахнат запека. За клизма се използва чиста вода, зеленчукови отвари, физиологични разтвори. Прекомерната употреба на клизма води до намаляване на рефлексите на дефекация, евентуално на изчезването на желанието за изпразване на червата или развитието на фекална инконтиненция. Също така, резултатът от продължителна употреба на клизма е дразнене на чревните стени, което води до развитие на синдром на раздразнените черва, колит.

Масаж и физиотерапия

Масаж и упражнения се извършват за да се елиминира запек. Компетентно направеният масаж стимулира двигателната активност на червата и допринася за популяризирането на фекалните маси през тялото. Ежедневните 15-минутни упражнения ще доведат до постепенно затягане на мускулите, нормализиране на храносмилането, бързо отстраняване на проблемите със стола.

Хирургично лечение

Основното показание за операция е липсата на резултат от консервативно лечение. Извършва се при прогресиране на заболяването, продължително отсъствие на изпражнения, повишаване на симптомите на интоксикация. Много допълнителни примки, завои и обрати на червата - друго задължително показание. Основният метод - изрязване на сигмоидния дебел.

заключение

Ако следвате всички препоръки на лекарите, се оказва, че се постига непрекъснато самоизпускане на червата и добро качество на живот. Чревната подвижност и функцията на червата при детето могат да се възстановят, когато пораснат. Необходимо е редовно да показвате детето на специалисти и да му осигурявате поддържаща терапия.

Чревна долихозигма при дете: симптоми, усложнения, диагностика и методи на лечение

Малки деца - хора, движещи се и прекалено активни. Случва се, че едно дете не може да отиде в тоалетната няколко дни подред. Най-често запекът е временно явление и след 2-3 дни запекът на изпражненията се засилва от стегнато съдържание.

В противен случай, ако констипацията е постоянна с болезнени усещания по време на червата, тогава е по-добре да се консултирате с лекар за преглед.

Детето може да има промени в структурата на сигмоидния дебел.

Dolichosigmoid: норма или патология

Dolikhosigma при дете - патологични промени в структурата на сигмоидния дебел.

Появиха се нарушения на чревната дължина, те се увеличават по размер - се простира. В този случай диаметърът на обиколката на тръбата остава на същото ниво.

Такава аномалия провокира прекомерна гъвкавост и подвижност на дебелото черво, което води до инхибиране на нормалното формиране и движение на фекалните маси в червата.

Анормалната степен на сигмоидния дебел може да бъде или придобит феномен, или вроден. Придобити промени се проявяват при хора, които са пресекли възрастовата линия през 45-50 години.

В категорията на риска за получаване на такова заболяване са лицата, които са склонни да:

• малко движение;
• извършват заседнали задачи;
• любяща храна от месо, както и храна, наситена с въглехидрати;
• подложени на чести стресови ситуации.

Вродената чревна долихосигма при дете се проявява в приблизително 2-3 години от живота на бебето. Така нормалната дължина на епруветките при кърмачета е до 20 cm, при едногодишни трохи - до 30 cm, а на 10 години - до 38 cm.

При изследване на червата с проблеми с персистиращ запек при 25% от децата се наблюдава увеличение на долихосигмома до 47 cm, с 2 или 3 допълнителни примки.

Въпреки това, лекарите все още не са решили дали да разглеждат удължаването на една от коремните секции като малформация или да го признаят като норма. Това се дължи на факта, че голям брой деца с аномалии са напълно здрави. Единственият момент да се тревожите за такива бебета е повтарящ се запек.

Така болестта може да бъде не само вродена, но и придобита от взаимодействието на определени фактори на жизнената активност.

Причини за

Децата се развиват по много причини, тяхната поява е разнообразна и не се подкрепя от фактите.

Има ситуации, които могат да предизвикат промени в дължината на тръбите:

• генетична наследственост;
• тежка бременност, усложнена от инфекциозни заболявания;
• лоша екология, засягаща развитието на плода по време на бременността;
• използване на непредлагани лекарства по време на бременност;
• въздействието върху жената в интересна позиция от химикали, включително отравяне;
• радиоактивна експозиция;
• значителна ултравиолетова радиация;
• Рубеола се прехвърля на бременна жена до 20 седмици.

Въпреки че много експерти смятат, че удължаването на сигмоидния дебел може да се нарече нормално състояние на червата, редица изследвания показват необичайна промяна в структурата на червата.

Поради постоянния процес на възпаление на стазата на дебелата тръба настъпва:

1. Намалени мускулни влакна.
2. Има печат на коремната гънка.
3. Метаболизмът се променя в клетките.
4. Има негативно влияние на нервните възли вътре в органите.

Ефектът от удължаването на сигма е вторична дегенеративна чревна трансформация. В допълнение, има влошаване на подвижността на dolichosigma, което неблагоприятно влияе върху преминаването на фекални маси през тръбите.

Вроденото уголемяване на сигмоидния дебел може да се предотврати, като се следват всички препоръки на гинеколога. В противен случай, в случай на безнадеждна ситуация по време на бременност, препоръчва се веднага след раждането на бебето да се настоява за обща диагноза за състоянието на тялото на новороденото.

Етап на потока

Заболяването не стои на едно място, то напредва и се променя.

Има няколко етапа на протичане на заболяването, които са представени в таблицата:

Чревна долихозигма - какво е това

Между лекарите продължават многогодишни противоречия - това заболяване е придобита или вродена аномалия. Чревна долихозигма - какво е, как се проявява диагнозата при възрастни и деца, какви симптоми се наблюдават на различни етапи от развитието на патологията? Преглед на причините за заболяването, методи за диагностика, лечение и профилактика на заболяването ще спомогне за справянето с това.

Какво е чревната долихозигма

В сигмоидната колона понякога се наблюдава образуване на удължение, при което дебелината на стената и диаметърът на лумена не се променят. Тази аномалия се нарича долихосигма. Удължаването на сигмоидната колона е придружено от:

• образуването на примки, остри завои;
• повишена мобилност;
• нарушения на кръвообращението;
• нарушение на иннервацията;
• нарушения на проводимостта, чревна моторика.

Dolichosigma не притежава свой собствен код съгласно международната класификация на болестите ICD-10. Той принадлежи към групата "Други вродени чревни аномалии". Общ код на болестта - Q 43.8. Сигмоидна верига може да бъде открита при възрастни над 40-годишна възраст и при малки деца в резултат на вродени аномалии. Характерен симптом на заболяването е продължителният запек. Ако се появи такъв симптом, трябва да се консултирате с лекар, за да избегнете усложнения:

• фекална интоксикация;
• чревна обструкция;
• анемия;
• възпалителни процеси.

симптоми

Чревната долихозигма при възрастни възниква с развитието на болковия синдром. В резултат на удължението и образуването на примките се наблюдава застой на изпражненията. В този случай пациентите имат:

• увеличено образуване на газ;
• гъсти, сухи изпражнения с голям диаметър със зловонна миризма;
• подуване на корема;
• болка в областта на пъпната връв или лявата илиака;
• крампи;
• чревни избухвания;
• дискомфорт по време на тренировка.

Когато болестта е в напреднала форма, продължителният запек причинява увреждане на червата, образуването на пукнатини, възпалителни процеси. Всичко това е придружено от непрекъсната болка. Има отравяне на тялото с изпражнения, при които се наблюдават симптоми на интоксикация:

• загуба на апетит;
• повръщане;
• слабост;
• летаргия;
• повишена температура;
• главоболие;
• сънливост;
• миризма на дъх;
• изпражнения с кръв;
• развитие на възрастни хемороиди, гастрит, разширени вени, анемия.

Чревна долихозигма при дете

С появата на такъв знак като нарушение на движението на червата, детето може да бъде диагностицирано с долихозигма. Запекът при кърмачета се развива с въвеждането на допълнителни храни или преминаването към изкуствено хранене на възраст от шест месеца. Възможно е появата на проблеми с движението на червата след три години. При диагностициране на долихозигмата при дете се наблюдават:

• бледност на кожата;
• изоставане на физическото развитие;
• липса на телесно тегло;
• при палпация, чревни цикли, изпълнени с изпражнения.

Ако не започнете лечението на dolichosigma при деца, са възможни усложнения. Развитието на синдром на раздразнените черва, обструкция, анемия. Често патологията е придружена от проблеми в други части на храносмилателната система. Децата се диагностицират заедно с детекция на заболявания: t

• колит;
• гуша;
• панкреатит;
• жлъчна дискинезия;
• гастродуоденит;
• дивертикуларна болест.

Причини за възникване на

Сигмоидната линия може да има вродено отклонение по дължина. Аномалната структура провокира наследствени фактори. Възможни причини за възникване на вродена долихозигма при дете:

• получаване на лекарства на бъдещата майка;
• инфекциозни заболявания по време на бременност;
• влияние върху развитието на химически, физически фактори на околната среда на плода;
• проблеми в храносмилателния тракт.

Диагнозата на долихозигмата при възрастни се формира в резултат на:

• храносмилателни нарушения - дълъг процес на ферментация и гниене в червата;
• заседнал начин на живот;
• злоупотреба с месо и високо въглехидратни храни;
• чести стресови ситуации;
• възпалителни процеси в червата;
• хронични патологии на храносмилателния тракт;
• употреба на наркотици;
• заседнала работа.

Класификация на долихосигма

С появата на пречупвания на сигмоидния дебел се разграничават три форми на заболяване. Всеки от тях съответства на конкретен етап от развитието на болестта. Класификацията предполага етап на компенсация, при който се спазват следните условия:

• поява на запек до три дни;
• остра коремна болка;
• изпразване на червата, което се случва чрез диета, приемане на лаксативни лекарства.

Следващите два етапа се характеризират с влошаване на състоянието на пациента:

• Етап на субкомпенсация. Характеризира се с постоянна болка, придружена от метеоризъм, запек, която може да се управлява само с помощта на чести клизми.
• Стадийът на декомпенсация е най-тежката форма на заболяването. Интоксикация на тялото се развива, появява се кожен обрив, наблюдава се увеличаване на размера на дебелото черво, възможни са симптоми на чревна обструкция. Нормализирането на стола става само при използване на сифонни клизми.

диагностика

Когато се кандидатства в болницата, лекарят извършва ректално изследване на пациента, палпация на корема, за да открие застой в изпражненията в червата. Извършване на кръвен тест за инфекции. Зададен анализ на общите изпражнения. Освен това се изследва за яйца на червея, за наличие на скрита кръв. Диагностиката включва хардуерни методи:

• Абдоминален ултразвук - помага да се види присъствието на dolichosigmoid, разширяването на дебелото черво.
• Рентгеново изследване - идентифицира контура в сигмоидата.

За точна диагноза лекарите предписват:

• Ендоскопско изследване на вътрешната повърхност на чревната лигавица - колоноскопия. С този метод е възможно да се вземе тъкан за биопсия, за да се изключи онкологията.
• Иригоскопия - рентгеново изследване чрез инжектиране на контрастно вещество. Методът показва зоната на удължаване, наличието и броя на контурите.

Лечение на чревната долихозигма

Основната задача на терапията за удължаване на сигмоидния дебел е нормализирането на храносмилателната система. Важни точки - елиминирането на запек, образуването на рефлекс на дефекация. Лечението на dolichosigmoid включва различни методи. Лекарите предписват:

• придържане към деня;
• нормализиране на храненето;
• физическа терапия;
• масаж на корема;
• използването на физиотерапия;
• употребата на наркотици;
• използване на клизми;
• хидроколонотерапия - чревно почистване чрез промиване с вода с помощта на специален апарат;
• при тежки случаи - хирургична интервенция.

Консервативна техника

С навременна диагноза можете да се справите с болестта без операция. Консервативното лечение включва процедури и употреба на наркотици. Лекарите препоръчват:

• терапевтични упражнения за подобряване на подвижността;
• плуване;
• въвеждане на газ в дебелото черво;
• използването на пробиотици за подобряване на храносмилането;
• детоксикация - отстраняване на токсини с физиологичен разтвор с витамини;
• лекарства за анестезия, облекчаване на спазми, лаксативи;
• ендоскопско разрушаване - отвиване на завоите.

лекарства

За облекчаване на симптомите на болестта лекарите предписват лекарства. Лекарствата имат разнообразен терапевтичен ефект. Когато предписано: t

• Motilium - нормализира перисталтиката, предотвратява образуването на газ, използва се под формата на таблетки, суспензии;
• Полизим - мултивитаминен комплекс, съдържа биологично активни вещества, ензими;
• No-shpa - облекчава спазми, намалява болката, предозирането не е позволено;
• Прозерин - увеличава перисталтиката, има странични ефекти;
• Drotaverin - премахва мускулните спазми, използва се в инжекции, таблетки.

Всичко за чревната долихозигма при деца

Запекът е често срещан проблем в детството, често те са временни по характер и са свързани с хранителните навици на детето. Но когато трудностите на изпразването станат систематични, си струва да се обърне специално внимание на този въпрос, като такава проява може да показва редица заболявания. Един от възможните проблеми е патологията на сигмоидния дебел или долихозигмата.

Какво е чревната долихозигма

Dolichosigma при дете

С термина “долихозигма” лекарите означават патологична промяна в сигмоидната колона, свързана с неговото ненормално удължаване. Особеността на това състояние на чревния участък е липсата на промени в дебелината на стените и размера на лумена. Проблемът се крие във факта, че изменената сигмоидна област придобива по-голяма мобилност, което създава известни трудности при формирането и транспортирането на фекални маси.

Бележка на лекаря: подобна ситуация може да се разглежда като характеристика на чревната структура, но ако пациентът има неразположение и болка, удължаването се описва като болест. Като се има предвид този факт, всяко дете с тази патология трябва непрекъснато да се наблюдава от лекар, за да могат да се идентифицират и отстранят своевременно получените отрицателни промени.

Аномалия се диагностицира при всяко четвърто дете, но като се има предвид износването на клиничните прояви, вероятно е тази цифра да е много по-висока. Признаването на наличието на проблем при бебето обикновено не е трудно - с внимателно наблюдение на състоянието му, патологията може да бъде идентифицирана в ранните години.

Запек при деца - видео на д-р Комаровски

Видове болести

В зависимост от причините за проблема, dolichosigmoid може да бъде вроден и придобит.

Вид на болестта

Характеристики на вида

вроден

Образува се на етапа на вътрематочно развитие, признат като аномалия на образуването на сигмоидната тъкан.

придобит

При придобита форма в червата се образуват няколко нови примки, като основната причина за това явление са храносмилателните разстройства, които са съпроводени от процеси на гниене и ферментация.

Някои експерти предполагат, че придобитата форма като такава не съществува, болестта присъства при дете от раждането, а неправилното му лечение само провокира развитието на болестта.

Причини за възникване на

Явлението се смята за доста често срещано явление и до ден днешен много спорове се развиват около него по отношение на етиологията. Например, някои автори описват долихосигмата като малформация на тялото на детето, а последната - като вариант на нормата. Ако се знае много за факторите, допринасящи за развитието на придобитата форма на заболяването, тогава надеждните причини за вродената форма са неизвестни. Определете редица условия, които вероятно могат да допринесат за удължаване на сигмоидния чрев:

• наследственост;
• въздействие върху неблагоприятните екологични условия за плода;
• инфекциозни заболявания, понесени от майката по време на бременност;
• приемане на определени лекарства по време на раждане.

симптоми

Клиничните прояви на dolichosigmo се развиват постепенно, в много отношения характерът им зависи от степента на увеличаване на размера на червата, характеристиките на тонуса и способността на тялото да компенсира нарушените функции.

Най-важната проява на заболяването, което се проявява на всички етапи от неговото развитие, е запек. Най-често те се появяват при деца на възраст под една година и са свързани с увеличаване на обема и промяна в консистенцията на фекалните маси поради прехода към смесена диета. При една трета от пациентите този симптом започва да се появява по-късно - в периода от 3 до 6 години. Продължителността и тежестта на запек постепенно се влошават. Други възможни прояви на долихозигма са отбелязани:

• фекално твърдо вещество, имат голям диаметър;
• смесване на кръв по време на движение на червата поради увреждане на лигавицата от твърди маси;
• коремна болка, локализирана в лявата илиакална област и близо до пъпа;
• натрупване на газ в червата;
• образуването и други нарушения на храносмилателната система, като гастрит, колит, панкреатит и др.;
• неприятна миризма от устата, вози в ъглите на устните и чупливи нокти.

диагностика

Диагностичният комплекс за откриване на чревна долихосгма при дете включва редица процедури и изследвания. Така на първия етап от първостепенно значение е правилното събиране на оплаквания и анализ на фамилната история на заболяванията (в края на краищата, наследственият фактор се счита за една от причините за болестта на долихозигмата). Може да се нуждаете от следните дейности:

• кръвен тест (за идентифициране на възпалителни процеси, процента на основните компоненти на кръвта);
• анализ на изпражненията (за скрито съдържание на кръв, за идентифициране на непълно усвоени остатъци от храна и за проверка за наличие на яйца от паразити);
• Ултразвук (ултразвук);
• рентгеново черво;
• рентгенови лъчи, използващи контраст (иригология);
• колоноскопия (изследване на състоянието на червата с ендоскоп).

Етапи на развитие на болестта

В процеса на развитие болестта преминава през няколко етапа, всеки от които се характеризира със свои специфични симптоматични прояви.

етап

Характерни симптоми

Ефективността на домашното лечение

обезщетение

На първия етап детето може да изпитва периодично запек до три дни, придружено от болезнени усещания в корема. Общото благосъстояние не страда.

Слабителните и специалните диети дават добри резултати.

subindemnification

Вторият етап се характеризира с липсата на хронично изпразване, честа метеоризъм и силна болка.

На този етап приемът на слабителни лекарства не води до резултати, което води до използването на конвенционални клизми с очистващо естество.

декомпенсация

Третият етап се счита за най-тежък и пренебрегван. На този етап заболяването се проявява с продължително седмично запек и постоянна коремна болка. Поради натрупването на изпражнения, червата се набъбват и се образува обструкция. Има очевидни симптоми на интоксикация.

На този етап ефектът се дава само чрез специални сифонни клизми.

лечение

Чревната долихосигмоидна терапия е много сложна и има две основни направления в зависимост от стадия на заболяването. Първо, тялото на пациента е засегнато от консервативни методи (това включва медикаментозно лечение, диета, масаж, терапевтични упражнения и др.). Вторият начин на лечение е хирургичната намеса, но този вид експозиция се прибягва само до последна инстанция. Често традиционната медицина включва традиционната медицина, но такава терапия не изключва всички горепосочени подходи и действа като спомагателен инструмент.

консервативен

За успешното лечение е необходимо да се нормализира храносмилателния процес. За да направи това, пациентът трябва да спазва определени правила по отношение на подбора и консумацията на храна.

Основните правила на диетичното хранене:

• Всеки ден детето трябва да пие до три литра течност, но трябва да изключва използването на газирани напитки, включително квас. Този вид течност може да предизвика запек, тъй като насърчава закрепването на фекални маси в червата. Водата с лимон ще има положителен ефект върху стомашно-чревния тракт: лимонът създава кисела среда, поради която фекалните утайки се втечняват и напускат тялото без затруднения;
• необходимо е да се изключат от диетата почти всички зърнени култури: грис, ориз, елда, пшеница;
• Брашнените продукти оказват отрицателно въздействие върху процеса на оздравяване, поради което е необходимо да се откаже от употребата на макаронени изделия, хляб, бисквити, кексове и други печене;
• месото и животинските мазнини са противопоказани;
• основният продукт, който няма ограничения за консумация, е рибата;
• силен чай и кафе са забранени, вместо това те трябва да дават на детето поне една чаша обезмаслен кефир ежедневно;
• От време на време можете да поглезите бебето си с шоколад - това е одобрен продукт. В същото време съществуват правила за използването му. Шоколадът не трябва да се комбинира с други продукти и е забранено да се яде един час преди и след хранене. Ако използвате продукта в каквато и да е форма заедно с други видове храни, е възможно запек, който само ще влоши състоянието на бебето.

Забранени продукти с долихосигма на снимката

Родителите трябва да обърнат внимание на физическите качества на приготвената от тях храна. Твърдите продукти трябва да бъдат изключени или изпарени, доколкото е възможно. Хранене на бебе с чревни заболявания трябва да бъде дробно, а броят на храненията трябва да се разтегне до 4-5, а порциите да са малки.

Поради ограниченията в хранителната система, детето трябва да приема лекарства, които укрепват имунната система, включително витаминни комплекси. Особено важно е детското тяло да получава витамини В6, В12, С и Е. Благодарение на тези комплекси процесът на преработка на храни се подобрява и се улеснява естествения процес на дефекация.

Целта на спазмолитиците и обезболяващите средства за увеличаване на болката за всяко дете се определя индивидуално от лекуващия лекар. Сред тези лекарства могат да бъдат дротаверин и платифилин. Масажът също помага за облекчаване на спазмите и намалява интензивността на болката, също така има положителен ефект върху притока на кръв към червата и терапевтични упражнения. Това не е само стимулираща процедура - те спомагат за укрепване на мускулните структури, така че можете да предотвратите и лекувате запек.

Набор от упражнения за запек при дете

Като част от медикаментозното лечение трябва да се подчертаят следните групи лекарства за подобряване на състоянието на пациента:

• средства за намаляване на количеството фекални маси;
• билкови клизми;
• prokinetics;
• сложни слабителни лекарства.

За ефективните физиотерапевтични процедури трябва да се включват:

• лазерна терапия;
• акупунктура;
• чревна електрическа стимулация чрез ректално и външно облъчване.

хирургия

Лечението чрез хирургично лечение се извършва само със следните характеристики на заболяването:

• консервативната терапия няма значими резултати, а жизнените показатели на пациента намаляват;
• Състоянието на детето се влошава поради рецидиви, водещи до чревна обструкция. В този случай намесата, за която се говори, както е планирано;

Обемът на оперативната експозиция при деца се определя от общото състояние на пациента, размера на патологичното удължаване, както и от естеството на протичането на заболяването.

Народни средства

Като спомагателни лекарства за лечение на чревна долихозигма често се използват рецепти на традиционната медицина, например отвари и тинктури:

• инфузия на базата на жълтурчета. За да направите лечебен продукт, трябва да смесите в равни пропорции тревата от жълтурчета и захар. Сместа се нанася върху марлена превръзка и се връзва на възел. Получената торба трябва да се постави в продължение на две седмици в контейнер със суроватка. След определения период инфузията може да се консумира 100 грама на ден;
• растително масло (можете да използвате слънчоглед или ленено семе). Всеки знае, че растителното масло има разхлабващи свойства, поради което се използва активно в чревната долихозигма. Маслото се консумира в половин супена лъжица преди всяко хранене. Преди да дадете продукта на детето, маслото трябва да се стерилизира във водна баня;
• отвара от сливи и зърнастец. Това лекарство се използва за предотвратяване на запек. Първо, сливи се пълнят с вода, седем пъти по-голям от обема на оригиналната съставка. Сместа се оставя да заври и се оставя в продължение на 30 минути. След това съставът се охлажда естествено, след което добавя зърнастец - обемът му трябва да бъде една десета от обема на сините сливи. Сместа се кипи отново и се сварява половин час. След охлаждане лекарството се използва в 100 ml дневно.
• За да се получи лек слабително действие, използвайте ленени семена. Съставът се приготвя по следния начин: 1 част от семената се налива с 30 части вода (задължително студена), след което сместа се влива в продължение на около час с интензивно интензивно разбъркване. Напрегната течност се пие на празен стомах. Можете също така да дадете на детето си прах от нарязани ленени семена - половин чаена лъжичка веднъж дневно;
• за подобряване на чревната подвижност и нормализиране на метаболитните процеси, пшеничните зародиши е просто незаменима. Зърната се накисват във вода в продължение на 12 часа, след което се прехвърлят в равномерен слой върху влажна кърпа. В края на деня покълналите зърна могат да бъдат добавени към сутрешната каша на бебето;
• сок от зеле. Средство се прилага двуседмичен курс, ежедневно предлагане на детето на 70 мл структура. Много е лесно да се приготви такъв сок, за това е достатъчно да се прехвърлят нарязаните парчета зеленчук чрез сокоизстисквачка или месомелачка (във втория случай полученият състав трябва да се притисне през марля).

Фотогалерия: Народни средства

Възможни усложнения и последствия

Без навременни мерки за елиминиране на dolichosigmoid състояние на детето може значително да се влоши поради развитието на усложнения. Могат да възникнат следните ефекти:

• значителна загуба на тегло, изчерпване;
• промяна в нормалния състав на кръвта, анемия;
• появата на кожата на огнища на гнойни лезии;
• чревна обструкция;
• втвърдяване на фекални маси и образуване на фекални камъни, които вече не могат сами да напускат тялото;
• токсично отравяне - фекална интоксикация.

Независимо от факта, че в медицинските среди все още не е точно установено дали долитозигмата е патология, дете с такъв проблем изисква внимателно наблюдение и системни посещения при лекаря за прегледи и медицински изследвания. С развитието на симптомите е много важно да реагирате навреме, в противен случай може да последват неприятни и опасни усложнения.