728 x 90

Симптоми и лечение на пептичен езофагит

Разпространението на заболяването, наречено пептичен езофагит, е доста голямо - засяга до 50% от възрастното население на планетата. При ендоскопски изследвания се определя при приблизително 12-16% от пациентите. Основните симптоми се считат за киселини и парещи болки в областта на ретростерналното пространство. Заболяването е лечимо и най-често се лекува напълно, като понякога се налага повторно лечение.

Пептичен езофагит

Заболяването се отнася до хроничен езофагит, представляващ драматичен поток (рефлукс) на съдържанието на стомаха в хранопровода, в някои случаи - жлъчката. В същото време не се наблюдават признаци на гадене или повръщане, характерни за подобни заболявания. Постоянното влияние на киселината в стомашния сок води до поражение на хранопровода и развитието на асептични изгаряния. Поради това, рН в долната част на хранопровода намалява от 6 до 4 и пациентът страда от киселини.

Не всички пациенти, страдащи от гастроезофагеален рефлукс, развиват пептичен езофагит. Емисиите на съдържанието на стомаха могат да се наблюдават и при здрави хора по време на или след хранене. Въпреки това, повишаването на рефлукса и появата му по всяко време вече се дължи на патологии.

Класификация на заболяванията

Първият начин за класифициране на пептичния езофагит е разделяне на патологията на две форми:

  • остра, развиваща се неочаквано и бързо. Пациентът се чувства зле, преглъщането е трудно, киселината е почти незабележима. С течение на времето, откритото заболяване се елиминира чрез терапия в рамките на един месец;
  • хроничен, който се проявява в продължение на дълъг период от време с периодични обостряния и подобрения в здравето. Обикновено придружен от гастрит, хълцане, усещане за парене в епигастричната част, задух и повръщане. Липсата на лечение може да доведе до тежки усложнения.

Заболяването се разделя на два етапа:

  1. в катаралния стадий няма деструктивни процеси, но пациентът страда от болка и бучка в гърлото;
  2. на ерозивен етап се появява многократна ерозия на стените на хранопровода. Клиничната картина се влошава и пациентът има постоянно усещане за дискомфорт - включително след хранене и приемане на определени лекарства.

По сериозност рефлуксът се разделя на 4 градуса (или дори 5, ако приемем, че е нула):

  • 0-о или първоначално, чиято проява е киселини и оригване. На този етап не се наблюдават видими промени в стените на хранопровода;
  • Първи, признаци на които са яркочервените огнища на възпалението, удебеляване на лигавиците и повишено производство на слуз. Тази степен съответства приблизително на катаралния стадий на заболяването;
  • Второ, в което има сливане на фокално възпаление и появата на ерозия. Лигавицата започва да се разпада;
  • 3-ти, характеризиращ се с разрушаване на стените на хранопровода и разположени в кръг от ерозия;
  • Четвърто, придружен от преход към хроничен процес и усложнения като кървене, язви и контракции. Площта на лезията на хранопровода достига 75%.

Последната степен на пептичен езофагит често е съпроводена с нискокачествени образувания. Понякога дори се развива в рак на хранопровода (вероятността от онкологични заболявания се повишава почти до 40%). Заболяването, преминало в тази степен, е практически невъзможно.

Причини за

Основните причини за развитието на рефлукс включват наличието на такива заболявания при пациент:

  • хиперациден гастрит;
  • дуоденална или стомашна язва;
  • диафрагмална херния на езофагеалния отвор (HH), придружена от нарушение на затварящата функция на сфинктера.

Сред факторите, които могат да провокират или влошат развитието на болестта, излъчват редовно преяждане, увеличавайки обема на стомаха и увеличавайки налягането, което води до рефлукс. В допълнение, резултатът е прекомерно физическо натоварване и всички действия, които водят до огъване на тялото, твърде често използване на газирани напитки и лоши навици като алкохолизъм и пушене. Увеличете вероятността за рефлукс на хранопровода и стегнати тесни дрехи и стегнати колани, които увеличават налягането в коремната кухина.

Основните симптоми

В началните етапи, признаците на рефлукс езофагит могат да бъдат невидими дори за самия пациент, който не е наясно с развитието на болестта. Съдържанието на стомаха се влива в хранопровода рядко и в малки количества. Въпреки това постепенно прогресиращото заболяване и нарастващите симптоми в крайна сметка причиняват на пациента да отиде в болницата. Те включват:

  1. болка след хранене, силата на която се увеличава с развитието на езофагит;
  2. симптом на "обвързване на връзките", което увеличава дискомфорта по време на наклона;
  3. оригване и парене;
  4. суха кашлица, причинена от поглъщане на стомашно съдържание в дихателните пътища.

В процеса на развитие на вторичен пептичен езофагит (появяващ се след лечението на първоначалното заболяване), пациентът може да изпита симптоми на първоначални заболявания. Например, гастрит, HHV или язви. А понякога симптомите на основното заболяване дори започват да преобладават.

Диагностика на заболяването

Заболяването се определя от специалист, който първо анализира оплакванията на пациента и след това му възлага изследвания, които могат да потвърдят първоначалните констатации:

  • езофагоскопия, за да се уверите, че има промени в лигавицата;
  • биопсия, резултатите от която могат да оценят тежестта на заболяването по неговите признаци;
  • pH-метрия - метод за определяне на киселинността в хранопровода, чрез измерване в рамките на 24 часа. Намаляване на киселинността до 4 или дори по-ниски стойности може да се счита за доказателство за рефлукс.

Като допълнително проучване, пациентите могат да получат рентгенови лъчи с контраст. С негова помощ е по-лесно да се определи рефлукс. С помощта на същата техника се диагностицира херния и стриктура на хранопровода.

Методи за лечение

За да се отървете от пептичния езофагит, използвайки различни техники. Лечението започва с прием на лекарства, предписани от лекаря, въпреки че някои симптоми могат да се опитат да бъдат елиминирани с традиционната медицина. При отсъствие на ефекта от лекарственото лечение или появата на усложнения се препоръчва хирургична интервенция. В процеса на лечение, не забравяйте да следвате определена диета.

Нехирургична терапия

Обикновено, без да се налага хирургична намеса, лечението обикновено се състои от следните лекарства:

  1. прокинетици, които увеличават пропускателната способност на долния стомашен сфинктер - "Генатон", "Мотилака" или "Мотилиум". С тяхна помощ се предотвратява поглъщането на храносмилателната кухина в хранопровода. Времето на прием на прокинетика е няколко минути преди хранене или, ако симптомите се наблюдават през нощта, преди лягане;
  2. антиациди, които премахват симптоми като оригване, киселини и чувство на горчивина. Лекарства, обхващащи стомаха, се приемат преди хранене, за да се намали високата киселинност;
  3. антисекреторни лекарства, които произвеждат стомашна киселина, като "Фамотидин" и "Омепразол". Честотата и дозировката се коригират в зависимост от степента на езофагит и резултатите от проучването.

Най-добрият начин да се отървете от пептичния езофагит е комплексно лечение, което включва приемане на лекарства от две различни групи. Времето за прием може да достигне 1–1,5 месеца. Тежките стадии на заболяването могат да се лекуват по-дълго.

Оперативна намеса

В хода на лечението няма да е възможно да се направи без операция в такива ситуации:

  • приемане на лекарства и народни средства, предписани от лекар, не са имали очаквания ефект върху организма и няма ремисия;
  • кървене или аспирационна пневмония се добавят към основните симптоми на пептичен езофагит;
  • пациентът е диагностициран не само с това заболяване, но и с НН.

Задачата на хирургичната интервенция е нормализирането на основната функция на сфинктера чрез повишаване на налягането в долната част на хранопровода до три пъти същата стойност като стомаха. Най-често срещаните методи включват фундопликация на Нисен, понякога и с хипопластика, фунопексия и гастропексия. В някои случаи се създава силиконова антирефлуксна протеза.

Народна медицина

Народните средства за лечение на пептичен езофагит не се използват за пълно елиминиране на болестта, а за борба с нейните симптоми. Някои от тези лекарства, с които трябва да се консултирате с Вашия лекар за вземане, помагат да се отървете от киселини и болки в гърдите. Популярни средства са билкови такси, рецептата за една от които е както следва:

  1. вземат се равни (по обем) фракции от корените на змийския планинар, маточина, риган, цветя от невен, теснолистни лимони и плодове от анасон;
  2. за всяка статия л. смесени компоненти добавят 1 супена лъжица. кипяща вода;
  3. събирането се влива в продължение на 3 часа и се филтрува;
  4. получената инфузия се взема от 2 супени лъжици. л. 4-5 пъти на ден.

Друга рецепта е да използвате цъфнали цветя от глухарче. Литър от получените съставки се пълни с 1 супена лъжица. захар и се затопли, докато не пуснат сока. H. L. сместа се пълни със 100 ml вода и се взема преди хранене.

Може да се използва за лечение на пептичен езофагит и обикновени картофи. Няколко клубени се пълнят с вода в съотношение 1 до 2 и се вари около един час. Течността, в която се вариха картофите, се взима по 100 ml преди хранене. Втората употреба на картофи е да се извлече пресен сок от него, който трябва да се приема 3 пъти на ден.

Хранене на пациента

Пациент с езофагит е забранено да използва следните продукти:

  • пикантни, мазни и пържени храни, включително сосове и богати бульони;
  • бобови растения, зеле и черен хляб;
  • пушени и мариновани;
  • сладкиши, силен чай и кафе;
  • цитрусови плодове и дъвки.

Пациентското меню трябва да се състои от зърнени храни, млечнокисели продукти и задушено птиче месо. Също така позволява използването на безквасен хляб и бисквити. Правилното меню ви позволява да подобрите здравето си и да направите лечението по-ефективно.

Възможни усложнения прогнози

Ако не излекувате болестта навреме, е възможно появата на усложнения като намален лумен на хранопровода, белези по същия орган или кървене от него. С навременно лечение започна прогнозата в повечето случаи е благоприятна. Вероятността за лечение на остър пептичен езофагит е близо до 85%, рецидивът не е повече от 5%.

Правилно подбран курс на терапия увеличава шансовете за излекуване на хроничната форма на заболяването до 64-92%. Въпреки че в последния случай рецидив е възможен в рамките на една година. Предпазва от превенция на превантивните прегледи на пациента.

Превантивни мерки

За да се избегне повторение на пептичен езофагит през годината трябва да бъде поне 2 пъти, за да се подложи на допълнителен курс на лечение. Освен това е препоръчително да се следват следните препоръки:

  • продължават да следват същата диета;
  • да се откажат от лошите навици;
  • периодично се консултирайте с лекар.

Трябва също така да избягвате ситуации, които увеличават интраабдоминалното налягане - например огъване, люлеене на пресата и повечето други физически дейности. Трябва да ядете поне 5 пъти на ден, като приемате храна на малки порции. Интервалът между последното хранене и съня трябва да бъде поне 4 часа.

За лечение на пептичен езофагит могат да бъдат различни начини - включително използването на народни рецепти. Въпреки че подобна терапия премахва само симптомите, за пациента става по-лесно, което означава, че част от задачата за премахване на болестта е завършена. За лечението се използват рецепти, основните компоненти на които са мента, пелин и лайка, понякога се използват картофи и целина.

Пептичен езофагит

Пептичният езофагит е хронично заболяване, характеризиращо се с възпаление на стените на езофагеалната тръба. Появата на болестта е свързана с освобождаването на стомашна киселина в нея поради отварянето на долния езофагеален сфинктер, което впоследствие се проявява в рязко изменение на нивото на стомашната киселинност. Нивото на киселинност подлежи на промяна чрез ядене на определени храни.

Нивото на киселинност в нормалното състояние на човек може да падне до четири - това е норма. Киселината изгаря долната част на езофагеалната тръба. Ако солната киселина проникне в езофагеалната тръба, човек наблюдава неприятно усещане, усещане за парене близо до стомаха. Киселини са често срещано явление на езофагит.

Разликата в пептичната форма на езофагит е, че тя засяга долния езофагеален пръстен и долната част на хранопровода. Тази форма на заболяването е най-често срещана. Тя се нарича още дистална форма на езофагит.

Сортове на болестта

Тежестта на заболяването определя формата на езофагит. Възможното лечение или операция зависи от степента на заболяването.

форма

Възпалителният процес разделя болестта на две форми:

Острата форма настъпва рязко с ярки симптоми. Трудното преглъщане с други симптоми на заболяването причинява дискомфорт. Предимството на тази форма - същото бързо подобрение, осигурява правилното лечение на болестта и по-нататъшните промени в храненето.

Хроничната форма е нелекувана остра форма, характеризираща се с редуващи се рецидиви.

градуса

Има пет степени на дистален езофагит, смятане, което започва от нулата.

  • Нулева степен почти не се различава от нормалното състояние на човека. Визуално, хранопровода няма промени. Единственото изключение е нарушение на долния клапан на езофагеалната тръба. Първият признак е киселината.
  • Първият се характеризира с удебеляване на езофагеалната мембрана, визуално излъчва от една до няколко възпалителни петна на мембраната с промяна на цвета до ярко червено.
  • Втората степен се наблюдава при сливане на възпалителните области в едно. Образуват се ерозии на лигавицата.
  • Възпалителните процеси, ерозията разширяват границите си. Впечатляващата площ на хранопровода е засегната - такива черти са характерни за третата степен.
  • При четвъртата степен на заболяването се наблюдава стесняване на хранопровода и други усложнения под формата на кървене, язви. Този етап е най-опасен. Съществува риск от развитие на злокачествени тумори.

етап

Болестта се проявява в два етапа:

Първият етап не е опасен: появата на дискомфорт не се подкрепя от разрушителни промени. Характерни особености: бучка в гърлото, оток на лигавицата на езофагеалната тръба.

Вторият се характеризира с многократна ерозия. След хранене се наблюдава тежък дискомфорт.

симптоматика

Симптомите на първия етап на заболяването не се забелязват. Първоначално пептичният езофагит се бърка с синдрома на хиаталната херния. Рефлуксът се среща рядко, така че пациентите не бързат да се консултират с лекар. Само ярки симптоми и дискомфорт ви карат да мислите за лечение.

Симптоми на пептичен езофагит:

  • Болка в долната част на хранопровода след хранене. Езофагитът се различава от другите стомашни заболявания в симптом на "склонове". При обвързване на обувките, огъване, поради което стомаха се смачква, а болката се увеличава.
  • Бучка в гърлото, киселини.
  • Суха кашлица поради поглъщане на стомашния състав в дихателния клон.
  • Симптомите на язва, гастрит са възможни, ако дисталния езофагит не се развие за първи път.

Тези симптоми не казват недвусмислено, че това е езофагит, но има причина да се консултирате с лекар.

Причини за възникване на

Развитието на болестта се дължи на начина на живот, спецификата на работата.

  • Хранене горещо: горещо, алкохолно, кисело.
  • Вдишване на корозионни химически изпарения.
  • Алергия към определен вид храна (алергичен езофагит).
  • Яденето на големи количества храна на прием.
  • Предпочитат тесни дрехи, притискащи стомаха.
  • Преди това са придобили прогресиращи заболявания на стомаха: гастрит, язви.

диагностика

Диагнозата на заболяването се осъществява по няколко метода:

  • Измерване на киселинността (рН). Ежедневният анализ показва рефлукс, честотата на поява.
  • За визуална инспекция на езофагеалната тръба чрез ендоскопия.
  • Манометрията се прави за определяне на налягането в храносмилателните органи.
  • Рентгенография с бариев сулфат за потвърждаване и опростяване на диагнозата.

лечение

След пълна диагноза се предписва правилна диагноза. Ако причината е стомашна язва, гастрит, тогава елиминирането започва с тях. След това, комплексното лечение на пептичен езофагит.

лечение

Лечението, предписано от лекар, е по-вероятно да помогне за отстраняване на симптомите на заболяването. Ефективността на лекарственото лечение е висока. Задачата на метода е да намали киселинността на стомашния сок.

В зависимост от тежестта, формата на заболяването лекуващият лекар предписва дозата на лекарството. Списък на предписаните лекарства: ранитидин, пантопразол, фамотидин, роксатидин, лансопразол, езомепразол и др. Независимо приемане е нежелателно. Възможни отрицателни последствия под формата на обостряне на симптомите.

диета

Езофагитът изисква промяна в храненето за подобряване на състоянието. Препоръките ще помогнат за подобряване на състоянието, предпазване от заболяване:

  1. Чаша варена, охладена вода преди хранене ще намали киселинността на стомаха.
  2. Премахване на алкохола, лоши навици.
  3. Включете в диетата мляко, извара и др.
  4. Изключете пикантни, пушени, осолени, кисели, кисели, мазни.
  5. Яжте банани, сливи, праскови.
  6. Дайте предпочитание на овесена каша.
  7. От месо - пиле варено гърдата.
  8. Да не се злоупотребява с чай, кафе - замени млякото, инфузията с шипка.

Когато болестта не се преяжда, яжте малки порции. Изключете храненето за вечеря. Не упражнявайте, не притискайте стомаха, не заемайте хоризонтално положение.

Хирургична интервенция

Интервенцията по хирургичен път се случва при липса на ефект от страна на лекарственото лечение, периодично кървене. За хирургичния метод идват в крайни случаи. Задачата на операцията е да възстанови активността на долния клапан на хранителната тръба.

Народна медицина

Нетрадиционното лечение не се използва като основно. Народни методи използват добавка наркотици. По-добре е да обсъдите с лекаря избора на национален метод. Подчертават се противопоказания, които изискват внимание.

Пептичният синдром се лекува по ефективен начин:

  • Смес от билки под формата на тинктура: лайка, ленено семе, по две супени лъжици, плюс един Leonurus, маточина, лакрица (корен) на половин литър вряща вода. Пийте четири пъти на ден за трета чаша.
  • Картофена отвара се приготвя по следния начин: за сто грама картофи има двеста грама вода. Сварете един час, охладете се, изпийте 100 грама варя шест пъти на ден.
  • Тинктура от копър за лечение: налейте чаша вряща вода върху няколко супени лъжици семена. Нека седне половин ден, пие 2-3 супени лъжици четири пъти на ден.

За намаляване на киселинността на стомаха се използват нетрадиционни методи като лекарствата.

Пептичен езофагит: форми, етапи и лечение

Стомашният сок действа като мощен защитен фактор, който се бори срещу отрицателните бактерии. В някои случаи обаче някои от неговите свойства могат да повлияят неблагоприятно на човешкото здраве.

Сред онези, които попадат под неблагоприятните ефекти на основните органи, е хранопровода. При продължителен контакт със стомашния сок може да възникне пептичен езофагит.

Какво е това заболяване

За да получите представа за патологията, важно е да знаете, че това е форма на хроничен езофагит. Тя се нарича също рефлукс езофагит. Развитието на заболяването възниква в резултат на постоянни ефекти върху хранопровода на стомашния сок.

Пептичният езофагит е възпалителен процес.

Трябва да се отбележи, че това явление не винаги е аномално. В някои случаи, дори и при здрав човек, можете да наблюдавате изхвърлянето на съдържанието на стомаха в хранопровода.

Форми и етапи на заболяването

В повечето случаи, въздействието на съдържанието на стомаха се среща главно върху долния хранопровод. Полученото заболяване се нарича дистален пептичен езофагит. Този тип може да бъде намерен много по-често от други.

В допълнение, възпалителният процес може да бъде остър и хроничен. Първият се проявява под въздействието на външни дразнители и стомашна течност. При дългосрочно развитие на заболяването се формира хронична форма.

В зависимост от промените в стомашната лигавица, съществуват четири степени на развитие на езофагит:

  • Нула, при която в хранопровода почти няма патологични признаци, слизест розов цвят и няма дефекти. С по-задълбочено проучване откриха нарушения в сфинктера.
  • 1 степен. Може би няколко огнища на възпалителния процес в хранопровода. На черупката изглежда удебеляване.
  • 2 градуса. Образува се ерозия.
  • На трето място. Ерозионният процес започва да се разпространява в кръг и заема големи площи.
  • Четвъртият. Нараняванията придобиват хронична форма, което води до развитие на усложнения.

В зависимост от етапа на патологията ще бъде избрано определено лечение.

Причини за развитие

Най-честите причини за патология включват:

  • излишък на хранене;
  • алкохолни и газирани напитки;
  • надолу по склоновете;
  • затягане на дрехи.

симптоми

Първите етапи на заболяването често не могат да покажат никакви симптоми. Може да има оплаквания за чувството за кома в гърлото. При по-изразени лезии в засегнатия орган са възможни следните симптоми:

  • При хранене има силно усещане за болка зад гърдите и по протежение на хранопровода. Често болката може да се даде в лявата ръка или под лопатката. Така нервната система на засегнатата област показва реакция и се усеща.
  • Чувство на киселини. Симптомите могат да се влошат, ако след хранене тялото е подложено на физическо натоварване или накланянето на торса напред. Такова явление се обяснява с факта, че храната се хвърля в хранопровода.
  • Потъмняване на зъбния емайл, поява на суха кашлица и възпалено гърло.
  • Поглъщането е трудно, честото оригване, което може да бъде придружено от гадене.

Често при хора с това заболяване може да се наблюдава аерофагия. Тази патология се дължи на наличието на хиатална херния в диафрагмата.

диагностика

За лечение на пептичен езофагит е необходимо да се решат два проблема:

  • елиминират причината за лезии на лигавиците;
  • да се открие гастроезофагеален рефлукс или неговата комбинация с дуоденогастична.

Има три групи тестове, които са насочени към откриване на пептичен езофагит:

  1. Установяване на причината за патологията: херния или хипотония на долната част на хранопровода.
  2. Идентифициране на хронични възпалителни процеси, за които се извършва езофагогастродуоденоскопия, рентгенови лъчи на хранопровода.
  3. Откриване на гастроезофагеален рефлукс.

По-точен метод е pH метричността, която се провежда в продължение на няколко часа. Това проучване позволява не само да се открие наличието на болестта, но и да се определи нейната продължителност и честота на повторенията.

Трябва да се извършва само на празен стомах и без специфична подготовка на пациента.

В хранопровода се поставя специална сонда с няколко сензора. Инсталирайте го на нивото на кардията. Скоростта на рН варира от 7.0 до 8.0. Също така, използвайки този метод, можете да определите продължителността на летвата вълна.

Още по-точна информация ви позволява да получите монитор pH-метрия, резултатите от която се обработват от компютър. Чрез този метод се оценяват честотата, дневната динамика и продължителността на актьора.

В допълнение, използвайте този метод на изследване, като усещане. Пробата се взема на празен стомах, докато пациентът трябва да бъде в хоризонтално положение.

Сондата се поставя в стомаха и се добавя оцветителя. След това сондата се изтегля до нивото на кардията, съдържанието на хранопровода се изсмуква със спринцовка. В резултат на това, рефлуксната диагноза се основава на наличието на синя течност.

Медицински събития

Лечението на пептичния езофагит е сложно. За да постигнете положителни резултати, трябва да прегледате начина си на живот и да се откажете от лошите навици, както и да отслабнете, ако има такъв. Тези фактори могат също да провокират стомашно-чревни заболявания, включително рефлуксен езофагит.

Не се препоръчва използването на физически упражнения, свързани с торса и напрежението на пресата. Това се дължи на факта, че в резултат на това съдържанието на стомаха може да бъде хвърлено в хранопровода.

лечение

Антиацидните лекарства могат да се предписват от лекарства от лекаря, които могат да намалят негативния ефект на стомашния сок върху лигавицата. Тези средства се прилагат от курса. Също така изисква използването на емулсии, действието на които е насочено към намаляване на киселинността.

Специалистите могат да бъдат назначени да приемат антисекреторни лекарства. Те намаляват секрецията. Омепразол и фамотидин са много популярни. Курсът на лечение е пет седмици.

Важна роля в лечението играе прокинетиката. Тяхното действие е насочено към повишаване на тонуса на долната част на стомаха. Това допринася за по-бързото усвояване на храната, което им позволява да напускат стомаха без да се задържат дълго време. Сред тези лекарства се отделят Motilium и Motilak. Те трябва да се приемат преди лягане и да се яде храна.

Хирургично лечение

Когато лекарството не води до положителни резултати, се изисква операция. Извършва се ендоскопска хирургия, при която ерозията се обгаря.

По правило хирургията се използва само когато болестта е вече последната фаза.

С неправилно и късно лечение, образуването на злокачествени тумори.

Народни средства

Не трябва да забравяме, че на някои етапи пептичният езофагит не може да бъде излекуван с народни средства. Въпреки това е позволено да се използват някои рецепти, които позволяват да се намали болката, възникваща по време на болестния период.

Рецептен номер 1

  1. Трябва да се вземат 2 супени лъжици. аптека лайка и ленено семе, 1 чаена лъжичка дъщерна дъвка, лимонов балсам и корен от женско биле. Всичко е земята и смесена.
  2. След това 2 супени лъжици. лъжици от сместа се изсипват 500 мл преварена вода. Инфузията се охлажда и се филтрува.
  3. Необходимо е да се пие 1/3 чаша до четири пъти на ден.

Рецепта номер 2

Половината от картофите се изсипват с две части вода и се варят един час. След това бульонът се излива и се взема на половин шейк 6 пъти на ден.

Диета за пептичен езофагит

Важна роля играе диетата. Необходимо е да се разделят храненията до шест пъти на ден. След като приемете храна за около час, не можете да заемете легнало положение. През това време храната ще има време да отиде в тънките черва, което ще позволи да се избегне връщането му в хранопровода.

Освен това е важно да се изключат от диетата храни, които могат да доведат до увеличаване на образуването на газ:

Също така не се препоръчва да се използва:

  • алкохол;
  • Газирани напитки;
  • цитрусови плодове;
  • домати;
  • кафе.

За да се увеличи тонът на сфинктера, приемът на високо протеинови храни е важен.

Струва си да се следват някои правила:

  • Изпийте чаша топла вода преди ядене.
  • Откажете да ядете през нощта.
  • В диетата са включени млечни продукти.
  • На сутринта има овесена каша.
  • На празен стомах е позволено да яде плодове.

При откриване на първите признаци на заболяването е важно да се потърси медицинска помощ възможно най-рано. Ранното лечение на патологията ще предотврати хирургична интервенция.

Какво е пептичен езофагит и как да се лекува това заболяване?

Някои хора знаят за пептичния езофагит, какво е то, неговите характеристики и причини за заболяването. Някои хора също знаят за гастродуоденит и дори могат да дадат практически препоръки за лечение. Но мнозинството нямат представа за това заболяване.

По принцип, такова неприятно явление е резултат от дълъг контакт на хранопровода с стомашно съдържание. Трябва да знаете как се развива болестта, какви симптоми са нейните спътници и какво може да помогне за премахването на този проблем.

Какво е и как се развива болестта

За да имате представа за болестта, важно е да знаете, че тя представлява специална група хронични езофагити. Неговото второ име е рефлукс езофагит. Развива се в резултат на постоянно повтарящото се въздействие върху лигавицата на хранопровода от съдържанието на стомаха.

Гастроезофагеалният рефлукс е рязко, без предварително повръщане или гадене, освобождаване или изтичане на стомашно съдържание в хранопровода. Има случаи, когато дуоденогастралният рефлукс се комбинира с гастроезофагеален, причинявайки жлъчката и панкреасната секреция да засягат езофагеалната мукоза.

При нормални обстоятелства рН в долната част на хранопровода е 6,0. Пациентите с пептичен езофагит имат намалена скорост от 4,0 или по-малко.

Трябва да се добави, че гастроезофагеалният рефлукс не винаги е анормално състояние. Например, дори при почти здрави хора, съдържанието на стомаха понякога влиза в хранопровода. Такова физиологично намаляване може често да се наблюдава при деца и по-рядко при възрастни. Независимо от това, интервалите на едно езофагеално подкисляване са не повече от 5 минути, а общата им продължителност през деня не трябва да бъде повече от 2% от времето, изминало във вертикално положение, и 0,3% от времевия интервал в лежащото положение.

По правило физиологичният гастроезофагеален рефлукс се появява по време на хранене и в редки случаи след неговото приключване. По време на нощния сън почти не трябва да бъде. Подобен модел се забелязва в определена кореспонденция с честотата на преглъщане, извършвана от човек в различни часове на деня. Както е известно, в процеса на дъвчене на храна човек произвежда около 192 глътки / час, през деня 12 глътки / час, а по време на сън през нощта - 7 глътки / час.

Степента и разпространението на лезията ще се определят от времето на контакт, съдържанието на регургита, защитните фактори на лигавицата, екзогенните патологични фактори и функциите на самопречистване. Само при някои пациенти с рефлукс се появява пептичен езофагит.

Има следните степени на болест:

  1. Първа степен Включва единична ерозия по стените на хранопровода.
  2. Втора степен Включва надлъжна ерозия, която се слива. Киселини, парене в гърдите са забележими. Признаци обикновено се появяват след хранене.
  3. Трета степен Зоната на лигавицата се уврежда от ерозия, а симптомите се проявяват от хранене.
  4. Четвърта степен Този етап е cicatricial, има проява на язви, синдром на Barrett, стеноза, белези. В устата на пациента се усеща неприятен вкус. На този етап често се развиват различни усложнения. На този етап езофагитът може да причини лоши образувания.

Форми и етапи на заболяването

Има три форми на патология:

  1. Остър рефлуксен езофагит. Когато се появи такава форма на заболяването, се наблюдава появата на болезнени усещания по време на хранене, докато те се появяват на върха на гръдната кост. Често пациентите имат общо неразположение и нарушено преглъщане.
  2. Катарален рефлуксен езофагит. Този етап включва подуване на лигавицата на хранопровода. При поглъщане пациентът се притеснява за болката, винаги има усещане за наличие на чужд предмет.
  3. Ерозивен рефлуксен езофагит. Тази форма на заболяването е най-трудна. На лигавицата на хранопровода се появяват ерозия (язви). При ерозивен рефлуксен езофагит гореспоменатите симптоми стават по-изразени, като пациентът изпитва тежък дискомфорт. По-специално, проявлението на заболяването възниква след хранене или приемане на някои лекарства (Аспирин).

Често се среща хронична форма на рефлуксен езофагит. Проявява се като редовно увеличаване на признаците на заболяването, редуващи се с фазата на покой. Тази форма на заболяването включва хроничен възпалителен процес в стените на хранопровода, който прилича на болка "под лъжицата", болка в гърдите. Тази форма често е придружена от патологии като гастрит, както и симптоми като повръщане, хълцане и задух.

Диагностика и лечение

За да се диагностицира, пациентът трябва да вземе рентгенова снимка с контрастно вещество, което ще позволи да се запише момента, в който съдържанието се изхвърля от стомаха в хранопровода. От голямо значение е провеждането на ендоскопия със събиране на биоматериал, определяне на жлъчката в съдържанието на стомаха, измерване на киселинността на стомашния сок. Процесът на лечение ще зависи от много стъпки.

За да бъде резултатът благоприятен, промените в начина на живот на пациента трябва да бъдат включени в лечението. На първо място, трябва да се отървете от лошите навици, по-специално от пушенето, пиенето на алкохол. Необходимо е да се губи излишното тегло. Тези фактори са друг провокатор за началото на стомашно-чревно заболяване, което включва рефлуксен езофагит.

Пациентът трябва да се въздържа от физическа активност, която е свързана с наклонността и напрежението на пресата, тъй като товарът ще улесни прехвърлянето на съдържанието от стомаха в хранопровода.

Защитните дрехи, корсетите и коланите също не се препоръчват за носене. По време на сън трябва да използвате висока възглавница, която ще позволи на главата да бъде над нивото на стомаха.

Лечението с лекарства включва приемане на антиацидни лекарства, чиято задача е да намалят негативния ефект на стомашния сок върху лигавицата на хранопровода и стомаха. Тези средства трябва да се вземат, разбира се, те могат да се използват като премахване на остри признаци на рефлукс. Често лекарят предписва Maalox или Almagel, както и други емулсии, които намаляват киселинността и леко засягат стомашната лигавица.

Специалистите могат да предписват на пациентите антисекреторни лекарства, които намаляват секрецията, т.е. производството на стомашен сок. Сред тези лекарства, омепразол и фамотидин, които се приемат от 4 до 6 седмици, са спечелили своята популярност.

Има и друга форма на лекарство, която играе роля в лечението на това заболяване. Това е прокинетика. Тяхната цел е да повишат тонуса на долния стомашен сфинктер. Това ще помогне на храната бързо да избяга от стомаха, което не води до освобождаване на съдържанието в хранопровода. Сред най-ефективните лекарства са Мотилак и Мотилиум, които се приемат преди хранене и сън.

Ако лечението с медикаменти не е довело до желания резултат, се предписва операция. Провежда се с по-нататъшното развитие на язви, с белези на стените на хранопровода, стесняване или разширяване на кървящата язва. В тази ситуация ерозията се обгаря по време на ендоскопска хирургия.

Като правило, този метод на лечение се използва на последния стана болестта. Ако отсъства правилното и навременно лечение, започва да се развива слабо образование.

диета

Менюто на пациента с такава диагноза е доста строго. Забранено за използване:

  1. Пикантни ястия, сосове.
  2. Пържени, мазни храни.
  3. Бобови растения, черен хляб, зеле, прясно мляко, грах.
  4. Богати бульони.
  5. Алкохолни напитки.
  6. Мариновани кисели краставички и пушени.
  7. Сладкиши, кафе и силен чай.
  8. Плодове (по-специално цитрусови плодове);
  9. Дъвка.

Следователно, диетата на пациента ще се състои от продукти като:

  1. Каши.
  2. Млечни немазни храни.
  3. Задушено или печено птиче месо.
  4. Сухари, безквасен хляб.

Ако следвате тези препоръки, лечението ще бъде успешно.

Характеристики на пептичен езофагит

Пептичният езофагит е възпалително заболяване на хранопровода. Нейната основна характеристика е, че тя се развива в резултат на редовно повтарящо се патологично рефлукс на стомашното съдържание в хранопровода.

Този процес на нетипично връщане на храната се нарича гастроезофагеален рефлукс. И езофагит възниква по тази причина се нарича рефлукс езофагит, пептичен езофагит. Изхвърленото съдържание може да проникне директно от стомаха или от дванадесетопръстника през стомаха.

Накратко за процеса на храносмилането

Обикновено храната, която се яде и дъвче в устата, преминава през хранопровода чрез перисталтичните му вълни и естествената гравитация. В дисталната част се отваря мускулният сфинктер, който свързва лумена на езофагеалната тръба към входа на стомаха и позволява храната да премине през нея. След това сфинктерът се затваря. При това свършва ролята на хранопровода в храносмилането.

Храни, погълнати от хранопровода, са изложени на стомашни ензими (солна киселина, пепсин). Те имат значителна агресивност, която е физиологически обоснована. Действително, техните функции включват не само разделянето на всички изядени храни в хомогенна каша, но и унищожаването на всички микроорганизми, които проникват с храната в червата. Стените на стомаха и червата са снабдени с определени защитни механизми, в резултат на което те не са повредени от собствените си ензими.

Изложен на стомашен сок, храната отново, с помощта на перисталтиката, освобождава стомаха. След това хранителната каша влиза в дванадесетопръстника, където е изложена на не по-малко агресивен сок на панкреаса и жлъчката. Техните ензими разграждат протеини, мазнини и въглехидрати до вещества, които се абсорбират през чревната стена. Останалата храна продължава напред по червата.

Причини за патология

Рискът от пептичен езофагит нараства с възрастта

Защо храносмилателната система, която е добре установена от природата, не успява и развива пептичен езофагит?

Водещите фактори, водещи до пептичен езофагит са:

  1. Патологичен рефлукс на съдържанието на стомаха и дванадесетопръстника в хранопровода (неговата честота и продължителност са особено важни).
  2. Висока агресивност на това съдържание, водеща до изгаряния на лигавицата на хранопровода.
  3. Намаляване на защитната функция на хранопровода.

Основата на патологичния рефлукс е неуспехът на сфинктера да свързва хранопровода и стомаха. В резултат на това храната, която вече е смесена със стомашния сок, се връща в хранопровода. Тежестта на лезията на хранопровода зависи от обема на постъпващата солна киселина, пепсина и честотата на случаите на рефлукс.

Ако рефлуксът се наблюдава спорадично, тогава не се образува пептичен езофагит. Предполага се също, че при здрав човек леенето може да се случи два пъти дневно. Обикновено се свързва с движенията при преглъщане. За продължителност, общо, не повече от 5 минути. Проявява се от или веднага след хранене. Но не през нощта, когато честотата на преглъщане е минимална. Ако продължителността на рефлукса е повече от 10 минути, тогава те казват за изразения патологичен рефлукс. В този случай има повтарящо се изгаряне на стените на хранопровода. Те са възпалени. Солна киселина изгаря слизестата мембрана на хранопровода, а пепсинът се разделя (усвоява).

Защитният механизъм на хранопровода при подобна ситуация е. Но не е предназначен за чести и редовни потоци на стомашно съдържание в хранопровода. Тя се състои в повишаване на подвижността на самия хранопровод за бързото изхвърляне на вещества, които го увреждат, алкализиране на киселината с помощта на повишена слюнка и слуз. Инхибирането на този защитен механизъм се проявява с никотин, алкохол, прием на твърде дразнеща гореща, пикантна, твърда храна.

Фактори, предизвикващи развитието на пептичен езофагит

Следните фактори допринасят за отлив:

  • преливане на стомаха в резултат на забавяне на изпразването в нарушение на чревната подвижност;
  • повишаване на интраабдоминалното налягане (асцит с цироза на черния дроб или сърдечна недостатъчност, тумори, кисти на коремната кухина);
  • преяждане;
  • някои странични ефекти имат отслабен мускулен тонус на сфинктера;
  • пристрастени към шоколад, цитрусови плодове, домати;
  • злоупотреба с алкохол, тютюнопушене;
  • директно мускулните влакна на сфинктера увреждат самия стомашен сок, измивайки го с рефлукс.

Заболявания, водещи до образуване на пептичен езофагит

  • Херния на езофагеалния отвор на диафрагмата. Тази патология се усложнява от рефлукс в около 70-90% от случаите.

От голямо значение за последователността на заключващата функция на сфинктера принадлежи неговото взаимодействие с краката на диафрагмата. Те го покриват в дупката, през която хранопровода преминава през диафрагмата и допринасят за противодействие на натиска върху сфинктера от стомашната кухина. Херния прекъсва анатомичното разположение на езофагеалния сфинктер и диафрагмата един спрямо друг и тяхното физиологично необходимо взаимодействие спира.

Нарушаването на анатомичното положение на стомаха с херния води до промяна на ъгъла, който стомаха и хранопровода образуват на мястото на сфинктера, което също допринася за формирането на неговата несъстоятелност.

Интраабдоминалното положение на стомаха допринася за определен абдоминален натиск върху него, което допринася за обтураторния механизъм на сфинктера. Когато стомахът се плъзга през диафрагмения прозорец, който е патологично опъната херния, тя е в гръдната кухина с отрицателното си налягане, което провокира релаксацията на сфинктера.

  • Пептична язва или 12 дуоденална язва. При почти 60% провокира образуването на рефлукс с локализация в дванадесетопръстника и в 40% в стомаха.
  • Хроничен панкреатит. Тази патология на панкреаса води до рефлуксна болест в 26% от случаите.
  • Хроничен холецистит - при 2-3%.
  • Стомашните операции в 11%.
  • Генетична предразположеност. Доказана е и ролята на наследствеността в развитието на рефлукс.
  • В комбинация с гастроезофагеален и дуоденогастрален рефлукс, жлъчката прониква в хранопровода с панкреатични ензими. Това се случва по време на гастректомия, гастректомия, пилородуоденит, артериомезентериална компресия). Жлъчката причинява така наречения жлъчен или "алкален" рефлуксен езофагит.

проявления

Пептичният рефлукс езофагит има следните симптоми:

  • Киселини в стомаха. Парене, което се определя от пациента зад гръдната кост и в горната част на корема. Този симптом е водещ. Той е причинен от изгаряния и възпаления.
  • Болка в гърдите. Този симптом е на второ място сред всички случаи на патология. Той е причинен както от възпалителни промени в стената на хранопровода, така и от рефлексен спазъм на мускулите му по време на стимулиране от постъпващите агресивни вещества. Мускулен спазъм на хранопровода реагира рефлексивно в отговор на същата болка. Тя може да бъде с различна интензивност. Той дава на областта между лопатките, понякога шията, лявата страна на гърдите, долната челюст. Понякога е необходимо да се диференцира пептичният езофагит и болката в сърцето.
  • Оригване. Скъсването може да варира по тежест. Олющението може да има кисел, горчив вкус. Внезапността на тази проява също е неприятна, особено в претъпканите места, което води до социален дискомфорт на пациента. Такава регургитация през нощта е опасна. Когато човек спи и хранопровода се постави хоризонтално, има нарастваща вероятност, че съдържанието на рефлукс може да проникне в бронхите и дихателната система, причинявайки аспирация и пневмония.
  • Aerophagia. Някои пациенти отбелязват специфичен дискомфорт и болка в хранопровода и стомаха. Това се обяснява с факта, че когато говорим, яденето на въздух влиза в стомаха. Състоянието се нормализира след спонтанно или насилствено изтласкване на въздуха под формата на оригване.
  • В допълнение към тези прояви, пациентите съобщават за оплаквания, свързани директно с първичните патологии на храносмилателния тракт: пептична язва, диафрагмална херния, холецистит, панкреатит.

диагностика

От голямо значение е събирането на историята на заболяването и разговора с пациента. Някои казват, че киселини и болки се появяват в определена позиция на тялото. Пациентът може да каже, че проявите намаляват, когато приемате мляко, сода и вода. Това показва пептичната природа на езофагит. Проявите на "алкален" рефлукс се спират от употребата на лимон, плодов сок.

За диагностициране е важно да се идентифицират първични патологии, водещи до езофагеален рефлукс.

От инструментални методи се прилагат:

  1. Манометрия на хранопровода. Тя ви позволява да прецените промяната в налягането в сфинктера, лумена на хранопровода.
  2. FEGDS (фиброезофагогастродуоденоскопия) с биопсия.
  3. Рентгеново изследване с контраст. Възможно е да се открие връщането на барий в хранопровода, промени в контурите на стените на хранопровода.
  4. РН на хранопровода. Той дава възможност да се установи директно рефлуксът, неговите характеристики.
  5. Сцинтиграфия на хранопровода.

лечение

Терапия за комплекс от пептичен езофагит

Лечението зависи от тежестта на патологията. Използват се консервативна терапия и хирургични интервенции.

Основните насоки за лечение са следните:

  1. Елиминиране на основното заболяване, провокиращо езофагиален рефлукс или неговата компенсация.
  2. Намаляване на киселинността на стомашното съдържание. За тази цел се използват лекарства, които инхибират образуването на солна киселина и намаляват киселинността на вече образуваните (Н2-хистаминови рецепторни блокери, антиациди).
  3. Използването на лекарства с противовъзпалителна функция и допринася за възстановяването на увредената лигавица.
  4. Оптимизиране на перисталтиката на стомаха и червата.

Като правило, лекарства, които намаляват агресивността на стомашния сок, оптимизират перисталтиката, облекчават възпалението и помагат за възстановяването на увредената вътрешна стена на хранопровода са част от лечението на много първични патологии на храносмилателния тракт.

  1. Препоръчително е да се изключат ситуации, които водят до повишено вътреабдоминално налягане: преяждане, вдигане на тежести, упражнения с предни завои, коремни упражнения, опънати колани.
  2. Храната на малки порции 5-6 пъти на ден. Последното хранене свършва 3-4 часа преди лягане.
  3. Диета. В основата на неговата консумация на храна е мека, течна, не гореща и не студена. Диетата трябва да съответства и на първичната патология.
  4. Препоръчително е да се разгледа въпросът за хирургичното лечение с неефективна лекарствена терапия, усложнения (кървене, аспирационна пневмония).

Народни рецепти

Заедно с лекарства, можете да използвате рецепти на традиционната медицина.

Народното лечение се препоръчва да се прилага или паралелно с традиционните медикаменти, или като независим, но извън острия период на патология.

Зеленчукова реколта. Следните растения ще бъдат необходими в еднакви количества: корените на змийския планинар, анасоновите плодове, болерери, риган, маточина, цветя от невен. 2 супени лъжици. л. сместа се излива с половин литър вряща вода, затваря се, обвива се и се оставя да се влива в продължение на 3 часа. Филтрирайте. Вземете чифт лъжици на всеки два часа през деня.

Глухарче. Необходимо е да съберете цъфтящите цветя от глухарчета и да ги напълните с буркан с кварц. Покрийте ги с чаша захар. Разтрийте ги или разбийте в хоросан, докато дават сок. Една чаена лъжичка трябва да се разрежда с половин чаша вода и да се взема преди хранене.

Картофи. Няколко картофи трябва да се напълнят с вода в съотношение 1: 2 и да се готвят за един час. Когато вряща вода се добавя към първичното ниво. Вземете водата, в която картофите са сварени като отвара, половин чаша преди хранене. Пресен сок от картофи също се препоръчва да се използват няколко лъжици три пъти на ден преди хранене.

Пресният картофен сок намалява киселинността на стомаха

усложнения

Ако заболяването не се лекува своевременно, са възможни следните усложнения:

  • образуване на белег;
  • намаляване на вътрешния лумен на езофагеалната тръба (стеноза);
  • кървене от хранопровода.

При липса на усложнения и своевременно лечение на пептичен езофагит, прогнозата е благоприятна. Заболяването е напълно излекувано. Необходимо е обаче лечението или поне да се доведе до компенсиране на първичната патология, водеща до пептичен рефлуксен езофагит.