728 x 90

Хранителни алергии

Хранителните алергии се характеризират с повишена чувствителност на организма към храната и развитие на признаци на непоносимост към храни, причинена от реакцията на имунната система.

Добре известно е, че механизмите на непоносимост към храни са много разнообразни. Реакциите към храни, които са алергични, са много по-често срещани, отколкото мнозина вярват.

Хранителната алергия, като правило, се развива за първи път в детството.

Сред хората със заболявания на стомашно-чревния тракт и билиарната система разпространението на хранителната алергия е по-високо, отколкото при тези, които не страдат от тези заболявания (Nogaller A., ​​1983).

Сред реакциите на непоносимост към храни могат да се разграничат реакциите към храната, които имат токсичен и нетоксичен характер.

Токсичните реакции се развиват след консумиране на храни, съдържащи токсични вещества като примеси. Проявите на тези реакции и тяхната тежест зависят от дозата и химичните свойства на токсичните съединения, а не от вида на хранителния продукт.

Сред нетоксичните реакции към храната има два основни вида нетолерантност, които се различават по механизмите на развитие:

1) реакции към хранителни продукти, причинени от нарушения в имунната система (хранителни алергии),

2) реакциите не са имунологични (непоносимост към храни).

Хранителна непоносимост може да се развие при заболявания на стомашно-чревния тракт, жлъчна система, ендокринна патология, вродени и придобити ензимопатии и други заболявания, които не са свързани с увреждания на имунната система.

При нормалното функциониране на стомашно-чревния тракт и жлъчната система алергията към хранителните продукти не се развива.

Генетичната предразположеност към алергии е важна за формирането на свръхчувствителност към храната.

Проучванията показват, че около половината от пациентите, страдащи от хранителни алергии, имат обременена семейна история или собствена алергична история.

Това означава, че или самите те страдат от алергични заболявания (полиноза, атопична астма), или страдат техните близки роднини (родители, братя, баби и др.).

причини

Образуването на алергии в детството

Формирането на хранителни алергии допринася за нарушения в храненето при жените по време на бременност и хранене (злоупотреба с определени продукти, които имат изразена алергизираща активност: риба, яйца, ядки, мляко и др.).

Провокативни фактори за развитието на болестта са

  • ранно прехвърляне на детето на изкуствено хранене;
  • хранителни разстройства при деца, изразени в несъответствие между обема и съотношението на хранителните съставки към теглото и възрастта на детето;
  • заболявания на стомашно-чревния тракт,
  • заболявания на черния дроб и жлъчните пътища и др.

Нормалното храносмилане и усвояване на храната се осигурява от състоянието на ендокринната система, структурата и функцията на стомашно-чревния тракт, жлъчната система, състава и обема на храносмилателните сокове, състава на чревната микрофлора, състоянието на локалния имунитет на чревната лигавица (лимфоидна тъкан, секреторни имуноглобулини и др.), И други фактори.

Обикновено хранителните продукти се разделят на съединения, които нямат алергенни свойства, а чревната стена е непроницаема за неразглобяеми продукти.

Причини при възрастни

Развитието на хранителните алергии се задейства от общи фактори за възрастни и деца.

  • Първият е повишаването на пропускливостта на чревната стена, която се наблюдава при възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт.
  • Нарушаването (намаляването или ускоряването) на абсорбцията на хранителни съединения може да се дължи на нарушаване на етапите на храносмилането с недостатъчна функция на панкреаса, дефицит на ензими, билиарна дискинезия и чревна дискинезия и др.
  • Безразборно хранене, редки или чести хранения водят до нарушена стомашна секреция, развитие на гастрит и други заболявания, причиняващи образуването на хранителни алергии или псевдо-алергии.
  • Образуването на повишена чувствителност към хранителни продукти от протеинова природа се влияе не само от количеството на приетите храни и хранителните разстройства, но и от киселинността на стомашния сок (Ugolev A., 1985).

В основата на истинските алергични реакции към храната е свръхчувствителността и имунния отговор към повторното въвеждане на хранителния алерген. Когато хранителен продукт влезе в организма за първи път, хранителните антигени влизат в кръвния поток, в отговор на които антитела от класа А имуноглобулин А започват да се синтезират в организма.В здрав човек, абсорбцията на хранителния антиген и влизането му в кръвния поток осигуряват „безразличие” на имунната система. последващо влизане в тялото и този процес е под генетичен контрол.

Хранителните алергии могат да се развият с генетична предразположеност към образуване на алергии към хранителни антигени с участието на антитела от имуноглобулин клас Е.

Понякога алергии могат да се развият върху някои хранителни добавки, особено азо-багрила (по-специално, тартразин).

Често причината за развитието на псевдо-алергична реакция към хранителните продукти не е самият продукт, а различни химически добавки, въведени за подобряване на вкуса, миризмата, цвета и осигуряването на продължителността на съхранението. Голяма група вещества принадлежи към категорията хранителни добавки: оцветители, аромати, антиоксиданти, емулгатори, ензими, сгъстители, бактериостатични вещества, консерванти и др.

Сред най-често срещаните хранителни оцветители може да се спомене тартразин, осигуряващ оранжево-жълто оцветяване на продукта; натриев нитрит, запазвайки червения цвят на месните продукти и др. За консервиране се използват мононатриев глутамат, салицилати, по-специално ацетилсалицилова киселина и др.

Вазоактивният амин - бетафенилетиламин, съдържащ се в шоколада, в продукти, подложени на ферментация (например сирена), ферментирали какаови зърна, причинява псевдо-алергични реакции.

Прояви на хранителни алергии

Проявите на болестта са разнообразни по форма, местоположение, тежест и прогноза.

Най-ранната и най-типична проява на истинска хранителна алергия е развитието на оралния алергичен синдром. Характеризира се с поява на сърбеж в устата, изтръпване и / или усещане за "избухване" на езика, твърдо и / или меко небце, подуване на устната лигавица след ядене на виновен хранителен алерген.

Най-честите стомашно-чревни прояви на заболяването включват:

Повръщането при хранителните алергии може да се случи за период от няколко минути до 4-6 часа след хранене, по-често пациентът поглъща храна. Понякога повръщането придобива постоянен характер. Появата на повръщане се свързва главно с намаляване на пилора, когато хранителният алерген се погълне в стомаха.

Алергична болка в коремната област може да се наблюдава веднага след хранене или след няколко часа и се причинява от спазъм на гладката мускулатура на червата. Коремните болки обикновено са изразени. Коремните болки в хранителните алергии може да не са толкова интензивни, но постоянни, придружени от намаляване на апетита, наличието на слуз в изпражненията и други нарушения.

Липсата на апетит може да бъде селективна по отношение на хранително-значимия алерген или може да има общо намаляване на апетита. Запек с хранителни алергии, причинени от спазъм на гладките мускули на различни части на червата.

Честите, разхлабени изпражнения, които се появяват след приемането на значим хранителен алерген, са един от най-честите признаци на хранителна алергия при възрастни и деца. Особено често се появява диария, когато хранителните алергии към млякото.

Алергичният ентероколит с това заболяване се характеризира с остра коремна болка, наличието на метеоризъм, хлабави изпражнения с отделяне на стъкловидна слуз. Пациенти с алергичен ентероколит се оплакват от тежка слабост, загуба на апетит, главоболие, замаяност.

Кожните прояви или алергичната дерматоза с хранителни алергии са най-чести, както при възрастни, така и при деца.

За истински хранителни алергии са най-характерните кожни прояви

Алергичният ринит с болестта се характеризира с появата на изобилни лигавични и водниста назални секрети, понякога назална конгестия и затруднено носово дишане.

Симптоми на хранителни алергии при кърмачета

При деца под една година един от първите признаци на заболяване може да бъде

  • упорит обрив от памперси с внимателна грижа за кожата,
  • появата на дерматит около ануса и сърбеж около ануса след хранене.

Локализацията на кожните промени е различна, но по-често те се появяват първо в лицето, а след това могат да се разпространят по цялата повърхност на кожата. В началото на заболяването хранителните алергии показват ясна асоциация на екзацербациите на кожата с приемането на причинно-значим хранителен алерген, но с течение на времето алергичните промени в кожата стават устойчиви и постоянно се повтарят, което затруднява определянето на причинителя.

диагностика

Диагностиката на хранителната алергия във всички гореспоменати случаи се установява въз основа на преглед и разпит на пациента, както и резултатите от специфично алергологично изследване с хранителни алергени, както и с пълното изчезване на хранителната алергия след предписване на елиминираща (т.е. алергенна) диета.

Често под прикритието на хранителни алергии се крият заболявания на стомашно-чревния тракт или придобити ферментопатии, червеи, психични заболявания и др.

Цитологичното изследване на мази (отпечатъци) от лигавиците (носната кухина, конюнктивата, храчките и др.) Е достъпен тест, който позволява индиректно изясняване на естеството на реакцията (алергичен, инфекциозен или друг).

Кожните тестове с хранителни алергени трябва винаги да бъдат включени в плана за изследване за пациенти с хранителни алергии.

Провокационните тестове са сред най-надеждните методи за диагностициране на алергии. Като се има предвид, че тези тестове могат да доведат до развитие на тежка системна реакция, те се препоръчват да се извършват само в болница или в амбулаторни условия, в зала за алергии, която съществува на базата на мултидисциплинарна болница с интензивно отделение.

Две седмици преди провокативния тест се предписва диета с изключение на предполагаемите причинители на хранителни алергени. Провокативният тест се провежда сутрин, на празен стомах, на фона на общото благосъстояние на пациента. Сухи или замразени храни (мляко на прах, яйчен прах, брашно, ядки, месо и др.) Могат да се използват като хранителни алергени. Предполагаемият хранителен алерген (8 mg), затворен в капсула (например, желатин), се дава на пациента да бъде погълнат, след което се наблюдава в продължение на 24 часа, като се определят субективни и обективни показатели: оплаквания, състояние на кожата и лигавиците, колебания на кръвното налягане, честота пулс и т.н.

Ако в рамките на 24 часа не се появят признаци на хранителна алергия, тестът се повтаря след един ден, но дозата на прилагания алерген се увеличава до 20 mg. В случай на отрицателен резултат, тестът се повтаря през ден, като всеки път се удвоява дозата на прилагания хранителен продукт, като постепенно се повишава до 8000 mg, което съответства на 100 g оригинален хранителен продукт. Ако след въвеждането на 8000 mg хранителен алерген, реакцията не се следва, тестването се спира и тестовият продукт се счита, че не е хранителен алерген при този пациент.

Малки деца, които не могат да погълнат капсула, могат да се добавят към хранителния алерген. Схемата на провокативни тестове при деца е същата като при възрастните, но дозата на администрираните хранителни алергени варира от 8 до 2000 mg.

При хранителните алергии, признаци на непоносимост обикновено се появяват 2–12 часа след провокативно въвеждане на хранителен продукт: кожни обриви, стомашно-чревни прояви и др. Провокативни тестове не се предписват с тези продукти, които могат да причинят тежки системни реакции. Методът на хемокода не може да се използва за диагностициране на истинска хранителна алергия, тъй като не може да се използва за откриване на специфични алергични антитела към хранителните продукти. Най-информативните проучвания за идентифициране на хранителните алергии включват:

  • радиоалергосорбентен тест (PAST);
  • ензимен имуноанализ (ELISA);
  • тест с използване на CAP-система, MAST-CLA-система.

Лечение на хранителни алергии

Основните принципи на лечението с хранителна алергия са интегриран подход и поетапен подход към терапията, насочени както към премахване на признаците на алергия, така и към предотвратяване на екзацербации. От първостепенно значение е назначаването на адекватно хранене, съответстващо на обема и съотношението на хранителните съставки към възрастта, теглото на пациента, съпътстващите соматични заболявания и други фактори.

За истински хранителни алергии, както при всяка друга алергична болест, се използват специфични и неспецифични лечения. Неспецифичните методи на лечение са насочени към премахване на признаци на развиваща се болест и предотвратяване на екзацербации.

За остри общи прояви на хранителна алергия, антихистамини от първото поколение (тавегил, супрастин) се прилагат орално под формата на таблетки.

При прояви на лека и умерена тежест често се използват антихистамини от новото поколение:

  • Ebastine (questin),
  • цетиризин (zyrtec, allertek, letisen и т.н.),
  • фексофенадин (telfast),
  • лоратадин (кларитин, кларизини и др.).

Специфичните методи за лечение на хранителни алергии включват изключването на хранителния алерген и ASIT (алерген-специфична имунотерапия).

Изключването на причинно-значим хранителен алерген от диетата е един от основните методи за лечение на хранителни алергии, а в случаите, когато се развива до рядко консумирани хранителни продукти (например ягоди, шоколад, раци и др.), Той може да се счита за единственото ефективно лечение.,

Диетата изисква изключването от хранителния режим не само на специфичния хранителен продукт, отговорен за развитието на хранителни алергии, но и на всяка друга храна, която тя съдържа, дори в следи.

Когато се предписва диета, е необходимо стриктно да се гарантира, че диетата на пациента съответства на обема и съотношението на хранителните съставки, теглото и възрастта му.

Алерген-специфичната имунотерапия (ASIT) за хранителни алергии се извършва само когато хранителният продукт е от жизненоважно значение (например, алергия към мляко при деца).

Прочетете повече за храненето в случай на алергии можете да намерите в нашата статия "Хипоалергенна диета"

Хранителни алергии

Хранителни алергии - едно от най-честите алергични състояния, причинени от непоносимост към съединенията в състава на определени храни. Проявите на болестта са разнообразни: възможни са кожни симптоми (обрив, сърбеж, уртикария), дисфункция на стомашно-чревния тракт (диспепсия), понякога системни анафилактични реакции. Диагнозата се прави чрез тестове за алергия на кожата, изследване на историята на пациента и дневника на храната, и извършване на лабораторни тестове. Лечението се състои в премахване на провокативни продукти от диетата на пациента, назначаването на антихистамини, в редки случаи - десенсибилизираща имунотерапия.

Хранителни алергии

Хранителната алергия е най-честата алергопатология, причинена от голямо разнообразие от вещества, които съставляват човешката храна. Приблизително половината от пациентите са деца на възраст под 12 години, а при по-възрастните - разпространението на заболяването намалява. По-честа поява на заболяването при деца се обяснява с контакти с нови антигени в организма и повишена реактивност през този период от живота. В бъдеще повечето хранителни съединения произвеждат имунологична толерантност, а алергиите са много по-рядко срещани. Съществува генетична предразположеност към развитието на това състояние, което има полигенен характер. В някои случаи непоносимостта на някои продукти продължава през целия живот и може да бъде усложнена от кръстосани реакции и други алергични състояния (например бронхиална астма).

Причини за хранителни алергии

Повечето случаи на заболяването се дължат на свръхчувствителност от първи тип, медиирана от освобождаването на IgE и активиране на тъканни базофили. Непосредствената причина за патологията е влизането в стомашно-чревния тракт на протеинови съединения, които се разпознават от имунната система и предизвикват анормална реакция. Разкрити са огромен брой предразполагащи към хранителните алергии състояния и характеристики на тялото, някои от които са характерни само за деца. Това е още една причина за честото развитие на алергична реакция в педиатричната популация. Сред най-често срещаните фактори, допринасящи за появата на хранителна непоносимост, са:

  • Характеризира се с алерген. Хиперреактивността е по-често причинена от хранителни антигени, които имат висока имуногенност и са в състояние да преодолеят бариерите на храносмилателната система (в частност, агресивната среда на стомаха) без деградация. Повечето от тях се срещат в краве мляко, риба, яйчен белтък, зърнени храни, някои плодове (ягоди, цитрусови плодове) и ядки. Около 80% от всички случаи на заболяването се дължат на свръхчувствителност към тези продукти.
  • Генетични фактори. Развитието на непоносимост може да се дължи на наследствените и генетични свойства на организма. Те могат да проявяват повишено ниво на реактивност, анормална активност на имунната система и други състояния, които улесняват развитието на алергични реакции.
  • Възрастови особености на храносмилателния тракт. Появата на хранителни алергии се улеснява от високата пропускливост на стените на стомашно-чревния тракт, наблюдавани при деца, ниската киселинност на стомашния сок и нарушенията в състава на чревната микрофлора. Тези условия улесняват контакта на алергена с имунокомпетентни клетки, които предизвикват алергичния процес.

Вероятността от поява на заболяването също се влияе от количеството на алергена в тялото, от естеството на кулинарното третиране на продукти, съдържащи провокативни вещества. Продуктовата непоносимост може да се дължи на кръстосана алергия към прашец или домашен прах. Сенсибилизация на тялото, докато причиняват въздушни антигени, но реакцията може да започне и храни, които имат подобни съединения в състава му.

патогенеза

В процеса на развитие на хранителни алергии, първоначално се проявява сенсибилизация на организма - тя се появява по време на първия контакт с алергена. Последното се разпознава от клетки на имунитет, които чрез серия от междинни реакции причиняват образуването на имуноглобулини от клас Е, специфични за това протеиново съединение. Антителата от този тип имат способността да адсорбират върху повърхността на тъканните базофили, оставайки там дълго време. При повторно навлизане в провокиращия антиген, той се свързва с IgE, който активира мастните клетки, като ги кара да дегранулират с освобождаването на хистамин. Този биогенен амин причинява разширяване на кръвоносните съдове, тъканно подуване, дразнене на нервните окончания - тези промени се проявяват чрез сърбеж на кожата, уртикария, диспептични нарушения.

Особеност на хранителната алергия в ранна детска възраст е изключването на етапа на сенсибилизация от патогенетичната верига на заболяването. Антитела срещу алергена влизат в тялото на детето трансплацентално или с кърмата от майката, която страда от непоносимост към някои продукти. Поради тази причина е особено важно за жени с алергии да контролират диетата си по време на бременност и кърмене, в противен случай съществува риск от развитие на патология при кърмачето. Но продължителността на такова състояние при деца е незначителна - майчините антитела се елиминират напълно от тялото няколко седмици след прекратяването на естественото хранене.

Симптоми на хранителни алергии

Клиничната картина на патологията е доста разнообразна, статистически по-често регистрирани кожни симптоми, които се появяват в рамките на 2 часа след хранене. Развива се сърбеж, обриви с различна локализация, обикновено еритематозен характер. Някои пациенти се оплакват от уртикария и други едематозни явления на повърхността на кожата. В зависимост от тежестта на алергията и естеството на провокиращата субстанция, тези симптоми могат да продължат няколко часа или дни. След това, при липса на контакт с алергена, кожните прояви обикновено изчезват напълно и напълно. При продължителна употреба на опасен продукт се регистрира отново алергична реакция, като всеки нов епизод се характеризира с все по-тежки и тежки симптоми.

Хранителните алергии могат да се проявят като гастроинтестинални нарушения в първите часове след консумирането на алергенни продукти. Пациентите се оплакват от коремна болка, гадене и понякога повръщане и диария. При особено висока алергична готовност на организма, тези симптоми могат да се развият по време на хранене. Диспепсия е придружена от подуване на лигавиците на устната кухина, устните, повърхността на езика. Понякога този алергичен процес води до запушване на носа, разкъсване, конюнктивит, което създава фалшива картина на полиноза или непоносимост към домашния прах.

Някои храни (фъстъци, риби, ягоди) съдържат алергени, които причиняват тежки системни реакции - ангиоедем и анафилактичен шок, придружени от спазъм на ларинкса и спад на кръвното налягане. При пациенти с бронхиална астма, свръхчувствителността към хранителните компоненти може да предизвика развитие на атака чрез механизма на кръстосана алергия. Редица пациенти отбелязват появата на главоболие, умора и слабост след хранене с провокативни продукти.

усложнения

Най-тежкото усложнение на хранителната алергия е анафилактичният шок, причинен от масовата дегранулация на базофилите и освобождаването на голямо количество хистамин. Той се проявява с предразположеност към непоносимост към определени продукти или при продължително пренебрегване на проявите на болестта. Продължителното навлизане на алергена в организма води до постепенно увеличаване на симптомите и в крайна сметка провокира развитието на шок. Ако алергията е придружена с повръщане или диария, продължителен контакт с антигена може да доведе до електролитни смущения. Други усложнения включват появата на кръстосана непоносимост към полени или домашни прахови антигени, инфекция на кожата в резултат на надраскване и увреждане.

диагностика

Дефиницията на хранителните алергии се прави от алерголог, имунолог, а важният и доверителен контакт на лекаря с пациента или неговите родители (в развитието на патология при деца) е важен. За диагностика на заболяването се използват данните от анамнезата, резултатите от лабораторни и имунологични изследвания, както и провокативни тестове. Последните трябва да се използват само в случай на сравнително ниска реактивоспособност на организма и лекота на алергии. Ако съществува риск от системни реакции (ангиоедем или анафилактичен шок), провеждането на изследвания, включващи контакт на пациента с алергена, е забранено. Потвърждаването на диагнозата и определянето на провокиращия продукт се извършва по следния алгоритъм:

  1. История на инспекциите и събирането. Проверява кожата на пациента, за да определи естеството и тежестта на обрива, при спорни случаи може да се наложи да се консултирате с дерматолог. Анализира се хранителната история: установява се кои продукти са били консумирани през последните дни и в какво количество. Въз основа на това, обхватът на възможните алергени е ограничен, което улеснява по-нататъшните изследвания.
  2. Лабораторни изследвания. Като цяло, анализът на незначителна еозинофилия в кръвта се определя само със силни или повтарящи се епизоди на алергия. Според показанията миенето на назофаринкса се подлага на микроскопско изследване, отпечатъци от конюнктивата - също се откриват еозинофили. Биохимичният кръвен тест показва високо ниво на имуноглобулинови класове Е и Ж.
  3. Алергични кожни тестове. За точно определяне на алергена използвайте теста за приложение или pryk-test. В същото време върху кожата причиняват стандарти на антигени, които са попаднали под съмнение в хода на разпита на пациента. Развитието на зачервяване и подуване е положителна реакция и показва наличие на алергична непоносимост.
  4. Имунологични анализи. Те включват ензимно свързан имуносорбентен анализ (ELISA) и радиоалергичен тест (RAST). Те се извършват за определяне на вида провокиращ антиген с висока реактивност на организма, когато се изключват кожни тестове. Тези тестове точно определят наличието на алерген-специфичен IgE в кръвта на пациента.

Диференциалната диагноза на хранителните алергии трябва да се извършва с други алергични заболявания (полиноза, атопичен дерматит) и кожни патологии (екзема, инфекциозни лезии). С развитието на диспептични нарушения е необходимо да се елиминира рискът от заболявания, причинени от храна или други заболявания на храносмилателната система. Понякога симптоми, подобни на алергии, могат да се появят поради използването на необичайни или екзотични ястия. Обикновено тези състояния изчезват спонтанно в рамките на няколко часа и рядко се повтарят.

Лечение на хранителни алергии

Терапевтичните мерки при алергологията включват три етапа: облекчаване на алергичните симптоми, ускоряване на елиминирането на алергените и предотвратяване на последващ контакт с него. В случай на непоносимост към основни храни се използва десенсибилизираща имунотерапия. Също така е важно да се вземе под внимание рискът от кръстосани реакции, така че след идентифициране на алерген, специалистът може да ограничи консумацията на няколко ястия наведнъж. Тяхното изключване от храната надеждно гарантира липсата на нови епизоди на хранителни алергии. Основните етапи на лечението се състоят от:

  • Симптоматична терапия. Прилагайте антихистамини в различни форми на освобождаване - под формата на таблетки, сиропи (в педиатричната практика) и назални спрейове. В повечето случаи една доза от тази група лекарства е достатъчна, за да елиминира напълно проявите на хранителни алергии. В случай на по-тежко протичане може да бъде предписана кандидатура от специалист.
  • Елиминиране на алергена от организма. Тя може да бъде предоставена като назначаване на специална хипоалергенна диета и фармакологични методи. В случай на скорошен (няколко часа) контакт с провокативен продукт в стомашно-чревния тракт, ентеросорбентите са ефективни - активен въглен, полисорб. Те свързват антигени в чревния лумен, като ги предпазват от навлизане в системното кръвообращение. Ако са минали няколко дни след проникването на алергени или са влезли в тялото за дълго време, тяхното елиминиране е възможно само естествено. Той може да се ускори донякъде чрез инфузионна терапия или диуретично приложение.
  • Алерген-специфична имунотерапия (ASIT). Този етап на лечение е възможен само след задълбочена диагностика на патологията и точно определяне на провокиращия антиген. Назначава се, ако списъкът на забранените храни е твърде обширен или получава незаменими компоненти на храната. ASIT се състои в въвеждането на постепенно увеличаващи се дози на алергена, за да се развие имунологична толерантност към него.

Прогноза и превенция

Прогнозата за хранителните алергии е благоприятна, особено с развитието на държавата в детска възраст - с нарастването на детето, хранителната непоносимост постепенно изчезва и на практика не се проявява в бъдеще. В случай на тежки реакции към фъстъци, морски дарове и някои плодове, често пациентите трябва да спрат да ги използват за цял живот. В допълнение, те се съветват да носят оборудване за първа помощ за анафилактичен шок (например специална писалка с адреналин). Превенцията се свежда до ограничаване на употребата на храни с висок алергичен риск в бебешката храна и по време на бременност и, ако има реакции, към пълното им оттегляне от диетата.

Как се проявява хранителната алергия при възрастни: симптоми и лечение, причини за остра реакция и списък с хранителни алергени

Хранителните алергии при възрастни са по-чести, отколкото при деца, но симптомите често са еднакво тежки. Понякога самият човек провокира отрицателен отговор на тялото с натрапчиви мисли, след самовнушение, чрез кредитиране на определен продукт или няколко вида към групата на алергените.

Какво да правите, когато идентифицирате хранителните алергии? Какви продукти да се изключат от менюто за предотвратяване на остри реакции? Защо повече от 80% от възрастните жители на планетата се отдават на псевдо-алергии? Отговори в статията.

Обща информация

Чувствителността на организма към компонентите на различните видове храни зависи от състоянието на имунната система. Острата реакция се развива по време на химическата реакция на взаимодействието на имуноглобулин Е и алергени. Нарушаването на имунната система често се развива в ранна възраст, при малък процент от хората това е наследствена предразположеност.

Характеристики на реакцията:

  • вещество с изразено алергично действие активира имунните клетки, произвежда се антитела, наблюдава се незабавен отговор;
  • телесната реакция настъпва с участието на лимфоцити, мастни и плазмени клетки;
  • повишена съдова пропускливост, активно дразнене на хистаминовите рецептори провокира различни видове алергични прояви: сърбеж на кожата, изтръпване на устата, подуване на устните, език, червени петна по лицето, запушване на носа.

Код за хранителна алергия съгласно ICD 10 - T78.1 в раздела "Други прояви на патологичната реакция към храната".

класификация

Лекарите разграничават следните видове отрицателни реакции към продуктите:

  • истинска алергия. Реакцията на организма - реакцията на имунната система, взаимодействието на веществото-антиген и определени антитела. Причината е генетична предразположеност. Истинските хранителни алергии са редки: не повече от 3% от населението е предразположено към остра реакция към определени храни;
  • pseudoallergy. Най-често срещаният тип отрицателен отговор. В повечето случаи негативната реакция няма генетична причина, а самият човек предполага, че продуктът е потенциално опасен. Често вината се крие в рекламата на лекарства, които постоянно напомнят на аудиторията за лечението на алергии. Налице е "плацебо ефект": ако непрекъснато внушавате "Аз съм алергичен към портокалите, тялото ми със сигурност ще се покрие с обрив, ако ям много от тях", тогава е вероятно след ядене на цитрусови плодове да се появят признаци на псевдо-алергия. Има алергичен отговор, но няма взаимодействие между имунните клетки и антигена;
  • кръстосана реакция. Опасен сорт, при откриването на който пациентът страда не само от употребата на дадено вещество, но и от други продукти от същата група храни. Имунният отговор предизвиква повишена чувствителност на организма. Например, различни органи и системи реагират остро не само на пълномаслено мляко, но и на всички продукти, съдържащи млечен протеин.

Как се проявява алергията към меда и как се лекува острата реакция на тялото? Имаме отговора!

На тази страница са описани ефективни лечения на синдрома на Лайел при деца и възрастни.

Според естеството и времето на негативните прояви има четири вида хранителни алергии:

  • Hopping. Кожни обриви, изтръпване на устата, запушване на носа се появяват, когато се използват продукти, които преди това не са предизвикали отрицателен отговор на организма;
  • целогодишно. Симптоматологията се наблюдава постоянно, негативни реакции възникват при използване на забранени продукти във всякакви количества, дори и най-минимални;
  • смесена форма. Тялото реагира не само на алергични продукти, но и на миризми, състоянието на пациента е много по-лошо, отколкото при обичайната форма на хранителна алергия;
  • температура. Хипотермията на всяка степен предизвиква ярък отговор на определени храни.

Форми на хранителни алергии:

  • ярко изразено. Отрицателните симптоми се появяват на парчета след консумация на определен продукт;
  • скрито. Негативният отговор се проявява постепенно, с натрупването на алергена, тъй като храната се консумира.

Причини за заболяването

Алергиите към определени храни са реакция на имунната система при контакт с дразнители. Реакцията е придружена от активно освобождаване на хистамин, кожни реакции, негативни прояви на лигавиците, в носните проходи, неправилно функциониране на храносмилателния тракт.

Основната причина за острия имунен отговор е повишената чувствителност на организма към определени продукти. Реакцията може да бъде поставена като генетично ниво и да се развива под влияние на негативни фактори.

Тенденцията към алергии при възрастни често е резултат от проблеми в неонаталния и ранната възраст. Родителите често предизвикват остри реакции в нарушение на правилата за грижа за бебето, неправилно хранене.

Отрицателни фактори:

  • ранен неуспех на кърменето;
  • от първите месеци на живота на детето е била приложена формула за кърмачета (заместители на кърмата);
  • нарушаване на времето за въвеждане на допълнителни храни;
  • използването на свръхаллергенни храни от дете;
  • заболявания на храносмилателния тракт при деца;
  • дисбактериоза в ранна възраст;
  • закуска, лоша диета, хранене на детето с продукти, съдържащи прекомерно количество консерванти, багрила, овкусители.

Списък на продуктите - алергени

Учените са провели много изследвания, въз основа на които са съставили списък на потенциалните алергени. Пациентите с повишена сенсибилизация на тялото ще трябва напълно да елиминират стимулите от менюто.

Голям риск от алергични реакции:

Често причиняват остри симптоми:

  • цитрусови плодове;
  • червени, оранжеви плодове, зеленчуци и плодове;
  • птиче месо;
  • гъби;
  • пъпеши.

Средната степен на алергична активност:

Нисък риск от алергични прояви:

Често тялото не реагира рязко на компонентите на даден продукт, а на емулгатори, аромати, оцветители, подсладители, съдържащи се в консервирани хранителни концентрати. Не случайно много пациенти отбелязват, че рибеното яхния не предизвиква алергични прояви, а консервираните или пушени храни бързо водят до негативни симптоми.

Характерни признаци и симптоми

Повечето хора имат незабавна реакция: ярки признаци на алергия се забелязват скоро след консумирането на стимулантния продукт. Понякога алергенът се натрупва в тялото без никакви признаци на проблем, след няколко часа или ден по-късно следват силни симптоми.

Латентната форма е много по-опасна от гръмотевичната реакция: човекът не подозира, че даден продукт не му подхожда, продължава да консумира алергена, след което получава остър отговор от организма. Някои хора развиват тежка форма - ангиоедем.

Първите признаци на хранителни алергии:

  • изтръпване, сърбеж на лигавиците в устата;
  • назална конгестия, изтичане на течности без цвят и миризма от носните проходи;
  • подуване на езика, устните, лигавицата.

По-късно развиват други характеристики:

  • гадене;
  • тежест в стомаха;
  • запек;
  • чревни колики;
  • диария.

диагностика

В случай на остра реакция към определени продукти е важно незабавно да посетите алерголог, да проведете специални тестове и тестове, да преминете общ и биохимичен кръвен тест, да определите нивото на имуноглобулин Е. Ако знаете каква храна показва отрицателен отговор, трябва да елиминирате опасния продукт от диетата.

Ефективни лечения

Как за лечение на хранителни алергии? Пациентът е длъжен да следва препоръките, дадени от алерголога: в случай на нарушение на правилата на хранене, нередовен прием на антихистамини, може да се развие тежка реакция. Самолечението, използването на нетрадиционни методи често предизвиква усложнения. Важно е да запомните: ангиоедемът е смъртоносен.

Хипоалергенна диета

препоръки:

  • пълно отхвърляне на продуктите - потенциални алергени;
  • яде ястия варени, задушени. Касеролите са добър вариант;
  • отказ от пушени храни, кисели краставички, пържени храни;
  • изключване от храната на богати бульони, пълномаслено мляко, спиртни напитки, концентрати, сода, бързо хранене;
  • Леки зеленчукови супи, зърнени храни, билкови чайове, неподсладен чай, бисквити, умерено пиене са основни елементи на хипоалергенната диета за хранителни алергии при възрастни.

лекарства

За възрастни пациенти не е трудно да изберат лекарство за алергии: аптеките предлагат много ефективни лекарства. Препоръчително е да се избере лекарството от последно поколение. Таблетките продължават 24 часа, нямат депресиращ ефект върху централната нервна система и сърдечно-съдовата система, списъкът на отрицателните действия е минимален.

Антихистаминовият препарат взема лекар. Важно е да се вземе предвид общото състояние на алергиите, наличието на хронични заболявания, които често са в историята след 30-40 години.

Ефективни лекарства за алергия:

Народни средства и рецепти

За почистване на кръвта, намаляване на негативните признаци на хранителни алергии са подходящи лечебни билки. Преди употреба трябва да се консултирате с алерголог: някои растения могат да предизвикат остри симптоми.

Доказани средства:

  • отвара от лайка и невен при поглъщане и компреси;
  • отвара от коприва за почистване на кръвта;
  • вана със струна, лайка, отвара от овес, бял равнец срещу сърбеж и подуване;
  • натрошени черупки от варено яйце. Вземете смляния продукт в една четвърт чаена лъжичка за две седмици три пъти на ден.

Вижте селекция от ефективни начини за лечение на токсикодермия с лекарства и народни средства.

На този адрес са описани ефективни методи за лечение на диатеза при бебета у дома.

Отидете на http://allergiinet.com/detskaya/allergicheskaya-syp.html и научете как и как да се лекува алергичен обрив при дете.

Специфична имунотерапия

След точно определяне на алергена, лекарят може да препоръча най-ефективния метод за справяне с много видове остри реакции. Същността на метода при редовното въвеждане на малки дози от алергена за намаляване на податливостта към това вещество. След известно време тялото не реагира толкова бурно на стимула, алергията постепенно изчезва.

Успехът на лечението зависи от квалификацията на лекаря, точността на избора на дозата, редовността на процедурите. Терапията е дълга, много пациенти получават минимални дози от стимула за три до пет години.

Превантивни мерки

Задачата на пациента е да премахне опасните храни от диетата. При този подход рискът от отрицателни реакции е с нула. Ако сте алергични към глутен или млечен протеин, трудно е да формулирате пълноценна диета, да вземете заместители, но без хипоалергенна диета, имунната реакция на тялото е толкова ярка, че са възможни сериозни последствия.

Допълнителни превантивни мерки:

  • укрепване на имунитета;
  • контрол на храносмилателните органи;
  • превенция на дисбиоза;
  • навременно и пълно лечение на инфекциозни заболявания;
  • витаминна терапия в есенно-пролетния период;
  • димяща храна, отказ от честа употреба на пушени меса, пържени, пикантни ястия;
  • минимум концентрати и консервирани храни в храната, отхвърляне на газирани напитки с багрила;
  • използването на различни продукти в разумни количества;
  • избягване на неконтролирани антибиотици: мощните лекарства намаляват имунитета, намаляват количеството полезни бактерии в червата.

Следващ видеоклип. Телепредаването “Живейте здраво” и Елена Малишева за хранителните алергии:

Хранителни алергии, при деца, при възрастни, причини, симптоми, лечение, диета. Първа помощ за хранителни алергии.

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

В световен мащаб около 8% от децата и 1-2% от възрастните страдат от хранителни алергии. В развитите страни броят на случаите на алергични заболявания е много по-висок. Сред всички алергични заболявания хранителната алергия е 40-70% при децата и до 10% при възрастните. Децата с астма, атопичен дерматит са по-склонни да страдат от хранителни алергии.

В Русия децата на възраст от 5 до 12 години са по-склонни да страдат от хранителни алергии.
Почти всеки хранителен продукт може да предизвика алергии, особено ако се използва често и в големи количества.

Фактори за риска от алергия към храните

  • Един от основните фактори е генетичната и наследствената предразположеност. Предположението се контролира от определени гени, разположени върху хромозомите (4, 5, 6, 7, 13, 14). Важно е да се отбележи, че работата на гените също е повлияна от околната среда.
  • Фактори на околната среда: активно и пасивно пушене, социално-икономическо положение, детски инфекции, начин на живот.
  • Други фактори: нарушаване на имунната система, заболявания на стомашно-чревния тракт, промени в естеството на храненето.
  • Рискови фактори по време на бременност и след раждане имат определен ефект върху появата на хранителни алергии при дете. Рискови фактори по време на бременност: заболявания на майката по време на бременност, патология на бременността, майчино тютюнопушене (включително пасивно), лошо хранене (консумиране на храни, съдържащи голям брой алергени, продължителна диета с максимално намаляване на алергените в продуктите). Така че развитието на алергии при децата към протеини от краве мляко може да бъде свързано с прекомерна употреба на мляко и млечни продукти от майката по време на бременност или по време на кърмене. Рискови фактори след раждането: продължително и сложно раждане, ранно прехвърляне на деца на изкуствено или смесено хранене, по-ранно назначаване на млечни каши (от 2-3 месеца). Рискът е особено голям в периода от 3-6 години и затова си заслужава да се откаже да се въведат смеси на базата на соево или краве мляко в полза на хидролизирани смеси, в случай че кърменето е невъзможно. Хранителна употреба на хранителни багрила, консерванти, както и продукти като шоколад, цитрусови плодове, подправки, пушени меса и др. значително увеличава риска от развитие на хранителни алергии.

Продуктите често предизвикват хранителни алергии

  • При малки деца: протеини от краве мляко, риба, яйца, зърнени храни. При по-големи деца: цитрусови плодове, шоколад, ягоди, екзотични плодови подправки.
  • При възрастни: зеленчуци и плодове, ядки, риба, морски дарове, подправки (кориандър, кимион, червен пипер, сусам, червен пипер, горчица).

Алергия към краве мляко

Млечните протеини, причиняващи алергични реакции, могат да се разделят на 2 големи групи: 1) казеин, който представлява 80% от общата протеинова маса и 2) суроватъчни протеини 20%. Казеинът се свързва с калциев фосфат, който придава на млякото млечнобял цвят. Протеини, които най-често предизвикват алергични реакции: бета-лактоглобулин в 70% от случаите, казеин 60%, алфа-лакталбумин 50%, говежди серумен албумин 48%, лактоферин 35%. Повечето деца са алергични към няколко протеини едновременно. 9% от децата, които са алергични към млечни протеини, са алергични към говежди протеини. Въпреки това половината от тези деца не реагират на протеини от говеждо месо в случай, че месото е добре термично обработено.

По-високата температура на обработката на месото унищожава част от протеините, поради което някои деца нямат алергична реакция. Млякото съдържа много протеини, които не се разрушават при високи температури, така че топлинната обработка на млякото не позволява да бъде включена в диетата на пациенти с чувствителност към протеините на кравето мляко. Развитието на алергична реакция може да бъде причинено от чувствителност към един или повече протеини. Доказано е, че е възможно развитието на няколко вида алергични реакции (тип I, II и IV) към протеини от краве мляко.

Алергия към месни продукти

Яйчна алергия

Алергия към ядки

Алергия към риба

Основният източник на алергични реакции при рибите е протеинът. Освен това, протеиновата маса е важна, а алергичните реакции при хора възникват, когато протеинът се консумира с маса поне 13 кило далтона. Такива протеини се откриват например в треска, риба тон, сом, лутиан и др. Рибите могат да причинят хранителни, дихателни, контактни алергии, както и да предизвикат анафилактични реакции. От общата популация на деца и възрастни, непоносимостта към рибите се среща с честота 1: 1000.

Алергията към рибите се появява дори когато удари малко количество в човешкото тяло. Така че алергиите могат да се развият от храна, пържена в масло, която предварително е приготвяла рибата. Нетолерантността към рибите остава почти цял живот. Повечето алергични реакции към рибите се развиват 30 минути след като се консумират. Най-честите кожни и респираторни симптоми на алергии. Сърбеж и уртикария се появяват в 70% от случаите, пристъп на задух и задух при 55%, ангиоедем при 50%, по-рядко колики, повръщане, шок, загуба на съзнание.

Кръстосани алергични реакции

Симптоми на хранителни алергии

Симптомите и времето на проява на хранителна алергия пряко зависи от вида на алергичната реакция. Така с незабавен тип алергична реакция, алергията се проявява след няколко минути (обикновено 20-30 минути) или 3-4 часа след хранене. Настъпват следните прояви: уртикария, анафилактични реакции, ринит, дерматит, астма, съдов оток. Реакциите на забавения вид се появяват след 10-24 часа или няколко дни след приемане на продукта. Симптомите се появяват постепенно: депресия, мускулни болки, възпаление на ставите, главоболие, съдови спазми, нарушена функция на урината, енуреза, бронхит, лош апетит, запек, замъглено виждане и др.

Когато хранителните алергии при деца, симптомите се появяват по-често от кожата и дихателната система, по-рядко от стомашно-чревния тракт.

  • От страна на кожата: сърбеж, обрив, зачервяване и сухота на кожата. Най-често се причиняват следните храни: домати, цитрусови плодове, мляко, шоколад, яйца.
  • От страна на дихателната система: кашлица, изпускане на носа, кихане, затруднено дишане, недостиг на въздух, запушване на носа. Най-честите причини са следните продукти: мляко, зеленчуци, плодове, пшеница, яйца.
  • От страна на храносмилателната система: необичайно изпражнение, повръщане, болки в корема, възпалено гърло. Най-честите причини са следните продукти: мляко, риба, зърнени храни, месо, яйца.

Влияние на хранителните алергии върху различни органи

Стомашно-чревни прояви на хранителни алергии

Поражението на стомашно-чревния тракт е възможно на всяко ниво и може да се прояви както в леки, така и в тежки форми. При деца алергичните реакции на нивото на храносмилателния тракт са по-тежки, отколкото при възрастни. Това се дължи на липсата на зрялост на функционалните механизми, регулиращи дейността на храносмилателния тракт. Прояви на хранителна непоносимост при малки деца: регургитация, повръщане, чревни колики, подуване на корема, нарушена абсорбция на хранителни вещества, диария, запек. При по-големи деца симптомите са по-неясни. Често се забелязват болки в корема, сърбеж по устните и небцето, парене на езика, сухота в устата, подуване и зачервяване на устната лигавица.

Хранителните алергии могат да причинят следните заболявания:

  • Алергичен ентероколит. Симптоми: загуба на апетит, резки коремни болки, гадене, хлабави изпражнения със стъкловидна слуз. Най-честата причина е кравето мляко и соевите алергени. Симптомите обикновено се развиват в рамките на 1-10 часа след консумация на продукта. Обикновено започва с повръщане, последвано от диария. Симптомите продължават средно 2-3 дни след отстраняването на алергена от тялото.
  • Алергичен езофагит (възпаление на хранопровода). Симптоми: повтарящо се повръщане, нарушено хранене, коремна болка, раздразнителност.
  • Алергичен гастроентерит. Симптоми: коремна болка, чувство на ситост, нарушено изпражнение, гадене.
При по-големи деца най-честите продукти, причиняващи алергични реакции с увреждане на храносмилателния тракт са: цитрусови плодове, киви, ядки, ябълки, домати.

Кожни прояви на хранителни алергии

Сред проявите на хранителни алергии, особено при децата, кожните прояви заемат водеща позиция. Алергията се проявява по-често под формата на атопичен дерматит, уртикария, по-рядко оток на Quincke.

Атопичният дерматит е хронично възпалително заболяване на кожата, което се повтаря. Характеризира се със сърбеж и лезии на по-дълбоките слоеве на кожата. Продължителното излагане на хранителни алергени води до възпаление, което е съпроводено със сърбеж. Сърбежът предизвиква надраскване, което причинява увреждане на кожата.

Дихателни прояви на хранителни алергии

Системни прояви на хранителни алергии

Най-тежката системна проява на хранителна алергия е анафилаксията. Най-честите причини са фъстъците, лешниците. Анафилаксията също може да причини: риби, ракообразни, яйчен белтък, белтъци от краве мляко.

Симптомите на анафилаксия обикновено се появяват в рамките на няколко секунди или минути след консумиране дори на малки количества от продукта. При децата това се проявява по следния начин: рязко нараства бледността, детето не реагира на дразнители, се развива бронхоспазъм и оток на ларинкса, който се проявява чрез дрезгавост и хриптене, а детето става синьо. Възможни са спиране на дишането, неволно уриниране, поява на гърчове, понижаване на кръвното налягане.

Атипични увреждания на органи при хранителни алергии

  • Увреждане на ставите. Алергичен артрит: често двустранни лезии на коленните стави, без подуване и ограничаване на движението, умерена болка, която се увеличава при упражнения.
  • Поражението на нервната система. Симптоми: главоболие, замаяност, раздразнителност, болка в нервите, безсъние.
  • Поражението на сърдечно-съдовата система. Хранителните алергии са един от факторите за развитието на хипертония. При деца с хранителни алергии често се повишава или намалява кръвното налягане. Повишено изпотяване. Алергичният васкулит е поражение на съдовата стена, проявяващо се с тънък червен обрив по кожата или посиняване на кожата. Обикновено се появява след 6-24 часа след ядене на храни, които са алергични.
  • Кървенето от носа. Причините за кървене в повечето случаи е използването на пилешки яйца и хранителни багрила. Кървенето често не е обилно, краткосрочно.
  • Поражението на отделителната система. Могат да се появят следните симптоми: затруднено уриниране, омокряне на леглото (енуреза), възпаление на пикочния мехур, увреждане на бъбреците (поява на кръв и протеин в урината).
  • Продължителни епизоди на ниска температура.
  • Намаляване на броя на тромбоцитите
  • Развитие на анемия
  • Отклонения в психичния статус. Симптоми: нарушение на съня, поведение, раздразнителност, лошо настроение, кошмари и др.

Хранителни алергии при кърмачета

Най-честите алергични фактори са бебетата от първата година от живота, които са кърмени и хранени с бутилка.

Затова на децата с висока степен на алергия се препоръчва да присвоят детска формула с протеинова маса не повече от 3.5 kDa. Тъй като съществува пряка връзка между развитието на алергията на протеините и ориза. Колкото по-ниска е масата на протеините, толкова по-малък е рискът от развитие на алергии.

Основата на лечението на алергии при кърменето е подготовката на подходяща диета. Необходимо е да се елиминира напълно от диетата на протеините от краве мляко. В тази връзка, детето се предписва медицински смеси в зависимост от степента на алергия.