Етапи на рак

В този раздел ще отговорим на въпроси като: Какво е стадий на рак? Какви са етапите на рака? Какъв е началният стадий на рак? Какво е рак на етап 4? Каква е прогнозата за всеки стадий на рак? Какво означават буквите TNM при описване на стадия на рак?

Когато на човек се каже, че има рак, първото нещо, което той иска да знае, е етапът и прогнозата. Много пациенти с рак се страхуват да научат етапа на заболяването си. Пациентите се страхуват от рак на 4-та фаза, смятайки, че това е изречение, а прогнозата е само неблагоприятна. Но в съвременната онкология ранният етап не гарантира добра прогноза, точно както късната фаза на заболяването не винаги е синоним на неблагоприятна прогноза. Има много неблагоприятни фактори, които влияят върху прогнозата и хода на заболяването. Те включват хистологичните характеристики на тумора (мутации, Ki67 индекс, клетъчна диференциация), неговата локализация, вида на откритите метастази.

Поставянето на тумори в групи в зависимост от тяхното разпространение е необходимо да се вземат предвид данните за тумори на една или друга локализация, планиране на лечението, като се вземат предвид прогнозните фактори, оценка на резултатите от лечението и контрола на злокачествени тумори. С други думи, определянето на етапа на рака е необходимо, за да се планира най-ефективната тактика за лечение, както и за работата на екстрите.

Класификация на TNM

Съществува специална система за всеки рак, приета от всички национални здравни комисии - класификацията на TNM за злокачествени новообразувания, разработена от Пиер Деноа през 1952 година. С развитието на онкологията тя е претърпяла редица ревизии, като в момента се отнася до седмото издание, публикувано през 2009 г. Той съдържа най-новите правила за класифициране и поставяне на онкологични заболявания.

Основата на класификацията на TNM за описване на разпространението на неоплазми се основава на 3 компонента:

Първият е Т (лат. Тумор-тумор). Този индикатор определя разпространението на тумора, неговия размер, покълването в околните тъкани. Всяка локализация има своя собствена градация от най-малкия размер на тумора (T0) до най-големия (T4).

Вторият компонент - N (латински Nodus - възел), показва наличието или отсъствието на метастази в лимфните възли. По същия начин, както в случая на Т компонента, за всяка локализация на тумора съществуват различни правила за определяне на този компонент. Градирането преминава от N0 (без засегнати лимфни възли) до N3 (обичайно увреждане на лимфните възли).

Етапи на рак: прогнозиране на оцеляването, как се развиват туморите, локализация

За повечето хора, когато се открие неоплазма, първият е въпросът за неговото злокачествено заболяване. И ако отговорът е разочароващ, тогава интересът към разпространението на онкологичния процес ще бъде естествен, защото всеки знае, че етапите на рака се определят както от лечението, което е много болезнено, така и от прогнозата, която заплашва да бъде неблагоприятна.

Разнообразието от неопластични процеси, които могат да възникнат в човешкото тяло, е невъзможно да се разгледа в една перспектива. Това могат да бъдат напълно различни тумори с характеристики, присъщи само на тях, обединени от едно понятие - зло. В допълнение, злокачествеността не винаги се определя от външния вид, размножаването и пътуването през тялото на "лошите" клетки. Например, злокачествената базалиома не показва склонност към метастазиране, следователно такъв рак в началния етап може да бъде напълно излекуван, т.е. понятията "добро" и "зло" в това отношение са много относителни. Основна роля в определянето на бъдещите лоши или добри перспективи играят етапите на рака, които като един от основните показатели се използват в класификацията на онкологичните заболявания.

Класификация и прогноза

Неопластичните процеси, които могат да възникнат в организма, могат да се различават значително помежду си морфологични характеристики, предпочитания на определена тъкан, метастази, клиничен ход и прогноза, въпреки че всички те често се комбинират в една дума - рак, който е злокачествен тумор от епителната тъкан., Носенето на "зли" онкологични процеси от друг произход имат други имена.

По този начин различни (основни) характеристики на неопластичния процес се основават на класификацията на злокачествените неоплазми:

• Морфологични особености на тумора (вид, степен на злокачественост);
• Локализация на основния фокус;
• Размерът на тумора, неговата скорост на растеж;
• Способността на този вид неоплазия да метастазира.

TMN класификация по примера на щитовидната жлеза

Международната класификация (TNM - тумор, възли, метастази) на злокачествени тумори е обемна и в по-голямата си част неразбираема за човек, далеч от терминологията на основните науки на медицината, но като образува групи от тумори, тя се фокусира предимно върху прогнозата за рак в различни етапи и етапи. се определят от:

1. Преобладаване на основния фокус по време на неговото откриване (Т);
2. Реакции на регионални лимфни възли (N);
3. Наличието или отсъствието на отдалечени метастази (М).

В допълнение, всеки туморен процес (като се вземе предвид локализацията) може да се класифицира според индивидуалните параметри:

• Според клиничните признаци (клинична класификация), т.е. според данните, получени чрез различни диагностични методи;
• Въз основа на патологичните особености на тумора, който определя хистологичното изследване;
• В зависимост от хистопатологичната диференциация (нискодиференцираните тумори са по-опасни и „по-силни”, те по-бързо поникват в съседните тъкани и метастазират в отдалечени органи).

Всички тези класификационни проблеми са много трудни за неспециалистите, но пациентите са по-заинтересовани от това, каква е прогнозата за рак на определено място в зависимост от етапа на процеса, тъй като е очевидно, че различно морфологично подредените тумори ще се държат различно в организма. В тази връзка, етапът на рак се възприема, може би, като най-надежден прогностичен критерий не само от лекари, но и от пациенти.

Всичко зависи от сцената

Без да се впускаме в многобройните характеристики на класификацията, ще се опитаме да разгледаме подобни варианти за прогнозиране на различни форми на неоплазии, в зависимост от етапа. Има пет от тях:

Етап 0

Етап 0 включва рак на всяко място. Границите на рака на нулевия етап не излизат извън границите на епитела, което води до появата на неоплазма. Пример за етап 0 е карцином in situ - неинвазивен (засега) епителен тумор. С навременна диагноза и адекватно лечение на този рак е напълно лечимо.

Етап 1

На този етап ракът, който търси място, постепенно разширява границите си, но не излиза далеч и далечните органи не стачкуват. Единственото изключение е ракът на стомаха, който още в първия етап метастазира в лимфните възли. По принцип, прогнозата за този етап е благоприятна, пациентът може да разчита на лечение, основното е ранна диагноза и незабавни мерки за елиминиране на тумора.

Етап 2

Етап 2 се отличава не само с прогресирането на процеса в първичен фокус, но и с началото на метастазите в лимфните възли (регионални). Прогнозата за рак на степен 2 зависи от вида и местоположението на тумора.

етапи на рак на примера на тумори на червата / хранопровода, разделени етапи на метастази се формират в 4 етапа

Етап 3

Отбелязва се по-нататъшно развитие на заболяването, проникването на рак в лимфните възли е очевидно, но далечни метастази все още не са налице, което е окуражаващ фактор за удължаване на живота на пациента. Преживяемостта в рак 3 също, за всеки тумор - собствена. Ролята на мястото, вида, степента на диференциация на неоплазията, общото състояние на пациента и други фактори, които влошават хода на заболяването или, напротив, спомагат за удължаване на живота, играе роля.

На въпроса дали рак на етап 3 е лечимо, отговорът ще бъде по-скоро отрицателен, защото дори и при отсъствие на очевидни отдалечени метастази, злокачественият процес вече е поел власт над човешкото тяло, следователно не е необходимо да се очаква дълъг и щастлив живот за рак от трета степен. Продължителността на живота на пациента зависи изцяло от степента на злото, причинено от тумора.

Етап 4

Етап 4 - рак в краен стадий. Поражението на органа, лимфните възли, метастазите в отдалечени органи. Въпреки това, трябва да се отбележи, че рак на етап 4 може да бъде диагностициран дори при отсъствие на отдалечени метастази. Често срещаните, бързо развиващи се първични тумори или неоплазми с малък размер, при които са засегнати лимфните възли, също понякога се наричат ​​етап 4 от злокачествения процес. Това включва и някои слабо диференцирани тумори и недиференциран рак на щитовидната жлеза, независимо от размера на тумора и състоянието на регионалните лимфни възли, но при откриване на отдалечени метастази. Лечението за рак на етап 4 е под голямо съмнение, или по-скоро е напълно изключено, дори ако първичният тумор е напълно унищожен, далечните метастази ще продължат да “изяждат човек”.

По този начин, ракът в началния етап може да бъде унищожен в зародиша чрез активни действия на онколозите, а лек за рак 4-ти етап по принцип е невъзможен. Твърденията, че някой някъде е успял да лекува рак 4 градуса със сода, народни средства или някакъв друг нетрадиционен начин, често са рекламен процес за различни шарлатани и нямат основа, а хората, които са спечелили рак 4 градуса, могат да подкрепят или опровергаят псевдонаучните аргументи, за съжаление, просто не съществуват. В противен случай това е друго заболяване, което пациентът е сгрешил от рак.

За всеки тумор - собствената си прогноза

Да се ​​опишат етапите на всички тумори е не само трудно, но и невъзможно. Междувременно си струва да се опита да запознае читателя със симптомите на рак в началния етап на тумори, които самият пациент може да открие (повърхностни видове), както и с хода и прогнозата на най-честите неопластични процеси, локализирани в основните човешки органи.

Повърхностен рак

Локализиран върху кожата и видимите лигавици в началния етап може да се подозира от самия човек, ако той е склонен да следи внимателно здравето си.

Ракът на кожата първо се проявява с малка петънце или възелчета, което не е особено обезпокоително. Ако за дълго време, тя не изчезне, не си отиде от използването на различни фармацевтични и народни средства, по-добре е пациентът незабавно да се консултира с лекар за обяснение на произхода на елементите, които са неясни и необичайни за кожата.

кожни тумори: 1 - мол, 2 - дисплазия на невус (молове), 3 - сенилна кератоза, 4 - плоскоклетъчен карцином, 5 - базално-клетъчен карцином, 6 - меланом

Първоначалният стадий на рак на езика в повечето случаи е асимптоматичен, но болезнени пукнатини, язви, ерозия, тюлени трябва да бъдат предупредени от гледна точка на развитието на онкологичния процес.

левкоплакия на езика, папиломатоза, ерозивни промени в лигавицата - общи предракови състояния

начален рак на устните

Ракът на устните не е толкова общ и често пушачите или хората, които дразнят определена област по друг начин, страдат повече. Симптомите на рак (не заздравяващи цепнатини, язви, пилинг, като цяло, всичко, което не бива да съществува) не са толкова болезнени за пациента да избяга бързо до лекар, но напразно, защото ракът може да бъде излекуван в началния етап. В бъдеще ще бъде много трудно да се направи.

При симптомите на възпалението се извършва начален стадий на рак на гърлото, така че пациентите обвиняват всичко за проявите на хронично заболяване и, като правило, не бързат да посещават лекар.

Неопластичните процеси, които са намерили място за себе си на езика, устните, гърлото, са обединени в една патология - рак на устната кухина.

Бърз растеж и висока агресия - рак на белите дробове

Бързорастящи, много злокачествени и много чести неоплазми, които приемат хиляди (предимно мъжки) животи всяка година. Правилно, тази дефиниция се занимава предимно с рак на белите дробове, който в неговия растеж изпреварва неоплазии от други локализации и за кратко време достига до последния етап, водещ човек до смърт.

В първия стадий на рак на белия дроб, размерът на тумора обикновено не достига 3 cm, „родното място” (сегмент) не напуска тумора и на практика не дава никакви симптоми на неговото присъствие. Пациентите могат да свързват всякакви прояви под формата на кашлица, задух, болка в гърдите при наличие на друга патология, например хроничен бронхит. В същото време ранната диагностика на рак с активно инициирано лечение на първия етап дава доста висок процент на оцеляване (до 80%).

Вторият етап също е склонен да се прикрие като относително благосъстояние, но размерът на фокуса вече се удвоява (до 6 см). Неопластичният процес е все още в лоб на белия дроб, но вече започва да "проявява интерес" към близките лимфни възли, разсейвайки отделни метастази. Кашлица, отделяне на храчки (понякога с кръв), болка, треска, признаци на интоксикация отново приличат на обостряне на дълготрайни хронични заболявания на бронхопулмоналната система. Това обикновено обърква пациента, така че той не отива при лекаря дълго време, като по този начин губи ценно време. Но комбинацията от химиотерапия и лъчева терапия с радикално лечение осигурява оцеляване при рак от 2 до 50%. Както се казва, FIFT-FIFT, и това е много.

Третият етап от злокачествения процес в белите дробове се характеризира с по-нататъшен туморен растеж, който по размер надвишава 6 cm и след като удари белия дроб, метастазира до близките лимфни възли.

Последният етап (четвъртият) има голям тумор, който е напуснал границите на белите дробове, е завладял съседни органи и заселили метастази с помощта на лимфни и кръвоносни съдове в цялото тяло. Терминалният стадий на рак оставя пациента само на няколко месеца от живота. Тялото е унищожено от тумор, съществуващите методи на лечение са безполезни или могат само да облекчат страданието, но не и да подобрят състоянието. Лечението за рак на етап 4 може само да мечтае, а хората, които са спечелили рак 4 градуса, могат да бъдат намерени само на съмнителни форуми в интернет... Но това вече беше казано по-рано.

Обект на специално внимание - рак на гърдата

Често ракът в началния стадий може да бъде “уловен” с лезии на млечната жлеза (МФ). Най-добрият диагностик в този случай е самата жена или (както често се случва) съпругът й. Това се дължи на факта, че женската гърда не е само тялото, което служи за хранене на детето. Тя е обект на обожание и възхищение на хората от противоположния пол, затова отношението към нея е особено благоговейно, а вниманието се увеличава. Междувременно, не всички и не винаги успяват успешно да намерят основния фокус и да се справят с карцинома in situ (неинвазивен епителен тумор), при някои заболяването преминава през всички етапи на рака на гърдата:

характерни ракови и предракови промени в гърдите, на които си струва да се обърне внимание

• Нулев стадий - карцином in situ (интрадуктален тумор, лобуларен рак, болест на Paget) - преинвазивна форма, даваща всички шансове за пълно излекуване.
• Първият стадий на рак на гърдата: туморът е малък, диаметърът му не надвишава 2 cm, още не е поникнал и освен това не е довел до метастатичен растеж, прогнозата е, разбира се, благоприятна.
• Вторият етап: размерът на тумора в рак 2 степен варира от 2-5 cm, туморът започва да се възползва от допълнителни области, покълвайки се в съседните тъкани и метастазира в лимфните възли.
• Сериозността на третия етап се състои не само в растежа на тумора, неговото проникване в съседните тъкани и близките лимфни възли, но също и в прехвърлянето на раковите клетки в отдалечени органи. В края на краищата, дори и с радикално лечение, злото може да се скрие, а след 10-15 години (това може да е продължителността на живота при рак на МФ 3 градуса), напомнете си на фатален изход, следователно, рак на третия етап се счита за нелечим.
• За четвъртия етап от рака на гърдата размерът на първичния фокус не е от значение. Най-лошото при рак на степен 4 е, че растежът на тумора напълно поема лимфната система, „заема” гръдния кош и се разпространява към цялото тяло като метастази към отдалечени органи. Лечение на рак 4 е невъзможно по никакъв начин, защото разпръснатото „зло” вече не може да бъде събрано във всички тъкани на тялото. Облъчването и химиотерапията могат да забавят неопластичния растеж за известно време, но не за дълго - при рак, 4 етапа живеят от една година до три години.

етапи на рак на гърдата

Между другото, ракът на гърдата не е изключен при мъжете, въпреки че се случва много, много рядко.

Чисти проблеми на жените

Най-уязвимото място на основния репродуктивен орган при жените

Значително "подмладени" през последните години, цервикални тумори, които експертите са свързани с разпространението на човешката папиломавирусна инфекция (HPV). Междувременно има голяма вероятност да се открие неопластичен процес на етапа на неговото създаване, а в други етапи този вид онкология е сравнително добре диагностицирана. Така, преди да стане истински рак на маточната шийка, развитието на тумор преминава през няколко етапа:

• Предракови състояния на шийката на матката - дисплазия, се третират добре, ако се адресират във времето, но в последната степен (CIN III) е трудно да се разграничи от цитологичния метод от карцином in situ, който е на крачка от дисплазия 3 и представлява нулевия етап на туморния процес. Хистологичното изследване, способно да открие инвазия, перфектно се справя със задачата, която прави възможно не само да се разпознае, но и да се излекува туморът.
• Етап 0 - карцином in situ. Прогнозата е благоприятна, с ранна диагноза, този рак може да бъде излекуван в 100% от случаите.
• В първия етап на рака се наблюдава предимно благоприятна прогноза, тъй като туморът, който е нараснал до около 4-5 cm, все още е в границите на епитела на главния репродуктивен орган.
• На втория етап злокачественият процес напуска матката, но докато не се допира до съседните органи, прогнозата остава окуражаваща.
• Третият етап. Туморът "поставя корени" в близките тъкани, като по този начин значително влошава прогнозата
• Последният етап е четвъртият. Ракът "пресича всички граници", пониква в органите на екскреторната (пикочния мехур) и храносмилателната (ректална) система, метастазите му достигат далечни органи. Хирургично лечение няма да помогне, няма какво да успокои жената, лекарите могат само да се опитат да облекчат страданието на пациента.

стадий на рак на маточната шийка

Прогнозата за рак на маточната шийка, както и за други тумори, зависи от етапа. Такива фактори като формата на рака и степента на диференциация на неоплазия (колкото по-висока е степента, толкова по-големи са шансовете за оцеляване).

Основният убиец на гинекологичната онкология

Ракът на яйчниците, който има много форми и видове, се счита за най-неблагоприятния и неконтролируем онкологичен процес на женските генитали. Най-често срещаният вид рак се разпознава като тумор на жлезистата тъкан на яйчниците - аденокарцином, характеризиращ се с особена жестокост и агресия. Измамата на рака на яйчниците се крие и в това, че тя представлява особени затруднения при диагностицирането. Съществуващите симптоми са добре свързани с проявите на хронични гинекологични заболявания (аднексит, миома на матката и др.). Въпреки това, някои признаци все още трябва да предупреждават жената:

1. неразумна загуба на тегло без диети и физически упражнения;
2. прогресивно увеличаване на корема (натрупване на течност в коремната кухина - асцит);
3. стомашно разстройство.

Ракът на яйчниците, както и другите тумори, преминава през 4 етапа:

1. „Раждането” на ракова клетка, развитието на един процес в рамките на един яйчник. Появата на асцит е възможна още на първия етап на рака, което дава надежда за ранната му диагностика и удължаване на живота за 5 години при 80% от пациентите (разбира се, осигуряват комбинация от хирургично лечение с други методи).
2. На втория етап са засегнати както яйчниците, перитонеума, фалопиевите тръби и матката. Нарастващата корема (асцит) с обща загуба на тегло подтиква жената да развие лошо заболяване, прогнозата, разбира се, се влошава.
3. Третият етап вече не е труден за диагностициране, проблеми могат да бъдат забелязани дори при рутинен гинекологичен преглед. Степента на оцеляване при рак на етап 3 е ниска, само всяка десета жена от сто има шанс да живее пет години.
4. За етап 4 ракът се характеризира с презаселване на метастази в цялото тяло, но най-често те могат да бъдат открити в белите дробове и черния дроб. Не може да се говори за лечение на рак на 4-та фаза, оцеляването се свежда до нула.

Прогнозата не може да бъде еднаква за всички, не може да се говори за стадия на рака и перспективите за живот, защото във всеки случай се вземат предвид други фактори: хистологичните особености на тумора, възрастта на пациента, състоянието на други органи. Някой може да се бори по-дълго и някой се отказва от първите месеци.

Стомашно-чревен тракт

Рак на хранопровода

Ракът на хранопровода се нарича злокачествен и агресивен неопластичен процес. Тя расте бързо, дава ранни метастази, е трудна и болезнена в диагностиката и лечението, има много неблагоприятна прогноза.

Този рак на началния етап може да бъде подвеждащ от собственика му поради липсата на някакви специфични симптоми. Трудност при преглъщане, случайни спазми, задушаване, докато се яде човек, преодолява с помощта на течност. Измих храната си с вода - всичко изглеждаше изчезнало и можеш да продължиш да живееш в мир, затова посещението при лекар постоянно се отлага. И, между другото, мислите за лоши неща рядко се посещават. Въпреки това, ако откриете болестта в първия етап, бързо се предприемат действия, можете да разчитате на пет (или дори повече) години живот.

Симптомите на рак на хранопровода се увеличават с развитието на тумор, който преминава през същите етапи като другите онкологични заболявания (с кълняемост и метастази). Успоредно с това прогнозата се влошава.

На 3-4 етап, гласът вече се променя, дисфагия се увеличава, периодично се появява езофагеално повръщане, нещо постоянно тревожи в гърдите, пациентът губи тегло, губи способността за работа. Преживяемостта при рак 3 е ниска, с активно лечение, около 25% от пациентите се възползват, но с отдалечени метастази само половината от тях имат някои перспективи.

При рак на етап 4 пациентите живеят почти половин година и това трудно може да се нарече пълноценен живот.

Лидер под второто число

Ракът на стомаха все още заема водещи позиции по честота и смъртност, само ракът на белия дроб се премества на второ място, признат в световен мащаб като непобедим "враг на всички времена и народи". Изобилието на канцерогени, лоши навици, генетична предразположеност, пренасяне на инфекция с Helicobacter pylori - фактори, допринасящи за развитието на тумор на тази локализация. Човешката природа е такава, че чува стомаха по-добре и по-често от другите органи (яде, пие, пуши...). Удовлетворявайки понякога неразумните си искания, търсачът на тръпката изкопава собствения си гроб за себе си.

Прогнозата за рак на стомаха зависи до голяма степен от това колко дълбоко е достигнал туморът, когато е потопен в стената на стомаха. Например, ранен рак, засягащ само повърхностните слоеве (лигавица и субмукоза), е добре лечими, така че почти всички пациенти оцеляват. Такива светли перспективи обаче, за съжаление, не могат да се очакват от пациенти, чийто тумор вече на първия етап се е разпространил не само в стомаха, но и има метастази в лимфните възли.

стадии на рак на стомаха

Разстройство в стомаха е доста трудно да се забележи, симптомите се проявяват късно, без да се гледа на факта, че туморът може да се определи чрез палпация. Диспепсия, слабост, отвращение към храната, загуба на тегло, липса на интерес към живота - тези "малки признаци", които много хора приписват на обичайните си усещания, особено ако страдат от язви или гастрит в продължение на много години. Болката се появява в късните стадии (3-4), когато ракът, достигнал голям размер, вече е напуснал границите на храносмилателния орган.

Крайният стадий на рак на стомаха е съпроводен с голямо мъчение:

• Силна болка;
• Прогресивна анемия;
• Промени в кръвта (левкоцитоза, високо ESR);
• интоксикация;
• треска;
• Изчерпване.

Последният етап оставя пациента с рак на стомаха само няколко месеца от живота...

Отново пол и възраст...

Всички тези етапи преминават през рак на червата. По-често засяга дебелото черво на мъже на средна възраст и възрастни хора. Причината за неговото развитие, както и ракът на стомаха, често е пристрастяването на самия пациент. Първите симптоми (дискомфорт, умора, нервност) не дават основание да се подозира злото. Появата на очевидни признаци (болка, чревни нарушения, екскреция на кръв с изпражнения) често се забавя.

стадий на рак на червата, метастазите в черния дроб са характерни за четвъртия

Етапът на рак на червата, както в случая на неоплазии на други места, напълно определя прогнозата.

Откриването на онкологичния процес на първия етап осигурява 5-годишна преживяемост на почти 90% от пациентите, като нарастващата степен на шанс да се живее в продължение на много години значително намалява. В последния етап на рак на червата, прогнозата е изключително лоша, особено ако туморът е възникнал в дисталния ректум.

Онкологичните задачи се решават от специалисти, но според автора, хората, далеч от медицината, могат да играят голяма роля в това, ако са наясно със симптомите, етапите и методите за лечение на злокачествени тумори. Очевидно в повечето случаи ракът в началния етап ще спечели, най-важното е да го намерим навреме. И кой, ако не и самият пациент, е първият, който знае за предстоящото бедствие, но в същото време няма да бърза да опитва съмнителни лекарства като сода и бучиниш, а ще се обърне към медицинска институция, където ще получи експертна помощ.

Етап 4 рак

Нормалните клетки на тялото губят способността си да се диференцират, стават нетипични. Нарушава се структурата на тъканите, интензивно се делят злокачествени клетки, туморът започва да расте в околните тъкани. Веднъж попаднали в лимфните или кръвоносните съдове, злокачествените клетки се разпространяват в цялото тяло. Спирайки се под въздействието на някакви фактори в органа или съдовете, атипичната клетка започва да се дели, превръща се в тумор, а с течение на времето околните тъкани покълват - по този начин първичният тумор метастазира и развитието на вторични огнища на рак.

В онкологичното отделение на болницата "Юсупов" се използват иновативни методи за лечение на рака, специалистите от клиниката са се препоръчали професионално за лечение на кожни тумори, рак на гърдата, рак на яйчниците, рак на червата и органи на храносмилателната система. Специалистите от клиниката участват в различни изследвания и разработки за лечение на рак, рак, имат международни сертификати. Болницата Юсупов е акредитирана за клинични проучвания, което позволява използването на лекарства, които не могат да използват други медицински институции в Русия. Използването на уникални лекарства ще помогне на пациентите в болницата Юсупов да увеличат продължителността на живота и качеството му.

Етапи на рак

Злокачествените тумори се класифицират по стадии, по клинични признаци, по хистология, по морфологични характеристики. Създадена е система за обозначаване на злокачествени тумори, която включва пълно описание на състоянието на неоплазма: етапа на неговото развитие, реакцията на регионалните лимфни възли, наличието на метастази:

• 0 рак клас - неинвазивна форма на тумор. Ракът е в първоначалните граници на образованието. Рак клас 0 е напълно лечимо.
• Рак 1 степен - злокачествен тумор започва да расте, но не засяга лимфните възли и отдалечените органи. Изключение прави ракът на стомаха, който в първия етап на развитие засяга регионалните лимфни възли.
• Етап 2 рак - своевременното откриване на тумор играе важна роля в ефективността на лечението на втория етап на злокачествено новообразувание. Туморът може да започне да метастазира до лимфните възли (регионални), разположени близо до засегнатия орган, и растежът на клетките в първичния тумор се увеличава. Добрата прогноза зависи от много фактори - ранно откриване, вид на тумора, локализация на образованието.
• Рак 3 степен - прогресирането на тумора е в ход, метастази се откриват в регионалните лимфни възли, ако няма метастази в далечни лимфни възли и органи - прогнозата е по-благоприятна. Прогнозата за оцеляване за всеки тип тумор е ракът от трета фаза е различен От голямо значение е не само видът на тумора, но и здравословното състояние на пациента, местоположението на тумора - колкото по-сложен е той, толкова по-малък е шансът за лечение.
• Рак 4 степен - последният етап на рака. Прогнозата в повечето случаи е отрицателна.

Етап Четири Рак

Рак от четвърта степен е крайната фаза на рака. В повечето случаи първите етапи на рака са асимптоматични, а когато се появят симптоми на злокачествен тумор, то най-често е в късен етап на развитие. Много често в кратък период от време се наблюдава бързо развитие на неоплазма - някои фактори влияят върху скоростта на развитие на рак. Бременност, стрес, травма, възраст, форма на рак може да повлияе на скоростта на развитие на рак. Четвъртият етап на рака вече не може да бъде излекуван чрез хирургическа интервенция поради разпространението на туморния процес. Пренебрегването на процеса не позволява лечението на пациента, но съвременната медицина позволява на пациента да удължи живота на пациента за няколко месеца.

Признаци на рак 4

Признаци на рак 4 стадий са доста изразени; В зависимост от вида на тумора и мястото на локализация се появява определена симптоматика. В случай на рак на дебелото черво, етап 4 може да развие чревна обструкция, запек и да наруши силната болка в корема и стомаха. Етап 4 рак на гърдата се характеризира с деформация на органа, ретракция на зърното, поява на отделяне от зърното, признаци на туморен колапс.

Рак 4 степен включва някои критерии:

• бърз растеж на тумора.
• всеки вид рак.
• фатални видове рак: рак на панкреаса, рак на белия дроб, рак на черния дроб, рак на мозъка, меланом и други видове рак.
• прогресиращо злокачествено заболяване с метастази към органи: черен дроб, мозък, панкреас, бели дробове, с увреждане на скелетната система.

Можеш ли да преодолееш рака 4 градуса

Лечението на рак 4 е почти невъзможно, туморът вече е поникнал в околните тъкани, метастазирал се в далечни лимфни възли и органи. Лечението на рак на етап 4 е много трудно и трудно за пациент, чието здраве вече е отслабено. Въпреки това, има случаи, когато сериозно болни хора са спечелили срещу рак, защото всеки човек е уникален и имунитетът им е различен.

Рак 4 степен: симптоми преди смъртта

Симптомите зависят от етапите, през които преминават пациентите. Предварителният стадий е състояние, причинено от тежки нарушения в работата на централната нервна система, кожата става бледа, появява се цианоза на кожата. Пациентът е потискан физически и емоционално. Намалява кръвното налягане.

Етапна агония - това е последният етап преди смъртта при пациенти. Пациентът преживява тежко кислородно гладуване, което води до спиране на кръвообращението и спиране на дишането. Агонията може да продължи до 3 часа.

Етапът на клинична смърт - тялото престава да функционира, последните метаболитни процеси протичат в клетките на тялото. Етапът трае няколко минути, завършва с биологичната смърт на пациента.

Аналгетици за рак 4

Симптомът, който най-ясно показва развитието на злокачествен тумор, е болка. Активно растящият тумор най-често причинява болка. Болката може да бъде причинена от увреждане на нервната тъкан, развитието на възпалителния процес в тумора. За облекчаване на състоянието на пациента се извършва анестетична терапия. Той се назначава индивидуално, като се отчита състоянието на пациента, може значително да се намали интензивността на болката. Анестезия за рак 4 етап:

• когато се появи лека болка, се предписват нестероидни противовъзпалителни средства.
• болка със средна интензивност се лекува с помощта на комбинирани лекарства: кеторол и други мощни лекарства.
• силна, инвалидизираща болка се лекува с помощта на силни лекарства с наркотично съдържание - фентанил, морфин, промедол.

Рак на 4-ти клас: продължителност на живота

При провеждане на ефективно лечение, преживяемостта на пациентите, в зависимост от вида на тумора, е:

• рак на четвъртата степен на черния дроб - около 5% от пациентите живеят повече от 5 години.
• рак на 4-та степен на червата - повече от 5 години живеят 5% от пациентите.
• рак на 4-та степен на белия дроб - повече от 5 години, 10% от пациентите оцеляват.
• рак на 4-та степен на стомаха - 6% от пациентите живеят повече от 5 години.
• рак на 4-тия стадий на панкреаса - 10% от пациентите живеят повече от 5 години.
• рак на гърдата 4 стадий - 15% от жените преживяват повече от 5 години.
• рак 4 етапа на гърдата - 15% от пациентите живеят повече от 5 години.
• рак на матката етап 4 - в зависимост от разпределението на процеса, процентът на оцеляване е от 3 до 9%.
• рак на маточната шийка 4 - 8% от жените живеят повече от 5 години.
• Рак на простатата етап 4 - има висок процент на преживяемост от пет години, около 30%.

Раковото отделение на болница Юсупов в Москва провежда лечение на рак на всички етапи от развитието на болестта. Диагностичният център и лекарите от онкологичния отдел полагат всички усилия, за да предоставят своевременна помощ на онкологичните пациенти. Своевременното посещение на лекар може да спаси живота ви. Регистрирайте се за консултация, можете по телефона.

Продължителност на живота на рак 4 с метастази

Ракът сам по себе си е доста неприятно заболяване с риск за живота и ако е рак на етап 4 с метастази, тогава дори и без това искам да бъда закачен поне по някакъв начин върху остатъците от живота. Днес ние просто ще разгледаме тази трудна тема за пациенти с рак на етап 4, когато процесът на метастази е набрал инерция. Нека да разберем как да живеем с рак 4 етапа с метастази и колко такива пациенти живеят. Да вървим!

Веднага в подкрепа на такива пациенти, бих искал да кажа, че медицината работи само статистика. Следователно неговият нисък процент на този етап не казва нищо конкретно за отделния пациент. Има случаи, когато рак, който вече е бил изпратен вкъщи, за да "умре" за една нощ излекува и преживява дълъг и щастлив живот. Те са краткотрайни, но причината за смъртта по никакъв начин не е свързана с рака. Какво е най-важното в всяка трудна ситуация да продължи да се бори и да вярваме в благоприятен изход.

Няма да измъчваме читателя и незабавно да публикуваме текущите данни за рака и оцеляването. Припомнете си, че прогнозата за оцеляване тук се измерва с петгодишна преживяемост - процентът на пациентите, преживели петгодишния праг след откриването на това заболяване в тях. Ето статистическите данни за някои конкретни типове:

За повече информация за всеки вид заболяване можете да намерите чрез търсене на нашия уебсайт или просто да зададете въпрос в коментарите по-долу.

Обща информация

Всеки случай е уникален, както и самата болест. По-горе вече изцяло разкрихме основния въпрос на темата и тук само отново ще се потопим малко повече в основните проблеми и особености, свързани с болестта.

Досега науката не е известна с точните причини за появата на болестта. Има доста теории по този въпрос, но това, което остава непоклатимо, е, че лекарите определят основните рискови фактори, които влияят на появата на болестта. Ето някои от тях:

• Наследственост - ако имате хора с рак в семейството си, вие автоматично сте изложени на риск.
• Пушенето и алкохолът - лошите навици винаги са в крак с болестите, и особено с рака.
• Външната среда е просто радиационен фон и екологията на околната среда, околната среда на работното място (например вредно химично и радиационно облъчване), както и честото излагане на ултравиолетова радиация (аматьори за слънчеви бани и солариуми).

Тези 3 основни фактора се появяват при всички ракови заболявания, което означава, че те определено влияят на мутацията на клетките в злокачествени. Чрез контролирането им можете да организирате компетентна превенция. Но нашата статия не е за това.

етап

Преди да пристъпим към нашия 4-ти етап, предварително ще напишем накратко всеки етап поотделно. Общо се разграничават четири етапа на рака, където етап 4 е последният етап.

• Етап 1 - туморът се локализира само върху органа. Тя все още е малка, не е имала време да действа на съседните тъкани и не променя лимфните възли. Лечението тук в почти 100% от случаите протича благоприятно и ви позволява да се отървете от болестта.
• Етап 2 - туморът расте, но още не е толкова опасен за живота. Възможни са първите местни метастази.
• Етап 3 - За разлика от Етап 2, този вид тумор засяга лимфната система и органите и тъканите, които са най-близо до лезията.
• Етап 4 - най-напреднал стадий с голям брой отдалечени метастази. Обикновено лечението на този етап вече е безсмислено и лекарите провеждат само палиативна терапия, насочена към общото облекчаване на състоянието на пациента.

И изглежда, че няма нищо по-лесно от това да започнем лечение веднага на етап 1. Но като правило болестта протича много тайно, защото не е случайно, че се характеризира с временно „изключване” на имунната система за борба със засегнатите клетки, а първите симптоми се появяват много по-късно. Припомнете си, че в нормално състояние имунитетът ни активно се бори срещу всякакви промени в организма, а процесът на поява на злокачествено новообразувание е просто свързан с проникването на празнина в нашата защита.

Особено тежко заболяването се дава на младите. Дори и без това ранната грижа е страшна и дори бързият метаболизъм допринася за разпространението на болестта. Много често за тях заболяването не завършва с благоприятен изход. Но не се отказвайте! Никой лекар няма да ви каже колко остава да живеете, защото дори най-трудните случаи понякога завършват с чудотворно изцеление. Ние, както и хората в околотематики, лично се срещнахме с такива прояви. Така че се бийте и отидете до края!

лечение

На етап 4 рядко се използват класическите радикални методи на лечение - хирургия, радиация и химиотерапия. Обикновено действията са палиативни, за да се намали болката на пациента.

Въздействие върху продължителността на живота

А сега да погледнем какво точно влияе върху продължителността на живота. В крайна сметка, етап 4 не винаги е един и същ.

1. Най-важният показател - локализацията на тумора. По-горе вече сте видели списък на специфичните видове онкология и техния процент на 5-годишно оцеляване. Но не само локализацията е важна, но и формата на просмукване - за рак на панкреаса много зависи от това.
2. Лечение. Лечението може да зависи не само от присъстващия онколог (въпреки че те не са всемогъщи в борбата срещу това заболяване, не трябва да ги съдите), но също и за снабдяването на клиниката с необходимото оборудване и лекарства, и най-важното - лично усвояване на лечението от организма. В крайна сметка, същото лечение засяга всички по абсолютно различни начини.
3. Вътрешно отношение. Мислех, че няма значение и вече са готови да умрат? Нищо няма да излезе, докато дойде времето ви, ще трябва да се биете и да напредвате в тази трудна война. Доказаният плацебо ефект може да помогне тук, така че е много важно да настроите пациента на желаната вълна и да мотивирате до последния дъх. С такъв боен дух всички болести могат лесно да бъдат преодолени.
4. Общо здраве, болести и имунитет на организма. Също така е важен фактор, защото едно онкологично заболяване отнема толкова много енергия, че трябва да изтръгне от тялото целия наличен ресурс. И няма какво да се каже за имунитета - той трябва да помогне на тялото да довърши лошите клетки и да бъде напълно излекуван. Ако всичко беше първоначално лошо, шансовете за успех също не са големи.
5. Метастазите - рак на 4-тия етап се подчертава с широко метастатично увреждане. И това, помислете за един и същ рак, който отново е обект на покриващите критерии. И тук отново става важно къде се намират, защото от него директно зависи успехът на общото лечение на организма. Така че има приблизителни периоди на живот за органи, засегнати от метастази: мозъка - 2 седмици, черния дроб - 6 месеца, белите дробове - 3 години. Но не забравяйте, че всичко това са средни числа и те могат да се отклоняват както надолу, така и надолу.

Може ли ракът да бъде излекуван на етап 4?

Ако е много кратък - вероятността от излекуване е много малка, но все пак се лекува. Победоносните ракови хора просто отидоха на целта си заради самите тях, техните близки и успяха да спечелят тази война. Не се отказвайте и вие! Продължителността на живота при хората е кратка и с това заболяване започват да се затягат периодите. Така че побързайте, нищо не е загубено.

Четвъртият етап с метастази е много трудно заболяване не само за пациента, но и за неговите близки и лекари. Много е важно първоначално да се подготви благоприятна лечебна среда, за да се максимизира шансът за излекуване. И помнете - чудесата се случват дори на последния етап от най-сложното раково заболяване.

Четвъртият етап на рака, колко от тях живеят с него?

Хората с опит в онкологията задават очевиден въпрос, рак на 4-ти етап - колко може да живеете с такава болест, колко опасни могат да бъдат последствията?

Този етап е опасен, на този етап е невъзможно да се победи болестта. Единственото нещо, което лекарите могат да направят, е да предпишат лекарства, които могат да подобрят състоянието на живота и да облекчат болката.

Как да умрем с рак?

Ако имаме предвид последния етап на рака, тогава с това заболяване човек умира в определена последователност. С него се случват редица неща, които всъщност могат да се считат за първите предпоставки за наближаване на смъртта.

Много пациенти се сблъскват с такова неприятно нещо като peredagony. Ако пациентът има такава фаза на заболяването, има нарушение в работата на централната нервна система, потискане на емоционалната и физическата активност, кожата става синкава на цвят, става бледа, има значително намаляване на кръвното налягане.

Ако отидете на лекар своевременно, започнете да приемате необходимите лекарства, тогава това състояние може да продължи дълго време.

агония. На последния етап пациентът има агония, която е последната преди смъртта. На този етап от живота на човек с онкология съществува дисбаланс във функциите, които са важни за живота. В резултат на това тъканите на тялото са наситени с кислород неравномерно.

Накрая, при продължително кислородно гладуване, пациентът наблюдава спиране на кръвообращението и дишането, което води до смърт. При наличието на агония на фона на последния стадий на рак, смъртта настъпва след три часа.

Клинична смърт. Рак 4 степен може да причини клинична смърт при пациент. През този период пациентът спира всички функции в тялото, всъщност можем да предположим, че човекът е умрял. По време на клиничната смърт се наблюдават минимални метаболитни ефекти в човешките клетки.

Ако при други заболявания се смята, че при клинична смърт е възможно да се спаси пациента в рамките на 5-9 минути, то в четвъртия етап на рака смъртният процес е неизбежен. Да се ​​върне пациентът в този случай е невъзможно.

Фиксирана смърт. Процесът, по време на който има пълно прекратяване на жизнената активност на мозъчната тъкан на главата. В бъдеще този процес започва да се движи по цялото тяло. Това е животът на човек, чийто четвърти етап от рака спира.

Признаци на приближаваща смърт

Ако пациентът е бил диагностициран с рак на 4-та фаза, колко от тях живеят с нея? Такъв въпрос интересува всички хора, страдащи от онкология. В този случай има няколко признака, сочещи приближаването на смъртта. Трябва да се отбележи, че в зависимост от вида и местоположението на рака, те могат да се появят в много различни периоди от живота.

Когато количеството на живота неминуемо се намалява, пациентът намалява количеството консумирана храна на ден. Тъй като се наблюдава развитие на ракова кахексия и слабост в мускулите като цяло, човек има намалена нужда от вода и храна.

Ако човек е диагностициран с четвъртия стадий на рак, докато той отказва да яде, това показва, че е настъпил термичен стадий на заболяването. При наличието на такава проява на заболяването, се препоръчва да се наеме медицинска сестра за пациента, за да се помогне на човека всеки ден да се справи с развиващите се заболявания.

Преди началото на смъртта много пациенти искат да прекарат последните минути, заобиколени от техните близки. Дори в случай, че онкологичното състояние има кома, лекарите съветват да останат близо до него през този период, без да престават да общуват с него.

Има информация, че дори и през този период човек е способен не само да чува, но и да възприема думите. Ето защо, ако пациентът умре, препоръчително е определено да остане близо до него.

Нарушаване на дълбочината и редовността на дишането. В последния стадий на рак, преди началото на агонията. Причината за това явление е, че метаболитните процеси постепенно се инхибират, нуждата от произведен кислород започва да намалява в организма. Ако пациентът има рак на белия дроб, тогава, ако има течност в този орган, могат да се наблюдават различни шумове по време на издишване и вдишване. През този период от живота се препоръчва да останете близо до пациента, тъй като може да се наблюдава междинна апнея.

Когато четвъртата степен и наличието на такова състояние, за да се улесни цялостното здраве, лекарят често препоръчва използването на кислородна подложка, чрез която кислород започва да тече в тъканите на белите дробове. Докато се грижи за пациент с такава проява на рак, се препоръчва периодично да се овлажнява устата и устните с чиста вода.

В случай, че настъпи смърт, тогава пациентът на кожата започва да действа капки студена пот, кожата става студена. В повечето случаи причината за появата на клинична смърт в онкологията е именно дихателния арест, по време на който кислородът спира да тече в мозъчните тъкани.

Желаещи да умрат психологически. Ако има рак 4 степен, тогава през този период човекът ясно разбира, че смъртта е неизбежна. В повечето случаи, при наличието на такова заболяване, пациентът вече е психически подготвен за настъпващата смърт. За да живеят на този етап от заболяването става изключително трудно, преди началото на агонията, пациентът прекарва по-голямата част от времето си в сън. Освен това в това състояние често се наблюдава апатия към всичко и откъсване.

Често, четвъртият клас на рака е придружен от безсмислено състояние и психоза. Човек, който е живял живота си, може да се промени значително в този период. Роднините трябва да бъдат подготвени за големи трудности. Също така трябва да разберете, че при наличието на последния стадий на рак, човек има силна болка.

Ако има рак на последния етап, човек преживява най-силните болезнени усещания. В този случай лекарите могат да предписват инжекции с морфин, които могат временно да облекчат състоянието.

Когато остава да живее няколко дни, обезболяващите вече не могат да дават желания резултат. Премахване на болката става невъзможно.

Пациент с раков стадий 4 трябва да създаде идеални условия за престоя на последния ден. Можете да включите релаксираща тиха мелодия, да говорите за предишен живот, да четете любимите му книги. Главното в този случай е да дадем ясно да се разбере на човека, който го обичаш, ще останеш с него до последната минута от живота.

Въпросът: колко хора живеят с рак на етап 4 е трудно да се даде категоричен отговор, често този период е само няколко месеца. Ако човек е бил диагностициран с последния етап на онкологията, се препоръчва да се положат максимални усилия, така че последните дни от живота му да са били най-добрите, преминали в тиха домашна среда, заобиколен от близки и скъпи за него хора. Погрижете се за здравето си, не позволявайте развитието на рак на четвъртия етап.

Лечение на рак на четвъртия етап

Как можете да помогнете на пациента с рак на четвъртия етап? Може би лекарите са сгрешили, а ракът не е четвърти, а третият? Каква е прогнозата за последния етап на рака? Може ли ракът да лекува етап 4? Какво може да се направи, за да се облекчи състоянието на рак 4? Колко дълго ще живее семейството ми с рак в четвъртия етап? - На тези въпроси отговаря главният лекар Андрей Львович Пилев.

Ако вашият любим човек е бил диагностициран с 4-тия стадий на рак и сте решили да му помогнете да удължи живота и да подобри качеството му, да се освободи от страданието - свържете се с нас и ние ще направим всичко възможно, за да помогнем дори на най-трудните и пренебрегвани случаи.

Препоръчително е да изпратите:

• обобщение на изписването от клиниката по местоживеене или болница, където е установена диагнозата рак;
• резултатите от хистологичното изследване или стъклото и блоковете за ревизия;
• Данни от КТ, ЯМР и сцинтиграфия, ако тези изследвания са проведени;
• използваните схеми на химиотерапия или хормонална терапия, ако има такива.

Какво може да се направи с рак на етап 4?

За облекчаване на общото състояние на пациента в напреднал стадий на рака се използват основните методи за поддържане на жизнените функции на тялото, включително интензивна интравенозна терапия, плазмен обмен, хемосорбция, кръвопреливане и кръвни съставки.

В отдела за интервенционална онкология извършваме такива палиативни и спомагателни операции, като:

• имплантиране на венозни и артериални пристанищни системи за химиотерапия;
• налагане на нефрост с увреждане на бъбреците;
• дрениране и стентиране на жлъчните пътища с механична жълтеница от туморен произход;
• инсталиране на кава филтри в долната вена за предпазване от тромбоемболизъм;
• стентиране на горната вена кава с туморната му обструкция и редица други.

В четвъртия етап на рака е важна модерна анестетична терапия.

Какво е рак в етап 4?

Четвъртият етап на рака е необратимият неконтролиран процес на растеж и разпространение на туморни клетки в тялото, в който се появяват увреждания на съседните здрави органи и тъкани, образуването на далечни (метастатични) туморни огнища в далечни органи. При рак на четвъртия етап основният фокус може да бъде от всякакъв размер: от 5-6 мм за невроендокринен тумор на стомашно-чревния тракт или меланом и до 10-30 см в диаметър за тумора на Юинг.

Критериите за поставяне на диагноза на четвъртия етап на рака, както е определено от Световната организация за борба с рака, включват:

• прогресиращ рак с разпространение в костите, белите дробове, черния дроб, панкреаса и (или) до мозъка, или
• бързорастящи ракови заболявания (бързо растящ тумор), или
• всеки вид рак на костите, или
• изключително фатални ракови заболявания (например рак на белия дроб, рак на панкреаса, множествен миелом, плоскоклетъчен карцином, меланом и др.)

Как да определим етапа на рака?

Стадийът на рак показва колко силно е нараснал злокачественият тумор в съседните тъкани, независимо дали е успял да даде метастази в лимфните възли и различни части на тялото. Това е много важна информация, защото помага на лекаря да разработи оптимална тактика за лечение, за да изгради надеждна прогноза.

За да се определи етапа на рака, лекарите разчитат на общоприетата класификация на TNM. Буквата T обозначава размера и местоположението на първичния тумор, N - метастази в близките лимфни възли, M - отдалечени метастази. Всяка буква показва цифров индекс.

Комбинациите от различни стойности на T, N и M се комбинират в четири етапа (има допълнителна - нула):

• Етап 0. Туморът се намира в тъканта, от която се е развила, и не прераства в съседни структури. Туморът може да бъде напълно отстранен хирургично;
• Етап I. Туморът е сравнително малък и не е имал време да расте дълбоко в околните тъкани;
• Етап II. Туморът все още не се простира в съседните тъкани, но е по-голям. Единични метастази могат да бъдат намерени в близките лимфни възли;
• Етап III. Раковите клетки се разпространяват в околните тъкани и най-близките лимфни възли;
• Етап IV. Метастатичен рак: туморните клетки се разпространяват в различни части на тялото.

Понякога латинските букви се приписват на фигурите - A, B, C, ако на етапа е необходимо да се избере подстанция.

Симптоми на рак на етап 4

Докато ракът не достигне IV етап, болният не може да изпита никакви симптоми. Това е една от основните причини за късно диагностициране на рак. Ако туморът се открие на ранен етап, като правило се случва случайно или поради редовен скрининг.

Симптоматология на рак IV етап зависи от вида и размера на тумора, наличието на метастази, степента на поникване на раковите клетки в различни тъкани и органи.

Сред общите симптоми са следните:

• умора, постоянно чувство на умора;
• намален апетит;
• задух;
• загуба на тегло, до изтощение - кахексия;
• гадене и повръщане;
• жълтеница.

Костните метастази водят до болка в крайниците и патологични фрактури; в мозъка - до главоболие, замайване, гърчове; в белите дробове - до задух; в черния дроб - до увеличаване на корема и жълтеница.

Някои пациенти развиват паранеопластичен синдром - реакция на тумора и биологично активни вещества, които тя секретира. Тя се проявява с различни симптоми - от кожата, ендокринната, нервната, сърдечно-съдовата, храносмилателната система, опорно-двигателния апарат, кръвта.

Какви терапевтични мерки се провеждат на четвъртия етап на рака?

Лечението на четвъртия стадий на рак на всяка локализация с обширна туморна лезия и наличието на отдалечени метастази е преди всичко палиативно и симптоматично. Основните задачи на лекаря при лечението на такива пациенти са следните:

• Ограничете разпространението на тумора.
• Намаляване на скоростите на туморен растеж, забавено прогресиране на туморния процес.
• Запазване на функционирането на органите и системите.
• Профилактика на животозастрашаващи усложнения - тромбоемболизъм, инсулт, инфаркт.

Основните лечения за рак на етап 4 включват палиативна хирургия, химиотерапия, лъчева терапия, хормонална терапия, имунотерапия и други методи, използвани самостоятелно и съвместно, в зависимост от вида на рака.

Подобряването на лечението на рака в по-късните етапи доведе до въвеждането на процедури, които биха подобрили значително качеството на живот на пациентите, както и удължаване на живота до година или повече. В същото време някои пациенти запазват способността си да работят и способността си да общуват с роднини и приятели.

Новите методи за лечение на онкологични заболявания се отличават с тяхната ефективност и минимални странични ефекти и включват:

Индивидуалните ракови ваксини се приготвят паралелно с хирургията, при която се отстранява голям обем тумор. Клетъчната култура се отглежда от отстранен тумор, а лимфните дендритни клетки се изолират от кръвните левкоцити на пациента. В специални лабораторни условия, имунните клетки са обучени да реагират на антигени на отстранен тумор. Резултатът е индивидуална ваксина срещу рак, която допълнително предпазва пациента от рецидиви и метастази.

Моноклонални антитела, включително препарати от вида Imuteran, Erlotinib, предписани за рак на дебелото черво, лекарството SU11248, използвано при лечението на рак на стомаха, селективно засягат злокачествените клетки и причиняват тяхната изолирана смърт след интравенозно приложение. При лечението на меланом, използвайки лекарства Opdivo, Keytruda, Tafinlar.

Радиоемболизацията на чернодробните метастази се извършва при различни онкологични заболявания на по-късните етапи. Включени под контрола на ангиографа, интраваскуларната селективна катетеризация на съдовете на черния дроб и въвеждането на емболизиращи частици с радиоактивен изотоп итрий-90. Продължителността на изотопите е активна за 64 часа.

Хемоемболизация с микросфери - ендоваскуларна хирургия, по време на която микросферите с имобилизирана химиотерапия се инжектират директно в артерията, която подхранва метастази. Хемоемболизацията се извършва с неоперабилни тумори, с тежък обем на чернодробно увреждане, тежки съпътстващи соматични заболявания. Използването на цифрови рентгенови хирургически устройства, високотехнологични интраваскуларни инструменти позволява тази операция да се извършва многократно без странични ефекти и усложнения. Методът на хемоемболизацията може да се комбинира с други методи за лечение на тумори.

Радиочестотната РЧ аблация на чернодробните тумори се извършва в първични чернодробни тумори и в чернодробни метастазни лезии с диаметър до 5 см. Това е световният стандарт в комплексното лечение на напредналите стадии и метастазите на колоректалния рак.

Техниката е противопоказана при местоположението на туморната лезия в непосредствена близост до порталната вена, жлъчния мехур, големите жлъчни пътища. В основата на перкутанната траншепатална радиочестотна RF аблация на чернодробните тумори е въвеждането под визуален ултразвуков контрол и обща анестезия през кожен и чернодробен паренхим на канюла, през която след това се въвежда монополен радиоволтов електрод. Електродът локално загрява областта на чернодробния паренхим, причинявайки коагулация на туморните тъкани и локална некроза. В някои случаи се извършва радиочестотна RF аблация на чернодробни тумори по време на лапаротомията, по време на елиминирането на чревната обструкция с налагане на анастомоза, или при отстраняване на туморен инфилтрат. Извършването на радиочестотната RF-аблация на черния дроб значително разширява показанията за хирургично лечение на пациенти с множествени полисегментарни лезии на черния дроб.

Като цяло дори палиативно и симптоматично лечение на рак 4 на всяка локализация удължава живота на пациента и подобрява неговото качество.

Прогнозиране на живота на четвъртия етап на рака

Ключовият индикатор за прогнозата за четвъртия етап на рака е петгодишната преживяемост, процентът на пациентите, които продължават да живеят след 5 години от момента на диагностицирането на 4-тия стадий на рак.

В ранните стадии на рака петгодишната преживяемост е най-висока и в някои случаи достига 100%. На етап 4 тя е най-ниската, но това не означава, че няма никакъв шанс. Петгодишната преживяемост е статистическа. Изчислява се въз основа на наблюдение на голям брой пациенти. Но всеки пациент е уникален. Необходимо е да се направят корекции за възрастта, съпътстващите заболявания, общото здравословно състояние.

В допълнение, петгодишните нива на преживяемост се изчисляват въз основа на наблюдението на пациенти, при които ракът е диагностициран преди поне 5 години. Оттогава се появиха нови лекарства, промените в подходите за лечение. Съвременните пациенти с рак имат основание да очакват малко по-добра прогноза.

Най-точната прогноза за Вас ще бъде в състояние да даде само Вашият лекар. Дори ако процентът на преживяемост за този вид рак е много нисък и прогнозата е най-вероятно неблагоприятна, лекарят винаги може да предпише поддържащо лечение, което да удължи живота и да облекчи болезнените симптоми.

Прогноза за оцеляване на четвъртия етап на рака: статистика на Русия и други страни

В Япония, САЩ, Германия, Швейцария, Израел и редица други страни терминалният стадий на рак се диагностицира много по-рядко, отколкото в Русия. Това се дължи на особеностите на организацията на медицинското обслужване. Гражданите на тези страни от детството знаят за ползите от превенцията пред лечението.

В Русия, диагностициран рак на 4-ти етап не е рядкост, а преживяемостта за такава диагноза е от шест месеца до две и половина години. За сравнение, в Германия и САЩ процентът на оцеляване е най-малко 5 години. Същата статистика в европейската клиника, и за сметка на нашата клиника има няколко случая на дестадиране. Каква е причината за такава разлика?

Първо, както вече беше отбелязано - различни принципи на организация на медицинското обслужване. За съжаление, до неотдавна Министерството на здравеопазването не определи краен срок за започване на лечението на открития рак. Пациентите могат да изчакат началото на терапията в продължение на няколко месеца, което, разбира се, влияе неблагоприятно върху прогнозата.

Второ - лекарства, тяхната цена и качество. На практика всички наистина ефективни лекарства се произвеждат в Европа или САЩ. Повечето от тях са много скъпи и не всеки може да ги получи. Аналозите, които се предлагат в Русия, като правило, са много по-ниско качество в чужбина.

Трето, протоколи за лечение. Съществуват международни предписания за лечение на един или друг вид тумор, които постоянно се обновяват и подобряват. В Русия обаче в по-голямата си част те се третират според собствените си протоколи, много от които са остарели и показват много по-малко ефективност от чуждестранните.

В европейската клиника знаете как да помогнете и постигнете най-добра прогноза:

• Организацията на медицинските грижи е изградена върху клиники „златен стандарт” в САЩ и Европа.
• Чуждестранни лекарства, доказали своята ефективност, автентичността на които се проверява на всеки етап от закупуването от официалния представител на производителя до доставката на лекарството.
• Специалистите от клиниката се ръководят от международни протоколи за лечение.
• Можем да лекуваме рак и го правим като най-добрите клиники в света.

Рак на белия дроб 4-ти етап

При рак на белия дроб на 4-тия етап средната петгодишна преживяемост е средно около 10%. При дребноклетъчен рак на белия дроб тази цифра е около 1%, а при недребноклетъчен рак на белия дроб - оцеляването е значително по-високо и варира от 2 до 13%, в зависимост от степента на метастази към други органи и тъкани, както и от увреждане на плеврата и перикарда. Ако се извърши радикална операция преди пациента - резекция на белия дроб или неговия лоб - този показател е значително по-висок.

На четвъртия етап от рака на белия дроб се извършва радиационна терапия, за да се намали размерът на тумора и да се облекчат симптомите на заболяването. При някои пациенти лъчетерапията се допълва от курс на химиотерапия, който значително улеснява общото състояние на пациента. При метастатично увреждане на плеврата и развитие на плеврит се използва торакоцентеза за намаляване обема на течността в белите дробове.

Рак на черния дроб Етап 4

При рак на черния дроб от 4-тия етап прогнозата е по-неблагоприятна: само 6% от пациентите ще живеят повече от 5 години. Етап 4 - рак на черния дроб се характеризира с множество туморни огнища в двата лобове на черния дроб, както и с увреждане на основните разклонения на чернодробната или порталната вена. Рак на черния дроб е бързо прогресиращо заболяване, когато между 3-4 стадии на рак на черния дроб обикновено трае 3-4 месеца.

За съжаление, на четвъртия етап от рака на черния дроб, класическото химиотерапевтично лечение е неефективно. В момента се прилагат нови медицински технологии - радиочестотна аблация на ракови огнища в черния дроб и хемоемболизация. Преди това се провежда предимно аналгетично лечение за премахване на болката и лапароцентезата за намаляване на асцита и облекчаване на състоянието на пациента.

Етап на рак на стомаха 4

Ракът на стомаха в четвъртия етап има най-висока благоприятна прогноза. 5-годишната преживяемост е около 15-20%. По-благоприятни резултати се наблюдават при пациенти с рак на сърдечната част на стомаха, особено при плоскоклетъчен карцином на стомаха след лъчева терапия. Диагнозата на четвъртия стадий на рак на стомаха е установена с поражението на съседните органи и поне един регионален лимфен възел, или с поражението на стомаха и повече от 15 близки лимфни възли, или при наличие на метастази в отдалечени органи и тъкани. Палиативната химиотерапия може да постигне относително стабилна стабилизация на заболяването в 40-45% от случаите. Хирургичното лечение на рак на стомаха в 4 етапа се използва предимно за палиативно лечение на животозастрашаващи състояния - кървене от тумора и други.

При неоперабилен рак на проксималната (кардиална) част на стомаха с преход към хранопровода в нарушение на преминаването на храна се поставя ендоскопски стент в хранопровода и стомаха.

От палиативни операции в 4-тия стадий на рак на стомаха при 10-15% от пациентите се извършва гастроентеростомия, за да се възстанови преминаването на храната през стомашно-чревния тракт, да се коригират и предотвратяват водните електролитни нарушения. Тази операция е показана за неоперабилен карцином на стомаха със стеноза на изходния (пилоричен) стомах. В някои случаи се извършва гастростомия за последващо ентерално хранене на пациента през сондата.

Рак на панкреаса 4-ти етап

При 4-тия стадий на рак на панкреаса, преживяемостта на петгодишния пациент е под 2% без лечение и до 10% при активни терапевтични интервенции. За облекчаване на състоянието на пациента се използва комбинация от хирургия и химиотерапия.

Най-често използваният метод за хирургично лечение на рак на панкреаса е хирургията на Уипъл - панкреатодуоденальна резекция. Хирургията включва отстраняване на главата на панкреаса с тумор, части от дванадесетопръстника, част от стомаха, жлъчен мехур и най-близките лимфни възли. Хирургичното лечение на рак не е показано, ако ракът на панкреаса се е разпространил в големи съседни съдове или има далечни метастази.

Когато масовият раков тумор на жлъчните пътища се притисне в порталната пукнатина на черния дроб и е невъзможно да се извърши панкреатодуоденальна резекция, се извършва перкутанен траншепатален дренаж и стентиране на жлъчния канал с цел нормализиране на изтичането на жлъчката.

Химиотерапевтичното лечение за напреднал рак включва използването на съвременни лекарства като гемцитабин (gemzar), иринотекан (campto), както и карбоплатин, 5-флуороурацил и др.

Рак на червата 4-ти етап

На четвъртия етап на рак на червата петгодишната преживяемост е по-малко от 5%. Палиативната хирургия за рак включва възстановяване на чревната проходимост при стеноза. В нашата клиника по време на колоноскопията се извършват както колостомична операция, така и стентоване на червата.

Етап 4 Рак на гърдата

При рак на гърдата на четвъртия етап петгодишната преживяемост е около 10-15%. Активното лечение на рака на гърдата включва хирургично отстраняване на рак (радикална мастектомия), което позволява да се избегне масивна интоксикация на тялото и кървене от разлагащ се тумор. При отсъствие на значителни нарушения в системата на кръвосъсирване и декомпенсация на чернодробната и бъбречната функция, химиотерапията с рак на гърдата може значително да подобри качеството на живот.

Рак на простатата 4-ти етап

Прогнозата за петгодишна преживяемост на етап 4 от рак на простатата (простатата) е около 30%. Основната причина за смърт при рак на простатата са свързани с разстройства на черния дроб, белите дробове, бъбреците. Основните възможности за лечение на рак на простатата в етап 4 са:

• хормонална терапия;
• външна лъчева терапия в комбинация с хормонална терапия;
• хирургия (обикновено се извършва палиативна операция): трансуретрална резекция на простатната жлеза с цел облекчаване на симптомите на рак и предотвратяване на кървене от засегнатия пикочен мехур или обструкция на пикочните пътища и следователно развитието на остра бъбречна недостатъчност.

Рак на матката Етап 4

При рак на матката на етап 4, туморният процес се простира отвъд таза, включващ пикочния мехур, ректума. 5-годишното преживяване в четвъртия етап на рак на матката не надвишава 3-9%. Лечението на такива пациенти се предписва индивидуално, най-вече е сложно, включително химиотерапия, хормонална терапия, палиативно хирургично лечение.

На четвъртия етап от рака на маточната шийка прогнозата за преживяемост за пет години не надвишава 8-9%. Преходът на преинвазивен рак на шийката на матката към микроинвазивен, последван от бърз растеж на тумора и преход към 4-ти етап, може да се наблюдава в рамките на 1-2 години. Ракът на маточната шийка в момента е един от бързо прогресивните раци. Всички тазови органи, включително вагината, пикочния мехур, ректума, участват в туморния процес.

Може ли лекарите в поликлиниката да се объркат, ако на 4-ия етап веднага диагностицираха рак, ако 2-3 месеца преди това пациентът нямаше заболявания?

Наблюдава се постоянна тенденция от последните десет години по отношение на нарастването на по-късното обжалване на пациенти с онкологични заболявания. Загуба на системата от редовни медицински прегледи и невнимание към пациентите по отношение на собственото им здраве, пренебрегване на първоначалните симптоми от жизненоважни органи (сърце, черния дроб, белите дробове), води до факта, че по време на първоначалния разширен диагностичен преглед за всяка болест се установява диагнозата на четвъртия етап на рака.,

Ние се сблъскваме с рак на маточната шийка, който се развива на фона на бременността след 10-12 месеца от преканцерозни промени на шийката на матката до 4-тия стадий на рак. В нашата практика, много случаи на рак на червата при мъже и жени на възраст 30-40 години, които преди това не са посещавали лекар. По време на диагностичната колоноскопия за неясни чревни нарушения, те са диагностицирани с онкологично заболяване (сигмоиден рак, рак на ректума) на късен етап.

Може ли ракът да лекува етап 4?

Митът е широко разпространен, че човек с последния стадий на рак умира много бързо. Въпреки това, правилно подбран режим на лечение ще удължи живота и значително ще подобри неговото качество за период до 5 години, в зависимост от вида на тумора и степента на увреждане на жизненоважните органи, както и наличието на съпътстващи заболявания.

Какво влошава качеството на живот в рак на 4-та фаза?

Най-честите състояния, които значително намаляват качеството на живот в четвъртия етап на рака са:

• нарушена чернодробна функция, дължаща се на запушване на жлъчните пътища и развитието на обструктивна жълтеница;
• нарушения на коагулацията и развитие на белодробна емболия, пневмония или инсулт;
• потискане на хемопоетичната функция на костния мозък и развитие на анемия, тромбоцитопения и левкопения;
• анормални вертебрални фрактури, причиняващи парализа на долните крайници;
• силна болка, особено тежка при костни метастази;
• артериална тромбоза с развитието на остра исхемия и гангрена на долния крайник и редица други заболявания.

Идентифицирани метастази в костите и гръбначния стълб. Какво да правим

При идентифициране на метастатични лезии на костите на скелета и прешлените се извършва цялостно лечение:

• Антитуморна терапия, която потиска растежа на туморните клетки.
• Лъчева терапия, която се извършва както за намаляване на болката, така и за терапевтични цели, до пълното изчезване на единични метастази.
• Радиоизотопно лечение на костни метастази (за палиативни цели) за намаляване на болката или за терапевтични цели.
• Хирургично лечение на костни метастази за профилактика и лечение на фрактури, по-специално за метастатични лезии на гръбначния стълб и дълги тубуларни кости.
• Медикаментозна терапия на костната тъкан.
• Емболизация на гръбначните артерии като палиативна операция за намаляване на болката и забавяне на растежа на тумора.
• Радиочестотна аблация (отстраняване) на метастази в костите и гръбначния стълб.
• Епидурални инжекции за болкови синдроми в гръбначния стълб, инсталиране на помпа.

Лъчева терапия в скелетните костни метастази в стандартна доза от 15-20 Гр при половината от пациентите води до пълно изчезване на болката, а с увеличаване на дозата на радиация до 30-40 Гр се наблюдава значително подобрение при 80-90% от пациентите още през първите 2-3 седмици.

Лечението на костни метастази се извършва също с радиофармацевтици от стронций 89Sr и самарий 153Sm. Интравенозното приложение на стронций 89Sr, което има висок афинитет към костната тъкан, позволява да се получи високо радиационно натоварване само върху костната тъкан. Около 10-20% от пациентите съобщават за пълно изчезване на болката, а около 50-60% съобщават за значително намаляване на тежестта на симптомите.

Хирургично лечение на костни метастази може да се извърши по няколко начина. Ако има значително количество костна субстанция в областта на патологична фрактура, дългата тубулна кост може да бъде стабилизирана с помощта на вътрешнокостен прът или щифт. Силно изразеният лизис на костната субстанция може да се нуждае от укрепване чрез запълване на интрамедуларния канал и кортикалните дефекти на тръбните кости с метилметакрилатен цимент.

При патологични вертебрални фрактури, ако продължителността на живота на пациента надвишава 3 месеца, се извършват открити или минимално инвазивни операции като кифопластика и вертебропластика, които значително намаляват болката и намаляват риска от компресия на гръбначния мозък и спиналния нерв.

Медикаментозното лечение на метастатични костни лезии се извършва с използване на бифосфонати (Etndronat, Bonefos, Bondronat, Aredia, Zometa). Препаратите от тази група действат директно върху костната тъкан и блокират ефекта на туморните клетки върху остеокластите, което спира остеокластната деструкция на костите, намалява болката, предотвратява появата на патологични фрактури и намалява риска от хиперкалциемия.

Онкологията не стои на място и възможностите ни за лечение на рак постоянно се разширяват. Европейската клиника използва най-модерните лекарства за лечение на рак, регистрирани в Русия. Това ни позволява да удължим живота на болните от рак и да подобрим качеството му дори на последния етап. Научете повече - обадете се и си уговорете среща с нашите онколози.