728 x 90

Тромбоцитна агрегация - какво е това?

Тромбоцитите, най-малките кръвни клетки (в сравнение с белите кръвни клетки и червените кръвни клетки) изпълняват важна функция - предпазват организма от загуба на кръв. Агрегирането на тромбоцитите е процесът на залепване на клетките, началния етап на образуването на кръвен съсирек.

Втората стъпка е да се фиксират тромбоцитите на стената на повредения съд. Фибриновите филаменти, други елементи, новите прилепнали клетки са наслоени върху тромбоцитната маса. По този начин тромбът се разширява до размер, който може да блокира диаметъра на съда и да спре кървенето. От скоростта на процеса понякога зависи от човешкия живот.

Ролята на тромбоцитната агрегация в процеса на кръвосъсирването

Съсирването на кръв зависи от много фактори. Една от тях, тромбоцитната агрегация, в здраво тяло има защитен адаптивен характер. Клетките се слепват само в кръвоизлив. В този случай процесът играе положителна роля.

Но има патологични състояния, при които образуването на кръвни съсиреци е нежелателно, тъй като води до недохранване на жизненоважни органи. Например, при миокарден инфаркт, инсулт, тромбоза на водещите артерии. Тромбоцитната агрегация е на страната на патологичните промени. Трябва да се води с различни лекарства.

Има практическа необходимост да се определи количественото изразяване на добрата и лоша тромбоцитна агрегация. За да направите това, използвайте нормата и разграничете отклоненията.

Как да определим нормата и патологията?

Може ли кръвен тест да покаже агрегацията на тромбоцитите на даден човек? В края на краищата, за изследването, кръвта се взема от вена и от този момент кръвните клетки не действат „по поръчка“ на тялото. Този вид анализ се нарича “ин витро”, буквален превод от латински “на стъкло, в епруветка”. Учените винаги се опитват да изследват реакцията в условия, близки до човешкото тяло. Само получените по този начин данни могат да се считат за надеждни и използвани в диагностиката.

Способността на тромбоцитите се определя чрез индуцирана агрегация. Това означава, че като индукторно вещество се използват средства, които не са чужди на организма по химичен състав и които могат да причинят образуване на тромби. Като индуктори се използват компонентите на съдовата стена: аденозин дифосфат (ADP), ристоцетин (ристомицин), колаген, серотонин, арахидонова киселина, адреналин.

Спонтанното агрегиране се определя без индуктори.

Методите за количествено определяне се основават на предаването на светлинни вълни през кръвната плазма, богата на тромбоцити. Степента на агрегационна активност се изследва чрез разликата в плътността на светлината на плазмата преди началото на коагулацията и след получаване на максималния резултат. Също така определят скоростта на агрегиране през първата минута, естеството и формата на вълните.

Скоростта зависи от индукторното вещество, неговата концентрация.

Агрегирането на тромбоцитите с ADP обикновено се предписва и оценява в комбинация с колаген, ристомицин и адреналин.

Правила за подготовка за анализа

За да преминете кръвен тест за способност за агрегиране, трябва да разберете, че изследването ще бъде неточно, ако нарушите правилата за приготвяне. В кръвта ще има вещества, които влияят на резултата.

  • Една седмица преди даряването на кръв, всички лекарства от серията аспирин, дипиридамол, индометацин, сулфапиридазин, антидепресанти трябва да бъдат отменени. Употребата на тези лекарства потиска (потиска) тромбозата. Ако не можете да спрете приема, трябва да информирате техника.
  • Минимум 12 часа не могат да бъдат изядени, особено ядените мазни храни влияят на резултатите.
  • Пациентът трябва да бъде възможно най-спокоен, да не извършва физическа работа.
  • За един ден изключете от храната кафе, алкохол, чесън, не пушете.
  • Анализът не се извършва, ако има активен възпалителен процес.

Кръвен тест за агрегация на тромбоцити се предписва от лекар, когато е необходимо лечение срещу кръвосъсирването, контролирайки тяхната ефективност, избор на оптимална доза, за диагностициране на повишено кървене.

Резултати от декодирането

Причините за провеждане на изследвания с три стандартни индуктора наведнъж и, ако е необходимо, добавяне на нови, са в преференциалния механизъм на активиране на един от факторите на коагулацията. Диагностицираната стойност на откритата изменена скорост, например, с ADP при липса на динамика с други индуктори. Оценката на резултатите се извършва от лекар.

Намалената агрегация на тромбоцитите може да бъде причинена от:

  • успешно използване на антитромботична терапия;
  • група от заболявания, наречени тромбоцитопатии.

Ролята на тромбоцитопатията

Тромбоцитопатията може да бъде наследствена или придобита в резултат на други заболявания. Според статистиката до 10% от населението на света страда от тази патология. Всички те са свързани с дисфункция на тромбоцитите при натрупването на определени вещества.

В резултат на това не се постига коагулация и образуването на кръвни съсиреци, което води до увеличено кървене при малки рани, натъртвания (вътрешно кървене).

Заболяванията се появяват още в детството с кървящи венци, чести кръвоизливи от носа, много синини по тялото на детето и подуване на ставите в ставите. При момичетата в периода на полово съзряване започват дълга и обилна менструация. Кървенето води до развитие на анемия (анемия).

Ниска агрегационна способност с тромбоцитопатия може да се активира от вирусни и бактериални инфекции, медикаменти, физиотерапия.

Вторична тромбоцитопатия

Симптоматична (вторична) тромбоцитопатия, образувана при хронична левкемия, множествен миелом, злокачествена анемия. Това състояние е характерно за крайния стадий на бъбречна недостатъчност (уремия), намалявайки функцията на щитовидната жлеза.

При тромбоцитопатии има хирурзи с повишено кървене по време на хирургични интервенции.

Повишена агрегация на тромбоцитите се наблюдава, когато:

  • обща съдова атеросклероза;
  • хипертонична болест;
  • миокарден инфаркт;
  • тромбоза на артериите на коремната кухина;
  • инсулт;
  • диабет.

Промяна в агрегирането по време на бременност

Агрегирането на тромбоцитите по време на бременност може да се отклони от нормалните стойности.

Намалена агрегация поради недостатъчно производство на тромбоцити или нарушаване на техния качествен състав. Това се проявява чрез кървене, наличието на синини. При раждането трябва да обмислите възможността за масивно кървене.

Агрегирането се увеличава най-често по време на токсикоза поради загуба на течности поради повръщане и диария. Увеличаването на концентрацията в кръвта води до повишена тромбоза. Това може да доведе до спонтанен аборт в ранните етапи. Умерената хиперагрегация се смята за нормална по време на бременност, тя е свързана с развитието на плацентарното кръвообращение.

При акушерството се смята, че е норма 30-60% за всяка индукция. Анализът на тромбоцитната агрегация от акушер-лекарите предписва:

  • за спонтанен аборт;
  • лечение на плодовитостта;
  • преди и по време на употреба на контрацептиви;
  • преди планираната бременност.

Анализът на агрегационните свойства на тромбоцитите дава възможност за идентифициране на риска, прогнозиране на опасни усложнения по време на хода на заболяванията и своевременно провеждане на профилактична терапия.

Скорост на тромбоцитна агрегация в кръвта и аномалии

Тромбоцитите са кръвни клетки, които нямат цвят. Те изпълняват важна функция в организма, като я предпазват от загуба на кръв. Този процес е агрегиране на тромбоцитите в кръвта, има свои стандартни показатели.

За да се разбере какво е то, е необходимо да има представа за образуването на кръвен съсирек, съществуващите норми, опасността от отклонения от нормалните стойности.

Описание и роля в човешкото тяло

След увреждане на тъканта, тромбоцитите се фиксират върху стените на съда, който е претърпял повреда. В резултат на това клетките са залепени един за друг. С течение на времето фибриновите влакна, новите залепени клетки и другите елементи се присъединяват към получената маса.

На този фон има пролиферация на тромб, който достига до голям размер, което може да доведе до припокриване на съда и спиране на кървенето. Скоростта на този процес е много важна, защото от нея понякога зависи от запазването на човешкия живот.

Голям брой фактори влияят върху съсирването на кръвта. Едно от тях е агрегиране. При липса на патологични състояния, той изпълнява защитна адаптивна функция.

Характеристиките на агрегиране се състоят в залепване на клетки само в повредения съд. В този случай процесът се счита за положителен.

Въпреки това, има ситуации, при които тромбозата е нежелана. Например, ако се диагностицира инсулт, инфаркт на миокарда.

Това се обяснява с факта, че образуването на кръвни съсиреци пречи на нормалния поток на необходимите вещества към жизненоважни органи.

В този случай, тромбоцитите поемат страна на патологичните процеси. Борбата с отклоненията от нормата е необходима само с помощта на наркотици.

За да се идентифицират нормалните показатели от отклоненията, е необходимо да се извърши количествен анализ на положителна и отрицателна агрегация.

В медицинската практика съществува определена класификация на агрегирането по видове. Те включват:

  1. Умерено агрегиране. Диагностициран основно по време на раждане. Плацентарното кръвообращение може да предизвика състояние.
  2. Спонтанно агрегиране. За определянето не е необходим индуктор. За да се установи агрегационната активност, кръвта се излива в епруветка, която се поставя в специално устройство, където се нагрява до 37 градуса.
  3. Индуцирано агрегиране. За изследването се добавят индуктори към плазмата. В този случай се извършва агрегиране с ADP, с колаген, ристомицин и адреналин. Този метод се използва в случаите, когато е необходимо да се диагностицират определени патологии на кръвната течност.
  4. Повишената агрегация допринася за образуването на кръвни съсиреци. Характерните симптоми на такова патологично състояние са изтръпване и подуване.
  5. Намалената агрегация най-често се открива, когато кръвоносната система е нарушена. Намаляването на броя на тромбоцитите провокира различни кръвоизливи. Среща се в нежния пол по време на менструалния цикъл.

За човешкото здраве и увеличаването, и намаляването на агрегирането е опасно. Следователно, нивото на тромбоцитите в кръвта трябва редовно да се следи.

Симптоми на отклонения от показателите

Хиперагрегацията е придружена от повишен вискозитет на кръвта и намаляване на скоростта на потока, което неблагоприятно засяга всички човешки системи и органи.

Въпреки това, съществуват патологични състояния, при които изразеното агрегиране е нормално, което от своя страна не се счита за причина за отказ за постоянно проучване на показателите на съсирване.

Тези заболявания включват:

  • високо кръвно налягане;
  • захарен диабет;
  • онкологични заболявания;
  • съдова патология.

Късно откриване на хиперагрегация и липса на мерки за помощ може да доведе до развитие на инфаркт, инсулт и венозна тромбоза.

Намалението на индексите на агрегацията е придружено от продължително кървене, включително вътрешно кървене, което се проявява чрез образуването на хематоми.

Какво е норма

Скоростта на тромбоцитното ниво при възрастен и при дете ще бъде малко по-различна. Оптималните стойности на показателите са представени в таблицата по-долу.

от 1 година до 4 години

от 15 до 18 години

Мъже след 18 години

Жени след 18 години

Ако говорим за нормални стойности на агрегацията, тогава тя ще бъде 25-75 процента. В този случай, тромбоцитите се залепват заедно без отклонения и не представляват заплаха за човешкото тяло.

Какви изследвания се провеждат

Анализаторът на тромбоцитната агрегация е пълна кръвна картина. Има обаче и други изследвания, които дават по-точни резултати. Сред основните методи са следните тестове:

  • според Сухарев;
  • от Lee-White;
  • коагулация.

Същността им е, че специални вещества, които инхибират агрегацията, се намесват в кръвта.

Тези компоненти са подобни на веществата, съдържащи се в човешкото тяло, което провокира образуването на тромби. Такива компоненти се наричат ​​индуктори.

Подготовка за анализ

Преди да извършите анализа, е необходимо да преминете известно обучение. За да бъдат резултатите възможно най-точни, в кръвната течност не трябва да има вещества, които биха могли да имат отрицателно въздействие върху него.

  1. Една седмица преди анализа се изключват лекарства от редица аспирини, тъй като в резултат на тяхното прилагане образуването на тромби се потиска. Ако не е възможно да се анулират тези средства, лабораторният техник, провеждащ изследването, трябва да бъде уведомен.
  2. За период от 12 часа трябва да се откажете от употребата на храна. Продуктите, особено с високо съдържание на мазнини, също оказват отрицателно въздействие върху резултатите.
  3. Избягвайте физически и емоционален стрес.
  4. През деня не приемайте алкохолни напитки, кафе, чесън, не пушете.

Анализът се забавя, ако има активен възпалителен процес.

поведение

Вземането на кръв се извършва сутрин, в периода от 7 до 10 часа. Проучването може да се проведе само на празен стомах. Допуска се да се пие негазирана вода.

За провеждане на кръвен тест, вземете кръвната течност от вена. За тези цели се използва спринцовка за еднократна употреба. След това материалът се поставя в агрегометър, който съдържа 4% разтвор на натриев цитрат. След това контейнерът се завърта няколко пъти. След пробата с кръв се изпраща в лабораторията за по-нататъшни изследвания.

Резултати от декодирането

Като се вземе предвид веществото, използвано по време на проучването, се извършва декодирането на анализа. За да направите това, цифрите се сравняват с нормалните стойности, които са представени по-долу.

Ако има увеличение спрямо нормата, се диагностицира хиперагрегиоза. Той може да се появи при такива патологични състояния като:

  • левкемия;
  • патология на стомашно-чревния тракт или бъбреците;
  • атеросклероза;
  • диабет;
  • високо кръвно налягане;
  • сепсис;
  • болест на Ходжкин.

При отклонения надолу се диагностицира хипоагрегация. Нейните причини могат да бъдат кръвна патология, тромбоцитопатия, антитромбоцитна терапия.

Процентът показва нивото на плазмена светлинна пропускливост, след като към него се добави индукторното вещество. При ниско съдържание на тромбоцити тази цифра е 100%, с повишена нула.

Характеристики на агрегиране при бременни жени

По време на бременността се допускат аномалии, които в този период варират от 30 до 60 процента.

Дезагрегацията може да настъпи при липса на тромбоцити, както и при промяна на техния качествен състав, който се проявява чрез кървене и посиняване.

Повишена агрегация настъпва при токсикоза, когато пациентът има голяма загуба на течност в резултат на повръщане или диария. Повишаването на кръвната концентрация предизвиква повишено тромбообразуване. Той заплашва да претърпи спонтанен аборт в ранните срокове.

Как можете да нормализирате стойностите

Ако се диагностицира нарушение на кръвосъсирването, е необходимо незабавно да се вземат мерки за отстраняване на патологичното състояние. Увеличаването на агрегацията може да доведе до тромбоза, а намаляването може да доведе до тежко и опасно кървене.

В началните етапи на развитието на хиперагрегацията специалистите предписват употребата на лекарства, които могат да разреждат кръвта. Обикновеният аспирин може да се справи със задачата.

Въз основа на резултатите от допълнителни проучвания често се предписва:

  • аналгетици;
  • Блокада на Новокаин;
  • лекарства, които допринасят за разширяването на кръвоносните съдове;
  • антикоагуланти, които предотвратяват бързото съсирване.

Понякога народните методи не са по-малко ефективни. Струва си да си припомним, че такова лечение е задължително съгласувано с Вашия лекар.

Сред доказаните рецепти са следните:

  1. Една супена лъжица детелина се налива 200 мл преварена вода и се оставя да се вари в продължение на 30 минути. Приготвеният състав се консумира на ден в разделени дози. Курсът на лечение е един месец.
  2. В равни количества (за една чаена лъжичка) от джинджифил и зелен чай, пригответе един и половина литра вряща вода. Добавете щипка канела. Настоявайте за четвърт час и го вземете в рамките на 24 часа.
  3. Всеки ден пийте прясно портокалов сок. Може да се смесва в равни пропорции с тиква.

Също така е важно да се придържате към правилното хранене. В диетата трябва да бъде:

  • цитрусови плодове;
  • джинджифил;
  • чесън;
  • зеленчуците са червени и зелени;
  • морски дарове.

С лошото съсирване на кръвта е забранено да се вземат наркотици. които разреждат кръвната течност. Ако процесът е придобил течаща форма, тогава терапевтичните мерки се извършват само в стационарни условия.

От лекарствата предписват:

  • Emosint;
  • Аминокапронова и транексамова киселина;
  • Въвеждане на АТФ;
  • Dicynone.

Диетата трябва да съдържа елда, яйца, цвекло и моркови, нар, говежди черен дроб, червено месо.

За да се поддържа кръвта в нормално състояние, е необходимо стриктно да се спазва режимът на пиене. Най-малко един и половина литра чиста вода се счита за норма на ден. Храната трябва да е свежа и балансирана.

Спазване на правилата за хранене - предотвратяване на много заболявания на човешкото тяло. Не по-малко важна роля играе и физическата активност. Те допринасят не само за укрепване на организма, но и за нормализиране на всички вътрешни процеси.

С навременната диагностика на отклоненията на агрегационните параметри могат да бъдат предотвратени много заболявания и усложнения. Наблюдавайте редовно нивото на агрегация на тромбоцити.

Какво е тромбоцитна агрегация?

Дата на публикуване на статия: 10/09/2018

Дата на актуализирането на статията: 10/9/2018

Авторът на статията: Дмитриева Юлия - практикуващ кардиолог

Агрегирането на тромбоцитите е процес на залепване, който започва, когато има риск от загуба на кръв. Ако съдът е повреден, кръвните клетки незабавно отиват на мястото на кървене и започват да се придържат заедно. Резултатът е кръвен съсирек, който блокира раната.

Ниската способност на тромбоцитите да аглутинация е изпълнена с патологично кървене, а високо - развитието на тромбоза и нарушен приток на кръв. Числената стойност на този показател се определя от лабораторията.

Каква роля играе този процес в тялото?

Агрегирането не е единственият етап в спирането на кръвоизливи. Това е само един компонент на хемостаза - комплекс от физиологични механизми, които поддържат течното състояние на кръвта и минимизират загубата му, когато съдовата ложе е повредена.

Той е разделен на 2 типа:

  • Съдово-тромбоцитни - спира кръвоизливи от малки съдове. За това е достатъчен микроциркулационен хемостат.
  • Коагулативен - осигурява спиране на кръвоизливи от големи съдове. Това изисква активиране на коагулационен фактор.

Хемостазата може да бъде пълна само ако и двата механизма функционират нормално и взаимодействат помежду си. След това, когато съдът е повреден, се активира цяла верига от реакции, което ще доведе до образуването на кръвен съсирек и блокиране на източника на кървене.

Води съдов спазъм. Това ще намали систоличното налягане в засегнатия кръвен поток, което ще забави загубата на кръв.

След това ендотелните клетки, които облицоват стените на съда отвътре, участват в процеса. Те ще започнат да произвеждат антикоагуланти, които ще предотвратят неконтролирания растеж на кръвен съсирек и прокоагуланти, които ще активират тромбоцитите и ще увеличат техните адхезивни свойства. От този момент нататък ще започне формирането на задръстване.

Тромбоцитите ще се втурват към повърхността на раната - ще започне адхезията (адхезията към стената на съда) и аглутинацията (адхезията).

В същото време, кръвните клетки ще произведат:

  • активни вещества, които ще увеличат спазма на стените на съдовете, което ще доведе до намаляване на скоростта на кръвния поток;
  • тромбоцитни фактори, които задействат механизма на коагулацията;
  • тромбоксан А2 и нуклеотиден аденозин дифосфат (ADP) - лепилни стимуланти.

Кръвен съсирек, състоящ се от заседнали плочи, ще започне да расте. Тромбоцитите ще продължат да се агрегират, докато съсирекът затвори пропастта в съда.

Образуваният корк се характеризира с ниска пропускливост на кръвната плазма, но не е надеждна. Fibrin, неразтворим протеин, ще помогне за укрепването му. Нишките му ще усукат тромбоцитите, уплътнявайки залепената маса - ще се образува пълен тромб.

Едновременно с това кръвните пластини ще подчертаят фактора тромбостенин, който плътно фиксира тапата. Той ще блокира лумена в съда и ще предотврати загубата на кръв.

Разрушаването на образувания тромб се осигурява от системата на фибринолиза, чиято основна роля е разтварянето на фибриновите филаменти. Тя също така предупреждава за прекомерната агрегация на тромбоцитите и образуването на патологични задръствания в цели съдове.

Лабораторна диагноза

За оценка на агрегационната активност на кръвните клетки се провежда лабораторно изследване - агрегатограма.

Подготовка за анализ

За да бъдат резултатите от анализа точни, трябва да започнете да се подготвяте за няколко седмици. В деня, в който процедурата е насрочена, не можете да ядете. Позволено е да се пие само вода без газ.

За 3 дни преди вземането на кръв трябва да се спазва диета. Това означава изключване от диетата на чесън, кафе, куркума, джинджифил, алкохол, лук и рибено масло - продукти, които влияят на агрегационната активност на кръвните клетки.

По същата причина, 7 дни преди да е необходимо да се извърши клиничен кръвен тест, ще трябва да откажете да приемете и използвате следните лекарства:

  • бета-блокери;
  • блокери на калциеви канали;
  • диуретици;
  • бета лактами;
  • аспирин;
  • антималарийни лекарства;
  • противогъбични средства;
  • антидепресанти;
  • контрацепция;
  • дипиридамол;
  • sulfapiridazina;
  • цитостатици;
  • вазодилататори.

В периода на подготовка за анализа трябва да останете в спокойна атмосфера, да избягвате физическо натоварване и възпалителни заболявания.

Как се извършват изследванията?

За изследването се използва агрегометър - автоматичен анализатор на агрегацията. Той непрекъснато записва всичко, което се случва с тромбоцитите. След това графично показва регистрираните измервания.

Различава се индуцирано и спонтанно агрегиране. Първият се извършва със свързване на вещества-дросели, а вторият - без помощни активатори.

Като универсални индуктори на агрегация (UIAs), има компоненти, които са сходни по химичен състав със съединения, които присъстват в човешки съдове и активират процеса на образуване на тромби. Те включват АДФ, колаген, епинефрин (адреналин) и арахидонова киселина.

Някои лаборатории използват съединения, които липсват в организма, но стимулират агрегацията. Например, ристомицин (ристоцетин).

В същото време проучванията могат да бъдат проведени с няколко индуктора. Такъв анализ е три- и петкомпонентен.

Същността на изследването се състои в преминаване на светлинни вълни през плазмата, обогатена с тромбоцити. Агрегиращата активност на тромбоцитите в кръвта се определя от разликата между плътността на светлината на кръвта преди началото на процеса на сгъстяване и след достигане на максималната агрегация.

Дешифриране на резултатите от анализа

Нормите на агрегиране имат две граници - най-ниската и най-високата:

В различни лаборатории резултатите могат да се интерпретират по различен начин. Затова трябва да се съсредоточите върху онези стойности, които са отбелязани във формуляра.

Обикновено резултатите от агрегатора се вписват във формата в проценти. Но понякога те се предоставят под формата на графика, която показва кривата на пропускане на светлината и изразена дезагрегация.

Отклонението от нормата в по-малката страна показва хипоагрегация, в голяма степен - хиперагрегация.

Причини и последици от хипоагрегация

Хипоагрегацията на тромбоцитите може да се развие при продължителна употреба на антитромбоцитни средства, като аспирин или негови аналози. Веществото инхибира циклооксигеназната активност. Този ензим е необходим за синтеза на тромбоксан А2 - стимулатор на слепване на тромбоцити.

Потискането на функцията на ензима аспирин се запазва през целия живот на кръвната клетка: около 10 дни.

В допълнение към приема на лекарства, съдържащи аспирин, инхибирането на агрегацията може да се получи от:

  • аспирин-подобен синдром - дефектно състояние на фона на заболяването, придружено от нарушение на процеса на освобождаване на тромбоцити за втората вълна на агрегация;
  • миелопролиферативно заболяване - анормален растеж на стволови клетки от костен мозък, водещ до повишаване на концентрацията на тромбоцити, левкоцити или еритроцити в кръвта;
  • наследствени заболявания на кръвоносната система, водещи до първична тромбоцитопатия;
  • вторична тромбоцитопатия - повишено кървене, проявяващо се в потисната функция на тромбоцитите, което е усложнение на фоновата патология.

Способността на тромбоцитите да се слепват под нормата заплашва да причини сериозно влошаване на здравето и дори смърт. Недостатъчната аглутинация засяга съсирването на кръвта и води до тромбоцитопения.

Тъй като в засегнатия съд не се образуват кръвни съсиреци, вътрешното и външното кървене не спира и може да доведе до смърт.

Причини и последици от хиперагрегация

Повишената връзка на тромбоцитите се развива във фонов режим:

  • тромбофилия - анормална кръвосъсирване, което се характеризира с повишен риск от образуване на кръвни съсиреци;
  • захарен диабет, който може да причини депресия на тромбоцитната функция и повишаване на нивото на коагулационните фактори;
  • пренебрегната атеросклероза, провокираща разстройство на механизма на кръвосъсирването;
  • лепенки на тромбоцитния синдром - наследствена или придобита склонност на кръвни пластини към повишена агрегация;
  • остър коронарен синдром - обостряне на исхемична болест на сърцето, което често води до повишена агрегация;
  • прееклампсия - усложнения на бременността, състояща се в дълбоко нарушаване на функционирането на важни системи в организма;
  • тежка дехидратация.

Хиперагрегацията на тромбоцитите увеличава риска от тромбоза, която застрашава развитието на повърхностна или дълбока венозна тромбоза. Отделеният тромб блуждае през кръвоносната система и може да доведе до белодробна емболия, инфаркт или инсулт.

Тромбозата е придружена от извиваща се болка, тежка слабост, подуване и бледност или цианоза на възпаления крайник.

Какво да правим, когато има отклонения в анализа?

Ако подозирате нестандартна агрегация на тромбоцитите, трябва да се свържете с терапевта или хематолог. Лекарят ще Ви предпише списък от допълнителни хемостатични тестове.

Хиперагрегационно лечение

В основата на лечението на прекомерното агрегиране е приемането на антитромботични лекарства и разредители на кръвта. Последните включват аспирин. Хематолозите препоръчват приемането му в защитна обвивка веднага след хранене, за да се елиминира рискът от кървене.

След пълното поставяне на диагнозата:

  • антикоагуланти, които инхибират съсирването на кръвта - хепарин, клексан;
  • антитромбоцитни средства, които инхибират агрегацията - Aspicard, Plavix;
  • инхибитори, които намаляват агрегацията - Plestazol;
  • лекарства, които разширяват кръвоносните съдове;
  • Новокаинова блокада;
  • упойващи средства;
  • антиангинални лекарства (с исхемична болест).

Схемата за лечение на наркотици е разработена, като се вземат предвид много отделни фактори, така че тя не може да се нарече универсална. Препаратите за инхибиране на агрегацията трябва да бъдат предписани от лекар, самолечението е изпълнено с влошаване на отклоненията и развитие на тежки усложнения, до смърт.

В процеса на лечение на хиперагрегацията трябва да се придържат към правилното хранене. Протеиновите храни се заменят с растителни. Диетата трябва да бъде пълна със зелени, чесън, портокали, грейпфрут, морски дарове, пресни зеленчуци. Ще трябва да елиминира елда, нар и други продукти, които допринасят за сгъстяването на кръвта.

Необходимо е да се наблюдава режим на пиене. Норма - 2,5 литра вода на ден. Дехидратацията води до вазоконстрикция, в резултат на което кръвта се сгъстява още повече.

В комбинация с консервативна терапия можете да използвате традиционна медицина. Но само след съгласуване на такъв метод на лечение с лекар, тъй като много лечебни билки не потискат, но провокират кръвосъсирването.

Рецепти за безопасни народни средства:

  • Запълване за 1 s. л. смляна детелина 200 мл вряща вода и оставете за половин час да настояват. След това разделяйте състава на 4 части и пийте през деня. Лечебен курс - 3 месеца.
  • Мелене и потапяне в 250 мл алкохол 1 супена лъжица. л. земята пион корен и заделени за 20 дни. Вземете състава от 30 капки 2-3 пъти на ден.
  • Смесете прясно изцедения портокалов сок с тиква в равни пропорции. Пийте го ежедневно със 100 ml.

Лечение на хипоагрегация

Схемата за лекарствено лечение (DOS) за хипоагрегация задължително включва приемане на хемостатични лекарства. Лекарят трябва да предпише специфични агенти и да определи дозата им.

Има коагуланти с пряк и косвен механизъм на действие. Първата съдържа съставки, които помагат на кръвния съсирек. Последните се правят на базата на витамин К и могат да повлияят на хормоните.

В допълнение към коагулантите, инхибиторите на фибринолизата и стимулаторите на тромбоцитната агрегация допринасят за кръвосъсирването. За намаляване на съдовата пропускливост могат да се приемат аскорбинова киселина или адроксон.

Трябва да спрете приема на лекарства, които имат антитромбоцитни свойства:

  • Аспирин.
  • Ибупрофен.
  • Nimesil.
  • Парацетамол.
  • Troksevazin.
  • Дипирон.

Важен елемент от терапията за хипоагрегация е диета. Необходимо е да се включат в менюто продукти, които имат благоприятен ефект върху хемопоетичната система. Такива са всички видове червено месо, карантия, риба, сирене, яйца, нарове, банани, моркови, елда, сладки пиперки, цвекло. Премахнете необходимостта от джинджифил, чесън и цитрусови плодове.

Можете да приемате Piracetam - ноотропно лекарство, което има положителен ефект върху метаболитните процеси в мозъка и кръвообращението.

След консултация с хематолог можете да използвате традиционни методи на лечение. рецепти:

  • Настържете свежия цвекло, смилайте с 1 супена лъжица. л. захар и оставете сместа за една нощ. Сутрин изстискайте течността от нея и пийте на празен стомах.
  • Мелената коприва се залива с 200 мл вряща вода и се затопля на печката за 10 минути. Охладете и прецедете течността. Пийте го преди хранене.

Умерено хипо или хиперагрегация на тромбоцитите може да се лекува амбулаторно, докато хоспитализацията е показана за тежки случаи.

Ако навреме преминем към терапия, индикаторът бързо ще се върне към нормалното си състояние. В противен случай, отклонението може да доведе до развитие на опасни усложнения. Следователно е необходимо редовно да се определя нивото на агрегиране.

Всичко за процеса на тромбоцитна агрегация

Тромбоцитите са един от видовете кръвни клетки, които са отговорни за коагулацията на биологичните течности, участват в процеса на хемостаза (спират кървенето) и подхранват стените на кръвоносните съдове. Агрегирането на тромбоцитите е процес на залепване, в резултат на което получената запушалка затваря раната. В здраво тяло тя има защитен характер, но има и необичайно висока способност на тромбоцитите да се сдържат - хиперагрегация, която заплашва с повишено тромбообразуване в съдовете.

Роля в съсирването на кръвта

Свойството на кръвосъсирването зависи от много фактори, една от които е агрегация на тромбоцити, която при здрав човек изпълнява защитна функция. Ако свързването се случи в кървящ съд, процесът играе положителна роля. Но когато агрегиращата активност се промени в излишък от нормалните показатели, се появяват патологични състояния, които са опасни за човешкото здраве и живот.

Свързани видеоклипове

Видове агрегиране

В медицината е обичайно да се разграничават следните видове агрегация на тромбоцити:

  1. Спонтанно, което се определя без индуктор. За да се направи това, венозната кръв се излива в епруветка и се загрява до t около 37 ° С.
  2. Индуцирани, по време на проучването кои дросели се добавят към плазмата, в ролята на които са колаген, ADP, ристомицин или адреналин. Методът се използва при диагностицирането на определени кръвни заболявания.
  3. Умерен. Причинено от кръвообращението в плацентата по време на бременност.
  4. Ниска. Наблюдава се при наличие на заболявания на кръвоносната система и може да предизвика кървене.
  5. Повишено, което води до повишен риск от образуване на кръвни съсиреци.

Хиперагрегация на тромбоцитите

Увеличаването на агрегационния капацитет на кръвта води до увеличаване на неговия вискозитет и характерно бавно движение на кръвта с повишена способност за съсирване (при скорост до 2 минути). Патологията възниква, когато:

  1. Повишено кръвно налягане.
  2. Захарен диабет.
  3. Онкология на кръвта, бъбреците и стомаха.
  4. Thrombocytopathia.
  5. Атеросклеротични съдови промени.

Хиперагрегацията води до следните патологии:

Анна Поняева. Завършила Медицинска академия в Нижни Новгород (2007-2014) и резиденция по клинична лабораторна диагностика (2014-2016 г.) Задайте въпрос >>

  1. Инфаркт на миокарда поради недостатъчно кръвоснабдяване.
  2. Инсулт поради мозъчно-съдов инцидент.
  3. Тромбоза на вените в краката.

Нормални стойности

Индексът на агрегация при здрав човек е в диапазона от 25-75%, което показва нормалното кръвообращение и липсата на кислород в тъканите и органите. Скоростта на индикатора с различни дросели е както следва:

Какъв анализ се използва?

Пълната кръвна картина включва оценка на съсирването му. Но има по-точни проучвания, които се извършват със специална техника - индуцирана агрегация. За тази цел към венозната кръв се добавят компоненти, подобни на състава на вещества от човешкото тяло, които причиняват образуването на кръвни съсиреци. Те са компоненти на стените на кръвоносните съдове и се наричат ​​индуктори.

Диагностиката на нарушенията на коагулацията е включена в списъка на задължителните етапи в процеса на подготовка на пациента за предстоящата операция. Тя ви позволява да идентифицирате способността на тялото да преодолява кървенето по време на операцията.

Подготовка за анализ

Анализът на способността за агрегиране преминава след определен препарат. За да получите точни резултати, в кръвта не трябва да има вещества, които биха могли да имат отрицателен ефект върху него. Процесът на подготовка е както следва:

  1. 7 дни преди датата на раждането те отменят употребата на аспиринови лекарства, тъй като подтискат тромбозата. Ако такова отмяна не е възможно, информирайте техника, който е избрал анализа.
  2. За 12 часа не яжте, тъй като храната, особено мазнините, може да повлияе на резултата.
  3. Пациентът трябва да бъде спокоен и да отказва да упражнява.
  4. Ден преди анализа изключете алкохола, кафето и чесъна, не пушете.
  5. Анализът не се извършва в присъствието на активен възпалителен процес.

анализ

Изборът на кръв за анализ се извършва само сутрин в интервала от 7 до 10 часа. Анализът на съсирването се отнася до прости и достъпни изследователски методи. За да направите това, има следните методи за определяне на агрегирането:

  1. От Лий Уайт. Той определя скоростта на кръвосъсирването, взета от вена в епруветка, която е оставена с 3 ml материал и наклонена под ъгъл от 50 o, след което хронометърът измерва времето на пълна коагулация, когато течността спре да тече. Така, при t около 37 °, това време е 4-7 минути.
  2. Според Сухарев. За изследването се взема капилярна кръв, която се поставя в специална тръба - капилярна и се накланя под прав ъгъл, като се отбелязва времето на съсирване. Така, появата на образуване на фибрин възниква след 0.5-2 минути и завършва след 3-5 минути.
  3. Коагулация. Анализът се извършва със специално устройство - анализатор за агрегация. Проучването оценява процеса на съсирване и много други показатели.
Индуцираната агрегация има много висока точност и често се използва в случай на съмнение за наличие на определени патологии. Производителността на анализа зависи от използването на индуктора. Най-често се извършва агрегиране на тромбоцитите с ADP, чиято норма варира от 30 до 70%.

Резултати, декодиране

За да се получат резултатите, редица проучвания се извършват от лабораторен лекар, който приема 1-2 работни дни. При декодирането анализът показва следните показатели:

  1. Време за кървене (нормално - 2-3 минути след пункция).
  2. Агрегиране (спонтанна ставка 0-20%).
  3. Адхезия (индекс на нормата 20-50%).
  4. Времето на съсирване в анализа (норма за венозна кръв 5-10 минути).
  5. Протромбиновия индекс (скорост 93-107%).
  6. Тромбиново време (нормално 15-18 секунди).
  7. Фибриноген (нормален 2-4 g / l).
  8. Активирано парциално тромбопластиново време (нормата е 30-40 секунди).
Независимо тълкуване на анализа на съсирването на кръвта е възможно, ако човек има информация - какво е агрегация на тромбоцити, и познания за нормалните стойности на показателите.

Ролята на тромбоцитопатията

Тромбоцитопатиите са наследствени и придобиват с коморбидности. Според статистиката те страдат от до 10% от жителите на Земята. Повечето случаи на заболяването са свързани с ефекта върху нормалната работа на тромбоцитите на определени съединения, поради което кръвта не коагулира, което води до значителна загуба на кръв, дори и при малки рани и вътрешно кървене.

Патологията се усеща, започвайки от училищна възраст, под формата на редовно кървене от носа, голям брой натъртвания, подуване на ставите след натъртване, кървене на венците. При юноши с пубертета има продължителни и обилни периоди, водещи до поява на анемия.

Ниската тромбоцитна агрегация се провокира лесно от бактериални и вирусни патогени, индивидуални медикаменти и физиотерапевтични процедури.

Прекъсване на агрегацията по време на бременност

Тромбоцитната агрегация по време на бременност може да се отклони от нормата, която в този период е в диапазона 30-60%, независимо от индуктора. Дезагрегирането се извършва, когато те са недостатъчно формирани или промените в качествения състав, проявяващи се в появата на синини и кървене. При раждането трябва да имате предвид вероятността от масивно кървене.

Повишената агрегация на тромбоцитите по време на бременност обикновено настъпва по време на периода на токсикоза, когато течността се губи поради диария и повръщане. Коагулацията на кръвта води до повишена тромбоза, която може да доведе до спонтанен аборт в ранните етапи.

Умерената хиперагрегация е норма, която се дължи на развитието на кръвообращението в плацентата.

Нормирането на стойностите

Лечението на нарушения на кръвосъсирването често изисква спешни мерки, тъй като с неговото увеличаване съществува риск от образуване на кръвни съсиреци, както и с намаляване - опасно кървене. Лечението на придобитите нарушения на коагулацията се свежда до етиологично лечение на причинените от тях заболявания и борба срещу провокиращите фактори.

Характеристики на лечението на хиперагрегацията:

Медикаменти. В първите етапи се използват разредители на кръвта. За тази цел обичайният аспирин. След провеждане на поредица от допълнителни проучвания, може да бъдете назначени:

  • Антикоагуланти (предотвратяват бързото кръвосъсирване);
  • Новокаинова блокада и аналгетици;
  • Вазодила.

Традиционна медицина. В редица случаи това води до добри резултати, но преди употребата му е необходимо да се консултирате с лекар, тъй като е забранено използването на отделни билкови компоненти за тромбоцитоза. Най-ефективните народни рецепти за хиперагрегация са следните:

  • Sweet детелина. 1 супена лъжица. л. суровината се налива с чаша вряща вода, влива се в продължение на 30 минути и се пие в 3-4 дози на ден. Лечението продължава 1 месец;
  • Божур. Нарязан корен (1 супена лъжица) се налива 250 мл 70% алкохол и се оставя за 3 седмици на тъмно. Приемайте преди хранене 30 капки три пъти дневно в продължение на 2 седмици;
  • Прясно изцеден портокалов сок или смесен в равни части с тиква, приемайте по 100 g дневно;
  • Зелен чай и корен от джинджифил (по 1 чаена лъжичка) се наливат 0,5 литра вряла вода и щипка канела, оставя се за 15 минути и се пие през деня.

Диета. При изготвянето на диетата, акцентът се поставя върху употребата на млечни и растителни храни, както и изключване на продукти, които активират кръвообращението: елда, планинска пепел и нар. В диетата задължително се включват:

  • Морски дарове;
  • Зелени и червени зеленчуци;
  • Чесън, джинджифил;
  • Citrus.
При лечението на хиперагрегация е важно да се спазва спазването на правилния режим на пиене, тъй като липсата на течност води до стесняване на кръвоносните съдове и до по-нататъшно удебеляване на кръвта. В деня трябва да консумират повече от 2-2,5 литра. вода.

Характеристики на лечението с хипоагрегация:

Медикаменти. Изключва се употребата на лекарства, които разреждат кръвта и при пренебрегната форма на заболяването, лечението се извършва в болница, като се предписва:

  • Въвеждане на аминокапронова киселина;
  • Въвеждане на АТФ;
  • Транексамова киселина, Емосинт, Ditsinon.

Традиционна медицина. Използва се като допълнение към традиционното лечение. За целта използвайте:

  • Инфузия на коприва. 1 супена лъжица. л. суровините се наливат 250 мл вряща вода и се загрява за 10 минути. Приемайте преди хранене 1 месец.
  • Сусамово масло. Вземайте след хранене;
  • Сок от цвекло Варени чрез смилане на корен на ренде с добавяне на захар, и инфузия на сместа през нощта. Пресованият сок се взема преди закуска.

Диета. В диетата трябва да се включат продукти, които стимулират кръвообращението: червено месо, говеждо черен дроб, риба, елда, яйца, сирене, моркови, цвекло, нарове, плодове от офика, дива роза.

Възможно ли е превенцията?

Въз основа на това, че агрегирането на човешката кръв се увеличава или намалява, се прилагат съответните превантивни мерки за коригиране на този показател. Когато хиперагигрегията наблюдава консумацията на течности (най-малко 2 литра на ден) и коригира диетата, елиминирайки продукти, които допринасят за удебеляване на кръвта. При недостатъчна коагулация, профилактиката се състои и в регулиране на диетата и в двата случая е необходимо редовно да се провеждат изследвания под наблюдението на лекар.

Агрегирането на тромбоцитите е способността за взаимно залепване, която има адаптивна и защитна природа. Но има и отклонения от този показател, които водят до сериозни нарушения в организма.

Изследването на агрегацията е важна диагностична процедура, която ви позволява да определите редица патологии в ранните стадии на развитие и така да предотвратите евентуални усложнения и да предпише необходимото лечение.

Тромбоцитна агрегация

Тромбоцитите са малки кръвни клетки, които са отговорни за съсирването на кръвта. Те помагат за спиране на загубата на кръв, ако се появи кървене.

Когато настъпи рана, тромбоцитите се преместват в увредената област. Тук те се фиксират на стената на увредения съд, в резултат на което кървенето спира. Този процес се нарича тромбоцитна агрегация.

Какво е тромбоцитна агрегация?

Агрегирането на тромбоцитите е процес, чрез който залепването на кръвни клетки един към друг и фиксирането им върху стената на увредения съд. Поради това кървенето спира. Този процес обаче може да бъде опасен за организма. В този случай се образува кръвен съсирек, който при някои обстоятелства може да предизвика инфаркт и инсулт. Това може да се случи, ако тромбоцитите са прекалено активни и агрегацията се извършва твърде бързо.

В допълнение, бавният процес също не обещава нищо добро за тялото. В този случай, поради бавното залепване на тромбоцитите, може да се получи лошо кръвосъсирване. Тази патология причинява анемия. При слабо кръвосъсирване, за да се спре кървенето е проблематично, което може да доведе до здравословни проблеми и дори до смърт. За да се избегне това, е необходимо да се следи нивото на тромбоцитите в кръвта и тяхната способност за залепване.

Процес на тромбоцитна агрегация по време на бременност

Наложително е агрегирането на тромбоцитите по време на бременност да протича нормално. Ако процесът е твърде бавен, по време на раждането или в следродовия период, кървенето от матката може да се отвори, което може да бъде фатално за жената. Освен това, ако агрегацията на тромбоцитите по време на бременност се извършва бързо, могат да се образуват кръвни съсиреци, които по време на бременност могат да доведат до неговото прекратяване по всяко време.

Можете да избегнете тази ситуация, ако планирате бременност и предварително се грижите за здравето си. Преди зачеването е необходимо да се установи състоянието на тромбоцитите и, ако е необходимо, да се вземат мерки за коригиране на ситуацията. Ако бременността не е била планирана, тогава патологията на агрегиране може да се избегне, като се регистрира в ранен период. Тогава лекарят ще предпише необходимите изследвания и ще помогне да се отърве от патологичното състояние на тромбоцитите в случай на откриване на такива.

Норма на кръвните тромбоцити

За да знаете състоянието на нивото на тромбоцитите, трябва да имате представа за техния процент.

Ако говорим за скоростта на агрегиране, тя е 25-75%. В този случай процесът на залепване на тромбоцитите се осъществява добре и не представлява опасност за здравето.

Ако има отклонения от нормата, тогава се предписва подходящо лечение, което помага да се коригира ситуацията.

Кръвен тест за тромбоцитна агрегация

Анализ на кръвта, наречен индуцирана агрегация, помага да се изследва състоянието на тромбоцитите. В този случай се взема кръв от вената на пациента, която се смесва със специални вещества. Такива средства имат състав, който е подобен на състава на телесните клетки, включени в процеса на агрегиране. За индуктори най-често се вземат следните вещества:

  • аденозин дифосфат (ADP);
  • колаген;
  • серотонин;
  • ристоцетиновия;
  • адреналин;
  • арахидонова киселина.

Най-често агрегацията на тромбоцитите се извършва с ADP. За да извършите проучването, вземете специално устройство. Той се нарича анализатор на тромбоцитната агрегация. С негова помощ светлинните вълни преминават през кръвта, преди тя да започне да коагулира и след като този процес приключи. След това резултатът се оценява.

Подготовка за тестване

За да се направи възможно най-точен резултат, трябва да се следват следните правила за изследване на кръвта:

  • Проучването се извършва на празен стомах. В този случай е необходимо да се откаже да се яде храна 12 часа преди анализа. В същото време можете да пиете чиста, негазирана вода.
  • 7 дни преди анализа е необходимо да се спре лечението с някои лекарства. Ако това не е възможно, трябва да уведомите лекаря, който извършва анализа.
  • Няколко дни преди анализа е необходимо да се избягват стресови ситуации и физическо натоварване.
  • В продължение на 24 часа трябва да спрете да пиете кафе, да пушите, да пиете алкохол и чесън.
  • Не можете да провеждате изследване, ако тялото е възпалителен процес.

Показания за анализ

Препоръчва се изследване на кръвта за агрегация на тромбоцити в следните ситуации:

  • повишено кръвосъсирване;
  • предразположение към образуване на кръвни съсиреци;
  • тромбоцитопения и тромбофлибий;
  • предразположение към поява на кървене от различно естество, включително матка;
  • постоянен оток;
  • кървене от венците;
  • дълъг процес на заздравяване на рани;

  • използване на лекарства за ацетилсалицилова киселина за дълго време;
  • планиране на бременността;
  • бременност с усложнения;
  • ранна бременност;
  • von Willebrand и болестта на Glanzman, Bernard Soulier;
  • коронарна болест на сърцето, лошо кръвообращение в мозъка;
  • разширени вени;
  • период на антитромботична терапия;
  • автоимунни патологии;
  • предоперативен период;
  • невъзможност за зачеване;
  • неуспешно IVF, което е направено няколко пъти подред;
  • пропуснат аборт;
  • Тромбоза на Глатсман;
  • използване на контрацептиви, основани на предписани хормони.
  • Анализът на агрегацията на тромбоцити от време на време може да се направи по тяхна собствена инициатива.

    Дешифриране на резултата от анализа на индуцираната агрегация

    Декодиращите индикатори зависят от средствата, чрез които е проведено изследването. За тази цел данните се сравняват с нормата.