728 x 90

Тромбоцитна агрегация

Тромбоцитите играят важна роля в живота на човека: те предотвратяват загубата на кръв, като се свързват помежду си на стената на ранения съд. Този процес - залепване на тромбоцитите - се нарича агрегация.

Важно е този параметър да не се отклонява от стойностите на нормата, в противен случай е изпълнен с загуба на кръв или образуването на кръвен съсирек, който може да покрие целия диаметър на съда и да доведе до смърт на тъканите.

Тромбоцитна агрегация: какво е това?

Процесът на агрегация на тромбоцити в конгломерати е следният: в случай на увреждане на съда, тромбоцитите са свързани с фактор на von Willebrand и колаген на субендотелиалния слой.

Агрегирането на тромбоцитите с колаген води до активиране на червените кръвни клетки и те стават източници на агрегиращи стимулиращи компоненти: тромбоксан и серотонин.

Разпределението на тромбоцитите е процес на обратна агрегация.

Агрегирането на тромбоцитите е защитна функция на организма, но също така е подложено на влияние на патологични реакции.

От една страна, агрегацията на тромбоцитите ни спасява от прекомерна загуба на кръв, която е важна при хирургични операции, големи увреждания и раждане, а от друга страна, хиперагрегацията води до образуване на кръвен съсирек.

Кръвните съсиреци са много опасни: преместването им през кръвния поток към сърцето, мозъка или белодробната артерия може да доведе до бърза смърт.

Изследването на тромбоцитната агрегация взема под внимание способността им да се свързват: при отклонения над нормата може да се появи инфаркт или инсулт под нормата - загуба на кръв, анемия, изтощение.

Тромбоцитна агрегация: нормална

Какво представлява тромбоцитната агрегация в кръвта? За да се определи стойността на тромбоцитната агрегация, е необходимо да се премине кръвен тест от вена в епруветка и в този случай, когато няма рана, е необходимо да се създадат условия за интегриране на тромбоцитите в конгломерат.

За тази цел, в лабораторията се въвежда индуцирана тромбоцитна агрегация.

Условията стават възможно най-близки до околната среда на организма, като вещества, които са идентични по човешки химичен състав и могат да причинят тромбообразуване, се приемат като индуктор на тромбоцитна агрегация.

Индукторите могат да бъдат:

Метод за измерване на тромбоцитната агрегация е да се предава светлина през кръвната плазма.

Разликата между плътността на светлината на плазмата до момента на кръвосъсирването и след образуването на съсирек е тромбоцитната агрегационна активност.

Допълнително се определя скоростта на агрегиране на тромбоцитите за 1 минута, формата и вида на вълните. Спонтанната агрегация на тромбоцитите се изчислява без използване на индуктор.

Скорост на тромбоцитна агрегация в кръвта и аномалии

Тромбоцитите са кръвни клетки, които нямат цвят. Те изпълняват важна функция в организма, като я предпазват от загуба на кръв. Този процес е агрегиране на тромбоцитите в кръвта, има свои стандартни показатели.

За да се разбере какво е то, е необходимо да има представа за образуването на кръвен съсирек, съществуващите норми, опасността от отклонения от нормалните стойности.

Описание и роля в човешкото тяло

След увреждане на тъканта, тромбоцитите се фиксират върху стените на съда, който е претърпял повреда. В резултат на това клетките са залепени един за друг. С течение на времето фибриновите влакна, новите залепени клетки и другите елементи се присъединяват към получената маса.

На този фон има пролиферация на тромб, който достига до голям размер, което може да доведе до припокриване на съда и спиране на кървенето. Скоростта на този процес е много важна, защото от нея понякога зависи от запазването на човешкия живот.

Голям брой фактори влияят върху съсирването на кръвта. Едно от тях е агрегиране. При липса на патологични състояния, той изпълнява защитна адаптивна функция.

Характеристиките на агрегиране се състоят в залепване на клетки само в повредения съд. В този случай процесът се счита за положителен.

Въпреки това, има ситуации, при които тромбозата е нежелана. Например, ако се диагностицира инсулт, инфаркт на миокарда.

Това се обяснява с факта, че образуването на кръвни съсиреци пречи на нормалния поток на необходимите вещества към жизненоважни органи.

В този случай, тромбоцитите поемат страна на патологичните процеси. Борбата с отклоненията от нормата е необходима само с помощта на наркотици.

За да се идентифицират нормалните показатели от отклоненията, е необходимо да се извърши количествен анализ на положителна и отрицателна агрегация.

В медицинската практика съществува определена класификация на агрегирането по видове. Те включват:

  1. Умерено агрегиране. Диагностициран основно по време на раждане. Плацентарното кръвообращение може да предизвика състояние.
  2. Спонтанно агрегиране. За определянето не е необходим индуктор. За да се установи агрегационната активност, кръвта се излива в епруветка, която се поставя в специално устройство, където се нагрява до 37 градуса.
  3. Индуцирано агрегиране. За изследването се добавят индуктори към плазмата. В този случай се извършва агрегиране с ADP, с колаген, ристомицин и адреналин. Този метод се използва в случаите, когато е необходимо да се диагностицират определени патологии на кръвната течност.
  4. Повишената агрегация допринася за образуването на кръвни съсиреци. Характерните симптоми на такова патологично състояние са изтръпване и подуване.
  5. Намалената агрегация най-често се открива, когато кръвоносната система е нарушена. Намаляването на броя на тромбоцитите провокира различни кръвоизливи. Среща се в нежния пол по време на менструалния цикъл.

За човешкото здраве и увеличаването, и намаляването на агрегирането е опасно. Следователно, нивото на тромбоцитите в кръвта трябва редовно да се следи.

Симптоми на отклонения от показателите

Хиперагрегацията е придружена от повишен вискозитет на кръвта и намаляване на скоростта на потока, което неблагоприятно засяга всички човешки системи и органи.

Въпреки това, съществуват патологични състояния, при които изразеното агрегиране е нормално, което от своя страна не се счита за причина за отказ за постоянно проучване на показателите на съсирване.

Тези заболявания включват:

  • високо кръвно налягане;
  • захарен диабет;
  • онкологични заболявания;
  • съдова патология.

Късно откриване на хиперагрегация и липса на мерки за помощ може да доведе до развитие на инфаркт, инсулт и венозна тромбоза.

Намалението на индексите на агрегацията е придружено от продължително кървене, включително вътрешно кървене, което се проявява чрез образуването на хематоми.

Какво е норма

Скоростта на тромбоцитното ниво при възрастен и при дете ще бъде малко по-различна. Оптималните стойности на показателите са представени в таблицата по-долу.

от 1 година до 4 години

от 15 до 18 години

Мъже след 18 години

Жени след 18 години

Ако говорим за нормални стойности на агрегацията, тогава тя ще бъде 25-75 процента. В този случай, тромбоцитите се залепват заедно без отклонения и не представляват заплаха за човешкото тяло.

Какви изследвания се провеждат

Анализаторът на тромбоцитната агрегация е пълна кръвна картина. Има обаче и други изследвания, които дават по-точни резултати. Сред основните методи са следните тестове:

  • според Сухарев;
  • от Lee-White;
  • коагулация.

Същността им е, че специални вещества, които инхибират агрегацията, се намесват в кръвта.

Тези компоненти са подобни на веществата, съдържащи се в човешкото тяло, което провокира образуването на тромби. Такива компоненти се наричат ​​индуктори.

Подготовка за анализ

Преди да извършите анализа, е необходимо да преминете известно обучение. За да бъдат резултатите възможно най-точни, в кръвната течност не трябва да има вещества, които биха могли да имат отрицателно въздействие върху него.

  1. Една седмица преди анализа се изключват лекарства от редица аспирини, тъй като в резултат на тяхното прилагане образуването на тромби се потиска. Ако не е възможно да се анулират тези средства, лабораторният техник, провеждащ изследването, трябва да бъде уведомен.
  2. За период от 12 часа трябва да се откажете от употребата на храна. Продуктите, особено с високо съдържание на мазнини, също оказват отрицателно въздействие върху резултатите.
  3. Избягвайте физически и емоционален стрес.
  4. През деня не приемайте алкохолни напитки, кафе, чесън, не пушете.

Анализът се забавя, ако има активен възпалителен процес.

поведение

Вземането на кръв се извършва сутрин, в периода от 7 до 10 часа. Проучването може да се проведе само на празен стомах. Допуска се да се пие негазирана вода.

За провеждане на кръвен тест, вземете кръвната течност от вена. За тези цели се използва спринцовка за еднократна употреба. След това материалът се поставя в агрегометър, който съдържа 4% разтвор на натриев цитрат. След това контейнерът се завърта няколко пъти. След пробата с кръв се изпраща в лабораторията за по-нататъшни изследвания.

Резултати от декодирането

Като се вземе предвид веществото, използвано по време на проучването, се извършва декодирането на анализа. За да направите това, цифрите се сравняват с нормалните стойности, които са представени по-долу.

Ако има увеличение спрямо нормата, се диагностицира хиперагрегиоза. Той може да се появи при такива патологични състояния като:

  • левкемия;
  • патология на стомашно-чревния тракт или бъбреците;
  • атеросклероза;
  • диабет;
  • високо кръвно налягане;
  • сепсис;
  • болест на Ходжкин.

При отклонения надолу се диагностицира хипоагрегация. Нейните причини могат да бъдат кръвна патология, тромбоцитопатия, антитромбоцитна терапия.

Процентът показва нивото на плазмена светлинна пропускливост, след като към него се добави индукторното вещество. При ниско съдържание на тромбоцити тази цифра е 100%, с повишена нула.

Характеристики на агрегиране при бременни жени

По време на бременността се допускат аномалии, които в този период варират от 30 до 60 процента.

Дезагрегацията може да настъпи при липса на тромбоцити, както и при промяна на техния качествен състав, който се проявява чрез кървене и посиняване.

Повишена агрегация настъпва при токсикоза, когато пациентът има голяма загуба на течност в резултат на повръщане или диария. Повишаването на кръвната концентрация предизвиква повишено тромбообразуване. Той заплашва да претърпи спонтанен аборт в ранните срокове.

Как можете да нормализирате стойностите

Ако се диагностицира нарушение на кръвосъсирването, е необходимо незабавно да се вземат мерки за отстраняване на патологичното състояние. Увеличаването на агрегацията може да доведе до тромбоза, а намаляването може да доведе до тежко и опасно кървене.

В началните етапи на развитието на хиперагрегацията специалистите предписват употребата на лекарства, които могат да разреждат кръвта. Обикновеният аспирин може да се справи със задачата.

Въз основа на резултатите от допълнителни проучвания често се предписва:

  • аналгетици;
  • Блокада на Новокаин;
  • лекарства, които допринасят за разширяването на кръвоносните съдове;
  • антикоагуланти, които предотвратяват бързото съсирване.

Понякога народните методи не са по-малко ефективни. Струва си да си припомним, че такова лечение е задължително съгласувано с Вашия лекар.

Сред доказаните рецепти са следните:

  1. Една супена лъжица детелина се налива 200 мл преварена вода и се оставя да се вари в продължение на 30 минути. Приготвеният състав се консумира на ден в разделени дози. Курсът на лечение е един месец.
  2. В равни количества (за една чаена лъжичка) от джинджифил и зелен чай, пригответе един и половина литра вряща вода. Добавете щипка канела. Настоявайте за четвърт час и го вземете в рамките на 24 часа.
  3. Всеки ден пийте прясно портокалов сок. Може да се смесва в равни пропорции с тиква.

Също така е важно да се придържате към правилното хранене. В диетата трябва да бъде:

  • цитрусови плодове;
  • джинджифил;
  • чесън;
  • зеленчуците са червени и зелени;
  • морски дарове.

С лошото съсирване на кръвта е забранено да се вземат наркотици. които разреждат кръвната течност. Ако процесът е придобил течаща форма, тогава терапевтичните мерки се извършват само в стационарни условия.

От лекарствата предписват:

  • Emosint;
  • Аминокапронова и транексамова киселина;
  • Въвеждане на АТФ;
  • Dicynone.

Диетата трябва да съдържа елда, яйца, цвекло и моркови, нар, говежди черен дроб, червено месо.

За да се поддържа кръвта в нормално състояние, е необходимо стриктно да се спазва режимът на пиене. Най-малко един и половина литра чиста вода се счита за норма на ден. Храната трябва да е свежа и балансирана.

Спазване на правилата за хранене - предотвратяване на много заболявания на човешкото тяло. Не по-малко важна роля играе и физическата активност. Те допринасят не само за укрепване на организма, но и за нормализиране на всички вътрешни процеси.

С навременната диагностика на отклоненията на агрегационните параметри могат да бъдат предотвратени много заболявания и усложнения. Наблюдавайте редовно нивото на агрегация на тромбоцити.

thrombocytopathy

Тромбоцитопатията е група от заболявания, характеризиращи се с повишено кървене, дължащо се на анормално функциониране на тромбоцитите, кръвни клетки, които са отговорни за първия етап от неговото съсирване, когато техният брой се счита за нормален. Заболяването е често срещано явление.

причини

Има две най-често срещани причини:

  1. Наследственост.
  2. Нарушаване на структурата на кръвните клетки по време на курса на други заболявания (тумори, чернодробни и бъбречни заболявания, лъчева болест, липса на витамин В12, чести кръвопреливания).

В риск са хора, чиито кръвни роднини имат това патологично състояние, и тези, които не получават достатъчно витамини.

Увеличават се кръвоизливи с:

  • пиене на алкохол;
  • приемане на ястия с високо съдържание на оцет;
  • често излагане на слънце;
  • лечение с лекарства, които нарушават съсирването на кръвта;
  • физиотерапевтични процедури.

Гледайте видеоклипа

Дизагрегационна тромбоцитопатия

Дизагрегационната тромбоцитопатия е във втората група хеморагични диатези, проявяваща се в лошо съсирване на кръвта. Към това водят наследственост и други причини.

Наследствената форма на заболяването е разделена на две групи:

  1. Тромбастения на Гланцман.
  2. Аномалия Мея-Хеглин.

Първата форма протича без “процеса на освобождение”, предава се както с господстващи, така и с рецесивни гени. Клинично се проявява под формата на малки хематоми с точков характер.

Тази форма се среща по-често при момичета, които имат дълги периоди на кървене от матката, чиято функция е неизвестна. Впоследствие, има признаци на пост-хеморагична диатеза, проявяваща се в тежка форма.

Клиничните прояви, характерни за това заболяване, са кръвоизливи в ретината на окото или в мозъка.

Мая-хеглин аномалията изчезва, без да нарушава “процеса на освобождение”, но външни и вътрешни промени в тромбоцитите са присъщи на нея.

Не се наблюдават очевидни клинични прояви, но при лабораторни изследвания тази форма на заболяването може да бъде открита под формата на тромбоцитопения и огромни метрични параметри на самите клетки.

симптоми

Симптомите на тромбоцитопатия се отличават в групата на хеморагичния синдром, което означава симптом на повишено кървене.

Списъкът включва следните прояви:

  • кървене от носната кухина;
  • обилен менструален поток;
  • наличието на кръв в изпражненията и урината;
  • кръвоизливи с най-малките ожулвания и натъртвания, понякога под кожата.

Ако в резултат на това се развие анемия, тогава са присъщи следните симптоми:

  • виене на свят;
  • припадъци;
  • умора;
  • намалена производителност;
  • шум в ушите;
  • задух.

видео

диагностика

Диагнозата започва с изследване, при което пациентът говори за оплакванията си, за това, което е причинило някои от симптомите, и колко дълго и дълго хеморагиите продължават.

Извършва се проверка за наличие на хронични заболявания при лице, наблюдава се наследственост.

Пациентът може да има понижение на кръвното налягане и бърз пулс. Лекарите провеждат физиологично изследване, за да открият възможни подкожни кръвоизливи.

При наличие на заболяване, кожата може да бъде много бледа. Извършва се кръвен тест. Лекарите ще открият, че броят на червените кръвни клетки, хемоглобин, е намалял.

Но броят на тромбоцитите е по-често в нормалните граници. В редки случаи техният брой намалява.

При тромбоцитопатия еритроцитите могат да се екскретират заедно с урината, така че тестът за урина също е сред тестовете, които трябва да се вземат.

Пръстът или ушната мида може да бъде пробита, за да се определи продължителността на кървенето. Проучването трябва да се направи, защото ще разкрие тази група заболявания при пациент.

С него продължителността на кървенето превишава много нормални.

Проведени са специални лабораторни тестове, които оценяват всички етапи на кръвосъсирването при хора. Има няколко индикатора:

  • Time.
  • Компактно или не.
  • Агрегиране или свързване между кръвните клетки.
  • Адхезия или адхезия към повърхността.

Ако първите два показателя в присъствието на болестта могат да останат нормални, то следващите две значително се забавят.

Ще бъдат направени различни тестове. Тази патология с незначителни удари, натъртвания, компресии оставя съответните кръвни петна по кожата на човека, а специалистите също го наблюдават, създавайки изкуствени ситуации.

Проба притискане под ключицата, поставяне на маншет за измерване на кръвно налягане, налагане на турникет допринася за появата на синини в съответните области на тялото.

Тя ще помогне да се диагностицира заболяването чрез изследване на костния мозък с околните му тъкани.

лечение

Лечението на тромбоцитопатия с консервативна терапия се състои в: t

  • инхибитори, които предотвратяват разтварянето на съществуващи кръвни съсиреци;
  • агрегати, които спомагат за увеличаване на съсирването на кръвта;
  • хормонални контрацептиви, които намаляват количеството на кръвта при жените по време на менструация;
  • метаболитни лекарства, които подобряват клетъчния метаболизъм;
  • вазоконстрикторни лекарства, които бързо спират кървенето.

Хирургичното лечение включва отстраняване на далака и областта на дефектния орган, пробиване на ставата за отстраняване на кръвта от него и поставянето на изкуствена част от органа или ставата, ако е невъзможно да се възстанови собствената му.

Физическата терапия възстановява способността на ставите да се движат след отстраняване на кръвта от тях. Физиотерапията, действаща чрез магнитни или електрически полета, спомага за подобряване на резорбцията на синини и работата на ставите след кръвоизливи в тях.

Трансфузия на някои кръвни съставки допринася за лечението на заболяването.

Усложнения и последствия

  • ниски нива на хемоглобин поради малкото количество желязо в кръвта;
  • намалена защита на имунната система;
  • парализа;
  • слепота;
  • кървене от носа;
  • анемична кома.

Последиците и усложненията могат да бъдат избегнати при своевременно насочване към лекар.

Поддържането на здравословен начин на живот е една от превантивните мерки, които трябва да се следват, независимо от това дали имате заболяване или не.

Тромбоцитна агрегация - какво е това?

Тромбоцитите са най-малките кръвни клетки, отговорни за коагулацията на биологичната течност. Те участват:

  • при спиране на кървенето (хемостаза);
  • в храненето на стените на кръвоносните съдове.

Как е процесът на тромбоцитна агрегация?

Веднага след като получим най-малкото изрязване, тялото сигнализира за проблем. Тромбоцитите бързат към увредените съдове, които започват да се слепват в унисон. Това действие се нарича агрегация. Провежда се на два етапа:

  1. Първо, тромбоцитите се слепват един с друг - това е началният етап на образуване на тромб.
  2. След това те са прикрепени към стените на кръвоносните съдове.

След това, други елементи, все още тромбоцити, се придържат към съсирека на тромбоцитите и в резултат на това съсирекът расте, докато не затвори разкъсаните стени на кръвоносните съдове, така че кръвта не изтича. Въпреки това, съществува опасност, която заплашва с повишени кръвни съсиреци - това са сърдечни пристъпи, инсулти.

В случай на отклонения от нормата се обърнете към специалистите.

Кръвен тест за съсирване

За изследване на тромбоцитната агрегация, трябва да преминете кръвен тест:

  1. Ако от най-малките удари се образуват синини, раните лекуват зле, често има кръв от носа - това е сигнал, че съсирването на кръвта се намалява.
  2. Ако се наблюдава набъбване, напротив, повишава се коагулацията.

Анализът се извършва чрез въвеждане на индуктор на агрегация и наблюдение на реакцията. Като индуктор се използват химически тромбогенни вещества, подобни на състава на естествени материали.

Агрегирането на тромбоцитите се проверява с помощта на такива индуктори:

  • адреналин;
  • компоненти на съдовата стена: аденозин дифосфат (ADP);
  • ристоцетин (ристомицин);
  • колаген;
  • серотонин.

Спонтанната агрегация на тромбоцитите се определя без индуктори.

Преди да вземете теста, трябва внимателно да се подготвите за точния кръвен тест. За да направите това, следвайте тези правила:

  1. Преди да вземете теста, спрете приема на всички лекарства от серията аспирин (дипиридамол, индометацин и др.) И антидепресанти.
  2. Анализът се взема на празен стомах, 12 часа след последното хранене, особено нежелателно е да се ядат мазни храни.
  3. Не претоварвайте физически, бъдете спокойни.
  4. През деня не пийте кафе, алкохол, не яжте чесън и не пушете.
  5. Ако тялото е възпалителен процес, доставката на анализа трябва да бъде отложена.
  6. Важно е също така да се знае, че в периода на менструация се наблюдава намаляване на кръвосъсирването при жените и това може да повлияе на резултата от анализа.

Скорост на агрегация на тромбоцитите

Нормалното количество тромбоцити в кръвта означава, че човек има здраво кръвообращение, тъканите и органите се снабдяват с кислород и желязо в достатъчно количество.

Нормата за съдържание на тромбоцити е от 200 до 400 х 109 / l. Също така, в лабораторно изследване върху хронометър се измерва времето, през което се образуват големи агрегати от тромбоцити. Нормалното време за образуване е от 10 до 60 секунди.

Повишена агрегация на тромбоцитите

За да разберете какво е това състояние, когато агрегацията на тромбоцитите е повишена, трябва да обърнете внимание на това: кръвта е дебела, преминава бавно през съдовете, застоява. Това се проявява под формата на скованост, оток. Такава тромбоцитоза се появява, когато:

  • обща съдова атеросклероза;
  • хипертонична болест;
  • диабет;
  • левкемия;
  • рак на стомаха или бъбреците;
  • хламидия;
  • след отстраняване на далака;
  • сепсис.

Дебела кръв е застрашена от такива неблагоприятни условия като:

  • миокарден инфаркт;
  • тромбоза на вените на краката;
  • инсулт;
  • внезапна смърт от запушване на аортата с кръвен съсирек и др

Намаляване на тромбоцитната агрегация

С малък брой тромбоцити в кръвоносните съдове става крехко, кървенето спира с трудност.

Ако агрегацията на тромбоцитите е намалена, трябва да:

  1. Избягвайте нараняване.
  2. Използвайте лекарства и алкохол с повишено внимание.
  3. Яжте правилно, елиминирайте пикантни и солени храни.
  4. Има храни, богати на желязо (цвекло, ябълки, елда, месо, риба, магданоз, пипер, ядки, спанак).

Причини за нарушение на тромбоцитната агрегация

Определянето на тромбоцитната агрегация с различни агрегационни индуктори играе решаваща роля в диференциалната диагноза на тромбоцитопатията.

Нарушения на тромбоцитната агрегация при различни заболявания

Стимулатор на агрегацията и нарушения в агрегирането

Von Willebrand болест

(+, -) - няма диагностична стойност.

В зависимост от функционалните и морфологични характеристики на тромбоцитите се разграничават следните групи тромбоцитопатии.

  • Наследствена дезагрегирана тромбоцитопатия, без да се нарушава реакцията на освобождаване (вторична вълна). Тази група включва:
    • Тромбастения на Glossmann, която се характеризира с нарушение на ADP-зависима агрегация с нормална агрегация на ристоцетин;
    • етеричен атромбий - когато е изложен на малки количества ADP, агрегирането не се индуцира и когато се удвои количеството на ADP е близко до нормалното;
    • Май-хеглин аномалия - колаген-зависима агрегация се нарушава, реакцията на освобождаване по време на стимулиране на ADP и ристоцетин се запазва.
  • Частична дезагрегирана тромбоцитопатия. Тази група включва заболявания с вроден дефект на агрегация с един или друг агрегат или подтискане на реакцията на освобождаване.
  • Нарушаване на реакцията на освобождаване. Тази група заболявания се характеризира с липса на втора вълна на агрегация по време на стимулиране с малко количество ADP и адреналин. В тежки случаи няма ADP и адреналин-зависима агрегация. Колаген-зависимата агрегация не се открива.
  • Заболявания и синдроми с недостатъчно натрупване и съхранение на агрегаторни медиатори. Тази група включва заболявания, характеризиращи се с нарушена способност на тромбоцитите да акумулират и секретират серотонин, адреналин, АДФ и други фактори на тромбоцитите. Лабораторията за тази група се характеризира с намаляване на всички видове агрегация и отсъствие на втора агрегираща вълна.

Намаляване на тромбоцитната агрегация в отговор на приложението на ADP се наблюдава при злокачествена анемия, остра и хронична левкемия и миелом. При пациенти с уремия, стимулирани с колаген, адреналин, ADP агрегацията се намалява. Хипотиреоидизмът се характеризира с намаляване на тромбоцитната агрегация по време на стимулиране на ADP. Ацетилсалициловата киселина, пеницилин, индометацин, хлороквин, диуретици (по-специално фуроземид, когато се използват във високи дози) спомагат за намаляване на тромбоцитната агрегация, която трябва да се има предвид при лечението с тези лекарства.

При хирургични операции, усложнени от кървене, нарушения в системата на съдовата тромбоцитна хемостаза в повечето случаи са причинени не от нарушение на агрегацията и други функционални свойства на тромбоцитите, а от наличието на тромбоцитопения с различна степен.

Агрегиране на тромбоцитите: концепция, анализ на кръвта, аномалии, нюанси

Агрегиране на тромбоцитите - желанието на кръвните пластини, остатъци от мегакариоцити, наречени Bitstsotseroo тромбоцити или плаки, "усещане" за извънредна ситуация, придружено от загуба на кръв, да се съберат така, че с помощта на други "ликвидатори" (присъстващи или формирани) да поправят щетите в кораба.

Малка рана с нарушение на целостта на малките съдове, като правило (ако всичко е в ред със системата на хемостаза), не е в сериозни проблеми. Кръвта, изтичаща от раната, спира след известно време и в такива случаи хората, отричайки участието си, казват: "Тя се е спряла". И, разбира се, не всеки е наясно с такъв процес като тромбоцитната агрегация, която играе важна роля в спирането на кървенето и предотвратяването на загубата на течност, ценна за тялото.

Агрегирането на тромбоцитите е един от етапите на спиране на кървенето

За такава привидно дреболия, като спиране на кървенето от съдовете на микросултурата (артериоли, венули, капиляри) са сложни, последователно протичащи процеси:

  • В отговор на увреждане, микроциркулаторните съдове спазъм и по този начин частично възпрепятстват свободния поток на кръвта;
  • Кръвни плочи - тромбоцити се втурват към мястото на инцидента, които са прикрепени към увредената област, опитвайки се да затворят празнината (адхезия на тромбоцитите);
  • Броят на тромбоцитите в мястото на увреждане се разраства бързо (натрупване), те започват да се трупат и образуват конгломерати - настъпва агрегация на тромбоцити, което е начален, но много важен етап в образуването на кръвен съсирек;
  • В резултат на агрегиране на кръвната пластина се образува хлабава тромбоцитна кухина (необратима тромбоцитна агрегация), въпреки че е плътна плазма, но не е много стабилна и надеждна - само докосване и кръв ще текат отново;
  • Кръвният съсирек под въздействието на контрактилния протеин на тромбоцитите (тромбопластин) се компресира, фибриновите нишки правят кръвния съсирек плътен, което спира кървенето (ретракция на тромбиновия тромб).

етапи на образуване на кръвен съсирек

Очевидно е, че агрегацията на тромбоцитите не е последната фаза на спиране на кървенето, тя е само един от етапите на процеса, но това не го прави по-малко важен. Как се осъществява тази реакция, какви компоненти са включени в това, ще бъдат описани в следващите раздели, но преди всичко трябва да информирате читателя, че агрегацията на тромбоцитите, изпълняваща защитна функция при здрави хора, може да има недостатък. Тромбоцитите не винаги се държат по този начин - седи спокойно и спокойно за момента, те бързо се активират, залепват се по стените на кръвоносните съдове и се залепват един към друг, ако е необходимо (ако кръвоносният съд, от който кръвта се повреди).

Повишената агрегация на тромбоцитите предполага прекомерна интензивност на действието на тези кръвни пластини, когато те се активират ненужно (при липса на кървене), прилепват се заедно и по този начин допринасят за образуването на ненужни за тялото кръвни съсиреци, които по-късно, движейки се по кръвния поток, покриват кръвоносните съдове и нарушават храненето на жизнените тъкани. Това може да се случи навсякъде: в съдове, доставящи кръв към сърцето (миокарден инфаркт), бели дробове (белодробен инфаркт), мозък (исхемичен инсулт) и т.н., следователно лекарствените форми на антитромбоцитни средства са толкова широко предписани за профилактика и лечение на тези патологични състояния.

Тромбоемболията на водещите артерии често има тъжен резултат, но всичко започва с дреболии - със спонтанна тромбоцитна агрегация, но за съжаление, когато такава важна (агрегационна) функция по някаква причина вече е претърпяла патологични промени...

Агрегиране на тромбоцитите в кръвния тест

За изследване на тромбоцитната агрегация, клетките са създадени условия, близки до естествените (циркулация в кръвния поток). Тестването се извършва върху стъкло, използвайки индуктивни вещества, взети в определени концентрации (индуцирана тромбоцитна агрегация), които по принцип са включени в този процес в жив организъм (ин виво) с стимулирана от кръвоизлив тромбоцитна агрегация (ADP, колаген, тромбин) адреналин). В отделните лаборатории за анализ се използват вещества, които не присъстват в организма, но имат способността да причиняват агрегация, например, ристомицин (ристоцетин). Трябва да се отбележи, че за всеки индуктор съществуват собствени граници на нормалните стойности, които могат да бъдат намерени, като се погледне в таблицата. Но само за да се запознаем, защото процентът се дава само условно, той може да разшири или стесни обхвата му в различни лаборатории - това зависи от референтните стойности на всеки QDL.

Таблица: норма на капацитета на тромбоцитна агрегация в зависимост от индукторното вещество

От особено значение за диагностицирането на патологични състояния (особено сърдечносъдови заболявания) е спонтанната агрегация на тромбоцитите (CAT), когато прекомерно количество кръвни плаки, слепени помежду си, свободно циркулира през кръвоносните съдове, причинявайки редица нарушения, и това се случва предимно в зоната на микроциркулацията :

  1. Спонтанната тромбоцитна агрегация за дълго време заплашва да доведе до промени в стените на кръвоносните съдове (особено в съдовете на микроваскулатурата);
  2. САТ създава условия за повишаване на способността на тромбоцитите да образуват агрегати, като по този начин увеличава риска от развитие на сърдечно-съдова патология, нейното прогресиране и появата на сериозни усложнения и последствия на този фон.

Най-често спонтанната агрегация на тромбоцитите при лабораторни условия определя:

  • Измерване на оптичната плътност на суспензии на тромбоцити;
  • Чрез морфологична (визуална) оценка на агрегирани тромбоцити.

За да се диагностицира и определи нозологичната форма на тромбоцитопатия, несъмнено е по-добре да се използва специална съвременна апаратура - агрегомери (оптични, записващи агрегацията на тромбоцитите в плазмата, обогатена с тях, или кондуктометрични, които измерват този показател в цялата кръв). Тези устройства непрекъснато записват всичко, което се случва с тромбоцитите в кръвта, и след това графично показват техните измервания (крива - агрегатограма), които са доста надеждни, но са трудоемки и изискват големи количества плазма за изследване.

Аномалии причиняват проблеми по време на бременност

Както ниската, така и високата способност за агрегиране са еднакво лоши. В тази връзка, при специфични обстоятелства, когато агрегацията на тромбоцитите може да бъде увеличена или намалена в сравнение с нормата, кръвен тест, който изчислява този показател, става задължителен.

Едно от тези обстоятелства е изследването на жени, които са в състояние на раждане, тъй като в акушерството анормалността на агрегацията на тромбоцитите от нормата често има лоши последствия. В гестационния период тялото на жената започва да се подготвя за предстоящата загуба на кръв за дълго време, следователно показателите на кръвосъсирването донякъде се увеличават, но се забелязва умерена степен на нарастване, която по никакъв начин не трябва да показва хиперагрегация.

Повишената агрегация на тромбоцитите може да предизвика тромбоза, но от друга страна, ако се понижи, съществува риск от кървене. За благоприятен ход на бременността - нуждайте се от средно...

Скоростта на тромбоцитната агрегация по време на бременност обикновено е в рамките на - от 30 до 60% (независимо от веществото, използвано като индуктор) и отново: всичко е приблизително - резултатите трябва да бъдат установени в лабораторията, която е извършила анализа, където експертите ги сравняват с референтни стойности и докладвайте за отклонения, ако има такива. Само в такива случаи е възможно да се очаква да не се сблъскате с хипорегия с хиперагрегация и да се избегне тромбоза и кървене.

Агрегиране на тромбоцитите с индуктори

Анализ на кръвта, който определя агрегационната способност на нивото на тромбоцитите, трябва да се извършва едновременно с няколко индуктори (трябва да има поне четири от тях), за да се знае на какво ниво на процеса се случва неуспех.

Агрегиране на кръвна плака с ADP

Изследването на тромбоцитната агрегация с ADP се извършва с цел идентифициране на спонтанна тромбоцитна агрегация или диагностициране на тромботични състояния, които възникват при определена патология:

  1. Атеросклеротичен процес;
  2. хипертония;
  3. ИБС, миокарден инфаркт;
  4. Нарушаване на мозъчното кръвообращение;
  5. диабет;
  6. Хиперлипопротеинемия (промени в липидния профил, повишен липопротеин с ниска плътност, повишена атерогенност);
  7. Наследствена тромбати;
  8. Тромбоцитопатия, съпътстваща хемобластоза;
  9. Когато приемате отделни лекарства, които могат да инхибират активността на тромбоцитните клетки.

Отклонението надолу дава:

  • Тромбастения на Гланцман (наследствена патология, причинена от отсъствието или дефекта на мембранния рецептор за фибриноген и гликопротеин IIb-IIIa);
  • Есенциален атромбий (се различава от тромбоза при непълно нарушение на функционалните способности на тромбоцитите;
  • Синдром на Wiskott-Aldrich (рядко рецесивно заболяване, свързано с пода, характеризиращо се с промяна във формата и намаляване на размера на клетките);
  • Aspirinopodobny синдром (патология, свързана с нарушение на "реакция на освобождаване" и 2-ра фаза на агрегация);
  • Тромбоцитопатия при уремичен синдром;
  • Вторична тромбоцитопатия (с хемобластоза, хипотиреоидизъм, лечение с антиагрегантни агенти, НСПВС - нестероидни противовъзпалителни средства, антибиотици, диуретици и лекарства за понижаване на кръвното налягане).

Увеличаването на производителността се наблюдава, когато:

  • Вискозен тромбоцитен синдром (склонност към адхезия, повишена тромбоцитна агрегация);
  • Активиране на клетките на тромбоцитната връзка на коагулационната система, предизвикани от различни фактори: психо-емоционален стрес, лекарства, образуване на имунни комплекси по конкретни причини и др.;
  • Устойчивост на ацетилсалицилова киселина.

Индуцирано агрегиране с колаген

Отклонение от нормата, когато се използва реакцията с колаген, може да показва, че нарушенията настъпват при нивото на адхезия. Показателите са склонни да намаляват по принцип със същата патология, както при пробите с ADP. Повишена агрегация на тромбоцитите се наблюдава при вискозен тромбоцитен синдром и васкулит с различен произход.

Определяне на тромбоцитната агрегация в пробата с адреналин

Изследване на активността на ристоцетин-кофактор

Стойностите на този индикатор отразяват активността на фактора на von Willebrand, тестът се използва главно за диагностициране на болестта със същото име.

Трябва да се отбележи, че провеждането на този тест с помощта на индуктори не е полезно само за определяне способността на тромбоцитите да се агрегират. Тези тестове позволяват да се оцени ефективността на антиагрегантните агенти при лечението и да се даде възможност за избор на правилната доза лекарства.

Информация за любопитните

В същото време читателят може с основание да упреква, че след като е започнал описанието на темата с анализи, варианти на тяхната норма и патологични промени, авторът е казал твърде малко за самите кръвни пластини, техните функции и поведение по време на стимулираното от кървене агрегация. Текстът не подчертава механизмите на активиране на тромбоцитите, не обяснява същността на всички реакции зад клетъчното залепване и образуването на хемостатичен щепсел.

Всичко това може лесно да се коригира, като се даде на хората с повишен интерес да следват целия процес, описан в долните раздели, от началото до края, за да разберат самостоятелно отделните тънкости и да подчертаят значението на всеки от компонентите на реакцията.

Важната роля на тромбоцитите

Тромбоцитите са много важни при прилагането на съдова тромбоцитна хемостаза, което се отразява в името на процеса. Като цяло техните функции са да решават следните задачи:

  1. Кръвните пластини, изпълняващи ангиотрофна функция, поддържат нормалната структура и функционални способности на стените на съдове с малък калибър;
  2. С възможност за адхезия-агрегация, която се състои в това, че клетките се събират в „пилоти“ и се залепват към увредените участъци на кръвоносните съдове (адхезия), бързо образувайки хемостатичен щекер (тромбоцитна агрегация), те могат да спрат кървенето за 1-2 минути;
  3. Задачите на кръвните пластини включват поддържане на спазъм на увредените хемокапили на правилното ниво - тези клетки не позволяват на съдовете да се отпуснат, защото това ще доведе до засилено кървене;
  4. Тромбоцитите не само присъстват, но също така вземат активно участие в процесите на коагулация и освен това влияят върху реакцията на фибринолизата.

Функциите на адхезия и агрегация на тромбоцитите са неразривно свързани и комбинирани в едно - адхезивно-агрегатно (тази способност на кръвните клетки е открита в края на миналата година - 9-ти век). Факт е, че тромбоцитната запушалка започва да се формира още преди момента, в който тромбоцитите са пристигнали на мястото и са започнали да се придържат към основната мембрана на съдовите стени.

Въпреки че прикрепването на тромбоцитите към стените на капилярите помага на различни компоненти на съединителната тъкан, колагенът е признат като основен стимулатор на първия етап на съдова тромбоцитна хемостаза.

Промяна на "поглед" - придобиване на нови възможности

Интересно е, че кръвните пластини, “научили” за аварийната ситуация в организма, преди да пристигнат на мястото на инцидента, започват да се подготвят интензивно:

  • В част от секундата те променят външния си вид: от плоски дискообразни клетки те се превръщат в сферични форми, изхвърлят псевдоподиите (дълги процеси, които не съществуват преди и които са спешно необходими за прилепване към тъканта и свързване помежду си);
  • Към увредения съд, тромбоцитите пристигат напълно въоръжени, т.е. добре подготвени за адхезия и агрегация, така че за свързването им са необходими до 5 секунди.
  • В същото време, тромбоцитите, циркулиращи в кръвния поток, не седят, търсят и бързо намират своите събратя, събират се в групи (от 3 до 20 клетки) и се събират, за да образуват конгломерати;
  • Конгломератите се изпращат в повредената зона, за да се свържат с тромбоцитите, които са първите (първоначално залепени), за да пристигнат на мястото и да се прилепят към откритата базална мембрана на кръвоносния съд.

Всички тези действия на тромбоцитите се извършват с цел много бързо увеличаване на размера на хемостатичната запушалка, която за кратко време (от 1 до 3 минути) ще може да затвори всяка пролука в кръвоносния съд на микроваскулатурата, за да спре кървенето.

Зад агрегацията е сложен биохимичен процес.

Адхезията и агрегацията на тромбоцитите не е толкова проста реакция, колкото изглежда на пръв поглед. Това е сложен многостепенен биохимичен процес, включващ различни екзогенни (външни) и ендогенни (вътрешни, произтичащи от самата кръвна пластина) фактори: стимуланти на реакцията, консумация на енергия, значително преструктуриране на плаките на Bitscotsero. Например, за правилното функциониране на тромбоцитите е необходим фактор на фон Вилебранд (гликопротеин, плазмен кофактор на прилепване на кръвни тромбоцити към колаген), неговото производство се осъществява в съдовите стени. Така че, тромбоцитите, движещи се през кръвоносните съдове, натрупват този гликопротеин за в бъдеще, поставяйки го в техните гранули, така че ако е необходимо (когато е активиран), да го пуснат в околната среда.

Агрегирането на тромбоцитите е невъзможно без участието на редица стимуланти, които са свързани с началото на реакцията:

  1. Колаген - основен стимулатор на адхезията на тромбоцитите;
  2. ADP - този компонент поема водеща роля на първия етап на агрегиране: първо, ADP в малки количества се освобождава от увредената стена на съда и червените кръвни клетки (еритроцити), които също присъстват на мястото на произшествието. По-късно, с този стимулатор, самите Bitscoceroro плаки (АТР → ADP) доставят областта на хемостаза, която първоначално се залепва и активира („реакцията на освобождаване”, характерна за тромбоцитите);
  3. Паралелно с ADP, други агонисти на агрегация, адреналин и серотонин, се освобождават от тромбоцитните гранули, мембранните ензими се активират в кръвните пластини, допринасяйки за образуването на мощни стимуланти на реакцията, арахидонова киселина (C).20Н32ох2) и неговите производни, сред които е най-активното агрегиращо вещество - тромбоксан;
  4. Простагландиновата система е съществена връзка в регулацията на агрегацията на тромбоцитите: в активния режим се появява образование в ендотелиума и гладкомускулните клетки на простагландиновите ендорексиди, те също могат да се превърнат в тромбоксан. Въпреки това, на последния етап от агрегирането, когато вече не е необходимо, тези вещества променят посоката си и започват да осигуряват простациклинов вазодилататор (ЗГУ).2), разширява кръвоносните съдове и до голяма степен инхибира тромбоцитната агрегация;
  5. Завършването на "реакцията на освобождаване" на фактори на интра-плацебо, укрепване и увеличаване на силата на хемостатичната тръба с фибрин е много силен агрегиращ агент - тромбин, той може да предизвика агрегиране в дози, които са оскъдни в сравнение с тези, необходими за съсирването на кръвта.

Разбира се, тези механизми са в зоната на вниманието на лекарите от определен профил, но те могат да представляват интерес за особено любопитни читатели, които са си поставили за цел да разберат напълно сложните реакции на тромбоцитната хемостаза. В допълнение, такова въвеждане помага да се разбере произхода на редица заболявания, свързани с нарушения на кървенето на този етап.

уязвимости

Нарушения на определени части от тромбоцитна хемостаза образуват редица патологични състояния (наследствени и придобити).

Най-уязвимата “реакция на освобождаване” се оказа най-уязвимата в механизма на тромбоцитната агрегация, без която процесът на клъстериране и залепване на клетките се разпада, едва започващ. Разбира се, в такива случаи не се образува хемостатичен щепсел.

В допълнение, за качественото прилагане на кръвосъсирването в зоната на микроциркулацията, е необходимо наличието на различни непротеинови вещества (Ca 2+, Mg 2+, фосфолипиден фактор), както и протеинови (албумин, фибриноген, отделни компоненти на гама-фракцията и т.н.) на природата.

Протеините са нужни на тромбоцитите, за да създадат комфортни условия за тях, т.нар. Въпреки това, много продукти на протеиново разцепване (по-специално получено чрез разграждане на фибриноген и фибрин) пречат на тромбоцитната агрегация и значително го инхибират.

В същото време, при условие на нормална работа на всички участници на тромбоцитна хемостаза, агрегацията на тромбоцитите е напълно способна да спре кървенето в зоната на микроциркулацията, но в големите съдове, където налягането на стените е по-високо, щепселът, който не е подсилен от фибрин, ще бъде несъстоятелен и просто ще излезе възобновяване на кървенето.

Всичко за процеса на тромбоцитна агрегация

Тромбоцитите са един от видовете кръвни клетки, които са отговорни за коагулацията на биологичните течности, участват в процеса на хемостаза (спират кървенето) и подхранват стените на кръвоносните съдове. Агрегирането на тромбоцитите е процес на залепване, в резултат на което получената запушалка затваря раната. В здраво тяло тя има защитен характер, но има и необичайно висока способност на тромбоцитите да се сдържат - хиперагрегация, която заплашва с повишено тромбообразуване в съдовете.

Роля в съсирването на кръвта

Свойството на кръвосъсирването зависи от много фактори, една от които е агрегация на тромбоцити, която при здрав човек изпълнява защитна функция. Ако свързването се случи в кървящ съд, процесът играе положителна роля. Но когато агрегиращата активност се промени в излишък от нормалните показатели, се появяват патологични състояния, които са опасни за човешкото здраве и живот.

Свързани видеоклипове

Видове агрегиране

В медицината е обичайно да се разграничават следните видове агрегация на тромбоцити:

  1. Спонтанно, което се определя без индуктор. За да се направи това, венозната кръв се излива в епруветка и се загрява до t около 37 ° С.
  2. Индуцирани, по време на проучването кои дросели се добавят към плазмата, в ролята на които са колаген, ADP, ристомицин или адреналин. Методът се използва при диагностицирането на определени кръвни заболявания.
  3. Умерен. Причинено от кръвообращението в плацентата по време на бременност.
  4. Ниска. Наблюдава се при наличие на заболявания на кръвоносната система и може да предизвика кървене.
  5. Повишено, което води до повишен риск от образуване на кръвни съсиреци.

Хиперагрегация на тромбоцитите

Увеличаването на агрегационния капацитет на кръвта води до увеличаване на неговия вискозитет и характерно бавно движение на кръвта с повишена способност за съсирване (при скорост до 2 минути). Патологията възниква, когато:

  1. Повишено кръвно налягане.
  2. Захарен диабет.
  3. Онкология на кръвта, бъбреците и стомаха.
  4. Thrombocytopathia.
  5. Атеросклеротични съдови промени.

Хиперагрегацията води до следните патологии:

Анна Поняева. Завършила Медицинска академия в Нижни Новгород (2007-2014) и резиденция по клинична лабораторна диагностика (2014-2016 г.) Задайте въпрос >>

  1. Инфаркт на миокарда поради недостатъчно кръвоснабдяване.
  2. Инсулт поради мозъчно-съдов инцидент.
  3. Тромбоза на вените в краката.

Нормални стойности

Индексът на агрегация при здрав човек е в диапазона от 25-75%, което показва нормалното кръвообращение и липсата на кислород в тъканите и органите. Скоростта на индикатора с различни дросели е както следва:

Какъв анализ се използва?

Пълната кръвна картина включва оценка на съсирването му. Но има по-точни проучвания, които се извършват със специална техника - индуцирана агрегация. За тази цел към венозната кръв се добавят компоненти, подобни на състава на вещества от човешкото тяло, които причиняват образуването на кръвни съсиреци. Те са компоненти на стените на кръвоносните съдове и се наричат ​​индуктори.

Диагностиката на нарушенията на коагулацията е включена в списъка на задължителните етапи в процеса на подготовка на пациента за предстоящата операция. Тя ви позволява да идентифицирате способността на тялото да преодолява кървенето по време на операцията.

Подготовка за анализ

Анализът на способността за агрегиране преминава след определен препарат. За да получите точни резултати, в кръвта не трябва да има вещества, които биха могли да имат отрицателен ефект върху него. Процесът на подготовка е както следва:

  1. 7 дни преди датата на раждането те отменят употребата на аспиринови лекарства, тъй като подтискат тромбозата. Ако такова отмяна не е възможно, информирайте техника, който е избрал анализа.
  2. За 12 часа не яжте, тъй като храната, особено мазнините, може да повлияе на резултата.
  3. Пациентът трябва да бъде спокоен и да отказва да упражнява.
  4. Ден преди анализа изключете алкохола, кафето и чесъна, не пушете.
  5. Анализът не се извършва в присъствието на активен възпалителен процес.

анализ

Изборът на кръв за анализ се извършва само сутрин в интервала от 7 до 10 часа. Анализът на съсирването се отнася до прости и достъпни изследователски методи. За да направите това, има следните методи за определяне на агрегирането:

  1. От Лий Уайт. Той определя скоростта на кръвосъсирването, взета от вена в епруветка, която е оставена с 3 ml материал и наклонена под ъгъл от 50 o, след което хронометърът измерва времето на пълна коагулация, когато течността спре да тече. Така, при t около 37 °, това време е 4-7 минути.
  2. Според Сухарев. За изследването се взема капилярна кръв, която се поставя в специална тръба - капилярна и се накланя под прав ъгъл, като се отбелязва времето на съсирване. Така, появата на образуване на фибрин възниква след 0.5-2 минути и завършва след 3-5 минути.
  3. Коагулация. Анализът се извършва със специално устройство - анализатор за агрегация. Проучването оценява процеса на съсирване и много други показатели.
Индуцираната агрегация има много висока точност и често се използва в случай на съмнение за наличие на определени патологии. Производителността на анализа зависи от използването на индуктора. Най-често се извършва агрегиране на тромбоцитите с ADP, чиято норма варира от 30 до 70%.

Резултати, декодиране

За да се получат резултатите, редица проучвания се извършват от лабораторен лекар, който приема 1-2 работни дни. При декодирането анализът показва следните показатели:

  1. Време за кървене (нормално - 2-3 минути след пункция).
  2. Агрегиране (спонтанна ставка 0-20%).
  3. Адхезия (индекс на нормата 20-50%).
  4. Времето на съсирване в анализа (норма за венозна кръв 5-10 минути).
  5. Протромбиновия индекс (скорост 93-107%).
  6. Тромбиново време (нормално 15-18 секунди).
  7. Фибриноген (нормален 2-4 g / l).
  8. Активирано парциално тромбопластиново време (нормата е 30-40 секунди).
Независимо тълкуване на анализа на съсирването на кръвта е възможно, ако човек има информация - какво е агрегация на тромбоцити, и познания за нормалните стойности на показателите.

Ролята на тромбоцитопатията

Тромбоцитопатиите са наследствени и придобиват с коморбидности. Според статистиката те страдат от до 10% от жителите на Земята. Повечето случаи на заболяването са свързани с ефекта върху нормалната работа на тромбоцитите на определени съединения, поради което кръвта не коагулира, което води до значителна загуба на кръв, дори и при малки рани и вътрешно кървене.

Патологията се усеща, започвайки от училищна възраст, под формата на редовно кървене от носа, голям брой натъртвания, подуване на ставите след натъртване, кървене на венците. При юноши с пубертета има продължителни и обилни периоди, водещи до поява на анемия.

Ниската тромбоцитна агрегация се провокира лесно от бактериални и вирусни патогени, индивидуални медикаменти и физиотерапевтични процедури.

Прекъсване на агрегацията по време на бременност

Тромбоцитната агрегация по време на бременност може да се отклони от нормата, която в този период е в диапазона 30-60%, независимо от индуктора. Дезагрегирането се извършва, когато те са недостатъчно формирани или промените в качествения състав, проявяващи се в появата на синини и кървене. При раждането трябва да имате предвид вероятността от масивно кървене.

Повишената агрегация на тромбоцитите по време на бременност обикновено настъпва по време на периода на токсикоза, когато течността се губи поради диария и повръщане. Коагулацията на кръвта води до повишена тромбоза, която може да доведе до спонтанен аборт в ранните етапи.

Умерената хиперагрегация е норма, която се дължи на развитието на кръвообращението в плацентата.

Нормирането на стойностите

Лечението на нарушения на кръвосъсирването често изисква спешни мерки, тъй като с неговото увеличаване съществува риск от образуване на кръвни съсиреци, както и с намаляване - опасно кървене. Лечението на придобитите нарушения на коагулацията се свежда до етиологично лечение на причинените от тях заболявания и борба срещу провокиращите фактори.

Характеристики на лечението на хиперагрегацията:

Медикаменти. В първите етапи се използват разредители на кръвта. За тази цел обичайният аспирин. След провеждане на поредица от допълнителни проучвания, може да бъдете назначени:

  • Антикоагуланти (предотвратяват бързото кръвосъсирване);
  • Новокаинова блокада и аналгетици;
  • Вазодила.

Традиционна медицина. В редица случаи това води до добри резултати, но преди употребата му е необходимо да се консултирате с лекар, тъй като е забранено използването на отделни билкови компоненти за тромбоцитоза. Най-ефективните народни рецепти за хиперагрегация са следните:

  • Sweet детелина. 1 супена лъжица. л. суровината се налива с чаша вряща вода, влива се в продължение на 30 минути и се пие в 3-4 дози на ден. Лечението продължава 1 месец;
  • Божур. Нарязан корен (1 супена лъжица) се налива 250 мл 70% алкохол и се оставя за 3 седмици на тъмно. Приемайте преди хранене 30 капки три пъти дневно в продължение на 2 седмици;
  • Прясно изцеден портокалов сок или смесен в равни части с тиква, приемайте по 100 g дневно;
  • Зелен чай и корен от джинджифил (по 1 чаена лъжичка) се наливат 0,5 литра вряла вода и щипка канела, оставя се за 15 минути и се пие през деня.

Диета. При изготвянето на диетата, акцентът се поставя върху употребата на млечни и растителни храни, както и изключване на продукти, които активират кръвообращението: елда, планинска пепел и нар. В диетата задължително се включват:

  • Морски дарове;
  • Зелени и червени зеленчуци;
  • Чесън, джинджифил;
  • Citrus.
При лечението на хиперагрегация е важно да се спазва спазването на правилния режим на пиене, тъй като липсата на течност води до стесняване на кръвоносните съдове и до по-нататъшно удебеляване на кръвта. В деня трябва да консумират повече от 2-2,5 литра. вода.

Характеристики на лечението с хипоагрегация:

Медикаменти. Изключва се употребата на лекарства, които разреждат кръвта и при пренебрегната форма на заболяването, лечението се извършва в болница, като се предписва:

  • Въвеждане на аминокапронова киселина;
  • Въвеждане на АТФ;
  • Транексамова киселина, Емосинт, Ditsinon.

Традиционна медицина. Използва се като допълнение към традиционното лечение. За целта използвайте:

  • Инфузия на коприва. 1 супена лъжица. л. суровините се наливат 250 мл вряща вода и се загрява за 10 минути. Приемайте преди хранене 1 месец.
  • Сусамово масло. Вземайте след хранене;
  • Сок от цвекло Варени чрез смилане на корен на ренде с добавяне на захар, и инфузия на сместа през нощта. Пресованият сок се взема преди закуска.

Диета. В диетата трябва да се включат продукти, които стимулират кръвообращението: червено месо, говеждо черен дроб, риба, елда, яйца, сирене, моркови, цвекло, нарове, плодове от офика, дива роза.

Възможно ли е превенцията?

Въз основа на това, че агрегирането на човешката кръв се увеличава или намалява, се прилагат съответните превантивни мерки за коригиране на този показател. Когато хиперагигрегията наблюдава консумацията на течности (най-малко 2 литра на ден) и коригира диетата, елиминирайки продукти, които допринасят за удебеляване на кръвта. При недостатъчна коагулация, профилактиката се състои и в регулиране на диетата и в двата случая е необходимо редовно да се провеждат изследвания под наблюдението на лекар.

Агрегирането на тромбоцитите е способността за взаимно залепване, която има адаптивна и защитна природа. Но има и отклонения от този показател, които водят до сериозни нарушения в организма.

Изследването на агрегацията е важна диагностична процедура, която ви позволява да определите редица патологии в ранните стадии на развитие и така да предотвратите евентуални усложнения и да предпише необходимото лечение.