Панкреас и диабет

С ниско тегло и малък размер панкреасът се отличава с това, че заема една от водещите роли по време на метаболизма и по време на храносмилането. Захарният диабет - това заболяване на ендокринната система се характеризира с увеличаване на количеството захар в кръвта поради липсата на инсулин, произвеждан в панкреаса. Инсулинът отваря всички „врати”, които са затворени в тялото, довеждайки глюкозата - важна „храна” за пълния живот на човека. В случай на нарушения в работата на панкреаса, количеството на произведения инсулин намалява и може дори да спре напълно. Благодарение на инсулина, глюкозата навлиза в черния дроб, мускулите и мастните клетки, напълно се преработва в кръвта.

Механизмът на развитие на панкреатичен диабет

Първичен панкреатичен захарен диабет се причинява от нарушена функционалност на островния апарат на панкреаса и намалява хемоглобина. Среща се в резултат на пиене на големи количества алкохол, жлъчнокаменна болест или след операция на панкреаса. Панкреатичен диабет се среща при пациенти с метаболитни нарушения и предразположени към киселинно-основен дисбаланс.

Диабетът се развива на фона на възпалителния процес на панкреаса с последователност от следните симптоми:

• пациентът чувства болка в корема;
• стомашно разстройство;
• диабет.

Още симптоми по следния начин:

• Симптоматологията на първичния възпалителен процес на панкреаса е причинена от болезнени усещания, които имат различна локализация и интензивност. Първичната фаза може да продължи до 10 години.
• Следващата фаза е придружена от повръщане, киселини, газове, гадене и диария.
• В напреднал стадий клетките се разрушават и се формира глюкозната зависимост. Нивото на кръвната захар на пациента се повишава след хранене, когато на празен стомах това ниво е нормално.
• В последния етап се образува захарен диабет, който в историята на заболяването се нарича хроничен панкреатит при почти една трета от пациентите.

Обратно към съдържанието

симптоми

При диабет на панкреаса се наблюдават следните симптоми:

• Болки, които имат постоянна и интензивна форма, се локализират отдясно или наляво под ребрата. При силна болка, ако не потърсите медицинска помощ навреме, може да последва болезнен шок.
• Повишаване на телесната температура и промени в налягането (увеличаване или намаляване). При остро възпаление се наблюдава влошаване на здравословното състояние на пациента, повишава се температурата и настъпва промяна в кръвното налягане.
• Бледа кожа.
• Пациентът е болен, усеща се сухота в устата.
• Възпалителният процес на панкреаса е съпроводен с повръщане с жлъчка. Пациент с такава диагноза е силно обезсърчен да яде храна през първите дни на болестта.
• Диабетът на панкреаса има диария или, обратно, запек.
• Недостиг на въздух, повишено изпотяване, което се дължи на загуба на електролит след повръщане.
• В допълнение към болката, пациентът е притеснен за подуване на корема, което се формира поради неспособността на стомаха и червата да се свие по време на атака.
• Възпаленият панкреас може да бъде идентифициран и чрез синия нюанс на кожата в пъпа или в долната част на гърба.

Обратно към съдържанието

Проявата на възпалителния процес на панкреаса при захарен диабет тип 2

Често след възпаление на храносмилателната система може да се развие диабет тип 2. Това може да се случи, ако възпалението е придружено от повишен индикатор за концентрацията на глюкоза в кръвния поток. Пациентите с такъв диабет се оплакват от остра болка в корема и дисфункция на храносмилателния процес.

Специалистите в областта на медицината разграничават три фази на развитие на панкреатичен захарен диабет тип 2:

• панкреатитът се засилва последователно и преминава в ремисия;
• метаболизмът е нарушен;
• Диабетът започва и продължава да се развива.

Обратно към съдържанието

Лечение и диета

Пациент с възпален панкреас се предписва не само лекарства, но и строги диети, които са основната част от терапията, и трябва да се следват по същия начин, по който трябва да се пият. За лечение на пациент с възпаление на панкреаса и диабет е трудно. Терапията се основава на употребата на хормонални лекарства и ензими, но спазването на правилното хранене играе важна роля, за което трябва да изключите неприемливите продукти от менюто на пациента. Лечението ще бъде успешно, при спазване на препоръките на лекаря.

Медикаментозната терапия ви позволява да избегнете някои от проблемите:

• Когато болката в коремната област причинява болка, лекарят предписва обезболяващи средства като: „No-shpa“, „Papaverin“ и др.
• За облекчаване на панкреаса, предписвайте ензими като: "Панкреатин", "Мезим", "Дигестал" и др.
• Когато панкреатитът може да развие инфекция и да го избегне, предпише антибиотична терапия, основана на приемането на леки антибиотици.

Пациентското меню трябва да включва стриктно съотношение на протеини, въглехидрати и мазнини.

Не е толкова лесно да се лекува пациент с диагноза диабет на панкреаса. Условието за бързо възстановяване е не само приемането на лекарства, но и спазването на правилното хранене, което се основава на следните принципи:

• Диетата на пациента трябва да включва стриктно съотношение на протеини, въглехидрати и мазнини. Въглехидратите, като основен компонент на диетата, трябва да бъдат в рамките на 350 грама на ден, в по-малко количество включват протеини в менюто, само около сто грама и мазнини, частта от които не трябва да надвишава 60 грама на ден.
• Храна за храна на ден трябва да бъде най-малко четири, в идеалния случай е 6 пъти, но на малки порции.
• За готвене използвайте двоен котел. Пържени ястия за дълго време трябва да изчезнат от менюто на пациента. Готвенето е позволено, а задушаването и печенето е позволено на етапа на ремисия.
• Строго не се препоръчва да се добавят подправки, чесън, оцет и други продукти, които дразнят чревната лигавица.
• На етапа на обостряне и възстановяване на панкреаса е необходимо да се изключат мастни, солени, пикантни, пушени или богати храни.

По-детайлно съотношение на храната и тяхното калорично съдържание може да бъде описано от лекаря, който води заболяването и има необходимите изследвания. Менюто се прави индивидуално за всеки пациент и зависи от начина на живот, физическото натоварване, както и от това дали жената е бременна или кърми. Продуктите, които трябва да бъдат включени в диетата на пациента, са както следва:

• риба, постно месо, както и супи, парни котлети;
• супи на основата на зеленчуков или млечен бульон с житни растения (ориз, овесено брашно, елда);
• омлет от яйца;
• млечни каши или вода, които не добавят масло и захар;
• паста, остарял хляб;
• не повече от 100 милилитра мляко на ден;
• ферментирали млечни продукти;
• плодове, плодове, зеленчуци, печени или сурови;
• като десерт, когато болестта приема лека форма, можете да включите в храната захар, мед или конфитюр;
• напитките са позволени слаб чай с мляко, сокове от плодове и зеленчуци, но не и кисели.

От горните продукти менюто за панкреатичен диабет с остра форма е както следва:

• за закуска на пациента се предлага омлет от яйца, овесена каша, варени във вода и масло не повече от 10 грама;
• обядът на пациента ще се състои от парни пилешки котлети и елда каша;
• Следобедната закуска се смята за лека закуска, така че не трябва да претоварвате панкреаса, а да предлагате на пациента слаб чай с лъжица мед и тост;
• за вечеря се приготвя задушена риба или, ако състоянието на пациента е изпечено в пещта, сварени зелен фасул;
• за втората вечеря можете да предложите кефир и бисквити.

В хроничния стадий на заболяването в предишното меню може да се добави лека салата с пресни домати и краставици, подправена със слънчогледово или зехтин, винегрет, подсладител на основата и салата от моркови и зеле.

Диабет на панкреаса

Панкреасът е сложен орган, който е отговорен за храносмилателните и ендокринните функции.

Той произвежда стомашен сок и някои хормони, без които естественият поток на метаболизма не е възможен.

Разстройство при някоя от функциите провокира опасни патологични процеси. Най-често се диагностицират панкреатит и диабет.

Лечението на засегнатия орган по време на диабета е доста трудно, тъй като подобрението в тази ситуация ще бъде незначително.

За да се възстановят процесите са завършени и болестта не предизвиква негативни последици, такова лечение се поддържа през целия живот.

Захарен диабет се образува в резултат на абсолютна или относителна недостатъчност на инсулин, който се произвежда от бета-клетките на панкреатичните островчета на Лангерханс.

Съществуват две разновидности на патологичния процес. Всяка от тях се характеризира със своите формиращи характеристики.

Тип 1

Той има автоимунен произход. Заболяването се формира поради загубата на поносимост на имунитет към бета-клетките.

Имунната система започва да атакува островите Лангерханс и провокира тяхното унищожаване. Поради намаляването на съдържанието на инсулин в кръвния поток, тъканите не могат да абсорбират глюкозата, която идва с въглехидрати.

Тъй като глюкозата не попада в тъканите, тя се натрупва в кръвта. Патологичният процес често съпътства други автоимунни заболявания.

Тип 2

Захарен диабет тип 2 се образува чрез намаляване на чувствителността на клетките към инсулин. Поради ниската чувствителност към хормона, тъканите не абсорбират необходимото количество глюкоза.

За да елиминира глад в тях, панкреасът увеличава хормоналната активност. Поради интензивното функциониране на желязото ще стане по-тънка и с течение на времето ще загуби своята секреторна способност.

На късен етап от формирането на патологичния процес тялото не произвежда необходимото количество инсулин.

причини

Панкреатитът се счита за възпалителен процес, в резултат на което засегнатият орган губи способността си да отделя ензими вътре в дванадесетопръстника, настъпва стагнация в тялото и започва “само-храносмилането”.

Жлъчнокаменна болест, интоксикация, наранявания, увреждане на панкреатичната гъба, вирус може да предизвика възпалителна реакция.

Въпреки това, на практика половината от острите ситуации на заболяване се наблюдават при тези, които злоупотребяват с алкохолни напитки.

Често пристъп на панкреатит се бърка с обикновена интоксикация или жълтеница: има рефлекс на ръката, увеличаване на температурните показатели, фекалните маси бледат и урината потъмнява.

Възможно е да разграничите заболяването от други патологии сами: във всички ситуации се появяват силни болезнени усещания в горната част на корема, излъчващи се в лявата страна, но пациентът обикновено показва мястото на концентрация.

Захарен диабет е патологичен процес, причинен от ендокринна дисфункция. Панкреасът има сложна структура, само 2% от общата площ е запазена за островчетата на Лангерханс.

Директно такива клетки произвеждат необходимите хормони. Унищожаването на бета-клетките, които са в такива островчета, води до инсулинов дефицит.

Този хормон е отговорен за превръщането на глюкозата. Неговото прекомерно количество води до опасни хипогликемични състояния, липсата на - до увеличаване на съдържанието на захар в кръвния поток.

Провокиращият фактор за клетъчно увреждане са патологичните процеси от генетична природа, автоимунните заболявания, патологиите на екзокринния орган.

Панкреасът и захарният диабет са свързани, защото произвеждат инсулин. Хроничният или остър възпалителен процес разрушава бета клетките и води до неговата липса.

симптоми

При това заболяване се появяват следните симптоми:

• Болестите усещания, които са с постоянна и интензивна природа, са концентрирани върху дясната или лявата страна на хипохондрия. С интензивен дискомфорт, когато помощта не е била предоставена своевременно, може да последва състояние на шок.
• Нарастването на температурата и налягането се променя (увеличава или намалява). При внезапно възпалителен процес състоянието на пациента се влошава, температурата се повишава и BP се променя.
• Блед на кожата.
• Гадене, чувство на сухота в устата.
• Възпалението на панкреаса е свързано с рефлекс с жлъчка. Пациент с такава диагноза не се препоръчва да консумира хранителни продукти в първите дни на заболяването.
• Панкреатичният диабет е придружен от диария или запек.
• Недостиг на въздух, интензивно изпотяване, причинено от загуба на електролити след рефлекс на gag.
• В допълнение към болката на пациента, тревожността се нарушава поради неспособността на стомашно-чревния тракт да се свие по време на атака.
• Възпаленият панкреас се определя от синия цвят на кожата близо до пъпа или в лумбалната област.

диагностика

Навременното откриване на диабетна патогенеза, която засяга панкреаса, правилно поставя диагнозата много пъти, увеличава шансовете за ефективно лечение.

Най-ефективни са комплексните методи и диагностични технологии:

• Постоянен кръвен тест за съдържание на захар. Дава възможност за незабавно установяване на показателите за захар в кръвния поток. Аптечните пунктове продават компактни измервателни устройства. Когато данните до 8 mmol на 1 l са нормален показател, повече от 12 са необходими за консултация с лекар.
• САЩ. Ехогенността ще покаже опасни модификации, деформация на плътна жлезиста структура.
• Засичане. Поглъщането на сондата проверява тайната на стомаха. Тази процедура е необходима, за да се потвърди дали да се опроверга диагнозата. Открива дисбаланс, който възниква в химическия състав на стомаха и панкреаса.
• Рентгенова. Благодарение на манипулацията, специалистът вижда целия стомашно-чревен тракт: патогенните зони, напълнени със суспензията, се потъмняват, нормалните остават леки оттенъци.

лечение

Терапията се основава на използването на различни хормонални лекарства и ензими.

Но важна роля в представеното лечение, ако се установи диабет, се играе чрез диетична диета.

За тези цели е необходимо да се изоставят всички видове забранени храни, които могат да влошат благосъстоянието на пациента, в резултат на което панкреасът страда.

Медикаментозна терапия

Повечето пациенти се чудят как да възстановят панкреаса и дали е възможно напълно да се елиминира патологичният процес.

Тъй като терапията ще бъде изключително трудна, е невъзможно без медикаменти.

Пациентът използва хормони и ензими. В допълнение, трябва да балансирате диетата, максимално да се откажете от различните забранени продукти и да следвате всички предписания на лекаря:

• При болки в коремната кухина се предписват анестетични и спазмолитични лекарства (Papaverine, No-Spa).
• Ако е необходимо да се подкрепи функционирането на панкреаса, използвайте препарати за разтоварване (Mezim, Pancreatin, Digestal).
• За да се предотврати образуването на инфекция, се прилага лечение с антибактериални средства (специалист предписва леки антимикробни средства).
• При наличие на диабет степен 2, метформин 500 ще бъде изключително ефективен, като спомагателната помощ е приемането на Dibikor, който засяга увредения орган и нормализира метаболитните процеси.

Диетична храна

Терапията за пациент с диабет на панкреаса е трудна.

За да се отървете от неприятните симптоми, ще трябва да използвате лекарства, както и след диетична диета, базирана на следните принципи:

• Пациентското меню включва стриктно съотношение на протеини, въглехидрати и мастни храни. Въглехидратите, като основен елемент от диетата, трябва да се приемат не повече от 350 g на ден, по-малко протеини (до 100 g) и мазнини (до 60 g).
• Броят на храненията на ден - най-малко 5-6 пъти, но на малки порции.
• За да приготвите ястия, използвайте двоен котел. Пържената храна трябва да изчезне от храната за дълго време. Допустимо е да се приготвят храни, яхния и пекат само по време на ремисия.
• Забранява се добавянето на добавки към храната, чесън, оцет, други продукти, които дразнят чревната лигавица.
• На етапа на обостряне и възстановяване на засегнатия орган е необходимо да се отървете от мастни, солени, пикантни, пушени или печени хранителни продукти.

Подробно съотношение на хранителните продукти, тяхното калорично съдържание ще бъде описано от специалист, водещ патологичния процес и притежаващ необходимите диагностични резултати.

Диетата се прави индивидуално за всеки пациент. Тя варира от начина на живот, физическото натоварване, бременността.

Продукти, включени в менюто на пациента:

• постно риба, месо, супи от тях, задушени банички;
• зеленчуков бульон или млечни супи с житни растения;
• омлет за яйца;
• каши върху мляко или вода, където не се добавят масло и захар;
• тестени изделия, сушен хляб;
• не повече от 100 г мляко на ден;
• млечни продукти;
• печени или сурови плодове, плодове, зеленчуци;
• захар, мед или конфитюр;
• слаб чай с млечни, плодови и зеленчукови сокове.

От горните продукти диетата за разглеждания патологичен процес с остра форма е следната:

• за закуска на пациента се предлага омлет от яйца, овесена каша, варени във вода и масло не повече от 10 г;
• през деня за пациента се приготвят задушени пиле или телешки котлети и каша от елда;
• Следобедната закуска ще бъде лека закуска, така че не трябва да претоварвате жлезата, а пригответе слаб чай от 1 литър за пациента. Мед и бисквити;
• Вечерта рибата се задушава на пара или когато пациентът се чувства изпечен във фурната, варен боб;
• преди лягане е допустимо да се използват кефир и бисквити.

В хроничната форма на патологичния процес е позволено да се добавят към предишната храна салата от пресен домат и краставица, която се пълни със слънчогледово или маслиново масло, винегрет, подсладители и салата от моркови и зеле.

Народни средства

Специалистът също така е в състояние да направи препоръки относно пречистването на панкреаса у дома и намаляване на съдържанието на захар в кръвния поток.

За тази цел могат да се използват рецепти за народна терапия. Най-често срещаните:

• Корени от цикория се разтрошават, 2 ч.л. се добавят към буркана. сместа и преварена вода. Средството се готви за 5 минути, оставя се да се охлади, филтрира се. Лекарството се използва за подобряване на функционирането на вътрешните органи от 3-4 глътки през целия ден. Продължителността на лечението е приблизително 4 седмици, след това прекъсване от 7 дни и възобновяване на лечението.
• За да се намали съдържанието на захар в кръвта е възможно поради влиянието на инфузия на морски зърнастец. Суровини в размер на 2 ч. Л. налейте гореща вода, настоявайте за 50 минути, филтрирайте. Означава да се използва половин чаша 3 пъти дневно преди хранене. Той е ценен, защото поддържа функционирането на панкреаса, като го пречиства и отстранява жлъчката.

Преди да използвате каквито и да е средства за народна терапия, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Панкреасът при захарен диабет се смята за доста труден процес, тъй като подобрението в тази ситуация е незначително.

Необходимо е да се прилагат директно комплексни методи: медицински препарати и специални диетични храни.

Така, че възстановяването е пълно и диабетът не предизвиква неблагоприятни ефекти, такова лечение се поддържа през целия период на живота.

В тази връзка се препоръчва от време на време да се консултирате с лекар.

Какво се случва с панкреаса при захарен диабет

Панкреасът има две основни функции в тялото. Той произвежда ензими за храносмилането и отделя инсулин за поглъщане на глюкоза. Нарушаването на процесите на използване на захар не винаги е съпроводено с промени в органа, но панкреасът понякога е вторичен при захарен диабет. А за правилното лечение е важно да се разбере какво е основно и какво се развива на фона на основната патология.

Захарен диабет и панкреас

При диабет се наблюдава постепенно недохранване на всички органи. Промените в метаболитните процеси водят до клетъчна атрофия, включително в панкреаса. На този фон всички вещества, които той произвежда, намаляват неговата концентрация. Има вторично увреждане на тялото, влошава се секрецията на инсулин. Един порочен кръг води до влошаване на хода на диабета.

Понякога се развива панкреатит независимо от наличието или отсъствието на нарушения в обмена на захари. Но дори и в този случай лечението трябва да възстанови секреторната функция на жлезата възможно най-скоро, в противен случай прогресията на процеса е неизбежна.

Панкреатичен диабет

Понякога инсулиновата недостатъчност е резултат от продължително, усложнено възпаление или интоксикация на панкреаса. В този случай пациентът е диагностициран с панкреатичен (или панкреасен) диабет.

Механизъм за развитие

Промените в структурата на жлезите се срещат най-често при хроничен панкреатит. Периодичните възпалителни процеси и слягането са придружени от типични симптоми. Гадене, повръщане, силна болка. Продължителността на този стадий на заболяването е около 10 години.

Правилното лечение на този етап на заболяването все още може да възстанови възпалената тъкан.

Във втория етап диспепсията става постоянен симптом. Човек винаги изпитва дискомфорт след хранене, развива метеоризъм, нарушение на изпражненията (периодично има запек или диария), повръщане се развива, ако диетата е нарушена. През този период се появяват първите необратими промени в бета-клетките, произвеждащи инсулин. От време на време те изплюват повишени части от това вещество в кръвта, така че пациентът има хипогликемични състояния.

В напреднал стадий на панкреатит се характеризира с пълна клетъчна атрофия. На празен стомах такъв диабет има нормално съдържание на глюкоза и след хранене, нивото на захарта се повишава рязко и не намалява дълго време.

Симптоми на диабет на панкреаса

При диабет на панкреаса се наблюдават следните симптоми:

• умерено повишаване на кръвната захар;
• чести и краткотрайни пристъпи на хипогликемия;
• нивото на глюкозата до 11 mmol / l не е съпроводено с нарушение на състоянието;
• по-високо ниво се характеризира с типични симптоми (сухота в устата, жажда, повишена диуреза);
• Използването на лекарства и диети има благоприятен ефект върху метаболизма.

За разлика от диабетните групи 1 и 2, панкреатичният диабет много рядко се усложнява от кетоацидоза и кетонурия. С намаляване на кръвната захар, пациентът се чувства силен глад, той развива студена пот, възбуда, тремор на крайниците, бланширане. Липсата на лечение и прогресирането на заболяването завършва с пълно нарушение на много системи (сърце и съдове, органи на зрението), невропатия, развива се ретинопатия.

Панкреатит при диабет тип 2

Първичното възпаление на панкреаса често води до развитие на инсулин-независим диабет (тип 2). Заболяването се характеризира с болка под долния край на лявото и нарушение на храносмилателните процеси. Заболяванията се заменят с ремисия.

Постепенно се появява нарушение на метаболизма на глюкозата, което води до появата на диабет. Според статистиката, панкреатит става причина за диабет тип 2 в 40% от случаите.

Едно заболяване потенцира хода на другото, така че лечението трябва да се извършва едновременно в две посоки. Важно е да се постигне трайна ремисия в състоянието на панкреаса и да се вземат хапчета за регулиране на нивата на захарта.

Понякога увреждането на органите настъпва по време на операция за рак на панкреаса или панкреасна некроза. В тези случаи се развива персистираща хипергликемия, която е трудна за лечение.

диагностика

Панкреатогенният дибет е труден за диагностициране. Той се появява в късните стадии на хроничното възпаление, а храносмилателните нарушения излизат на преден план поради намаляване на ензимната активност. Диабетът често се открива на фона на слабо изразени признаци на основно заболяване, а пациентът приема само хипогликемични средства.

Лабораторни изследвания

При диагностицирането на диабет на панкреаса е необходимо проследяване на нивата на захарта. За да направите това, извършете анализа с натоварването (на празен стомах и два часа след хранене). При този вид заболяване след хранене ще се наблюдава повишаване на нивото на глюкозата.

Използвайки биохимични тестове, състоянието на панкреаса се оценява от нивото на амилаза, липаза, диастаза и трипсин. В урината не се откриват ацетон и глюкоза.

Инструментална диагностика

За потвърждаване на промените в жлезата и диференциалната диагноза се извършва ултразвуково изследване на коремните органи. Когато се изпълнява форма на панкреатит с ултразвук може да се открият области на атрофия.

Най-информативният диагностичен метод е MRI. Изследването позволява да се оцени размерът на тялото, наличието на включвания, ехогенност и структурни особености.

Как да се лекува

Лечението на жлезата при диабет и възстановяването на функциите му е невъзможно без лекарства. При недостатъчна ефикасност на терапията може да е необходима трансплантация на органи.

Медикаментозна терапия

Лечението на панкреаса при захарен диабет включва приемането на такива лекарства:

• средства, съдържащи ензими;
• хипогликемичен;
• инсулин (като заместителна терапия след операция).

За възстановяване на храносмилането се използват лекарства, съдържащи ензими (амилаза, липаза и др.), Тъй като желязото ги произвежда достатъчно. Ензимните лекарства също ви позволяват да увеличите абсорбцията на протеин.

Те спират хипергликемичните епизоди с помощта на средствата за понижаване на кръвната захар. Избраните лекарства са производни на сулфонилуреята.

Ако пациентът претърпи операция с частична или пълна резекция на панкреаса, в този случай лекарят предписва заместителна терапия с инсулин.

Той не се използва повече от 30 IU на ден, тъй като свръхдозата има опасност от рязко намаляване на захарта. След стабилизиране на държавата, човек превключва на хапчета за намаляване на захарта.

В случаите на остра атака и силна болка в горната част на корема се използват аналгетици и спазмолитици. За бързо спиране на атаката, лекарствата се прилагат парентерално.

Трансплантация на панкреаса

При значително нарушение на органите и липсата на положителна динамика в хода на лечението, единственият изход е трансплантация на донорска панкреаса. Сега се използва алтернативна трансплантация с частична подмяна на частта, в която се намират бета-клетките. След експеримента за въвеждането на тези клетки болните лекари са успели да подобрят обмена на глюкоза до пълното му нормализиране.

Натрупване на клетки

Проблемът с диабета, който се развива на фона на намаляване на външната секреция на жлезата, може да бъде решен чрез увеличаване на броя на инсулин-продуциращите клетки. За да направят това, те се клонират и имплантират в тялото. Подобно лечение на панкреаса при диабет помага за възстановяване на неговата функция и метаболитни процеси. Има специални протеинови лекарства, които спомагат за прехвърлянето на трансплантационния материал в зрелите бета-клетки. Тези лекарства също активират производството на инсулин от останалите клетки.

имуномодулация

При хора с болест на панкреаса се запазва определен брой бета-клетки. Но самото тяло произвежда антитела, които разрушават останалите структури. В този случай, използвайте нов метод на експозиция, който е въвеждането на лекарството с активното вещество, което разрушава антитялото. Клетките на жлезите се запазват и започват да се размножават.

Масаж на панкреаса

Сред многото начини за подобряване на състоянието на пациента се практикува масаж на панкреаса с диабет. Тази процедура спомага за увеличаване на притока на кръв, подпомага производството на ензими и хормони, намалява възпалителните процеси. Това трябва да се прави само от специално обучен медицински специалист.

Не е показано масажиране на тялото в такива ситуации:

• обостряне на хронично възпаление;
• остър панкреатит;
• наличието на остра гнойна инфекция при всяка локализация;
• хипертония;
• подозрение за подуване на корема;
• алкохолна интоксикация.

упражнения

Има много специални упражнения, които подобряват състоянието на панкреатичния диабет. С помощта на специалист най-добре е да изберете индивидуална програма. Трябва да започнете с минимално натоварване (3-4 пъти), а след това постепенно да го увеличите (до 9 пъти). Ако по време на изпълнението на движенията стомахът боли или състоянието на здравето се влоши, е необходимо да се спре професията.

Полезно е да се правят дихателни упражнения:

• вдишване на корема при дълбоко издишване със задържане на дъха (за 3 секунди);
• издуване на корема при същите условия;
• алтернативно повторение на движенията.

За любителите на йога има и много асани, които спомагат за намаляване на възпалението и намаляват болката. Те допринасят за нормализирането на обмяната на веществата (включително захарите), както и за подобряване на усвояването на хранителните вещества и увеличават защитните сили на организма.

диета

Диета за диабет е да се ограничи консумацията на леки въглехидрати. Сред тях са бонбони, кифли, сладкиши - всички те са забранени.

В основата на диетата са протеини (месо и риба с нисък процент на мазнини), зеленчуци, зърнени храни. Храненето е фракционно до 4-5 пъти на ден. Изключени са пържени храни, пикантни подправки, боб, месо и гъби.

Народни средства

Като допълнение можете да използвате рецепти на традиционната медицина. В този случай се препоръчва употребата на овесено мляко. За да се подготви вземете половин чаша цял овес до 1,5 литра вряща вода и се вари в продължение на 40 минути. След това омекотените зърна се разтрошават и продължават да се готвят още 20 минути. Млякото се филтрира, изцежда и съхранява в хладилника. Вземете по половин чаша 3-4 пъти на ден.

Как да се предотврати заболяване

За превенция на панкреатичния диабет трябва да се грижи за състоянието на панкреаса. Необходимо е да се откажете от алкохола, да следвате диета (не само по време на обостряне, но и по време на ремисия), за да отидете на лекар, ако има някакви признаци на влошаване.

Как да се лекува панкреаса, когато имате диабет?

Панкреасът и захарният диабет са взаимосвързани: с развитието на патологични промени органът престава да функционира нормално и произвежда инсулин в достатъчно количество. Възникващ диабет понастоящем не може да се лекува. Използват се заместваща терапия през целия живот или хирургични методи.

Какво се отразява на работата на панкреаса?

Панкреасът е орган със сложна структура, който принадлежи едновременно на две различни системи: храносмилателна и ендокринна. Функцията на жлезата се влияе от различни външни и вътрешни фактори. В случай на нарушение на отделителната функция на панкреаса най-често се развива панкреатит. Липсата на ендокринна активност на панкреаса води до развитие на диабет.

Тежкото възпаление на панкреаса води до спиране на синтеза на инсулин и появата на диабет тип 1. При диабет тип 2 функцията на панкреаса не е нарушена, но тялото не реагира на нормално произведен хормон. Разкриват се фактори, провокиращи промени в нивото на захарта:

• наследствени заболявания (кистозна фиброза);
• възпалителен процес в тъканите на панкреаса (панкреатит), неговите усложнения под формата на панкреатична некроза с необратими промени в тъканите на панкреаса под формата на фиброза;
• тумор на панкреаса или доброкачествено новообразувание с голям размер, компресиращо тъканта на жлезата;
• наранявания и операции;
• заболявания на надбъбречните жлези;
• атеросклероза и в резултат на тази патология, намаляване на кръвообращението и неизправност на органа;
• вродени заболявания, които не са свързани с генетични увреждания;
• външни влияния под формата на недохранване и лоши навици;
• злоупотреба с въглехидрати, която може да доведе до хипогликемична кома - след като инсулиновата секреция може да бъде нарушена;
• бременността.

В допълнение, има общи причини, които значително нарушават функциите на панкреаса и засягат работата му:

• повишено телесно тегло;
• заболявания на други храносмилателни органи (най-често - патология на жлъчния мехур и билиарна дискинезия);
• вирусни инфекции с участието на панкреаса;
• хелминтни инвазии;
• бактериални инфекции, които провокират гнойни процеси в панкреаса;
• дългосрочна употреба на химикали - кортикостероиди, нестероидни (дори и дългосрочна употреба на индометацин маз), естроген, антибиотици от тетрациклиновата група;
• странични ефекти от продължителната употреба на контрацептивни лекарства;
• автоимунни заболявания.

Видове диабет

За да може пациентът да бъде ефективно лекуван с панкреатично лекарство за диабет, е необходимо да се установи какъв вид заболяване е развил. Това зависи от много фактори. Основна роля играе възрастта и патогенезата на заболяването.

Захарен диабет се отнася до патологията на ендокринната част на панкреаса. Тя е представена от островите Лангерханс и заема само 2% от обема на целия орган. Островите са образувани от клетки с различна структура и функции. Те са обединени от секрецията на хормони - активните компоненти, които контролират различни видове метаболизъм, храносмилане, растеж. По принцип има 5 вида ендокринни клетки, които играят важна роля в производството на хормони. Сред тях са свързани с въглехидратния метаболизъм:

• инсулин-продуциращи бета клетки (60%) и в малко количество амилин, който също участва в регулирането на нивата на захарта;
• алфа клетки (25%), излъчват глюкагон - инсулинов антагонист (разделя мазнини, увеличавайки количеството глюкоза в кръвта).

Според механизма на развитие и клиничните прояви на заболяването се разделя: t

1. Захарен диабет тип 1 е зависим от инсулин; се развива при пациенти на ранна възраст, въпреки че през последните години възрастовата граница се е повишила до 40-45 години. Настъпва рязко влошаване, когато повече от половината от бета клетките умират. Това се случва главно при автоимунни заболявания, когато тялото започва интензивно да произвежда антитела към клетките на собствените си тъкани. В резултат на това той може да причини смъртта на инсулин-продуциращите клетки и се развива абсолютна недостатъчност на последните. Патологията на панкреаса при диабет тип I в микроскопски препарат описва променлива лезия на островчетата: единият е предразположен към атрофия и хиалиноза, а другият е компенсаторно хипертрофиран.
2. Захарен диабет тип 2 е независим от инсулин; характеризиращ се с относителен дефицит на инсулин. Пациент с този тип диабет е по-възрастен човек с наднормено тегло. При този тип диабет инсулинът се произвежда в нормални количества. Механизмът на развитие на болестта е драстично да се намали или блокира обема на структурите, които инсулинът контактува с клетките, за да се осигури глюкоза. В клетката липсват въглехидрати - това служи като сигнал за още по-голям синтез на инсулин. Но тъй като увеличението не може да продължи безкрайно, неговата формация спада рязко.
3. Скрит (латентен) захарен диабет: нормално количество инсулин, произвеждан от здрава простата, тялото престава да се възприема като хормон - инсулинова резистентност.
4. Симптоматичен (вторичен) диабет - съчетава заболявания, които са следствие от панкреатит, рак, хемохроматоза, отстраняване на панкреаса. Тези заболявания водят до рязко намаляване на производството на инсулин, както при диабет от първи тип, но самата патология, свързана с проявите на захарен диабет, продължава с клинична картина, както при захарен диабет тип II.
5. Гестационен - ​​диабет при бременни жени, възникнал през втората половина на бременността. Това е рядко, причините за появата му не са напълно разбрани. Примерният механизъм на действие е производството на хормони от плодната плацента, които блокират абсорбцията на инсулин в майката. Развива се инсулинова резистентност - нечувствителност на клетките към инсулин, който се намира в достатъчно количество, в резултат на което кръвната захар се повишава.
6. Диабет, свързан с гладно - липсата на адекватно хранене. От 1985 г. насам той е бил отделен в отделна категория и е класифициран като панкреатичен и панкреатичен, засягащ пациенти в тропическите страни на възраст между 10 и 50 години.

Всички видове диабет, независимо от тяхната етиология и патогенеза, се характеризират с хипергликемия, понякога - от глюкозурия, усложнения, които се развиват на фона на това. Мазнините стават енергиен източник - активният процес на липолиза започва с образуването на голям брой кетонни тела, които имат токсични свойства и нарушават метаболизма на мазнините, протеините, минералите.

Болка в панкреаса, произтичаща от диабет

Най-голямата вероятност за развитие на диабет е патологията на панкреаса. Най-честият панкреатит е възпаление на тъканите на органа. Тъй като цялата тъкан е засегната, патологичният процес улавя ацинусите, отговорни за екскреторната функция, и островите Лангерханс, разположени между тях, които произвеждат инсулин. Често това се случва при алкохолен панкреатит, жлъчнокаменна болест, след операции на панкреаса. С образуването на участъци от панкреасна некроза с клетъчна смърт, когато всички функции на панкреаса са нарушени, това е клинично проявено:

• болка в корема;
• диспептичен синдром.

Първичната фаза на възпалението се отличава, когато стомаха започва да боли, а възникващите усещания се характеризират с различна интензивност и локализация. Продължителността на тази фаза е до 10 години.

Следващата фаза се характеризира с поява на диспепсия: гадене, повръщане, което не носи облекчение, диария под формата на множествена мастна зловонна панкреатична диария, подуване на корема и оригване. На този етап клетките на панкреаса са унищожени, които не могат да бъдат възстановени - възниква необратим процес, пристрастяването към глюкоза. Хипергликемия се появява след хранене, през останалото време нивото на кръвната захар е нормално.

При поражение на панкреаса при захарен диабет тип 2 се разкриват всички признаци на хроничен панкреатит. Продължителното възпаление на жлезата причинява развитие на захарен диабет у пациента, тъй като тези промени са взаимосвързани във връзка със структурата на панкреаса.

При обостряне на панкреатита локализацията на болезнен симптом в корема може да бъде различна локализация. Тя зависи от разпространението на възпалението в организма:

• болката може да бъде нарушена в десния хипохондрия и епигастриума, ако процесът по-скоро удари главата на панкреаса или се разпространи в тялото;
• локализация в епигастриума и лявото хипохондрия условно показва увреждане на тялото с възможно включване на опашката;
• с болки в хипохондрия с облъчване на долната част на гърба, ръка, челюст, както при ангина, или болка около херния може да настъпи с пълна лезия на всички части на панкреаса с участието на перитонеума.

При обостряне на болката може да бъде интензивна, пароксизмална, носете „кинжал“.

Механизъм на болка

Появата на болка в панкреаса с диабет в ранните стадии на заболяването не се случва. Това се случва много по-късно, когато се развие панкреатит. Когато се появи за първи път, можете да помогнете на пациента, ако провеждате своевременно преглед и предписва лечение. В някои случаи, когато се наблюдава тежък панкреатит, който причинява диабет, се появяват болки с пристъпи на панкреатит и повишена захар.

В допълнение към панкреатичната болка, при диабет, пациентът има болка като реакция към храната (краткотрайна) и показва различна патология. При всяка интензивност на болката, дори неизразена, трябва да се консултирате с лекар за преглед, тъй като прагът на диабета намалява прага на болката - болката може да се почувства дори със значителни или критични промени, които изискват незабавна медицинска помощ.

В допълнение към болката, която настъпва, когато значителни промени в панкреаса са предимно възпалителни, дискомфортът може да бъде причинен от усложнения от панкреатит. Факторите, които провокират симптом на болка при диабет, включват:

• стомашна или дуоденална язва;
• реакция към приемане на метформин с недостатъчно хранене или с използването на диабетични бигуаниди едновременно с алкохолни напитки;
• кетоацидоза;
• чернодробно заболяване;
• лактатна ацидоза.

диагностика

Диагнозата на панкреаса със съществуващ диабет трябва да бъде комплексна и да определя не само патологията в структурата на органа, но и функционалната безопасност. Това се дължи на факта, че по време на възпалителния процес увреждането може да се развие в малка област, а останалата част от органа може да компенсира неговите функции. Клиничните прояви, както и промените по време на ултразвук могат да липсват, но лабораторният метод ще определи функционалните промени.

Затова диагнозата се поставя въз основа на анамнеза, оплаквания, обективно състояние, лабораторни и функционални изследвания.

При изследване на пациент е невъзможно да се палпира панкреаса поради неговото ретроперитонеално местоположение. Наличните органи на коремната кухина се изследват и проверяват. Също така внимателно изследва кожата, състоянието на ноктите и лигавиците. Признаци, които се наблюдават при панкреатит и диабет, показват патология, но не са характерни само за тези заболявания:

• бледност или итеричност (жълтеница) на кожата;
• сухота на езика, неговото данъчно облагане;
• разцепване на крехки нокти, падане на коса;
• хиперестезия (свръхчувствителност или болезненост) на кожата отляво на пъпа;
• болка в епигастриума или хипохондрия по време на палпация.

Когато е предписан диагностичен метод за проверка на диагнозата, се вземат под внимание характеристиките на тъканите на жлезата: при рутинна рентгенова диагностика тя не се вижда, но нейните канали се визуализират с въвеждането на контраст.

Най-добре и най-удобно е пациентът и лекарят да изяснят болестта с помощта на ултразвук - най-сигурният и най-достъпен метод, добре определящ промените в структурата и плътността на органа, както и точно определяне на размера на жлезата, нейните части, главния канал, откриване на наличието на образувания.

Доплеровата сонография определя съществуващите нарушения на кръвния поток в съдовете.

Компютърната томография (КТ) дава възможност да се види слоестата структура на жлезата, а магнитно-резонансната картина (МРТ) определя най-малката структура. ЯМР е по-малко опасен от КТ.

Лабораторни изследвания

Лабораторната диагноза е задължителна, когато се проверява диагнозата. Анализите предоставят възможност за оценка на степента на функционално увреждане на организма. Освен това се определят нарушения на екскреторните (ниво на произведени храносмилателни ензими) и ендокринната (кръвната захар и урина) функции на жлезите, както и възпалителни промени в съседните органи, които винаги съпътстват панкреатита (нива на трансаминази, билирубин и неговите фракции, общ протеин с неговите компоненти).

• пълна кръвна картина - определя се от наличието на възпалителен процес по време на проучването (повишена ESR, левкоцитоза);
• биохимични изследвания: диастаза на кръв и урина, кръвна захар и урина, копрограма.

В случай на епизодично нарастване на кръвната захар или на нормалните й стойности, но има оплаквания от жажда, понякога сухота в устата, е необходимо да се определи кръвната захар с въглехидратна закуска или TSH (тест за глюкозен толеранс, когато се определи глюкозата на гладно и след 2 часове след закуска на въглехидрати). Така се открива скрит диабет.

Инструментална диагностика

Най-широко използваното ултразвуково изследване е ретроперитонеалното пространство, където се намират панкреаса и коремната кухина.

Ултразвуковото изследване на панкреаса и коремните органи е най-сигурният и удобен диагностичен метод, който не отнема много време, не изисква специална подготовка, освен гладно преди манипулация. Ултразвукът дава възможност да се следи състоянието на панкреаса и да се проследява в динамика, то се понася добре дори от дете на всяка възраст. Ето защо е необходимо да се прави ултразвуково сканиране на всеки шест месеца, за да се види как се възстановява желязото след лечението.

Захарен диабет е инкреторна дисфункция на панкреаса. Ето защо, с диабет, тъканите на органа претърпяват допълнителни промени, които се проявяват под формата на:

Ако процесът е остър, има оток на жлезата, увеличава се размерът му, променя се плътността на тъканите.

С дълъг диабет, ултразвукът изследва областите на тюлените, главно в главата на панкреаса, размерът на самия орган става значително под нормалния.

Промените в панкреаса, които се визуализират при захарен диабет, имат картина, характерна за нарушения на панкреатита. В същото време се определят промени в съседните органи: черния дроб и жлъчния мехур.

Рентгеновите методи включват:

1. Панорамна рентгенография с въвеждането на контраст ви позволява да видите големи камъни в каналите, области на калциране, стесняване или разширяване на Wirsung канал, което е индиректен знак за промяна на органичната тъкан или компресия от голяма киста, тумор, смятане.
2. Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография - контрастно средство се инжектира от дванадесетопръстника в каналите на жлезата с помощта на ендоскоп.
3. Ангиография - използва се и контраст (в съдовете).
4. КТ на коремната кухина и ретроперитонеално пространство, което значително увеличава вероятността от диагностициране на патологични промени.

Инструменталната диагностика, в допълнение към ултразвука, включва:

• EFGDS (езофагофиброгастродуоденоскопия) за изследване на състоянието на дуоденалната лигавица и стомаха - често тази патология е индиректен знак за възпаление на панкреаса или неговото усложнение;
• ЯМР - магнитен резонанс.

Панкреатично лечение за диабет

Захарен диабет в повечето случаи възниква на фона на панкреатит. Тези две заболявания са свързани, защото инсулин, който участва в метаболизма на въглехидратите, се произвежда от бета-клетките на островчетата Лангерханс, които са заобиколени от специални жлезисти структури - ацини, които произвеждат храносмилателни ензими. Когато възпалителният процес в панкреаса засяга не само жлезистата тъкан с нейната екзокринна функция, но и островчетата, с развитието на диабета.

Поради това се предписва комплексно лечение, включително:

• модификация на начина на живот;
• диетична храна;
• лекарствена терапия;
• хирургични методи в тежки случаи.

Ендокринолог може да предписва с ниска кръвна захар рецепти на традиционната медицина с използването на лечебни билки, които влияят на нивото на захарта.

Медикаментозна терапия

Основен метод за лечение е комплексната лекарствена терапия за панкреатит при захарен диабет. Пациентът се наблюдава при гастроентеролог и ендокринолог, получава хипогликемични лекарства, както и комплекс от витамини, съдове, ноотропи във връзка с лезии на нервната и съдовата система. Количеството лечение зависи от гликемията и от развитите усложнения на диабета.

1. Заместваща ензимна терапия - дозировката и продължителността на приложението зависи от степента на увреждане на органите. Понякога тези лекарства се предписват за цял живот, както и хипогликемични.
2. Антиспазмолитици и болкоуспокояващи при наличие на болезнен симптом и тежест.
3. Антисекреторни агенти с различни механизми на действие: IPP (инхибитори на протонната помпа), Н2-хистамин рецепторни блокери, антиациди. Такава терапия се приписва на пациента за домашно лечение. При остър панкреатит или обостряне на хронично лечение се извършва в болница, започва в интензивното отделение, където се използват допълнителни инфузионни разтвори, антиензимни агенти, наркотични аналгетици.

Трансплантация на панкреаса като метод за възстановяване

С неефективността на консервативното лечение на заболявания на панкреаса се повдига въпроса за трансплантацията на органи. След трансплантация могат да възникнат тежки усложнения или отхвърляне на органите. Но ако операцията беше успешна, състоянието на пациента ще се подобри и той ще бъде пощаден от постоянното въвеждане на инсулин в случай на диабет.

Трансплантацията на простатата е сложна операция. Това се дължи на:

• с ретроперитонеално местоположение на панкреаса;
• с квартала с много големи съдове и жизненоважни органи;
• със структурата на тъканта на панкреаса, която реагира на всякакви ефекти;
• с възможни тежки усложнения под формата на самостоятелно усвояване на органа и увреждане на съседните с лезии на панкреаса.

Но такива операции се извършват: около 200 случая са описани и, според статистически данни, 1 000 души са изложени на него годишно. Трансплантацията на органи е скъпо и изключително опасно лечение, но помага на пациента да съществува, без да е обвързан с постоянното прилагане на инсулин.

Панкреатитът засяга тъканите на панкреаса, включително островчетата на Лангерханс: всички видове клетки, синтезиращи хормони, са частично убити. Първо, бета-клетките, които произвеждат инсулин, са повредени. В тежки случаи, когато е невъзможно да се лекува захарен диабет и лекарствената терапия не е достатъчна, алтернатива на трансплантацията на панкреаса е трансплантацията на клетките на островчетата на Лангерханс. Това прави възможно лечението на захарен диабет тип I в случаите, когато инсулинозаместителната терапия е достигнала границите си и става неефективна.

Методът се състои в инжектиране на здрави ендокринни донорни клетки в порталната вена на черния дроб с катетър. Методът има за цел да направи работа и да запази собствените си бета-клетки, както и да избегне по-нататъшни сериозни усложнения на диабета.

Прогнозата е благоприятна, не са регистрирани смъртоносни случаи по време на интервенцията.

Увеличаване на бета клетките

Увеличаването на бета-клетките може да се постигне и чрез терапевтични методи поради развитието на съвременната медицина. Научният метод се основава на въвеждането в тялото на специален протеин интрамускулно, който стимулира превръщането на бета-клетъчните прекурсори в напълно функциониращи. Този терапевтичен метод е успешно тестван днес за диабетни лезии на панкреаса.

Как да възстановим организма чрез имуномодулация?

При пациенти с диабет тип 1 броят на бета-клетките, произвеждащи инсулин, е значително намален. В тялото им се образуват антитела, насочени към унищожаване на тези клетки (автоимунен процес). Днес се изучава възможността за създаване на имуномодулация: ако се изолират антитела, може да се създаде специална ваксина, която да стимулира имунитета към унищожаването на тези антитела. В този случай оцелелите бета-клетки ще започнат да се размножават и нормализират метаболизма на въглехидратите в организма.

Предотвратяване на диета и заболявания

Предотвратяването на нарушения на функциите на панкреаса е отхвърлянето на алкохола и тютюнопушенето, диетата (изключването на мастни храни, ограничаването на сладкиши). При захарен диабет се предписва диета № 9, с изключение на лесно смилаемите и ограничаващи трудно смилаемите въглехидрати. В случай на панкреатит таблица № 5 се наблюдава: освен мазнини, пикантни, пържени, солени, пушени е забранено. Ограниченията на храненето зависят от тежестта на заболяването и състоянието на панкреаса, предписвани от лекар, който ги коригира.

Препоръчва се физиотерапевтично лечение, което включва физическа активност, разходки, системни упражнения и специален масаж за панкреаса. Това е комплекс от дихателни упражнения, насочени към промяна на тонуса на предната коремна стена, стимулираща активността на съседните органи и самия панкреас.

Важно е да се елиминира или свежда до минимум нервният стрес и психо-емоционалното претоварване.

Когато влошаването на здравето се препоръчва да се консултирате с лекар, не се лекувайте самостоятелно. В този случай панкреасът може да бъде спасен: бързо да се предотврати развитието на цялостна клинична картина на заболяването и неговите усложнения.