728 x 90

№108 Алфа-амилаза (порция / дневна урина) (диастаза, амилаза, урина / 24-часова урина)

Събиране на дневна урина за биохимичен анализ. Първата сутрешна порция урина се отстранява. Забележете времето. Всички следващи порции урина, разделени през деня, нощите и сутрешната част на следващия ден (24 часа след началото на събирането) се събират в един контейнер, който се съхранява в хладилник (+4 + 8 ° С) през цялото време за събиране. При стайна температура стабилността на аналита намалява.

След приключване на събирането, обемът на събраната урина на ден трябва да бъде точно измерен, уверете се, че се смесва и веднага се излива в чиста, суха епруветка, около 5 ml. Необходимо е контейнерът за урина да се достави в лабораторията за изследвания. На формата на водача трябва да посочите дневния обем на урината (диуреза) в милилитри и времето за събиране (часове). Например: "Диуреза (ml) - 1500" - 24 часа.

Съберете урината за 2 часа за амилаза в урината. Урината се събира по начин, подобен на събирането на дневната урина, само за по-кратък период от време (например, 2 часа). След доброволно уриниране се отбелязва времето (тази част от урината се отстранява). През следващите 2 часа цялата урина се събира в контейнер. В края на събирането се уверете, че сте смесени и след това веднага изсипете около 5 ml в суха чиста тръба.

Необходимо е контейнера за урина да се достави в лабораторията за изследвания. На формата на водача трябва да посочите дневния обем на урината (диуреза) в милилитри и времето за събиране (часове). Например: "Диуреза (ml) - 200" - 2 часа.

Интерпретацията на резултатите от изследването съдържа информация за лекуващия лекар и не е диагноза. Информацията в този раздел не може да се използва за самодиагностика и самолечение. Точната диагноза се прави от лекаря, като се използват както резултатите от това изследване, така и необходимата информация от други източници: анамнеза, резултати от други изследвания и др.

Алтернативни единици: U / l.

№ 108, Алфа-амилаза (порция / дневна урина) (диастаза, амилаза, урина / 24-часова урина)

Интерпретацията на резултатите от изследването съдържа информация за лекуващия лекар и не е диагноза. Информацията в този раздел не може да се използва за самодиагностика и самолечение. Точната диагноза се прави от лекаря, като се използват както резултатите от това изследване, така и необходимата информация от други източници: анамнеза, резултати от други изследвания и др.

Алтернативни единици: U / l.

  • Обща информация

* Посоченият период не включва деня на вземане на биоматериала

Урината за определен период / дневна урина

Кинетичен колориметричен метод (EPS), препоръчан от IFCC.

В този раздел можете да разберете колко струва завършването на това проучване във вашия град, вижте описанието на теста и таблицата за тълкуване на резултатите. Избирайки къде да премине анализ на „алфа-амилаза (порция / дневна урина) (диастаза, амилаза, урина / 24 часа урина)” в Москва и други руски градове, не забравяйте, че цената на анализа, цената на биоматериалната процедура, методите и сроковете Изследванията в регионалните медицински служби могат да варират.

№108 Алфа-амилаза (уринарна диастаза) (порционна урина)

Алфа-амилаза (диастаза) е храносмилателен ензим, който се синтезира главно в панкреаса и слюнчените жлези на хората. Този ензим участва в разграждането, асимилирането от организма на сложни въглехидрати. Заедно с други ензими, диастазата след храносмилането навлиза в кръвния поток и се екскретира в урината.

Къде се използват резултатите от анализа

Като лабораторен индикатор, уринарната диастаза помага да се диагностицират заболявания, свързани със слюнчените жлези и панкреаса.

Панкреатичната амилаза се намира в сока на панкреаса. Слюнката амилаза участва в смилането на хранителната нишесте директно в устата. Определено количество амилаза се образува в червата, яйчниците, скелетните мускули.

При деца през първите два месеца от живота амилазната активност е ниска, до края на годината тя се повишава и става същата като при възрастните.

Повишена уринарна диастаза

Анализ на урина алфа амилаза се предписва за болка в корема. Тя ще бъде повишена:

  • с панкреатит. В този случай, скоростта му се увеличава няколко пъти и може да достигне 128-256 единици, освен това нормата е в рамките на 16 - 64 единици.
  • с паротит (възпаление на слюнчените жлези),
  • с холецистит (възпаление на жлъчния мехур),
  • с бъбречна недостатъчност, диабет.

Леко повишена диастаза се определя при остри възпалителни заболявания на коремните органи (колит, гастрит, апендицит, перитонит).

Намалена производителност

Ако при определяне на активността на ензима се установи неговия спад, тогава можем да предположим хронично или остро възпаление на черния дроб, ранна прееклампсия при жените по време на бременност.

Как да преминат анализа

За да бъде резултатът от определянето на нивото на ензима надежден, е необходимо да се знае как да се премине през урината за диастаза. По принцип е правилно да се уринира сутрин, но при спешни случаи събирането му е позволено по всяко време. За провеждане на проучването се нуждаете от няколко милилитра урина, но е много важно той да бъде доставен в лабораторията в топла форма, така че ензимът да няма време да се разпадне.

През деня, нивото на диастаза в организма варира, така че е препоръчително да се премине тест за урина за диастаза, която се събира през деня. Преди събиране на урината трябва да се направят хигиенни процедури.

Можете да извършвате тези проучвания на достъпни цени по всяко време в независимата лаборатория INVITRO, която е оборудвана с оборудването на най-добрите световни производители.

Събиране на дневна урина за биохимичен анализ. Първата сутрешна порция урина се отстранява. Забележете времето. Всички следващи порции урина, разделени през деня, нощите и сутрешната част на следващия ден (24 часа след началото на събирането) се събират в един контейнер, който се съхранява в хладилник (+4 + 8 ° С) през цялото време за събиране. При стайна температура стабилността на аналита намалява.

След приключване на събирането, обемът на събраната урина на ден трябва да бъде точно измерен, уверете се, че се смесва и веднага се излива в чиста, суха епруветка, около 5 ml. Необходимо е контейнерът за урина да се достави в лабораторията за изследвания. На формата на водача трябва да посочите дневния обем на урината (диуреза) в милилитри и времето за събиране (часове). Например: "Диуреза (ml) - 1500" - 24 часа.

Съберете урината за 2 часа за амилаза в урината. Урината се събира по начин, подобен на събирането на дневната урина, само за по-кратък период от време (например, 2 часа). След доброволно уриниране се отбелязва времето (тази част от урината се отстранява). През следващите 2 часа цялата урина се събира в контейнер. В края на събирането се уверете, че сте смесени и след това веднага изсипете около 5 ml в суха чиста тръба.

Необходимо е контейнерът за урина да се достави в лабораторията за изследвания. На формата на водача трябва да посочите дневния обем на урината (диуреза) в милилитри и времето за събиране (часове). Например: "Диуреза (ml) - 200" - 2 часа.

Алфа-амилаза (алфа-амилаза), урина (дневно)

Урината се събира в рамките на 24 часа при обичайния режим на пиене (1,5-2,0 литра на ден). Сутрешната урина се отделя, следните порции урина, включително сутрешната част от следващия ден, се събират в чист съд с капацитет от поне 2 литра. Контейнерът с урината трябва да се съхранява в хладилник при + 4-6ºС през целия период на събиране на биоматериала. Обемът на събраната урина се измерва (задължително!) С точност от 50 ml (една четвърт чаша), смесена. За проучването 50 ml от събраната урина се излива в стерилен пластмасов контейнер с винтова капачка (контейнерът може да се получи от регистъра на CMD).

Доставка на проба до лабораторията - в рамките на 1-2 часа, което показва диуреза (обем на събраната урина).

Изследователски метод: химически колориметричен

Алфа-амилазата в урината (диастаза) е ензим, чието определяне на активността на урината е важно при диагностицирането на остър панкреатит. При остър панкреатит активността на α-амилазата в урината се увеличава 4–8 часа след повишаване на активността на ензима в серума и се връща към нормалното след 3-5 дни. след връщане към нормални серумни стойности на амилаза. В случай на бъбречна недостатъчност тестът може да не е достатъчно информативен.

ПОКАЗАНИЯ ЗА ИЗСЛЕДВАНИЯ:

  • Диагностика на остър и хроничен панкреатит,
  • Диагностика на инфекциозни заболявания.

ТЪЛКУВАНЕ НА РЕЗУЛТАТИТЕ:

Референтни стойности (стандартен вариант):

Анализ на урината за диастаза - норма и интерпретация на резултатите

Диастазата (алфа-амилаза) е ензим, който се произвежда от панкреаса и слюнчените жлези. Това съединение е отговорно за усвояването на сложни въглехидрати (например, нишесте) и тяхното разлагане на прости съставки - молекули глюкоза, които впоследствие се абсорбират в червата. Нивото на алфа-амилаза е маркер за възпаление на секретиращите жлези.

Какво показва

1 ml кръв на здрав човек съдържа 1-3 mg захар. Това количество въглехидрати съответства на около 50 единици. амилазна активност. През деня нормалната концентрация на ензима се колебае, оставайки относително ниска.

Голямо количество диастаза се среща само в храносмилателния тракт, въпреки че фалопиевите тръби, яйчниците и черният дроб също имат някаква амилазна активност. Когато тъканите, които я произвеждат, са повредени, амилазата се освобождава в кръвта и след като кръвта се изчиства от бъбреците, тя постъпва в урината.

По този начин изследването на урината за диастаза е диагностично важен признак на нарушени жлези и целостта на стомашно-чревния тракт. Патологичните резултати могат индиректно да показват високо ниво на кръвна захар и бъбречни заболявания, които причиняват повишена концентрация на амилаза в урината, като същевременно поддържат нормалното му ниво в кръвния поток.

Някои експерти посочват, че дистаурията (наличието на диастаза в урината) не е задължителен признак на панкреатит, тъй като съдържанието на ензими, дори по време на остър процес, може да варира в широки граници. При наличие на клинични признаци на стомашно-чревни заболявания, многократните изследвания на концентрацията на алфа-амилаза са важни.

норма

Нормалните показатели на диастазния анализ зависят от чувствителността на реагентите и точността на изследователския метод. Лекарите препоръчват да се използват услугите на една лаборатория за мониторинг на промяната в нивото на веществото възможно най-точно.

При възрастни

Съдържанието на диастаза в кръвта е около 80 U / l (до 128 U / l, в зависимост от референтните стойности на изследователския център). В урината ензимът присъства в по-концентрирано състояние, така че количеството му в здрав човек може да достигне 600-800 U / l.

Референтните стойности на лабораториите могат да бъдат от 24 до 350-400 U / l, 1-17 U / h (Invitro) или 450-490 IU, в зависимост от пола на пациента.

Специфика на жените

Специфичността на изследването при пациенти е малка амилазна активност на яйчниците и фалопиевите тръби, което намалява точността на анализа. Незначителни промени в индекса могат да се наблюдават при неоплазми на женските генитални жлези, както и при състояния, свързани с хода на бременността.

По време на бременността

По време на бременността нивото на диастазата в кръвта и урината е физиологично леко повишено. Увеличаването на броя на ензимните единици съпътства тръбната (ектопична) бременност и се наблюдава след неговото прекратяване.

Състоянието на ранна токсикоза е придружено от намаляване на концентрацията на амилаза. С прееклампсия - усложнение на бременността, което може да настъпи след 20-та седмица от бременността - стойността на индикатора се увеличава.

Нормални нива на ензим при деца

Нормалното ниво на диастаза за дете на 6 и повече години може да не се различава от това при възрастен пациент. Въпреки това нормата, установена от лекарите, не надвишава 600 U / l. При малки деца, особено новородени и бебета, концентрацията на алфа-амилаза може да бъде много по-малка от нормата: това се дължи на ниската ензимна активност на жлезите през първите месеци от живота на детето.

Панкреатични ензими - набор от активни вещества, които осигуряват процеса на храносмилането. Техните видове и функции.

Отклонения от нормата

Диагностичната стойност на отклоненията от нормалното ниво на диастазата в урината зависи от спазването на правилата за събиране и съхранение на биоматериал, наличието на симптоми на панкреатит (други стомашно-чревни заболявания) и свързаните с тях бъбречни, чернодробни и метаболитни патологии.

Малките отклонения не винаги показват възпаление на храносмилателния тракт. Те се намират в състояние на бременност или аклиматизация, с определена диета, след приемане на алкохол по време на лекарствена терапия.

Мога ли да пия алкохол с панкреатит и в какви количества в следващата статия.

Основните причини за нарушения

Въпреки големия брой фактори, влияещи върху резултата, лекарите уверено идентифицират списък на основните причини за отклонения в концентрацията на диастазата. Те включват:

  • възпаление и други патологии на секретиращи жлези;
  • холецистит;
  • злокачествена неоплазия на перитонеума;
  • захарен диабет (кетоацидоза);
  • остри стомашно-чревни язви, уролитиаза и жлъчно-каменни заболявания;
  • чревна обструкция;
  • абдоминална травма;
  • отравяне и алкохолизъм;
  • хепатит;
  • апендицит;
  • остър ход на тиреотоксикоза;
  • чревна обструкция;
  • наследствена патология на секретиращи жлези диастаза (кистозна фиброза);
  • вроден дефицит на храносмилателни ензими и дисфункция на жлезите;
  • бъбречна недостатъчност и др.

Повишена стойност

Повишената концентрация на диастаза в урината може да се дължи на следните причини:

  • остър и реактивен панкреатит, обостряне на хроничния възпалителен процес;
  • кетоацидоза;
  • възпаление на слюнчените жлези в заушка (паротидна);
  • апендицит и перитонит;
  • наличието на киста в панкреаса или механично препятствие в канала му (може да бъде камък, тумор или шип);
  • болест на жлъчния мехур;
  • бъбречна недостатъчност, инфекциозни процеси в бъбреците;
  • възпаление на лигавицата на дебелото черво (колит);
  • онкологични заболявания на панкреаса и щитовидната жлеза, яйчниците, белите дробове, червата, урогениталната система (матката, простатата);
  • извънматочна бременност;
  • язвена болест на стомашно-чревния тракт в острата фаза, тежки наранявания на корема, увреждане на стената на кухия орган (включително панкреаса), състоянието след операцията върху перитонеума;
  • прием на наркотици, алкохолизъм.

Лекарствената терапия може също да предизвика повишаване на концентрацията на диастазата в организма. Ензимните нива се влияят от тетрациклинови антибиотици, НСПВС, противоракови лекарства, някои аналгетици, епинефрин, кортикостероиди, съединения на салициловата киселина, диуретици и противозачатъчни хапчета.

Въпреки големия брой възможни причини за отклонение на резултата в голяма степен, анализът се счита за доста точен маркер за възпаление на панкреаса: най-високата концентрация на алфа-амилаза в урината (повече от десет пъти по-висока от нормата) се наблюдава при остър панкреатит.

Намален процент

Намалена концентрация на диастаза може да се наблюдава при следните патологии:

  • хепатит с различна етиология;
  • кистозна фиброза;
  • хроничен панкреатит с развитието на панкреатична недостатъчност;
  • злокачествени тумори, които засягат секреторната тъкан;
  • панкреатична некроза;
  • хипертиреоидизъм;
  • повишени нива на холестерол в кръвта;
  • инфаркт на сърдечния мускул.

Ниско ниво на алфа-амилаза е характерно за кърмачета (деца под 1 година) и при пациенти, подложени на панкреатектомия (частично или пълно отстраняване на панкреаса). Причината за намаляването на броя на единиците на ензима може да бъде и ранна токсикоза на бременни жени и въглехидратна диета.

Леко намалено ниво на диастаза в урината може да се наблюдава при макроамилаземия, състояние, при което диастазата присъства в кръвта като химичен комплекс с други протеини. Тази патология се появява при 5-20 души от 1000, най-често не са придружени и не са причинени от заболявания на панкреаса и стомашно-чревния тракт. Съдържанието на ензима в серума може да варира във всяка посока в зависимост от вида на заболяването.

Показания и противопоказания за изследването

Показанията за доставка на анализа за диастаза са:

  • диагностика на патологични състояния на панкреаса и кистозна фиброза;
  • остър корем, гадене и повръщане;
  • оценка на ефективността на терапията за панкреатит;
  • диференциална диагноза на възпаление на слюнчените жлези при болка и оток в тяхната проекция.

Изследването на нивото на ензима не се извършва по време на менструация и след отстраняване на панкреаса.

обучение

Процесът на подготовка за изследването включва следните мерки:

Анализ на урината за диастаза - показания, подготовка, норми и причини за отклонения

Диастаза (алфа-амилаза) е ензим, който води до разграждане на сложни въглехидрати (гликоген, амилопектин, амилоза) в прости и лесно смилаеми захари.

ВАЖНО ДА ЗНАЕТЕ! Жената-гадателка Нина: "Парите винаги ще бъдат в изобилие, ако се поставят под възглавницата." Прочетете повече >>

Той се произвежда в клетките на панкреаса и слюнчените жлези. Така процесът на усвояване на въглехидратите започва в устната кухина и продължава в тънките черва.

Нормално в кръвната плазма и урината нивото на ензима е минимално, концентрацията му в урината е пропорционална на плазмата.

Следователно, увеличаването на съдържанието на амилаза в кръвта се придружава от повишаване на нивото му в урината. Патологията на панкреаса може да бъде придружена от прекомерно проникване на амилаза в кръвния поток.

При остър панкреатит плазмената концентрация на диастазата се увеличава през първите 48 часа след началото на заболяването и след това намалява, а съдържанието му в урината остава високо за няколко дни.

1. Показания за проучването

Най-често анализът се извършва при пациенти със съмнение за остър панкреатит. Вече се предлага в спешното отделение на болницата и е един от най-простите, най-бързите и най-евтините методи, които позволяват на лекаря да идентифицира редица патологични състояния.

Изследването е най-информативно в комбинация с други диагностични методи (определяне нивата на амилаза и липаза в кръвта, пълна кръвна картина, ултразвуково изследване на коремните органи). Анализът на урината за диастаза е необходим в следните случаи:

  1. 1 Диагностика на панкреатит и други патологични състояния на жлезата.
  2. 2 Оценка на ефективността на лечението на горните патологии.
  3. 3 Рядко - за диагностициране на възпаление на слюнчените жлези.

Най-често тестът се предписва за следните симптоми:

  1. 1 Тежки коремни болки в горната част на корема, облъчване на болки в гърба.
  2. 2 При тежко гадене, повръщане, загуба на апетит.
  3. 3 Треска със загуба на апетит, гадене.
  4. 4 Болка и подуване в проекцията на паротидните слюнчени жлези.

2. Подготовка на пациента

Необходимо е пациентът да даде урина за анализ след малка подготовка (с изключение на спешни ситуации).

  1. 24 часа преди теста трябва да се откажете от алкохола.
  2. 2. Поддържайте нормален режим на пиене, за да не надценявате показателите.
  3. 3 Ако е възможно, анулирайте редица лекарства, които провокират увеличаване на ензима в урината. Нивото на диастаза в урината се увеличава:
    • фуроземид;
    • азатиоприн;
    • аспарагиназа;
    • Тиазидни диуретици;
    • тетрациклин;
    • статини;
    • сулфонамиди;
    • Естрогени (орални контрацептиви);
    • Пентамидинът.

3. Как правилно да събира урината?

Възможности за определяне на алфа-амилаза в урината:

  • Определяне на концентрацията в ОАМ. Този метод е най-приложим на практика, най-често се използва в спешното отделение на болницата за потвърждаване на острия панкреатит. Пациентът уринира в стерилен контейнер, който след това се изпраща в лабораторията.
  • Оценка на нивото на ензима в част, събрана за 2 часа или 24 часа. Пациентът уринира в малък стерилен контейнер и изхвърля урината в приготвения контейнер за 2 или 24 часа. През цялото това време се съхранява в хладилника. В края на събирането съдържанието на контейнера се смесва, от него се взима малка част, която се изпраща в лабораторията.

Референтни (нормални) стойности - 24–400 U. В лабораториите може да има други показатели на нормата, тя трябва винаги да бъде изяснена (например, Invitro -1-17 U / h, KDL - до 490 IU при мъжете, до 450 IU при жените).

Причините за отклоненията на нивото на диастазата от нормалните стойности са представени в таблица 1.

Таблица 1 - Кога се променя нивото на амилазата в урината?

В допълнение към лекарствата и болестите, излишъкът от нормални стойности може да се наблюдава в следните ситуации.

  1. 1 Употреба на алкохол в навечерието на анализа. Алкохолът причинява увреждане на клетките на панкреаса и освобождаването на ензими в кръвния поток.
  2. 2 Слюноотделяне в изследваната проба (при кашляне, кихане, говорене върху отворен контейнер).
  3. 3 Бременност.
  4. 4 Неотдавнашното преминаване на етопична ретроградна холангиография (рентгеноконтрастно изследване на жлъчните пътища).

4. Какво да правим с повишено ниво на диастаза?

Описаният тест не е специфичен и се използва само в комбинация с други диагностични методи. Леко увеличение на някои хора може да бъде вариант на нормата.

Резултатът може да бъде повлиян от много външни фактори (дехидратация, приемане на наркотици, пиене). Ето защо, след получаване на резултатите, трябва да се консултирате с Вашия лекар. След преглед на пациента, те могат да се обърнат към хирург за консултация и да назначат редица допълнителни изследвания:

Медицински център за съвременна диагностика. (Инвитро)

INVITRO е най-голямата частна медицинска компания в Русия, специализирана в лабораторна диагностика и предоставяне на други медицински услуги.

Международното качество, изключителното обслужване и високотехнологичните иновативни решения са основните приоритети на нашата работа. Въвеждането на модерни международни практики и стандарти позволи на INVITRO да достигне нивото на най-добрите европейски лаборатории, доказвайки, че руската лаборатория може и трябва да отговаря на международните стандарти.
Компанията предлага повече от 1800 вида лабораторни изследвания и инструментални и компютърни диагностични услуги, които ефективно помагат на лекарите и пациентите да се грижат за здравето си през целия си живот.

Обхватът на медицинските изследвания, извършвани от фирмата за клинични и диагностични цели, включват хематологични и общи клинични проучвания, изследване на хемостаза, биохимичен анализ на кръв за инфекции с ензимни имунологични методи, коагулологични, хормонални, генетични, имунологични, микробиологични, хистологични, онкологични изследвания -диагностика, идентификация на маркери на възпалителния процес и автоимунни заболявания и мониторинг на лекарствата. В допълнение към лабораторните изследвания, в медицинските кабинети и диагностичните центрове на INVITRO могат да се проведат инструментални и рентгенологични прегледи, изследване чрез компютърни диагностични методи и в някои случаи да се консултира с лекар.

Определяне на диастазата в урината и нейните норми

Диастазата или (алфа-амилазата) е ензимно вещество, което се произвежда от слюнка и панкреас. Действа в човешкото тяло чрез разделяне на сложните въглехидрати на най-простите (нишестето се разгражда с помощта на диастаза в глюкоза). Нивото на ензима в анализа на урината показва състоянието на панкреаса: дали има възпаление или тумор. Ако човек страда от някаква форма на панкреатит, нивото на диастаза в урината се увеличава няколко пъти.

Абсолютно здравият диастаза не трябва да бъде повече от 64 единици. В случай на панкреатит, тя може да се повиши до 16 000 единици, което е 250 пъти по-голямо от допустимото ниво на нормата.

Когато може да се увеличи диастазата

Лекарите отделят някои заболявания, при които общото ниво на уринарната диастаза се повишава. Те включват:

  • Панкреатитът е най-често срещаната причина за увеличаване на нивата на диастазата. При наличие на болка в корема, трябва незабавно да възложите колекция от биоматериали за диастаза.
  • Холецистит и перитонит - по време на възпаление на коремните органи, нивото на ензима може да се увеличи. Ако тези процеси са заподозрени, лекарят насочва теста за урина успоредно с цялостна диагноза, за да направи точна диагноза.
  • Приемане на някои лекарства - повишаване на диастазата може да бъде причинено от медикаменти. Например, адреналинът е в състояние значително да увеличи количеството ензим в урината след влизане в организма.
  • В много случаи ензимът може да се повиши след предизвикан аборт или поради силно алкохолно отравяне. Наркотичните вещества от опиумната група имат същия ефект, те значително увеличават нивото на диастазата.
  • Захарен диабет - увеличава количеството на глюкозата в урината (при здрави хора не трябва да има) и понякога влияе върху количеството на диастазата. В редки случаи, глюкозата навлиза в урината и панкреатит. За да разграничите една болест от друга, трябва да преминете допълнителни тестове.
  • Бъбречна недостатъчност - в урината се отделя значително количество диастаза, но към нея се включва и голямо количество урея. Тази характеристика е отличителна диагностична характеристика на заболяването.
  • Възпалението на слюнчените жлези причинява леко повишаване на нивото на ензима, което се връща към нормалното за кратък период от време.

Причини за спада

Тестът за изследване на урината за диастаза може да покаже не само увеличение, но и значително намаляване на нивото на ензима.

  • В повечето случаи това може да означава повишена активност на панкреаса или панкреатит (с него, промените се появяват постепенно). Патогенезата на този резултат се крие в секрецията на панкреаса, който в началото произвежда много, и тъй като панкреатитът се развива, постепенно намалява нивото на ензима, до 16 единици.
  • Намаляването може да се интерпретира в патологията на черния дроб (хепатит).
  • Някои бременни жени през първия триместър страдат от токсикоза, която има способността да понижава нивото на ензима. Но това са личните характеристики на всяка жена.

Няколко причини, поради които експертите пишат насоки за анализ:

  • Съмнения в развитието на панкреатит, спешно се нуждаят от лабораторно потвърждение, чрез преминаване на анализа за диастаза.
  • Поражението на паротидните жлези също предизвиква спешен тест.
  • Патология на панкреаса.
  • ARI.
  • Диагностициране на диабет.

Правила за събиране и доставка на материали

За точен и качествен анализ, лабораторните работници се нуждаят само от пет милилитра урина. Но е много важно той да бъде свеж и приет от лабораторните асистенти възможно най-скоро. Най-добре е събирането на материали да се прави точно преди да отидете в лабораторията. Ако урината за анализ е още по-дълга, тогава диастазата в нея ще се срине и резултатите няма да бъдат точни, което ще усложни или доведе до погрешна диагноза. Ако пациентът извършва рутинен анализ и е в болницата, те вземат утринната му урина и го изпращат в лабораторията с бележка на cito. Ако резултатът е правилен, опитен лекар ще диагностицира заболяването и неговия характер без особени затруднения.

Може би ще бъде използван различен метод за анализ. Той се отнася за особено тежки пациенти с остър панкреатит, които се наблюдават за тяхното общо състояние, като проверяват нивата на диастазата на всеки 3-4 часа. Човешкият живот може да зависи от правилността на оградата и от получения резултат.

Четенето на получените резултати прави само лекуващия лекар. Той трябва да определи болестта в случай на отклонения от нормата и да предпише най-доброто лечение.

Как се прави анализът

Днес лабораторните анализи се извършват с използване на нишесте, тъй като този ензим е в състояние да усвоява скорбялата.

За да направите това, пригответе разтвор на нишесте, нагряван до 37 градуса, след което смесете с йод и изследваната урина. В няколко епруветки изливам различни концентрации на сместа и наблюдавам степента на оцветяване. Колкото по-високо е нивото в урината, толкова по-наситен ще бъде цветът в синьо. Ако разтворът не е променил първоначалния си цвят, диастазата е неактивна.

Съвети за пациента:

  • Ако човек има предчувствие и симптоми, които могат да покажат наличието на панкреатит, трябва незабавно да посетите лекаря и да преминете към проучването;
  • Не е препоръчително да се яде храна преди анализа, по-добре е да се предава на празен стомах. Това ще увеличи шанса за постигане на по-точен резултат;
  • Когато има промяна в нивото на ензима в урината, се препоръчва да се дарява кръв за същия показател, за да се потвърди или отхвърли първият резултат;
  • За провеждане на редовно събиране на урина и наблюдение на нивата на глюкозата, тъй като захарният диабет може да повиши нивото на ензима;
  • Най-добре е да се събира материал за изследване в болницата, непосредствено преди раждането. Дори половин час безделна урина може да унищожи по-голямата част от диастазата, която се намира в нея, и трябва да я възстановите.

Урина алфа-амилаза (диастаза)

Алфа-амилаза (диастаза) е храносмилателен ензим, който се секретира в устната кухина и тънките черва. Увеличаването на нивото на диастазата в серума и урината показва увреждане на панкреаса и / или слюнчените жлези, органите на коремната кухина. Ензимната активност в урината се определя във връзка с изследването на нейната концентрация в серума. Анализът се използва широко в гастроентерологията за диагностика, мониторинг на лечението на панкреатит и други заболявания, при които функционирането на панкреаса е нарушено, както и за оценка на бъбречната функция. Биоматериалът за анализ е ежедневна урина. Изследването се извършва по кинетичен колориметричен метод. Обикновено получените цифри се определят в диапазона от 1 до 408 U / ден (дневна урина). Подготовката на резултатите отнема не повече от 1 работен ден.

Алфа-амилаза (диастаза) е храносмилателен ензим, който се секретира в устната кухина и тънките черва. Увеличаването на нивото на диастазата в серума и урината показва увреждане на панкреаса и / или слюнчените жлези, органите на коремната кухина. Ензимната активност в урината се определя във връзка с изследването на нейната концентрация в серума. Анализът се използва широко в гастроентерологията за диагностика, мониторинг на лечението на панкреатит и други заболявания, при които функционирането на панкреаса е нарушено, както и за оценка на бъбречната функция. Биоматериалът за анализ е ежедневна урина. Изследването се извършва по кинетичен колориметричен метод. Обикновено получените цифри се определят в диапазона от 1 до 408 U / ден (дневна урина). Подготовката на резултатите отнема не повече от 1 работен ден.

Алфа-амилазата в урината е биохимичен показател, който показва количеството ензим, екскретиран от кръвния поток през бъбреците. Анализът се използва за диагностициране на патологиите на панкреаса и слюнчените жлези, както и на коремните органи. Алфа-амилаза или диастаза е хидролитичен ензим, участващ в разграждането на въглехидратите, а именно при разлагането на нишесте и гликоген до малтоза. Слюнчените жлези и панкреаса произвеждат по-голямата част от амилазата в тялото. Съответно, той се секретира в устната кухина, където се извършва първично смилане на сложни въглехидрати, и в лумена на тънките черва за по-пълно разграждане на захарите. Алфа-амилазата влиза в кръвта поради факта, че има постоянно обновяване на тъканите на органите, в които се съдържа: панкреаса, слюнчените жлези, както и яйчниците, червата, черния дроб, белите дробове и скелетните мускули. Размерът на този ензим е доста малък, така че е непроменен през бъбречните филтри и излиза с урината.

Нивото на алфа-амилаза в урината се определя от неговото количество в серума. Обикновено ензимната активност е ниска, нейното увеличение е маркер за увреждане на панкреаса, блокиране и увреждане на панкреатичния канал, нарушаване на целостта на чревните стени, патология на слюнчените жлези. Във всички тези случаи, повишаване на концентрацията на алфа-амилаза в кръвния поток и в урината. При макроамилаземия ензимът образува големи съединения с плазмени протеини и не се филтрира от гломерулите. Активността на алфа-амилазата варира в рамките на 24 часа, поради което се определя по-често дневната урина, за да се определи нейното ниво, или се извършва изчисляването на клирънса на диастазата в креатинина. Понякога материалът е една порция урина. В повечето лаборатории изследването се извършва по кинетичен колориметричен метод. Анализът се използва широко в гастроентерологията, ендокринологията и хирургията.

свидетелство

Основната индикация за анализа на алфа-амилазата в урината са лезии на панкреаса. Проучването е необходимо за диагностициране на остър и хроничен панкреатит. При това заболяване активността на амилазата в урината съответства на тази в кръвта, но увеличаването и намаляването на ефективността настъпва със закъснение: при острата форма на панкреатита количеството на ензима в урината остава високо до 8-10 дни, в серума - 2-4 дни. Така тестът помага да се диагностицира заболяването на по-късна дата. Като приблизителен метод за изследване е показан анализ на алфа-амилаза в урината при съмнения за тумор на панкреаса. Резултатите могат да бъдат използвани за контрол на терапията и мониторинг на хода на патологиите на този орган. Жалбите на пациента за интензивна болка в корема и гърба, повишена температура, загуба на апетит и повръщане могат да послужат като основа за назначаването на диагностична процедура.

Други индикации за анализ на алфа-амилаза в урината са заболявания на слюнчените жлези, бъбречно заболяване с нарушена филтрация, декомпенсиран захарен диабет и остри състояния с чревна обструкция, кървене, възпаление и / или перфорация на коремната кухина ("остър корем"). Така, обхватът на приложение на изследването е доста широк и може да включва епидемичен паротит, киста и псевдокиста на панкреаса, бъбречна недостатъчност, пептична язва и дуоденална язва, болест на Крон, ектопична бременност, овариални кисти, остър апендицит, перитонит, холецистит, жлъчнокаменна болест., тъпи коремни и чернодробни увреждания.

Сред предимствата на това изследване е да се отбележи неговата висока чувствителност и възпроизводимост с помощта на кинетичния колориметричен метод. Въпреки това, анализът на алфа-амилаза в урината не е информативен при макроамилаземия. В този случай, ензимът се свързва с плазмените протеини и не се екскретира напълно с урината. В резултат на това изследователските показатели остават нормални или ниски, въпреки наличието на патологичен процес (панкреатит и др.).

Подготовка за анализ и вземане на проби

Определянето на нивото на алфа-амилаза се извършва най-често на порции дневна урина. Тъй като ензимът е храносмилателен, за да се получат надеждни резултати преди проучването, трябва да въведете някои ограничения в ежедневието си: трябва да изключите приема на алкохол най-малко 2 седмици преди вас, да не ядете остри, солени и сменящи урината продукти (например цвекло) 12 часа преди да започне събирането на биоматериал. През деня, през който се извършва събирането на урина, е необходимо да не се натоварва физически тялото, да не се преяжда, за да се избегне излагането на стрес фактори. 7-10 дни преди изследването се препоръчва да информирате лекаря за взетите лекарства, така че той да отмени лекарства, които влияят върху стойността на индикатора.

Най-често изследваната дневна урина, поне - една порция. Материалът се събира от пациента самостоятелно, помощта на медицинския персонал може да е необходима само в случай на тежко състояние и в болница. За изследване на дневната урина е необходимо да се подготви контейнер - специален стерилен пластмасов контейнер (продаван в аптеките) или стерилизиран трилитров буркан с капак. Първото уриниране на сутринта трябва да се прескочи, като се отбележи времето му. Впоследствие е необходимо да се събере материала след предварителната тоалетна на външните полови органи. Последната част се събира сутрин по едно и също време, която беше отбелязана преди ден. Материалът трябва да се съхранява в затворен съд в хладилник, като се предотвратява замръзването. В лабораторията се доставя пълен обем урина или стандартна част с дневна марка за диуреза (пълен обем).

В клиничните лаборатории изследването на нивото на алфа-амилаза в урината може да се извърши по унифициран метод според Karavey, ензимен метод с крайна точка и кинетичен колориметричен метод. Последният вариант е най-разпространен, по време на който диастазата взаимодейства със синтетичния субстрат EPS, което води до образуването на безцветни нитрофенилмалтоозиди. Те реагират с алфа-глюкозидазния реагент и хидролизират до глюкоза и оцветено р-нитрофенолно съединение. Ензимната активност се изчислява въз основа на скоростта на нарастване на цветната концентрация. Цялото изследване отнема 1 ден.

Нормални стойности

В дневната урина флуктуациите в нивото на алфа-амилаза от 1 до 408 U / ден или от 1 до 17 U / h се считат за нормални. Ако материалът за анализа е една част, референтните стойности са 24-490 U / l. При самоинтерпретиране на резултатите е важно да се има предвид, че нормалните стойности зависят от чувствителността на реагентите и характеристиките на оборудването, използвано в дадена лаборатория. Физиологичното нарастване на активността на амилазата може да се определи по време на бременност, намаление през първите месеци от живота. Временно концентрацията на ензима в урината се увеличава с приема на алкохол, употребата на мазни, пикантни и солени храни. Това е важно да се има предвид при подготовката за анализа.

Увеличение на нивото

Увеличава се концентрацията на диастаза в урината при пациенти с остър панкреатит, обостряне на хроничен панкреатит, кисти, псевдоцисти, панкреатична некроза и панкреатично злокачествено заболяване. Всички тези патологии водят до увреждане на тъканите на органа и са основната причина за повишени нива на алфа-амилаза в урината. В допълнение, освобождаването на ензима в кръвния поток, а след това и неговото отделяне чрез бъбреците, се увеличава след травми на корема, операции и инвазивни диагностични процедури. Понякога повишените нива на алфа-амилаза са свързани с възпалителни заболявания на черния дроб, жлъчния мехур, червата, апендикса и органите на репродуктивната система. Нивото на алфа-амилаза в урината може да бъде увеличено поради освобождаването на ензима от слюнчените жлези по време на слюно-каменна болест, епидемичен паротит, след хирургични интервенции в долната челюст. Понякога увеличаването на броя на диастазата се свързва с рак, диабет, чернодробна цироза, хепатит, хранителни разстройства.

Намаляване на нивото

При пациенти с неадекватно функциониране на панкреаса се наблюдава намаляване на плазмените и алфа-амилазните нива в урината, причината може да бъде муковисцидоза, хронична прогресивна форма на панкреатит, рак на късната фаза и панкреатектомия. Намаляването на количеството ензим в урината с повишаване на серумната концентрация настъпва с намаляване на филтриращата способност на бъбреците. Промени от това естество се определят при пациенти с макроамилаземия - доброкачествено състояние, което не изисква лечение, както и хронична бъбречна недостатъчност, множествен миелом, трансплантирани бъбреци, в състояние на шок, под влияние на ибупрофен, индометацин, карбамазепин.

Лечение на аномалии

Анализът на алфа-амилаза в урината има голяма диагностична стойност при откриването на панкреатит, е индиректен индикатор за филтриращата способност на бъбреците и нивото на ензима в кръвта. Ако се определят отклонения от резултатите от нормата, е необходимо да се консултирате с лекар, общопрактикуващ лекар, гастроентеролог и нефролог за съвет и лечение. За да се предотврати физиологичното увеличение на показателите, които нарушават резултатите от изследването, е необходимо да се изключат от диетата пикантни, мастни и солени храни, да се спре употребата на алкохол и да се избере физическа активност според нивото на готовност.

Какво е диастаза: анализ на урина върху ензими и интерпретация на техните данни

Извършва се изследване на урина за диастаза, за да се определи количеството ензим в част от урината. Скоростта на диастазата в урината се променя с възрастта. Цветът на избора показва индикатора: колкото по-тъмен, толкова по-голям е компонентът. Нивото се променя, което показва обостряне на заболяването, свързано с панкреаса. Може би наличието на друг проблем.

Нивото на ензима в човешкото тяло е превишено с възпаление на перитонеума (перитонит). Отклонение от нормата може да се дължи на употребата на алкохол, наркотици. Извършва се допълнителна диагностика за изясняване на заболяването.

Какво е уринарна диастаза?

Ако разберете какво е уринарната диастаза, разкрива се важността на изследването. Диастаза е един от ензимите на панкреаса, който разгражда сложните въглехидрати.

Процесите на разцепване се извършват в дванадесетопръстника с панкреатичен сок. Състои се от няколко компонента, включително диастаза. За по-добро разбиране за това какво е, заслужава да се разбере какво показва нивото на урината.

Ако панкреасът работи нормално, нивото на ензима е постоянно. Когато органът се повреди, съдържанието на диастазата се променя, урината потъмнява там, където се съдържа.

Норма на диастазата на урината

Уринарната диастаза, скоростта при възрастни е различна, променя се с времето. При анализиране на урината за диастаза, скоростта за различните хора е различна. Показатели на литър течност:

  • при деца под 16-годишна възраст веществото може да бъде 16-64 единици.
  • при възрастни от 16 до 60 години се наблюдават 20-124 единици;
  • след 60 години броят им нараства до 20-151 единици.

Дете под една година е почти нулево. Стабилизира се до необходимото количество за около 300-400 дни. При жените процентът е почти същият като при мъжете. Обикновено, ако скоростта се промени по време на бременност.

Как се събира урината за анализ?

За да се проведе правилен тест за диастаза на урината, течността се подготвя предварително. Действието не се изисква много.

Тяхната последователност почти не се различава от обичайното събиране на урина за стандартни анализи. Така, че количеството ензим в анализа на уринарната диастаза не се увеличава или намалява изкуствено, а резултатите са точни, трябва да се следват някои насоки по време на събирането. Пациентите трябва да знаят как да преминат анализа, какво да не правят преди изследването:

  • 24 часа преди лабораторния анализ на пациента е забранено да пие алкохол, за да не развалят материала за анализ.
  • Употребата на лекарства може да наруши показателите на преминалата урина. Резултатите могат да варират.
  • Консултация със специалист е задължителна, ако лекарството е задължително да бъде взето, и един ден преди анализа не е възможно да се откаже да се използва.
  • Капацитетът за анализ трябва да се измие старателно с разтвор на сода, за да не се нарушават данните от изследванията.
  • Лекарят ви предупреждава къде да вземете урината, казва колко време се провежда изследването. Използваната техника може да бъде конфигурирана по различен начин. Най-често материалът трябва да се събира непосредствено преди проучването. Вторият метод позволява съхранението му.

Трябва да преминете урината за анализ правилно, резултатът се получава по два начина. Тестът се провежда ден. Пациентът събира цялата урина за определен период от време, като започва сутрин.

Той не взема предвид първото уриниране, което се случва след събуждане. Лабораторията издава подготвен 4-литров контейнер, който се пълни със специален състав.

Задължително условие за съхранение - в хладилник. В този контейнер не трябва да се поставят други предмети, не се допускат примеси под формата на косми от интимни места, кръв, изпражнения. За да не се сбъркате при събирането на урина, си струва да разберете как да го съберете правилно.

Втората версия на теста - за 2 часа. Пациентът събира урина, показана за кратък период от време. Оптимално, ако урината се доставя в лабораторията веднага след получаване на материала. Преди да се събере урина за диастаза, желателно е пациентът да не яде храна за 2 часа.

Декодиращ анализ

За да се установи степента на диастаза в урината при възрастен, в лабораторията се използват определени реактиви. Истинните данни се получават само след прилагане на физиологичен разтвор от 0,85%, нишесте и буферен разтвор на фосфат, толуен. Лабораторният асистент загрява 80 г физиологичен разтвор, загрява.

Използва се втора епруветка, където се добавят 3 ml от студения разтвор. Съставът се смесва с 1 g течно нишесте. Компонентите са добре смесени, за които се използва специална стъклена пръчка. Броят на единиците за всеки литър урина е равен. Достатъчно е да се извърши един точен анализ, за ​​да се определи наличието на патологични промени.

Получената смес от 2 компонента се добавя към кипящия физиологичен разтвор, смесва се с помощта на стъклена пръчка и се охлажда. След охлаждане, съставът се добавя към 100-милиграма колба до специална маркировка върху контейнера.

Следваща стъпка: нишестето се смесва с получената маса физиологичен разтвор. Течността трябва да бъде точно 90 ml. Добавят се 10 ml толуен, 10 ml буферен разтвор. Специалистът приготвя 20 ml йод, разтворен в 80 ml вода.

При анализа на урината се използват 15 епруветки. В 14 от тях се добавя 1 ml физиологичен разтвор. В 2 епруветки се добавя урина, която се смесва с физиологичен разтвор.

В следващите 2 епруветки се добавят още 1 ml разтвор, смесен с урината. По-нататъшни операции се извършват идентично с предишните действия, до 15 тръби. От там се изсипва малко количество течност, така че материалът навсякъде да е еднакво.

Проучването продължава чрез добавяне на 2 ml разтвор на нишесте към епруветките. Съдържанието се оставя за четвърт час, всички материали се поставят във водна баня с температура 45o. След като стативът се постави под студена вода за бързо охлаждане и най-бързото прекратяване на ензима.

Декодирането и маркирането на съдържанието на амилаза е достъпно след следващия етап. Йод, смесен с вода, се поставя в епруветки и лабораторните техници започват да наблюдават съдържанието.

Ако е направено правилно, композицията променя цвета си от жълт на син, червен или червено-син. Специалният цвят изчезва за около 3 минути. Ако разтворът се обезцвети по-бързо, се добавя нова капка йод.

След това техникът определя количеството на диастазата. При боядисване на синята течност, специалистът заключава, че диастатичното действие не се наблюдава.

Предходната епруветка е взета. Например, ако нишестето остане в епруветка 7, се използва епруветка № 6. Резултатът е, както следва: 2 ml нишесте реагира в полученото количество от състава. Във всяка от тръбите има различно количество урина, смесено с физиологичен разтвор.

При децата, както и при възрастните, съставът показва възможни отклонения. 32 ml нишесте се разтварят в 1 l урина. Като се имат предвид предишните действия, се определя колко урина разтваря установената скорост на нишестето.

Ако количеството на алфа-амилаза в урината е високо, индексът е в диапазона 128-256, като възможна диагноза е всяка форма на панкреатит.

Причини за нарушаване на нивото на диастаза

Диастазата може да бъде по-висока или по-ниска от нормалната. Ако изследването на урината за диастаза показва високо ниво на ензим, са възможни следните заболявания:

  • остър панкреатит или обостряния, при които диастазата в урината се повишава до максимум. Възможно е и възпаление на панкреаса, поява на киста или първи етап на злокачествен тумор. За точно определяне на наличието на тези заболявания е необходимо допълнително изследване.

Получените данни ни позволяват да идентифицираме болести в ранните стадии на развитие. Резултатите могат да определят естеството на заболяването, степента на развитие. Ако се наблюдава обостряне на панкреатита, нивото на диастаза достига 250 единици на литър. Около същото количество може да означава злокачествен процес;

  • възпаление на слюнчените жлези (паротит) се диагностицира, когато ензимът не е повече от 250 единици;
  • холецистит (възпаление на жлъчния мехур);
  • бъбречни заболявания в остра форма, когато активно се развива бактериалната флора (нефрит и гломерулонефрит). Развитието на бактерии и липсата на лечение са причините за бъбречната недостатъчност. Изключително високото количество ензим може да покаже необратим етап.

Повишаване на диастазата може да настъпи при увреждания на корема, вътрешните органи, обостряне на стомашни язви, черва. Възможно е да се повиши нивото с вътрешно кървене, раков процес в коремните органи.

Извънматочна бременност, апендицит, обостряне на уролитиаза - показател за диастаза ще бъде по-висок от нормалния. Интоксикацията на организма, възможна при алкохолизъм или отравяне, може да повлияе на повишаването на нивата на ензима.

При следните заболявания се наблюдава понижено ниво на ензима:

  • Хроничен панкреатит.
  • Отравяне.
  • Тиротоксикоза в острата фаза.
  • Различни хепатити.

Ако нивото на ензима не отговаря на нормата, се провеждат допълнителни изследвания. По-нататъшни действия изясняват проблема, идентифицират конкретна болест или друга причина за промените. Промяната в броя на диастазата се наблюдава по време на бременност.

Методи за валидиране на резултатите

За потвърждаване на диагнозата се провеждат допълнителни биохимични изследвания на урина и кръв. За да се изяснят резултатите, е необходимо да се проведе ултразвук, ендоскопия за изследване на вътрешните органи.

Специално съединение се инжектира във вената на пациента - контраст, който е необходим, за да се получат по-точни резултати от рентгеновото изследване.

Специалистите могат да предпишат дуоденална интубация, анализ на изпражненията. Определянето на нивото на алфа-амилаза в кръвта не се счита за скъпо и трудно проучване. Други методи позволяват да се уточни диагнозата, да се предотврати развитието на заболявания.