728 x 90

Анализ на урината за диастазна норма при деца

Излишъкът от диастазна норма, както и намаляването на неговото ниво, свидетелстват за сериозни заболявания. Какво точно си струва да се говори по-подробно.

Какво е това?

Диастаза - храносмилателен ензим, по-точно тяхната смес, която позволява усвояване на гликоген, нишесте и други сложни въглехидрати. В противен случай се нарича амилаза. Неговата задача е да разбие полизахаридните частици.

Ензимът се произвежда в панкреаса, както и в слюнчените и млечните жлези, в яйчниците и тестисите и в тънките черва. След като влезе в стомашно-чревния тракт, след това в кръвта и урината. Тестовете за урина за диастаза ви позволяват да диагностицирате панкреасни заболявания и не само. Те могат да се предписват, когато се появи синкаво лице, болки в стомаха, тътен в корема и подуване, както и с чести пристъпи на гадене или повръщане. С натрупването на ензима е възможно интоксикация, и с недостиг на храна усвоява по-лошо.

норма

Нормален индикатор за диастаза при възрастни е от 20 до 124 единици на литър. Няма разлики в зависимост от пола, но в различните лаборатории стандартните опции могат да се различават леко. При деца показателите от 10 единици / л до 64 се считат за нормални.

В напреднала възраст цифрите варират от 25 до 160.

При панкреатит нивото на диастазата може да се увеличи до 16 хиляди единици / l. Понякога тя се увеличава с 200 (или повече) пъти. Ако лечението започне навреме, нивото на ензима бързо се връща към нормалното.

Причини за повишаване

Ако нивото на ензима надвишава нормата, са възможни следните причини за увеличението:

  • панкреатит;
  • киста на панкреаса;
  • рак на панкреаса;
  • възпалителен процес на слюнчените жлези (паротит);
  • нараняване на слюнчените жлези;
  • чревна обструкция;
  • стомашна язва;
  • диабетна кетоацидоза;
  • перитонит;
  • бъбречна недостатъчност;
  • апендицит;
  • проблеми с жлъчните пътища;
  • алкохолизъм;
  • извънматочна бременност (счупване на тръбата с нея);
  • заболявания на пикочните пътища;
  • продукцията на панкреатичен ензим е твърде активна;
  • холецистит;
  • рак на щитовидната жлеза, белия дроб, простатата, червата, черния дроб, яйчниците;
  • перфорация на дванадесетопръстника и стомаха.

Причини за спада

Ако диастазата е обратно, намаляват следните явления:

  • хроничен панкреатит;
  • tireotokiskoz;
  • запушени жлъчни канали;
  • отравяне;
  • фиброза;
  • хепатит;
  • бременност (особено характеризираща се с намаляване на диастазата при токсикоза);

В ролята на причината за намаляване на нивото на ензима може да бъде унищожаването и отслабването на панкреатичната тъкан поради някаква причина.

Но тестът не винаги дава точна информация. Има явления, които могат да изкривят данните. Те включват:

  • злоупотреба с алкохол преди анализи;
  • замърсяване на урината;
  • кашлица. Въпросът не е настинка, а фактът, че този ензим се съдържа и в слюнката и ако кашлицата капки слюнка в урината, резултатът ще бъде изкривен;
  • бременност;
  • като приемате диуретици, кодеин, контрацептиви, опиати или морфини, индометацин и други лекарства, които разреждат кръвта.

Как да преминем урината за анализ

Подготовката и събирането на всички правила ще ви позволи да откриете най-точния резултат. Първо, трябва да знаете, че диастазата може да бъде измерена както в дневна проба урина, така и в двучасов.

  • С дневна проба, събирането започва сутрин, но е по-добре да прескочите първото уриниране, като записвате само времето. Такъв анализ е необходим, за да се контролира възпалителния процес в PZHZH и не само.
  • След това се събират всички проби в четирилитров контейнер с желания консервант. Не забравяйте да я изплакнете със сода преди събиране. Контейнерът трябва да се съхранява в хладилник.
  • Последната проба се събира за 24 часа или точно преди края на деня.

За да бъде резултатът изключително точен, трябва да се уверите, че в контейнера не попадат никакви частици менструална кръв, изпражнения, тоалетна хартия, вагинално течение и т.н. Не докосвайте контейнера с пръсти.

Двучасова проба се събира по същия начин, но тук е необходима свежа урина. Най-добре е да я съберете сутрин и да го носите в лабораторията веднага. Също толкова важно е да се подготвите за анализа (поне веднъж дневно, поне два часа) правилно:

  • не можете да ядете по-късно от два часа преди всяко изпразване на балона;
  • Не забравяйте да промивате пикочните органи преди всяко изпразване на пикочния мехур;
  • ден преди тестването не може да консумира алкохол;
  • Ако се събира ежедневно урина, не забравяйте да пиете много течности, така че да няма дехидратация.

Освен това някои тестове не трябва да се правят преди изпитването. Те включват:

  • кортикостероиди;
  • контрол на раждаемостта;
  • диуретици;
  • калциеви оксалати и цитрати;
  • холинергични агенти;
  • пентазоцин;

Въпреки това, преди да се съберете, попитайте Вашия лекар дали можете да ги вземете, или е по-добре да откажете. Много зависи от характеристиките на анализа. Възможно е самият анализ да трябва да се вземе директно в болницата, така че всички характеристики и детайли трябва да се говорят с терапевта.

препис

Всяко превишаване на нормата (или намаление) може да показва здравословни проблеми. За да се изясни, ще трябва да преминете отново. Но следните цифри могат да предупреждават лекаря:

  • 128 u / l Подобни цифри могат да показват остър панкреатит или друго възпаление на PJV. В допълнение, тези цифри се откриват при остри обостряния на хроничен панкреатит;
  • 512 u / l Тези цифри показват набъбване на тъканта, която очертава PZHZH. Ако се развие подобен патологичен процес, изтичането на сок от жлезата се влошава значително и се забавя от него. Това влияе отрицателно на целия процес на храносмилане;
  • 1024 u / l Цифрата е изключително опасна, свидетелства за изключително сериозни нарушения на панкреаса. Това може да означава, че заболяването е доста дълго.

Анализът на уринарната диастаза е само причина за размисъл. За да се установи точно диагнозата, трябва да се направи по-сериозно изследване. И все пак, трябва да го вземете в подходяща форма.

Също така, можете да научите, след като сте гледали това видео, за нюансите на методите за анализ за диастаза, как да преминете анализа, както и какво ще бъде резултатът от забавено лечение.

Анализ на урината за диастаза - норма и интерпретация на резултатите

Диастазата (алфа-амилаза) е ензим, който се произвежда от панкреаса и слюнчените жлези. Това съединение е отговорно за усвояването на сложни въглехидрати (например, нишесте) и тяхното разлагане на прости съставки - молекули глюкоза, които впоследствие се абсорбират в червата. Нивото на алфа-амилаза е маркер за възпаление на секретиращите жлези.

Какво показва

1 ml кръв на здрав човек съдържа 1-3 mg захар. Това количество въглехидрати съответства на около 50 единици. амилазна активност. През деня нормалната концентрация на ензима се колебае, оставайки относително ниска.

Голямо количество диастаза се среща само в храносмилателния тракт, въпреки че фалопиевите тръби, яйчниците и черният дроб също имат някаква амилазна активност. Когато тъканите, които я произвеждат, са повредени, амилазата се освобождава в кръвта и след като кръвта се изчиства от бъбреците, тя постъпва в урината.

По този начин изследването на урината за диастаза е диагностично важен признак на нарушени жлези и целостта на стомашно-чревния тракт. Патологичните резултати могат индиректно да показват високо ниво на кръвна захар и бъбречни заболявания, които причиняват повишена концентрация на амилаза в урината, като същевременно поддържат нормалното му ниво в кръвния поток.

Някои експерти посочват, че дистаурията (наличието на диастаза в урината) не е задължителен признак на панкреатит, тъй като съдържанието на ензими, дори по време на остър процес, може да варира в широки граници. При наличие на клинични признаци на стомашно-чревни заболявания, многократните изследвания на концентрацията на алфа-амилаза са важни.

норма

Нормалните показатели на диастазния анализ зависят от чувствителността на реагентите и точността на изследователския метод. Лекарите препоръчват да се използват услугите на една лаборатория за мониторинг на промяната в нивото на веществото възможно най-точно.

При възрастни

Съдържанието на диастаза в кръвта е около 80 U / l (до 128 U / l, в зависимост от референтните стойности на изследователския център). В урината ензимът присъства в по-концентрирано състояние, така че количеството му в здрав човек може да достигне 600-800 U / l.

Референтните стойности на лабораториите могат да бъдат от 24 до 350-400 U / l, 1-17 U / h (Invitro) или 450-490 IU, в зависимост от пола на пациента.

Специфика на жените

Специфичността на изследването при пациенти е малка амилазна активност на яйчниците и фалопиевите тръби, което намалява точността на анализа. Незначителни промени в индекса могат да се наблюдават при неоплазми на женските генитални жлези, както и при състояния, свързани с хода на бременността.

По време на бременността

По време на бременността нивото на диастазата в кръвта и урината е физиологично леко повишено. Увеличаването на броя на ензимните единици съпътства тръбната (ектопична) бременност и се наблюдава след неговото прекратяване.

Състоянието на ранна токсикоза е придружено от намаляване на концентрацията на амилаза. С прееклампсия - усложнение на бременността, което може да настъпи след 20-та седмица от бременността - стойността на индикатора се увеличава.

Нормални нива на ензим при деца

Нормалното ниво на диастаза за дете на 6 и повече години може да не се различава от това при възрастен пациент. Въпреки това нормата, установена от лекарите, не надвишава 600 U / l. При малки деца, особено новородени и бебета, концентрацията на алфа-амилаза може да бъде много по-малка от нормата: това се дължи на ниската ензимна активност на жлезите през първите месеци от живота на детето.

Панкреатични ензими - набор от активни вещества, които осигуряват процеса на храносмилането. Техните видове и функции.

Отклонения от нормата

Диагностичната стойност на отклоненията от нормалното ниво на диастазата в урината зависи от спазването на правилата за събиране и съхранение на биоматериал, наличието на симптоми на панкреатит (други стомашно-чревни заболявания) и свързаните с тях бъбречни, чернодробни и метаболитни патологии.

Малките отклонения не винаги показват възпаление на храносмилателния тракт. Те се намират в състояние на бременност или аклиматизация, с определена диета, след приемане на алкохол по време на лекарствена терапия.

Мога ли да пия алкохол с панкреатит и в какви количества в следващата статия.

Основните причини за нарушения

Въпреки големия брой фактори, влияещи върху резултата, лекарите уверено идентифицират списък на основните причини за отклонения в концентрацията на диастазата. Те включват:

  • възпаление и други патологии на секретиращи жлези;
  • холецистит;
  • злокачествена неоплазия на перитонеума;
  • захарен диабет (кетоацидоза);
  • остри стомашно-чревни язви, уролитиаза и жлъчно-каменни заболявания;
  • чревна обструкция;
  • абдоминална травма;
  • отравяне и алкохолизъм;
  • хепатит;
  • апендицит;
  • остър ход на тиреотоксикоза;
  • чревна обструкция;
  • наследствена патология на секретиращи жлези диастаза (кистозна фиброза);
  • вроден дефицит на храносмилателни ензими и дисфункция на жлезите;
  • бъбречна недостатъчност и др.

Повишена стойност

Повишената концентрация на диастаза в урината може да се дължи на следните причини:

  • остър и реактивен панкреатит, обостряне на хроничния възпалителен процес;
  • кетоацидоза;
  • възпаление на слюнчените жлези в заушка (паротидна);
  • апендицит и перитонит;
  • наличието на киста в панкреаса или механично препятствие в канала му (може да бъде камък, тумор или шип);
  • болест на жлъчния мехур;
  • бъбречна недостатъчност, инфекциозни процеси в бъбреците;
  • възпаление на лигавицата на дебелото черво (колит);
  • онкологични заболявания на панкреаса и щитовидната жлеза, яйчниците, белите дробове, червата, урогениталната система (матката, простатата);
  • извънматочна бременност;
  • язвена болест на стомашно-чревния тракт в острата фаза, тежки наранявания на корема, увреждане на стената на кухия орган (включително панкреаса), състоянието след операцията върху перитонеума;
  • прием на наркотици, алкохолизъм.

Лекарствената терапия може също да предизвика повишаване на концентрацията на диастазата в организма. Ензимните нива се влияят от тетрациклинови антибиотици, НСПВС, противоракови лекарства, някои аналгетици, епинефрин, кортикостероиди, съединения на салициловата киселина, диуретици и противозачатъчни хапчета.

Въпреки големия брой възможни причини за отклонение на резултата в голяма степен, анализът се счита за доста точен маркер за възпаление на панкреаса: най-високата концентрация на алфа-амилаза в урината (повече от десет пъти по-висока от нормата) се наблюдава при остър панкреатит.

Намален процент

Намалена концентрация на диастаза може да се наблюдава при следните патологии:

  • хепатит с различна етиология;
  • кистозна фиброза;
  • хроничен панкреатит с развитието на панкреатична недостатъчност;
  • злокачествени тумори, които засягат секреторната тъкан;
  • панкреатична некроза;
  • хипертиреоидизъм;
  • повишени нива на холестерол в кръвта;
  • инфаркт на сърдечния мускул.

Ниско ниво на алфа-амилаза е характерно за кърмачета (деца под 1 година) и при пациенти, подложени на панкреатектомия (частично или пълно отстраняване на панкреаса). Причината за намаляването на броя на единиците на ензима може да бъде и ранна токсикоза на бременни жени и въглехидратна диета.

Леко намалено ниво на диастаза в урината може да се наблюдава при макроамилаземия, състояние, при което диастазата присъства в кръвта като химичен комплекс с други протеини. Тази патология се появява при 5-20 души от 1000, най-често не са придружени и не са причинени от заболявания на панкреаса и стомашно-чревния тракт. Съдържанието на ензима в серума може да варира във всяка посока в зависимост от вида на заболяването.

Показания и противопоказания за изследването

Показанията за доставка на анализа за диастаза са:

  • диагностика на патологични състояния на панкреаса и кистозна фиброза;
  • остър корем, гадене и повръщане;
  • оценка на ефективността на терапията за панкреатит;
  • диференциална диагноза на възпаление на слюнчените жлези при болка и оток в тяхната проекция.

Изследването на нивото на ензима не се извършва по време на менструация и след отстраняване на панкреаса.

обучение

Процесът на подготовка за изследването включва следните мерки:

Анализ на урината за диастаза: какво показва жените, мъжете и децата

Уринарната диастаза (алфа амилаза) е биологично активна субстанция, която служи като индикатор за нарушения на панкреаса, слюнчените жлези. Веществото се произвежда в органите, транспортирани до стомашно-чревния тракт. Там преминава в кръвта, после в бъбреците и навлиза в урината.

Алфа амилаза е необходима на човек да разгражда веществата (скорбяла, гликоген, въглехидрати). За да го определите, съберете урината, проверете я. Показателят за курс зависи от възрастта. Анализът на диастазата се извършва за идентифициране на заболявания на панкреаса и слюнчените жлези.

Резултатът от индикатора зависи от реагентите, методите за определяне на диастазата. Следователно, скоростта на алфа амилаза за всяка лаборатория има своя собствена. При получаване на формуляр с готов анализ пациентът или лекарят могат да сравнят индикатора с лабораторната норма, записана на формуляра.

Анализ на урината за диастаза

Най-често диагнозата се извършва в случаи на съмнение за панкреатит. Заедно с анализа на диастазата се извършват и други изследвания на урината (OAM, инфекции) и кръвта (биохимия, OAA). Това ви позволява да направите точна диагноза за кратко време, да предпише лечение. Лекарят ще ви каже какво вещество е диастаза, какъв вид диета трябва да има човек, така че да не възникне възпаление на панкреаса.

Как да се подготвим за процедурата

Ако са необходими спешни изследвания, подготовката за това не се изисква. Тестът се провежда веднага след като пациентът бъде откаран в болницата.

Урината се събира по два начина: два часа, 24 часа. Лекарят ще ви каже как да преминете анализа. За да се съобразят с изследователския алгоритъм, трябва да се следват следните правила:

  • не пийте алкохол седмица преди теста;
  • наблюдавайте режима на пиене (пийте много вода), за да избегнете прекомерни резултати;
  • отмени лекарствата, които влияят на резултата (хормони, антибиотици, диуретици, диуретици);
  • ако лекарствата не могат да бъдат отменени поради състоянието на тялото, кажете списъка на използваните средства за лекар
  • Събирането на урина се извършва чрез стерилен контейнер, закупен в аптека (няма чужди микроорганизми, които да повлияят на резултата);
  • За анализ трябва да дарите 30 мл урина, така че когато събирате 24-часова порция, трябва да излеете и да прехвърлите само част от урината;
  • измийте гениталиите със сапун и вода преди тестото;
  • ако жената има менструация, анализът се прехвърля на друг ден;
  • Да не се яде 2 часа преди анализа, да се пие вода.

Как да подготвим детето за анализ

Разликата между вземането на анализ на възрастен от дете е контейнер, който е прикрепен към гениталиите от лепкавата страна и се нарича писоар. За да научите как да събирате урина в него, трябва да се консултирате с лекар. Преди да съберете урината, измийте гениталиите на бебето. Отворете опаковката и прикрепете около момичетата към половите устни или пениса. Под детето поставете пелена.

След като бебето изпразни пикочния мехур, отстранете писоара и изсипете урината в стерилен пластмасов контейнер.

Тъй като ензимът се предава за анализ, е необходимо да се даде на разследвания материал на техник веднага след като се събере, така че да не се получат ензимни реакции. Те ще променят резултата от анализа.

Стандарти диастази за възрастни и деца

Алфа амилазата не зависи от пола. Той е различен при хора от различни възрасти. Измерва се в единици вещество на 1 литър интраваскуларна течност. Ако има възпаление на панкреаса в организма, количеството на индикатора ще се увеличи драстично (5-200 пъти). При възрастни скоростта зависи от диетата и състоянието на панкреаса.

При здрави бременни жени индикаторът остава в нормални граници или леко се повишава. Увеличаването му показва наличието на стомашно-чревни нарушения.

Процентът при децата е по-нисък, отколкото при възрастни. Това се дължи на недостатъчното развитие на органи и системи, ниска ензимна активност.

Таблица на нормите на диастазата, в зависимост от възрастта.

Нормите на диастазата при жените в периода на бременност (бременност) и овулация

За бременни жени, увеличението на алфа амилазата е характерно само за появата на патологии:

  1. Извънматочна бременност. Повишаването на ензима се наблюдава по време на началото на патологичното състояние и продължава един месец след прекъсването му.
  2. Токсикоза в ранните стадии. Налице е намаляване на диастазата поради обилно повръщане. Ензимът не достига до бъбреците, но се връща в храносмилателния тракт.
  3. Усложненията в по-късните етапи са изпълнени с повишени нива на диастаза в кръвта.

При здрави жени в периода на бременността, показателят е същият като за небременните или може да варира леко. Тя е 4-130 U / l. Зависи само от възрастта.

Когато степента на овулация не се промени, тъй като хормоните и ензимната система работят независимо един от друг.

Интерпретиране на отклоненията в анализа

Аномалия на веществото диастаза в урината на възрастен зависи от качеството на събирането на биологичния материал. Поглъщането на голям брой чужди патологични микроорганизми, нишесте, гликоген, въглехидрати ще ускори ензимните реакции. Анализът няма да бъде надежден.

Малките колебания в броя на ензима показват промени, които не са свързани с патологични процеси:

  • прием на наркотици;
  • промяна в диетата;
  • прием на алкохол;
  • бременността.

Възможна патология с повишена и ниска амилаза

За увеличаване или намаляване на алфа амилазата, характеризираща се с различни заболявания. Диастазата винаги се увеличава при възпаление на панкреаса, вътрешните органи и нараняванията. Намалено - с дисфункция на тялото, намаляване на нейната ефективност.

  • възпаление на панкреаса (остър, хроничен панкреатит);
  • кетоацидоза;
  • патологични промени в слюнчените жлези (заушки, доброкачествени и злокачествени новообразувания, запушване на слюнчените жлези);
  • стомашно-чревни нарушения: апендицит, освобождаване на гнойна течност в коремната кухина (перитонит), възпаление на чревния тракт, патологични промени в стомаха (гастрит, язва);
  • нарушения на бременността (извънматочна бременност);
  • образуването на тумори на панкреаса и слюнчените жлези, яйчниците, простатата, матката;
  • лоши навици: алкохол, наркотици;
  • механични наранявания в жлезата;
  • възпаление на жлъчния мехур;
  • уролитиаза с появата на кръв в урината поради увреждане на лигавицата;
  • кистозна фиброза (сгъстената секреция на слюнчените жлези запушва техните канали);
  • запушване на канала на слюнчените жлези и PZHZH;
  • бъбречни заболявания (хронична, остра бъбречна недостатъчност, при която диастазата не се елиминира в урината, а остава в кръвта).
  • отравяне, инфекции, които причиняват прекомерно отделяне на течности и ензими от тялото;
  • бременност с токсикоза;
  • хронично възпаление на панкреаса, неговата атрофия (пълно изчезване);
  • възпаление на черния дроб (хепатит, инфекция);
  • заболяване на щитовидната жлеза (тиреотоксикоза);
  • хирургични интервенции (панкреатикоктомия - резекция на панкреатичен панкреасен панкреас).

Патология при жени по време на бременността

По време на бременността се извършват много тестове за наблюдение на тялото на жената и плода. Има причини за увеличаване на диастазата по време на бременност:

  • появата на злокачествени тумори;
  • обостряне на възпалението на панкреаса, дължащо се на скок на хормони, ензими и други вещества в тялото на жената;
  • появата на камъни на пикочните пътища, които допълнително нараняват лигавицата поради натиска на плода върху органите;
  • гестационен (характерен за бременни) диабет;
  • обструкция, възпаление на слюнчените жлези;
  • обостряне на бъбречно заболяване поради натиск върху плода;
  • извънматочна бременност.

Ако лекарят е открил извънматочна бременност след ултразвуково изследване, патологията се елиминира с помощта на хирургическа интервенция.

Намаляването на скоростта по време на бременността показва генетично заболяване. Необходимо е да се консултирате с генетик и да проведете допълнителни тестове.

Детски болести и нива на амилаза

След раждането на детето PZHZH освобождава малък брой ензими. Това се дължи на недоразвитието на тялото и малкия брой продукти, консумирани от бебето. Леко отклонение на показателя до по-голяма или по-малка страна не показва заболяване.

Увеличаването на скоростта показва възпалителен процес в панкреаса. Ако се върне към нормалното, болестта не се излекува. Това предполага, че възпалението е временно облекчено. Намаляването на индикатора показва на лекаря, че функцията на панкреаса намалява или умира.

Причини за увеличаване на децата: t

  • PZHV възпаление;
  • развитие на злокачествени тумори;
  • възпаление на чернодробната вирусна природа;
  • кистична фиброза - заболяване, което се развива в ранна детска възраст, характеризиращо се с анормални жлези;
  • паротит, който често се развива при деца;
  • хипергликемия (висока кръвна захар);
  • бъбречни заболявания (хронична и остра недостатъчност на прането);
  • захарен диабет от втори тип със съпътстващо възпаление на панкреасната течност;
  • лекарствена терапия (хормони).

Упадъкът при децата:

  • отравяне, инфекции (особено често наблюдавани при деца, които поставят чужди тела в устата си, мръсни ръце);
  • PZHZh тумори (води до тъканна дегенерация или запушване на лумена);
  • некроза (отмиране) на част или на целия PZHZH;
  • PZhZh нараняване.

Ако алфа амилазата се колебае по време на няколко теста, трябва да се предприемат допълнителни изследвания (ултразвуково изследване на корема).

Диастазата при деца се променя след промяна в диетата. Особено се отнася до брашно, мазнини, газирани напитки. Такива продукти причиняват голямо натоварване на PZHZH.

Ако има отклонение от нормата на диастазата, трябва незабавно да отидете на лекар, да проведете допълнителни изследвания, да започнете лечение. Прогнозата за заболявания, които причиняват промени в параметрите на диастазата, благоприятни при навременен достъп до терапевт и провеждане на лекарствена терапия. За да се предотврати PJV възпаление, е необходимо да се придържате към правилната диета: не пийте алкохол, не яжте мазнини, пържени. Необходимо е да се следи водния баланс, да се пие много течности, особено по време на отравяне. Важно е да запомните, че при откриване на промяна в индекса, трябва да се проведат няколко изследвания на алфа амилаза, тъй като нарушението е временно.