Патологията на панкреаса обикновено е тясно свързана със заболявания на други органи на храносмилателната система, най-често с увреждане на черния дроб и жлъчната система. Сред заболяванията на панкреаса, панкреатитът е най-честият, разбира се, който в остри случаи може да доведе до развитие на панкреатична некроза. Дълго съществуващият хроничен панкреатит може да причини жлезиста фиброза, в резултат на което органът губи своята функция. Не забравяйте за рак. Рак на панкреаса в наше време, за съжаление, не е рядкост.
При всяко заболяване на панкреаса функцията му се променя: нарушение на изтичането на сок на панкреаса, съдържащо необходимите ензими в храносмилателния тракт, което води до храносмилателни процеси, които не преминават както се очаква и тялото страда от липса на хранителни вещества. В допълнение, въглехидратният метаболизъм е нарушен, тъй като панкреасът произвежда инсулин, който е необходим на организма да използва глюкозата. Затова целта на диетата е да се намали натоварването на засегнатия орган, да се коригират метаболитните нарушения и да се възстанови липсата на хранителни вещества в организма.
Специална терапевтична диета номер 5 е предназначена за хора, страдащи от панкреатит, обаче, следват една и съща диета трябва да бъде във всяка патология на панкреаса (особено след панкреатит в по-голямата част от случаите и води до развитие на по-сериозни патологии и усложнения).
В началото на обострянето на болестите на панкреаса, пациентите са изложени на глад в продължение на няколко дни, но само след гладуването им е позволено да започнат да ядат малко. През първата седмица след началото на обострянето на заболяването се препоръчват често хранене (6-8 пъти на ден) на много малки порции (не повече от 250-300 грама твърда храна и питейна течност). Храната може да се приготвя само чрез варене или пара, преди да се използва, тя трябва да бъде нарязана, ястията се консумират само топло, в никакъв случай не са горещи или студени. Консумацията на трапезна сол намалява до 5-10 грама на ден, количеството протеинова храна е ограничено до известна степен (само 5-7 дни), консумацията на мазнини и въглехидрати е рязко намалена.
През първата седмица след началото на обострянето на болестта се разрешава използването на следните продукти и ястия:
Изключено от диетата по време на остро заболяване:
- супи в месо, риба, гъбни бульони, мазни меса и риба;
- зеленчуци и плодове в суров вид, зеленчуци, съдържащи груби фибри (бяло зеле, репички, репички, лук, спанак и др.);
- консерви, колбаси, пушени меса, кисели краставички, маринати, подправки, подправки;
- сладкиши, сладкиши, пресен хляб;
- кафе, безалкохолни напитки, квас, алкохол.
След като обострянето приключи, хранителните ограничения стават много по-малко, но все още се изисква постоянно спазване на режима и диетата. Това ще помогне да се избегнат нови обостряния и усложнения на заболяването. Диетата трябва да съдържа достатъчно количество протеин, тъй като в организма има дефицит на протеин, освен това е необходимо да се стимулират регенеративните процеси в панкреаса. Поради факта, че страда от вътрешна секреция и производство на хормони, в диетата е необходимо да се намали количеството въглехидрати, особено лесно смилаеми. Също така, при заболявания на панкреаса мазнините се разлагат слабо и поради това количеството им трябва да бъде ограничено.
Тъй като храносмилателните процеси при хронични заболявания на панкреаса се влошават до известна степен, е необходимо да се помогне на тялото да усвои храната. Следователно, ястията трябва да се задушат на пара или да се изпекат, да се дъвчат добре или нарязани преди употреба. Също така не се препоръчва преяждане, трябва да се яде храна в умерени порции 5-6 пъти на ден. Необходимо е ежедневно да се пие най-малко 1,5-2 литра течност. Приемът на калории трябва да осигурява енергийните нужди на възрастен и да е средно 2500-2800 ккал.
Разрешени храни и ястия за хронични заболявания на панкреаса без обостряне:
Какво не можете да ядете при заболявания на панкреаса?
От диетата се изключват всички продукти, които съдържат етерични масла, киселини, екстрактивни вещества, които стимулират производството на сок на панкреаса. По същата причина е необходимо да се изоставят пържени, пикантни, солени, мариновани, мазни ястия. изключени са:
- силен месен и рибен бульон, гъбена супа, окрошка, кисела супа;
- мазни меса, риби, карантии (бъбреци, черен дроб, мозък, виме и др.), хайвер, пайове, консерви, пушени колбаси;
- свинска мас, олио за готвене;
- пържени и твърдо сварени яйца;
- пресен хляб, продукти от бутер и сладко тесто;
- мастни млечни продукти;
- бобови растения, репички, киселец, ревен, лук, чесън, гъби;
- подправки, подправки, хрян, горчица, кетчуп;
- сладкарски изделия, шоколад, какао, черно кафе;
- всички алкохолни напитки.
Симптоми и лечение на неизправност (дисфункция) на панкреаса
Панкреасът изпълнява в тялото много важни функции. Той произвежда хормони и панкреасни ензими, които участват в храносмилането като компонент на стомашния сок. Заболяванията на панкреаса водят до нарушаване на храносмилателния процес, пречат на разцепването и усвояването на хранителните вещества. Това състояние се характеризира с определени симптоми, въпреки че в началото на патологичния процес не винаги е възможно да се определи точно наличието на заболяването без допълнителни изследвания. Панкреатичната дисфункция трябва да бъде потвърдена с поредица от диагностични мерки.
Причини за заболяване
Най-честата причина за дисфункция на панкреаса е хроничният панкреатит, който постепенно прогресира. Освен това заболяването може да се развие в отговор на следните условия:
- възпалителни заболявания на стомаха и дванадесетопръстника, пептична язва;
- напреднали патологии на жлъчната система (дискинезия, стомашно-чревни заболявания, хроничен холецистит, холелитиаза, жлъчен рефлукс в главния панкреатичен канал);
- постоянно нарушаване на диетата;
- липсата на протеини, разпространението на пържени, пикантни и мазнини в храната;
- злоупотреба с алкохол.
Хората с наследствена предразположеност към патологиите на органите на храносмилателния тракт трябва особено внимателно да следват диетата, да избират богати на протеини храни с ниско съдържание на мазнини и да приготвят храна за двойка. В противен случай болестта рано или късно ще възникне.
Симптоми на заболяването
Относителната екзокринна панкреатична недостатъчност включва такива клинични прояви като стеаторея, чревно разстройство, гадене, газове, загуба на апетит, значителна загуба на телесно тегло и обща слабост. Тази форма на панкреатична недостатъчност може да има скрито течение, със симптоми на основното заболяване.
Известно е, че относителната недостатъчност на панкреаса често съпътства алергии, това се дължи на нарушение на метаболитните процеси в жлезата и тъканния оток, което спомага за намаляване на секрецията на панкреасни ензими.
Типична проява на нарушения в панкреаса е чревната дисбиоза, нейните признаци могат да се наблюдават вече с относителна недостатъчност на функциите на органа. Патогенната микрофлора влияе на активирането на панкреатичните ензими и разрушава нормалния процес на дениране на жлъчната киселина.
Диагностика на патологията
Ако има признаци, характерни за патологията на панкреаса, трябва да се консултирате с лекар, който след преглед и интервю ще определи кои изследвания е необходимо и ще направи предварителна диагноза. Симптомите на дисфункция на жлезата при жените понякога трудно се различават от признаците на гинекологичната патология. В тази връзка диагнозата на жените винаги включва консултация с гинеколог.
Задължителните проучвания за диагнозата са биохимичен и клиничен анализ на кръвта, както и на урината. Един от най-информативните методи е ултразвукът, с който можете точно да определите състоянието на паренхима, размера на тялото, да идентифицирате камъни, кисти или тумори.
Досега фекалната копрограма не е загубила своето значение, този метод е в състояние да определи относителната недостатъчност на панкреаса. Копрологичното изследване трябва да се извърши преди назначаването на панкреасни ензими. Патологични явления са:
- Creatorrhea - високо съдържание на мускулни влакна (при нормални има много малко);
- стеаторея - неутрална мазнина, мастни киселини в изпражненията;
- amilorrhea - съдържанието в масите на голямо количество нишесте (нарушение на разделянето на въглехидрати).
В допълнение, признаци на дисфункция на органа могат да бъдат идентифицирани с помощта на рентгенови FGDS изследвания. Ако предишните диагностични мерки са неефективни, на пациента може да бъде назначена компютърна томография или ЯМР, както и биопсия на тъканта на жлезата.
Не се ангажирайте в самодиагностика, тъй като симптомите на много заболявания на панкреаса и други органи на храносмилателния тракт са сходни.
Бързата диагноза и правилната терапия увеличават шансовете на пациента да излекува заболяването. Стартирана патология на панкреаса може да доведе до развитие на панкреатична некроза и лоша прогноза.
Лечение на заболяването
Важен компонент при лечението на заболявания на панкреаса е гладът. Той е предназначен да даде на жлезата необходимата почивка за възстановяване.
От фармакологичните средства за патология се предписват антисекреторни лекарства (омепразол, лансопразол, пантопразол). При силна болка са показани миотропните спазмолитични лекарства (No-shpa, Drotaverin, Platyfillin, Duspatalin). При патология на жлъчния мехур и жлъчната система Urolesan е ефективен, той се основава на растителни компоненти и перфектно облекчава спазми.
Когато ензимният дефицит се препоръчва да се приемат панкреатин, креон, мезим или панцинорм. Обикновено лечението на панкреатичната дисфункция включва приемане на панкреатин (0, 50-1,0) и омепразол (0, 02) от един месец до три в непрекъснат курс.
Пациентите с такава патология се препоръчват да се лекуват с минерални води в специализирани питейни курорти извън острия период на заболяването. Започнете терапията трябва да бъде веднага след като първите признаци на влошаване на функциите на панкреаса. Вода (Боржоми, Нарзан, Есентуки) трябва да се взема без газ под формата на топлина около 1-1.5 литра на ден.
Диетична храна
В хода на лечението е необходима строга диета за възстановяване на функциите на органите за дълъг период от време. В периода на обостряне е необходимо пълно изоставяне на приема на храна през първите 1-2 дни, противовъзпалителни билки под формата на инфузия и отвара, за да се утоли жаждата.
Връщането към нормалната диета е най-добре с използването на ориз. След това, в диетата, можете да добавите лигавични супи или зеленчуков бульон с малко количество бели бисквити, пюрирана каша (елда или ориз), парен омлет и парни кюфтета. След още седмица и половина, можете да отидете на диета таблица номер 5, той ще трябва да следват дълъг период.
Диетата трябва да включва храни:
- нискомаслени млечни продукти, меки сирена („Здраве“, бринза);
- варени или задушени зеленчуци, месни и рибни ястия под формата на картофено пюре или суфле;
- цикория с мляко, компот от сушени плодове, бульон от шипка;
- настъргана каша и тестени изделия.
Диетичното хранене предполага тежки диетични ограничения. Не можете да използвате:
- концентрирани бульони;
- масло;
- мариновани, консервирани, пикантни и солени ястия;
- бобови и гъби;
- репички, зеле, краставици и репички;
- Мафини и сладкиши;
- кафе и газирани напитки.
Такава диета ще осигури адекватно количество хранителни вещества без излишен стрес на панкреаса. Основното правило на храненето е минимум храна с прости въглехидрати, голямо количество лесно смилаем протеин, готвене чрез варене или задушаване. Алкохолът е строго противопоказан при заболявания на панкреаса.
Панкреатична дисфункция
Понякога гастроентеролозите използват термина "дисфункция на панкреаса" - какво означава това? Това ли е свързано с панкреатит? "Дисфункция" на латински означава "разстройство на функцията". По отношение на панкреаса, това може да бъде едновременно засилване на неговата функция и неуспех.
Най-често концепцията за дисфункция се използва паралелно с концепцията за "хроничен панкреатит". Това състояние не е самостоятелно заболяване, то показва комплекс от симптоми, което показва, че панкреасът не работи правилно.
Как се проявява дисфункцията на панкреаса
Това е основно нарушение на храносмилането:
- Гадене, понякога повръщане, оригване, парене в стомаха.
- Табуретка няколко пъти на ден - каша, с остатъци от несмляна храна, с неприятна миризма, оставяйки мазни петна по тоалетната; понякога променлив запек и диария.
- Болка в проекцията на жлезата - в лявото хипохондрия, с въздействие в лумбалната област. Болката има ясна корелация с грешките в диетата, увеличава се след ядене на мазнини, пържени, пикантни, пушени меса и кисели краставички. В допълнение, много пациенти съобщават за повишена болка на фона на психо-емоционален стрес.
- Загуба на тегло, която възниква при дългосрочно нарушаване на храносмилането и усвояването на хранителните вещества.
- Редица общи симптоми, свързани с хронична болка и метаболитни нарушения - умора, намалена работоспособност, обща слабост, белези и дефицит на витамин - намален имунитет, загуба на коса, крехки нокти, различни кожни обриви.
- Дисбаланс на чревната микрофлора поради лошото храносмилане.
причини
Най-честата причина за нарушения на панкреаса е бавно прогресиращият хроничен панкреатит, който се развива като самостоятелно заболяване. Дисфункцията на жлезите може да бъде и отговор на:
- нередовни хранения с преобладаване на мазни, пържени, пикантни храни;
- недостатъчно количество протеини и витамини, снабдени с храна;
- нелекувани заболявания на хепатобилиарната система - хроничен холецистит, холелитиаза, жлъчна дискинезия, холедохопанкреатичен рефлукс (хвърляне на жлъчката в големия панкреатичен канал);
- злоупотреба с алкохол;
- гастрит, дуоденит, язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника.
Ако пациентът има склонност към заболявания на храносмилателната система, дисфункцията на панкреаса рано или късно ще се прояви, така че тези хора трябва да бъдат внимателни в диетата, избора на диета; своевременно обръщайте внимание на храносмилателните разстройства и уверете се, че сте разбрали причините за тях. С голямо внимание трябва да се обърне към употребата на алкохол, защото за панкреаса е основният вреден фактор.
Лечение на дисфункция на панкреаса
Първата стъпка в лечението на увреждането на този орган е глад. Всички налични методи трябва да осигурят почивка на жлезите.
Предписани са лекарства за намаляване на стомашната секреция - омез, пантопразол, ранитидин, квамел - защото стомашният сок е един от стимулантите на панкреатичната секреция.
В случай на силен болен синдром се предписват спазмолитици - не-силоз, платифилин, папаверин, дуспаталин. Ако има съпътстваща патология на жлъчния мехур и жлъчния канал, urolesan има добър ефект - 8-15 капки върху парче захар преди хранене. Този продукт на растителна основа добре отпуска тесния жлъчен мехур и сфинктера на Оди.
При липса на храносмилателни ензими с всяко хранене се препоръчват препарати панкреатин - мезим, креон, панцинорм.
Стандартното лечение за хроничен панкреатит - основният виновник за дисфункция на панкреаса - е назначаването на комбинация от омепразол и панкреатин за дълго време - 30-60-90 дни непрекъснато. Омепразол се приема в доза от 20 mg сутрин или вечер, а панкреатин - 0,5 до 1,0 с всяко хранене, в зависимост от степента на дефицит на ензими.
По време на ремисия, пациентите с панкреатична дисфункция са показали лечение в питейните курорти на Кавказки минерални води - Есентуки, Кисловодск, Железноводск.
Много лекари при първите признаци на влошаване на панкреаса препоръчват прием на минерална вода без газ в отопляема форма - Есентуки, Нарзан, Боржоми - до един и половина литра на ден.
диета
Без спазване на диетата за връщане на панкреаса в спокойно състояние е почти невъзможно. Ето защо, след малък пост - 24-36 часа - пациентите могат да ядат според диета № 5. Температурата на ястията е умерена, студени ястия са изключени. Броят на храненията - 5-6, на малки порции. Тя трябва да бъде взета в спокойна атмосфера, никъде бавно и внимателно дъвчене всяко парче.
Какво трябва да бъде диета за панкреатична болест
Панкреасът е важен регулатор на процесите на храносмилателния канал. Към него са възложени редица жизненоважни функции, поради което всякакви нарушения в неговата дейност изискват приемането на незабавни мерки. Един от най-ефективните - диета за заболяване на панкреаса.
Патология на панкреаса, обща информация
Да се признае наличието на патология на панкреаса ще помогне на симптомите на заболяването. На първо място, заболяването произвежда болка, локализирана в горната зона на коремната кухина. Болковият синдром може да се появи постоянно или да има определена честота. Появата на дискомфорт е свързана с повишена активност на ензимните компоненти на този орган, които атакуват собствените си клетки.
Патологичните състояния на панкреаса са в тясна връзка с лезиите на други органи на храносмилателния тракт, черния дроб и жлъчните пътища. Най-честата панкреатична болест е панкреатит.
При всякакви лезии на този орган настъпват промени в неговото функциониране. Налице е нарушение на изтичането на сок на панкреаса, който влиза в храносмилателния канал. Резултатът от това явление е нарушение на храносмилателните процеси, които не преминават правилно. Следователно, тялото страда от липса на необходимите компоненти.
За да се облекчи състоянието на пациента, му се предписват лекарства. Въпреки това, ако не се придържате към необходимата терапия и не спазвате строга диета, болестта може да стане хронична и в крайна сметка дори да предизвика по-сериозни промени, като злокачествени тумори.
Когато заболяването е в състояние на влошаване, се препоръчва да се откаже от всяка храна като цяло, тъй като тогава, когато се приема, се осъществява активно производство на ензими. Като правило, появата на болка е придружена от загуба на апетит.
За пациенти, страдащи от панкреатит или други патологии на панкреаса, се предписва специална строга диета № 5. Основната цел, която се преследва с такава мярка, е да се намали натоварването на засегнатия орган, да се коригират нарушените метаболитни процеси и да се осигури на организма липсващи микроелементи.
Общи правила за хранене
Според наблюденията на експерти, ако следвате всички правила за хранене, тогава може да се улесни напредъкът на острия стадий на патологията на панкреаса.
Ако няма симптоми на болестта, дневното меню трябва да се раздели на 5 единични ястия. Всички продукти, които допринасят за развитието на запек или подуване на корема, трябва да бъдат изключени.
Основната задача на диетата е да донесе облекчение на пациента. Готвените ястия трябва да бъдат подбрани по такъв начин, че да се избегне появата на нови болкови атаки.
Основните правила за хранене при патологични състояния на панкреаса са следните:
- За предпочитане е готвенето да се извършва върху чифт. По този начин е възможно да се запази максималният брой полезни елементи;
- Необходимо е да се използват продукти с определена температура, не повече от 64 0 С и не по-малко от 16 0 С;
- Прием на храна често и на малки порции;
- Потреблението на сол е сведено до минимум (не повече от 8 грама на ден);
- Всички ястия преди употреба довеждат до гъста консистенция;
- През деня пациентът трябва да пие до 2.5 литра течност;
- Храната не трябва да съдържа компоненти, които могат да доведат до повишено производство на ензими и освобождаване на солна киселина.
Изправени пред лезии на панкреаса, има смисъл да се следва диета, състояща се от набор от нискокалорични храни. Приготвянето на първите ястия е желателно да се извърши върху лек зеленчуков бульон.
Разнообразие от рецепти от зеленчукови ястия ще ви помогнат да приготвите вкусни и здравословни ястия, които хармонично допълват варени ястия или каша.
Ако се придържате към всички изброени норми за консумация на храна, ще можете да разтоварите не само панкреаса, но и черния дроб, което от своя страна ще доведе до по-бързо възстановяване.
Полезни продукти за панкреатична болест
За да се максимизират ползите от диетата, тя трябва да бъде обогатена с протеини и тези продукти, които не могат да доведат до отлагане на мазнини и витамини.
Излишните мазнини трябва да се избягват, но протеиновите храни трябва да бъдат предпочитани.
Диетолозите препоръчват попълване на необходимите запаси от въглехидрати чрез консумация на мед, конфитюр, плодове, зеленчуци.
Ежедневната диета на пациента може да съдържа следните продукти и ястия:
- млечни продукти без мазнини
- пиле или пуйка без кожа
- заек, постно говеждо месо
- варени зеленчуци
- вегетариански супи със зеленчуци и варени зърнени храни
- ориз, овесена каша, елда и грис каша трябва да бъде вискозна консистенция
- разрешени са меки зрели плодове и плодове
- Възможно е ароматизиране на готови ястия с зеленчуци или масло.
Какви ястия могат да бъдат представени в менюто за лезии на панкреаса и черния дроб:
- извара с мляко
- чийзкейк, само ниско съдържание на мазнини
- елда или оризова каша
- бургери със зеле
- варена риба
- ястия, приготвени от постно месо.
- супа от юфка с мляко
- зърнени храни с варено пиле
- зеленчуци
- Бери желе
- яхния от зеленчуци
- варен картоф с риба
- зърнени култури без добавяне на масло
- кефир
- Преди да си легнете, можете да ядете сушени кайсии или сини сливи.
С развитието на патологията на панкреаса при деца и възрастни е необходимо да гладувате два дни, да пиете течност само с разрешение на лекаря. Само от третия ден към храната се добавят извара, зеленчуково пюре и течни зърнени храни. Тази диета трябва да се спазва поне 7 дни.
Тъй като периодът на обостряне на пациента минава, той постепенно се прехвърля на специална диета.
Изборът на диета и хранителната корекция на пациенти с патологии, засягащи панкреаса, трябва да се извършва само от специалист.
Забранени продукти
С развитието на всякакви болести на панкреаса е необходимо да се постигне задължителното изключване на продукти, съдържащи етерични масла, киселини, както и вещества, способни да активират увеличеното производство на панкреатичен сок.
Силно печени, солени, пикантни, мариновани ястия.
Изисква се да се премахне от диетата:
- наличието на тлъсто месо и рибен бульон, окрошка, гъбена супа, кисела супа;
- мазнини от месо, риба, карантии;
- пушена наденица;
- хайвер, пастети, консерви, свинска мас;
- пържени или твърдо сварени яйца;
- пресен хляб, печене;
- различни подправки, подправки, хрян, горчица;
- лук, чесън, ревен, киселец, гъби;
- шоколадови продукти, кафе, какао, сладкарски изделия;
- всички алкохолни продукти.
Само елиминирайки от използването на всички изброени продукти, можете да очаквате бързо възстановяване.
Рецепти за здравословни ястия за панкреатична болест
Като лице в лице с неприятно заболяване, на първо място е необходимо да се ограничите в много продукти. Но дори и от този малък списък от разрешени, можете да приготвите разнообразие от вкусни лакомства. Ето и рецептите на някои от тях.
За да се готви такава супа, не правете без тиквички, броколи, карфиол, сладък пипер. Добре измитите зеленчуци се нарязват на малки парченца. Сложете ги в тенджера, залейте там 1,5 литра вода и варете, докато сте готови. Преди употреба течността се източва и варени зеленчуци се смилат с блендер до състояние на картофено пюре.
- Риба с пара
Рибното филе се измива, поставя се на двоен бойлер и се задушава 15 минути. Преди употреба, леко сол, можете да го подправка с масло.
Почистената тиква се измива, нарязва на кубчета, поставя се във вода и се приготвя на средна температура за около 20 мин. След това течността се източва и тиквата се омесва или смесва. Позволено е да се добави малко количество масло, захар или мед към овесената каша.
Поставете пилешкото месо във водата и го оставете да заври. След това течността се източва и към пилешкото месо се прибавят зеленчуци. Всичко е пълно с вода и варено, докато пилето е готово. Като гарнитура, картофено пюре или овесена каша ще подхождат на ястието.
Важно е! При диета се отдава голямо значение на постоянството. Трябва да се обучите да организирате хранене едновременно.
Хранителният модел за развитие на патологиите на панкреаса трябва да бъде разработен индивидуално за всеки конкретен случай. Ако стриктно спазвате всички предписани правила за хранене, пациентът ще може да минимизира болезнените атаки. Само една диета без употребата на лекарства за лечение на пациента няма да работи. Но дори и без добре проектирана диета за постигане на желания резултат също се проваля.
Трудов стаж над 7 години.
Професионални умения: диагностика и лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт и жлъчната система.
Панкреатични разстройства
Панкреасът играе важна роля в храносмилането. Той произвежда сок на панкреаса, течност, която съдържа ензими за смилане на хранителни вещества. В допълнение, част от жлезата произвежда хормона инсулин, който е необходим за преработката на захарта. При дисфункция на различни части на жлезата възникват панкреатит или диабет.
Причини за заболяване
Нарушената ендокринна или екзокринна функция на панкреаса е причинена от следните фактори:
- увреждане на органи;
- нездравословна диета;
- злоупотреба с алкохол;
- възпаление или образуване на камъни в жлъчния мехур;
- възпалителни промени в черния дроб;
- паразитни заболявания.
Симптомите на лоша работа на панкреаса са началната фаза на заболяването. Навременното идентифициране на причините, изключването на провокиращия фактор ще позволи възстановяването на функцията на органа.
Симптоми на заболяването
Симптомите на неизправност на жлезата са многобройни, тъй като тялото изпълнява различни функции. Всички прояви на нарушения в панкреаса при жените и мъжете могат да се разделят на две големи групи - екзокринна и ендокринна недостатъчност.
Екзокринни нарушения
В този случай частта на панкреаса, която е отговорна за производството на ензими, не работи. Панкреатичен сок съдържа липаза и амилаза, които участват в усвояването на мазнини и въглехидрати. Ако панкреасът не действа, симптомите ще бъдат свързани с храносмилателни разстройства.
Поради лоша обработка на мазнини и въглехидрати при хората се наблюдават:
- загуба на апетит;
- загуба на тегло;
- дискомфорт в лявото хипохондрия;
- гадене, понякога повръщане;
- суха кожа;
- кремав лъскав стол;
- лош дъх;
- метеоризъм.
Недостатъчният прием на хранителни вещества и витамини, дължащи се на храносмилателни нарушения, води до развитие на анемия.
Причината за стомашно разстройство е стимулирането на неговата перисталтика по време на преминаването на несмлени бучки храна. По същата причина храносмилането е придружено от гадене.
Повишеното производство на ензими е патология, която често се среща при възпалението на органа - панкреатит. Повишената ензимна активност причинява разрушаване на тъканите. Това се проявява чрез остри болки на херпес зостер.
Ендокринни нарушения
Симптомите на нарушена хормонална продукция на жлезата са свързани с недостатъчно производство на инсулин. Този хормон е отговорен за обработката на глюкоза, предотвратявайки натрупването му в кръвта. Когато инсулинът не е достатъчен, се развива диабет.
Първите прояви на инсулинов дефицит са:
- устойчива сухота в устата;
- жажда;
- суха кожа;
- многобройни гнойни изригвания.
Прекомерното съдържание на захар в кръвта и липсата на тъкан е придружено от повишена умора, мускулни болки.
Диагностика на патологията
Ако се появят симптоми на дисфункция на панкреаса, консултирайте се с общопрактикуващ лекар. Лекарят ще проведе първоначален преглед, резултатите от който ще бъдат изпратени на гастроентеролог или ендокринолог.
Първоначалният преглед за определяне на нарушаването на целия панкреас включва:
- пълна кръвна картина за откриване на анемия;
- биохимичен анализ, оценка на състоянието на панкреаса върху съдържанието на ензими и глюкоза;
- копрограма, откриваща дисфункция на стомаха и дванадесетопръстника, дебелото черво;
- ултразвуково изследване на коремната кухина, разкривайки съпътстваща патология на жлъчния мехур, черния дроб.
Ако желязото не работи добре, лекарят задължително ще прецени симптомите и ако е необходимо, ще Ви предпише допълнително изследване.
лечение
За лечение на дисфункция на панкреаса, вие също трябва да се свържете с терапевт. Ако нарушение на функцията на панкреаса е свързано с нарушена продукция на ензими, лечението се предписва от гастроентеролог. Ако ендокринната част на панкреаса не работи добре, пациентът ще бъде наблюдаван от ендокринолога.
Лекарят оценява симптомите и предписва лечение на панкреаса, който включва няколко компонента. Пациентът ще трябва да следва диета, да приема лекарства. В някои ситуации използването на народни средства е допустимо.
Диетична храна
Диета - една от основните дейности в лечението на панкреаса. Целта на терапевтичното хранене е да се намали натоварването на органа. Принципи на диета при нарушаване на панкреаса:
- изключване на продукти, които имат отрицателно въздействие върху организма;
- хранене на малки порции шест пъти на ден;
- трябва да готвите храна чрез варене, задушаване, печене;
- забранени са пържени и пушени ястия;
- отхвърляне на алкохол;
- ако се открие ендокринен дефицит, ограничете приема на захар.
Внимателното спазване на диетата в ранен стадий на заболяването ви позволява да сведете до минимум употребата на наркотици.
Медикаментозно лечение
Ако панкреасът не работи, диетата не е достатъчна, какво да се прави, лекарят ще подкани отново. Изборът на лекарствена терапия се извършва след пълна диагноза и лечението зависи от вида на дисфункцията. Използвани лекарства с различни свойства.
- Лекарят препоръчва ензими, когато жлезата произвежда недостатъчно количество собствени ензими. Такива лекарства се предписват за прием след хранене - „Фестал“, „Мезим“. Продължителността на лечението зависи от тежестта на дисфункцията.
- За облекчаване на болката те използват спазмолитици - “No-shpa”, “Papaverin”, “Buscopan”. На тях се предписва курс за две седмици.
- При остро възпаление на панкреатичните канали, ензимните препарати са противопоказани. Възложете средства, които блокират екзокринната функция на организма - "Гордокс", "Соматостатин".
- Ако проблемът е свързан с дефицит на инсулин, той се предписва под формата на подкожни инжекции.
Лечението с лекарства може да бъде предписано само от лекар. Периодично трябва да се вземат тестове и да се коригира лечението.
Появата на симптоми, показващи дисфункция на панкреасната жлеза, е индикация за търсене на лекарска помощ. Навременното изследване и лечение ще предотвратят прехода на дисфункцията към по-сериозно заболяване.
Хранене при жени с болест на панкреаса
Възпалителните процеси в панкреаса (панкреатит) при жените обикновено са резултат от недохранване. И полу-глад диети, както и изобилие от мазни храни, бързо хранене може да доведе до нарушаване на жлъчния мехур и холецистит, с последващо образуване на камъни. На фона на тези дегенеративни процеси се развива панкреатит.
Болестите на панкреаса често се срещат при жените поради недохранване.
При изготвянето на правилната диета за жените трябва да се вземат предвид и двете от тези заболявания: изключване на продукти, които засягат както жлъчния мехур, така и панкреаса.
Хранене при жени с болест на панкреаса
Ролята на диетата при възпаление на панкреаса
Възпалението на панкреаса води до нарушаване на метаболитните процеси. Преди всичко това води до дисфункция на храносмилателните органи, а след това до дисбаланс на организма като цяло.
Възпаление на панкреаса
Първият при възпаление "не успява" храносмилателната функция на жлезата. Тогава интрасекреторът страда, което заплашва да наруши метаболизма на въглехидратите и да повиши кръвната захар.
Симптомите на острия панкреатит са изключително болезнени.
Проблеми с панкреаса жена ще се чувства доста бързо. Те ще разкрият:
- подуване на корема;
- гадене при повръщане;
- болкови атаки, простиращи се до гърба, понякога в хипохондрия;
- диария;
- чувство на слабост, хронична умора.
При сериозни обостряния на заболяването може да се повиши температурата, пожълтяването на кожата и склерата. Тук е необходима спешна медицинска помощ.
Дори ако атаката на болестта не е толкова силна, все още е необходимо да се консултирате с лекар. В крайна сметка, панкреатитът може да се развие в панкреатична некроза, която е изпълнена със смърт.
Комбинираната терапия на възпалителни заболявания на гореспоменатите органи задължително предполага специална диета, която помага за нормализиране на метаболитните процеси и възпрепятства възпалението. Последното се дължи на изключването на продукти, които допринасят за увеличаване на производството на ензими от жлезата (хиперферментация).
Етапът на панкреатит се определя чрез провеждане на изследвания
Основни принципи на хранене
Диета за болести на панкреаса не се основава само на забраната на някои продукти. Цялата диета се променя. Ето седем важни правила, които трябва да се вземат под внимание.
- Невъзможно е да се преяжда. През деня на жените не се препоръчва да използват повече от 2000 калории. Но трябва да пиете много вода - поне 2,5 литра.
- Без излишни украшения. Ястията в менюто трябва да са прости - варени или варени в двоен котел. Бързата храна е строго забранена.
Ефервесцентен алкохол при панкреатит - истинска отрова
Менюто трябва да бъде доминирано от ястия с изобилие от сложни въглехидрати, водоразтворими витамини и липотропни елементи.
Източници на прости и сложни въглехидрати
Полезни и вредни продукти
Смята се, че диетата за болести на панкреаса е доста трудна. Но всичко това се дължи на навика за хранене и бързо хранене. Всъщност от разрешените продукти можете да приготвите много вкусни ястия. А отхвърлянето на някои от тях няма да направи диетата лоша.
Позволените плодове и плодове ще ви помогнат да витаминизирате храната.
Таблица. Какви продукти могат да се консумират и които са забранени.
Прясно бяло зеле е забранено, но понякога може да се консумира кисело с малко количество сол. Не причинява газ и през зимата обогатява организма с витамин С.
Не се препоръчват подправки, кетчупи и излишната сол с панкреатит. Но за да не ястия не са пресни, можете да използвате куркума, канела и капка соев сос.
Полезни продукти включват ядки. Те съдържат биофлавоноиди, които се борят с възпалението и витамин Е, който укрепва клетъчните мембрани. Най-добрият за панкреатита са орехите. Но те могат да се консумират само в малки количества, тъй като в ядките има много мазнини.
Какво да се яде в случай на обостряне на заболяването
Острият период на панкреатит се характеризира с много болезнени атаки. По това време пациентът препоръчва гладуване. Да, и с такава болка не е особено желателно. Можете да пиете минерална вода без газ, билкови чайове, силно разредени сокове от некиселинни плодове, отвара от шипка, сушени плодове. Пиенето на много вода забавя синтеза на храносмилателните ензими, предотвратява навлизането им в червата и премахва токсините. Всичко това намалява болката.
При диета таблица 5, избягвайте храни, които са с високо съдържание на холестерол.
Необходимо е да се гладува не повече от два дни, след което гастроентеролозите съветват диетична маса № 5P (първата опция). Какво трябва да ядете пет последователни дни след гладно:
- супи от житни или растителни супи;
- парни кюфтета от месо или риба;
- парен протеин омлет;
- парни съдове и пудинги;
- варени зеленчуци с пюре;
- печени круши и ябълки.
По време на обостряне, гладът ще се сервира от пюре от зеленчукови супи.
Можете да пиете желе, некисели компоти, билкови чайове, шипка и сушени плодове, минерална вода без газ.
Диета за хроничен панкреатит
Острите периоди при заболявания на панкреаса се заменят с дългосрочни ремисии. Понастоящем менюто може да бъде разширено чрез:
- вчерашния хляб, бисквити и бисквити;
- малко количество масло;
- разрешени сладки и плодове;
- много слабо кафе с мляко;
- меко неостри или полутвърди сирена под формата на пълнеж от макаронени изделия.
Много е трудно за жените да имат такава диета поради забраната за шоколад и сладкиши. Но малко мед на галет или бонбони озарява необичайната диета. Ако периодът на опрощаване е дълъг и без любимите ви ястия е непоносима, можете да си го позволите, но съвсем малко.
От сладкиши можете да си позволите маршмелоу за чай
Таблица. Примерно меню за хроничен панкреатит.
Диета за панкреатична болест
Описание от 22 май 2017 година
- Ефикасност: терапевтичен ефект след 3-6 месеца
- Условия: от 3 месеца до една година
- Разходи за продукти: 1700-1900 рубли на седмица
Общи правила
В сърцето на панкреатичната болест е възпалителен процес с дегенеративни промени в паренхима на органа, който при остър панкреатит може да доведе до панкреатична некроза, а в хронична, често повтаряща се форма, до развитие на фиброза на паренхима и склероза на жлезистата тъкан. В същото време се нарушава храносмилателната функция на жлезата (главно протеини), а след това и интрасекреторната функция, при която островният апарат участва в патологичния процес, който се проявява в нарушение на въглехидратния метаболизъм и развитието на хипергликемия, глюкозурия.
Основните симптоми на болестта са гадене, пристъп на болка (остро ограждащо или излъчващо към лявата половина на талията или гърдите), обща слабост, абдоминално раздуване, диария, повръщане, треска и по-рядко жълтеница. Лечението на панкреатита е сложно, най-важният компонент на който е терапевтичното хранене. Освен това е подходящо медицинско хранене, което е в състояние да нормализира метаболитните процеси в организма, включително и на панкреаса и да подобри неговата функция.
Диета за панкреатична болест, основни принципи
Диета за панкреатична болест, на първо място, трябва да бъде насочена към намаляване на болковия синдром, намаляване на секреторната функция на панкреаса, намаляване на хиперферментацията, възстановяване на нарушени метаболитни процеси. Основните принципи на диетичната терапия на пациенти с остър / хроничен панкреатит в острата фаза включват:
- глад и парентерално хранене с изразени метаболитни и клинични признаци на автолитичен процес в панкреаса;
- трансфер на пациента в най-кратък срок до добро хранене (особено по отношение на протеиновата норма);
- постепенното разширяване на диетата чрез включване в храната на нови храни и ястия;
- постепенно увеличаване на приема на калории и дневен прием по време на разширяването на диетата;
- осигуряване на максимална schazheniya панкреаса и стомашно-чревния тракт от неблагоприятни фактори.
Наред с спазването на покой и лечение, за да се намали секрецията на стомашни и панкреатични ензими, на пациент с остър / хроничен панкреатит в стадия на обостряне се дава гладно 2-3 дни. През този период е позволено да се използва негазирана минерална вода Боржоми при стайна температура, частично 250 мл 4-5 пъти - общо 1-1,5 л / ден и бульон от шипка (1-2 чаши).
От 3-тия ден с лек курс на панкреатит пациентите получават изтрита (първа) версия на Диета № 5П. Нискокалорична диета (1500-1800 Ккал: 60-80 г протеини (25 г протеини от животински произход), 50-60 г мазнини, 200-300 г въглехидрати), най-нежната дневна дажба включва храни, които осигуряват физиологичната норма на протеина с рязко ограничаване на диетични мазнини и въглехидрати.
Огнеупорни мазнини и прости въглехидрати (мед, захар, сладкарски изделия, конфитюр) са ограничени. Изключени ястия, които стимулират секрецията на сок на панкреаса и съдържат много фибри.
Менюто включва полу-вискозна, течна и полутечна консистенция; 50 грама бели крекери; 5–6 грама сол: това са супи от зърнени култури върху слаб зеленчуков бульон или вода (лигавица или старателно изтрита), сметана от добре приготвено месо; парни котлети, суфле, кнедли; варени пилешки яйца, протеинов омлет (1-2 седмично); прясна пудра за прясна извара; пудинги / пюре от зеленчуци, варени на пара (карфиол, тиквички, картофи, моркови), настъргана каша на вода, желе, желе, настъргани пресни / сушени плодови компоти, мусове от аспартам, фруктоза, слаб чай, отвара от шипка; В готовите ястия добавете масло.
Въвеждането в диетата на други продукти и ястия е забранено. Режим на пиене при пациенти - 2 l / ден свободна течност. Храненето при панкреатична болест е дробно (6-8 пъти / ден), количеството храна, взето в една порция, е не повече от 300 g.
След 5–10 дни, при облекчаване на обострянето на пациента, те се прехвърлят в неопакованата (втора) версия на Диета 5Р, която пациентът трябва да спазва през целия период на заболяването и преминаването към етап на постоянна клинична ремисия (3-12 месеца). Нейната цел е да предотврати рецидив и прогресия на панкреатита, коригирайки произтичащите от това хранителни разстройства.
Основата на диетата в периода на облекчаване на обострянето и ремисия при хроничен панкреатит е повишеното съдържание на протеини в храната (110–120 g / ден, 60% - животински протеин) с рязко ограничаване на мазнините до 60–70 g / ден (20% растителни). ), а в някои случаи (с тежка стеаторея) до 30-50 г / ден и ограничаване на въглехидратите до 300 г / ден, предимно моно- и дизахариди, а в случаите, когато се развива захарен диабет, те са напълно изключени.
Също така е строго забранено да се включват в диетата храни, които стимулират секрецията на храносмилателни сокове и са богати на екстрактивни вещества. Важно е в диетата на тези пациенти да се добавят мастноразтворими витамини и ензимни препарати. Количеството сол се намалява до 6-8 g / ден. Енергийната стойност на тази версия на Диета номер 5P - 2500-2700 Ккал.
Меню и набор от продукти във втората версия на диетата се разширява. Сухият пшеничен хляб или бисквити до 200-300 грама на ден са включени в диетата. Зеленчуците са разрешени с изключение на зелето и супите от зърнени култури (с изключение на просото), също с добавянето на фиде. Извън периода на влошаване можете да добавите малко сметана или масло. Месни ястия се приготвят от нискомаслени сортове месо или домашни птици в кипна форма (кюфтета, бургери, кюнели, рула, картофено пюре), рибни ястия от слаби речни риби на парчета или на пара, варени, нарязани; кокоши яйца само под формата на протеинов омлет; от мазнини е позволено да се използват растителни масла (маслини, слънчоглед) и несолено масло.
Млечните продукти са представени в дажбата под формата на домашно безкисело сирене, не-сирене, млечни продукти. Картофи, цвекло, моркови, тиквички и тиква се въвеждат в диетата като зеленчуци и ястия. Разрешени са нездрави печени ябълки, компоти, желета, желе на ксилитол, слаб чай, отвара от пшенични трици и дива роза.
Диетичното лечение със симптоми на тежка недостатъчност на панкреатичната екзокринна функция (синдром на абсорбция и храносмилане, стеаторея) е препоръчително да се разнообрази с използването на специализирани продукти за диетична храна - пюре и хомогенизирани продукти от телешко, говеждо, пилешко, говеждо, зеленчуци и плодове.
След операции на панкреаса (особено често с киста, която е тумор - капсула с течно съдържание), преминаването на съдържанието през червата се нарушава, което допринася за развитието на дисбактериоза и запек. Признаци на малабсорбция често липсват. В такива случаи се модифицира основната диета 5 за панкреаса. Диетата увеличава съдържанието на зеленчуци и неподсладени плодове, намалява количеството лесно усвоими въглехидрати, за да се избегне ферментация и газове.
С панкреасната липоматоза (мастна дегенерация) диетичната храна отговаря на втория вариант на Таблица № 5 на Певснер. Диета с обостряне и влошаване на пациента в ремисия - първата версия на таблица 5Р. В същото време, храната по време на обостряне трябва да започне отново от периода на гладно.
вид
При проблеми с клиничните признаци на захарен диабет при пациенти с хроничен панкреатит, диетата се адаптира, за да се отчете нарушеният метаболизъм на въглехидратите, като се приближава до максималната физиологична норма. В такива случаи се предписва диета 5P / 9, която изключва диетата:
- пурини (екстрактивни азотни вещества);
- продукти, които насърчават подуване и ферментационни процеси в червата (зеле, бобови растения);
- продукти, получени по време на процеса на пържене;
- храни, богати на липотропни вещества и калций;
- продукти, съдържащи много етерични масла и дразнещи лигавицата на храносмилателния тракт (пипер, лук, чесън);
- сол - до 6 г на ден.
По отношение на енергийната стойност и състава на хранителните вещества основната диета с диабет най-често съвпада с 5Р диетата, но последната е по-доброкачествена. По отношение на хранителния състав, диета 5Р и 5Р / 9 са идентични. Предписано е 5-6-кратно хранене, прости въглехидрати са изключени от диетата, поради увеличеното съдържание на фибри (трици, пектин), от мазнини с повече от 50% трябва да попаднат на мазнини от растителен произход. Дробното хранене през деня изравнява връзката между нивата на кръвната захар и инсулина.
В диетата до 50% от дневните нужди от енергия трябва да бъдат покрити от въглехидратната част на диетата. За тази цел широко се използват подсладители - ксилитол, сорбитол, захарин, аспартам, като се отчита индивидуалната толерантност.
Диетата включва храни, които съдържат сложни въглехидрати: хляб, зърнени храни (с изключение на манна и ориз); плодове, зеленчуци и зеленчуци, които съдържат по-малко от 5 г въглехидрати на 100 г продукти (краставици, тиквички, карфиол) и са ограничени до зеленчуци / плодове, съдържащи 5-10 г въглехидрати на 100 г продукт (цвекло, моркови, портокали, мандарини). Способността на всички храни да повишават нивата на кръвната захар се характеризира с гликемичен индекс. И колкото по-нисък е индексът, толкова повече този продукт е подходящ за пациенти с диабет.
Има специална таблица, съдържаща необходимата информация, с помощта на която пациентът може да навигира при избора на продукти. Съдържанието на мазнини в хранителния режим на такива пациенти трябва да бъде по-малко от физиологичната норма поради изключването на огнеупорни животински мазнини и продукти, съдържащи много холестерол (гъски, патици, свинско месо, черен дроб, агнешко месо, мозък, жълтъци). Диетата 5P / 9 трябва да съдържа достатъчно количество витамини, особено тиамин (витамин В1), който участва активно в метаболизма на въглехидратите, както и мико / макроелементи.
свидетелство
- Диета номер 5P (първа версия) - с остър панкреатит или с обостряне на хроничен панкреатит (за 5-7 дни).
- Диета номер 5P (втори вариант) - след 7 дни и през целия период на ремисия.
- Диета 5P / 9 - с появата на признаци на диабет на фона на хроничен панкреатит.
Разрешени продукти
Диетата на пациентите с панкреатит включва сух хляб, хлебни бисквити и бисквити с бяла пшеница в общо количество от 200-300 г / ден, пюре или мазнини / зеленчукови супи с юфка, юфка с добавено масло или сметана. Не забравяйте да включите ниско съдържание на мазнини месо (заек, постно млади агнета, говеждо), варено или задушено птиче месо (пиле, пуйка), заек - задушени, варени или печени (картофено пюре, кюфтета, кнедли, суфле, ролка).
По време на ремисия, постно месо, заек, пиле е позволено да се сервира в сварена форма. Рибните ястия се приготвят от нискомаслени видове риба (треска, щука, лед, костур, костур, шаран), варени, нарязани или на парчета. Пилешки яйца са включени в диетата под формата на меко сварено яйце или парен омлет (до 2 яйца на ден).
Важно е да се включат в диетата млечни ястия и особено не-кисело извара (за предпочитане домашно), както и ястия на базата на него - пудинги, гювечи. Като гарнитура в диетата трябва да присъства овесена каша от различни зърнени храни и макарони вискозни или настъргани, юфка, домашно приготвена юфка, паста, които се приготвят с добавка на мляко в съотношение (1: 1) или вода.
За зеленчукови странични ястия, цвекло, моркови, карфиол, млади зърна и тиква са варени, печени или изтъркани. Мазнини - най-вече несолено масло и рафинирани растителни масла, които се добавят директно към готовите ястия. От сладките ястия в диетата са включени компоти от настъргани пресни и сухи плодове, желе, целули, сокови мусове върху сорбитол или ксилитол. Като напитки се използват минерална негазирана вода, бульон от шипка, неподсладени плодови сокове, слаб чай с лимон.
