дисбактериоза

Дисбактериоза - състояние, причинено от нарушение на чревната микрофлора, свързано с промени в видовия състав на бактериите. При дисбактериоза се намалява броят на полезните бифидус и лактобацили и се увеличава броят на патогенните (патогенни) микроорганизми. Дисбактериозата е свързана с много заболявания на храносмилателната система, продължителна или неконтролирана употреба на антибиотици, имуносупресори, излагане на вредни фактори на околната среда. Проявява се чрез запек, диария, лош апетит, сън, коремна болка, кожни обриви. В тежки случаи, бактериите на стомашно-чревния тракт могат да бъдат открити в кръвта, което застрашава развитието на сепсис.

дисбактериоза

Чревна дисбиоза (дисбиоза) е заболяване, характеризиращо се с патологични промени в състава на нормалната чревна флора, допринасящи за нарушаването на функционирането на червата.

В червата на един възрастен, около 2-3 кг различни микроорганизми са нормални (около 500 вида). Това са симбиотични бактерии, които пряко участват в акта на храносмилането. При един здрав организъм качественият и количествен индивидуален състав на микрофлората е в състояние на физиологично равновесие - нормобиоценоза (еубиоза). С промените в състава на чревната флора, този баланс се унищожава, което се отразява негативно върху способността на червата да се усвоява.

Функции на нормалната микрофлора

1. трофична функция - осигуряване на организма с хранителни вещества;
2. енергийна функция - снабдяване с АТФ, енергийно снабдяване с чревен епител;
3. перисталтична функция - химическа регулация на перисталтиката;
4. регенеративна функция - участие в клетъчната диференциация при обновяване на чревната епителна лигавица;
5. участие в поддържането на йонния баланс;
6. образуване на газов състав в червата;
7. участие в биохимичните процеси в червата - дезактивиране на отрови, активиране на лекарства, образуване на биологично активни вещества, невротрансмитери, сигнални маркери и др.;
8. защитна функция - участие в локален имунитет, производство на имуноглобулин, цитопротекция, осигуряване на резистентност на епитела към патогенни и канцерогенни фактори, изземване на вируси, четене на геноми на патологични микроорганизми;
9. участие в метаболизма на протеини, мазнини, жлъчни киселини и много други важни компоненти на храненето, синтез на витамини от група В, пантотенова киселина;
10. поддържане на постоянството на физико-химичната среда на червата.

Причини за възникване на дисбиоза

Чревна дисбактериоза е почти никога не първична патология, но се развива като резултат от определени аномалии във функционирането на органи или системи, или под влияние на приложението на лекарства и вещества, които влияят негативно на микроорганизмите.

• Ятрогенната чревна дисбактериоза възниква в резултат на медикаменти, които потискат жизнената активност на микроорганизмите (антибиотици, сулфати, хормонални лекарства, цитостатици и др.). Също така дисбактериоза може да бъде резултат от операция.
• Неправилно хранене, липса на необходимите компоненти в храната, неговия дисбаланс, наличието на различни химически добавки, които допринасят за потискане на флората, неизправности в диетата, рязка промяна в естеството на диетата.
• Психологически стрес от различни видове.
• Инфекциозно заболяване на червата.
• Други заболявания на храносмилателните органи (панкреатит, хепатит, гастрит и др.).
• Имунни нарушения, ендокринни заболявания, метаболитни нарушения.
• Нарушаване на биоритмите, аклиматизация.
• Нарушаване на чревната подвижност.

Симптоми на дисбиоза

• Диспептичен синдром - диария (понякога променлива запек и диария), метеоризъм, подуване на корема, оригване и неприятен вкус в устата, бучене в червата.
• Много от тях (особено деца), страдащи от чревна дисбиоза, не са имали преди това алергични реакции към храната. Реакциите могат да бъдат или от нормална алергична природа (уртикария, сърбеж, бронхоспазъм, ангиоедем) и чревни (течни пенести изпражнения, остра болка в корема, гадене, до повръщане, понижаване на кръвното налягане).
• Синдром на малабсорбция - нарушена абсорбция в червата на различни основни хранителни вещества се проявява с дефицит на метаболитни субстрати - протеин-енергиен дефицит, различни хиповитаминози, предимно, като правило, в групата на витамините В, анемия, нарушен йонен баланс, недостиг на калций и др.
• Интоксикация на тялото - слабост, липса на апетит, ниска температура, главоболие.
• Намаляване на имунитета - увеличаване на инфекциозните заболявания (ОРИ, АРВИ, херпес), гъбични заболявания.

Диагностика на дисбиоза

Диагностика на чревната дисбиоза в гастроентерологията започва с идентифициране на характерни диспептични нарушения въз основа на оплаквания, провеждане на физически преглед. При диагностициране, като правило, симптомите на дисбактериоза се проявяват на фона на първичната патология или е налице в анамнезата. Не забравяйте да обърнете внимание на текущото лечение с лекарства, които потискат микрофлората.

Най-специфичният метод за лабораторна диагностика на чревната дисбактериоза е анализът на дисбактериоза и бацилен бацил. Дисбактериозата на тънките черва се диагностицира чрез бактериологично изследване на остъргване или аспириране на йеюнума, но поради сложността на тази техника, тази техника се използва само в случаи на съмнителност на други диагностични критерии. Непряки признаци на чревна дисбиоза могат да бъдат демонстрирани чрез копрограма, биохимия на фекалните маси, газ-течен анализ.

Лечение на дисбактериоза

Лечението на чревната дисбиоза се извършва от гастроентеролог и включва терапия в няколко области - патогенетично лечение (ликвидиране на причината на заболяването), корекция на патологичното състояние на храносмилателната система, отстраняване на острите симптоми на заболяването, укрепване на защитните свойства и възстановяване на нормалната биоценоза в червата.

• Патогенетичната терапия е насочена към първична патология, а също така включва мерки за възстановяване на двигателните функции на червата, отстраняването на полученото възпаление, заместващата ензимна терапия.
• Пациенти с чревна дисбактериоза са показани диета № 4 (модификации в зависимост от състоянието), допринасящи за нормализиране на чревната активност, намаляване на активността на гнилостните процеси. Храненето трябва да бъде внимателно балансирано по отношение на хранителния състав и енергийното съдържание. Не забравяйте да спазвате баланса на съдържанието на протеини, мазнини, въглехидрати, снабдяване на организма с витамини и микроелементи, достатъчно количество течност. Необходимо е да се обърне внимание на диетата, спазването на биоритмите.
• Включване в храната на храни, съдържащи диетични фибри, живи бактериални култури.
• Корекция на състава на микрофлората с помощта на селективни неабсорбируеми антибактериални лекарства (рифаксимин), чревни антисептици (нифуроксазид), препарати, съдържащи антагонистични култури на патогенна чревна флора, бактериофаги.
• Имуномодулаторите се използват за възстановяване на имунитета (ехинацеи, нуклеинови киселини и др.).

Възстановяването на нормалната микрофлора се извършва чрез:

• пробиотици (препарати, съдържащи живи култури от необходимите микроорганизми);
• пребиотици (вещества, които подпомагат растежа и възпроизводството на полезна флора);
• синбиотици (комплексни препарати, съдържащи както микроорганизми, така и компоненти, необходими за тяхното развитие).

Профилактика на дисбиоза

Превенцията на чревната дисбактериоза за здрави хора предполага правилно хранене в съответствие с режима, наличието в хранителния режим на храни, съдържащи полезни микроорганизми (ферментирали млечни продукти, вещества, съдържащи бифидусни и ацидофилни бактерии, храни и напитки, основани на закваски). Задължителен баланс на храненето в състава на необходимите за тялото вещества, витамини и микроелементи.

За кърмачета най-добрата превенция на дисбиозата е кърменето, което формира нормобиоценоза и имунитет на детето. Кърмата има оптимален състав на пребиотици за развитието на здрава чревна микрофлора.

Тъй като чревната дисбактериоза най-често се дължи на употребата на антибактериални лекарства, в такива случаи, превенцията на това заболяване е рационално използване на фармакологични средства, цялостен подход към лечението на инфекции - предписване на лекарства според антибиотиците, известна степен на резистентност на определен патоген към антибиотици, паралелно приемане препарати за корекция на чревната биоценоза.

При продължително антибиотично лечение е необходимо да се включи в терапията специална диета, съдържаща храни, богати на полезни бактерии, противогъбични и имуностимулиращи, както и антихистаминова терапия.

Причини за възникване на дисбиоза

Дисбактериоза е често срещано заболяване, което възниква в резултат на нарушение на микрофлората в определени части на тялото.

Често проблемът се появява в червата, като в този случай броят на патогенните бактерии е по-голям от полезния.

С болестта има различни смущения в работата на засегнатите райони, така че трябва да знаете основните причини за дисбиоза, както и характерните симптоми.

Здравословна флора

Всеки човек в тялото има определен брой бактерии, които са разделени на полезни и опортюнистични.

И последният човек трябва да има само 5%. Полезната микрофлора е необходима за нормалното функциониране на целия организъм, като основните функции са както следва:

1. Синтез на витамини, по-специално на група В, освобождаване на антитуморни елементи, както и на ензими за разграждането на протеини и захари.
2. Защита на чревната лигавица от инфекции, патогенни микроби.
3. Активиране на имунната система.
4. Неутрализация на токсични вещества и други вредни въздействия на продуктите.
5. Намалена концентрация на холестерол в кръвта.
6. Подобрени абсорбционни свойства, благодарение на които тъканите и клетките в организма получават хранителни вещества, витамини, вода.
7. Производство на мастни киселини.

Малък брой опортюнистични бактерии не могат да навредят на човек, тъй като много малко от тях.

Ако имунната система се влоши, различни фактори се появяват под формата на инфекция, стрес, тогава броят на полезните микроорганизми става по-малко, те се заменят с патогени.

Възможно е да се предотврати такова състояние, ако знаете причините за дисбактериоза.

Основни причини

Сама по себе си, дисбиозата е вторична патология, която не се появява сама по себе си. Проблемът ще бъде в резултат на определена причина за възникване и всички те могат да бъдат разделени на вътрешни и външни.

Има такива причини за дисбиоза, които се регистрират най-често в медицината:

1. Приемане на лекарства. В този случай се появява пряк отрицателен ефект върху чревната флора. Сред основните лекарства, които причиняват дисбактериоза, могат да се разграничат антибиотици, както и хормонални лекарства. Проблемът е дългосрочен прием или неспазване на режима на лечение, който лекарят посочва.
2. Грешна диета, при която тялото не въвежда достатъчно количество витамини и хранителни вещества, което причинява дисбаланс на бактериите. Също така, проблемът може да бъде причинен от използването на продукти с ниско качество, например, в които се съдържат добавки. Драматична промяна в храненето е друга причина за дисбиоза.
3. Психологически причини за дисбиоза. Този продукт може да включва стрес, емоционална нестабилност и други нарушения.
4. Инфекциозни заболявания, засягащи червата.
5. Заболявания на храносмилателната система, органите на храносмилателния тракт, например, гастрит, язви и др.
6. Изменението на климата може да доведе до нарушено храносмилане и чревна флора.
7. Недостатъчна чревна подвижност.
8. Инфекция на организма с паразитни организми, които буквално убиват добрите бактерии.
9. Онкологични заболявания и патологии на ендокринната система.
10. Възрастта на човека, следователно, в напреднала възраст често може да бъде чревна дисбиоза, която е причинена от естествени промени.
11. Вродени аномалии или период след операция на стомашно-чревните органи.
12. Алергии.

При новородените причините за дисбиозата са почти еднакви, но проблемът е по-често резултат от нарушения в тялото на майката, които подхранват гърдата на бебето.

Също така при деца проблемът възниква при използване на погрешни смеси за хранене или недоносеност на детето.

Заболяването може да възникне при напълно здрав човек. В този случай трябва да потърсите причините за храненето, сезонността или професията.

симптоми

Няма характерни симптоми на дисбактериоза, всички признаци приличат на заболявания и нарушения на храносмилателната система.

Да се ​​разпознае дисбалансът на микрофлората е възможно чрез следните прояви:

1. Столът е счупен. Най-често има диария, а фекалните маси стават кашливи, пенливи със силна миризма, по-рядко започва задържане на изпражненията, поради намалена подвижност.
2. Метеоризъм се развива. Газовете се натрупват в големи количества, а на изхода може да има силна миризма или липса на такива.
3. Подуване на корема. Този проблем се появява вечер и може да стане по-изразен от определени храни.
4. Болестен синдром Има болка в коремната кухина на различни места, често комбинирана с подуване на корема, а след изтичането на газовете атаката се намалява.
5. Обрив по тялото с различна интензивност и тип.
6. Горене и сърбеж в близост до ануса. Този проблем е характерен за редки изпражнения, тъй като анусът постоянно се дразни.
7. Слабост и умора.
8. Липса на витамини. Недостигът на полезни вещества може да се види в люспите, пукнатините в устните, сухата кожа и крехката коса и ноктите.
9. Сънят е нарушен.

При някои хора проблемът може да не се прояви по никакъв начин и се забелязва само по време на диагностиката и тестването.

Степента на развитие на дисбиоза

В медицинската практика е обичайно да се отделят няколко степени за различни заболявания. Например, дисбактериоза има 4 основни степени на развитие и курс:

• Степен 1 ​​- показва началния стадий на заболяването, защитните свойства са намалени, няма характерни симптоми, а полезните бактерии не се намаляват в количествено отношение. Тази форма се отнася до латентното, а със силна имунна система тялото е в състояние да се справи със самия проблем.
• 2 степен - започват промени в микрофлората, появяват се по-голям брой патогенни организми и намаляват полезните бактерии. Пациентите развиват възпаление на определени части от червата, но общото състояние не се променя.
• 3 степен - симптомите стават очевидни, има нарушения в червата, тъй като флората варира значително. Патогенни бактерии се размножават бързо в червата, появяват се диария или задържане на изпражненията, болка и газове.
• 4 степен - наблюдава се обща интоксикация, може да има повръщане, столът става по-често, главно диария. Пациентът ще има загуба на тегло, а вероятността от усложнения е висока, ако не се прилага подходяща терапия.

Лечението може да се проведе само след диагностициране и определяне на вида на бактериите, тежестта на заболяването.

лечение

Същността на лечението на дисбактериоза е да се елиминира основната причина, тъй като дисбалансът на чревната флора е вторичен проблем.

Най-често трябва да убивате патогенни бактерии, след това да изстрелвате полезните бактерии и да укрепвате имунната система. За да разрешите проблема, използвайте:

1. Правилното хранене.
2. Медикаменти.
3. Фитопрепарати.

Определете режима на лечение трябва само лекар, индивидуално за всеки човек.

лекарства

Лекарствата се предписват лично, като се има предвид възрастта, хроничните и други видове заболявания, както и резултатите от диагнозата.

При наличието на голям брой вредни бактерии или гъбички е необходимо да се обърне внимание на тях. В началото на курса трябва да използвате следните инструменти:

1. Антибактериални лекарства - Biseptol, Intrix, Nevigremon.
2. Бактериофаги - Pyobacteriophage, Intestibacteriophage.
3. Антибиотици - пеницилини, макролиди.
4. Препарати от гъби - Нистатин, Пимафуцин.
5. Пробиотици - Ентерол, Бактисубтил, Цереобиоген.

Като правило лекарите предписват едно лекарство от описаните групи. Ако се появи дисбактериоза в тежка форма, може да се наложи да използвате няколко лекарства наведнъж от различни фармакологични групи.

Първоначално лечението се извършва с помощта на антибактериални средства и бактериофаги, тъй като те са по-малко вредни за организма. Курсът на лечение е около 7 дни.

Забранено е самостоятелно да се избират лекарства, тъй като всяко лекарство има странични ефекти, а неправилното приложение предизвиква резистентност на бактериите към активните съставки, което усложнява по-нататъшното лечение.

След отстраняването на патогенни бактерии е необходимо незабавно да се възстанови нивото на полезните микроорганизми.

Затова лекарите предписват бифидо и лактобацили. Препоръчва се употребата на Биовест, Бифиформ, Нормофлор, Лактобацил и други средства.

Linex има много добри резултати, които могат да се дадат дори на малки деца. Курсът на използване на лекарства, които възстановяват баланса на бактериите, е около 3 седмици, но времето може да варира.

Когато купувате пробиотици и преди да ги прилагате, е необходимо да се изучат подробно инструкциите, както и правилата за съхранение на наркотици.

Това ще запази бактериите и тяхната активност. Много продукти от този тип трябва да се съхраняват в хладилник.

В хода на лечението трябва да се използват и пребиотици. Такива лекарства подобряват растежа и активността на полезната флора.

Те не са унищожени от употребата на антибиотици, както и от нормализиране на подвижността и укрепване на имунната система. Сред най-ефективните са Хилак-Форт, Лактулоза, Фервитал.

Някои биологични добавки могат също да заменят пребиотиците, така че те могат да се използват по време на лечението.

Продължителността на употребата на пребиотиците се определя от лекаря, като във всеки случай времето ще бъде различно.

храна

По време на лечението е важно да се придържате към правилното хранене, такава комбинация позволява да има положителен ефект върху чревната флора, както и да елиминират дисбиоза.

Лекарите препоръчват да се откаже или да се намали употребата на продукти, които могат да повлияят на развитието на полезна флора.

Основното правило на диетичната храна е отказът от храна, където има химия, емулгатори и други добавки. Основният списък на забранените продукти включва:

1. Всякакви консервирани храни.
2. Кондензирано мляко, сладолед и сладкиши.
3. Сода и алкохол.
4. Крекери, чипове.
5. Подправки.
6. Бързи хранителни продукти.
7. Грис, ориз
8. Бял хляб и кифли.
9. Цялото мляко.
10. Пресни ябълки, грозде, банани.

Диетата трябва да бъде обогатена с влакнести продукти, тъй като насърчава възпроизводството на добри бактерии, както и убива вредни микроорганизми.

Сред препоръчаните продукти са:

1. Плодове, зеленчуци, плодове и зеленчуци.
2. Ядки.
3. Елда, царевица, овес.
4. Хляб само от трици.
5. Бобови растения.
6. Пресни домашно приготвени сокове.
7. Ферментирали млечни продукти.
8. Диетични видове месо и риба.

Някои растителни компоненти са съставени от киселини, както и вещества, които имат антибактериален ефект.

Такива продукти могат да имат положителен ефект за унищожаването на патогенни организми. Касис, хрян, лук и чесън се оказаха най-добрите.

фитотерапия

Билковите продукти често се използват в традиционната медицина, така че фитотерапията може да се използва за лечение на дисбактериоза.

Не може да се използва като самостоятелно средство за лечение, но в комплекса има положителен ефект.

Правилно подбраните народни средства на базата на билки и други компоненти са способни да:

1. Премахване на патогенни бактерии, без увреждане на полезни.
2. Намаляване на газовите емисии.
3. Намалете болката в стомаха.
4. Нормализира стола.
5. Активирайте имунната система и я укрепете.

За лечение и профилактика на билки можете да използвате антимикробен ефект.

За целта използвайте риган, жълтурчета, жълт кантарион, градински чай. Убиват вредни бактерии поради големия брой етерични масла, танини и феноли.

Препоръчително е да се използват брусници, брезови пъпки, листа от касис и елша, за да се елиминират гъбите.

Спрете храносмилането в червата и премахнете газовете, позволяващи лайка, шипка, мента. За да елиминирате болката и да подобрите изпражненията, можете да използвате копър, анасон, кимион.

При силна диария се препоръчва да се използват отвари и инфузии на база дъбова кора, черешова череша. Ако страдате от запек, вземете сено, морска зеле, къпини.

Всички билки, тяхната околна среда и други растителни компоненти могат да се използват както вътре, така и за приготвяне на разтвори.

Готовите течности се използват за клизми. Преди да използвате определено лекарство, трябва да го обсъдите с лекаря.

Причини за възникване на чревна дисбиоза

Дисбактериоза - най-често срещаната болест на населението на нашата планета, се открива при 90% от възрастните и при 95% от децата. Тази статистика е свързана с лекотата на придобиване на дисбактериоза и редица причини за нейното възникване. В наше време на стрес, лоша екология и трудности при придържането към диетата е много трудно да се поддържа чревната микрофлора в нормално състояние. Острият преход към различен вид храна, тютюнопушене, алкохол и инфекции оказват пряко или косвено влияние върху функционирането на органите на стомашно-чревния тракт и съответно върху промяната в състава на микроорганизмите в него.

Какво е дисбактериоза?

Дисбактериоза - дисбаланс на микроорганизми, водещ до патологични процеси в организма. В горните части на стомашно-чревния тракт (GIT), микрофлората обикновено е представена в по-малък брой и предимно грам-положителни бактерии. Най-богатата микрофлора е в долната част на СЧ тракт.

Видео: дискусия за чревната дисбиоза и методите за нейното лечение в програмата "Да живеем здрави!"

Нормалното състояние на червата се нарича еубиоза. Когато е в определени пропорции в червата живи дрожди като гъбички, Е. coli, гнилостни бактерии, анаеробни и аеробни лактобацили и други микроорганизми - повече от 500 вида. Всяка част от червата има свои собствени характеристики на микрофлората. След хранене, концентрацията на бактериите нараства драстично, но след кратък период от време техният брой се нормализира.

По време на дисбактериоза се увеличава броят на патогените, а броят на естествените чревни микроорганизми намалява. Еубактерии, стрептококи, гъбички като дрожди, ацинетобактерии, херпесни вируси се размножават десет пъти по-бързо, а броят на анаероби, актиномицети и други се намалява до 30 пъти.

Ако процентното съотношение на микроорганизмите е нарушено и броят на патогените се повиши, тогава възниква дисбактериоза, която не само създава неприятни усещания в стомаха, но и може да причини вторичен имунодефицит и да доведе до нарушаване на храносмилането и чревната абсорбция на хранителни вещества.

Escherichia coli присъства в нормалната микрофлора, но с увеличаване на неговото количество или проникване в други органи може да причини развитието на патогенен процес.

Причини за възникване на

Причините за дисбиозата са много. Това и строги диети, нездравословна храна, курсове на антибиотици и други антимикробни лекарства, професионални рискове и много други причини. Помислете за всеки от тях поотделно:

Нарушения на храненето

За възпроизвеждане на полезна микрофлора са необходими вещества, които служат като субстрат за тях. Строга диета, липсата на ферментирали млечни продукти, фибри, консумацията на консерванти допринася за унищожаването на нормалната микрофлора.

Мляко, извара, кефир и кисели млека са богати на бифидобактерии и лактобактерии, полезни за чревната микрофлора.

Нарушения на панкреаса и лошо хранене нарушават чревната подвижност и служат като основа за увеличаване на броя на вредната микрофлора и смъртта на полезни бактерии. Пресни зеленчуци и плодове допринасят за потискане на патогенната и условно патогенна флора.

Нарушаването на храносмилателната система причинява не само употребата на вредни храни, но и драстични промени в диетата. Преходът към вегетарианство, сироедение, отделна храна, гладно, небалансирана диета с въглехидратни, белтъчни и постни диети негативно влияят на чревната микрофлора.

Пътуването е един от факторите, провокиращи дисбактериоза. Първо се сблъсквате с непозната храна, за която храносмилателната ви система не е подготвена. Оттук има разочарование, отравяния и други неприятни последствия.

При 95% от бебетата се открива дисбактериоза, която може да се появи поради неправилно хранене. За децата кърменето е много важно и е пълна диета. С майчиното мляко детето получава бифидобактерии, нормализиращи баланса на микроорганизмите в червата.

Прием на лекарства

Една от основните причини за дисбактериоза е употребата на антибактериални лекарства. В някои случаи това води до леко нарушение в състава на флората, но след края на приема в червата, полезните микроорганизми се възпроизвеждат отново, измествайки патогенните бактерии. Но при продължителна употреба на антибиотици, стомашно-чревният тракт понякога е напълно изчистен и остават само резистентни към лекарства бактерии. Това води до факта, че те започват да се размножават неконтролируемо и предотвратяват създаването на полезни бактерии.

Таблица: лекарства и възможни последствия от употребата им.

Нарушение на начина на живот

Основните причини за дисбиоза при разстройства в начина на живот са тютюнопушенето, алкохолът и стресът. Всяка от причините има свои механизми на действие върху организма като цяло и по-специално върху развитието на дисбактериоза. Нека разгледаме по-отблизо всяка кауза.

пушене

Пушенето води до нарушаване на стомашно-чревния тракт, причинява киселини, язви, гастрит, провокира риска от образуване на камъни поради удебеляване на течността в жлъчния мехур, разрушава черния дроб. Пряко пушене не причинява dysbacteriosis, но води до него чрез дразнене на лигавицата, спазми на жлъчните пътища и нарушение на жлъчния канал. Освен това никотинът свива кръвоносните съдове, нарушавайки кръвоснабдяването на лигавицата.

алкохол

Консумацията на алкохол води до развитие на кандидоза и хроничен панкреатит. Той подобрява секрецията на сока на панкреаса и спазмите на жлъчния канал, което води до "храносмилане" на панкреаса. Пенливите вина и бирата имат най-силен ефект. Тъй като алкохолът има аналгетичен ефект, човек не усеща спазмите, но разкрива ефектите няколко дни по-късно. Обострен гастрит, панкреатит и чревна дисбиоза. Алкохолът води до разрушаване на лигавицата на стомашно-чревния тракт, нарушена циркулация на кръвта, смърт на чревната микрофлора, особено на бифидобактериите.

стрес

"Всички болести от нерви" не е просто фраза, а научно доказан факт. Има дори такова нещо като "стрес" дисбактериоза. В неистов ритъм на живота е много трудно да се избегне стреса. Страх, депресия, тревожност, промени в настроението влияят върху работата на храносмилателния тракт. Нервното напрежение и страхът ускоряват работата на храносмилането, а тревожността и депресията водят до спазми.

Под стрес се активират инстинктите, кръвта се изпраща към мускулите на крайниците, симпатичната нервна система работи, докато тялото се превръща в режим на отбрана и защита. Но за гладкото функциониране на червата се изисква постоянен значителен поток на кръв. При продължително натоварване, недостигането на кръв става хронично. Когато човек е нервен, желанието да отиде до тоалетната се увеличава, той завърта стомаха си.

Учените са стигнали до заключението, че често нарушаването на чревната микрофлора не е нищо друго, освен ефектите на нервното напрежение, а храносмилателният тракт е най-чувствителен към стрес, заедно със сърдечно-съдовата система.

Учените са стигнали до заключението, че най-уязвими са меланхолични страдащи от депресия и холерични индивиди, които често изпитват пристъпи на гняв.

Екология и професионални рискове

Радиацията, замърсяването на въздуха, почвените и водни отпадъци и химическите емисии имат много силно въздействие върху човешкото здраве. Екологичното натоварване нараства толкова бързо, че живите организми нямат време да се адаптират еволюционно и да развиват защитни механизми. Патогенната микрофлора е по-устойчива на външни влияния, а нормалната бързо умира, което допринася за дисбиоза, намаляване на имунитета и други здравословни проблеми.

Професионалната опасност е свързана с риска от дисбактериоза. Работниците във фармакологичната промишленост, медицинските лаборатории и химическите предприятия са постоянно под влиянието на микроскопични дози от медицински изделия и химически реактиви. Това намалява имунитета, води до алергии и нарушения в работата на всички органи.

Хората, чиито дейности включват работа с химикали, имат нисък имунитет, рискът от дисбиоза е много висок.

Изложени на риск са професии, свързани с йонизиращо лъчение: учени, рентгенолози, техници и др. Друга рискова група са професии, свързани с хронични стресови състояния и чести премествания: лидери, пилоти, силови структури, миньори и др.

Чревни инфекции

При инфекция с чревни инфекции патогените засягат чревната микрофлора. В допълнение, придружаващото антибиотично лечение засяга не само източника на болестта, но и полезната флора. Чревните инфекции са придружени от увреждане на лигавиците, нарушение на микробиоценозата на GIT.

Дисбактериоза може да се развие поради вирусни инфекции: морбили, остри респираторни инфекции, хепатит.

Pseudomonas aeruginosa е силно резистентен към антибиотици

В зависимост от вида на вредните микроорганизми се класифицират няколко вида дисбактериоза. Те са представени в таблицата по-долу.

Таблица: видове дисбактериоза, в зависимост от вида на вредните микроорганизми

Всички тези микроорганизми, както и дизентерията, салмонолезите и други намаляват баланса между имунната система и микрофлората, чревната лигавица е разрушена, възникват възпалителни заболявания, които водят до дисбиоза.

Усложнения след операция и лечение

Жлъчният мехур предпазва организма от развитието на дисбиоза. Отстраняването на този орган води до факта, че стомаха започва бързо да губи имунитета си и намалява устойчивостта си към вредните патогени. Ако не предприемете подходящи мерки, полезната микрофлора може бързо да замени вредното, да се развие дисбактериоза.

Операцията на храносмилателните органи неблагоприятно се отразява на състоянието на чревната микрофлора. Получените сраствания след операции разрушават гладката мускулатура на червата, предпазват го от свиване и водят до запек. Лекарите винаги предписват специални диети и лекарства, които помагат за възстановяването на микрофлората.

При много пациенти с онкология след лъчетерапия, чревната микрофлора претърпява промени. Общият брой на микробите в червата нараства, съотношението между отделните микроорганизми се променя. Дисбактериоза се развива поради намаляване на броя на лактобацилите и увеличаване на броя на други микроби. Лактобацили първо умират, след това полиморфни бактерии, протеи и т.н. Чревните бактерии започват да колонизират цялото черво и дори влизат в устната кухина. По време на облъчването пропускливостта на биологичните бариери нараства и чревната микрофлора може да бъде открита дори в кръвта и вътрешните органи.

Заболявания, провокиращи развитието на дисбиоза

Друга често срещана причина за дисбактериоза са заболявания, засягащи работата на червата и целия стомашно-чревен тракт. Следните нарушения във функционирането на организма могат да доведат до дисбактериоза:

1. Недостигът на лактоза, при който пациентът не може да смила лактозата, бактериите причиняват ферментация, околната среда става по-кисела и по-голямата част от нормалната флора не може да се размножава в нея. Освен дефицит на лактоза, в гъбите може да има непоносимост към протеини, казеин и захар.
2. Липса на храносмилателни ензими поради заболявания на стомаха, панкреаса или черния дроб, поради което храната започва да ферментира в тялото и насърчава възпроизводството на патогенни микроби.
3. Намаляването на тонуса и спазмите на гладката мускулатура на червата потискат движението на изпражненията през червата.
4. Благодарение на холецистит, хепатит, гастрит, панкреатит, язви и други заболявания на стомашно-чревния тракт, киселинността се променя и това засяга жизнеспособността на полезните бактерии.
5. Паразитите и патогените произвеждат отпадъчни продукти, които са вредни за чревната микрофлора.

Първоначално дисбактериоза се появява в резултат на тези заболявания, но по-късно води до влошаване и намалява ефективността на лечението.

Бременност и раждане като провокиращ фактор

Бременността е сложен процес, съчетан с много промени в тялото на жената. Основната причина за дисбиоза в този случай е ефектът от имунитета, който трябва да се адаптира към промените в киселинно-алкалния баланс в организма, където патогенните микроорганизми се развиват по-лесно. В допълнение, дисбиоза може да бъде резултат от заболявания на стомашно-чревния тракт, промени в налягането и дори зъбен кариес. Бременните жени трябва да наблюдават храненето и емоционалното си състояние, тъй като стресът е често срещана причина за дисбиоза.

Променените хормони намаляват чревната перисталтика, причинявайки честа констипация, а нарастващият плод оказва натиск върху храносмилателните органи и намалява притока на кръв към тях.

След раждането, хормоналния фон на жената се променя отново и това засяга цялото тяло и особено работата на храносмилателната система. В допълнение към това, има силен стрес в първите месеци след раждането, което, както знаем, засяга чревната микрофлора.

Връзката между дисбиозата и алергиите

Развитието на много алергични реакции е свързано с промени в чревната микрофлора (дерматит, екзема, уртикария, хранителни алергии и други заболявания). Най-често това се проявява при децата. Имунитетът на детето се формира от около 10 години, а преди това, когато се срещат с неизвестни вещества, имунитетът включва защитни механизми, които могат да разрушат тялото. Най-често алергените влизат в тялото през чревната лигавица, особено в случай на нарушения на храносмилателните органи и дисбактериоза, и образуват алергично заболяване. Крехкият детски организъм не може да се справи с натоварването поради липса на бифидобактерии и лактобацили. Лечението на алергии при деца е придружено от лечение на чревна дисбиоза.

Дисбактериозата е заразна?

Дисбактериоза не може да бъде заразена, тъй като е невъзможно да се прехвърли напълно модифицирана микрофлора в организма на друго същество. Възможно е обаче да се предадат патогенни микроорганизми, които водят до дисбиоза, ако защитните функции не се справят с входящата заплаха.

При кърмачета, дисбиозата е силно зависима от здравето на майката и неправилното хранене може да бъде причина за появата.

Въпреки многото фактори, влияещи върху чревната микрофлора, можете да сведете до минимум риска от дисбиоза: спазването на режима, доброто хранене, почивката и навременното наблюдение при лекаря ще ви помогнат да останете здрави!

Причините за дисбактериоза

Чревна дисбиоза (синоним - дисбиоза) е лабораторно-клиничен синдром, при който се наблюдават постоянни промени в качествения и / или количествен състав на микроорганизмите, живеещи в червата. Нарушаването на микробните връзки може да бъде придружено от храносмилателни, имунни и метаболитни нарушения.

Трябва да се отбележи, че в практическата медицина общоприетата концепция за "дисбиоза" отразява картината на микробния пейзаж на изключително дебелото черво. И микробните промени на тънките черва се определят от термина "синдром на прекомерен бактериален растеж".

Въпросът за разпространението на дисбактериоза предизвиква горещи дебати сред специалистите. Някои смятат, че той присъства в почти 90% от пациентите с гастроентерологичен профил. Други упорито отричат ​​съществуването му.

Дисбактериозата не е самостоятелно заболяване. Често той е резултат от други заболявания (понякога доста ужасни).

Нормална микрофлора

Такова целенасочено внимание към дребните обитатели на червата на човека се дължи на факта, че тези микроорганизми имат изключително положителен ефект върху здравето. Те имат много полезни функции. Така че, полезна микрофлора:

• синтезира витамини (особено група В), антитуморни вещества, ензими за разграждането на протеини и захари;
• защита на чревната лигавица от инфекциозни агенти, алергени, излишни условно патогенни микроби;
• активира имунитета:
• неутрализира токсините и вредните метаболитни продукти;
• намалява холестерола;
• стимулира усвояването на необходимите вещества (вода, желязо, калций, газове, витамини Е, D);
• произвежда мастни киселини с къса верига, които осигуряват целостта на лигавицата на коликите.

В допълнение към полезните микроби (бифидобактерии, лактобацили и др.), В червата живеят условно патогенни микроорганизми (Klebsiella, Proteus, Staphylococcus, атипични Escherichia, Serration, Enterobacter, дрожди като гъби и др.). При здрав човек техният брой е строго ограничен, така че те не увреждат. Но с понижение на имунитета, след чревни инфекции, стрес и др. Тези коварни бактерии и гъбички се активират, започват да се размножават и имат неблагоприятен ефект, което води до клинични симптоми.

Причини за възникване на дисбиоза

Има голям брой фактори, които могат да причинят промени в състава на нормалната чревна микрофлора. Някои от тях са лесно отстраняеми, други са вкоренени в нездравословния начин на живот на обикновените жители на мегаполисите и са необходими години на редовно лечение, за да се отървете от третия.

Може да се наложи появата на чревна дисбиоза, за да:

• приемане на определени лекарства (антибиотици, лаксативи, имуносупресори, хормони, психотропни, секретолитици, адсорбенти, антитуморни лекарства, туберкулостатици и др.);
• инфекциозни заболявания от различен произход (бактериални, гъбични, паразитни, вирусни заболявания);
• недохранване (храни с консерванти, багрила, стабилизатори, храна с липса на фибри, с излишък от протеини или лесно смилаеми захари, продължително гладуване, продължително изкуствено хранене чрез вена, злоупотреба с алкохол);
• наличието на всякакви заболявания на храносмилателната система (пептична язва, хроничен холецистит, болест на Крон, цироза на черния дроб, целиакия, панкреатит и др.);
• вродени или следоперативни нарушения между храносмилателните органи (отсъствие на клапан между дебелото черво и тънките черва, състояние след отстраняване на част или цял стомах, чревни участъци, жлъчен мехур и др.);
• продължително психо-емоционално пренапрежение;
• алергични заболявания;
• имунодефицитни състояния;
• прекомерно физическо натоварване;
• проблеми с околната среда (торене на почвата с химикали, замърсяване на водата и въздуха от промишлени емисии, рекултивация на земя и др.);
• рязко изменение на климатичните и географските условия.

При кърмачетата, развитието на дисбактериоза често се насърчава от недоносеност, ранно изкуствено хранене, хранене с погрешна смес, вътрематочни инфекции, заболявания на майката.

Симптоми на дисбиоза

Чревна дисбактериоза няма специфични характерни симптоми. Неговите прояви са идентични с клиничната картина на много други гастроентерологични заболявания. По този начин, пациентите могат да бъдат нарушени от:

• диария (течни или кашави изпражнения, които често са пенливи и слабо измити от стените на тоалетната);
• запек;
• нестабилно изпражнение (персистиращ запек променя диарията и обратно);
• промяна в миризмата на изпражненията (става рязко гнила или кисела);
• повишено образуване на газ (газовете са зловонни и без мирис, звучат и не са);
• коремна дистрес с различна интензивност (по-изразена вечер, може да се влоши след някои продукти);
• коремна болка без постоянна локализация (често свързана с подуване, след изтичане на натрупани газове, те изчезват или значително намаляват):
• алергични обриви;
• парене, дискомфорт и сърбеж в ануса (поради постоянното дразнене на лигавицата с течен стол, който съдържа много агресивни органични киселини);
• повишена умора;
• признаци на липса на витамини и / или минерали (обледеняване, напукани устни, суха люспеста кожа, чупливи нокти, загуба на коса, неврологични нарушения, подуване на езика, безсъние, депресия и др.).

При някои пациенти дисбактериозата не се проявява и се открива само от резултатите от бактериологични и други изследвания. В такива случаи много зависи от нивото на уменията на дадена лаборатория.

Диагностика на дисбиоза

Въпреки, че учените са разработили доста методи, които потвърждават дисбактериоза, само един се използва активно от лекарите - сеитбени изпражнения (бактериологично изследване) за дисбактериоза. Този скъп метод за джоба на обикновен пациент, за съжаление, има няколко съществени недостатъка. Той оценява ограничен брой видове микрофлора (не повече от 15, когато повече от 500 са открити в червата) на дебелото черво. Самото изследване е трудоемко, така че отнема поне 10 дни. Не всички лекари, изпращащи пациент към този анализ, ясно обясняват правилата за събирането и последващия транспорт.

За да се повиши обективността на диагностичното изследване, трябва да изпратите събрания стол със стерилен инструмент в същия стерилен контейнер. Сега в аптеките за това можете да си купите специални херметически опаковани буркани, чиито капаци са оборудвани с шпатула. След това изпражненията трябва да бъдат изпратени в лабораторията в следващите 2 часа. Ако това не е възможно, можете да го сложите в хладилника, но само за 6 часа. Освен това пациентът не трябва да използва никакви продукти, съдържащи живи микроби. В противен случай те ще бъдат засадени и истинският микробен пейзаж ще бъде изкривен.

В допълнение към изпражненията, можете да изпратите за бактериологични изследвания аспирати от иеюнума, парчета от лигавицата на тънките черва (взети по време на ендоскопски процедури) и остъргват.

В допълнение към културите за диагностициране на дисбиоза в някои клинични и изследователски центрове, използвани:

• копрограма (откриването на йодофилна флора при изследване на изпражнения под микроскоп индиректно показва наличието на дисбактериоза);
• дихателните тестове (водород, С-14-D-ксилоза, С-14-гликохолат) оценяват чревната флора;
• биохимични проби от фекалиите (наблюдава се повишаване на ентерокиназата, алкална фосфатаза);
• оценка на съдържанието на скатол и индол в урината;
• хроматография на кръв, изпражнения, ентерична течност (регистрира вещества, свързани с живота на флората);
• молекулярни тестове (PCR).

класификация

Практикуващите лекари използват няколко класификации на дисбактериоза.

Повечето от тях се основават на количествени характеристики. В зависимост от резултатите от сеитбата, дисбактериозата може да варира от лека (I) до тежка (III - IV) степен. Понякога диагнозата посочва вида на микроорганизмите, които причиняват дисбактериоза и степента на компенсация.

Лечение на дисбактериоза

Разбира се, основните терапевтични мерки за чревна дисбиоза трябва да бъдат насочени към основното заболяване, което е причина за промените в микробния пейзаж. В противен случай всички усилия ще бъдат неефективни, а краткосрочното подобрение ще бъде заменено от възобновяване на симптомите.

Наред с това трябва да се извърши корекция на съществуващите нарушения на микрофлората. Тази задача ще помогне да се реши:

• диетична терапия;
• лекарствено лечение;
• фитотерапия.

Диетична терапия

Промените в храненето не могат да бъдат единственият терапевтичен ефект, но в комбинация с лекарства, диетичната терапия има безспорен положителен ефект върху чревните микроби.

Пациентите са силно препоръчвани да се премахнат от диетата или да се ограничат значително всички онези продукти, които влияят неблагоприятно върху полезните чревни бактерии. Те, като правило, са пълнени с консерванти, емулгатори, овкусители и друга "химия". Те включват:

• всички промишлени консерви (риба, зеленчуци, месо, плодове);
• кондензирано мляко;
• сладолед;
• газирани напитки, приготвени от промишлеността (Coca-Cola и др.);
• чипове;
• крутони с аромати;
• повечето бонбони;
• някои готови смеси за подправки;
• супи, картофено пюре, бърза фиде и др.

Освен това е необходимо да се премахнат напитките и храните, които допринасят за образуването на газ:

• бели каши (от грис, ориз);
• печене;
• бял хляб;
• пълномаслено мляко;
• сладкиши;
• грозде;
• ряпа;
• банани;
• сладки ябълки;
• напитки, съдържащи газ (включително минерални води, пенливи вина) и др.

Такива пациенти трябва да ядат повече храни, богати на фибри. Той е вид храна за полезните микроорганизми, допринася за тяхното размножаване и устойчивост на негативни влияния. Затова е желателно пациентите да включват достатъчно количество в диетата си:

• плодове (праскови, сливи, ябълки, цитрусови плодове и др.);
• Зелените (копър, целина, крес и лира);
• плодове (ягоди, череши и др.);
• пъпеши (диня, тиква, тикви и др.);
• зеленчуци (ряпа, всички видове зеле, цвекло, моркови и др.);
• ядки;
• зърно (ръж, елда, просо, царевица, овес и др.);
• хляб с цели зърна и / или трици;
• бобови растения;
• неконсервирани сокове с пулп.

Някои растения съдържат летливи продукти - вещества с антибактериално действие и органични киселини, които влияят неблагоприятно върху представителите на прекомерната патогенна флора. Те са хрян, лаврово дърво, карамфил, пипер, лук, брусница, чесън, планински ясен, кайсия, кимион, червена боровинка, берберис, касис, лимон, водорасли.

Не пастьоризираните ферментирали млечни продукти с жива микрофлора (бифидобактерии и / или лактобактерии) и липсата на ароматизатори (бифидус и др.) Могат да имат благоприятен ефект. Те се продават готови в аптеки и хранителни магазини. Те могат да се правят самостоятелно вкъщи, като се използват специални предястия ("Нарине", "Евита" и др.). Тези продукти се дължат на функционалното хранене, което подобрява индивидуалните функции и общото състояние на човешкото тяло.

Медикаментозна терапия

Лекарствата трябва да се предписват строго индивидуално, като се има предвид възрастта, наличните заболявания и резултатите от проучването, а не сляпо.

Ако в пациента се засяват излишните опортюнистични бактерии и / или гъбички, те трябва първо да бъдат елиминирани. Ако на този етап първо започнете да взимате пари от живи, полезни микроорганизми, то те просто няма къде да се установят, защото всички свободни “къщи” са заети. В резултат на това скъпотранспортен наркотик ще премине през червата, без абсолютно никакъв ефект. Затова първо трябва да проведете курс:

• антибактериални средства (intetrix, фуразолидон, ентерофурил, бисептол, метронидазол, невиграмон и др.);
• бактериофаги (ентертибактериофаг, стафилококов бактериофаг, пиобактериофаг, колипротеинов бактериофаг и др.);
• антибиотици (флуорохинолони, цефалоспорини, пеницилини, макролиди, аминогликозиди и др.);
• противогъбични средства (пимафуцин, амфотерицин М, нистатин и др.);
• пробиотици (споробактерин, ентерол, цереобиоген, бактисубтил и др.).

Обикновено се избира една от изброените групи. В по-сериозни ситуации може да се нуждаете от няколко курса лекарства от различни групи. Най-оптималната тактика се основава на избора на конкретен медикамент, базиран на резултата от оценката на чувствителността на бактериите, засети от изпражненията на пациента към различни лекарства. Най-често лекарите препоръчват най-безвредните бактериофаги и антибактериални синтетични лекарства. Продължителността на един курс е около седмица.

По-добре е да не се увличате със самолечение, тъй като всички тези лекарства имат значителни странични ефекти. А тяхното неконтролирано хаотично използване води до формирането на най-силна съпротива (резистентност) в микробите, което сериозно усложнява по-нататъшното лечение.

След разрушаването на ненужната флора или незабавно (ако при пациентите се установи само дефицит на представители на каквато и да е полезна микрофлора), трябва да започнете да приемате лекарства с бифидобактерии, коли и лактобацили (пробиотици).

При недостиг на бифидобактерии, на пациентите се препоръчва да бъдат бифинорма, биовестин, бифилонг, бифидумбактерин, течен или сух, еуфлорин В, бифиформ и др.

Недостигът на лактобацили се компенсира с нормофлур, ацилакт, биобактон, аципол, гастрофарм, лактобацил, лактофлор, течен или сух лактобактерин, ламинолакт и др.

Ако се установи намаляване на растежа и лакто- и бифидобактериите, тогава могат да бъдат препоръчани екофлор, линекс, малтидофил, бион-3, флорин-форте, билиамолакт, полибактерин и др.

Колидефицитният дисбиоза, лекуван с колибактерин, бификолом, биофлора.

Лекарите определят продължителността на лечението индивидуално, но най-краткият курс трябва да достигне 3 седмици.

Когато купувате пробиотик, не забравяйте да се запознаете с неговите инструкции, които определят температурните условия за съхранението му. Много продукти остават активни само когато са в хладилника.

В същия период към лечението могат да се добавят пребиотици - средства за стимулиране на растежа и активността на собствената микрофлора на организма. Те не се унищожават, когато се използват заедно с антибиотици, подобряват чревната подвижност, намаляват образуването на газове, укрепват имунната система. Такива средства са:

• лактулоза;
• Хилак Форте;
• laktofiltrum;
• eubikor;
• mukofalk;
• калциев пантотенат;
• fervital;
• пара-аминобензоена киселина;
• лизозим.

Всички видове биологични добавки (БАД), които се пълнят с аптеки, също могат да имат значителна пребиотична активност. Такива хранителни добавки трябва да съдържат диетични фибри, олигозахариди (галакто-олигозахариди, фруктоолигозахариди, лактулоза), микробни и растителни екстракти, антиоксиданти, лектини, полизахариди (хитозан, инулин, пектини и др.), Ензими, ненаситени мастни киселини.

Продължителността на употребата на пребиотични агенти също се определя от специфичната клинична ситуация.

фитотерапия

Лечебните свойства на растенията могат да се използват при комплексно лечение. В случай на дисбактериоза, разумно избраните такси могат:

• елиминират нежеланите микроорганизми;
• намаляване образуването на газ;
• намаляване на спастичните контракции на червата;
• нормализиране на изпражненията;
• активират имунните процеси.

Риган, жълтурчета, хвойна, градински чай, гравилат, мащерка, бреза (листа), къпина (листа), жълт кантарион, нишки, евкалипт, сребърна мъх, езерце на Тихия океан имат антимикробни свойства. Те елиминират вредните бактерии, поради съдържанието на етерични масла, танин, фенолни съединения.

Фунгистатичните и фунгицидните растения ще помогнат за борба с гъби: елша (sprudonia), аїр (коренище), мента, трилистна лилава, вероника, брусница, брезови пъпки, касис (листа).

Процесите на ферментация и свързаното с тях образуване на газ могат да намалят лайка, малина, шипка, градински чай, мента, берберис, невен, ягода, дрян, овесени стъбла.

Билковите смеси с копър, анасон, кориандър, копър, кимион, слез, маслозърнест, безсмъртниче и дагил имат антиспазматично и едновременно карминативно действие.

В консолидирането на стола допринасят коренищата на гравилатуса и горичката, дъбовата кора, черешовата череша (плод), горската змия, трънката (плод), боровинките (плодовете), конския киселец (коренището). Слабителните билкови чайове съдържат ленено семе, трънка (цветя), зърнастец (кора), сена (листа), морска листа (листа), жостер (плодове), златотърсач, къпина (плодове), лебед и др.

Имуномодулиращите ефекти могат да имат коприва, синя метличина (цветя), подбел, алпинист, жълт кантарион, гладък грижник, оман (коренище).

Билковите препарати трябва да се приемат през устата или да се прилагат като клизми под формата на отвари и инфузии. Започнете с малко количество (тъй като билковите чайове могат да провокират алергии), след това, при подходяща толерантност, дневният обем се увеличава до чаша. Пие се в три дози.

Профилактика на дисбиоза

Превантивните мерки обикновено са насочени към премахване на причините за дисбиоза. Следователно те са:

• рационална антибиотична терапия (много лекари съветват приемането на антибиотици с пребиотици);
• адекватно хранене;
• своевременно откриване и лечение на храносмилателни заболявания;
• епидемиологични мерки при инфекциозни огнища;
• нормализиране на режима на почивка, психо-емоционален стрес и труд;
• кърмене и др.