дисбактериоза

Дисбактериоза се отнася до общите медицински проблеми на нашето време. Неговият най-често срещан представител е чревната дисбиоза при деца и възрастни. Затова актуални са въпросите за признаците на дисбактериоза, какво се случва по време на дисбактериоза в тялото, как се проявява дисбактериоза и какви лекарства за дисбактериоза са ефективни.

Обща информация за дисбактериоза

Можем да обобщим какво се случва с дисбактериоза. Нарушаването на баланса на полезната, условно патогенна и патогенна флора води до процеси на ферментация и гниене в чревния лумен, които са придружени от болка, газове, нестабилни изпражнения. Абсорбцията на витамини и хранителни вещества се намалява, което води до хиповитаминоза и симптоми на общо неразположение. Увреждането на чревната стена позволява на токсините и патогените да проникнат, допринасяйки за алергии и някои инфекциозни заболявания.

Разликата между дисбиоза и дисбиоза е, че дисбиозата се отнася до по-широко понятие - нарушение на качествения състав (бактерии, вируси, гъбички, протозои) и количествения баланс на цялата микрофлора, характеризираща се с нарушения на много системи на тялото. Дисбактериозата се разглежда като неразделна част от дисбиозата с дисбаланс само на бактериална композитна микрофлора.

Фактори, предизвикващи появата на болестта

Има няколко основни причини за дисбиоза при възрастни. Развитието на дисбактериоза след антибиотици е сред най-известните и често срещани фактори. В допълнение към унищожаването на патогенната микрофлора, лекарствата убиват полезни микроорганизми, а някои от тях увреждат чревната стена. В резултат на това възниква чревна дисбактериоза, жените често имат вагинална кандидоза.

Освен това са известни следните причини за дисбиоза:

заболявания на храносмилателния тракт, предимно на инфекциозен характер - чревни инфекции;
продължително лечение (хормони, имуносупресори), самолечение или неправилна антибиотична терапия без назначаване на пробиотици;
склонност към вирусни заболявания и различни алергии, които намаляват имунитета;
чест стрес, хронична умора и нездравословна диета.

Промяната в състоянието на микрофлората също е характерна за по-възрастната възраст, когато защитните сили на тялото отслабват поради стареене.

Особености на клиничните прояви в зависимост от местоположението и възрастта

Признаците на дисбиоза се характеризират със сложна лезия на тялото. Основните симптоми на чревната дисбиоза включват болка в корема, която може да варира от леки болки до спазми. Нарушаването на храносмилателния процес се проявява чрез загуба на апетит, промени в вкуса (метален вкус), оригване, гадене и повръщане. Натрупването на газ в червата води до бучене и подуване (газове). Пациентът има проблеми с движението на червата, има императивно (фалшиво) желание за дефекация, редуващи се течни изпражнения и запек. Структурата на изпражненията се променя - първата част е плътна и твърда, следващата с наличието на слуз е течна или кашавидна порция. В случай на запек, изпражненията приличат на овце, имат кисела или гнилостна миризма и съдържат слуз.

Признаци на дисбактериоза при възрастни са недостатъчната абсорбция на витамини и хранителни вещества, които се проявяват със суха кожа, влошаване на качеството на косата и крехкост на ноктите, задръствания и стоматит, главоболие и склонност към раздразнителност, умора и слабост, и алергични реакции.

Дисбактериоза на устната кухина често възниква в резултат на чревна дисбиоза. Неговите прояви зависят от степента на заболяването. При компенсиране няма оплаквания и клинични симптоми. Лабораторните методи определят растежа на един или няколко вида условно патогенни микроорганизми. Субкомпенсираната степен на заболяването се открива чрез неприятна миризма, усещане за парене в устата и поява на метален вкус. Активиране на патогенни патогени, растеж на условно патогенна флора и рязък спад на нормалните микроорганизми се постига чрез бактериално изследване.

Степента на обезболяване на дисбактериозата се характеризира с възпалителни прояви в устната кухина (стоматит, гингивит, периодонтит) и липсата на нормална микрофлора. Пренебрегването на лечението може да доведе до загуба на зъби и хронична инфекция в назофаринкса.

Дисбактериоза по време на бременност е свързана с промени в хормоналния и имунологичния фон на бременната жена. В допълнение към добре познатите симптоми, бременните жени имат киселини и леко повишаване на температурата. Значителна последица от чревното заболяване е вагиналната дисбиоза, която освен неприятните усещания за сърбеж и парене носи риск от спонтанен аборт, ранно освобождаване на околоплодната течност и / или инфекция на бебето.

Дисбактериоза при кърмачета се проявява по вид на колики с чести изпражнения и регургитация, повишено образуване на газ и подуване на бебето. Цветът на изпражненията варира от зелено, жълто-зелено до бледожълто и съдържа неразградени бучки. На кожата се наблюдава еритемен обрив с алергичен произход, а в устата често се появява млечница.

Дисбактериозата на д-р Комаровски описва, като комплекс от симптоми, дисбаланс на микрофлората в качествени и количествени аспекти, който се нарича признак на нарушение в работата на храносмилателния тракт или други органи, а не самостоятелно заболяване. Затова при лечението му е важно да се определи основната причина за пълното излекуване на болестта. Ще отговорим и на въпроса „кой лекар лекува чревната дисбиоза?” - лекарят, лекуващ основното заболяване - специалист по инфекциозни болести, терапевт, гастроентеролог или други.

Основни принципи на лечение и профилактика на заболяването

Диета за дисбактериоза при възрастни зависи от тежестта на заболяването. Основните му принципи са в достатъчни количества течност (около 2 литра на ден) и увеличено количество витамини и минерали, правилното съотношение на протеини, въглехидрати, мазнини. Ястията трябва да бъдат частични и чести (5 пъти на ден) и да съдържат храни, богати на активна млечна киселина и бифидобактерии (кефир, кисело мляко, извара, масло, сирене) и пектини (моркови, трици, цвекло).

Лечението на леки форми на дисбактериоза може да се извърши у дома по лекарско предписание, като се използва цял арсенал от лекарства за чревна бактериоза. Препоръчва се терапия на умерени и тежки форми на заболяването в болницата.

Представяме списък с лекарства за чревна дисбиоза:

пробиотици, които съдържат полезни бактерии - многокомпонентни (Linex, Bifikol, Bifiform), монокомпонентни (Lactobacterin, Bifidumbacterin, Colibacterin), комбинирани (Rioflora Immuno), рекомбинантен (Biophilis);
пребиотици, които създават оптимални условия за нормална микрофлора (Laminolact);
антибиотици се използват в случай на голям брой патогени при лабораторни изследвания;
бактериофагите включват специфични вируси, които засягат определени бактерии (стафилококови, защитни, псевдомонади, колипротеини);
специфични млечни продукти, които нормализират работата на храносмилателния тракт.

Тествани са различни форми на освобождаване на лекарството - капки, прахове, таблетки за чревна дисбиоза и е определена оптималната ефективна форма - прах в капсула.

В допълнение към лечението с лекарства за чревна дисбиоза, е необходимо да се знаят и прилагат принципите за превенция на дисбактериоза.

Списъкът на следните правила включва предотвратяване на дисбактериоза по време на прием на антибиотици:

използването на антибиотици трябва да бъде ясно посочено, като се избягват неподходящи ситуации, при които тяхното приемане е неефективно (остри респираторни инфекции, вирусни инфекции);
наблюдавайте дозата и продължителността на предписаната от лекаря терапия, не увеличавайте продължителността на лечението и количеството на лекарството;
комбинират антибиотичното лечение с диета, богата на фибри и млечни продукти;
от началото на лечението се прилагат пробиотици успоредно с антибиотична терапия (Linex, Kolibakterin, Bifiliz).

Така, информация за дисбактериоза, причините за нея, „как се проявява дисбактериоза при възрастни и деца“, възможни лекарства за дисбактериоза след антибиотици ще спомогне за предотвратяване развитието на болестта или за свеждане до минимум на нейното протичане и последствия.

Дисбактериоза (дисбиоза)

Дисбактериоза (дисбиоза) е състояние, което се развива в резултат на загубата на нормални функции на микрофлората. В този случай съществуващото равновесие между микробните видове, както и между тях и човешкото тяло, т.е. наруши състоянието на еубиоза. При дисбактериоза се наблюдават качествени и количествени промени в бактериалната микрофлора. При дисбиоза - промените сред другите микроорганизми (вируси, гъби). Дисбактериозите причиняват различни ендогенни (вътрешни) и екзогенни (външни) фактори. Най-често се развива чревна дисбиоза.

Най-важните екзогенни фактори включват неконтролирана употреба на антибиотици. Тези лекарства селективно (селективно) действат върху определени микроорганизми и унищожават видове, които са чувствителни към тях. Затова се създават условия за възпроизвеждане на резистентни към антибиотици видове.

За нормалната чревна микрофлора е характерно следното съотношение между видовете - преобладаването на анаеробни бифидобактерии и малко количество аеробни бактерии, което допринася за нормалното функциониране на червата. Когато дисбактериоза черва, това съотношение е нарушена и контролирани аеробни флора, до пълното отсъствие на бифидобактерии и лактобацили, увеличава драстично броя на условно патогенни микрофлора, особено обща патоген стафилококус ауреус, Proteus, дрожди като гъби от Candida род, Klebsiella, най-малко - Pseudomonas Aeruginosa, Clostridium.

Основната причина за дисбиоза е нарушениеантагонистична активност нормална чревна микрофлора (т.е. нарушение на резистентността на колонизация). В резултат на това, тези микроорганизми, които обикновено присъстват в малки количества и принадлежат към незадължителната (преходна) микрофлора, анормално се размножават. Има увеличаване и разпространение на гнилостни микроорганизми p. Pseudomonas, p. Протеус, гъба р. Candida, включително опортюнистични микроби, които образуват токсични вещества (индол, скатол).

по този начин при дисбактериоза се наблюдава следното: 1) рязко намаляване на общия брой на микробите до и включително пълното изчезване на някои видове нормална микрофлора (бифидобактерии и лактобацили, нормална E.coli); 2) преобладаването на видове, които обикновено се намират в минималния брой.

В резултат на нарушаването на чревната микрофлора, нормалното му функциониране е нарушено, т.е. се развива чревна дисфункция. Има нарушения на стола (запек редуващи се с диария), метеоризъм. Може да има признаци на обща интоксикация и развитие на имунодефицит (чести настинки, херпес, лямблиоза, кандидоза).

Последици от дисбактериоза: 1) рязко повишаване на антибиотичната резистентност на бактериите; 2) намаляване образуването на витамини и ензимната активност на микрофлората; 3) намаляване на имунологичната резистентност на организма. Счита се, че сто дисбактериоза и дисбиоза са ендогенни инфекции, които най-често се развиват в резултат на нарушаване на нормалната микрофлора с антимикробни лекарства.

Дисбактериоза (дисбиоза) - синдром на екологичната патология

ДИСБИОЗ (ДИСБАКТЕРИОЗ) КАТО СИНДРОМ НА ОБЩА ИЛИ ЕКОЛОГИЧНА ПАТОЛОГИЯ

Чревна дисбиоза (dysbacteriosis) - микроекологични нарушения в стомашно-чревния тракт. Това е клинична съвкупност от нарушения в макроорганизма, причинени от промени в количествените съотношения, състава и свойствата на чревната микрофлора (микробиоценозни нарушения).

Под чревната микробиоценоза се разбира микроекологичната система на тялото, която се е развила в процеса на филогенетично развитие в храносмилателния тракт на хората и животните. Чревната микробна флора участва в много жизнени процеси на макроорганизма, който от своя страна е неговото местообитание.

Напоследък широко се използва терминът "чревна дисбиоза", създаден от латинските думи "dis" - трудност, смущение, разстройство и "биос" - живот. Този термин има по-широко (универсално) тълкуване.

Дисбиозата е нарушение на механизмите на функциониране и взаимодействие на човешкото тяло, неговата микрофлора и околната среда.

Дисбиозата е състояние на екосистемата, при което се нарушава функционирането на всички негови съставни части - човешкото тяло, неговата микрофлора и околната среда, както и механизмите на тяхното взаимодействие, което води до появата на болестта. Чрез чревната дисбиоза (DC) разбират качествените и количествените промени, характерни за този биотип на човешката нормофлора.

Чревна дисбиоза (дисбиоза) е винаги вторична и е клиничен и лабораторен синдром, който се развива в редица болести и клинични ситуации и се характеризира с промяна в качествения и / или количествения състав на микрофлората на даден биотоп, транслокацията на нейните различни представители в необичайни биотопи и метаболизма и имунитета. заболявания, придружени от клинични симптоми при някои пациенти.

Екологична патология като фактор на дисбактериоза и заболявания с метаболитен и имунологичен характер

Повишеното антигенно натоварване на организма, причинено от широкото разпространение на химически продукти, вредни за хората и изхвърлени в околната среда, промени имунобиологичната реактивност на жителите на градовете. Всичко това води до нарушения на основните регулаторни системи на организма, допринасяйки за масивното увеличаване на заболеваемостта, генетичните нарушения и други промени, обединени от концепцията за "екологична патология".

Сред ксенобиотиците важно място заемат тежките метали и техните соли, които се отделят в големи количества в околната среда. Те включват известни токсични микроелементи (олово, кадмий, хром, живак, алуминий и др.) И важни микроелементи (желязо, цинк, мед, манган и др.), Които също имат свой собствен токсичен обхват. Ксенобиотиците влизат в продуктите от растителен и животински произход и по този начин влизат в тялото. Използването на замърсена и модифицирана храна на настоящия етап става основен източник на ксенобиотици, влизащи в организма, което значително засяга биоценозата, причинявайки смъртта на задължителната микрофлора на червата (води до дисбактериоза), а при дефицит на макро- и микроелементи липсващите замърсители (например, при липса на калций, той се заменя със стронций в костите, включително животински кости, и затова не трябва да готвите ulony кост или калциев се заменя с радиоактивен калций - това е именно опасността от използването на хранителни добавки, съдържащи калций от костите на говеда).

Стойността на чревната микробиоценоза

Състоянието на динамично равновесие между организма-гостоприемник, обитаващите го микроорганизми и околната среда се нарича „еубиоза“, в която човешкото здраве е на оптимално ниво. Има много причини, поради които има промяна в съотношението на нормалната микрофлора на храносмилателния тракт. Тези промени могат да бъдат или краткосрочни - дисбактериални реакции, или персистиращи - дисбактериози.

В Международната класификация на заболяванията при човека (МКБ-10), приета у нас, както и в целия свят, няма диагноза за дисбиоза или чревна дисбиоза като самостоятелно заболяване. Въпреки това бих искал да се надявам, че значението и универсалното разпространение на това състояние, като първопричините за много последващи проблеми с фино разбиране на последователността на промените, които се случват, въпреки това ще въведат промени в ICD с освобождаването на дисбиоза като самостоятелно заболяване. Така например, общото заболяване на атеросклерозата се проявява в особени случаи под формата на коронарна артериална болест, инсулт. А дисбиозата е широк синдром на общата патология, причината за вторичен имунодефицит, синдром на малабсорбция и др.

Образуване на микробиоценоза при деца

Вижте още:

По време на развитието на плода, феталния стомашно-чревен тракт е стерилен. По време на раждането новороденото колонизира храносмилателния тракт през устата, минавайки през родовия канал на майката. Бактериите Е. coli и стрептококите могат да бъдат открити в стомашно-чревния тракт няколко часа след раждането и те се разпространяват от устата към ануса. 10 дни след раждането в стомашно-чревния тракт се появяват различни щамове бифидобактерии и бактероиди.
Децата, родени чрез цезарово сечение, имат значително по-ниско съдържание на бифидобактерии и лактобацили, отколкото естествено срещащите се. Само при кърмените бебета (кърмата) преобладават бифидобактериите в чревната микрофлора, с които те са свързани с по-нисък риск от развитие на стомашно-чревни инфекциозни заболявания. При изкуствено хранене, детето не формира преобладаването на никоя група микроорганизми. При деца, които получават изкуствено хранене, бактероидите и вей-лонелите се появяват по-често и при по-високи титри. С прекомерно количество на последното може да се увеличи образуването на газ, развитието на диспептични прояви, ентерит. Други бактерии: Klebsiella, Proteus, Morganella, Enterobacter, Citrobacter, Serrati са опортюнистични; при намаляване на резистентността на организма, те могат да придобият патогенни свойства, да причинят възпаление и диария.

Непатогенните стафилококи (S. epidermidis) колонизират червата на децата от първите дни на живота. Понякога стафилококи с патогенни свойства присъстват в ниски концентрации. Възможно е обаче да се развие инфекциозен процес при предаване на нозокомиални щамове от носители на дете. Тези щамове са устойчиви на антибактериални лекарства и могат да причинят тежко възпалително заболяване на червата и дори септичен процес.
Ролята на стрептококите при формирането на оптималното ниво на колонизационна резистентност е доста голяма. При кърменето нивото на стрептококите се поддържа постоянно, а при изкуствено хранене може значително да надвишава нормата. Въпреки това, с намалено количество задължителна микрофлора при децата, засиленият растеж на ентерококите допринася за формирането на ендогенен инфекциозен процес.

Така естественото хранене на детето, започнало веднага след раждането му, образува по-благоприятна флора на храносмилателния тракт, която е способна на колонизационна резистентност и осигурява адекватни процеси на храносмилане. Изкуственото хранене може да бъде една от причините за промени в микроекологията на детето, с последващо участие на ендогенна флора в образуването на инфекциозни, алергични, имунопатологични процеси.

При деца, които са получили антибиотична терапия в неонаталния период и които са изкуствено хранени, образуването на стомашно-чревната лигавица, пейеровите пластири, производството на имуноглобулини, лизозим и други защитни фактори се влошават, което води до вторичен имунодефицит, малабсорбция и др.

Съставът на чревната флора на дете след 2 години на практика не се различава от възрастен: Гъстотата на бактериите в стомаха, йеюнума, илеума и дебелото черво е 1000, 10 000, 100 000 и 1 000 000 000 съответно в 1 ml чревно съдържание. Така, при възрастен с тегло 70 килограма, изходът е около 12 килограма фекалии, 1/3 от които се състоят от несмлени остатъци от храна, а 2/3 са представени чрез размножаване на биомаса. Броят на бактериите, които обитават човешкото тяло с няколко порядъка, надвишава броя на клетките в човешкото тяло. Тяхната роля в човешкия живот е огромна. Тя е като специален допълнителен орган, който изпълнява много различни функции.

Факторите, влияещи върху разнообразието и плътността на микрофлората в различни части на стомашно-чревния тракт, включват предимно подвижност (нормалната структура на червата, нейната нервно-мускулна апаратура, липсата на дивертикула на тънките черва, дефекти на илеоцекалния клапан, стриктури, сраствания и др.) На червата и липсата на възможни ефекти върху този процес, реализирани чрез функционални нарушения (забавяне на преминаването на химуса през колона) или заболявания (гастродуоденит, захарен диабет, склеродермия, болест на Крон, некротизираща язва) и др.). Това ни позволява да разгледаме нарушение на чревната микрофлора като следствие от “синдром на раздразнените черва” - синдром на функционални и моторно-евакуационни нарушения на стомашно-чревния тракт с / без промени в чревната биоценоза. Или, напротив, поради дисбиоза, синтеза на брадикинин и хистамин се нарушава, количеството пропионова киселина, т.е. вещества, които ендогенно регулират подвижността, намалява. Други регулаторни фактори са: рН, съдържание на кислород, нормален ензимен състав на червата (панкреас, черен дроб), достатъчно ниво на секреторния IgA и желязо.

Функции на нормалната чревна микрофлора:

осигуряване на устойчивост на колонизация:
предотвратяване на колонизацията от външни микроби. Интересно е, че колонизационната способност на микроорганизмите е строго специфична за конкретен индивид. Проучванията върху доброволци показват, че автологичните организми осигуряват много бързо възстановяване на нормалното състояние на чревната микрофлора. Чревната лигавица е покрита с биофилм, в който устойчивостта на бактериите към неблагоприятните ефекти се осигурява от клетъчен муцин и бактериален полизахарид, които образуват микроколонна матрица на бактерии. Немобилизираните бактерии са устойчиви на много пъти по-ниски, отколкото при колонизационна резистентност. Бифидофлора образува асоциация с чревната лигавица (покрива епитела под формата на херпес зостер), като осигурява физиологична защита на чревната бариера от проникването във вътрешната среда на метаболитите, образувани в резултат на жизнената активност на бактериите, от ендотоксини, образувани по време на смъртта на бактериите.
формиране на имунния отговор:
Образуването на имунен отговор се формира в първите часове на неонаталния период под влияние на микрофлората. В отсъствието на микроорганизми се наблюдава намаляване на дълбочината на криптите на чревната лигавица, намаляване на височината на вълните, изтъняване на собствената му пластина, намаляване на пейеровите петна. С тяхното участие се секретират лизозим и секреторни имуноглобулини А, стимулира се фагоцитната активност на макрофагите и неутрофилите, стимулира се продуцирането на интерферон, интерлевкин 1 и фактор на туморна некроза.
използване на хранителни субстрати, храносмилане, дължащо се на активиране на париеталното храносмилане, синтез на ензими, които разграждат протеини, мазнини, въглехидрати, целулоза. Процесът на изолиране на ензимите в стомашно-чревния тракт е мигновен поради апоптоза, поради което защитният бактериален филм се отхвърля и всеки път микрофлората трябва да се прикрепи отново към лигавицата. По този начин процесът на поддържане на равновесието на биоценоза е много мобилен и следователно лесно уязвим. Между другото, за нормалното функциониране на тънките черва, тя трябва да съдържа 10 литра течност и използването на достатъчно количество течност също е фактор за поддържане на нормалната функция на стомашно-чревния тракт. Попитайте пациентите си, които страдат от различни патологии на стомашно-чревния тракт, дисбиоза, както и критикурия - колко течности консумират на ден? 1 - 1,5 литра в най-добрия случай, а след всички такива норми на приемане на течности са установени от кардиолози за пациенти с недостатъчност на кръвообращението 3 градуса. Мисля, че коментарите са ненужни.
синтетични киселини, протеини, витамин К, витамини от група В, пантотенова киселина, фолиева киселина: до 90% от различните витамини от група В се доставят с добре функциониращ лакто - и бифидофлора. Природата осигурява механизъм за синтез на тези витамини. Така че може да е по-добре по този начин да се възстанови нарушеният баланс на витамините, отколкото чрез парентерално приложение на синтетични витамини?
прием на микроелементи чрез подобряване на абсорбцията на калций, желязо, витамин D:
като сахаролитични микроби, произвеждат голямо количество кисели продукти. Получената млечна, оцетна киселина спомага за повишаване на абсорбцията на калций, желязо и йони на витамин D.;
регулиране на чревната двигателна функция:
Извършва се чрез редица механизми: образуване и инхибиране на вещества като брадикинин; производство на простагландини с бактериален произход; промени в метаболизма на жлъчните киселини с образуването на метаболити, ускоряване на подвижността. Амините, образувани по време на жизнената активност на микроорганизмите - хистамин, брадикинин - регулират активността на сфинктера на стомашно-чревния тракт.
детоксикация:
Защитава от ксенобиотици: пестициди, амини, соли на тежки метали, много лекарства, нитрати и др. Известно е, че редица бактерии имат висока активност на нитрат редуктаза (пропионови бактерии, пептококи, вейонели, грам-отрицателни ентеробактерии и др.), които предотвратяват развитието на метхемоглобинемия с високи нива нитрати. Това е особено важно при кърмачета с висок процент фетален хемоглобин. Процесите на метаболитна детоксикация протичат главно с участието на реакции на хидролиза и редукция, като биотрансформацията води до образуване на нетоксични продукти и ускоряване на елиминирането.
инактивиране на ензими ентерокиназа и алкална фосфатаза;
участие в образуването на продукти на разграждане на протеини (индол, скатол, фенол);
образуване на копростеин, stercobilin, дезоксихолинова киселина;
антиатерогенна активност - жлъчните киселини под действието на лактобацилите се трансформират в липопротеини с висока плътност (при липса или редукция на атерогенните фракции на лактофлора и образуването на камъни), превръщането на холестерола в копростанол;
синтез на транспортни протеини за усвояване на хранителни вещества;
Трофична функция - по време на ферментацията се образува значително количество летливи мастни киселини (бутирова, пропионова, оцетна, мравчена, изовалерична), които са основният източник на храна за лигавицата. Пропионовата киселина регулира микроциркулацията на дебелото черво през васкуларните сфинктери, бутиратът участва в пролиферацията и диференциацията на чревния епител.
антиалергично действие - предотвратяване на микробното декарбоксилиране на хранителния хистидин и увеличаване на количеството хистамин, намаляване на антигенното натоварване чрез защита на чревната стена от проникването на антигени в кръвта;

Микроорганизмите колонизират лумена на храносмилателния тракт, както и повърхността на лигавиците. В тази връзка се отделят мукозната микрофлора и коремната микрофлора. При редица патологични състояния е много важно да се вземе предвид съставът на всеки басейн. В момента се разработват и прилагат методи за отделна оценка на флората на храносмилателния тракт. Важно е басейнът, покриващ лигавицата. В чревния лумен може да има дива флора.

Съставът на чревната микрофлора

Микрофлората, обитаваща червата, се разделя на следните групи:

Задължително или задължително, което се подразделя на основни - строги анаероби - бифидобактерии и бактероиди -10 до осма степен - 10 до единадесета степен, квадратен или 90-99%, съпътстваща микрофлора или аероби - Е. coli (0.5%), лактобацили, ентерококи - 1-9%,
Незадължителна или постоянна микрофлора - нейният състав варира, но трябва да представлява не повече от 1% от общата микрофлора.

Бифидобактериите живеят предимно в дебелото черво, изпълняват защитни, трофични функции (отпадъчните продукти на бифидобактериите са хранителни вещества за епителни клетки на дебелото черво), се хранят с лактофлорни метаболити, тъй като балансът им и нормалното положение на ГИ са толкова важни. Бифидобактериите - грамположителни бацили, строги анаероби - в дебелото черво децата съставляват около 95% от бактериалната популация. Като сахаролитични микроби, произвеждат голямо количество кисели продукти. Получената млечна, оцетна киселина спомага за засилване на абсорбцията на калций, желязо, витамин Д. Тяхното производство на лизозим, бактериоцини, алкохоли и висока антагонистична активност срещу патогенни бактерии предотвратява проникването на микроби в горния GI тракт и други органи. Отбелязва се високата способност на бифидобактериите да синтезират аминокиселини, протеини, витамини от група В, които след това се абсорбират в червата. Ето защо, при упорита, тежка дисфункция на бифидобактериите, може да се развие комплекс от белтъчно-витаминно-минерални дефицити. Те предотвратяват микробното декарбоксилиране на хранителния хистидин и увеличаването на количеството хистамин, т.е. имат антианемични, антирахитични и антиалергични ефекти.

С намаляване на нивото на бифидобактериите, транслокацията на условно патогенни микроби в горната част на червата може да доведе до тяхното прекомерно развитие с по-тежки прояви на нарушен абсорбционен синдром.

Лактобацилите са по-древни, колонизират устата, стомаха, тънките черва, изпълняват предимно защитна функция - включват 44 вида, но основните са L. acidophilus, L. casei, L. plantarum, L. fermentum. Кърмените бебета - L. Infantis, които синтезират холестерола, отговорен за развитието на мозъка на този етап. Потискането на гнилостните и пиогенните микроби и антибактериалната активност на лактобацилите са свързани с производството на млечна киселина, алкохол и лизозим, продукти с висока антибиотична активност, интерферони, интерлевкин 1 и редица други. Изчезването на лактобацилите води до изместване на реакцията на средата към алкалната страна, рязко намаляване на чревната употреба на биологично активни съединения. Интересен факт е, че хората, които използват веганска диета, имат много високо съдържание на млечнокисели бактерии.

Заедно с бифидобактериите и лактобацилите, групата на нормалните киселинни образуващи, т.е. бактерии, които произвеждат органични киселини, са анаеробни бактерии пропионова киселина. Намалявайки рН на околната среда, пропионобактериите проявяват антагонистични свойства спрямо патогенни и условно патогенни бактерии. Днес бактериите пропионова киселина се считат за най-обещаващите микроорганизми в създаването на функционални хранителни продукти и когато се използват заедно с бифидобактерии могат да имат синергичен здравен ефект върху организма.

Доказана е важната роля на еубактериите, които са анаеробни грам-положителни неспорообразуващи бацили, при превръщането на холестерола в копростанол. Във връзка с това положение редица творби на чуждестранни изследователи за използването на функционално хранене, обогатено с подходящи микроорганизми за понижаване на нивата на холестерола при пациенти, изискват вниманието на педиатрите. Въпреки това, трябва да се помни, че еубактериите могат да участват в развитието на възпаление на устната кухина, образуването на гнойни процеси в плеврата и белите дробове и инфекциозния ендокардит.

Клостридиумите също участват в деконъюгирането на жлъчните киселини, мнозина поддържат колонизационна резистентност, инхибират растежа на патогенните клостридии. Clostridium difficile и C. perfrigens са в състояние да произвеждат ентеротоксини. Микробните пептидни токсини имат провъзпалителен ефект, индуцират неутрофилен хемотаксис, секретират серинови протеази, оксиданти и образуват хронично възпаление. С тяхното участие, локална и системна сенсибилизация на антигените на чревната система, се проявява сенсибилизация на храната. По този начин, развитието на псевдомембранозен колит, причинено от C. difficile, е свързано с използването на редица антибиотици, които потискат нормалната микрофлора и рязко намаляване на броя на нетоксигенните клостридии.

Бактероидите все още не са достатъчно проучени представители на микрофлората, тяхната специфична роля в разграждането на жлъчните киселини е известна. Сред тях B. fragilis има редица патогенни фактори: способността да секретира лактамаза, ентеротоксин, хиалуронидаза, хепариназа, фибролизин, невраминидаза. Има признаци, че 10% от случаите на диария са причинени от ентеротоксични щамове на В. fragilis, особено диария, причинена от бактериоиди, наблюдавана при деца от предучилищна възраст.

Редица фузобактерии са способни да отделят хемолизини, хемаглутинини и тромбоцитни агрегационни фактори. Следователно, при тежка септицемия, свързана с растежа на фузобактериите, може да възникне тромбоемболия, която има съответна клинична характеристика.

Валонелите могат да редуцират нитрати. При прекомерно размножаване в червата на валеннела се увеличава образуването на газ и могат да възникнат тежки диспептични нарушения.

Някои щамове на Escherichia произвеждат колицини, които инхибират растежа на ентеропатогенни щамове Escherichia coli. Тези свойства се дължат главно на механизма на синтеза на секреторните имуноглобулини в червата. Ешерихията участва в синтеза на витамин К, като осигурява хемостатични процеси. Трябва да се посочи обаче възможността за формиране на болнични щамове на Escherichia с множествена резистентност към антибактериални агенти, което е причина за развитието на болничната инфекция. Басейнът на Ешерихия е много малък, но важен поради имуномодулиращите функции. При дисбиоза дебелото черво не е защитено, той изпитва не само токсични натоварвания, но и трофичен глад, поради което съществува висок риск от онкопатология на дебелото черво.

Винаги трябва да се има предвид, че много гъби не показват патогенни свойства, ако организмът на гостоприемника не е отслабен. Нарушенията на анатомичните, физиологичните и имунологичните защитни механизми на тялото създават условия за развитие на инфекциозен процес, причинен от собствената му непатогенна микрофлора при нормални условия или сапрофитни микроорганизми от околната среда.

Условията за развитие на опортюнистична инфекция включват:

лечение с кортикостероиди, имуносупресори, антиметаболити, антибиотици; СПИН и други имунодефицитни състояния; тежки метаболитни нарушения (например, диабет, бъбречна недостатъчност); неоплазми и противоракова терапия, използване на ксенобиотици, замърсени и модифицирани храни, приемане на лекарства, които са отрови за микрофлора, стрес. Например, нитратите в готовите месни продукти, съхранявани във вакуумна опаковка, се превръщат в нитрозамини, които са трудни за преодоляване както на макро-, така и на микроорганизми, консумацията на напитки, съдържащи фосфорна киселина, неизбежно ще доведе до загуба на нормална микрофлора и т.н.

Етапи на дисбиоза

Не са изразени промени в аеробната флора.
Доминирането на ензимно-дефектни ешерихии и атипични видове ентеробактерии.
Наличието на хемолитични бактерии на фона на нарушаване на видовия състав, високо съдържание на Candida видове.
Високо съдържание на протеолитични микроорганизми - бактерии от рода Proteus, Pseudomonas aeruginosa, клостридии с остър дисбаланс на микрофлората

По природа на патогена, дисбиозата се разделя на гъбични, стафилококови, защитни, псевдомонади, ешерихиози, асоциативни.

Диагностика на дисбиоза (дисбиоза)

Директният метод се състои в засяване на дуоденалното и иеюналното съдържание, получено с помощта на стерилна сонда. Прекомерният бактериален растеж се диагностицира, ако броят на бактериите надвишава 105 / ml или се откриват микроорганизми в дебелото черво (ентеробактерии, бактерии, клостридии и др.).
Непряк метод - известно е, че в процеса на метаболизма чрез микробната флора на дебелото черво въглехидрати се образува голямо количество газове, включително водород. Този факт е в основата на създаването на тест за водород, основан на определянето на водород в издишания въздух. Съдържанието на водород в издишания въздух се определя чрез газова хроматография или електрохимичен метод.
Тестът за водород може да се използва за приблизителна представа за степента на бактериално замърсяване на тънките черва. Този индикатор е пряко зависим от концентрацията на водород в издишания въздух на празен стомах. При пациенти с чревни заболявания с хронична рецидивираща диария и бактериално заразяване на тънките черва, концентрацията на водород в издишания въздух значително надвишава 15 ppm.
Прилага се и лактулозно натоварване. Обикновено лактулозата не се разгражда в тънките черва и се метаболизира от микробната флора на дебелото черво. В резултат, количеството водород в издишания въздух се повишава. С бактериално разпространение на тънките черва "пикът" се появява много по-рано.
Лабораторната диагностика на дисбактериоза най-често се основава на микробиологичен анализ на изпражненията. Най-честите бактериологични признаци на дисбактериоза на дебелото черво са липсата на основните бактериални симбионти на бифидобактериите и намаляване на броя на млечнокиселите пръчки. Общият брой микроорганизми често се увеличава поради съпътстваща пролиферация (Е. coli, ентерококи, Clostridia) или появата на остатъчна (стафилококи, дрожди подобни гъбички, Proteus) микрофлора. В допълнение към промяната на общия брой микроорганизми и нарушаването на нормалната връзка между отделните членове на микробиалната чревна биоценоза и експресирането на дисбактериоза, може да има промяна в свойствата с появата на патологични признаци в отделните бактериални симбионти. Откриват се хемолизираща флора, Е. coli с слабо изразени ензимни свойства, ентеропатогенни Е. coli и др. Липсват особености в клиничното протичане на заболяването в зависимост от тези или други прояви на дисбактериоза в дебелото черво. При анализите са възможни различни комбинации от тези промени.
Понастоящем се използва и газо-течна хроматография. Хроматографският метод позволява да се оценят химичните съединения, свързани с жизнената активност на нормалната микрофлора.
Оценката на копрологията показва ферментация и диспепсия на гниене, нарушено разцепване и абсорбция на хранителни съставки.
В някои случаи е препоръчително да се определи LPS-O-антигенът, нивото на ентеротоксини.

Оценка на тежестта на чревната дисбиоза

В зависимост от тежестта на клиничните прояви и особеностите на микробиологичните промени, има 3 степени на дисбактериоза: компенсирани, субкомпенсирани и декомпенсирани. Въпреки това, няма единна гледна точка при оценката на степента на дисбактериоза, тъй като често се използват различни клинични и лабораторни критерии. Маркерите на дисбиозата могат да бъдат кариес, гингивит, пародонтоза, хронични заболявания на назофаринкса, вагиноза, промени в естеството на изпражненията по време на промяна в хранителните навици, ARVI, стрес. Клиничните прояви на чревната дисбиоза до голяма степен се определят от локализацията на промените.

Пример: 55-годишна жена е дошла за консултация за полиостероартроза, остеопороза и анамнеза за фрактури. На въпроса за естеството на стола бързо отговаря: "Всичко е наред." При подробен разпит се оказва, че столът е веднъж седмично след сифонна клизма. Тези симптоми се появяват след почистване с клизми. Течността консумира само под формата на горещ чай до 4 -5 чаши на ден. Диагнозата, мисля, е ясна.

1. Дисбактериоза на тънките черва - синдром на прекомерен бактериален растеж (засяване), често характеризиращ се с диария и формиране на синдром на нарушена чревна абсорбция с различни аномалии в хомеостазата.
2. Дисбактериоза на дебелото черво може да няма клинични прояви. В някои случаи се описва връзката на запек с нарушена микрофлора. Може да се образува сериозно заболяване - псевдомембранозен колит.
Горните клинични прояви на дисбиоза не са специфични, но с познаване на функциите на микрофлората и патогенезата, други, привидно неспецифични, прояви на дисбиоза стават разбираеми и напълно логични за обяснение.
3. По този начин продължителното натоварване на черния дроб, което е принудено да детоксифицира по напрегнат начин с постоянно антигенно и токсично натоварване, води до разрушаване на адаптивния капацитет. "Неприложим" криптогенен хепатит без вирусологични маркери е резултат от дисбиоза. С увеличаване на токсикозата и степента на дисбиоза е възможно развитието на криптогенна цироза.

Пример: Момиче на 7 години с запек до 7 дни на фона на дисбиоза. Диагностициран с цироза на черния дроб.

4. Периодично пробивът на микрофлората, антигените през бариерата на лигавицата в кръвта също причинява не ясно определени симптоми под формата на охлаждане, умора, раздразнителност. Именно проникването на невротоксини в кръвта причинява тежестта на всяка неврологична патология в наше време. Сега лечението на всеки радикулит се разтяга в продължение на месеци, тъй като нервната тъкан вече е страдала преди появата на гръбначна патология. Инфекцията с инконтиненция често може да бъде първият признак на дисбиоза (хистероидни реакции у дома поради невротоксикоза). Освен това, дефицитът на витамини, произвеждани от чревната микрофлора, също влияе върху хода на всички заболявания.

Пример: жена на 45 години се оплаква от парене и болка в краката, особено през нощта. История - хроничен бронхит, многократно лекуван с антибиотици без последваща рехабилитация на микрофлората, склонност към запек. По време на прегледа се установи намаляване на чувствителността за вида на чорапите, хрущенето по време на движения в коленните стави. По този начин, пациентът е диагностициран с дисбиоза в резултат на употребата на антибиотици, усложнена от невропатия, първоначалните прояви на ОА на коленните стави.

Пример: Институт по хранене към Руската академия на медицинските науки. Случаи на лечение на шизофрения при деца след корекция на дисбиоза.

5. Дългосрочното антигенно натоварване на костния мозък също води до изчерпване и синдром на вторична имунодефицитна недостатъчност - чести остри респираторни вирусни инфекции, хронични огнища на възпаление, продължително протичане на възпалителни заболявания и хроничен процес. Екстремна имунодефицитност - онкопатология - полипоза на дебелото черво е маркер за тежка дисбиоза и в същото време задължителен предрак. И от гореизложеното, ние знаем, че лигавицата на дебелото черво в условията на дисбиоза носи голямо токсично натоварване, без да се гарантира неговия трофизъм на правилното ниво.

6. Поради образуването на огромен брой анормални метаболити (реагини) мастните клетки се атакуват масово, без да стимулират синтеза на антитела, но с освобождаването на хистамин-псевдо-алергични реакции. Всички процеси се изпълняват в мастоцитната клетка, когато тя, без да предава информация на В-лимфоцити, "изхвърля" хистамин със съответните клинични прояви на типа уртикария, без да прилага механизмите на образуване на антитела. В тази ситуация са показани стабилизиращи мембрани, като calcimax, lingonberries с калций. Възможни алергични реакции от забавен тип с синтез на антитела. В допълнение, при дисбиоза се наблюдава микробно декарбоксилиране на хранителния хистидин и увеличаване на количеството хистамин, което също не е проява на истинска алергия.

Истинските алергии са генетично определени. Това са реакции от хуморален тип, където, когато се срещнат с антигена, Т-клетките предават информация на В-клетки, които имат генетичен дефект, които започват да синтезират антитела в големи количества с огромен брой рецептори и образуват огромен брой CICs, които буквално блокират капилярите и се нарушава кръвния поток. Калцият не е показан при такива пациенти, тъй като сам по себе си дава реакция с образуването на макрокомплекси с ЦИК, което може да влоши хемодинамичните нарушения. В развитите страни се правят тестове за броя на имуноглобулините Е и HLA, когато родителите са предупредени за възможни алергии и дават препоръки за храненето и др.

7. Перверзия на имунната система води до автоимунни заболявания. По този начин, идентификацията на хемолизиран стрептокок може да бъде маркер за автоимунна патология в бъдеще, тъй като има подобна антигенна структура с съединителна тъкан, бъбречни гломерулни тъкани с развитието на гломерулонефрит и др.
8. Дефицит на хранителни вещества поради нарушена синтеза на витамини чрез микрофлора, нарушена абсорбция поради липса на транспортни протеини, нарушена абсорбция на микроелементи води до различни дистрофични прояви като миокардна дистрофия, остеопороза, полиневропатия, менструален цикъл, пустулозни обриви по кожата, фурункулоза и др. болестите се разпределят в отделни нозологични форми, но основната причина често е именно в дисбиоза.

Лечение на чревна дисбиоза

Лечението на дисбиозата трябва да бъде сложно:

Корекция на мощността;
елиминиране на прекомерното бактериално замърсяване на тънките черва;
възстановяване на нормалната микробна флора;
подобряване на храносмилането и абсорбцията на червата,
възстановяване на нарушена чревна подвижност
стимулиране на реактивността на организма;
корекция на патологията на органите;
коригиране на микро- и макроелементните дефицити.

Профилактика на дисбиоза

Първичната превенция на дисбиозата, предвид многото причини за неговото възникване, е много трудна задача. Решението му е свързано с общи превантивни проблеми: подобряване на околната среда, рационално хранене, подобряване благосъстоянието и други многобройни фактори на външната и вътрешната среда. Вторичната превенция включва рационално използване на антибиотици и други лекарства, които нарушават еубиозата, навременното и оптимално лечение на заболявания на храносмилателната система, съпроводено с нарушение на микробиоценоза.

заключение

Следователно фактът, че наскоро проблемът с дисбиозата в Русия се разглежда от лекарите от позициите, възприети в международната медицинска практика, ролята на дисбиозата в развитието на вторичната патология, като имунодефицит, алергия, онкопатология и автоимунни процеси, трябва да се счита за положителна.

Важен факт е, че начините за нормализиране на чревната микрофлора, където пробиотиците и пребиотиците са на първо място, а не бактериофаги или антибиотици, са прегледани и научно обосновани. Пробиотичната терапия днес се счита за най-обещаващата и ефективна посока в предотвратяването на нарушения на микрофлората на стомашно-чревния тракт и свързаните с нея заболявания.

Разнообразните ефекти на хранителните добавки (сорбция, пребиотични свойства и витаминно-минерални комплекси с имуномодулиращи свойства могат да бъдат комбинирани в един препарат) с максимална полза и практически без риск за пациента, правейки ги по-ефективни и ефективни от икономическа гледна точка при лечение и профилактика на дисбиоза.

И още един много важен аспект, който трябва да бъде разгледан и развит в съзнанието на лекарите. Неотдавна се появи имунната рехабилитация, която предполага рехабилитация след курс на антибиотици. Така, след прием на антибиотици за ARVI и неговите усложнения, се препоръчва рехабилитация за стимулиране на производството на антитела (този процес не започва с приемането на антибиотици).

Обобщавайки раздела, отбелязваме, че систематичното (!) Използване на пробиотици, пребиотици и други функционални храни на базата на пробиотични микроорганизми в храната позволява намаляване на рисковете от много сериозни заболявания (включително онкологични) до нула, както и значително ускоряване на процеса на възстановяване на болния, като осигурява лечение и превантивни ефекти върху тялото му, включително имуномодулиращи, детоксикиращи и антимутагенни ефекти.

По темата за дисбактериоза вижте също:

Благослови те!

ИЗВЕСТИЯ ОТНОСНО РАЗДЕЛА ЗА ПРЕПАРАТИ ЗА ПРОБИОТИЦИ

Вагинална дисбиоза: причини и лечение

Предотвратете заболяването, като следвате прости, но ефективни насоки. Вагиналната дисбиоза се провокира от нарушение на микрофлората в женските полови органи. Няма специфичен причинител на тази патология. Дълго време патологичният процес може да се развие в асимптоматична форма. Дисбиозата не е възпалително заболяване, но при липса на терапия могат да възникнат съпътстващи аномалии, които имат отрицателен ефект върху репродуктивната система.

В случай на нарушение на вагиналната микрофлора се увеличава рискът от присъединяване към инфекции. На фона на развитието на възпалителни процеси и ниското ниво на защитните функции на имунната система, симптомите на дисбиозата се усилват и дават на жената значителен дискомфорт. Отличителна черта на патологията е честотата на проявата, която не зависи от предприетите мерки. Може да възникне дисбиоза и да се спре.

1. Какво е вагинална дисбиоза

Вагиналната дисбиоза е патология, предизвикана от нарушение на естествената микрофлора на органа. В медицинската практика заболяването може да се обозначи с други термини - бактериална вагиноза или вагинална дисбиоза. Обикновено вагиналната микрофлора се състои от 90% от лактобацилите и 9% от бифидобактериите. Останалият процент бактерии е представен от опортюнистични микроорганизми. Благодарение на имунитета, този баланс се запазва и не се променя. Ако възникнат провокиращи фактори, съотношението на патогенни и полезни бактерии може да се промени.

Особености на патологичния процес:

дисбиозата може да се развие в асимптоматична форма за дълго време;
ако жената пренебрегва промяната в структурата на вагиналния секрет, тогава пренебрегнатата форма на дисбиоза може да причини сериозни патологии.

2. Причини за дисбиоза

Многобройни фактори могат да провокират вагинална дисбиоза. В някои случаи нарушаването на органна микрофлора става под въздействието на естествени процеси в женското тяло (например, хормонални промени по време на менопаузата или по време на бременност).

Основните причини включват дефицит на естроген. Намаляването на броя на лактобацилите в тази патология е цялостен процес.

Основните фактори, които предизвикват:

1) здрава вагинална лигавица. 2) бактериална вагиноза. хормонални промени в организма;
прогресивни гинекологични заболявания;
усложнения от инфекциозни заболявания (гинекологични);
неконтролирано използване на контрацептиви (хапчета);
намаляване на защитните функции на организма;
ефекти от промените, свързани с възрастта;
усложнения на чревната дисбиоза;
излишък или липса на определени видове хормони;
ефектите от абортите;
пренебрегване на интимната хигиена;
прекомерно промиване или честа употреба на тампони;
липса на менструация за дълго време (аменорея);
неконтролирано приложение на противогъбични средства и антибиотици;
последствия от инсталирането на вътрематочно устройство.

Дисбиозата не се предава по полов път. Условно патогенната микрофлора винаги присъства в организма. Изключение прави сексуалният контакт с партньор, който има инфекциозни заболявания. Добавянето на допълнителни патогени ще ускори процеса на разрушаване на баланса на микрофлората. Безразборният пол може да увеличи риска от патология.

3. Симптоми и признаци

Вагиналната дисбиоза е условно разделена на асимптоматични, остри и хронични. В първия случай патологичният процес се развива дълго време без никакви признаци на отклонения (отделянето не се различава от характерния тип). Острата форма се проявява с набор от симптоми, показващи нарушение на състоянието на вагиналната микрофлора. Хроничната дисбиоза е придружена от периоди на ремисия и периодични обостряния.

Допълнителни симптоми:

увеличаване на количеството на вагиналното течение;
промяна в цвета на секретите (жълт или сив оттенък);
усещане за парене и сърбеж в гениталиите;
болка в долната част на корема;
появата на неприятна миризма на разтоварване (като миризмата на риба);
болка по време на полов акт;
увеличаване на плътността на разреждането.

Ако инфекциите се присъединят към нарушаване на микрофлората, симптомите на дисбиозата стават по-интензивни. При уриниране се появяват характерни спазми. Една жена може да почувства непълно изпразване на пикочния мехур и често да има желание да има движение на червата. Разрядът става дебел и може да съдържа гнойни маси. В редки случаи такива възпалителни процеси са придружени от треска.

4. Характеристики на диагнозата

Специален анализ за вагинална дисбиоза не съществува. Откриването на патология става чрез няколко лабораторни процедури. За да се потвърди диагнозата, са необходими четири фактора - характерни екскреции и тяхната промяна, наличие на ключови клетки, повишаване на рН и положителен аминов тест.

Вагиналната микрофлора може да включва други тестове и инструментални методи. Списъкът с необходимите процедури се определя от гинеколога.

Диагностични методи:

С ранната диагностика на симптомите на вагиналната дисбиоза, лечението на това заболяване обикновено протича лесно и бързо. микроскопия на вагинална намазка;
тест за амин;
хормонални изследвания;
анализ на фекални маси за дисбактериоза;
Ултразвуково изследване на тазовите органи;
диференциална диагноза с гъбични инфекции;
бактериологично изследване на съдържанието на вагината.

5. Вагинална дисбиоза по време на бременност

В периода на бременността тялото на жената претърпява хормонални промени. Някои от тях могат да провокират нарушение на състоянието на вагиналната микрофлора. Дисбиозата оказва негативно влияние не само върху организма на бъдещата майка, но и върху общите процеси на образуване на плода. Ако патогените започнат да мигрират през цервикалния канал, ще настъпи инфекцията на ембриона.

За дете след раждането такъв фактор може да предизвика ниско ниво на имунитет и податливост към инфекциозни заболявания.

Характеристики на дисбиоза по време на бременност:

бременността провокира обостряне на хроничната дисбиоза, но не е причина за тази патология;
ако жената е диагностицирана с хронична форма на заболяването, то в етапа на планиране на бременността се препоръчва да се предприемат превантивни мерки (преглед от специалист, курс на лечение, спазване на препоръките на лекаря);
антибиотици за лечение на патология по време на бременност не се предписват (на жените се препоръчва да се адаптира диетата, да се прилагат безопасни за профилактика на плода мерки и да се възстанови баланса на микрофлората);
дисбиоза по време на бременност може да бъде елиминирана сама по себе си, без специално серумно лечение (микрофлората се възстановява от имунната система).

Винаги се консултирайте с лекар и не се лекувайте самостоятелно по време на бременност.

6. Лечение на вагинална дисбиоза

Терапията с дисбиоза включва две задължителни стъпки - унищожаване на патогенни микроорганизми и възстановяване на естествения баланс на микрофлората. Основният начин за борба с вредните бактерии е използването на антибиотици. По време на лечението жената не трябва да прави секс, да пие алкохол и да приема лекарства, които не са предписани от лекуващия лекар. Можете да допълвате курса на лечение с някои народни средства.

Фармацевтични препарати

Медикаментозната терапия за дисбиоза включва две направления - антибактериално и симптоматично лечение. Ефективността на антибиотиците се увеличава до голяма степен, ако не ги приемате орално и влизате директно във вагината.

Основната задача на симптоматичната терапия е да възстанови защитните функции на организма и да предотврати повторната поява на заболяването.

Примери за лекарства:

антимикробни средства (Metrovit, Metrovagin, Flagil);
системни лекарства (Trihopol, Klion);
кремове и гелове (Dalacin);
еубиотици (ацилакт, лактофинал);
средства от чревна дисбиоза (Bifikol).

Народни средства

Алтернативната медицина предлага редица възможности за лечение на вагинална дисбиоза. Народните средства могат да се използват на всеки етап от традиционната терапия на патологията и като превенция на нарушаване на състоянието на микрофлората. При избора на рецепти е важно да се вземат предвид индивидуалните характеристики на организма. Някои продукти и компоненти не са подходящи за жени със свръхчувствителност или алергични реакции.

Примери за народни средства:

катран и домакински сапун (продуктът има вредно въздействие върху патогените, сапунът трябва да се използва за интимна хигиена ежедневно или няколко пъти седмично);
сода за печене (в чаша топла вода, за да се разтвори чаена лъжичка сода, използвайте разтвора за лечение на гениталиите);
седнала вана с прополис (готовата тинктура от прополис се продава в аптеките, две чаени лъжички от продукта трябва да се разреди в пет литра топла вода, препоръчително е да се изкъпе най-малко десет минути);
Тинктура от хиперикум (една супена лъжица билки се налива 500 мл вряла вода, настоява, охлажда се, използва се за интимна хигиена);
седнете баня с орехи и билки (в равни пропорции съчетават орехови листа, лайка, плодове от хвойна и дъбова кора, четири супени лъжици на заготовката се наливат три литра вряща вода, забавяйте заготовката за един час, след като стените и охладят, използвайте бульон за сядане баня).

Появата и развитието на бактериална вагиноза са доста разнообразни, поради което за ефективното лечение на това заболяване са необходими ранна диагностика и желание на жената.

7. Специална диета

При лечение на вагинална дисбиоза се препоръчва да се направят някои корекции в диетата. Диетата ще помогне за по-бързо възстановяване на микрофлората, ще затвърди ефекта от терапията и ще намали риска от рецидив на патологията.

Изключването от диетата на вредни продукти може да се използва като профилактика за прогресиране на дисбиоза, когато се появят първите симптоми на отклонение.

По време на лечението са изключени от диетата:

кисели краставички;
пържени храни;
мазни храни;
алкохол;
пикантни ястия;
сладкиши;
сладкиши.

Ежедневно в диетата трябва да присъстват млечни продукти. Препоръчва се да се дават продукти със специални маркировки върху опаковката (например кефир с бифидобактерии). Яжте млечни продукти може да бъде преди лягане. Попълването на запасите от лактобацили и бифидобактерии ще помогне не само за ускоряване на възстановяването на микрофлората, но и ще създаде добра превенция на повторяемостта на отклоненията.

Видео по темата: Дисбактериоза на вагината, причините и последствията от такава бръчка под формата на бактериална вагиноза.

8. Възможни последствия

При липса на терапия и присъединяването на инфекцията, дисбиозата на вагината може да ускори развитието на възпалителни процеси. Последствията от тази комбинация ще бъдат бактериална лезия на пикочно-половата система. Първото е поражението на женските полови органи. Ако възпалителният процес бъде пренебрегнат, инфекцията ще се разпространи в съседните системи на тялото.

Усложнения на патологичния процес:

Ако е необходимо, след консултация със специалист, можете да вземете курс за възстановяване на нормалната микрофлора на вагината и червата. увреждане на вагиналните стени (вагинит);
цервикални инфекции (цервицит);
възпаление на придатъците (аднексит);
бактериална перитонеална лезия (перитонит);
увреждане на матката (ендометрит);
възпаление на яйчниците;
цистит и пиелонефрит.

9. Превенция

В повечето случаи провокиращите фактори за вагиналната дисбиоза са хипотермия, стресови ситуации и понижен имунитет. Предотвратяването на такива състояния ще намали риска от нарушаване на вагиналната микрофлора. Препоръчва се редовно да се извършва гинекологичен преглед.

Ако се открие вагиноза, ваксината Solkotrihovak ще удължи ремисията. Лекарството има системен ефект и има някои противопоказания.

Други превантивни мерки:

елиминиране на прекомерното промиване;
въвеждане в диетата на млечни продукти;
контрол на имунитета;
приемане на антибиотици съгласно инструкциите и само по лекарско предписание;
спазване на правилата за лична и интимна хигиена;
навременно лечение на ендокринни заболявания;
изключване на лоши навици (пушене, алкохол);
носене на бельо от естествени материали (с изключение на синтетични материали);
правилно хранене и въвеждане на ферментирали млечни продукти в храната;
спазване на правилата за здравословен и активен начин на живот;
консумиране на храни, богати на витамини;
повишаване на имунитета (втвърдяване, приемане на витамини, активен начин на живот);
изключване на неконтролиран прием на контрацептивни лекарства;
превенция на чревната дисбиоза.

10. Прогноза

Прогресията на дисбиозата може да предизвика критично намаляване на броя на лактобацилите във вагиналната микрофлора. Патогенни микроорганизми във възходящи пътеки проникват в съседните органи - матката и придатъците. Добавянето на инфекции предизвиква сериозни усложнения. Хроничната форма на дисбиоза по време на периоди на рецидив ще засили всички възпалителни процеси в организма.

Благоприятна прогноза е възможна само при спазване на превантивни мерки, своевременно лечение на заболявания на урогениталната система и редовен преглед от гинеколог.