Дисфункцията на подвижността на дебелото черво провокира цял набор от патологични промени, свързани с активността на всички части на храносмилателната система. В същото време самото тяло не е повредено, но в него се случват процеси, които не само могат да забавят или ускорят перисталтиката си, но и да предизвикат нарушение на този процес в стомаха, червата, хранопровода.
Така дискинезията на дебелото черво води до появата на негативни прояви, свързани с работата на стомашно-чревния тракт.
Болестта има високо разпространение, около 30% от жителите на света са изправени пред този проблем. Наблюдава се както при възрастни, така и при деца. Особено често симптоматиката на патологията се проявява в женската част на населението.
За да разберете какво е - дискинезия, трябва да се запознаете с нейната клинична картина, възможности за лечение и превантивни мерки за предотвратяване на заболяването.
Патологични фактори
Сред провокаторите на този негативен процес трябва да се отбележат такива заболявания като:
- гастрит;
- холецистит;
- панкреатит;
- стомашна или дуоденална язва;
- диабет тип 1 или тип 2;
- хипотиреоидизъм;
- чревни инфекции;
- гинекологични заболявания.
Патологичните промени в ендокринната система, хормоналните нарушения и дейността на нервната система играят изключителна роля в развитието на заболяването.
Този списък причинява развитието на болестта не е ограничено.
Трябва да се отбележи, че дискинезията на дебелото черво, както и всички заболявания, свързани с активността на стомашно-чревния тракт, се предизвиква в повечето случаи от следните фактори:
- Нарушаване на правилата за правилно хранене, които осигуряват умерена употреба на храни с високо съдържание на калории. Игнориране на зеленчуци, плодове и зърнени култури, богати на фибри.
- Липса на допустима двигателна активност.
- Продължителният престой в стресиращо състояние може да бъде провокатор на дисфункция на дебелото черво.
- Генетичният фактор е най-честата предпоставка за появата на функционални смущения в чревната подвижност и перисталтиката.
- Прекомерна употреба на наркотици.
Ако говорим за появата на болестта в детска възраст, трябва да се отбележи, че водещите фактори са хиповитаминоза, хормонални и нервни разстройства в организма.
Клинични прояви
Най-изразителните признаци не могат да бъдат от основно значение за точната диагноза. Но те трябва да са наясно, че не пропускат благоприятно време за започване на навременно лечение. Сред тях са:
- Болкови усещания. Те могат да бъдат къси и дълги, болни и остри. Локализацията е доста разнообразна, но най-често е областта около пъпа. Отличителна черта на болния синдром е увеличаването на интензивността му след хранене, по време на стрес и намаляване след освобождаване на газове или движения на червата. През нощта болката не се проявява, но се възобновява сутрин.
- Запек, редуващи се диария, а в някои случаи придружен от появата на слуз в изпражненията.
- Застояването на изпражненията причинява подуване на корема, чувство за пълнота и увеличено образуване на газ. Това провокира увеличаване на болката, кипене или тътен в червата, спазми.
- Повишена нервност, депресивно състояние.
- Наличието на болка в гърба, ставите, сърцето (при липса на здравословни проблеми в тези системи).
Подобни симптоми, липса на редовни движения на червата и нормалното състояние на изпражненията предизвикват интоксикация, лошо здраве, отвращение към храната. Това води до драматична загуба на тегло и замаяност.
диагностика
Еднородността на симптомите на дискинезия и други патологии на храносмилателната система значително усложнява диагнозата. Това налага постепенно премахване на възможни заболявания като колит, полипоз, туморни процеси, дивертикули.
Кръвни тестове и изпражнения, както и скатологични изследвания. Инструменталната диагностика предвижда:
- колоноскопия;
- сигмоидоскопия;
- иригография.
За отстраняване на онкологични проблеми се извършва биопсия. Но злокачествени новообразувания, както и органични лезии, не се откриват по време на дискинезия.
Като цяло, резултатите от изследването показват отслабване на подвижността и перисталтиката, хипо- или хипертоничния червата. Често се открива дисбактериоза.
класификация
Според патогенезата се секретира първична и вторична дискинезия на дебелото черво. При първите патологични процеси се развива като самостоятелно заболяване. Вторично е заболяването, което е настъпило на фона на други заболявания на стомашно-чревния тракт.
Според клиничния курс, класификацията идентифицира три вида заболявания:
- Първият се характеризира с изразени чревни признаци. Сред тях най-често се среща диария, редуваща се с продължително отсъствие на изпражнения.
- Вторият е съпроводен с интензивна болка.
- Третият се характеризира с преобладаване на симптоми, характерни за нервните разстройства.
Не се изключва възможността за проявление на симптоми, възникващи в смесен тип, когато има симптоми на всички видове заболявания.
Етиологична класификация
По своя произход дискинезията на дебелото черво е доста разнообразна. Има няколко разновидности, сред които са:
- неврогенни, възникващи на фона на патологии, свързани с нервната система;
- психогенна, развиваща се в резултат на продължителна депресия, невротични състояния, астеничен синдром;
- ендокринна-хормонална, която е следствие от ендокринната дисфункция - нарушение на хипофизната жлеза и активността на половите жлези, хипотиреоидизъм;
- токсични, провокирани от злокачествена употреба на алкохол и отравяне с токсични химикали;
- лекарства, което е следствие от неконтролираното използване на лекарства за запек или диария;
- хранителни, произтичащи от всички видове диети, недостатъчна или прекомерна консумация на храна;
- хиподинамична, развиваща се в резултат на хирургическа интервенция в коремните органи, хипокинезия и астения; проява на този сорт се среща и при метаболитни нарушения, инфекциозни заболявания и алергии.
Методът на лечение зависи от етиологичния фактор. Затова е толкова важно да се подложи на задълбочен диагностичен преглед.
Видове категории
Заболяването, в зависимост от нарушението на двигателните функции, има два основни вида.
Хипотонична дискинезия
Патологичният процес, протичащ по хипотоничен тип (атоничен), причинява значително отслабване на тона на дебелото черво и неговата подвижност. Това от своя страна причинява задържане на изпражненията и следните симптоми:
- болки в тъмни болки без определена локализация;
- тежест и чувство на раздразнение в червата;
- значително увеличаване на теглото, причинено от по-бавен метаболитен процес;
- рядкото изпразване на червата и екскрецията на фекалиите в малки количества води до повишаване образуването на газ, интоксикация и развитие на алергични реакции.
Хипомоторната дискинезия допринася за развитието на хемороиди и разширени вени в таза. Заболяване, което се проявява в хипомоторния тип, често води до чревна обструкция.
Хипертоничен вид
Патология, която се развива при хипертоничен тип (спастичен), се характеризира с повишен тонус и спастични контракции на дебелото черво. Те провокират:
- Чревна колика и продължително запек.
- Пароксизмална болка, локализацията на която е долната част на корема и долните му страни. Болка изчезва след изпражненията.
- Екскрецията на изпражненията в големи количества става предпоставка за увеличаване на обема на дебелото черво, което впоследствие става причина за неволно дефекация.
Спастичната дискинезия се придружава от други характерни симптоми:
- подуване, подуване на корема;
- остра миризма от устата;
- образуването на фекални камъни;
- появата на бял цвят на повърхността на езика.
Заболяването в повечето случаи "започва" след отравяне и минали инфекциозни заболявания, придружени от тежка интоксикация.
Особености на дискинезията при деца
Етиологията на заболяването в детска възраст почти винаги има неврогенна основа.
Заболяването е по-сложно, отколкото при възрастни. Децата са по-трудни за понасяне на изпражненията от диария до запек и обратно.
Най-изразителният симптом на заболяването при детето е остра болка. Понякога е трудно да се елиминира дори със силни болкоуспокояващи.
В повечето случаи (с изключение на тежка диария и интоксикация) е възможно детето да се облекчи от страдание чрез коригиране на диетата.
лечение
Основният принцип на курса на лечение е интегриран подход, включващ:
- лекарствено лечение;
- регулиране на мощността;
- физиотерапия;
- терапевтични упражнения.
Използването на традиционната медицина е разрешено само след консултация с Вашия лекар.
Назначения за наркотици
За нормализиране на подвижността и перисталтиката на дебелото черво и за облекчаване на остри симптоми се предписват лекарства, които нормализират изпражненията, психотропните и седативните лекарства.
Най-ефективните лекарства, които насърчават пълното и редовно движение на червата, са Kafiol, Laminarid, Duphalac, Regulax.
При съпътстващи заболявания на храносмилателните органи се използват спазмолитици, които имат благоприятен ефект върху подвижността на органа. Най-ефективни са нифедипин и неговите аналози.
Политропните лекарства също се предписват за облекчаване на остри симптоми. Галидор, Папаверин, Гастрозепин, Но-шпа са се препоръчали добре.
От физиотерапевтични процедури
Препоръчват се парафинови бани, електрофореза, диатермия.
Киселинните и боровата вана, акупунктурата, масажът, клизмите имат благоприятен ефект върху състоянието на пациента.
Други препоръки
Сред тях особено значение се отделя на:
- физическа терапия, която се основава на упражнения за укрепване на мускулите на корема и таза;
- хидравлични процедури;
- използване на тампони с ректална кал.
Имате добър ефект:
- ежедневна употреба на минерална вода, която трябва да се пие без газ;
- минерална вода за промиване на червата при стайна температура.
Народни средства
Има рецепти, които помагат бързо да се отървете от болестта. Ето някои от тях:
- Инфузионни билкови. Той е отличен седатив. Подготвя се лесно. Бял равнец, дъбова кора, жълт кантарион, градински чай и дъвка (1 чаена лъжичка) се наливат 300 мл вряща вода. Настоявайте 20 минути, прецедете. Пийте по 50 мл 3 пъти на ден след хранене.
- Апликации с оцет. 10 мл оцет се налива с топла вода (100 мл). Овлажнява се в разтвор 1 м марля, сгъната четири пъти. Да се наложи на болно място и да се поддържа 25-30 минути.
- Отвара от сушени сливи.
Използването на народни средства се препоръчва само след консултация с Вашия лекар.
Превантивни мерки
За да се предотврати заболяването, е необходимо да се вземат предвид съветите на експертите за корекция на храненето, поддържане на активен начин на живот, отказ от вредни навици (пушене, алкохол, наркотици).
Не трябва да пренебрегваме преминаването на редовно планирано проучване веднъж годишно. Необходимо е да се избягват стресови ситуации.
За храненето
Няма специална диета, но се препоръчва да се спазват нормите на правилното хранене, които изключват употребата на мазни, пържени, пикантни ястия и алкохол.
Предпочитание трябва да се дава на продукти с високо съдържание на груби диетични фибри (плодове, зеленчуци, зърнени каши).
В случай на тежка дискинезия, трябва да се свържете с диетолог или гастроентеролог за съвет относно състава на щадяща диета.
Правилно направеното меню трябва да отчита необходимостта от диета на всички хранителни вещества, витамини и минерали.
Възможни усложнения
Сред отрицателните ефекти на заболяването са:
- пролапс на червата, елиминиран изключително чрез операция;
- чревна обструкция;
- интоксикация;
- жлъчнокаменна болест;
- заболявания на черния дроб, панкреаса;
- гастрит, мукозна лезия.
Възможно е да се избегнат сериозни последици с особено внимание към здравето и своевременно лечение за медицинска помощ. Самолечението води само до продължително протичане на заболяването и усложненията.
Чревна дискинезия
Неспокойното чернодробно поведение не винаги означава сериозно заболяване. Не е опасно, но неприятно състояние, което е придружено от газ, болка, течни / твърди изпражнения от редовен характер и се нарича чревна дискинезия. Комбинацията от тези фактори предполага възможен синдром на раздразнените черва (IBS).
Постоянното запушване на тази част от храносмилателната система причинява сериозно заболяване. Пречистването на стомашно-чревния тракт от токсини и токсични включвания в здраво тяло трябва да се извършва редовно и безболезнено. Натрупването им, година след година, променя състоянието на храносмилателните органи, намалява имунната защита, влошава цвета на кожата и общото благосъстояние. Чревната дисфункция възниква при деца и при възрастни.
Чрекът е филтър на организма. Когато стане запушена или неправилно функционира, тя засяга всички области на живота на човека. Нарушената функция за изпразване води до депресивно настроение и неразположение. Започва т. Нар. Моторна невроза на червата. Възрастен се чувства дискомфорт, както у дома, така и на обществено място. Проблемът носи физиологичната проява на болестта, податлива на атака на психиката. Има желание за пенсиониране, постоянна тревога и болка, които пречат на нормалната комуникация и работа. Настроението изчезва, човекът се фокусира върху симптомите и забравя за простите радости от живота.
Видове болести
Диагностиката на IBS през последните години е опростена. От 2000 г., според ICD (Римски критерии II), има ясно разграничение в групи симптоматично.
- Чрез хипермотор, атоничен тип: редки изпражнения, повишена подвижност, чести призиви. Водата навлиза в червата, без да има време да абсорбира от усвоената храна, разреждайки съдържанието.
- Хипотоничен, хипомоторен тип, хипомоторна дисфункция: намаляване на чревната двигателна функция, склонност към запек.
- Комбинираният характер на третия тип, с преобладаване на болка.
Четвъртият тип чревна дискинезия се диагностицира с трудност, проявява се в смесен тип.
Симптоми на IBS
Симптомите на чревната дискинезия се определят лесно. Важно е да се помисли за комбинация от други фактори. Внезапно повтарящ се дискомфорт, дразнене на тънкото и дебелото черво, болка при рязането, тип спазми, желание за отиване до тоалетната. Едновременно с болката се появява симптом като диария / запек. Атаките могат да се редуват. След посещение в тоалетната те или преминават, или намаляват.
Броят на движенията на червата варира от 2 пъти седмично до 10 пъти на ден. Мъчението се простира от месеци и години. 1/3 от пациентите не търсят помощ, смятайки, че това е отравяне или лошо храносмилане.
Болести, подобни на симптомите:
- отравяне;
- чревни инфекции;
- Болест на Crohn;
- синдром на лактазна недостатъчност;
- хроничен панкреатит;
- целиакия;
- улцерозен колит;
- подуване;
- ендокринна ентеропатия.
Начини за установяване на симптомите:
- Поддържане на дневник. Точно определете интервалите между желанието и проследявайте честотата на всички симптоми в комплекса.
- Проследяване на промените след хранене и болезненост в ректума.
- Изключване на съдържащите мазнини и вредни продукти.
- Изградете здравословна диета, включително повече фибри.
Само чрез премахване на всички неблагоприятни фактори можете да видите картина на симптомите.
Какви са причините?
Човек е равен на системата. Взаимодействието на физиологичния, умствения и умствения компонент. Еднократното влияние на един фактор дава кратковременна системна повреда. Когато тялото започва да работи лошо на постоянна основа - това е резултат от цялостна намеса на външни и вътрешни фактори. Терапевтът не винаги ще забележи вътрешните причини за болестта, а психологът няма да определи вътрешните промени. В основата на идентифициране на патогенезата на чревната дискинезия е интегрираният подход. Необходимо е да се изключат фактори, които нямат място.
Няма категорично мнение за източниците на болестта: психолозите и лекарите имат различни гледни точки. За да започнете лечението е само след преглед, ако гастроентерологът диагностицира заболяването, с изключение на неоплазми, язви, онкология. Според Международната класификация болестта се идентифицира със собствен номер (код 59.8.1) и се отнася до функционално увреждане.
Нарушения в дебелото черво провокират:
- наследственост;
- стресови ситуации, хронична умора;
- прекъсване на захранването;
- неправилно регулиране на чревната микрофлора.
Разграничаване между IBS органичен и функционален характер. Появява се по физически или психически причини.
- Чревната дисфункция, причинена от стрес, неврози и фобии, повишено състояние на тревожност е несъзнателен оправдан механизъм за избягване на обществото. Вторичната полза от симптом е страхът от отговорност поради съмнение в себе си. Така наречената чревна невроза. Когато човек е в постоянно напрежение, причинено от страх, червата нарушават естествения си режим. Абсорбцията на вода от усвоената храна води до запек. Когато водата не се абсорбира, масата на изпражненията се разрежда и започва диария (хипермоторна дисфункция), естественият животински инстинкт работи. Човек тълкува позицията си като заплашителна. Проявява се преди публично изказване.
- Когато функционални нарушения - предразположение, нарушение на нормалната чревна мотилитет, инфекция, възпаление на дебелото черво или хранителни алергии.
Дисфункцията на дебелото черво и тънките черва води до диария или запек, болки от спастичен тип. Провокирани - хормонални промени, нездравословна диета, злоупотреба с алкохол, кофеин, тютюнопушене, както и малко количество фибри в храни. Характерът на микрофлората променя времето и процеса на изпразване и тонуса на червата.
Тялото е сложна система, така че точното определяне на причините ще допринесе за избора на ефективно и бързо лечение. В повечето случаи причините за IBS са няколко. Трябва да поставите диагноза, като се има предвид тяхната съвкупност.
Лечението зависи от вида на IBS
Лечението зависи от причините за заболяването. При функционални нарушения, лекарят предписва лекарства, които възстановяват чревната микрофлора или предписват хормонално лечение. Ако има психологически причини - преминаване на курса с подходящия лекар. Той помага и третира народните начини.
За да се отървете от такива последствия като болка, диария, запек, газове, трябва:
- идентифициране на симптоми;
- точно определяне на диагнозата;
- избор на ефективни методи на лечение.
Психологически фактори
Ако нарушенията са причинени от психологически причини, симптоматичното лечение с медикаменти е неприемливо. Ще подпомогне корекцията на емоционалния фон. Психологът разкрива причините за страховете, фобиите, работи с намаляване на стресовия тон. Важно е да се разбере какво провокира техния външен вид. Ако е необходимо, се предписват антидепресанти, антипсихотици или успокоителни.
Физиологични фактори
Лекарят предписва диета или съветва да се ограничи приема на определени продукти. Допълнителни хапчета за напитки. Добре помага за възстановяване на лекарствената терапия на червата. Хипомоторният тип - предписват се лаксативи, чревно промиване с нискоминерализирани води плюс пробиотици и пребиотици, спазмолитични лекарства и ензими. Хипертоничен - за облекчаване на спазми плюс антихолинергици, чревно промиване с високо минерализирани води.
Поетапно проучване
- копрограма елиминира хелминтоза, инфекция и отравяне;
- ендоскопията ще разкрие нарушения в червата;
- иригоскопия - изследване на тумори на вътрешните органи;
- биопсия - според показания, изяснява състоянието на лигавицата;
- тест за кръв за изпражнения;
- изключване на чревна патология.
Как за лечение на IBS при деца
Ензимният дефицит е причина за чревна дискинезия при малки деца. Предшестващите заболявания също влошават хода на заболяването. Панкреатит, който не е диагностициран навреме и трудността на преместването на жлъчката през каналите намалява качеството на усвояване на съдържащите мазнини продукти, функцията на екскреция на рециклирани отпадъци от тялото намалява. Фесиите придобиват консистенция на мазнини и увеличават съдържанието на слуз.
Ако болестта се провокира от използването на малко количество фибри, инфекцията - основната форма на дисфункция се развива. Хроничните заболявания на коремните органи причиняват вторичен колит. Настъпва спастична коремна болка. Психолозите интерпретират заболяването на червата на децата като следствие от невротични състояния. Чревните спазми и движението на фекалната маса през нея се нарушават. Факторите, причиняващи IBS, считат и хормоналния дисбаланс, диабета. При бебетата симптомите се проявяват с газове, което трябва да се отбележи.
Почиването и честото хранене на малки порции са полезни за ефективно лечение. Важно е да се успокои средата, без възможни провокиращи фактори. Изключването на продуктите за възрастни от диетата на детето ще подобри здравето и състоянието на стомашно-чревния тракт.
- сокове;
- бисквити;
- храни от растителен произход;
- каши на водна основа;
- млечни продукти.
Важно е да се установи наличието на симптоми при детето в ранните етапи, за да не се забавя процеса на лечение и да не се получи по-потискаща картина на заболяването.
"Казва корема"
Така можете да наречете прехвърлянето, в което основният мундщук на човешкото тяло точно и разбираемо посочва състоянието му и тялото му. Но стомахът само мърмори, дупеше, опитваше се да се справи с количеството и качеството на храната, с която собственикът я хвърля. Струва си да слушаме този важен орган и да разберем какво е здравето му от гледна точка на стомаха, напомняйки си за това какво води до неговото претрупване.
Правилно лечение на дискинезия на дебелото черво
В гастроентерологията терминът чревна дискинезия се определя като симптоматичен комплекс от нарушения в храносмилателната система, причинени от увреждане на неговата двигателна и функционална активност. Най-честата дисфункция на червата се появява в дебелото черво, което представлява така наречения синдром на раздразнените черва с преобладаване на функционален запек.
Според статистиката на Световната здравна организация, дискинезията на дебелото черво се диагностицира при всеки трети жител на планетата, с честота при жени в детеродна възраст.
Видове и причини за чревна дискинезия
Дисфункцията на дебелото черво (ICD10 - K59.8.1) е разделена на няколко класификационни знака:
- Хипомоторната дискинезия на дебелото черво е функционално увреждане на мускулния слой, водещо до постоянна релаксация и намаляване на мускулите, което води до трудности при преместването и изпразването на изпражненията.
- Спастичната дискинезия на дебелото черво се причинява от постоянното напрежение на органа на храносмилателната система, което води до нарушаване на неговата перисталтика.
- Хипертоничната форма на дискинезия на дебелото черво се характеризира с повишена хипертония, водеща до развитие и прогресиране на упорит констипация и болка (колики).
- Хипотонична или атонична дискинезия на дебелото черво е рязко отслабване и нарушение на вълнообразните контракции в чревните стени, придружени от запек, тъпа болка в корема и усещане за тежест.
В гастроентерологията се определят първичната и вторичната форма на чревната дискинезия.
Според медицинските експерти, вероятната причина за появата на първична дискинезия на дебелото черво е психогенният фактор - вътреособени конфликти, негативни емоции, психични или нервни заболявания.
Сред другите вероятни причинни фактори за формиране на симптоматично разстройство на чревната система, помислете за прекомерната консумация на храни с ниско съдържание на фибри, т.е. тези компоненти на храната, които не се усвояват от храносмилателните ензими на човешкото тяло, но се обработват от чревната микрофлора.
В допълнение, причините за чревна дискинезия могат да се дължат на появата на остра инфекция в дебелото черво.
Наред с първичното разстройство на дебелото черво, причинно-следствена връзка може да осигури вторични фактори за появата на дискинезия:
- хроничен гастрит;
- холецистит;
- пептична язва;
- захарен диабет;
- панкреасни и / или ендокринни нарушения.
Бавният транзит на чревното съдържание през дебелото черво може да бъде причинен от миопатия и невропатия с различен произход.
Симптоми на чревни нарушения
Чревната дискинезия осигурява на пациента различен дискомфорт, включително болкови симптоми, които варират по степен на интензивност. Остра, тъпа, болка или резки болки в коремната област могат да пречат на човек от няколко минути до няколко часа, докато му бъде предоставена квалифицирана медицинска помощ.
Локализирането на болката при дискинезия на дебелото черво засяга почти цялата коремна кухина и болката не отслабва, докато не се получи изпускане на газ или пълно изпразване на червата. Интензивността на болката за известно време намалява по време на сън и се възобновява след събуждане.
Всички тези фактори увреждат чревната перисталтика, причиняват в лицето емоционално претоварване и стресови ситуации.
Също така, спастичен колит или синдром на раздразнените черва с дискинезия, водещи до застой на фекални маси, може да предизвика алергична реакция или обща интоксикация на тялото.
Независимо от вида на консумирана храна, основните симптоми са тътен и подуване по време на дискинезия на дебелото черво, както и нарушение на стола.
Общите симптоматични характеристики, които не зависят от степента на пренебрегване и вида на чревните нарушения, са както следва:
- запек;
- гадене и чести повръщане;
- немотивирана треска;
- загуба на тегло или печалба, независимо от апетита на човека;
- повишено газове и газове;
- промени в общата кръвна картина, например повишена ESR, левкоцитоза;
- коремна болка без локализирано определяне на локализацията, преминаване след дефекация;
- замаяност и обща слабост на тялото.
Диференциална диагностика
Пациентите с дискинезия на дебелото черво правят оплаквания със строго специфични нарушения на храносмилателната система. Необходимо е обаче ясно да се разграничат симптоматичните признаци от други заболявания на стомашно-чревния тракт, които се проявяват с подобни клинични показатели:
- улцерозен или постинфекциозен колит;
- Болест на Crohn;
- чревен полипоз;
- рак на дебелото черво или туберкулоза;
- дивертикулит и т.н.
Необходимото количество лабораторна инструментална диагностика включва:
- биохимичен кръвен тест;
- порнографска литература;
- анализ на изпражнения за яйца на червеи и дисбиоза;
- бактериологично изследване на изпражненията;
- тестване на лактозна толерантност.
В допълнение, лекуващият лекар ще извърши ултразвуково сканиране (ултразвук) на коремната кухина и изследване на скоростта на транзит на дебелото черво, колоноскопия с биопсия на съдържанието на лигавицата на дебелото черво, рентгеново изследване - иригология, когато се изследва чревната тръба на храносмилателната система.
Ако е необходимо, други медицински специалисти - гинеколог, психиатър, невролог, ендокринолог и т.н. са свързани с диагностичното изследване.
Лечение и диета за чревна дискинезия
Разпространението на заболяването води до факта, че повечето пациенти, следвайки добре известна информация, са самолечение, увеличавайки в диетата растителни диетични фибри и количеството течност.
Такива лечебно-профилактични мерки не са вредни и се приемат от официалната медицина.
Въпреки това, в повечето случаи, опитвайки се да постигнат бърз резултат, пациентите с тежка черва дискинезия използват слабително лечение или ежедневни почистващи клизми, като пренебрегват посещенията в медицинското заведение.
Критичен недостатък на фармацевтичните лаксативи е бързото пристрастяване към тях, както и постепенното увеличаване на дозата на лекарството, което осигурява дегенерация на рецепторните функции на дебелото черво.
Трябва да знаете, че честата употреба и увеличаването на дозата на лаксативи причинява осмотично налягане в лумена на червата и подуване на корема, а системното използване на почистващи клизми е загуба на висцерална чувствителност и рефлекс на дефекация в дебелото черво.
Програмата за лечение на симптоматично разстройство на дебелото черво включва основна терапия, основана на препоръки за хранене и ефекти на медикаменти.
В случай на дискинезия на дебелото черво, на пациента се предписва специална диета, която изключва използването на храни, които причиняват прекомерно образуване на газ:
- кофеин;
- лактоза;
- оцет;
- черен и червен пипер;
- мариновани и пушени продукти.
Преобладаващите храни в храната са зеленчуци и плодове с повишено съдържание на фибри, които допринасят за омекотяване на изпражненията и за висококачествения им транзит през чревния тракт.
Достатъчно количество влакна може да се получи в следните храни: t
- моркови;
- бял и карфиол;
- цвекло;
- тиква;
- царевица;
- авокадо;
- ленени семена;
- банан;
- ябълка;
- круша;
- сушени кайсии;
- стафиди и др.
Въпреки това, като се има предвид факта, че коремната болка е основният клиничен синдром, първостепенната задача на медицинските работници е да елиминират болката чрез използване на фармакологични лекарства.
Всички усилия на гастроентеролога трябва да са насочени към намаляване на висцералната чувствителност и нормализиране на двигателните функции на червата.
Сред най-ефективните средства за лекарствено лечение са следните лекарства:
- Tserukal® - лекарствено лекарско предписание под формата на разтвор за интрамускулно и интравенозно приложение от немския производител AWD.pharma GmbH Co.KG. Лекарството помага за подобряване на тонуса на червата и стомаха, ускорява изпразването, стимулира перисталтиката и намалява застоялата хиперацид. Противопоказания: свръхчувствителност към активното вещество - метоклопрамид, първи триместър на бременността, деца под 5 години.
Курсът на лечение и дозировката на тези фармацевтични комбинации се определят от лекуващия лекар.
Традиционна медицина за чревна дискинезия
Наред с официалното лечение на наркотици, можете да използвате доказани методи на традиционната медицина:
- Прясно изцеден сок от картофи или зеле ще подобри подвижността на стомашно-чревния тракт и ще осигури висококачествен транзит на изпражнения от дебелото черво.
- Зеленият чай с мед ще има релаксиращ ефект.
- Дини пилинг ще помогне за подобряване на чревната перисталтика.
Всяко действие върху употребата на народни средства за лечение на чревна дискинезия трябва да се съгласува с лекуващия лекар.
Прогноза и профилактика на чревни нарушения
Като цяло, прогнозата за симптоматично нарушение на чревния тракт е благоприятна при спазване на клиничните указания. Развитието на заболяването няма да доведе до усложнения като чревна обструкция, образуване на фистули, перфорации или стриктури, ако всички предписания на лекуващия лекар се изпълняват добросъвестно от пациента.
Сред мерките за терапевтична превенция е необходимо да се спазват следните позиции:
- Следете собственото си тегло и хранене.
- Водете активен начин на живот.
- Избягвайте нервните и умствените вълни.
- Спазвайте санитарно-хигиенните правила на хостела.
- След време се консултирайте с лекар.
Извършвайки профилактика на червата, не забравяйте да научите децата на това.
Дискинезия на дебелото черво - симптоми и лечение
Дискинезия на дебелото черво е заболяване, изразено в нарушения на тонуса и моторната функция на червата. В същото време няма органични лезии на органа, но дебелото черво не може да функционира нормално. Той нарушава работата на други храносмилателни органи (хранопровода, стомаха, тънките черва) и влияе неблагоприятно върху тяхната подвижност.
Такива чревни нарушения са най-честите патологии на вътрешните органи, отбелязва Световната здравна организация (СЗО), че всеки трети жител на планетата страда от чревна дискинезия. Най-често това заболяване засяга жените. Какво причинява развитието на болестта, какви са нейните симптоми и методи на лечение, които разглеждаме в тази статия.
Причини за възникване на дискинезия на дебелото черво
Причините за развитието на патологията все още не са проучени до края. Основните доказани фактори, които влияят неблагоприятно на двигателната функция на дебелото черво, са:
- Психо-емоционален фактор. Най-често развитието на първичната дискинезия се причинява от психосоматични нарушения. Неврози, стресови състояния, интраперсональни конфликти, негативни емоции са причината за заболяването.
- Небалансирано хранене. Прекомерна консумация на висококалорични храни и рафинирани продукти, които не съдържат растителни влакна.
- Недостатъчно активен и мобилен начин на живот, хиподинамия.
- Нетолерантност към някои храни.
- Различни инфекциозни заболявания, включително остри чревни инфекции.
- Генетичен (наследствен) фактор.
- Ендокринни нарушения (захарен диабет, хипотиреоидизъм, затлъстяване, менопауза).
- Гинекологични заболявания, които допринасят за нарушаване на функциите на червата при жените.
- Злоупотреба с лекарства, които имат неблагоприятно въздействие върху подвижността на дебелото черво (антибиотици, анестетици, психотропни лекарства, антихолинергици).
- В детска възраст дискинезията може да предизвика хиповитаминоза, повишена нервна раздразнителност и хормонални нарушения.
В повечето случаи водеща роля в развитието на дискинезията играят неуспехите в ендокринната и стомашно-чревната системи, хормоналния дисбаланс и нарушаването на активността на вегетативната и централната нервна система.
Типични симптоми на дискинезия
Клиничната картина на дискинезията на дебелото черво е доста разнообразна и се проявява със следните основни симптоми:
- Коремна болка с различна интензивност и различна природа (пароксизмална, устойчива, рязане, тъп). Най-честото място на локализация е пъпа. Болката може да се увеличи след хранене, по време на стресови условия и емоционални сътресения, и да изчезне след изпускане на газ и изпразване на червата. Характерна особеност е липсата на болка през нощта и нейното възобновяване след събуждане.
- Диспептични прояви: гадене, оригване с въздух, усещане за подуване, подуване и тежест в стомаха.
- Метеоризъм. Неговите прояви обикновено са по-лоши вечер или преди изпражненията и са придружени от болки в корема и тътен.
- Нарушения на стола. Характерна особеност са запек, който се редува с краткотрайна диария. Понякога заедно с изпражненията се отбелязва секреция на слуз.
- Невротични нарушения. Наблюдават се такива психоневротични нарушения като тревожност, нервност и депресивни състояния, придружени от увеличаване на теглото. Понякога пациентите отбелязват болка в областта на сърцето или гръбначния стълб, с пълното здраве на тези органи.
Когато дискинезия на дебелото черво, пациентите най-често се оплакват от нестабилен стол, с преобладаване на запек. В този случай, актът на дефекация се появява с трудност, след като има усещане за непълно изпразване на червата, фекалните маси са фрагментирани, наподобяващи овчи фекалии.
Запекът може да бъде заменен от краткотрайна диария, при която столът е по-често 3 пъти на ден. Понякога може да настъпи лигавична колика, когато поради стрес се появят примеси в изпражненията. Постоянното натрупване на изпражнения в червата води до интоксикация на тялото, замаяност, загуба на апетит, слабост, нарушена ефективност и алергични реакции.
Класификация на заболяванията
Според патогенезата на дискинезията на дебелото черво:
Според водещия клиничен знак:
- С преобладаване на чревни нарушения (редуващи се запек и диария)
- При силна болка
- С преобладаващи общи невротични разстройства
Според етиологията на дискинезията са:
- Неврогенна. Проявяват се с органични поражения на нервната система, съдова дистония.
- Психогенната. Развива се на фона на депресия, астеничен синдром, невроза.
- Ендокринна и хормонална. При заболявания на ендокринната система: хипотиреоидизъм, дисфункция на хипофизната жлеза и половите жлези.
- Токсичен. Проявява се на фона на злоупотребата с алкохол, както и интоксикация с олово и анилин бои в опасни производства.
- Медикаменти. Разработено в резултат на продължително неоправдано приемане на лаксативи или фиксативни лекарства.
- Храносмилателен. С прекалено щадяща диета, недохранване или обратното, консумират се прекомерни количества храна.
- Хиподинамична. Разработен с астеничен синдром, хипокинезия, след операции върху коремните органи.
- Въз основа на метаболитни нарушения, лактазен дефицит, дължащ се на паразитни и инфекциозни заболявания, алергични реакции.
- В резултат на аномалии в развитието (megacolon, diverticula) или проктогенни фактори (хемороиди, ректални фисури, криптити).
В зависимост от нарушенията на чревните движения има два основни вида:
- Дискинезия с преобладаване на хипермоторни реакции (хиперкинетичен тип).
- Дискинезия с преобладаване на хипомоторни (хипокинетичен тип).
Помислете по-подробно какви са характеристиките на всеки тип дискинезия и как те се различават един от друг.
Видове дискинезия на дебелото черво
- Хипертензивната дискинезия на дебелото черво (спастика) се характеризира с повишени хипертонусни и спастични контракции на червата, водещи до развитие на колики и поява на прогресивно персистиращо запек. Болките са спазми в природата и локализирани в долната и долната част на корема. След изпразване на червата болката намалява. Този тип заболяване най-често се свързва с токсикоинфекции, свързани с храната, или хранене с по-малко съвместими продукти.
При хипертоничен тип заболяване, след запек, изпражненията могат да се отдръпнат в големи обеми, като по този начин има разширяване на чревните области, отслабва се сфинктерният тон и се появяват признаци на фекална инконтиненция. При продължителен запек се увеличава болният синдром, който преминава след изпразване на червата.
При спастична дискинезия на дебелото черво, подуване на корема, лош дъх и бял цвят на езика се отбелязват по време на изследването. По време на палпацията лекарят може да открие разширени или спазматични части на дебелото черво и да усети фекалните камъни, образувани по време на запек.
- Хипотонична дискинезия на дебелото черво (атонична). Характеризира се с рязко отслабване на перисталтиката и чревния тонус, което води до запек, придружен от тъпа болка в корема, чувство на раздразнение и тежест. Пациентът не може да определи точното място на болката. Намалената перисталтика води до забавяне на метаболитните процеси в организма и провокира набор от излишни килограми. Столът се появява рядко, има малки обеми и е съпроводен с обилно изхвърляне на газове. Непълното и недостатъчно чревно изпразване често се случва, стагнацията на изпражненията води до интоксикация на тялото и до поява на алергични реакции.
За отслабване на чревната подвижност често водят твърда диета, намалена физическа активност, прекалено подхранваща храна, когато плодът е обелен, зеленчуците се приготвят под формата на картофено пюре, не консумират млечни продукти и зърнени храни. Хипомоторната дискинезия на дебелото черво често причинява чревна обструкция и води до спешна операция.
Диагностика на заболяването
Много е трудно да се диагностицира дискинезията на дебелото черво единствено въз основа на оплаквания от пациента, тъй като клиничната картина на заболяването е подобна на много други заболявания на стомашно-чревния тракт. Диагностичните мерки се извършват на няколко етапа, с изключение на други патологии (дивертикули, тумори, полипи, не-язвен колит). При провеждане на диагностика се използват лабораторни и инструментални методи на изследване.
Лабораторните методи включват кръвен тест, тест за фекална окултна кръв и дисбактериоза, scorological анализ.
От инструментални методи за изследване се използват иригоскопия, ендоскопски изследвания с използване на ректороманоскопия и колоноскопия, по време на които се прави биопсия. Необходимо е изследване на биопсия (част от чревната тъкан), за да се изключат злокачествени новообразувания.
В повечето случаи органичните поражения на червата и туморните процеси не се откриват при дискинезия, но показват отслабване на подвижността или хипертоничността на червата и дисбактериозата.
Лечение на дискинезия на дебелото черво
При избора на стратегия за лечение, лекарят трябва да вземе предвид много фактори, правилно да определи вида на дискинезията, да изясни симптомите, да идентифицира причините за патологията. Лечението на дискинезията на дебелото черво включва цялостен подход и включва следните дейности:
- Консервативна лекарствена терапия
- Корекция на храненето и начина на живот
- Физични терапевтични процедури
- психотерапия
- Физикална терапия
Медикаментозното лечение се състои в приемане на лекарства, които нормализират изпражненията и регулират чревната подвижност. В същото време те приемат психотропни и успокоителни.
Физиотерапевтичните методи на лечение включват прием на кислородни и борови вани, акупунктура, парафинови бани. Наред с тези процедури се прилага масаж, поставят се клизми, червата се мият с минерални води. Лекарите препоръчват дискинезия на дебелото черво да пие минерална вода. При хипотоничния тип на заболяването се предписват води с висока степен на минерализация, в случая на хипертоничен тип - с ниска степен.
Така, курсът на лечение на хипертонична дискинезия на дебелото черво включва приема на спазмолитици (no-spa, papaverine) и антихолинергици (белоидни, свещи с беладона). Предписани са лаксативи (вазелин или зехтин на гладно). Препоръчва се приемане на минерална вода с ниска минерализация (Есентуки № 4, Славяновска). Водата се взема под формата на топлина, без газ, един час преди хранене.
Пациентите се подлагат на физическа терапия с релаксиращи упражнения, правят акупресура и сегментарен масаж. Предписани са хидро процедури, топли радонови и карбонови бани, ректални кални тампони. От физиотерапевтичните процедури се извършва електрофореза с новокаин, диатермична процедура, предписани парафинови и озокеритни приложения.
Терапията за хипотонична дискинезия на дебелото черво включва използването на средства, които усилват перисталтиката и двигателната функция на червата (прозерин, координация, цизаприд). Лаксивите се предписват, за да се увеличи обемът на изпражненията и да се улесни движението на червата (духалак, ламинария, регулакс, кафиол). На пациентите се предписва лечение с минерални води с висока степен на минерализация (Есентуки № 17, Баталинска). Водата се изпива студено един час преди хранене.
Пациентите се възползват от общия коремен масаж, измивайки червата с хладка минерална вода. От хидротехнически процедури се предписва кръгов душ и подводен душ-масаж. Упражнения за укрепване на мускулите на корема и тазовото дъно се извършват на физиотерапия. От методите на физиотерапията се използва калциева електрофореза.
Ако дискинезията на дебелото черво се дължи на психогенни фактори, се предписват антидепресанти, антипсихотици, транквиланти и психотерапевтични сесии. Добър ефект дава назначаването на средства, които укрепват централната нервна и автономна система и спомагат за намаляване на чревната раздразнителност. В комбинация с традиционната терапия е възможно използването на традиционната медицина.
Лечение на народни средства
Когато дискинезия на дебелото черво помогне на народни средства, но те трябва да се използват след консултация с Вашия лекар.
- Бульон от плодове на брусница, ревен, зърнастец, александрийски листа и листа на Сена ще помогне за нормализиране на червата и облекчаване на запек.
- Един добър слабително действие има отвара от сини сливи, стафиди, сушени кайсии, салати от варено цвекло.
- Когато болка в корема ще помогне оцет компреси. За процедурата е необходимо да се разредят 100 мл оцет в три литра вода, да се овлажни марля в този разтвор и да се нанесе на стомаха в продължение на 1,5 часа.
- Седативно вливане на билки ще облекчи чревната хипертония. За неговото приготвяне вземете в равни пропорции листата от градински чай, мента, бял равнец и дъвка, цветя от хиперикум и дъбова кора. Две супени лъжици от сместа се излива с чаша вряща вода и се влива в продължение на два часа. Готовият бульон се филтрира и се приема 1/3 чаша три пъти дневно през седмицата.
Характеристики на диетични диети за дискинезия на дебелото черво
Важна роля в лечението на заболяването имат диетичните и диетични корекции. Спазването на принципите на правилното хранене ще помогне да се установи чревната подвижност и да се подобри благосъстоянието на пациента.
- В основата на диетата е отказът да се яде мастно месо и риба, богат бульон, пушено месо, свинска мас и консерви. Изключват се подправки, подправки, маринати, пикантни и солени ястия. Необходимо е да се откажат от брашно и сладкарски изделия, сладкиши. Не е желателно да се използват зеленчуци, съдържащи груби фибри и етерични масла (чесън, ряпа, ряпа, зеле, репичка, царевица).
- Използването на картофи, бобови растения, гъби е ограничено.
- Не пийте алкохол, силно кафе.
- Пълномаслено мляко, твърдо сирене, свеж бял хляб няма да се ползват.
- Диетата трябва да включва ежедневно кисели млечни напитки, обогатени с бифидобактерии.
- Хлябът е по-добре да се използва ръж, с добавянето на трици.
- Породите, варени във вода (елда, овесена каша, ечемик) са полезни. Райс каша е по-добре да се изключи, тъй като има фиксиращ ефект.
- Всеки ден трябва да пиете най-малко 1,5-2 литра течност, може да са зеленчукови и плодови сокове, компоти, отвари, питейна и минерална вода, зелен чай. Особено полезна отвара от дива роза без захар.
- Когато чревната дискинезия трябва да отиде на фракционна диета и да яде малки хранения най-малко 5-6 пъти на ден. Храненето трябва да бъде балансирано, да съдържа всички необходими хранителни вещества, витамини и минерали.
За хипертонична дискинезия на дебелото черво се препоръчва редовна консумация на растително масло. Предполага се да се отказват печенето, мастното месо, продуктите, съдържащи нишесте, консерви и пикантни храни, силно черно кафе и чай. Трябва да се внимава за продукти, които предизвикват повишено образуване на газ и съдържат груби влакна.
Това може да причини черва и болки. Ето защо, консумацията на сурови зеленчуци и плодове не се препоръчва. По-добре е да се готви с пара, варене, задушаване или печене, а пържените храни да се изхвърлят.
Когато хипотонична дискинезия на дебелото черво се препоръчва в дневното меню да включва зеленчуци и плодове, зелени. Можете да ядете моркови, домати, краставици, тиквички, цвекло, ябълки, кайсии, сливи. Зеленчуците с високо съдържание на етерични масла трябва да бъдат изключени.
В диетата е полезно да се включат пшенични трици или пълнозърнест хляб, млечни продукти, зърнени храни, постно месо и риба. Сокове, студени ястия и напитки ще помогнат за стимулиране на червата. Евакуационната функция на червата ще увеличи свежите плодове и плодове.
Профилактика на дискинезия
Основните мерки за превенция на дискинезията на дебелото черво са правилна и балансирана диета, отхвърляне на лошите навици, здравословен и активен начин на живот. Ако има травматични фактори, е необходимо да преминат курс на психотерапия.
Не е необходимо да се извършва самолечение, в случай на неблагоприятни симптоми е важно да се потърси квалифицирана медицинска помощ навреме. Само специалист ще предпише правилното лечение и ще помогне да се справи с болестта.