Чревната дискинезия е комплекс от симптоми, свързани с дисфункция на тази част от храносмилателната система. Въпреки че органичните промени в тъканите не се откриват, червата не функционират нормално при това заболяване. Нарушават се и функциите на други органи: стомаха, хранопровода, панкреаса. Дискинезията на тънките черва може да има друго име - спастичен колит. Тя има свои симптоми, методи на лечение и причини.
Форми на заболяването
Дискинезията на дебелото черво може да бъде отделна патология, засягаща само тази част от храносмилателната система. В този случай става дума за основната форма на заболяването. Въпреки това, тя може да бъде вторична, възникваща на фона на други патологични процеси. Определянето на формата на патологията може да бъде трудно дори за квалифициран специалист. Причините за първична дискинезия могат да се считат за стресови условия и нездравословна диета, докато вторичното възниква на фона на ендокринни патологии, панкреатит, язва на стомаха и дванадесетопръстника.
Заболяването се класифицира според естеството на клиничната картина. Разграничават се следните форми на синдром на раздразнените черва: с диария, запек и слизести колики. Нарушаването на стола се открива почти винаги, продължителният запек често се заменя с къса диария. В зависимост от характера на нарушената чревна подвижност се разграничават следните форми на заболяването: спастична чревна дискинезия, нарушена органна функция по хипомоторен тип.
Хипермоторната форма се характеризира с повишена чревна подвижност, водеща до поява на спазми. В този случай се появява персистиращ запек, придружен от тежка коремна болка. След акта на дефекация дискомфортът изчезва. Този вид заболяване може да бъде причинено от хранително отравяне или от несъвместима храна. Хипертоничен синдром на раздразнените черва води до разширяване на лумена на дебелото черво, отслабване на сфинктерите и фекална инконтиненция. При продължителен запек се увеличава интензивността на синдрома на болката, а при дефекация се отделят големи обеми фекалии. Изследването на пациента разкрива абдоминално раздуване, наличието на дебело покритие на езика и неприятна миризма от устата. При палпация се откриват увеличени области на дебелото черво и фекални камъни.
Хипомоторната дискинезия се проявява под формата на забавяне на чревната подвижност, при която запекът е съпроводен с лека болка, чувство на тежест и болка. Такива явления водят до метаболитни нарушения, при които има бързо нарастване на телесното тегло. Актовете на дефекация са редки, те са придружени от отделянето на големи количества газове. Червата не се изпразват напълно, поради което фекалните маси се натрупват и започват да отровят тялото. Развитието на хипомоторна дискинезия се насърчава от строги диети, заседнал начин на живот и хранителен дефицит, богат на фибри. Заболяването често води до чревна обструкция, изискваща спешна хирургична интервенция. Най-тежкият курс има смесен тип IBS.
Какво причинява чревна дискинезия?
Причините за развитието на това заболяване не са напълно изяснени. Не е определен и механизмът на формиране на функционални нарушения. Смята се, че развитието на чревна дискинезия допринася за: недохранване, стрес, чревни инфекции, ендокринни патологии, гинекологични заболявания, хранителни отравяния. Основната причина за дискинезията се счита за нарушение на хормоналните производствени процеси, отговорни за функционирането на храносмилателната система. Често IBS се развива на фона на дисменорея, затлъстяване и диабет.
Клиничната картина на заболяването
При чревната дискинезия симптомите и лечението до голяма степен зависят от неговата форма. Признаците на болестта значително влошават качеството на живот на пациента, така че е невъзможно да не ги забележите. Коремната болка е типична проява на синдром на раздразнените черва. Те могат да имат характер на нагъване, рязане или спазми. Атаката продължава от няколко минути до дни. Много често пациентът не може да определи локализацията на неприятните усещания, което затруднява диагностиката. Болният синдром потъва по време на сън, но след събуждане се връща с нова сила. Някои хора отбелязват, че дискомфортът в корема се влошава от ядене или известно време след него.
Не по-малко чести прояви на чревна дискинезия са: метеоризъм, тътен в корема, диария и запек. Увеличеното газове може да бъде единственият признак на заболяването, не зависи от вида на консумираните храни. С течение на времето този симптом започва да се появява толкова живо, че човек не може да бъде на обществени места. Физическият дискомфорт се съчетава с морал, което води до развитие на депресивни разстройства. Техните основни симптоми са: смущаващи мисли, нервност, неразумен страх. Понякога болката дава на сърцето, ставите, гърба. При разглеждане на всички промени в тези области не се открива.
Идентифициране и лечение на заболяването
Възможно е да се направи окончателна диагноза само след пълен преглед, който позволява да се изключат други заболявания. За тази цел се предписват анализ на фекална окултна кръв, копрограма, иригоскопия и колоноскопия. Задължително е да се извърши биопсия на дебелото черво. На този етап се появяват доброкачествени и злокачествени новообразувания, аномалии в структурата на органа и дивертикули. Лечението на чревната дискинезия започва с отстраняване на причините за неговото възникване. Независимо от формата на заболяването, психотерапевтични техники, медикаменти, упражнения.
При хипертоничен синдром на раздразнените черва се предписват спазмолитици, забранява се приема на лаксативи. При забавяне на чревната перисталтика, задължително е лечението, насочено към подобряване на тонуса на чревните стени, нормализиране на жлъчния мехур и панкреаса. Ако тази терапия е неефективна, лекарят може да препоръча билкови лаксативи. За диария се вземат индометацин и ентеросорбенти. Допълнително е предписана физиотерапия, акупунктура, терапевтичен масаж и физическо възпитание. Гимнастиката възстановява функцията на храносмилателната система, помага да се отървете от стагнацията.
Лечение на чревна дискинезия по народни методи
Такова заболяване може да се лекува с помощта на отвари от лечебни растения и някои други средства за алтернативна медицина. Това са ефективни и безопасни методи, които могат да се използват по време на бременност и кърмене.
Когато hypomotor дискинезия помага алое. Няколко листа са обелени и фино нарязани. Получената маса трябва да се смеси с 300 г пресен мед. Наркотиците настояват в рамките на 24 часа и да вземат сутрин 1 супена лъжица. л. Мед в подготовката на този инструмент не може да се загрява до твърде висока температура, топлинна обработка допринася за изчезването на полезни свойства. При синдром на раздразнените черва се използва сок от картофи или зеле. Пиенето му на празен стомах след събуждане. Това лечение не може да се извърши с диабет.
Подобряването на състоянието на пациента при спастичен колит допринася за зеления чай. Премахва болката и конвулсиите. Листата се смилат в кафемелачка и се приемат 3 пъти дневно преди хранене. Този метод може да се използва при лечение на чревна дискинезия при деца. Пилингът от диня помага за нормализиране на храносмилателната система. Те се смилат на прах и се използват за приготвяне на водна тинктура. Бери внимателно се измиват, изваждат се кашата. Останалите кори се сушат на слънце или във фурната. В 0,5 литра вряща вода вземете 3 супени лъжици. л. прах. Лекарството настоява през деня и се приема 3 пъти на ден преди хранене.
В периода на обостряне на заболяването се препоръчва да се пие ябълков сок, смесен с мед в съотношение 1:10. Курсът на лечение продължава 45 дни, след което се прави почивка за 3 месеца. Раздразнената тънка черва се възстановява чрез пиене на фармацевтични препарати от лайка. 50 г суровина се излива върху 1 литър вряща вода, влива се в продължение на 3 часа и се смесва със 100 г мед. Лекарството се приема 3 пъти дневно преди хранене в продължение на 8 седмици. Тинктура от копър подобрява състоянието на тялото: 20 г от това растение се взима за 200 мл вода. Често това лечение се комбинира с употребата на психотропни лекарства: антидепресанти, невролептици и транквиланти. Тъй като заболяването често възниква на фона на психични разстройства, препоръчително е да се използва автогенично обучение, психотерапевтични техники, медитация.
Чревна дискинезия при дете
Това патологично състояние при деца се среща по-често, отколкото при възрастни. Характеризира се с променлива диария и запек. При хипертонична форма, детето изпитва силна болка, която не може да се елиминира с големи дози спазмолитици. Облекчаването на коремната област допринася за облекчаване на състоянието. Следните признаци позволяват да се подозира синдром на раздразнените черва: загуба на апетит, умора, бледност на кожата. Усложненията на това заболяване могат да бъдат мускулна дистрофия, изтощение, анемия. Важна част от лечението е придържането към принципите на правилното хранене.
Диета за чревна дискинезия помага за възстановяване на функциите на организма, нормализиране на метаболизма. Менюто включва храни, богати на фибри: пресни зеленчуци и плодове, зърнени храни, трици. Храненето трябва да осигурява нуждите на организма от хранителни вещества, витамини и минерали. В диетата трябва да включите храни, които стимулират чревната перисталтика и екскрецията на изпражненията. При обостряне на чревната дискинезия не трябва да се яде храна, която допринася за процесите на ферментация и гниене.
Всички храни трябва да бъдат задушени, задушени на пара или печени. Да се изхвърлят от пържени, мазни и пушени храни. Печени продукти, ориз, овесени ядки, репички, чесън, лук са забранени храни. Когато готвите, не можете да добавяте подправки. Необходимо е да се изключи от диетата, свинско, агнешко, мазна риба. Не яжте шоколад, боровинки и макаронени изделия. Кафе, пълномаслено мляко, какао и алкохол са включени в списъка на забранените храни.
През периода на остра чревна дискинезия, се препоръчва да се яде постно месо, ронливи зърнени храни, постно риба, карантии. Полезни са супи, плодови и зеленчукови салати. Разрешено е да се използват зеленчуци и масло, твърдо сварени яйца. За готвене може да се използва зеле, моркови, краставици, цвекло. Да се отървем от признаците на синдром на раздразнените черва е невъзможно без възстановяване на микрофлората. Това помага пребиотици и млечни продукти: кефир, извара, ryazhenka. Въпреки това, те не се препоръчват да се използват за дискинезия от хипотоничен тип.
В малки количества е позволено да се консумира захар, мед, конфитюр, сладолед. Сушени плодове, банани и сливи, съдържащи органични киселини, които повишават подвижността на червата, помагат да се отървете от стагнацията на изпражненията. За запек трябва да пиете студена минерална вода и за диария, топла, чиста вода. В допълнение към спазването на специална диета, лекарят може да препоръча да се постави в ежедневните рутинни умерени упражнения: ходене, плуване, гимнастика. Ранното лечение ви позволява да се отървете от неприятните симптоми и да избегнете развитието на усложнения.
Чревна дискинезия
Чревна дискинезия - функционално разстройство на червата, проявяващо се с болка, дискомфорт в коремната кухина, промяна в честотата и консистенцията на изпражненията. Всички симптоми на заболяването се разделят на чревни (болка, подуване на корема, диария или запек), други гастроентерологични и не-гастроинтестинални. Критерият за чревна дискинезия е запазването на симптомите в продължение на 3 дни в месеца за 3 календарни месеца в годината. В диагнозата от голямо значение е правилно събраната история, идентификацията на синдрома на тревожност; инструментални техники са необходими само за диференциална диагноза. Консервативно лечение: диета, работа с психолог, симптоматична терапия.
Чревна дискинезия
Чревната дискинезия е често срещано патологично състояние - около една пета от населението на света страда от този синдром. Въпреки това, деликатността на този проблем води до факта, че по-голямата част от пациентите със синдром на раздразнените черва не търсят медицинска помощ. Най-висока честота се наблюдава при хора в трудоспособна възраст (30-40 години), докато в по-млада възраст жените са доминиращи сред пациентите, а след 50 години половите разлики стават незначителни. Рискът от чревна дискинезия намалява с възрастта. Първите симптоми на заболяването могат да се появят още в детска възраст, въпреки че най-често се срещат след петнадесет години.
Причини за възникване на чревна дискинезия
Една от основните причини за чревна дискинезия е остър или хроничен стрес. Симптомите на заболяването могат да се появят няколко седмици след трагичното събитие (смърт на любим човек, сексуално насилие и т.н.) или на фона на хронична стресова ситуация (сериозно заболяване на роднина, проблеми на работното място, трудни житейски обстоятелства). Съществуват специални въпросници и скали за идентифициране на латентна тревожност у пациента, определяне на нивото на тревожни разстройства, откриване на соматизация (множество полиморфни симптоми, причинени от депресивно разстройство, а не органична патология).
Някои характеристики на личността се считат за провокиращи фактори: лоша способност за разграничаване на емоционална и физическа болка, соматизация (проявление на емоционална нестабилност със соматични симптоми), повишена тревожност, невъзможност за емоционално освобождаване и др. и следователно, чревна дискинезия. Има признаци за сравнително висока честота на чревна дискинезия след остри чревни инфекции, особено тези, причинени от Shigella и Campylobacter.
Горните фактори, колективно засягащи човешкото тяло, причиняват развитието на висцерална свръхчувствителност, нарушение на чревните движения, забавяне на евакуацията на газове и фекалии. Постепенно това води до появата на метеоризъм, нестабилност на изпражненията (запек и диария).
Класификация на чревната дискинезия
Има четири основни клинични форми на чревна дискинезия (в зависимост от промените в консистенцията на изпражненията):
- с запек (повече от една четвърт от всички прояви на дефекация, с плътна, фрагментирана изпражнения; по-малко от една четвърт - с диария);
- с диария (повече от една четвърт от случаите на дефекация - с хлабави изпражнения, по-малко от една четвърт - с плътна);
- смесена форма (и гъста, и хлабави изпражнения се срещат в повече от 25% от случаите);
- некласифицируема форма (промените в консистенцията на изпражненията не са достатъчни, за да се провери някоя от посочените по-горе форми на заболяването).
Има и разделение на чревната дискинезия чрез симптоми: с преобладаване на чревни симптоми, болка синдром, газове. Според етиологията, постинфекциозната чревна дискинезия, свързана с употребата на определени храни или стрес, е изолирана.
Класификацията се основава на скалата на Bristol на стола, което показва, че колкото по-дълго изпражненията минават през червата, толкова по-плътни стават фекалните маси. Въпреки това, гастроентерологът трябва да обърне специално внимание на оплакванията на пациента: в края на краищата диария и запек често означават не промяна в консистенцията на изпражненията, а честота на движения на червата.
Симптоми на чревна дискинезия
Всички симптоми на това заболяване са разделени на свързани с червата, с други храносмилателни органи и не-стомашно-чревни. Важно за диагнозата е и липсата на органична патология. Чревните симптоми включват коремна болка, газове, диария и запек.
Коремна болка с чревна дискинезия никога не се случва през нощта. Болката може да бъде неопределена, тъпа, тъпа, или константна, с изкривяване. Най-често болката се локализира в илиачната област, по-скоро вляво. Повишена болка, свързана с хранене, отслабване - с дефекация и изпускане на газове. Метеоризъм обикновено се увеличава вечер или след хранене.
Диарията се характеризира и с отсъствието през нощта и появата на сутринта след закуска. Първите части от изпражненията обикновено са по-плътни, след което в рамките на кратък период от време има няколко призиви за движение на червата с водна изпражнения. Характерно е усещането за непълно изпразване на червата. Общият дневен обем на изпражненията е много малък, не повече от двеста грама. При запек, изпражненията са дебели, по форма могат да бъдат като овчи изпражнения, под формата на молив. Често зад гъстото столче има полу течен стол. Примеси от кръв и гной не са типични за чревната дискинезия, но слузта е доста често срещана.
Тъй като изброените чревни симптоми не са специфични и могат да възникнат при други заболявания, трябва да насочите вниманието си към идентифициране на признаци на дисфункция на други храносмилателни органи (езофагиална дискинезия; диспепсия, която не е свързана с язва на стомаха; аноректална дисфункция и др.), Както и негастроентерологични оплаквания. (главоболие, болка в гръбначния стълб, чувство на липса на въздух и непълно вдишване, вътрешен тремор).
Диагностика на чревна дискинезия
За диагностицирането на чревната дискинезия, правилно събраната история е от най-голямо значение. Консултация с гастроентеролог ще помогне да се идентифицират етиологичните и ускоряващите фактори на заболяването, да се определи продължителността на чревната дискинезия преди да се потърси медицинска помощ и да се определи ефективността на предишното лечение. На първия етап се установява предварителна диагноза, определя се основният симптомокомплекс и стадия на заболяването, планират се изследвания за изключване на органичната патология и диференциалната диагноза.
За да се изключат болести, които имат симптоми, подобни на чревната дискинезия, пациентът се подлага на езофагогастродуоденоскопия, ултразвуково изследване на коремните органи, рентгеново изследване на OBP, иригоскопия и ендоскопско изследване на дебелото черво (колоноскопия). От лабораторни изследвания се предписват анализ на изпражненията за окултна кръв, остъргване за ентеробиоза, анализ на изпражненията за яйца на хелминти, биохимичен анализ на кръвта, определяне на нивото на С-реактивния протеин. Идентифициране на всякакви отклонения от нормата (хепатомегалия, спленомегалия, фистули на кухи органи и др.), Органичната патология на стомашно-чревния тракт изключва диагнозата на чревната дискинезия.
Следните симптоми са доказателство в полза на сериозна патология и изключват функционалния характер на заболяването: немотивирана загуба на тегло, кръв в изпражненията, анамнеза за неопластични и възпалителни заболявания на червата, възпалителни промени в кръвния тест, болка в корема, вкл. лекарства или менструация, появата на първите симптоми след 50 години.
Диференцирайте чревната дискинезия с инфекциозна патология; реакция на променящите се хранителни навици и определени храни, медикаменти; възпалителни заболявания и чревни тумори; ендокринни нарушения; нарушен абсорбционен синдром; гинекологични заболявания при жени; психиатрична патология.
Лечение на чревна дискинезия
Хоспитализацията в отделението по гастроентерология е необходима само при първоначално лечение (за пълен преглед и диагноза) и затруднения при избора на терапевтични мерки. В повечето случаи лечението на чревната дискинезия се извършва амбулаторно. Основната цел на терапията е да се елиминират симптомите на болестта и да се възстанови социалната активност.
Нелекарственото лечение може да изисква участието на психолог за облекчаване на тревожността, да докладва на пациента за същността на заболяването му. Тя трябва да бъде в достъпна форма, за да обясни на пациента, че болестта не представлява заплаха за живота му, има функционален характер. Необходимо е да се съсредоточи върху нормалните резултати от изследванията, липсата на сериозна органична патология. Заедно с диетолог се идентифицират продукти, употребата на които води до обостряне на симптомите, разработва се индивидуална диета.
Лекарствената терапия зависи от формата на чревната дискинезия. С преобладаване в клиничната картина на запек се използват различни лаксативи (увеличаване обема на изпражненията, стимулиране на чревната подвижност, осмотичните лаксативи). Осмотични лаксативи и лекарства, които увеличават обема на изпражненията, не засягат чревната стена и чревната подвижност, могат да се използват дълго време. Стимулаторната подвижност обикновено се използва в случаите, когато първите две групи са неефективни; назначени в рамките на не повече от 10 дни. За предпочитане е едновременно да се използват лекарства от два различни механизма на действие.
Ако в клиниката преобладава диария, се предписват лоперамид и диоктаедричен смектит - тяхната ефективност е доказана клинично. Много автори обсъдиха възможността за предписване на пробиотици за чревна дискинезия. В момента се смята, че пробиотиците с бифидобактерии имат най-голяма ефективност. Механизмът на действие на пробиотиците е да се нормализира съотношението на провъзпалителни и противовъзпалителни механизми в чревната стена, което води до смекчаване и дори изчезване на симптомите на заболяването. Антибактериалната терапия за чревна дискинезия се извършва съгласно строгите индикации.
При смесената форма на заболяването, запекът се редува с диария, пациентите най-често се оплакват от коремна болка и увеличаване на образуването на газ. В този случай най-голям клиничен ефект имат антихолинергичните лекарства и спазмолитиците. Ако е необходимо, пациентът се консултира с психиатър, антидепресанти или антипсихотици се предписват за облекчаване на синдрома на тревожност, намаляване на интензивността на болката.
Прогнозата и профилактиката на чревната дискинезия
Прогнозата за живота с чревна дискинезия е благоприятна - честотата на възпалителното заболяване на червата, трансформацията на тумора съответства на общата популация. За възстановяване, прогнозата е неблагоприятна, тъй като само един от всеки десет пациента може да постигне дългосрочна ремисия, а при повече от половината пациенти симптомите не се регресират, въпреки провежданата терапия. Най-неблагоприятна прогноза при пациенти със съпътстващи психични разстройства, дълга история на заболяването преди лечението, нежелание за лечение, при наличие на хроничен стрес. Специфична превенция на чревната дискинезия не съществува.
Дискинезия на тънките черва
Чрез дискинезия на тънките черва разбират нарушенията на неговата подвижност в посока на усилване и отслабване. В повечето случаи те се комбинират с нарушена двигателна функция на дебелото черво. В някои случаи, нарушения на моторната функция на червата са смесени: в някои части от него има увеличение, а в други - отслабване на подвижността.
Признаци на
С отслабването на чревната подвижност - подуване на корема, като правило, неговата централна част, чувство на тежест, спукване или (с подчертан метеоризъм) тъпа болка около пъпа. Може да изпитате недостиг на въздух и дискомфорт в областта на сърцето.
При повишаване на чревната двигателна функция в централния корем се появяват тътен и “преливане”, полу течен стол, понякога с остатъци от несмляна храна. Вярно е, че повишената подвижност на тънките черва може да бъде компенсирана чрез забавяне на преминаването през дебелото черво. В този случай, изпражненията може да са нормални или дори да има запек. Само със значително увеличение може понякога да се наблюдават леки спастични болки.
описание
Различни заболявания на тънките черва, както и заболявания на други коремни органи (пептична язва, гастрит, холецистит, панкреатит, колит, чернодробна цироза, холелитиаза, апендицит, възпаление на вътрешните полови органи при жени, бъбречнокаменна болест и др.) придружен от дискинезия на тънките черва.
Нарушенията в подвижността му се срещат и при заболявания на жлезите с вътрешна секреция (надбъбречни жлези, яйчници, щитовидната жлеза, хипофиза, тимус). Например, при хиперфункция на щитовидната жлеза, двигателната активност на червата се увеличава, а при хипофункция тя е отслабена.
Приемането на студени течности, слабителни продукти (сливи, тиква, цвекло, кайсии, пресни млечнокисели продукти и др.), Както и несъвместими храни също могат да провокират дискинезия на тънките черва.
Активността на тънките черва е нарушена от нарушения на кръвообращението в коремната кухина със сърдечни заболявания или чернодробна цироза, алергични заболявания, включително уртикария.
Всяко нарушаване на подвижността на тънките черва води до недостатъчно усвояване на хранителните вещества. Когато повишават моторната си функция, хранителните маси нямат време да претърпят достатъчна храносмилане и абсорбция, а когато отслабнат, интензивността на храносмилането в чревната кухина намалява, което нарушава оптималния контакт на хранителния химент с повърхността и това ограничава париеталната хидролиза и абсорбция.
диагностика
Диагнозата на дискинезията на тънките черва може да се направи чрез рентгенография, използвайки контрастна маса.
лечение
Първо, трябва да лекувате основното заболяване, което е причинило моторните нарушения на тънките черва. В същото време, с подобрената си двигателна функция, се изключва приемът на студени течности и ястия, а също и растението влакно е ограничено. Храната трябва да се приема под формата на топлина. Предписани са антиспастични средства и ганглиолитици. Помага за загряване на стомаха (нагреватели, озокерит, парафин, диатермия, индуктотермия, UHF, sollux и др.).
При изразено отслабване на чревната подвижност е необходимо приемането на студени течности и чинии, пресни млечнокисели продукти, достатъчно фибри, витамин В1, калиев хлорид, прозерин, калимин, както и физиотерапевтични процедури като фарадизация, галванизация, масаж и лечебна гимнастика. От метеоризъм вземат активен въглен, карболит, лайка, копър, мента, кимион.
Тъй като обострянето или излекуването на основното заболяване, което причинява дискинезия на тънките черва, намалява, причинените от него двигателни нарушения обикновено намаляват или напълно изчезват.
Какво е чревна дискинезия и как да я лекуваме
От всички заболявания на стомашно-чревния тракт, характерни за възрастни и деца, дискинезията на дебелото черво е много често състояние. И по-често такава диагноза се дава на жени, а не на мъже, които са по-малко податливи на въздействието на стреса.
Признаването на патологията не е лесно, тъй като симптомите на заболявания, свързани с стомашно-чревния тракт, често са подобни.
Чревна дискинезия - какво е това
Лекарите наричат това състояние по-синдрома на раздразнените черва или спастичен колит. K59.8.1 - кодът на болестта в МКБ-10. Характеризира се с комплекс от нарушения на храносмилателната функция, чиито прояви засягат малките (по-специално, дванадесетопръстника) и дебелото черво. Функционалността на органа мукоза е разстроена, придружена от силна болка.
Заболяването се счита за доста сериозно, защото дори и при набирането на млад мъж, страдащ от спастичен колит, им се дава право да избират вида войници за военна служба.
Симптоми на чревна дискинезия
Клиничната картина може да включва различни симптоми при пациенти, което затруднява поставянето на диагноза. Често пациентите са засегнати:
- Болезненост на корема. Този симптом е голям. В много случаи не е възможно да се установи точната локализация на неприятните усещания - тяхната област на разпространение е твърде обширна.
- Разнообразие от характерна болка. Пациентите го описват като пароксизмална или постоянна (трае няколко часа), като тъпа, болка или остра, скучна.
- Липсата на болезнени усещания през нощта, но връщането им след събуждане.
- Честа промяна в дългосрочната запек диария и обратно.
- Наличието на слуз в масата на изпражненията.
- Подуване, газове, бучене.
- Появата на болка веднага след края на употребата на храната или поради прехвърления стрес.
- Дискомфорт в сърцето или гърба.
- Повишена раздразнителност.
- Депресия, нарушение на съня.
Сортове на болестта
Дискинезията на дебелото черво се диагностицира в два типа:
- Независим първичен спастичен колит възниква поради нарушение на подвижността на червата.
- Болест, развила се поради дисфункция на други органи на стомашно-чревния тракт или промени в хормоналните нива, е вторичен колит.
Хипермоторна спастична дискинезия
Характеризира се с повишен чревен тонус, който е съпроводен от спазматични контракции. Пациентът се оплаква от хлабави изпражнения, утежнени от колики, рязане и пристъпна болка. Има усещане за преливане на червата, в стомаха се събира газ, появява се оригване.
Хипомоторна атонична дискинезия
Заболяването е съпроводено с намаляване на мускулно-скелетната активност на чревните мускули и постоянен запек. Натрупването на уплътнени изпражнения причинява болка в естествения вид на долната част на корема. На този фон е налице влошаване на благосъстоянието на пациента. се появи:
- слабост;
- гадене;
- ректални полипи;
- хемороиди;
- анални фисури.
Пациентът става раздразнителен с внезапни промени в настроението.
Причини за заболяване
Появата на първичен спастичен колит често се причинява от фактори от психогенна природа:
- Пренасочен стрес.
- Нервна пренапрежение, нервоза.
- Продължителна депресия.
- Отрицателен емоционален фон около пациента.
Второто място по отношение на честотата на синдрома на раздразнените черва е причинено от причините, свързани с диетата и диетата, и по-специално - недостатъчната консумация на фибри.
В допълнение, първичната дискинезия се развива поради размножаването на патогенната флора в червата или поради хранително отравяне.
Средният колит провокира:
- Заболявания на коремните органи.
- Хормонални смущения.
- Захарен диабет.
- Неконтролирана употреба на антибиотици, психотропни вещества и антиконвулсанти.
Точна диагноза
Ако пациентът има симптоми на чревна дискинезия, трябва да потърсите помощ от гастроентеролог, който ще Ви предпише необходимите прегледи и тестове, ще изследва симптомите и ще установи диагнозата.
Тъй като клиничната картина на чревната дискинезия е подобна на други заболявания, диагностиката се извършва чрез изключване:
- На първия етап дебелото черво се изследва за наличие на животозастрашаващи патологични процеси и образувания (полипи, тумори, дивертикули).
- След това се назначава анализ на изпражненията за откриване на примеси от кръв или слуз, както и ендоскопия, иригоскопия.
Ако има доказателства, може да се наложи биопсия на засегнатата тъкан.
Лечение на дискинезия
За краткотрайно възстановяване, гастроентеролозите препоръчват лечение при възрастни пациенти, използвайки интегриран подход. Това е комбинация от методи за лекарствена терапия и рецепти на традиционната медицина.
Освен това е важно да се прегледа храненето на човек, страдащ от спастичен колит. В диетата трябва да се включват храни, обогатени с витамини, минерали и фибри. Достатъчно количество пресни плодове и зеленчуци ще намали риска от рецидив на заболяването.
Трябва да се обърне внимание на навременното изпразване на червата. При здрав човек актът на дефекация се появява веднъж дневно, по едно и също време.
медицина
Терапевтичният метод за справяне с дискинезия пряко зависи от неговия тип:
- Хипермоторният колит изключва употребата на слабителни лекарства. Гастроентеролозите предписват спазмолитици за облекчаване на състоянието (No-shpa се приема 1-2 таблетки три пъти дневно).
- Хипомоторната дискинезия трябва да се лекува с ензими и холеретични лекарства.
Невролептици и антидепресанти се предписват за почистване на нервната система.
Народни средства
Алтернативната медицина не трябва да заменя основното лечение. Нейната задача е да допълва и усилва ефекта от лекарствената терапия. В допълнение, има случаи, когато не всички лекарства могат да бъдат взети. Например, бременност или индивидуална непоносимост към компонентите.
Тинктура с дискинезия
Вземете 2 супени лъжици от смес от бял равнец, цветя от хиперикум, тревна дъвка, градински чай, дъбова кора. Налейте 250 мл вряща вода, настоявайте два часа. След това заздравете инфузионния филтър през превръзка или марля.
Вземете лекарството в половин чаша преди хранене.
Средства за нормализиране на перисталтиката
За неговата подготовка ще са ви необходими 1 чаена лъжичка цветя от лайка и същото количество листа от мента, лечебна валериан. Растенията се излива вряща вода (стъкло) и се оставя за половин час. Полученият инфузионен филтър. Пийте 100 мл преди закуска, обяд и вечеря 30 минути преди хранене.
При дискинезия е възможно да се облекчат симптомите с помощта на вани с добавяне на игли, както и парафинови вани.
Терапевтична диета
Пациентите, страдащи от чревна дискинезия, трябва да следят диетата си и да обмислят следните препоръки:
- Използвайте пресни, натурални продукти (без оцветители, консерванти, овкусители).
- Повечето от диетата - зърнени (пшеница, просо, елда, овес). Ограничението се прилага само за оризови зърнени култури.
- Увеличете консумацията на плодове, зеленчуци, пресни сокове (зеле, цвекло, морков, ябълка).
- Пийте най-малко 2 литра чиста вода на ден.
- Продуктите се третират чрез кипене, печене или на пара.
- За да се изключи използването на мазнини от месо, риба.
- Млечните продукти ядат само пресни, иначе ефектът ще бъде обратното - запек е възможен.
- Намалете количеството сол в готвени ястия.
- Изключване на сладкиши и сладкиши.
Порциите трябва да бъдат малки, а броят на храненията на ден да достигне 5-6 пъти. Категорично не се препоръчва преяждане.
Специална диета е предпоставка за ефективността на лечението на всяко заболяване, свързано с храносмилателната система. По този начин е възможно да се постигне подобрение на чревната подвижност, да се намали вероятността от натрупване на фекални маси, да се предотврати появата на запек.
Възможни усложнения
Влошаването на дискинезията е обостряне на състояния, които провокират появата му:
- холецистит;
- жлъчнокаменна болест;
- гастрит;
- панкреатит.
Спастичният колит засяга обичайния начин на живот на пациента, намалявайки неговата социална активност. Човек става самостоятелен, става обект на апатични настроения и депресия.
Пълното възстановяване се получава изключително рядко. При повечето пациенти симптомите продължават през цялото време и се влошават поради неспазване на превантивните мерки.
предотвратяване
За да се предотврати появата на чревна дискинезия, гастроентеролозите препоръчват спазването на следните прости правила:
- Водете здравословен активен начин на живот.
- Дайте предпочитание на балансирано добро хранене.
- Опитайте се да избягвате стреса или да се научите да ги възприемате със сдържаност.
Спастичният колит е опасен от развитието на характерни усложнения, поради което своевременният достъп до лекар при първите признаци на заболяването ще помогне за нормализиране на стомашно-чревния тракт възможно най-скоро.
Ежегодното превантивно изследване ще даде време за идентифициране на патологията и предотвратяване на нейното развитие.
Чревна дискинезия: симптоми и лечение
Чревна дискинезия - основните симптоми:
- главоболие
- Коремна болка
- виене на свят
- Липса на въздух
- гадене
- Нападат на езика
- Слуз в изпражненията
- оригване
- диария
- Трънка в стомаха
- Лош дъх
- запек
- нервност
- Блед на кожата
- Повишен корем
- безпокойство
- Повишаване на теглото
- Увеличено образуване на газ
- Чувство на болка в стомаха
- Чувство на пренаселеност на червата
Чревната дискинезия е често срещано заболяване, при което този орган не е изложен на органични лезии, но двигателната му функция страда. Основният фактор при появата на заболяването се счита за продължителен ефект от стресови ситуации или нервни пренапрежения. По тази причина гастроентеролозите и психолозите се занимават с лечение на пациенти с подобна диагноза.
Заболяването се проявява с голям брой симптоми, поради което те обикновено се разделят на няколко групи. В клиничната картина обаче преобладават болковият синдром, разстройството на червата и подуването.
Установяването на правилната диагноза се основава на физически преглед и събиране на историята на живота. Въпреки това е необходим инструментален преглед за прилагането на диференциалната диагноза. Лечението винаги е консервативно.
В международната класификация на болестите такова заболяване има свой смисъл. Кодът за ICD-10 е K89.8.1.
етиология
Развитието на такова разстройство се влияе от голям брой предразполагащи фактори, които ще се различават в зависимост от формата му. Болестта може да бъде независима, но също така често е симптом на всяка друга болест.
Първичната чревна дискинезия в повечето случаи е резултат от стреса върху човешкото тяло. Освен това следните източници могат да повлияят на появата:
- неспособност за разграничаване на физическа болка от емоционална болка;
- емоционална нестабилност;
- постоянно безпокойство;
- лоша диета - това трябва да включва нарушаване на нормалния режим или консумация на храна, съдържаща недостатъчно количество фибри. Поради тази причина основата на терапията е нежна диета за чревна дискинезия;
- неспособност да се отпуснете напълно.
Сред патологиите, част от клиничната картина на които може да бъде подобно нарушение, са:
- заболявания на стомашно-чревния тракт, по-специално, язва на дванадесетопръстника или стомашна язва, чернодробно заболяване, хроничен холецистит, панкреатит и гастрит от всякакъв характер;
- ендокринни смущения - захарен диабет, наднормено тегло, частично отстраняване на щитовидната жлеза и хипофизни нарушения значително повишават риска от дискинезия;
- гинекологични заболявания;
- преди прехвърлянето на тежки чревни инфекции.
В допълнение, следното може да повлияе на развитието на това заболяване при възрастни и деца:
- обременена наследственост;
- идиосинкразия на някои храни;
- хормонални нарушения;
- промени в дегенеративния характер на структурата на хрущяла на междупрешленните дискове;
- недостатъчно количество консумирана течност;
- витамин недостатъци;
- липса на физическа активност в живота на човека;
- наличието на лоши навици - при възрастни или подрастващи;
- безразборно потребление на наркотици, а именно антибактериални вещества, диуретици, анестетици и психотропни лекарства.
Комбинацията от горните причини предизвиква образуването на висцерална свръхчувствителност, срещу която се образува нарушение в двигателната активност на големия или тънкото черво. В същото време се наблюдава забавяне на производството на фекални маси и газове, което води до появата на основните симптоми.
Трябва да се отбележи, че основната рискова група се състои от хора в трудоспособна възраст, като най-често заболяването се диагностицира при жени, тъй като те са по-често изложени на нервно претоварване. Трябва да се отбележи, че колкото по-възрастен човек, толкова по-вероятно е появата на такава болест. Първите признаци могат да се появят дори при малко дете, но най-често проявата на симптомите се появява на 15-годишна възраст.
класификация
По своя произход, чревната дискинезия се разделя на:
- първично - се развива на фона на продължителен стрес или недохранване. Най-често този вид заболяване се среща при деца;
- вторично - се формира поради появата в човешкото тяло на други патологични процеси.
Според формата на потока има такива видове заболяване:
- Hypomotor дискинезия - се характеризира с намаляване на подвижността и тонуса на дебелото черво. На този фон има силен болен синдром и се наблюдават недостатъчни движения на червата. Атоничната дискинезия често води до запушване на този орган, което изисква незабавна хирургична намеса, особено при кърмачета;
- хипермоторна дискинезия - характеризира се с високи хипертонусни и спастични контракции на този засегнат орган. Това води до силна чревна колика и обилна диария. Второто име на тази форма е спастична дискинезия.
В зависимост от етиологичния фактор на заболяването е:
- неврогенни - възникват при органични увреждания на централната нервна система или по време на курса на IRR;
- психогенни - формирани на фона на невроза или продължителна депресия;
- ендокринни и хормон;
- токсичен - се развива поради консумация на големи количества алкохол или отравяне с химически елементи;
- медикаменти;
- хранителни - провокирани от прекалено строга диета или, обратно, прекомерни количества консумирана храна;
- хиподинамична - често се развива след предишна операция върху перитонеума;
- причинени от аномалии в развитието, които могат да бъдат или вродени или придобити;
- образуван на базата на неправилен метаболизъм
Чрез промяна на консистенцията на фекалните маси дискинезията на дебелото черво се разделя на:
- с преобладаване на запек - има освобождаване на голям брой твърди фекални маси, което води до разтягане на сфинктера;
- с разпространение на диария;
- смесена форма - диагностицирана при всеки четвърти пациент;
- не е класифицирано - това означава, че степента на промяна в консистенцията на изпражненията не е достатъчна, за да ги припише под една или друга форма.
симптоматика
Всички клинични прояви на чревната дискинезия могат да бъдат разделени на три групи. Първата група включва признаци, които се отнасят директно до този орган, втората категория включва симптоми, характерни за други органи на храносмилателната система, а третата категория включва не-стомашно-чревни прояви.
Чревните признаци трябва да включват:
- болка в корема - болката от органично разстройство никога няма да се изрази през нощта. Болният синдром може да бъде тъп, болен, кинжал и периодичен, а пациентът далеч не винаги е в състояние да посочи местоположението на болковия синдром. Често повишената болка се свързва с консумацията на храна и тяхното отслабване е свързано с акта на изпразване;
- повишено образуване на газ - много често се увеличава вечер, след вечеря;
- хроничен запек;
- Многобройната диария е характерен симптом на хипертоничната дискинезия. Най-често се появява след закуска. Трябва да се отбележи, че пациентите се оплакват от чувство на пренаселеност на червата. Патологични примеси на кръв и гной не са характерни за такова заболяване, но в същото време, присъствието на слуз се отбелязва доста често.
Втората група клинични признаци включва:
- увеличаване на размера на корема;
- отделяне на неприятна миризма от устата;
- езикът е бял или жълтеникаво-бял;
- чувство на раздуване на корема;
- гадене и оригване;
- поява на характерен бучене.
Чести симптоми на чревна дискинезия:
- увеличаване на теглото, въпреки слабия апетит;
- появата на алергични реакции - се дължи на факта, че има непълно изпразване на червата и стагнация на изпражненията;
- повишена тревожност;
- главоболие и замаяност;
- развитие на нервност и депресия;
- болка в гръбначния стълб;
- чувство на недостиг на въздух;
- вътрешно треперене
При бебета и малки деца, в допълнение към горните симптоми, може да има такива признаци:
- бледност на кожата;
- отказ да се яде;
- леко повишаване на температурата;
- намалена физическа активност;
- общо неразположение.
Поради факта, че всички гореспоменати прояви не са специфични и са характерни за голям брой други патологии на стомашно-чревния тракт, не е възможно самостоятелно диагностициране и лечение на заболяването.
диагностика
Опитният специалист ще може да постави правилна диагноза още на етапа на първоначалния преглед, но за да се изключи органичното чревно заболяване, са необходими инструментални изследвания.
Така, на първо място, лекарят трябва:
- изследване на историята на заболяването и историята на живота на пациента - за изясняване на първичния или вторичния характер на дискинезията;
- провеждане на задълбочен физически преглед, който задължително трябва да включва палпация и перкусия на предната стена на коремната кухина;
- разпитайте пациента или неговите родители в детайли - това е необходимо, за да се определят основните симптоми и да се потвърди наличието на атонична или спастична дискинезия.
Сред лабораторните изследвания е да се осигури:
- общ анализ и биохимия на кръвта - търсене на промени в неговия състав и наличие на признаци на патологичния процес;
- микроскопско изследване на изпражненията за наличие на скрити кръвни и хелминтни яйца;
- остъргване на ентеробиоза;
- определяне на С-реактивен протеин.
В основата на диагностичните мерки са инструментални прегледи на пациента, включително:
- Ултразвуково изследване на перитонеума;
- EFGDS е ендоскопска процедура за изследване на състоянието на вътрешната повърхност на органите на храносмилателния тракт;
- бариев клизма;
- колоноскопия;
- Рентгенова диагностична рентгенова диагностика.
Необходимо е да се диференцира чревната дискинезия при деца и възрастни с:
- патологии на този орган с инфекциозен характер;
- алергична реакция към храната или промяна на хранителните навици;
- болести с възпалителен характер;
- злокачествени или доброкачествени чревни тумори;
- нарушен абсорбционен синдром;
- гинекологични заболявания при жените;
- психични разстройства.
лечение
Независимо от формата на заболяването, терапията ще включва:
- след диета за чревна дискинезия - щадяща диета се приготвя от диетолог или гастроентеролог индивидуално за всеки пациент;
- приемане на наркотици;
- физиотерапия;
- психотерапевтично консултиране;
- приложение на рецепти за традиционна медицина.
Лечението с лекарства зависи пряко от формата на протичане на заболяването, но често е насочено към:
- спазмолитици - с хипертонична дискинезия;
- лаксативи или антидиарейни лекарства;
- лекарства, които повишават чревната подвижност - с атонична форма на заболяването;
- холеретични и ензимни вещества - с хипомоторна дискинезия;
- антихолеритни лекарства - със смесен тип заболяване;
- антибиотиците и пробиотиците се приемат строго под наблюдението на лекуващия лекар и не се препоръчват, когато подобно заболяване се развие при новородено.
Лечението на чревните дискинезии може да бъде с помощта на:
- смеси от листа от алое и мед;
- прясно изцеден картоф или сок от зеле;
- зелен чай;
- инфузия на основата на кората на динята;
- отвара от лайка и копър.
С развитието на такова заболяване е най-добре да се откаже от използването на:
- мазни меса и риба;
- карантии и пушени продукти;
- ориз, примамки и макаронени изделия;
- пикантни сосове и подправки;
- пълномаслено мляко;
- пресен хляб и сладкиши;
- силно кафе и черен чай;
- шоколад и алкохол;
- боровинки и дюля.
Пациентите се насърчават да обогатяват диетата си:
- варени яйца варени;
- ечемик, елда и просо;
- морски дарове;
- цвекло и моркови, зеле и краставици, картофи и тиквички;
- Нискомаслени млечни продукти;
- захар и мед;
- домашно сладко;
- компоти и сокове;
- първи вегетариански и млечни ястия;
- изсушен хляб и хлебни трохи;
- желе и сушени плодове;
- ябълки и банани, смокини и дати.
Храната се приготвя най-добре чрез готвене и варене, задушаване или печене. Освен това се препоръчва обилен режим на пиене.
Въпросът за хирургичното лечение се обсъжда индивидуално с всеки пациент.
предотвратяване
Няма специфични превантивни мерки за предотвратяване на появата на чревна дискинезия, но хората трябва да следват следните общи правила:
- да водят здравословен и умерено активен начин на живот;
- правилно и балансирано хранене;
- елиминират ефектите от стрес и нервно претоварване;
- пийте много течности на ден - поне два литра;
- приемайте лекарства само както е предписано от лекар;
- своевременно лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт, което може да доведе до дискинезия;
- няколко пъти в годината да се подложи на пълен медицински преглед.
Като цяло, подобна болест има благоприятна прогноза, но се влошава при дълготрайна дискинезия на дебелото черво или тънките черва, както и при наличие на психиатрични патологии.
Ако мислите, че имате чревна дискинезия и симптомите, характерни за това заболяване, тогава лекарите могат да ви помогнат: гастроентеролог, психолог.
Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболяванията, която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.
Дуоденалната издатина е възпалителен процес на лигавицата на органа, а именно булбарната му част. Това се дължи на факта, че съдържанието на стомаха попада в луковицата на този орган и възниква инфекция с Helicobacter pylori. Основните симптоми на заболяването са болка в проекцията на червата, чиято интензивност е различна. В случай на късно лечение на такова възпаление могат да се появят усложнения, които са вредни за човешкото здраве и могат да бъдат елиминирани само с помощта на хирургическа интервенция.
Метеоризъм - развитието на такова състояние се основава на натрупването на голямо количество газове в стомашно-чревния тракт. Често това се случва на фона на тяхното прекомерно образуване или недостатъчно елиминиране от организма. Развитието на такова разстройство може да бъде предизвикано от широк кръг предразполагащи фактори, които в почти всички случаи са свързани с появата на гастроентерологични проблеми. Въпреки това има категория източници, която по никакъв начин не е свързана с наличието на едно или друго заболяване.
Гастрит с повишена киселинност (син. Хиперациден гастрит) се изразява в развитието на дистрофично-възпалителен процес, с локализация в стомашната лигавица, което води до клетъчна атрофия и неправилно функциониране на този орган. Най-често появата на патология е причинена от влиянието на патогенни бактерии, по-специално Helicobacter pylori. Въпреки това, като провокиращи фактори, заслужава да се подчертае ирационалното хранене и протичането на други заболявания на органите на храносмилателната система.
Полип на дебелото черво (син. Доброкачествени тумори на дебелото черво, полипоза на дебелото черво, колоректален полип) е малка формация на малка или голяма дръжка, която се състои от жлезиста тъкан на този орган. Такива тумори могат да бъдат единични или множествени. Също така си струва да се има предвид, че някои видове полипи могат да се превърнат в злокачествено новообразувание.
Гастроентероколит (токсикоинфекция с храна) е възпалително заболяване, което води до поражение на стомашно-чревния тракт, разположен главно в малкия или дебелото черво. Той представлява голяма опасност, причинена от възможна дехидратация на организма при липса на достатъчен контрол. Характеризира се с бърз старт и бърз ток. Като правило, за 3-4 дни, ако се следват препоръките на лекаря, както и назначаването на адекватно лечение, симптомите на заболяването отшумяват.
С упражнения и умереност повечето хора могат да се справят без лекарства.
