728 x 90

ЗАБОЛЯВАНИЯ НА ДВИГАТЕЛНИЯ МАСАЛ, ДВУСТРАНЕН ТРАКТ И РАК (K80-K87)

Изключени: с холелитиаза (K80.-)

Изключва:

  • липса на контраст на жлъчния мехур по време на рентгеново изследване (R93.2)
  • синдром на постхолецистектомия (K91.5)

Изключва:

  • Изброените държави са свързани с:
    • жлъчен мехур (K81-K82)
    • кистичния канал (K81-K82)
  • синдром на постхолецистектомия (K91.5)

Панкреатичен абсцес

Некроза на панкреаса:

  • рязък
  • инфекциозен

панкреатит:

  • остър (повтарящ се)
  • хеморагична
  • подостър
  • гноен

Изключва:

  • цистофиброза на панкреаса (Е84.-)
  • клетъчен тумор на панкреатичен остров (D13.7)
  • панкреатична стеаторея (K90.3)

В Русия Международната класификация на болестите на 10-тата ревизия (МКБ-10) беше приета като единен регулаторен документ, за да се отчете случаите на заболявания, причините за обществените повиквания до лечебните заведения от всички ведомства и причините за смъртта.

МКБ-10 е въведена в практиката на здравеопазването на територията на Руската федерация през 1999 г. със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 27 май 1997 г. №170

Издаването на нова ревизия (МКБ-11) е планирано от СЗО през 2022 г.

CWDP в ICD

Гастроентеролозите и общопрактикуващите лекари често използват ICV 10 JVP кода, за да регистрират и регистрират тази патология. Диагнозата се потвърждава с помощта на инструментални и лабораторни изследователски методи, които позволяват да се открият нарушения на изтичането на жлъчката от жлъчния мехур.

Лечението на това патологично състояние трябва да бъде сложно и с задължителната корекция на диетата.

Патология на жлъчните пътища при МКБ 10

Международната класификация на болестите от 10-та ревизия включва нозологични единици, за всеки от които има код. МКБ-10 жлъчна дискинезия е под код К82.8.0 и принадлежи към раздел „Други специфични заболявания на жлъчния мехур”.

Причината за развитието на патологията могат да бъдат следните неблагоприятни фактори:

  • грешки в диетата;
  • дисфункция на сфинктера на Оди;
  • нарушение на инервацията на жлъчния мехур;
  • генетична предразположеност към холелитиаза.

При дете дискинезията може да се развие поради незрялостта на нервната регулация на стомашно-чревния тракт, с възрастта (ако се наблюдава правилното хранене) болестта регресира. Най-значимите симптоми на това патологично състояние са гадене, чувство на горчивина в устата, тежест в десния хипохондрий, а понякога и повръщане. Нарушения могат да възникнат в хипомоторния или хипермоторния тип, което засяга особеностите на клиничната картина. В ICD 10 DZHVP е в същата секция с други заболявания на храносмилателната система, тъй като на фона на тази патология могат да се появят други възпалителни и функционални заболявания на стомашно-чревния тракт.

Запазете връзката или споделете полезна информация в социалния. мрежи

Билиарна дискинезия (ICD-10 код: K83.9)

Клиничен синдром, характеризиращ се с некоординирано, прекомерно или недостатъчно свиване на жлъчния мехур и сфинктера на Оди. Заболяването се разделя на хипертонична форма (с хипертония на жлъчния мехур или (и) кистичен канал, наличието на спазъм на сфинктера на Оди) и хипотонична форма (хипотония на пикочния мехур, недостатъчност на сфинктера на Оди).

Задачите на лазерната терапия са насочени към възстановяване на подвижността на жлъчните пътища, елиминиране на възпалителни явления в жлъчните пътища и съседните органи. Терапевтичните мерки при лечението на това заболяване включват директно облъчване на жлъчните пътища, жлъчния мехур, дванадесетопръстника, ефекта върху зоната на сегментарната инервация в проекцията Th5 - Th9.

В тактическия план за лечение трябва да започнете с облъчване на дванадесетопръстника, след което да продължите с облъчването на жлъчните пътища. При избора на режим на облъчване на жлъчните пътища и жлъчния мехур е необходимо да се следва диференциран подход в зависимост от формата на заболяването: в хипертонична форма се избират честоти в диапазона 600-1500 Hz; при хипотоничната форма на заболяването честотите се избират в диапазона 80-150 Hz.

Режими на облъчване на зоните на лечение при лечение на нецензурност на жлъчните пътища

Дискинезия на жлъчния мехур и жлъчните пътища

Заглавие ICD-10: K82.8.0 *

Съдържанието

Определение и обща информация [редактиране]

Дискинезия на жлъчния тракт (HPD) е функционално увреждане на подвижността на жлъчния мехур и сфинктерния апарат поради тяхната некоординирана, ненавременна, недостатъчна или прекомерна контракция, което води до нарушаване на нормалния поток на жлъчката.

HPD е често срещано заболяване, жените се разболяват 10 пъти по-често от мъжете.

Етиология и патогенеза [редактиране]

Причините за дискинезията са остри и хронични психотравматични ситуации, интраперсональни конфликти, свръхчувствителност към определени храни (алергии).

Свиването на жлъчния мехур и релаксацията на сфинктера на Оди се случват под действието на хормона холецистокинина, секретиран от клетките на дуоденалната лигавица под действието на храната, докато жлъчката се секретира в дванадесетопръстника.

По произход е обичайно да се разграничават първични и вторични АХ.

Първична дискинезия се появява във връзка с нарушена нервно-мускулна регулация на двигателната активност на жлъчния мехур и жлъчните канали. Характерно е за пациенти с астенично физическо състояние, които имат невротични или психо-емоционални разстройства, със съпътстваща невроциркулаторна дистония или заболявания на ендокринната система (щитовидната жлеза, половите жлези, с климакс).

Вторична дискинезия на жлъчния мехур и жлъчните пътища възниква при пациенти със заболявания на други органи на стомашно-чревния тракт (хроничен гастрит, дуоденит), когато холецистокининът се разрушава от дуоденална лигавица поради увреждане на клетките на дуоденалната лигавица. Вторична дискинезия се среща при пациенти с холелитиаза, хроничен холецистит, анормално развитие на жлъчния мехур и жлъчните пътища, с паразитни инфекции (лямблиоза и др.).

Клинични прояви [редактиране]

В клиничната практика съществуват две основни форми на дискинезия на жлъчния мехур:

• хипертоничен (хиперкинетичен) - повишава се тонуса на жлъчния мехур;

• хипотоничен - понижава се тонуса на жлъчния мехур.

Хипертензивно-хиперкинетичната дискинезия на жлъчния мехур се проявява с болка. Болка се появява в жлъчния мехур, десния хипохондрий. Болката дава на дясната половина на гръдния кош, дясната лопатка, ключицата, рамото, дясната половина на шията или долната челюст. Интензивността на болката е различна, често доста силна. Продължителността на болката - до половин час.

Провокира болезнена атака като приема мазни или пикантни храни, психо-емоционален стрес. Понякога се появяват болки и се усилват при движение и бързо ходене.

Хипотонично-хиперкинетичната дискинезия на жлъчния мехур и жлъчните пътища се наблюдава главно при хора, които водят заседнал начин на живот, имат излишно телесно тегло. Причината за хипотонията на жлъчните пътища може да стане хронично възпалително заболяване на лигавицата на стомаха или на дванадесетопръстника. По-възрастните хора са по-често болни, болката при този вид дискинезия не е много изразена. Обикновено е тъп, болен, придружен от усещане за избухване в десния епигастрален регион. Пациентите са по-склонни да имат храносмилателни нарушения, тъй като при хипотония на жлъчния мехур освобождаването на жлъчката в червата е бавно.

Дискинезия на жлъчния мехур и жлъчните пътища: Диагностика [редактиране]

Диагностиката се извършва с дуоденално звучене. При хипертонична дискинезия, въвеждането на стимулатор на жлъчната секреция (магнезиев сулфат) често причинява болезнено нападение и фракцията на кистозната жлъчка се освобождава бързо или периодично, фазата на свиване на жлъчния мехур може да бъде намалена. При хиперкинетичната дискинезия жлъчката изтича от жлъчния мехур след дълъг период от време след стимулация, секрецията на жлъчката се случва бавно. Холецистография, интравенозна холеография, радиохолецистография показват промени в напълването и изпразването на жлъчния мехур и дават възможност да се изключат други заболявания на жлъчните пътища и жлъчния мехур.

Диференциална диагностика [редактиране]

Дискинезия на жлъчния мехур и жлъчните пътища: Лечение [редактиране]

Лечението се предписва в съответствие с причините за жлъчната дискинезия.

Първичната дискинезия е психосоматично заболяване. Рационалната психотерапия може да има добър ефект.

Пациенти с хипекинетична дискинезия се препоръчват продукти с холеретично действие, обогатени с магнезий, включително сорбитол, ксилитол.

В хипокинетичния вариант на дискинезия се използват холекинетика - лекарства, които стимулират двигателната активност на жлъчните пътища (ксилитол, сорбитол, магнезиев сулфат). Препоръчителна тонизираща терапия: тинктура от женшен, пантокрин, елеутерокок. Високо минерализираща минерална вода от типа Есентуки №17, Арзни, Баталинская и др.; вода се предписва в студена или леко загрята форма на 200-250 мл 2-3 пъти на ден 30-60 минути преди хранене.

При хипертоничен тип дискинезия се предписва диета с изключение на пържени, пикантни ястия, подправки, пушени меса и алкохолни напитки. Препоръчва се яденето на малки порции, често. За болки се предписват спазмолитици, които за предпочитане имат селективен ефект върху жлъчния мехур и каналите (мебеверин), холеретик и успокоителни, минерална вода с ниска минерализация (Славяновска, Смирновская, Есентуки № 4 и № 20, Нарзан, обикновено гореща, фракционирана, 5-6 приема на ден, 1 / 3-1 / 2 чаша). Хирургичното лечение не е показано.

При лечението на вторични АХ, както и при първичните дискинезии, отстраняването на фактора, който причинява заболяването, е от решаващо значение.

Превенция [редактиране]

Други [редактиране]

За да се предотвратят тези видове жлъчна дискинезия, нормализирането на работата и почивката, храненето и диетата (редовно хранене по едно и също време поне 3-4 пъти дневно, състояния на нервната система, адекватен сън, лична хигиена) са необходими.

Синдром на жлъчния мехур и жлъчните дискинезии: как да се излекува?

Дискинезия на жлъчния мехур е нарушение на напълването или свиването на органа. В резултат на тази патология, потокът от жлъчката се влошава. Това е функционално патологично нарушение, което може да доведе до нарушено храносмилане.

Характеристика на заболяването

Дискинезията на жлъчния мехур е 1/8 от всички заболявания на този орган.

Той е еднакво разпространен както при възрастни, така и при деца. Жените страдат от заболяването 10 пъти по-често от мъжете. Той е свързан със специфичен хормонален фон. Особено често патологията се открива при момичета с астенично физическо състояние.

В съвременната медицина болестта е описана за първи път през 1903-1909. Хирурзите са оперирали на пациент, който се оплаква от силна болка в десния хипохондрий. Отворили перитонеума, не открили камъни и възпалителен процес. Затова беше решено да се продължи проучването на болестта.

Причини за патология

Основната болест е причинена от анормално развитие на жлъчния мехур и жлъчните камъни. Често причината е удвояване или стесняване на пикочния мехур и канали, появата на белези и банери.

Причината може да бъде проблемът с двигателната активност на гладките мускулни клетки и намаляването на тяхната чувствителност към определени ензими.

Второто заболяване се формира на фона на:

  1. Хормонални промени. Те включват употреба на хормонални контрацептиви.
  2. Соматични заболявания. Това може да бъде цироза на черния дроб, диабет.
  3. Проблеми на жлъчните пътища. Например, холецистит, стриктури.

Обикновено проблемът възниква поради повишаване на налягането в жлъчните пътища, което се комбинира с намаляване на контрактилната функция на стените на жлъчния мехур. При този процес няма достатъчно изпразване, жлъчката престава да се влива в дванадесетопръстника в правилното количество.

Симптоми на дискинезия на жлъчния мехур и жлъчните пътища

Проявлението на заболяването зависи от възрастта и степента на увреждане на двигателната функция на тази част от тялото.

Симптоми при възрастни

Симптомите зависят от формата на патологията. При хиперкинетичния тип се забелязва болка в десния хипохондрий. Тя има остър, колики характер. Придава главно лопатката и рамото. Тя може да бъде провокирана от физическо натоварване, стрес.

Болезнените усещания са придружени от повръщане, отделяне на големи количества урина, диария. На фона на атака може да се отбележи раздразнителност, главоболие, изпотяване.

В хипотонична форма, болката е съсредоточена в горния квадрант вдясно, не се дава на други части на тялото.

Болката е тъпа, болка. Пациентите го описват като тежест или участък на разтягане под реброто. Такива усещания са причинени от силни емоции или грешки в диетата. Освен това има горчивина в устата, гадене, загуба на апетит, оригване.

И двата вида могат да причинят лош дъх, жълта плака на езика. При жените може да има нарушение на цикъла на менструацията, а при мъжете - намаляване на либидото.

Признаци при деца

Симптомите на заболяването при деца са подобни на хода на заболяването при възрастни. Повръщането обикновено се дължи на силна болка.

В допълнение към болката в черния дроб, те могат да дават във всеки друг, осигурявайки още по-голям дискомфорт. Бърз пулс обикновено се наблюдава в период на силна болка.

Клиника за обостряне

В периода на обостряне заболяването е придружено от холестатичен синдром. Патологията засяга жлъчните пътища и черния дроб. Затова кожата става жълтеникава. Може да промени цвета на урината и изпражненията. Това може да причини сърбеж по кожата.

В периода на обостряне, чувство за хронична умора, силни главоболия. Почти винаги е отбелязано подуване на корема, поява на горчивина в устата, повръщане. Пациентът става раздразнителен, качеството на съня се влошава.

По време на бременността

Важна роля в развитието на билиарната дискинезия играе психологическото състояние на жената. Понякога заболяването се случва не само на фона на драматично променящия се хормонален фон, но и след страдание.

Нарушаването може да се дължи на конституционните особености на една жена. Друга често срещана причина е налягането на нарастващата матка върху всички органи на храносмилателния тракт. Следователно заболяването често се появява в третия триместър.

Болката обикновено е болка, не е много интензивна. В ранна бременност заболяването често се бърка с токсикоза. Някои бъдещи майки развиват картина на вегетативна криза. Има болки в сърцето, тахикардия, задух. Останалите симптоми са същите като при други възрастни.

Видове JVP

Има три основни типа:

gipomotornaya

С този тип тонус и подвижност намалява. Преобладаващият брой пациенти с този тип жени.

Симптомите стават по-остри след хранене и приемане на жлъчката, но не мисля, че болестта ще премине сама.

Чувството на горчивина обикновено се появява сутрин. Хроничната болка в дясната и скучна природа води до промяна в човешкото поведение.

gipermotornaya

Обикновено се среща при хора с ваготония. Характеризира се с появата на остра и силна болка. Неговата поява се свързва не толкова с неточности, колкото с психо-емоционално претоварване. Болката е резултат от внезапно повишаване на налягането в жлъчния мехур.

Повечето пациенти съобщават за умора от раздразнителност, промени в настроението. Извън периода на обостряне с палпация, има лека болка в областта на проекцията на жлъчния мехур.

Смесена форма

В този случай симптомите се проявяват и в двете форми. Те могат да бъдат изразени в различна степен. Обикновено има притъпяване на вкусовите усещания, изпражненията стават безцветни, а урината е тъмна.

В случай на изразено нарушение на изтичането на жлъчката се появява жълтенето на кожата. С стагнацията на жлъчката, билирубинът се абсорбира в кръвта и се разпространява по цялото тяло, утаявайки се върху лигавиците и кожата.

усложнения

Заболяването настъпва на фона на различни стомашно-чревни заболявания, но самата патология, ако не се лекува, може да доведе до развитие на холецистит, холангит.

диагностика

При провеждането на проучването основната задача е да се определи вида на заболяването и идентифицирането на свързаните с него заболявания. Задължително се извършва ултразвук.

При дискинезия такова проучване може да покаже увеличаване или намаляване на размера на жлъчния мехур, наличието на мобилни или неподвижни фокални лезии, разширяване на общия жлъчен канал.

Проведени и лабораторни изследвания. Те включват пълна кръвна картина. В първичната форма тя не се променя. Но при наличието на възпалителен процес, ESR се увеличава значително. Биохимичният кръвен тест също не се променя в първичната форма, но в случай на вторично повишаване на билирубина показва стазис на жлъчката

Рентгеновите методи включват:

  • cholecystography,
  • холангиография,
  • дуоденално звучене,

Методи за лечение на JVP при възрастни и деца

Пациентите обикновено получават необходимата медицинска помощ в гастроентерологичния отдел.

Основното правило на лечението е диета. Лечението с лекарства зависи от вида на дискинезията.

Обикновено при продължително протичане на заболяването се предписват жлъчни средства. Хирургичното лечение на това заболяване се счита за неефективно.

Освободена ли е от армията?

С такава диагноза не можете да се освободите напълно от армията. Заболяването се отнася до точка “Б”, която предвижда В-3.

Това не е ограничение за военна служба. Но ако честото обостряне, човек лежи в болници, има нарушение или свързани заболявания, тогава въпросът се решава от медицинската комисия на индивидуална основа. Може да се направи вписване, че одобреното лице е с ограничена употреба.

предотвратяване

За да не се появи проблемът, трябва:

  1. Напълно сън най-малко 8 часа на ден.
  2. Алтернативен умствен и физически труд.
  3. Разходете се на чист въздух.
  4. Яжте пълна, добавяйки към вашата диета повече растителни храни, зърнени храни.

перспектива

Прогнозата за това заболяване е благоприятна, тъй като тя не влияе върху продължителността на живота. Въпреки това, при наличието на вторични заболявания, прогнозата зависи от тяхната тежест.

K82.8.0 * Дискинезия на жлъчния мехур и жлъчните пътища

Официалният сайт на групата RLS ®. Основната енциклопедия на наркотици и аптечен асортимент на руския интернет. Справочник на лекарствата Rlsnet.ru предоставя на потребителите достъп до инструкции, цени и описания на лекарства, хранителни добавки, медицински изделия, медицински изделия и други стоки. Фармакологичен справочник включва информация за състава и формата на освобождаване, фармакологично действие, показания за употреба, противопоказания, странични ефекти, лекарствени взаимодействия, метод на употреба на лекарства, фармацевтични компании. Наръчникът с лекарства съдържа цени за лекарства и продукти на фармацевтичния пазар в Москва и други градове на Русия.

Прехвърлянето, копирането, разпространението на информация е забранено без разрешението на RLS-Patent LLC.
Когато се цитират информационни материали, публикувани на сайта www.rlsnet.ru, се изисква препратка към източника на информация.

Ние сме в социалните мрежи:

© 2000-2018. РЕГИСТЪР НА МЕДИИТЕ РУСИЯ ® RLS ®

Всички права запазени.

Търговското използване на материали не е разрешено.

Информация, предназначена за здравни специалисти.

Билиарна дискинезия: симптоми и лечение при възрастни

Билиарната дискинезия (DGVP) е доста често срещано заболяване. Статистиката твърди, че сред пациентите, които се обръщат към гастроентеролога с оплаквания за функционирането на жлъчния мехур, на всеки шести човек се поставя диагнозата.

Какво е жлъчна дискинезия

За болестта е назначен код ICD 10 K 83.9 (нарушение на работата на жлъчния мехур, намаляване на неговата подвижност). Както и образуването на стагнация на секрецията, произвеждана от черния дроб, или увеличеното му производство.

Дискинезията често засяга женското тяло. Статистиката показва, че пациентите с такава диагноза са момичета на възраст от 20 до 40 години, които имат тънка физика. Периодът на обостряне пада в последните дни на менструалния цикъл.

Тъй като това заболяване в свойствата на промени в жлъчката, има нарушение на абсорбцията на мастноразтворими витамини. Повишени рискове съществуват при жени, които страдат от проблеми с пикочно-половата система или често са подложени на стрес.

Лекарите разделят дискинезията на 2 основни форми: хипомоторна и хипертонична. В първия случай става дума за понижаване на тонуса на жлъчния мехур, а във втория за увеличаване.

патогенеза

Има много фактори, които провокират появата и развитието на болестта. Обикновено те могат да бъдат разделени на две основни подгрупи: вторични и първични (те включват):

  • Систематично дългосрочно неспазване на здравословна диета (преяждане, чести закуски в движение, навик да се ядат сухи дажби, ядене на храна точно преди лягане, акцент върху пикантните, мастни хранения).
  • Нарушения на регулаторното влияние на хуморалните фактори и нервната система върху жлъчните пътища и процеси.
  • Заседнал начин на живот, липса на достатъчна активност, подвижност, вродено слабо развитие на мускулна маса.
  • Нарушения на функционалността на сърдечно-съдовата система (невроциркулаторна дистония), чести неврози, стрес.

Вторичните причини за жлъчната дискинезия включват:

  • Прехвърлен в този вирусен хепатит в остра форма.
  • Наличието на паразитни червеи-червеи, инвазивни инфекции (лямблиоза).
  • Органични фактори: появата на ексцесии в тялото или врата на жлъчния мехур.
  • Възпалителни процеси в коремните органи, ако са хронични (колит, пиелонефрит, оофорит - заболяване на яйчниците, апендицит).
  • Гастрит, язви, дуоденит, холецистит, холелитиаза, ентерит.
  • Хормонални нарушения (менструална дисфункция или менопауза при жените, дефицит на естроген, хипотиреоидизъм).

В повечето случаи, билиарната дискинезия става не самостоятелен симптом, а фонов симптом. Външният му вид показва образуването на камъни или появата на различни отклонения във функционирането на органа, в частност, панкреатит. Заболяването е в състояние да се развие поради прекомерната консумация на вредни храни: пържени, мастни, сладки, алкохолни. Силен психологически шок или емоционален срив може да предизвика и началото на JVP.

Има две форми на заболяването:

  1. Хипокинетичният тип дискинезия се характеризира с релаксация на жлъчния мехур, неговата атоничност. Тя не е достатъчно енергично редуцирана, обемът на тялото се увеличава твърде много в сравнение с нормалното състояние. В резултат на такива модификации настъпва стагнация на жлъчката, промяна в химическата му структура, което допълнително води до образуването на камъни. Тази форма на заболяването е много по-често срещана.
  2. Хиперкинетичният тип дискинезия се характеризира с повишаване на тонуса на жлъчния мехур. Тялото произвежда остра реакция на проникване на парчета храна в лумена на дванадесетопръстника - започва интензивни контракции, изпомпва части от тайната под силен натиск.

Тъй като и двете форми на дискинезия са директно противоположни, подходите за тяхното лечение ще бъдат значително различни.

Симптоми на заболяването

Говорейки за признаците на ДЖВП, е важно да се спомене, че те са пряко зависими от неговия тип.

За смесената дискинезия е характерна следната клинична картина:

  • В областта на десния хипохондриум се появява тежест и болезненост.
  • Нарушава се разстройството на стола: запек се редува с диария.
  • Пациентът се оплаква от липса на апетит.
  • Телесното тегло постоянно варира.
  • В устата има горчив вкус.
  • Появява се неприятно оригване.
  • Палпацията на корема отдясно увеличава болката.
  • Има общо общо неразположение.
  • Температурата леко се повишава.

Симптомите на хипертоничната дискинезия са както следва:

  • Чувство на тежест в корема, увеличаващо се по време на хранене.
  • Гадене, редовно мъчение.
  • Повръщане.
  • Болката, която се появява в хипохондрия вдясно, която носи заядлив характер.
  • Подуване на корема.
  • Метеоризъм.
  • Рязко наддаване на тегло.
  • Намален пулс и налягане.
  • Прекомерно изпотяване, слюноотделяне.

Следните симптоми придружават хипотоничната форма на дискинезия:

  • Силна остра болка, разпространяваща се по цялата коремна област, която се простира до дясната ръка и обратно (в областта на раменните лопатки).
  • Отказ от храна.
  • Намаляване на теглото.
  • Повишено кръвно налягане.
  • Тахикардия и сърдечна болка.
  • Раздразнителност.
  • Insomnia.

Освен ясно изразената клинична картина, съответстваща на гастроентерологичните заболявания, пациентите се оплакват от дерматологични проблеми. Кожни обриви често се случват и на фона на нарушения на стомашно-чревните органи. По-специално, пациентите забелязват увеличаване на сърбежа, кожата става суха и люспеста, понякога се образуват водни мехурчета.

Точна диагноза

Преди лечение на заболяване, гастроентеролог предписва изследвания:

  • Общ клиничен анализ на урина, кръв.
  • Coprogram.
  • Изследването на изпражненията за наличие на ламблия.
  • Чернодробни тестове.
  • Ултразвуково изследване на пикочния мехур с така наречената жлъчна закуска.
  • Fibrogastroduodenoscopy.
  • Биохимия на кръвта.
  • Пробиване на червата и стомаха с прием на порции течност на етапи.

Ултразвук - основният метод, използван за точна диагностика на дискинезия. Благодарение на този метод е възможно да се изследват анатомичните аномалии и структурни особености на жлъчните пътища и самия пикочен мехур, да се открият камъни и да се забележат възпалителни процеси. Провеждането на тестовете на натоварване позволява да се определи формата на JVP.

След като са събрани резултатите от всички проведени изследвания, гастроентерологът установява точна диагноза и започва да разработва терапевтичен курс, базиран на получените данни.

Лечение на билиарна дискинезия

Клиничните насоки за разработване на мерки за контрол на болестите се основават на интегриран подход. Те включват използването на лекарства, физиотерапия и популярни рецепти.

лекарства

Лечението при възрастни и деца трябва да се извършва под наблюдението на гастроентеролог, тъй като видът на JVP влияе върху това какво точно трябва да се приема.

Антиспазмолитиците се предписват само на пациенти с хипертонична дискинезия. Те спомагат за намаляване на тонуса и за отпускане на сфинктерите, които пречат на свободния поток на жлъчката. Ефективни лекарства, основният компонент на които Drotaverine (No-shpa. Вземете 2 таблетки 2-3 пъти на ден). За да премахнете светлината атаки подходящ папаверин, той е по-малко ефективен.

При липса на холелитиаза се предписват холеретични лекарства. Тази група лекарства увеличава количеството секретиращи секрети, повишава тонуса на пикочния мехур, намалява напрежението на сфинктерите и каналите. Съществува голямо разнообразие от лекарства от тази група на състава и основния активен компонент, така че изборът на средства е по-добре да се възложи на лекаря.

Вегетативната нервна система участва в регулаторния процес на перисталтиката на жлъчните пътища. И затова е предписано да се вземат лекарства, които увеличават или намаляват тонуса му.

Хипертензивната дискинезия изисква включването в комплексното лечение на успокоителни, които включват билкови компоненти (персен, дъвка, валериана). Освен това е необходимо да се свържат лекарствата, които извършват инхибирането на процесите, които възбуждат централната нервна система.

Hypotonic DZHVP, напротив, се нуждае от тонизиране на централната нервна система, за което лекарят предписва Eleutherococcus или женшен.

физиотерапия

В хипертонична форма се определят:

  • Ултразвук с висок интензитет.
  • Вани със сероводород, радон или бор.
  • Индуктотермия (поставяне на електроден диск в областта на хипохондрия вдясно).
  • UHF и микровълнова печка.
  • Електрофореза при използване на новокаин.
  • Кална терапия
  • Парафинови или озокеритни приложения.

В случай на хипотонична дискинезия се използват следните:

  • Газирани и перлени вани.
  • Faradization.
  • Различни течения.
  • Ултразвуково излагане на ниска интензивност.

Народни средства

За лечение на билиарна дискинезия се препоръчва да се пие вода с различна степен на минерализация:

  • Висока (с хипомоторна форма), Арзни или Есентуки № 17.
  • Ниска (с хипертонична), „Славяновска” или „Нарзан”.

В допълнение, choleretic билки се използват за подобряване на секрецията изтичане.

Ето ефективни рецепти:

  • Вземете една супена лъжица жълтениче, листа от червен пипер и мента. Всички фино котлет и се разбърква. Налейте 1 чаша вряща вода. Настоявайте 30-45 минути. Филтрира се през марля. Пийте за 2 комплекта.
  • 300 грама пъпки от бреза трябва да се излят с литър вода и да се варят на слаб огън, оставя се да престои още един час на печката. След това се охлажда и се прецежда. Вземайте по половин чаша три пъти на ден.

диета

Правилното хранене помага при лечението на всички гастроентерологични заболявания. Включително жлъчна дискинезия. Храната трябва да се приема фракционирано на малки порции.

  • Зеленчуци и плодове.
  • Овесена каша от всякакви зърнени храни.
  • Бран или ръжен хляб.
  • Супи на водата.
  • Варено месо.
  • Млечни продукти.
  • Пресни сокове.
  • Чай без захар, но с мед.

Какво не може да бъде:

  • Мазнини и тлъсти меса, приготвени в тенджера.
  • Пикантни ястия.
  • Sweet.
  • Пушена.
  • Бобови растения.
  • Алкохолът.

Билиарна дискинезия при деца

Лечението на заболяването при деца се извършва до пълното елиминиране на застояли процеси и признаци на нарушение на изтичането на чернодробни секрети. Ако болката е изразена, детето се поставя в болницата за две седмици.

Дискинезия при деца може да доведе до развитие на усложнения:

  • Разрушаване на жлъчните пътища.
  • Образуването на възпаление на пикочния мехур, панкреаса, черния дроб.
  • Ранно образуване на камъни.

Диагностицирането на DZHVP във времето ви позволява да проведете цялостно лечение на детето. За съжаление, протичането на заболяването при деца в предучилищна възраст често се осъществява в латентна, латентна форма.

предотвратяване

За да се предотврати прекаляването на патологията, лекарите препоръчват следните прости правила:

  • Осигурете правилна почивка и 8-часов нощен сън.
  • Алтернативно физическо натоварване с умствена работа.
  • Направи гимнастика.
  • По-често ходят на чист въздух.
  • Яжте добре: яжте повече растителни храни, зърнени храни и по-малко риба и месо, приготвени чрез пържене.
  • Избягвайте ситуации, които влияят неблагоприятно на психо-емоционалното състояние.

Вторичната профилактика, която е необходима след появата на дискинезия, изисква ранна диагностика. За това е важно да се подлагат на редовни медицински прегледи, а след това е по-лесно да се лекува болестта.

Медицинско мнение

Застрашаващата живота дискинезия е животозастрашаващо заболяване, което не оказва значително влияние върху качеството му. Ето защо е по-добре да се реагира своевременно на появилите се симптоми и да се вземат мерки за отстраняването им.

Дискинезия на жлъчните пътища μB 10

Giardiasis при деца

За съжаление в момента се наблюдава бързо нарастване на замърсяването на околната среда от различни паразити. Giardia - една от най-често срещаните вариации. Това са представители на най-простите, които причиняват развитието на болестта при възрастни и деца. Патологията се диагностицира при 50-60% от педиатричните пациенти. Високото разпространение допринася за съвременната екологична обстановка и състоянието на защитните сили на детското тяло.

Giardiasis (лямблиоза - второ име, ICD-10 код - A07.1) е независимо заболяване, характеризиращо се с развитието на някои симптоми, вариращи от асимптоматични форми до тежки промени. Дългото присъствие на паразити в детското тяло е изпълнено с развитие на тежки патологии от страна на имунитета, алергичните реакции и автоимунните процеси. Ето защо е важно не само да се диагностицира навреме, но и да се избере подходящ режим на лечение, който ще позволи да се отървем от най-простите, предотвратявайки хронизирането на процеса.

Относно патогените

Какво е ламблия и откъде идват? Това са паразити, които са напълно зависими от организма на гостоприемника, в който "живеят". Не става дума само за човека, но и за животните (котки, кучета, гризачи). Инфекцията възниква от пациент, който освобождава патогенни кисти в околната среда. За 24 часа инфектираното дете може да освободи до 800-850 милиона кисти. За да се получи инфекция, достатъчно е 10-100 кисти.

Начини на предаване на ламблия при деца и възрастни: t

  • през водата;
  • със заразена храна;
  • контакт и домакинство.

Giardiasis, който става следствие от използването на сурова вода, е по-характерен за възрастните, тъй като на децата обикновено се дава преварена вода. При децата Giardia често се появява през пътя за пренасяне на контакта и вътрешността. Децата могат да играят с играчки, да използват хигиенни продукти, които са заразени с кисти на патогени. Тийнейджърите имат навика да хапят ноктите си, държат писалки в устата си, забравяйки да си измият ръцете след употреба на тоалетната и преди да ядат храна. Паразитите влизат и през замърсената храна.

Фактори провокатори, които увеличават вероятността от лямблиоза при деца:

  • намалена функция на системата на имунния хомеостаз;
  • има патологии на жлъчната система от вродена природа;
  • функцията на ензимната активност в стомашно-чревния тракт е нарушена;
  • ниско телесно тегло.

Механизъм за развитие на патология

Патогенните кисти са много устойчиви. Те не са в състояние да унищожат дори агресивността на киселата среда на стомаха. Ето защо, при поглъщане, те спокойно проникват през хранопровода в стомаха, а след това и в дванадесетопръстника. На това място всяка киста се превръща в две вегетативни форми. Най-простите са прикрепени към стените на дванадесетопръстника 12 и горната част на тънките черва. Това е любимо местообитание за възрастни.

Факт е, че паразитите приличат на алкална среда, което е типично за гореспоменатите зони. Нивото на рН се поддържа в процеса на интензивно париетално разграждане. Когато човек получава храна, Giardia "се конкурира" с организма-приемник за ценните вещества и елементи, които се образуват в процеса на храносмилането.

Процесът на паразитизъм може да бъде представен по следния начин:

  1. Причинителят на заболяването се въвежда в тъканта на чревната стена, което води до развитие на локална възпалителна реакция.
  2. Атрофичните промени се появяват върху чревните лигавици. Епителът е повреден. Резултатът е появата на синдром на малабсорбция, т.е. има хронично храносмилане, което се проявява като нарушение на усвояването и транспортирането на хранителни вещества.
  3. Благодарение на патологията на абсорбцията на редица жизненоважни вещества, елементи, витамини, процесът на синтез на ензими на чревната секреция се променя, което влошава състоянието.
  4. Патологията на жлъчните пътища се развива.
  5. Адекватното производство на имуноглобулин А е нарушено, което води до намаляване на защитните сили на организма.
  6. Хроничната лямблиоза при деца, на фона на която се намалява имунитетът, води до развитие на патологии на всички органи на храносмилателния тракт. Процесът се утежнява от голямото количество токсични вещества, образувани в резултат на разпадането на жизнената активност на патогените. Появява се хронична интоксикация на тялото.

класификация

Като такава официалната международна класификация на заболяването при деца не съществува. Авторите споделят патологията в зависимост от тежестта на курса (остра форма, подостра и хронична) и идентифицират групи от усложнения (нарушено храносмилане и чревно разстройство, екстраинтестинални признаци на инфекция на Giardia, артрит, прояви на кожата и зрителния анализатор).

Има значителен брой класификации на руски учени и специалисти, но никой от тях не разглежда напълно инфекцията на тялото от Giardia като инфекциозно заболяване. Съвременните инфекциозни лекари се придържат към следната класификация. В зависимост от симптомите има типична и атипична форма. Вторият е разделен на превоз без симптоми и този, който е изтрил клиничните признаци.

Клиничната форма на заболяването, свързано с лезии на стомашно-чревния тракт:

  • интерстициално - изразено при възпалителни процеси на дванадесетопръстника и горната тънка черва;
  • панкреатобилиария - основно засяга работата на черния дроб и жлъчната система;
  • гастритни - преобладават симптомите на стомашно увреждане;
  • комбинирани.

Симптоматологията засяга не само стомашно-чревния тракт, но може да включва и други системи и органи. Отделно се разграничават следните синдроми, на фона на които преобладават едно или друго клинично проявление: токсико-алергични, дерматологични, астеноневротични, анемични. Съществува и смесен вариант, при който проявите на патологията на стомаха и червата се комбинират с клиничната картина на увреждането на други органи и системи.

В зависимост от тежестта на курса и продължителността на симптомите, съществува остра форма на заболяването, която трае до 30 дни, подостра - от 30 до 90 дни, и хронична - повече от 90 дни. Има класификация и усложнения от Giardiasis. Усложненията са специфични (уртикария, ангиоедем, артрит, увреждане на зрителния анализатор) и неспецифични (добавянето на други заболявания, които усложняват патологичния процес и дефицит на метаболизма на протеините).

симптоматика

Първите симптоми на лямблиоза при деца се появяват в рамките на 1-3 седмици след поглъщането на кисти. Този период се нарича инкубация. Смята се, че колкото повече кисти на патогена навлиза в организма на фона на намален имунитет, толкова по-ярка ще бъде клиничната картина на болестта. Острата проява често се среща при пациенти в предучилищна възраст, които са били инфектирани от членове на семейството или в детски групи. Обикновено, не се диагностицира лямблиоза, тъй като лекарят мисли за чревна инфекция.

Родителите се оплакват от повишаване на телесната температура до 39 ° С и появата на петехиални обриви по кожата. Обривът е сходен с този на рубеолата. Има диария със слуз, симптоми на дехидратация, гадене, повръщане, загуба на апетит, безсъние, газове. Ярката клинична картина продължава два или три дни. Това би трябвало да даде на лекаря представа за остра лямблиоза, тъй като проявите на чревна инфекция ще бъдат по-дълги.

Хроничната форма може да бъде изтрита (при половината от пациентите) и като цяло няма прояви (при една четвърт от пациентите). Ярките клинични признаци се срещат само в 15-30% от случаите. Ако бебетата имат инфекция, става хронична, често се случват рецидиви.

Проявите на хронична лямблиоза са:

  • появата на бял цвят на езика;
  • метеоризъм, чувство за подуване;
  • болка по време на палпация на черния дроб и областта около пъпа;
  • хепатомегалия (уголемен черен дроб);
  • болка при палпиране на точките на жлъчния мехур.

По принцип всички клинични прояви нямат специфичност, т.е. те могат да бъдат характерни за повечето заболявания на стомашно-чревния тракт и самата хепатобилиарна система, поради което е важно детето Giardia да се открие своевременно с помощта на лабораторни диагностични методи.

Чревна форма

Giardiasis се характеризира с чревна лезия, което означава, че диспептичните прояви се срещат по-често от други. Чревната форма се проявява с болка в корема, утежнена от палпация, болка вдясно под ребрата, гадене и повръщане, абдоминално раздуване, оригване и липса на апетит. Пациентите се оплакват от главоболие. Родителите могат да забележат появата на нервни тикове, лош сън, раздразнителност. При юноши се установява съпътстваща диагноза за вегетативно-съдова дистония поради чести изблици на налягане.

Пациентите от предучилищна възраст развиват диария, която продължава 2-3 дни, след което може да възникне запек. В фекалните маси се определят бучки от несмляна храна. При хроничното протичане на чревната форма на Giardiasis, лекарите отбелязват:

  • стеаторея;
  • признаци на синдром на малабсорбция;
  • изоставане във физическото развитие;
  • загуба на тегло;
  • кожен обрив под формата на дерматит и алергична реакция.

Появата на Giardia при бебета и по-големи деца е придружена от характерни промени в кожата, които са основа за назначаването на специфични прегледи. Пациентите имат висока бледност на лицето, което противоречи на фигурите на хемоглобина в общия кръвен тест, цветът на кожата обикновено е неравномерен (някои области имат по-жълт цвят), кожата е суха с периодично образуване на възли и папули.

Цветът на дланите и краката е специфичен. Първо, той получава нюанс от тухла, а след това става оранжево. Променя състоянието на кожата и около устата. Появява се възпаление на червената граница на устните, появяват се пукнатини, запушвания и др. Промените засягат дори скалпа. Косата става слаба, крехка, понякога променя своята сянка.

Хепатобилиарна форма

Проявява се от появата на ламблия в черния дроб при деца. Характерна дискинезия на жлъчния мехур, срещу която има нарушение на изтичането на жлъчката. По-късно се добавя възпаление на стомаха и дванадесетопръстника. Дългосрочният ход на заболяването при хепатобилиарната форма провокира възпалителни реакции от панкреаса и черния дроб. Пациентите се оплакват от симптоми, подобни на тези с развитието на чревната форма на лямблиоза.

Астеноневротична форма

  • главоболие;
  • раздразнителност;
  • нарушение на съня;
  • хронична умора;
  • емоционална лабилност;
  • болка в сърцето.

Токсично-алергична форма

Родителите на пациенти се оплакват от висока склонност на децата към алергични реакции, устойчива съпротива на проявите. За облекчаване на състоянието се използват силни лекарства, тъй като тялото може да не реагира на повечето лекарства. При 30% от пациентите пълната кръвна картина показва високо ниво на еозинофили. Това се случва поради алергични реакции към токсични вещества, отделени по време на живота на червеи и протозои.

Увреждане на сърцето и кръвоносните съдове

Тази форма на лямблиоза се характеризира с болка в гърдите и сърцето, ставите. Пациентите се оплакват от постоянна умора.

диагностика

Диагностика на лямблиоза при деца се извършва в следните случаи:

  • диария с необяснима природа;
  • стомашно-чревния тракт с хроничен характер;
  • продължително гадене, което не е съпроводено с други клинични признаци;
  • остра загуба на тегло;
  • комбинация от депресивно настроение с нарушения на стомашно-чревния тракт;
  • кожни прояви (дерматит, уртикария, екзема, невродермит);
  • състояние на имунна недостатъчност;
  • бронхит и бронхиална астма;
  • алергични реакции от общ и локален тип с необясним произход;
  • поддържане на високи нива на еозинофили в кръвта за дълго време;
  • продължително повишаване на температурата до субфебрилни показатели с неизвестна етиология;
  • контакт с пациент, който има лямрадиаза или носител.

Съществуват условия, при които скринингът за наличие на болестта е задължителен. Списъкът на контингента включва деца, посещаващи детска градина, както и ученици от 1 до 4 клас. Диагностиката трябва да се извършва ежегодно: в началото на формирането на екипа и след лятната ваканция. Също така, служителите, работещи в училищни и предучилищни учебни заведения, трябва да бъдат прегледани преди да бъдат наети и годишно.

Тук се включват и деца и юноши, регистрирани в училищни институции, домове за сираци, интернати, санаториуми и здравни лагери. Проучвания, проведени по време на приемането и ежегодно. Задължителните изследвания подлежат на работници в хранително-вкусовата промишленост, прахосмукачки, лица, които са били в контакт с пациента или превозвача, както и на пациенти, подложени на лечение в стационарно или амбулаторно състояние (ако е посочено).

Следните методи могат да се използват за идентифициране на ламблия при дете и за проверка дали човек е заразен.

  • изследване на изпражненията за наличие на патогенни кисти;
  • откриване на кисти във фекална течна фракция, събрана чрез изстъргване;
  • диагностика на съдържанието на дванадесетопръстника;
  • провеждане на PCR проучвания за откриване на патогенна ДНК в фекални маси и биопсия на дуоденалната лигавица;
  • Методът ELISA позволява да се определи наличието на антигени към патогените.

Каква е опасната поява на Giardia при деца?

Някои усложнения от лямблиоза се срещат в 100% от клиничните случаи, други - при 50%. Но, като правило, всички деца по един или друг начин страдат от съпътстващи заболявания, тъй като Жиардиаза провокира рязко намаляване на активността на защитните сили на организма. От какво може да страда детето? Чревна дисбактериоза се появява при почти всяко болно дете, всяка секунда потвърждава забавянето на процеса на физическо развитие.

В 100% от случаите пациентите страдат от недостиг на витамин в организма. Повечето деца в продължение на 3 месеца или повече страдат от настинки и страдат от дълготрайна хронична кашлица. Това обяснява необходимостта от регистрация не само за лекар по инфекциозни болести, но и за алерголог, невролог, пулмолог и гастроентеролог.

Принципи на лечение

Родителите, чиито деца са били проверявани за Giardia, могат да бъдат притеснявани от няколко въпроса. Ако подозрението за наличието на паразити се потвърди, как да ги отстрани от тялото, а ако не, дали има адекватна превенция на лямблиоза при деца, спазването на правилата, от които ще спаси детето от инфекция. Терапията на лямблиоза се извършва както в болница, така и в амбулаторни условия. Необходимостта от хоспитализация зависи от общото състояние на тялото, яркостта на проявите и наличието на усложнения.

Повече информация за лечението на лямблиоза при деца може да се намери в тази статия.

диета

Важно е да се коригира храната, защото стомашно-чревния тракт е значително повлиян от ефектите на паразитите и техните метаболитни продукти. Новородените и кърмачетата трябва да намалят с една трета количеството консумирана храна, а на пациентите на възраст над 1 година се препоръчва да спазват правилата за хранене № 4. Експертите препоръчват намаляване на количеството лесно усвоими въглехидратни храни, увеличаване на приема на протеини и диетични фибри.

лекарства

Експертите препоръчват лечение на лямблиоза в три етапа. Първият е подготвителен и продължава до 14 дни. Предписани лекарства, които подобряват потока на жлъчката, ентеросорбентите, витамините, ензимите, антихистамините, пробиотиците.

Основният етап (втори) продължава от 2 седмици до един месец. Предписани са антипаразитни средства. При наличие на алергични реакции продължава терапията с антихистамини. Един ден е прекарал тюбах на Демянов. Останалите лекарства се предписват. Раздразнителност и емоционална лабилност спират с успокоителни.

В периода на възстановяване на лечението (трети) се предписват:

  • пре- и пробиотици;
  • витамини и витаминни комплекси;
  • билкови препарати, които подпомагат работата на хепатобилиарната система;
  • адаптогени.

Оценка на ефективността на дейностите

През периода на терапията е необходима периодична оценка на ефективността на дейностите. В хода на лечението те наблюдават показателите за телесна температура, налягане и кръвно налягане, честотата на дихателните движения и състоянието на изпражненията. Ако бебето страда от повръщане и честа диария, важно е да контролирате телесното му тегло. Това важи особено за децата от първата година от живота.

Веднъж на всеки 7-10 дни се взима кръв (капилярна и венозна) за изследване. Как да се идентифицира пациентът е излекуван или не? Трикратно определяне на присъствието на ламблия в анализа на изпражненията или анализа чрез PCR, или изясняване на присъствието на антигени към причинителите на заболяването.

Какво е чернодробна колика: симптоми, причини и методи на лечение

Остра болка в дясната страна, изтощителна с интензивност за няколко часа или дори дни - така се проявява чернодробната колика. Това се случва най-често неочаквано, след приятен празник или необходимата работа в къщата или на парцела, изискващи използването на физическа сила.

Обикновено такива атаки изискват спешна намеса от екипажи на линейката. Такава болка може да бъде първият сигнал за нарушение в процеса на изтичане на жлъчката и развитие на холелитиаза.

Симптоми на заболяването

В очакване на жлъчни колики можете да забележите някои предупредителни знаци:

  • Случайно гадене.
  • Слабо болки под дясното долно ребро.
  • Горчив вкус.
  • Повдигането с неприятна миризма.

Ако игнорирате тези симптоми, прогресивното заболяване ще се обяви по-тежко:

  1. Интензивни болки в черния дроб.
  2. Разкъсващата болка може да се приложи върху цялата дясна част на тялото, засягайки ключицата, рамото и целия корем.
  3. Високо повишаване на температурата.
  4. Пристъпи на повръщане.
  5. Промяната в цвета на фекалните маси на светло бежово. Урината има тъмен цвят.
  6. Бледност на кожата с появата на жълтеникавост.

По време на прегледа лекарят отбелязва появата на болка при натискане или подслушване в областта на долните ребра, ключицата и жлъчния мехур. Палпацията разкрива увеличен черен дроб.

При такива симптоми пациентът се нуждае от спешна медицинска помощ.

причини

Коликите се появяват в резултат на разтягане на стените на жлъчните пътища, причинено от натиск на застояла жлъчка. Причината за стагнацията на жлъчката е припокриването на камъни или паразити на лумена на жлъчните пътища. Чернодробната колика е регистрирана в ICD 10 (Международна класификация на болестите) под код K 80.

Следните причини могат да предизвикат болезнена атака:

  1. Язва на стомаха.
  2. Нарушена функция на жлъчния мехур.
  3. Колит.
  4. Апендицит.
  5. Изобилието от мазни ястия и любовта към пикантните подправки.
  6. Прекомерна консумация на храна.
  7. Честа употреба на алкохолни напитки.
  8. Индикатор за възрастта. Атаките на жлъчните колики са по-чести след 40 години.
  9. Излишното телесно тегло.
  10. Психологически стрес.
  11. Тежък товар и често накланяне на тялото.
  12. Жените могат да развият колики през последните месеци на бременността или в ранния следродилен период. Повишената циркулация на кръвта по време на менструалния цикъл може също да бъде придружена от болезнена атака.

Къде се основава болката?

За да се определи точното място на източника на болка по време на колики е трудно. Усещането за интензивно изгаряне и болезнено спукване може да се разпространи по дясната страна на тялото от коремната кухина до рамото и може да се усети дори в задната част на тялото.

Когато се опитате да почувствате черния дроб се определя от увеличения му размер и болката от стреса на жлъчния мехур.

Кой лекар да се свърже?

Остра атака на жлъчна колика се отстранява с помощта на наричан медицински екип.

Ако няма индикации за хоспитализация, пациентът трябва самостоятелно и незабавно да проведе консултация с общопрактикуващ лекар. Лекарят, след като е запознат с историята на заболяването и симптомите, ще се обърне към специалист специалист - гастроентеролог. Въз основа на резултатите от теста ще бъде предписано ефективно лечение.

Диагностични методи

След медицински преглед и анамнеза диагнозата на жлъчните колики обикновено не предизвиква затруднения поради характерни симптоми.

За да се установи основната причина за стагнацията на жлъчката, проведете допълнителни диагностични изследвания.

Кръвен тест

Пълната кръвна картина може да открие наличието на възпалителни процеси. За да направите това, обърнете внимание на броя на левкоцитите и степента на СУЕ.

Биохимичното изследване на кръвта се предписва, за да се определи нивото на билирубина, което може да потвърди наличието на патологии в жлъчния мехур.

Hemotest

В медицинската лаборатория Gemotest провежда цялостен биохимичен анализ на кръвта, включително проучване на пълен списък на чернодробните ензими. В резултат на това проучване, картината на функционирането на черния дроб, жлъчния мехур и панкреаса става по-ясна.

В тази лаборатория можете да преминете пълен преглед, включително ултразвук и пълна кръвна картина.

Други анализи

За по-точно определяне на болестта ефективно се използва ултразвуков жлъчен мехур. Ако има съмнение за дискинезия на жлъчните пътища, тогава се извършва ултразвуково сканиране след консумация на сурови пилешки жълтъци, което ни позволява да установим степента на намаляване на жлъчния мехур.

Ако е необходимо, може да се използва рентгенография и компютърна томография.

Спешна помощ при атаката

По време на болезнена атака на колики е необходимо да се повика линейка. Пристигащите лекари ще могат да преценят сложността на ситуацията на място и, ако е необходимо да се хоспитализира пациента, като преди това намали болката. Често се използват такива лекарства:

  • Болкоуспокояващи. Обикновено това са инжекции с кеторол, баралгин или диклофенак.
  • Антиспазматичните средства намаляват спазма на жлъчните пътища. Например, не-спа, спазмол.
  • Дифенхидраминът усилва ефекта на спазмолитиците.
  • Антиеметици и решения за възстановяване на водния баланс.

Разликата в симптомите и диагнозата при мъжете и жените

Симптомите на жлъчните колики са почти еднакви и при мъжете, и при жените.

Мъжете често допринасят за появата на тежка физическа работа и злоупотреба с алкохол.

Според статистиката жените страдат повече от холелитиаза. Билиарната колика често е придружена от жени, които са родили повече от 40 години. Обострянията са отбелязани на фона на хормоналните контрацептиви, по време на менструалния цикъл, както и в последния триместър на бременността. Ето защо, при диагностициране на колики, трябва да се уверите, че няма гинекологични заболявания.

Методи за лечение

Пациентите с остра проява на жлъчна колика се лекуват под наблюдението на лекар в гастроентерологичния отдел. След спиране на атаката, на такива пациенти се предписва медикаментозна терапия, насочена към елиминиране на основната причина и облекчаване на симптомите.

Допълнителна цел е да се следва строга диета. По време на атаката пациентът е показал дори пълно гладно през деня.

Стандартното лечение в трудни ситуации е операцията.

Като помощни и поддържащи мерки можете да използвате инструментите на традиционната медицина. Но такова лечение ще бъде ефективно с леко изразено проявление на заболяването или в ремисия.

В периода на възстановяване се използват затопляне и друга физиотерапия.

лечение

Лечението в болницата включва употребата на лекарства за облекчаване на симптомите и елиминиране на основното заболяване, което е причинило затруднение на изтичането на жлъчката:

  1. Болкоуспокояващи.
  2. Обезболяващи.
  3. Противовъзпалително.
  4. Биле.
  5. Антиеметичен.
  6. Успокоителни.
  7. Антипротозойни и антипаразитни средства, ако заболяването провокира инфекция от паразити.

Народни начини

Традиционната медицина може да помогне само като помощ. В тежки случаи тези агенти няма да имат особено ефективен ефект.

  • Премахване на спазми и намаляване на възпалението ще помогне отвара от безсмъртниче и цветя лайка, влива в продължение на 30 минути във вряща вода. Трябва да го изпиете 100 мл преди хранене три пъти дневно в продължение на две седмици.
  • Loped и излекувани холецистит може настъргани моркови, смесени с една супена лъжица мед. Тази каша трябва да се яде всеки ден в продължение на месец.
  • Но сок от лук с мед (в равни части) може да разтвори камъните и да подобри потока на жлъчката. Пийте сок в супена лъжица три пъти дневно преди хранене.

Други методи

Ако медикаментозната терапия след няколко часа не е облекчила симптомите на болката, е необходимо да се прибегне до операция.

За да се елиминира причината за колики, може да се използва лапароскопия, отстраняване на камъни с помощта на ударна вълна литотрипсия, или радикален метод за премахване на жлъчния мехур.

Спешно облекчаване на болката при чернодробна колика

Какво да направите преди пристигането на лекаря и как да облекчите болката, когато медицинската помощ се забави? У дома, можете да улесните хода на атаката, ако си спомните алгоритъма на действията за първа помощ на пациента.

  • Незабавно се обадете на бригадата на линейката.
  • Поставете пациента на дясната му страна и му осигурете пълно спокойствие.
  • Елиминирайте всяко движение и масажирайте болезненото място.
  • Освен вода, всяка храна е забранена.
  • Ако няма съмнение, че е чернодробна колика, под чернодробната област може да се постави топла подгряваща подложка.
  • За облекчаване на болката, на пациента трябва да се приложи интрамускулна инжекция на Baralgin или всякакъв спазмолитик, например No-shpa. Улеснява ситуацията като приема хапчета нитроглицерин.

Във всеки случай, възможно най-скоро си струва да се консултирате с лекар.

Правилното хранене

За лечение, за да донесе положителен резултат, трябва да следват строга диета. Ще трябва да ограничим използването на такива продукти:

  • Пушени и колбаси.
  • Зеленчуци без топлинна обработка.
  • Пикантни зеленчуци и подправки.
  • Ястия от бобови растения.
  • Месни и рибни продукти с високо съдържание на мазнини.
  • Пържени в ястия с масло.
  • Печене на пшеница.

Алкохолни напитки и силно кафе.

Без страх да ядете:

  • Първите ястия в зеленчукови или пилешки бульон.
  • Бяло птиче месо.
  • Варени или печени риби.
  • Овесена каша и ястия от житни растения
  • Варени зеленчуци.
  • Печене на овесени ядки или трици.
  • Лош чай, желе и плодови напитки.

предотвратяване

За да се изключи рецидив, се прилагат прости превантивни мерки. Би било полезно да се научите да реагирате спокойно на стресови ситуации.

Вредните навици под формата на пушене и пиене на алкохол трябва да бъдат заменени с полезни: упражнения и дълги разходки.

Диета и редовни посещения на лекар трябва да продължат независимо от продължителността на ремисия.

Коментирайте първи!

ICD 10

ICD е класификационна система за различни заболявания и патологии.

От приемането му от световната общност в началото на 20-ти век, тя е претърпяла 10 ревизии, така че сегашното издание се нарича ICD 10. За удобството на автоматизирането на обработката на болестта, те са кодирани с кодове, знаейки принципа на формирането на който е лесно да се намери някаква болест. Така че всички болести на храносмилателните органи започват с буквата "К". Следващите две цифри идентифицират конкретно тяло или група. Например, чернодробното заболяване започва с комбинация от K70 - K77. Освен това, в зависимост от причината, цирозата може да има код, започващ с K70 (алкохолно чернодробно заболяване), и с K74 (фиброза и цироза на черния дроб).

С въвеждането на МКБ 10 в системата на лечебните заведения е започнало проектирането на болничен списък съгласно новите правила, когато вместо наименованието на болестта се изписва съответният код. Това опростява статистическото отчитане и позволява използването на компютърно оборудване за обработка на масиви от данни както общо, така и за различни видове заболявания. Такива статистически данни са необходими за анализ на заболеваемостта по скалата на регионите и държавите, в развитието на нови лекарства, определянето на обема на тяхното освобождаване и др. За да се разбере какво е болен човек, достатъчно е да се сравни записът в болничния списък с последното издание на класификатора.

Класификация на цирозата

Цирозата е хронично чернодробно заболяване, характеризиращо се с неговата недостатъчност поради дегенерация на тъканите. Това заболяване има тенденция да се развива и се различава от другите заболявания на черния дроб чрез необратимост. Най-честата причина за цироза са алкохолът (35–41%) и хепатит С (19–25%). Според ICD 10, цирозата се разделя на:

  • K70.3 - алкохолни;
  • К74.3 - първична билиарна;
  • K74.4 - вторична билиарна;
  • K74.5 - жлъчен, неуточнен;
  • K74.6 - други и неуточнени.

Алкохолна цироза

Цироза, причинена от алкохол в ICD 10 е код K70.3. Той е специално идентифициран в групата на отделните болести, основната причина за които е етанол, увреждащият ефект от който не зависи от вида напитки и се определя само от неговото количество. Ето защо, голямо количество бира ще донесе същата вреда като по-малко количество водка. Заболяването се характеризира със смъртта на чернодробната тъкан, която се трансформира в цикатрична, под формата на малки възли, а нейната правилна структура е нарушена и лобълите са унищожени. Заболяването води до това, че органът престава да функционира нормално и тялото е отровено от продуктите на разлагането.

Първична билиарна цироза

Първична билиарна цироза е имунна болест на черния дроб. Съгласно ICD 10 има код K74.3. Причините за автоимунно заболяване не са установени. Когато това се случи, имунната система започва да се бори с клетките на жлъчните пътища на черния дроб, като ги уврежда. Жлъчката започва да се застоява, което води до по-нататъшно разрушаване на тъканите на органа. Най-често подобно заболяване засяга жени, предимно 40-60 години. Заболяването се проявява със сърбеж, който понякога се засилва, което води до кървене на гребени. Тази цироза, както и повечето други видове заболявания, намалява производителността и причинява депресивно настроение и липса на апетит.

Вторична билиарна цироза

Вторична билиарна цироза се дължи на ефектите на жлъчката, която се натрупва в организма, не може да се измъкне от нея. Съгласно ICD 10 има код K74.4. Причината за запушване на жлъчния канал може да бъде камъни или последиците от операцията. Това заболяване изисква хирургическа интервенция за отстраняване на причините за обструкцията. Забавянето ще доведе до продължаване на вредното въздействие на жлъчните ензими върху чернодробната тъкан и развитието на болестта. Мъжете страдат от този вид болест два пъти по-често, обикновено на възраст 25-50 години, въпреки че се среща и при деца. Развитието на заболяването най-често е от 3 месеца до 5 години, в зависимост от степента на обструкция.

Билиарна неуточнена цироза

Думата "билиарна" идва от латинската "bilis", което означава жлъчка. Следователно, цироза, свързана с възпалителни процеси в жлъчните пътища, стагнацията в тях на жлъчката и нейният ефект върху чернодробната тъкан се нарича жлъчна. Ако в същото време той не притежава отличителни признаци на първично или вторично, то се класифицира според МКБ 10 като жлъчна неспецифична цироза. Причината за тези видове заболявания могат да бъдат различни инфекции и микроорганизми, които причиняват възпаление на интрахепаталните жлъчни пътища. В десетото издание на класификатора, това заболяване има код K74.5.

Друга и неуточнена цироза

Заболявания, които според етиологията и клиничните признаци не съвпадат с тези, изброени по-горе, съгласно ICD 10, се определя общия код K74.6. Добавянето на нови номера позволява да бъдат допълнително класифицирани. Така неуточнен цироза в 10-ото издание на класификатора се присвоява код К74.60, а друг - К74.69. Последното, от своя страна, може да бъде:

  • криптогенен;
  • micronodular;
  • makronodulyarnym;
  • смесен тип;
  • postnecrotic;
  • портал.