728 x 90

Чревна долихозигма: какво е това, лечение

Чревната долихозигма е аномалия на анатомичната структура на дебелото черво, в която сигмоидната област е удължена (над 46 cm), но диаметърът на лумена и дебелината на стената остават непроменени. Особеността на болестта - мускулната червата не страда. Dolichosigma има код съгласно ICD-10 Q43.8. Пациенти с анатомични особености се наблюдават и лекуват от гастроентеролог.

Класификация на долихосигма

Вродена долигозигма означава наличието на допълнителни 2-3 сигмоидни цикли. Това явление се обяснява с фетални инфекции на плода, нездравословен начин на живот на майката по време на бременност, генетични особености. Придобитата форма на патология се развива поради неправилен начин на живот, грешки в храненето.

Dolichosigmoid при възрастни и деца има няколко етапа. Те се характеризират с различна дължина на сигмоидния дебел, различаващи се по характер и тежест на симптомите.

1. Компенсирано. Общото състояние не страда, запекът рядко се повтаря, столът може да се нормализира чрез използване на лаксативи.

2. Субкомпенсирана. Запекът често се повтаря, а не само корекцията на храненето, но и употребата на лаксативи е неефективна. На фона на проблемите с дефекацията има редица признаци, сочещи тежка интоксикация.

3. Декомпенсираният стадий на хронична копростаза на фона на dolichosigma при деца и възрастни се развива с продължителност на заболяването повече от 7 години. Размити симптоми на патология причиняват късно откриване на анатомични разстройства. В 8 от 10 случая пациентът е хоспитализиран със съмнение за чревна обструкция.

Перитонитът може да се развие на всеки от етапите, особено в периода на декомпенсация. Това състояние е опасно за смъртта, следователно, с появата на продължителен запек, важно е да не се отлага посещението при лекар.

Симптоми на dolichosigma

Симптомите на dolichosigma са следните:

1. Подуване, газове. Патологичните явления се обясняват с наличието на допълнителни контури, които затрудняват достигането до ануса и изпускането на газове. Дисбактериозата е незаменим симптом, който съпътства хроничния запек при пациенти с доликозигмоидно дебело черво. Нарушаването на естествената микрофлора влияе отрицателно върху двигателната функция. Натрупването на газове е свързано, включително с нарушена микрофлора.

2. Запек. Дефекацията отсъства 48-72 часа. Хроничният запек на фона на dolichosigma често се развива в мъжкия пол. Копростазата се характеризира с по-тежко протичане, развитие на множество усложнения, предразположение към декомпенсация на патологичния процес. Често пъти повтарящ се запек води до лекар, да бъде изследван, по време на който се оказва наличието на долихозигма.

3. Синдром на коремната болка. Това е характерно - болките при dolichosigma намаляват или изчезват след движение на червата. При деца, изпразването на червата често се дължи на енкопрезис (фекална инконтиненция).

4. Астеновегетативни оплаквания. Сигмоидната доликозигма причинява главоболие, чувство на умора, мускулна слабост, тремор на ръцете и краката, нарушения на съня. Признаци се причиняват от ендогенна интоксикация на дебелото черво. При възрастни пациенти сексуалната функция е нарушена поради намаляване на либидото.

В допълнение към всички изброени симптоми, се проявява изразено диспептично разстройство. Апетитът е намален или липсва, гадене, превръща се в повръщане, се появява предимно сутрин, след събуждане.

Моторната функция на продълговата колона може да не се различава от здравата перисталтика. Високата пропулсивна функция на дебелото черво, нейното удължаване не води до развитие на симптоми.

диагностика

Когато пациентът се оплаква, основната задача на лекаря е да установи, че е възникнала долихозигма, а не други стомашно-чревни заболявания.

Провеждане на такива диагностични методи:

• Инспекция, проучване. Болката при палпиране на преобладаващо десния дебел е забележителна.

• Лабораторни изследвания. Кръвен тест, урина, фекалии. Левкоцитозата (повишен брой на белите кръвни клетки) е признак на възпаление. Намаленото ниво на хемоглобина е показател за липса на укрепено, здравословно хранене и причина да се подозира латентно кървене, което не е типично за клиничните прояви на долихозигмата. Повишената СУЕ е признак на възпаление. В пробата от изпражненията се откриват неразградени фибри, мазнини и нишесте. Смесването на червената кръв в изпражненията се обяснява с увреждане на чревната лигавица, когато копролитите се преместват след забавена дефекация.

• Ултразвук. Характеризира се с техническа простота и безопасност, затова при диагностицирането на долихозигмата се използва за динамично наблюдение и като скрининг за ранно откриване на патология.

• напояване. За да може рентгеновите лъчи да предоставят максимално полезна информация, червата трябва да бъдат предварително подготвени чрез поставяне на клизми. Особено внимание се обръща на размера на сигмоидния дебел, дължината, еднородността на диаметъра, зоните на разширение, допълнителните вериги.

• Мултиспирална компютърна томография. Проведени при липса на възможност за извършване на напояване, както и за получаване на още по-точна информация. Позволява да зададете анатомични и топографски параметри на дебелото черво и неговата засегната област.
Симптоматичните прояви на разглежданата патология съвпадат с признаци на ентеробиоза, апендицит, холецистит и неспецифичен улцерозен колит. Също така доликозигмата се проявява подобно на болестта на Hirschsprung. Необходимостта от задълбочена диференциална диагноза обяснява назначаването от лекаря на такъв широк списък от видове изследвания.

Лечение с долихозигма

Лечението на заболяването е необходимо за чести симптоми на запек, ако се касае за хроничен колит, феноменът на интоксикация се наблюдава постоянно. В зависимост от формата и вида на патологията се прилагат консервативни методи или се извършва операцията. Необходима е корекция на диетата за всеки тип терапия.

Консервативно лечение

Лечението на dolichosigmoid при възрастни и деца се извършва по подобен модел. Това включва:

1. Витамин терапия. Въвеждат се витамини от група В, токоферол и ретинол.

2. Препарати за нормализиране на чревната микрофлора. Флорин Форте е признат за най-добър пробиотик в своята група. Лекарството се прилага орално, с продължителност най-малко 10 дни, дозата зависи от възрастта на пациента. Флорин Форте се понася добре от организма на пациентите.

3. Като се има предвид развитието на запек с dolichosigma, назначи Bifilax Relief. Допълнително - лекарство Normaze. Той е оптимален за корекция на запек при пациенти от всяка възраст, страдащи от аномалии в структурата на дебелото черво. Инструментът се използва като монотерапия за лека копростаза или като част от комплексна схема на лечение за тежките му форми. Продължителната употреба Normaze стабилизира безболезненото, лесно движение на червата, напълно облекчава симптомите на запек.

4. Холеретични лекарства с естествен произход: хофитол (екстракт от листа от артишок) под формата на разтвор. Ако лекувате dolichosigmoid при деца, агентът се предписва в размер на 0,1 ml / kg телесно тегло, три пъти дневно. Ефективно е и употребата на Gepabene.

5. За облекчаване на интоксикация, предписани адсорбенти - Атоксил, активен въглен.

6. Прозерин се прилага ежедневно за подобряване на отделянето на чревни газове, облекчаване на мускулното напрежение в предната коремна стена.

Наложително е да се извърши вечерно почистване на червата с клизма (1% разтвор на NaCl с температура 37-39 ° C) или микроклистер, който се продава в аптека (например Microlax).

За подобряване на благосъстоянието по време на dolichosigma, на пациента се предписват допълнителни процедури.

Хидроколонотерапията включва измиване на дебелото черво с пречистена вода (понякога с добавка на лекарствена отвара). Резултатът от манипулацията е елиминирането на фекални камъни, отстраняване на газове и подобряване на двигателните умения.

Масажът с долихозигма включва ефектите върху мускулите на предната коремна стена. Извършвайте не повече от 10 минути. половин час след лека закуска и 1-1,5 часа след обяд. Също така, лекарят предписва много видове физиотерапевтични ефекти, които са насочени към нормализиране на подвижността, ускоряване на евакуацията на изпражненията.

Упражненията при долихосигма спомагат за укрепване на предната коремна стена. Размерът на упражнението, предписано от лекаря. Средните упражнения трябва да се изпълняват най-малко 3 месеца.

Хирургично лечение

Операцията при долихосигмоида се извършва само ако са налице следните индикации:

• образуването в продължение на няколко години на хроничен запек;
• често образуване на фекални камъни (копролити);
• неефективност на консервативното лечение на копростазата.

Извършете тотална резекция на сигмоидния дебел след анестезия. По време на интервенцията се отстранява дисталното дебело черво. Сложността на операцията се състои в това, че един от последните му етапи е налагането на стомашна стома. С нея, пациентът ще бъде в следоперативния период, а в някои случаи остава за цял живот. След това увреждането се прави при долихосигма.

Ефективността на хирургичната намеса може да бъде оценена почти веднага:

1. Перисталтиката на червата се възстановява на 5-6 ден.
2. Столът придобива пастообразна консистенция.
3. Ежедневно се извършва изпразване.

В ранния следоперативен период (до 2-3 седмици) при 97% от пациентите няма усложнения във функционирането на коремните органи.

Лечение на доликосигмоидни народни средства

Лечение с народни средства за dolichosigmoid не се извършва, тя не засяга характеристиките на дебелото черво - неговата дължина, ширина, диаметър. Но е приемливо да се нормализира изпражненията поради рецепти на неформална медицина - своевременното дефекация ще улесни благосъстоянието на пациент, страдащ от долихозигма.

Установено е, че следните рецепти са ефективни:

• Използване на слабително питие: 1 супена лъжица. лъжица растително масло, добавете 250 мл натурален доматен сок. Разбъркайте, използвайте два пъти за 30 минути. преди планираното хранене, ежедневно.

• Белени тиквени семки могат да се консумират до 100 грама дневно, добре да се дъвчат. Те елиминират запека, служат като източник на витамини, масла.

• Инфузия на бодил - 1 супена лъжица. една супена лъжица сухи, нарязани суровини се налива 500 мл вряща вода. Влива се в продължение на най-малко 30 минути, използва се като обикновен чай три пъти на ден, на празен стомах.
Тези методи не са сравними с ефекта на лекарственото лечение и трябва да бъдат предписани от наблюдаващ гастроентеролог.

Хранене с долихозигма

Диета с dolichosigma включва включването в хранителния режим на плодове и зеленчуци, обогатени с фибри. Трябва да се разшири режимът на пиене. За подобряване на храносмилането е важно системно да се използва минерална вода. Гастроентеролозите предписват 3-4 р. на ден в продължение на 45 минути преди хранене в размер на 5 ml / kg телесно тегло на пациента. Важно е да се изключи от диетата тежка, мазна, пушена храна, за да се ограничи използването на зърнени храни и кифли.

Последици от dolichosigma и прогноза

Заболяването е опасно с множество усложнения за хора от различни възрасти и полове. Например, сред ефектите на dolichosigma върху женското тяло е развитието на сраствания. Дисталното положение на червата в 7 от 10 случая е придружено от сраствания с левия придатък на матката. Процесът обхваща тъканите на пикочния мехур и ректума. По-рядко сигмоидният дебел е слят с правилния придатък. Решаващ фактор за образуването на сраствания е близостта на тазовите органи.

Вторият често срещано усложнение на dolichosigma е колоноптоза. Патологията включва пропускане на червата на дебелото черво.

В случай на долихосигмоида, не се предвижда увреждане - самият факт, че в червата има допълнителни контури, не е основание за предотвратяване на работа, за освобождаване от военна служба. Но повдигане на въпроса за регистрацията на уврежданията, обърнете внимание на симптомите на патологията, които влошават качеството на живот на пациента. Особено ако, на фона на dolichosigma и като резултат, хроничен запек, чревна обструкция, фекална инконтиненция, е възникнала необходимост да се включат хората да помогнат.

Протеино-калоричният дефицит и степента на мускулна загуба са от решаващо значение. С 1 степен - инвалидност не се съставя, с 2 и 3 градуса - се издава.

Прогнозата за dolichosigmoid в 80% от случаите зависи от навременността на сезиране на лекар. В детска възраст ще трябва да се консултирате с педиатър, който, въз основа на резултатите от диагностиката, ще постави детето на сметката и ще даде препоръки относно храненето, ежедневния режим и физическата активност.

Как да се излекува чревната dolichosigmoid при възрастни

Постоянният запек, натрупването на чревни газове, може да бъде причинено не от заболяване, а от неправилна структура на вътрешните органи. Така се проявява чревна долихосигма. Лекарите знаят как да облекчат състоянието. Но без лечение, пациентът ще се изправи пред сериозни усложнения с рязко влошаване на здравето.

Същността на болестта

Долихосигмата е анормалната структура на сигмоидната част. Това е последната част от червата, която завършва в дебелото черво. Под аномалия се отнася до удължаване или увеличаване на диаметъра на лумена на червата. В нормално състояние при възрастен, дължината на този участък е приблизително 24 до 46 см. В случая на долихозигма има 2 или 3 допълнителни контура. Те могат да се въртят, сгъват слоеве, огъват. По този начин те предотвратяват пълното преминаване на фекални маси, чревни газове.

Според медицинската статистика, всеки четвърти има такива отклонения в чревната структура. Въпреки че показателите трябва да бъдат по-високи, но трудността за идентифициране на болестта не определя точно заболяването във всички случаи. При деца заболяването се регистрира в 40% от случаите с проблеми със запек.

Лекарите са разбрали какво е най-ефективното лекарство за червеи! Според статистиката на всеки 5 руснака има червеи. Прочетете повече рецепта, която ще ви помогне да почистите тялото на червеите само за 7 дни.

Причините за заболяването

Има вродена и придобита форма на заболяването. Лекарите не стигнаха до недвусмислено заключение за времето на възникване на болестта. Първата вълна от диагноза се появява при раждане, втората след 45 години. Може би хората живеят цял ​​живот с ненормална чревна структура, без да го знаят. Само с настъпването на възрастови промени в храносмилателната система започват да се появяват симптоми на вродена долихосигма.

Форма и причини

  • генетична предразположеност;
  • получаване на бременни синтетични лекарства;
  • болест по време на бременност инфекциозни патологии;
  • отрицателно въздействие върху околната среда на плода, радиация;
  • хронични заболявания на храносмилателната система;
  • ниска физическа активност;
  • седяща работа;
  • повишена нервност, постоянна депресия;
  • продължително лечение с мощни лекарства;
  • неправилно хранене, когато акцентът е върху храни, богати на въглехидрати. Използването на голям брой месни продукти;
  • наличието на лоши навици.

Развитието на това заболяване не е свързано с инфекция или възпаление. Процесът на дълга ферментация или гниене в червата може да бъде стимул за началото.

Сателити на болестта

Разстройство, което обикновено започва в детството, постепенно води до промяна в работата на други органи. Започнете срив в храносмилателната система, други проблеми. При забавено движение на изпражнения, натрупването на чревни газове започва дисбактериоза, други отклонения в работата на храносмилането. Чести спътници на заболяването са гастрит, гастродуоденит и други проблеми с храносмилането.

Постоянната болка, честото раздуване на корема, увеличеното образуване на газ поддържат напрежението в човек, намалява общия тонус на тялото. Всичко това бързо води до развитие на стрес. Това състояние е предразполагащ фактор за развитието на гастрит.

Имунодефицит възниква поради невъзможността на нормалното функциониране на червата. Постепенно, присъединяването на всякакви инфекции, тялото не може да се справи с тях. Симптомите на чревни проблеми се проявяват със специфични обриви по кожата.

При деца се откриват също панкреатит, колит, билиарна дискинезия и разстройства на други части на храносмилателната система. При възрастни, варикозното заболяване и хемороидите са свързани с болестта.

Прояви на патология

Симптомите на чревни аномалии могат да бъдат леки. Болен човек може дори да не ги забележи. В някои случаи заболяването случайно се открива при диагностициране по друга причина.

Един от признаците на удължаване на чревната секция ще бъде коремната болка. Пациентът не може да посочи мястото на болезненото чувство - боли навсякъде, в целия стомах. Колкото повече столът не минава, толкова по-силно е усещането за болка. Чревната долихосигмоида при възрастни е придружена от болка около пъпа и вляво в илиачната област.

  • продължителен запек (в някои случаи до месец);
  • подуване на корема;
  • слаб апетит;
  • увеличено образуване на газ;
  • тътен;
  • сухи изпражнения;
  • чувство за пълнота в червата;
  • пристъпи на гадене, възможно повръщане;
  • бледа кожа;
  • умора, депресия, сънливост;
  • гниещ дъх;
  • бял език;
  • косопад;
  • чупливост на нокътната плоча;
  • фекалните маси придобиват неприятна миризма, понякога съдържат следи от кръв.

Черният цвят на изпражненията показва кървене в червата. В този случай е необходимо спешно да потърсите медицинска помощ.

Диагностични мерки

По време на първоначалния преглед на детето, лекарят отбелязва бледостта на кожата, общото мулест състояние, ниското тегло, изоставането в развитието. Усещането на корема показва надути, фекално запълнени черва. Ректалният метод показва празния ректум - тялото не е готово да се изпразни дори с излишък от изпражнения.

Иригографията се е доказала като добър метод. Това е метод на рентгенологично изследване с използване на контраст, който ви позволява да видите всички отдели на червата на интерес. Компютърната томография помага да се видят допълнителни контури в детайли. Устройството ще покаже дебелината, диаметъра на лумена, местоположението, формата, много други необходими параметри.

Ултразвуковото изследване ще позволи да се изследват образуваните примки, възможни разширени области. Колоноскопията изследва вътрешния повърхностен слой с гъвкава сонда. Ако е необходимо, материалът ще бъде събран за по-нататъшно изследване. Прегледайте кръвта, изпражненията, идентифицирайки инфекция, възпаление.

При диагностициране на чревната долихозигма при дете трябва да се изключи хроничен апендицит, ентерит и агантилия. Тези патологии имат подобни симптоми.

Методи за лечение

Анормалната структура на червата започва да се лекува с терапевтични методи, в специални случаи, прибягва до хирургическа интервенция. Медикаментозно лечение при възрастни включва лаксативи за освобождаване на червата, витамини за поддържане на тялото, специални инструменти за намаляване на образуването на чревни газове. За силна болка се предписват обезболяващи.

Обикновено клизмите се предписват на пациента, но с честата им употреба червата престават да се изпразват по естествен начин. Човек трябва да бъде внимателен при прилагането на клизми. Не превишавайте препоръчаната от лекаря скорост.

Успешно възстановява подвижността на електростимулацията на дебелото черво. Препоръчва се също и осъществимо упражнение, специален масаж на предната коремна стена на корема. Ефективен метод е процедурата на хидроколонотерапия - това е почистване, което се извършва с помощта на специализиран апарат. Червата се измиват с вода с добавка на минерални разтвори, билки или микрофлора.

Характеристики на диетата

Важно допълнение към консервативното лечение е диетичната храна. Трябва да е удовлетворяващо, за да запълни липсата на хранителни вещества. Продуктите трябва да стимулират подвижността, когато е възможно.

Правила за хранене с долихосигма:

  1. Чести хранения - поне 6 пъти на ден.
  2. Дъвченето на храната не може да поглъща големи парчета.
  3. Консумация на достатъчно количество чиста питейна вода.
  4. Избягвайте преяждането, особено в следобедните часове.
  5. Задължително потребление на млечни продукти - кисело мляко, кефир.
  6. Включете в менюто зеленчуци, зеленчуци. Те съдържат магнезий, благоприятен ефект върху чревната перисталтика.
  7. Добавете към храната растително масло.
  8. Полезни сокове от зеленчуци - моркови, картофи, зеле.

Храни, богати на фибри, при лечение на възрастен може да навреди. В заболелите черва вече могат да започнат възпалителни процеси, при които такава храна ще доведе до влошаване. Този въпрос е решен в диагнозата. Лечението трябва да се предписва само от лекар, самолечението е опасно.

Извършване на операция

В някои случаи е показана хирургична интервенция. Обикновено се извършва при възрастни пациенти.

Причини за операцията: t

  • допълнителните примки не могат да се изправят;
  • имаше пропуски в чревните стени;
  • отравяне на тялото се увеличава поради разпадането на изпражненията;
  • консервативните методи на лечение не дават положителни резултати.

По време на операцията се отстраняват допълнителни контури, възстановява се кръвоснабдяването, възстановява се нормалната подвижност на останалите участъци. Хирургичната намеса се извършва под обща анестезия. Медицински технологии, модерни устройства ви позволяват да се избегнат усложнения.

С всички препоръки на лекуващия лекар, човекът напуска болницата здрав, със стабилен работен червата. В рамките на 4 месеца е необходимо да се спазва диетична диета, а не да се вдигат тежести.

Възможни усложнения

При забавено лечение, операция, това заболяване води до опасни последствия. Едно от сериозните усложнения е перфорацията, т.е. дупката в чревната стена. Всичко, което е в този момент в червата, ще проникне в перитонеума. Това води до инфекция, ако не бъде предоставена навременна помощ.

Допълнителен перитонит ще последва, за да се бори с него е много трудно. Pus засяга вътрешните органи, някои трябва да бъдат отстранени, за да се спаси живота на човека. Впоследствие тя създава някои трудности при функционирането на организма.

Голям проблем са фекалните камъни - компресирани фекални маси. Те имат остра неприятна миризма, измъчват пациента с болка, водят до остра обструкция, което е следствие от късно лечение на това заболяване.

Друго усложнение е гнойните лезии на кожата. Те се появяват в резултат на действието на токсични вещества от гниещи изпражнения на червата. Язви на кожата са места за размножаване на всякакви други патогени, които се заселват там. На кожата се появява устойчив козметичен дефект, който има неприятна миризма.

резултати

Dolichosigma е неприятно заболяване. Необходимо е да се лекува веднага след появата на първите симптоми. Добрите резултати показват традиционните методи на лечение. Традиционната медицина се използва за лечение на тялото, необходимо е да се прилагат неговите рецепти с одобрението на лекуващия лекар.

Прогнозите за възстановяване са благоприятни. Операцията не се счита за последна мярка на отчаяние. След това червата се възстановяват, започва да работи добре. След 4 месеца на човек се разрешава да яде цялата храна, да прави обикновени неща, т.е. да се възстановява.

Dolichosigmoid: защо болестта е опасна и как да се борим с нея

Заболяването може да не се усети през целия живот на пациента или така може да бъде придружено от такива симптоми като нарушено храносмилане, запек, газове. Най-опасният симптом на dolichosigmoma е обструкция на червата от хроничен тип. Повече за чревната обструкция →

Етапи и видове

Dolichosigmoid е болест, която може да бъде вродена или придобита по време на живота.

Лекарите разграничават три основни етапа на патологията.

  1. Етап на компенсация. Благосъстоянието на пациента се запазва. Основното оплакване е запек, който трае до три дни. Възможно е изпражненията да се нормализират с помощта на елементарна диета и прием на лекарства от лаксативен тип.
  2. Етап на субкомпенсация. Запекът е редовен и продължителен, което значително влияе върху качеството на живот на пациента. За освобождаване на червата трябва постоянно да се използват клизми.
  3. Етап на декомпенсация. Последният етап от развитието на чревната долихозигма, придружен от тежка продължителна констипация, тежка коремна болка. Често има запушване на червата. Премахване на симптомите помогне само сифон клизми в болницата.

Сигмоидната колона може да бъде S-образна и също така да има една, две или много примки. За dolichosigma обикновено се говори, ако червата вече има две или повече примки, които са комбинирани с удължение, висока подвижност, относително свободно движение в коремната кухина. Петли не трябва да изчезват, след като червата са празни.

Ако има не само удължаване на дължината на сигмоидния дебел, но и неговото разширяване, удебеляване на стените, то това състояние се нарича "мегадоликосигма".

Защо се появяват допълнителни сигмоидни контури

Развитието на dolichosigmoid при деца може да бъде едновременно вродено и придобито. При вродена болест етиологията не е напълно установена. Предполага се, че се появяват допълнителни контури поради въздействието върху плода на неблагоприятни условия на околната среда, инфекциозни патогени и някои лекарства, взети по време на бременност. Вероятността от генетична предразположеност също не е изключена, но досега все още не е доказана.

За придобитата чревна долихосигма говорят главно при възрастни. В същото време, някои лекари смятат, че причините за развитието на патологията в заседналия начин на живот и нездравословната диета, а друга част е сигурна, че долихосигмоидът е при човека от раждането, а начинът на живот само насърчава появата на симптоми.

Въпросът какво да се счита за чревна долихозигма като патология или вариант на нормално чревно развитие не се разрешава между лекарите. Това се обяснява с факта, че при 15-17% от хората има допълнителни контури на сигмоидния дебел, които не се проявяват клинично през целия си живот, но в този случай в някои случаи има ясна клинична картина, показваща патология.

Dolikhosigma води до нарушена двигателна функция на дебелото черво поради факта, че в стените му се проявяват дегенеративни промени под въздействието на хронично възникващ възпалителен процес. Хипертрофията на мускулните влакна, склеротичните промени настъпват в мезентерията, лигавицата става по-тънка.

причини

Не са установени точните причини за чревното dolichosigmoid.

Ефектът от следните фактори се очаква от лекарите:

  • хронични заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • намаляване на физическата активност, не достатъчно мобилен начин на живот;
  • възрастови промени в организма (с прояви над 40-годишна възраст);
  • ефектите на невроза и стрес;
  • продължителна употреба на определени групи лекарства, които могат да провокират промени в структурата и структурата на вътрешните органи;
  • наличието на лоши навици при възрастен;
  • неправилно хранене, при което тялото получава твърде много въглехидрати и други елементи в недостатъчни количества.

Функции за развитие

Характеристиките на развитие на долихозигмата при възрастни са малко по-различни от тези на децата. Необходимо е да се вземат предвид особеностите на лекаря, за да се избере правилната терапия в зависимост от възрастта.

При възрастни

Наличието на чревна долихозигма при възрастни обикновено се усеща на възраст 40-50 години. В този случай, основните причини за образуването на болестта се считат за заседнал начин на живот и нездравословна диета. Лекарите смятат, че по-голямата част от възрастните пациенти, диагностицирани с чревна долихозигма, винаги са имали допълнителни контури в сигмоидния дебел, но са се почувствали само, когато общите условия на живот се влошили. Резолюция на болестта без медицинска намеса почти не се случва.

При деца

Наличието на чревна Dolichosigmoid при дете може да се диагностицира от първата година от живота. Основният симптом на заболяването ще бъде постоянен запек.

При деца доликозигмоидът може да се разпадне сам по себе си, докато узрее. Това се дължи на факта, че червата са равномерно разположени в коремната кухина и допълнителните вериги престават да създават трудности за преминаването на фекални маси. Съответно, симптомите на чревната долихосигмома се елиминират.

симптоми

Един от водещите симптоми на dolichosigma при дете или възрастен е запек. Фекалните маси имат солидна текстура и голям диаметър. Тъй като нервните ганглии в дебелото черво са запазени, запекът може да бъде заменен от периоди на нормализация на изпражненията.

Освен това ще се спазват:

  • болезнени атаки под формата на спазмични болки в долната част на корема;
  • оплаквания от чувство за пълнота в корема, понякога с индикация за специфично местоположение по протежението на сигмоидния дебел;
  • разширяването на някои части на червата, първоначално с временен характер, и след това става постоянно;
  • изпражненията се характеризират като много миризливи, изхвърляни в големи количества в моменти на облекчаване на запек;
  • увеличава се образуването на газ, появяват се оплаквания от газове.

При продължителни оплаквания за запек се появява характеристика на синдрома на интоксикация. Пациентът говори за пристъпи на гадене и повръщане, загуба на апетит, понякога има повишаване на температурата. При изследване се оказва, че езикът е покрит с бял цвят, миризмата от устата е обидна, тургорът на кожата е намален.

С прогресирането на dolichosigmoid, има нарушение на абсорбцията на полезни вещества. Той е придружен от крехка коса и нокти, загуба на тегло, влошаване на кожата.

Какви заболявания са свързани с долихозигма

Развитието на чревната долихосигмоида обикновено не протича изолирано, причинявайки редица допълнителни хронични патологии.

Имунният дефицит често излиза на преден план. Неговото развитие се насърчава от нарушение на абсорбцията на витамини, микро и макро елементи в червата, наличието на хроничен възпалителен процес. Толерантността на организма към инфекциите е рязко намалена, честите катарални заболявания се срещат през цялата година.

Наличието на dolichosigmoid допринася за развитието на болести като гастрит, гастродуоденит, езофагит. Развитието на тези патологии се обяснява с дисбаланс в стомашно-чревния тракт, нестабилност на екскрецията на храносмилателни продукти от организма.

Хроничният стрес е друга коморбидност, свързана с долихосигмоидните хора. Развива се в отговор на постоянния дискомфорт, болка и може да доведе до язва и гастрит.

Какво лекар лекува dolichosigma

Гастроентерологът се занимава с лечението на долихозигмата. В зависимост от съпътстващите заболявания в процеса могат да участват проктолог, невролог, диетолог, ендокринолог и други лекари. Ако се вземе решение за операцията, ще се изисква консултация с хирург.

диагностика

По време на диагностичното търсене се вземат под внимание оплакванията на пациентите, медицинската история и семейната история. Данните от лабораторните тестове са предимно неспецифични. В основата на диагнозата е визуално изследване на пациента и инструментални методи.

По време на визуалната инспекция се установи намаляване на телесното тегло, липса на физическо развитие, бледност на кожата. При палпация е възможно да се идентифицират натрупвания на твърди изпражнения в областта на проекцията на сигмоидния дебел. Цифровият ректален преглед ще помогне да се установи, че ректумът е празен, дори ако изпражненията отсъстват дълго време.

От инструментални методи се прилагат:

  • на ултразвук можете да видите допълнителни чревни цикли;
  • върху рентгенограмата се определя от разширяването на чревните бримки (не се използва за диагностициране на заболяването при бебета, тъй като разликата между нормата и патологията е незначителна);
  • Иригография (рентгенография с контраст) ясно ще определи наличието на чревни разширения и тяхната тежест;
  • колоноскопия с dolichosigmoid (изследване на червата с ендоскоп през ануса) ви позволява да видите празната ректума и натрупването на фекалии или фекални камъни в сигмоидния дебел;
  • sigmoidoscopy позволява да се оцени степента на промени в лигавицата на ректума. Повече подробности за това какво е по-добре - колоноскопия или ректороманоскопия →

лечение

Лечението на dolichosigmoid започва с консервативна терапия.

Пациентът се препоръчва:

  • диета;
  • витаминна терапия;
  • масажирайте корема, за да подобрите перисталтиката и да подобрите процеса на освобождаване на фекални маси;
  • в случай на болка, дължаща се на доликозигмоиден спазматичен тип, се предписват спазмолитици (Paltifillin, Drotaverin);
  • ако се развие хипотония, Proserin се освобождава;
  • назначена акупунктура, упражнения, електрическа стимулация.

За изпразване на червата използвайте индивидуално подбрано слабително средство в комбинация с клизми.

Лечението на народни средства за доликозигма позволява използването на малки бели трици. Те се използват в курс за 6-8 месеца, като индивидуално избират оптималната доза за постигане на максимален ефект.

Когато се изисква операция

Рядко се изисква хирургична намеса за долихозигма.

Показания са:

  • липса на ефект от консервативна терапия;
  • фекална интоксикация с прогресивна природа;
  • постоянен запек и повишаване на чревната обструкция;
  • откриване на цикли, които не могат да бъдат изправени или тежки поклони на червата.

Извършва се предимно резекция на сигмоидния дебел (общо отстраняване в рамките на анатомичните граници). Проктосигмоидектомията може да се извърши и ако е засегната дисталната тъкан.

Постоперативен период

След операция за долихозигма, пациентът се поставя в интензивното отделение до пълното стабилизиране на състоянието. Леглото почивка се показва за първите 3-4 дни, след което ще бъде позволено да се движи. Можете напълно да ходите след отстраняване на канализацията (обикновено 4-5 дни).

Медикаментозната терапия включва антимикробни, противоязвени, хемостатични лекарства. Ако е необходимо, провеждайте инфузионна терапия.

Шевовете се отстраняват за 7-10 дни, а способността за работа се възстановява в рамките на 4-6 седмици. След операция за доликозигма на 4-6 месеца е необходимо да се ограничи физическата активност (вдигане на тежести) и да се следва диета.

храна

Храненето за dolichosigmoid е насочено към намаляване на вероятността от развитие на запек и намаляване на времето, в което храната остава в чревната кухина. Храната не трябва да бъде прекалено суха, тя не се консумира в големи парчета (всички фино нарязани или трън).

Когато предпочитанието на долихозигмата е дадено на следното меню:

  • сурови зеленчуци и плодове в големи количества (те се измиват, но не се обелват, ако е възможно, за да не се загуби влакното, необходимо за нормалното храносмилане);
  • препоръчват се цели житни зърнени храни, приготвени с добавка на зехтин и малко количество сушени плодове за вкус (грис или ориз са забранени);
  • когато dolichosigma препоръчва супи с добавка на постно месо;
  • можете да ядете извара и млечни продукти с ниско съдържание на мазнини, постно риба;
  • Наложително е в диетата да се включат трици и тиквени семки, за да се увеличи перисталтичната активност на червата.

Диета с dolichosigmoid също налага ограничение за пиене. Предпочитание трябва да се даде на обикновена вода, слаб кафе с мляко, зелен чай с добавка на мляко или сливи. Пиенето на твърде горещи или твърде студени напитки категорично не може.

перспектива

При спазване на медицинските препоръки прогнозата за dolichosigma е благоприятна. В повечето случаи е възможно да се постигне пълна ремисия на заболяването и нормализиране на качеството на живот, независимо от възрастта. Ако в детството се е развило чревното dolichosigmoid и детето пренебрегва диетата и медицинските препоръки, процесът може да стане хроничен и декомпенсиран в зряла възраст.

предотвратяване

Тъй като етиологията на долихозигмата все още не е установена точно, не съществуват специфични методи за превенция.

Лекарите дават само общи препоръки, насочени към предотвратяване на усложнения:

  • спазване на препоръките за хранене и начин на живот;
  • използването на целулозни препарати за предотвратяване на запек;
  • редовна витаминна терапия (предпочитание се дава на витамини от група В);
  • масаж и тренировъчна терапия за подобряване на перисталтиката и фекалните разряди.

Чревната болест на dolichosigmoid е болест, която не може да бъде пренебрегната. Ако бъде пуснат, той може сериозно да увреди здравето, като задейства развитието на маса от свързани заболявания, които ще повлияят неблагоприятно на качеството на живот на пациента.

При първите симптоми на dolichosigma е необходима консултация с лекар. Ако пациентът получи професионална помощ своевременно, може да се постигне пълно регресиране на заболяването и да се избегнат сериозни усложнения.

dolichosigma

Dolikhosigma - необичайно увеличаване на дължината на сигмоидния дебел и неговата мезентерия, водещо до нарушена подвижност и изпразване на дебелото черво. Dolichosigmoid се проявява с хроничен запек, метеоризъм, повтарящи се коремни болки. При диагностицирането на долихозигмата основна роля играе иригографията и рентгенографията на преминаването на барий през дебелото черво; помощни - ректосигмоскопия, колоноскопия и др. При долихосигмоида се предписва диета, масаж, физиотерапия, физиотерапия; с продължителен запек - лаксативи и клизми. В случай на хронична чревна обструкция, се извършва доликосигмозна резекция.

dolichosigma

Dolikhosigma - аномалия на структурата на сигмоидния дебело черво, която се състои в неговото удължение без промяна на диаметъра на лумена и дебелината на стените. Издълженото сигмоидно дебело черво често има повишена подвижност, което е съпроводено с нарушаване на образуването и преминаването на фекални маси. Честотата на dolichosigma в популацията достига 25%, но се приема, че поради износването на клиничните прояви и сложността на диагнозата, патология не се установява при всички случаи. В педиатрията, долигосигма се открива при 40% от децата, страдащи от запек.

Обикновено, при възрастни, дължината на сигмоидната линия е средно 24-46 cm: такъв чревник се счита за нормосигма. Когато дължината на сигмоидната колона е по-малка от 24 cm, те говорят за брахизигма, с дължина повече от 46 cm - за долихосигма. Комбинацията от сигмоидно удължаване с разширяването и удебеляването на стените се нарича мегадоликосигма.

Причините за долихозигмата

Dolichosigmoid може да бъде вродено или придобито състояние, при което сигмоидната колона има 2-3 допълнителни примки. Етиологичното състояние на dolichosigma е неясно. Предполага се, че вродената дисплазия на растежа и фиксацията на сигмоидния дебел могат да бъдат свързани с наследствеността; излагане на плода на неблагоприятните екологични, физични, химични фактори; инфекциозни заболявания на бъдещата майка, бременни жени, приемащи някои лекарства.

Придобити доликосигмоиди възникват от храносмилателни разстройства, свързани с продължителна ферментация и гниене в червата. Обикновено хората, по-възрастни от 45-50 години, заседнали, занимаващи се със седяща работа, ядат месо и въглехидрати, често изпитват стрес, са склонни към това. Въпреки това, някои автори смятат, че dolichosigma винаги е вродена аномалия, и проблемите с храносмилането причиняват само проява на клинични прояви при съществуващите анатомични предпоставки.

Към днешна дата, в проктологията, въпросът дали dolichosigmo трябва да се счита за малформация на дебелото черво или индивидуален вариант на нормата не е разрешен. От една страна, dolichosigmoid се среща при 15% от напълно здрави деца, което дава основание да се счита за вариант на нормата. От друга страна, удължаването на сигмоидния дебел често е съпроводено с органични и функционални нарушения на дисталното дебело черво, което кара човек да помисли за аномалии в развитието. Вероятно долигосигмоидът е своеобразен фон за развитието на клиничната патология.

При морфологично изследване на чревната стена с долихозигмата се установяват структурни аномалии, причинени от чревна стаза и хронично възпаление: склеротични промени на мезентерията, хипертрофия на мускулните влакна, миофиброза, увреждане на интрамуралните нервни ганглии, мукозна дистрофия. По този начин, в чревната стена с долихозигмата има вторични дегенеративни промени, водещи до нарушаване на неговата двигателна функция.

Класификация на долихосигма

Като се вземе предвид положението на червата в коремната кухина и нейния размер, изолира се S-образна, еднолистна, двулистна и многолистна сигмоидна колона. Долихозигмата обикновено се счита за продълговата, двулистна или многолистна сигмоидна колона, която има патологична подвижност, която се движи свободно в коремната кухина и запазва допълнителни контури след изпразване на червата.

Клиничните варианти на dolichosigmoid могат да бъдат променливи. В хода на заболяването се разграничават три форми, които също се разглеждат като последователни етапи на долихозигма:

  • Стадийът на компенсация се характеризира с периодичен запек, който трае до 3 дни и коремна болка. Изпразването на червата се постига чрез специална диета и приемане на леки разхлабителни средства. Общото благосъстояние на детето остава нормално.
  • Стадийът на субкомпенсация протича с постоянен запек, газове и коремна болка. Приемането на лаксативи за регулиране на изпражненията е неефективно, което принуждава родителите да прибягват до редовно формулиране на почистващи клизми.
  • Стадийът на декомпенсация е най-тежката клинична форма на долихозигма. Запекът продължава 7 или повече дни, болките в стомаха постоянно се тревожат. Дебелото черво е подуто и увеличено поради натрупването на газове и фекалии. Интоксикация се изразява: липса на апетит, гадене, пустулозен обрив по кожата. Може да се появят симптоми на чревна обструкция. За изпразване на червата са ефективни само сифонни клизми.

Симптоми на dolichosigma

Клиничните прояви на dolichosigmoid са причинени от морфо-функционални промени в дебелото черво, както и от хронична фекална интоксикация. Времето за развитие на симптомите на долихозигмата зависи от степента на удължаване на сигмоидния дебел, промените в тонуса и подвижността и компенсаторните способности на детето.

Водещата проява на dolichosigmomas е персистиращ запек, който в повечето случаи се развива при деца на възраст 6 месеца-1 година. Това обикновено е свързано с въвеждането на допълнителни храни или прехвърлянето на детето към смесено (изкуствено) хранене, което води до увеличаване на количеството и промяна в консистенцията на изпражненията. 30-40% от децата имат запек на възраст от 3-6 години. Първоначално запекът е епизодичен, изпражненията отсъстват 2-3 дни; Освен това честотата и продължителността на запек се увеличават. Дългосрочен запек, придружен от дилатация на червата, влошаване на морфологичните промени, намаляване на рефлекса до дефекация. При някои деца с долихозигма се наблюдава енкопрезис.

Изпражненията при пациенти с долихосигмома са плътни, с голям диаметър, понякога наподобяващи „конус от ела”; често има неприятна миризма. Увреждането на ректалната лигавица по време на преминаването на твърди изпражнения може да причини появата на примес на червена кръв в изпражненията.

Характерните клинични признаци на долихосигмоидите са повтарящи се болки в лявата илиамиакална или парабумична област, метеоризъм. Тези явления се влошават след тежко хранене, физическо натоварване и изчезват или намаляват след изпразване на червата. Болковият синдром с долихосигмома е свързан с рефлексен спазъм на червата, цикатриални промени на мезентерията на сигма, възпалителен процес в чревната стена.

Повечето деца с долихозигмома идентифицират дисфункции на други части на стомашно-чревния тракт: хроничен гастродуоденит, жлъчна дискинезия, панкреатит, дисбактериоза, колит, дивертикуларна болест и др.

Поради продължителното отсъствие на движения на червата при дете с долихозигма, могат да се образуват фекални камъни, да се развие фекална автоинтоксикация, анемия и синдром на раздразнените черва. Едно от ужасните усложнения на dolichosigma е чревната обструкция, дължаща се на възли, усукване, огъване, инвагинация на сигмоидния дебел. В тези случаи картината се развива с остър корем.

Диагностика на долихозигмата

Изследването на дете, страдащо от долихозигма, показва липса на телесно тегло, изоставане във физическото развитие, бледност на кожата. При палпиране на коремната кухина се определя от препълването на червата с препълнени с изпражнения маси. Когато дигиталното ректално изследване разкри празен ректум, дори ако детето не е имало стол дълго време.

Решаващият инструментален метод при диагностицирането на долихозигмата е иригологията, която разкрива удължаването на сигмоидния дебел, наличието на допълнителни примки под формата на "осем", "двубурален пистолет", "възел", "охлюв" и др., форма, контури, дължина, ширина на лумена, хаустрация, наличие на допълнителни примки.

Dolikhosigma при деца трябва да се диференцира от улцерозен колит, болест на Crohn, ентеробиоза, хроничен апендицит, болест на Hirschsprung. За тази цел детето трябва да бъде консултирано от детски гастроентеролог, педиатричен колопроктолог, педиатричен хирург.

Лечение на долихозигма

На всеки етап от долихозигма лечението започва със сложна консервативна терапия. Водеща роля в терапевтичните дейности се отдава на нормализирането на храносмилателния тракт чрез диета - фракционално хранене, консумация на храни, богати на фибри (зеленчуци, пълнозърнест хляб, трици, плодове, зеленчуци), млечни продукти, растителни масла и др. и микроклистерите, обаче, когато dolichosigm е изключително важно да се формира рефлекс към спонтанно дефекация.

При спастични болки се предписват спазмолитици (дротаверин, платифилин); с хипотония на червата - прозерин, масаж на предната коремна стена, тренировъчна терапия, електростимулация на дебелото черво, хидроколонотерапия, акупунктура. Курсове за витаминотерапия (В6, В12, С, Е), бактериални препарати (пробиотици и пребиотици), лечение в санаториуми на Железноводск и Трускавец са полезни за пациенти с долихосигмома.

Показанията за хирургично лечение на dolichosigma при деца са изключително редки. Хирургичното лечение е показано при чревна обструкция, неефективност на консервативната терапия, персистиращ запек, прогресивна фекална интоксикация, наличие на некоректни примки и изкривявания на червата. Когато се извършва резекция на доликозигмата на сигмоидния дебел. В случай на преобладаващо увреждане на дисталното сигмоидно дебело черво, операцията на избор е проктосигмоидектомия.

Доликосигмоидна прогноза

Обикновено, с изпълнението на всички медицински препоръки, е възможно да се постигне редовен независим стол и приемливо качество на живот. Когато детето расте, могат да бъдат компенсирани много разстройства; в някои случаи, проблемът с долихозигмома също тревожи пациентите в зряла възраст. В последния случай, доживотно спазване на режима и качеството на храненето, с изключение на развитието на хранителни, психогенни и други видове запек.

Деца с долихозигма трябва да бъдат наблюдавани от педиатър, педиатричен гастроентеролог, подложени на периодични курсове на консервативна терапия и изследване на състоянието на дебелото черво.

Какво е чревното dolichosigmoid?

Дължината на цикъла на сигмоидния дебел при възрастни е нормална - 24-46 cm, в рамките на тези граници дължината се счита за нормозигма. С дължина по-малка от 24 см, това е въпрос на брахизигма, и по-дълга от нормата - повече от 46 см. Това е въпрос на dolichosigm. Патологичното нарастване на дължината на сигмоидния дебел е това, което е чревната долихозигма.

Повече за dolichosigma

Тази аномалия се появява при всеки четвърти жител, но поради неяснотата на клиничната картина и трудностите при диагностиката, тази патология не винаги се открива. Също така се среща и при 40% от децата (дори новородени), които страдат от запек.

Увеличаването на дължината на сигмоидната колона увеличава неговата подвижност и често е съпроводено с нарушение на преминаването на фекални маси и проблеми с движението на червата (атония). Ако такава патология не причинява неприятни симптоми (тя не изчезва сама, но не изисква лечение), тогава тя може да се счита за норма - човек може да живее с долихосигмоида, в други случаи се нуждае от лечение.

В допълнение към необичайно увеличаване на дължината на червата, е възможна и комбинация с необичайно разширяване и удебеляване на чревните стени, която се нарича мегадоликосигма (прекомерното увеличение се нарича долихомегаколон).

Класификация на долихосигма

Въз основа на размера, местоположението в коремната кухина и анатомичната структура на сигмоидния дебел - можем да разграничим следните видове:

  • S-форма;
  • odnopetlistaya;
  • dvupetlistaya;
  • mnogopetlistaya.

Обърнете внимание! В медицината, dolichosigmoid (diosigma) е по-често удължена двуполюсна или многопластова (когато се образуват няколко допълнителни контура) сигмоидна колона с патологична подвижност. С леко движение в коремната кухина, тя запазва допълнителните примки след освобождаването на червата.

Според хода на заболяването има 3 форми, които могат да бъдат открити както при възрастни, така и при деца.

Те също се считат за етапи на долихосигма:

  • компенсационната форма (етап) се появява с периодичен запек, продължаващ до 3 дни, може да има болка в корема. Изпразването на червата се дължи на спазването на специална диета с доликозигма и приемане на слабителни лекарства. Общото благосъстояние на детето може да е нормално;
  • подкомпенсационна форма (етап) се характеризира с персистиращ запек, пароксизмална коремна болка, газове. Лаксативи на този етап са неефективни, принуждава се да прибягва до редовни почистващи клизми;
  • форма на декомпенсация (етап) е най-тежката форма. Запекът може да продължи една седмица или повече, болката в корема е постоянна. Дебелото черво се разтяга поради натрупването на голямо количество газове и фекалии. Интоксикация се проявява: няма апетит, често се случва гадене, има язви по кожата, симптоми на чревна обструкция. Сифонните клизми са подходящи за почистване на червата.

Причини за увеличаване на долихозигмата

Не забравяйте! Dolichosigmoid е вродено или придобито състояние.

Причините за dolichosigmoma не са ясно разбрани. Смята се, че дисплазията на сигмоидния дебел има пряка връзка с наследствеността, ефекта върху плода, който се развива в утробата, неблагоприятни фактори (екологични, химически, физически), инфекциозни заболявания на бременна жена и употребата на определени лекарства от нея.

Придобити доликосигмоиди (рядко срещани при деца) могат да възникнат поради неправилно функциониране на храносмилателната система, свързана с продължителна ферментация и гниене на несмляна храна в червата. Често това се отразява на хора след 45-50 години, които се движат малко, злоупотребяват с месни продукти и въглехидрати и често изпитват стрес.

В проктологията все още не е решено дали да се приеме, че долихосигмото е патологично развитие или е индивидуален вариант на нормата. Поради факта, че долихозигмата се диагностицира при почти 15% от здравите деца, има причина да се припише тази аномалия на нормалния вариант. В същото време, органичните и функционални разстройства на дисталното дебело черво могат да придружават удължаването на сигмоидния дебел. В действителност, dolichosigmoid може да бъде един вид фон за формиране на клинична патология.

В dolihosigmoy не разполагат с код на ICD-10, той се счита за вродена аномалия и се споделя с други заболявания (дивертикул на дебелото черво, dolichocolon, megaloappendiks, megaloduodenum, microcolonies, птоза (coloptosis) на напречната дебелото черво, лявата dolichocolon, dolihotransverzum и други) Q 43.8 код,

Симптоми на dolichosigma

Клиничните прояви на dolichosigmoid се определят от трансформации в дебелото черво, както и от хронична фекална интоксикация.

Основните симптоми на dolichosigmoid са запек, развиващи се в повечето случаи при деца от шест месеца до една година. Това се дължи на началото на въвеждането на допълнителни храни или прехвърляне на новороденото към смесено хранене. При 30-40% от децата, запек може да се случи след 3-6 години. Първо, те са епизодични в природата - продължават 2-3 дни, по-късно - дълъг запек. Продължителният запек е изпълнен с дилатация на червата, намаляване на рефлекса към изпразване. Някои деца могат да изпитат енкопреза.

Консистенцията на изпражненията при пациентите е дебела, има голям диаметър, понякога прилича на „еланов конус“, често със зловонна миризма. С преминаването на такива фекални маси се появяват примеси в кръвта поради нарушаване на целостта на ректалната лигавица.

Характерните признаци са повтарящи се болки в лявата илиакална или пъпна област, абдоминално раздуване. Тези явления се влошават след хранене, физическо натоварване и намаление след освобождаване на червата.

Повечето пациенти са диагностицирани с неизправности в други части на стомашно-чревния тракт: билиарна дискинезия, хипомоторна дискинезия, дисбиоза, колит, дивертикуларно заболяване и др. Чести съпътстващи заболявания на dolichosigma при възрастни могат да бъдат хемороиди, разширени вени. Ако пациентите се борят с болестта с клизма, тогава настъпва загуба на рефлекс на изпразване.

Поради продължителното отсъствие на движения на червата може да се появят фекални камъни и синдром на раздразнените черва. Едно от опасните усложнения е чревната обструкция - последствие от възли, извиване, огъване.

Диагностика на долихозигмата

Диагнозата на заболяването се извършва по следните методи:

  • личен преглед (детето разкрива липса на телесно тегло, изоставане в физическото развитие), изследва се медицинска история;
  • палпиране на перитонеалната област (определено от преливането на фецеса на чревните бримки);
  • дигитално ректално изследване (ректумът е открит празен дори при продължително отсъствие на изпражнения);
  • Иригография (открива се наличието на допълнителни контури под формата на "охлюв", "осем", "възел" и т.н.);
  • колоноскопия;
  • MSCT се извършва за детайлно проучване на местоположението, формата, контура, дължината, ширината на лумена, гаустрацията, наличието на допълнителни примки на дебелото черво.

Извършва се също рентгенография на преминаването на барий, сфинктерометрия, ендоскопия, ЯМР, ултразвук (за откриване на разширяването на сигмоидния дебел) и други инструментални методи за изследване.

От лабораторни методи за диагностика се прилагат:

  • coprogram;
  • анализ на фекални маси за окултна кръв, дисбактериоза, яйца на хелминти;
  • биохимични и химични кръвни тестове.

Те извършват и диференциална диагностика за такива заболявания като улцерозен колит, болест на Хиршпрунг.

Как да се лекува dolichosigmoid

Лечението на заболяването при възрастни на всеки етап започва с цялостна консервативна терапия. Основната роля в това се отдава на диетата. Основните препоръки за заболяването са: правилно хранене, прием на храна - на малки порции, менюто трябва да се състои от продукти, в които има голямо количество фибри (например трици). Понякога в допълнение към това се предписват и лаксативи и микроклисти за бързо почистване на фекалните маси, но те рядко се опитват да прибягнат до този метод, тъй като целта е да се формира рефлекс към спонтанната дефекация.

При наличие на спастични болки се предписват спазмолитици (“Дротаверин”, “No-shpa”), с чревна хипотония - “Proserin”, самомасаж на коремната стена, физиотерапия, хидроколонотерапия, акупунктура, електрическа стимулация. Курсовете за приемане на витамини и пробиотици и пребиотици, както и санаторно лечение, класове на специално подбрани упражнения с лечебна гимнастика се считат за полезни. За подобряване на чревната подвижност - “Motilium”. За намаляване на фекалните маси - прокинетика, слабителни препарати.

Хирургично лечение - отстраняване - рядко се използва, то се извършва само в случай на чревна обструкция, ако консервативната терапия не води до резултати, има хроничен запек, фекална интоксикация, има некоректни подути петелки и удряни удари, в случай на невромускулна апаратура, dolichosigmoid с отклонение на таза. Ако има индикации, извършете резекция на сигмоидния дебел или направете проктосигмоидектомия (с лезия на дисталната част), последвана от колонопластика.

Лечение по народни методи

За лечение на патология с помощта на различни народни средства. Например, тинктура от бял равнец, коприва и кора от зърнастец. За стимулиране на червата с помощта на отвара от сини сливи и дива роза, за същата цел използвайки сока от листата на зелето. За слабително действие използвайте тинктура от ленено семе.

Прогноза на заболяването

Най-често, с всички препоръки на лекаря, е възможно да се постигне редовно изпражнение и нормално качество на живот, т.е. прогнозата е благоприятна. С развитието на детето, нарушенията могат да бъдат компенсирани - пациентът е напълно облекчен от проблемите със стола, но понякога проблемите на dolichosigmoma могат да бъдат обезпокоителни дори в зряла възраст. Тогава се препоръчва да се спазва диетата и качеството на храната, за да се избегне появата на запек с различен характер.

Ако заболяването не се лекува, могат да възникнат усложнения. Стартиралият стадий на болестта вече не може да бъде излекуван с помощта на лекарства, а това означава, че трябва да прибягвате до операция.

предотвратяване

Като превантивна мярка се препоръчва да се спазва диета, която се състои от леки салати и млечни продукти. Препоръчително е да използвате много вода, да поддържате активен начин на живот, да спортувате (или поне да правите сутрешни упражнения). Хората с патология са много подходяща ваканция на море с лечение в санаториум. Трябва редовно да се преглежда от гастроентеролог.

Отзиви

Лекарят диагностицира колоноптоза и долихозигма. Мислех, че съм в опасност от операция, но лекарят, който ме лекуваше, ми обясни, че ако следвам диетата, спортувам, и най-важното, няма да позволя констипация, тогава операцията може да не е необходима.