dolichosigma

Dolikhosigma - необичайно увеличаване на дължината на сигмоидния дебел и неговата мезентерия, водещо до нарушена подвижност и изпразване на дебелото черво. Dolichosigmoid се проявява с хроничен запек, метеоризъм, повтарящи се коремни болки. При диагностицирането на долихозигмата основна роля играе иригографията и рентгенографията на преминаването на барий през дебелото черво; помощни - ректосигмоскопия, колоноскопия и др. При долихосигмоида се предписва диета, масаж, физиотерапия, физиотерапия; с продължителен запек - лаксативи и клизми. В случай на хронична чревна обструкция, се извършва доликосигмозна резекция.

dolichosigma

Dolikhosigma - аномалия на структурата на сигмоидния дебело черво, която се състои в неговото удължение без промяна на диаметъра на лумена и дебелината на стените. Издълженото сигмоидно дебело черво често има повишена подвижност, което е съпроводено с нарушаване на образуването и преминаването на фекални маси. Честотата на dolichosigma в популацията достига 25%, но се приема, че поради износването на клиничните прояви и сложността на диагнозата, патология не се установява при всички случаи. В педиатрията, долигосигма се открива при 40% от децата, страдащи от запек.

Обикновено, при възрастни, дължината на сигмоидната линия е средно 24-46 cm: такъв чревник се счита за нормосигма. Когато дължината на сигмоидната колона е по-малка от 24 cm, те говорят за брахизигма, с дължина повече от 46 cm - за долихосигма. Комбинацията от сигмоидно удължаване с разширяването и удебеляването на стените се нарича мегадоликосигма.

Причините за долихозигмата

Dolichosigmoid може да бъде вродено или придобито състояние, при което сигмоидната колона има 2-3 допълнителни примки. Етиологичното състояние на dolichosigma е неясно. Предполага се, че вродената дисплазия на растежа и фиксацията на сигмоидния дебел могат да бъдат свързани с наследствеността; излагане на плода на неблагоприятните екологични, физични, химични фактори; инфекциозни заболявания на бъдещата майка, бременни жени, приемащи някои лекарства.

Придобити доликосигмоиди възникват от храносмилателни разстройства, свързани с продължителна ферментация и гниене в червата. Обикновено хората, по-възрастни от 45-50 години, заседнали, занимаващи се със седяща работа, ядат месо и въглехидрати, често изпитват стрес, са склонни към това. Въпреки това, някои автори смятат, че dolichosigma винаги е вродена аномалия, и проблемите с храносмилането причиняват само проява на клинични прояви при съществуващите анатомични предпоставки.

Към днешна дата, в проктологията, въпросът дали dolichosigmo трябва да се счита за малформация на дебелото черво или индивидуален вариант на нормата не е разрешен. От една страна, dolichosigmoid се среща при 15% от напълно здрави деца, което дава основание да се счита за вариант на нормата. От друга страна, удължаването на сигмоидния дебел често е съпроводено с органични и функционални нарушения на дисталното дебело черво, което кара човек да помисли за аномалии в развитието. Вероятно долигосигмоидът е своеобразен фон за развитието на клиничната патология.

При морфологично изследване на чревната стена с долихозигмата се установяват структурни аномалии, причинени от чревна стаза и хронично възпаление: склеротични промени на мезентерията, хипертрофия на мускулните влакна, миофиброза, увреждане на интрамуралните нервни ганглии, мукозна дистрофия. По този начин, в чревната стена с долихозигмата има вторични дегенеративни промени, водещи до нарушаване на неговата двигателна функция.

Класификация на долихосигма

Като се вземе предвид положението на червата в коремната кухина и нейния размер, изолира се S-образна, еднолистна, двулистна и многолистна сигмоидна колона. Долихозигмата обикновено се счита за продълговата, двулистна или многолистна сигмоидна колона, която има патологична подвижност, която се движи свободно в коремната кухина и запазва допълнителни контури след изпразване на червата.

Клиничните варианти на dolichosigmoid могат да бъдат променливи. В хода на заболяването се разграничават три форми, които също се разглеждат като последователни етапи на долихозигма:

• Стадийът на компенсация се характеризира с периодичен запек, който трае до 3 дни и коремна болка. Изпразването на червата се постига чрез специална диета и приемане на леки разхлабителни средства. Общото благосъстояние на детето остава нормално.
• Стадийът на субкомпенсация протича с постоянен запек, газове и коремна болка. Приемането на лаксативи за регулиране на изпражненията е неефективно, което принуждава родителите да прибягват до редовно формулиране на почистващи клизми.
• Стадийът на декомпенсация е най-тежката клинична форма на долихозигма. Запекът продължава 7 или повече дни, болките в стомаха постоянно се тревожат. Дебелото черво е подуто и увеличено поради натрупването на газове и фекалии. Интоксикация се изразява: липса на апетит, гадене, пустулозен обрив по кожата. Може да се появят симптоми на чревна обструкция. За изпразване на червата са ефективни само сифонни клизми.

Симптоми на dolichosigma

Клиничните прояви на dolichosigmoid са причинени от морфо-функционални промени в дебелото черво, както и от хронична фекална интоксикация. Времето за развитие на симптомите на долихозигмата зависи от степента на удължаване на сигмоидния дебел, промените в тонуса и подвижността и компенсаторните способности на детето.

Водещата проява на dolichosigmomas е персистиращ запек, който в повечето случаи се развива при деца на възраст 6 месеца-1 година. Това обикновено е свързано с въвеждането на допълнителни храни или прехвърлянето на детето към смесено (изкуствено) хранене, което води до увеличаване на количеството и промяна в консистенцията на изпражненията. 30-40% от децата имат запек на възраст от 3-6 години. Първоначално запекът е епизодичен, изпражненията отсъстват 2-3 дни; Освен това честотата и продължителността на запек се увеличават. Дългосрочен запек, придружен от дилатация на червата, влошаване на морфологичните промени, намаляване на рефлекса до дефекация. При някои деца с долихозигма се наблюдава енкопрезис.

Изпражненията при пациенти с долихосигмома са плътни, с голям диаметър, понякога наподобяващи „конус от ела”; често има неприятна миризма. Увреждането на ректалната лигавица по време на преминаването на твърди изпражнения може да причини появата на примес на червена кръв в изпражненията.

Характерните клинични признаци на долихосигмоидите са повтарящи се болки в лявата илиамиакална или парабумична област, метеоризъм. Тези явления се влошават след тежко хранене, физическо натоварване и изчезват или намаляват след изпразване на червата. Болковият синдром с долихосигмома е свързан с рефлексен спазъм на червата, цикатриални промени на мезентерията на сигма, възпалителен процес в чревната стена.

Повечето деца с долихозигмома идентифицират дисфункции на други части на стомашно-чревния тракт: хроничен гастродуоденит, жлъчна дискинезия, панкреатит, дисбактериоза, колит, дивертикуларна болест и др.

Поради продължителното отсъствие на движения на червата при дете с долихозигма, могат да се образуват фекални камъни, да се развие фекална автоинтоксикация, анемия и синдром на раздразнените черва. Едно от ужасните усложнения на dolichosigma е чревната обструкция, дължаща се на възли, усукване, огъване, инвагинация на сигмоидния дебел. В тези случаи картината се развива с остър корем.

Диагностика на долихозигмата

Изследването на дете, страдащо от долихозигма, показва липса на телесно тегло, изоставане във физическото развитие, бледност на кожата. При палпиране на коремната кухина се определя от препълването на червата с препълнени с изпражнения маси. Когато дигиталното ректално изследване разкри празен ректум, дори ако детето не е имало стол дълго време.

Решаващият инструментален метод при диагностицирането на долихозигмата е иригологията, която разкрива удължаването на сигмоидния дебел, наличието на допълнителни примки под формата на "осем", "двубурален пистолет", "възел", "охлюв" и др., форма, контури, дължина, ширина на лумена, хаустрация, наличие на допълнителни примки.

Dolikhosigma при деца трябва да се диференцира от улцерозен колит, болест на Crohn, ентеробиоза, хроничен апендицит, болест на Hirschsprung. За тази цел детето трябва да бъде консултирано от детски гастроентеролог, педиатричен колопроктолог, педиатричен хирург.

Лечение на долихозигма

На всеки етап от долихозигма лечението започва със сложна консервативна терапия. Водеща роля в терапевтичните дейности се отдава на нормализирането на храносмилателния тракт чрез диета - фракционално хранене, консумация на храни, богати на фибри (зеленчуци, пълнозърнест хляб, трици, плодове, зеленчуци), млечни продукти, растителни масла и др. и микроклистерите, обаче, когато dolichosigm е изключително важно да се формира рефлекс към спонтанно дефекация.

При спастични болки се предписват спазмолитици (дротаверин, платифилин); с хипотония на червата - прозерин, масаж на предната коремна стена, тренировъчна терапия, електростимулация на дебелото черво, хидроколонотерапия, акупунктура. Курсове за витаминотерапия (В6, В12, С, Е), бактериални препарати (пробиотици и пребиотици), лечение в санаториуми на Железноводск и Трускавец са полезни за пациенти с долихосигмома.

Показанията за хирургично лечение на dolichosigma при деца са изключително редки. Хирургичното лечение е показано при чревна обструкция, неефективност на консервативната терапия, персистиращ запек, прогресивна фекална интоксикация, наличие на некоректни примки и изкривявания на червата. Когато се извършва резекция на доликозигмата на сигмоидния дебел. В случай на преобладаващо увреждане на дисталното сигмоидно дебело черво, операцията на избор е проктосигмоидектомия.

Доликосигмоидна прогноза

Обикновено, с изпълнението на всички медицински препоръки, е възможно да се постигне редовен независим стол и приемливо качество на живот. Когато детето расте, могат да бъдат компенсирани много разстройства; в някои случаи, проблемът с долихозигмома също тревожи пациентите в зряла възраст. В последния случай, доживотно спазване на режима и качеството на храненето, с изключение на развитието на хранителни, психогенни и други видове запек.

Деца с долихозигма трябва да бъдат наблюдавани от педиатър, педиатричен гастроентеролог, подложени на периодични курсове на консервативна терапия и изследване на състоянието на дебелото черво.

Симптоми и лечение на чревната долихозигма при възрастни

Когато чревното лечение с Dolichosigmoid при възрастни може да има различни подходи. Всичко определя степента на заболяването. Това заболяване е вродена аномалия на дебелото черво (сигмоид), когато дължината му е леко повишена. В резултат на това червата започват да се усукват и увиват, а това води до проблеми с изпразването или по-скоро до запек.

Досега съвременната медицина не е стигнала до общо мнение за опасността от dolichosigmoss. Някои експерти смятат такава патология за опасна, а други са склонни да вярват, че тя е съвместима с живота, ако пациентът не се оплаква от това. Основният симптом е постоянният запек, който с течение на времето започва много да безпокои пациента.

Симптоми на dolichosigma при възрастни

Развитието на болестта до голяма степен се определя от състоянието на дебелото черво и от степента на интоксикация на тялото, тъй като неиздаваните изпражнения започват постепенно да ферментират и да отделят токсични вещества.

Dolichosigmoid има следните симптоми и прояви:

Първоначално такъв симптом може леко да смути човек, който възниква не повече от веднъж на всеки 3-4 дни. Но при липса на помощ за тялото, такива периоди се увеличават и сега пациентът извършва акт на дефекация само веднъж месечно. Тази ситуация води до факта, че сигмоидната колона започва да се увеличава в диаметър и поради разтягането на тъканите стените се изтъняват. В резултат на това се появява перфорация.

1. Постепенно тялото "забравя" точно как се случва актът на дефекация.

Тази ситуация се дължи на факта, че много пациенти се борят с запек с клизми, супозитории и лаксативи. Това води до постепенно намаляване на рефлекса за изпразване.

1. Когато доликосигмоидните фекални маси също претърпяват промени.

Те се превръщат в по-плътна консистенция, докато миризмата на фекалии ще бъде много по-остра и по-неприятна. Твърдостта на изпражненията води до факта, че в процеса на преминаване през ректума, тя го уврежда. Следователно такива секрети често имат кървави включвания.

1. Един от симптомите на това заболяване е болката, която е локализирана около пъпа или от лявата страна на корема.

Тази ситуация се дължи на факта, че червата са постоянно рефлексивно компресирани. Ако вземем предвид, че стените му вече са покрити с белези, това предизвиква определен дискомфорт. На увредената повърхност на лигавицата започват да се развиват възпалителни процеси. Пациентът постоянно се измъчва от газове.

Такива знаци със специална сила се усещат всеки път, след като човек яде или участва в физическа активност. Ако болестта прогресира силно, дори и кратка пешеходна обиколка ще предизвика силен пристъп на болка. И за да се отървете от дискомфорта, човек трябва да изпразни червата си по всякакъв начин.

Dolichosigmoid може да има много опасни последствия - фекални камъни.

И това вече води до поява на фекално отравяне, дисбактериоза, анемия и синдром на раздразнените черва. Тъй като червата са удължени, това е изпълнено с усукване, огъване, възли. Често тези пациенти страдат от остра чревна обструкция.

Връзката между симптомите и стадия

Лечението на dolichosigmoid при възрастни започва с факта, че лекарят определя степента на развитие на заболяването. На всеки етап от заболяването се проявява по различни начини:

На този етап повечето пациенти дори не знаят за заболяването си, тъй като няма оплаквания за благополучие. Но, чрез палпация, специалистът чувства, че червата са пълни с твърдо съдържание. Този етап е най-лек за излекуване, просто трябва да изберете правилната диета за пациента и да приемате лаксативи със светлинни ефекти. В този случай, стомашно-чревния тракт ще започне да работи нормално.

1. Subcompensated.

На този етап запекът става по-дълъг, така че употребата на лаксативи не дава желания ефект, ако не използвате допълнителни клизми за почистване. Може да има първите признаци на интоксикация.

Тази степен се проявява доста бързо и състоянието на пациента се влошава бързо. Желанието да се яде изчезва, докато пациентът страда от чувство на гадене и дори се получава повръщане. Постоянно главоболие, има летаргия и слабост, които могат да бъдат признаци на развиваща се анемия. За почистване на червата е необходимо да се използват само сифонни клизми.

На фона на всички симптоми, лекарят предписва диагноза, която включва няколко дейности:

Дори визуално болни с долихозигмата се характеризират с ниско тегло и бледа кожа. Също така при първоначално посещение специалистът извършва палпация на корема и ректално изследване. При последното изследване ще се види, че въпреки оплакванията за запек ректумът остава празен.

1. Уверете се, че пациентът трябва да се подложи на иригология, което позволява да се установи броят и степента на къдряне на червата.
2. Много точни резултати дават компютърна томография, която позволява да се изследва лигавицата на дебелото черво. С помощта на CT-колонография лекарят вижда наличието или отсъствието на насипни образувания.
3. Когато dolichosigmoid, е важно да се определи състоянието на чревната подвижност. За тази цел провеждайте електромиография и сфинктерометрия.

И разбира се, необходимо е да се дават изпражнения за тестове. Това ви позволява да откриете наличието на кървави включвания, дисбиоза и червеи. Паралелно с това се предава кръв.

Според резултатите от всички проведени тестове, лекарят съставя общата картина и вече може да избере курс на лечение на заболяването.

Лечение на dolichosigmoid при възрастни

Гастроентерологът се занимава с лечението на такова заболяване. Специалистът, след като е получил всички резултати от анализите, прави заключения за стадия на заболяването и, започвайки от това, предписва терапия.

На първо място, пациентът е подбран правилната диета за облекчаване на стомашно-чревния тракт. Но има някои принципи:

• Сега е необходимо да се яде по-често, но порциите трябва да бъдат малки, като се вземе почивка между всеки прием за не повече от 2 часа;
• пресни зеленчуци, плодове и трици са максимално включени в храната, тъй като са богати на фибри;
• Всеки ден на пациента се предписва употребата на черен хляб, домашен квас, салати от пресни зеленчуци (за пълнене се допуска растително масло в малки количества);
• брашнените продукти се заменят с картофени ястия;
• сутрин е необходимо да се използват 15 мл маслиново или рициново масло, което спомага за нормализиране на изпражненията;
• обикновените чайове и кафето се заменят с отвара от овес, съдържащи сяра минерални води, които предварително са леко затоплени.

Терапията включва приема на лаксативи: лактулозен сироп или лактуза. Дозировката във всеки случай се избира индивидуално.

Ако заболяването се влоши, тогава пациентът се поставя в болницата и паралелно започва да се лекува със следните лекарства:

• инжекции Prozerin или Dibazol, продължителност - 14 дни, с възможно прекъсване от 1.5 месеца, след което курсът се повтаря;
• витаминни комплекси от група В;
• про- и пребиотици за нормализиране на чревната микрофлора;
• ако пациентът страда от силна болка, тогава му се дават спазмолитични лекарства - No-shpa или Platyfillin;
• Предлага се курс на масаж, за да се "разкъсат" втвърдените фекални маси.

Също така на пациента се възлага електростимулация, хидроколонотерапия, акупунктура и терапевтична физическа подготовка.

Всички тези мерки помагат да се отървете от тежките симптоми на долихозигмата при възрастни. Колкото по-внимателно лекува пациента с инструкциите на лекаря си, толкова по-бързо ще бъде по-добре.

Чревна долихозигма: какво е това и как се лекува удълженото черво

Сигмоидният дебело черво е сегмент на S-образен храносмилателен канал, 24–46 cm дълъг и 4 cm широк, където се абсорбират вода и витамини. За всеки човек тази част на дебелото черво се отличава с някои анатомични особености. Случаите на нейното аномално удължаване се наричат ​​долихозигма.

Без неприятни симптоми, състоянието се счита за вариант на нормата. Ако е придружен от продължителен запек, метеоризъм, повтарящи се коремни болки, тогава се нарича патология и се изисква адекватно лечение. Мнозина са чували малко за това рядко заболяване, въпреки че разрушителните му ефекти върху храносмилането и тялото като цяло заслужават голямо внимание. Така че ние разглеждаме това, което представлява удължена черва и как да я лекуваме.

Какво е долихосигма

Това е дефект на дебелото черво, причиняващ прекомерната му мобилност, в резултат на което възникват сериозни проблеми с образуването и преминаването на фекални маси. Честотата на поява на патология при възрастното население е доста висока и възлиза на 25%, въпреки че реалните числа са много по-високи. Причини: трудности при диагностициране и изтрити симптоми. В детска възраст, dolichosigma се среща в 40% от случаите, свързани със запек.

Причини за заболяване

Dolichosigmoid се характеризира с неясна етиология. Тя може да бъде вродена и поради редица фактори, сред които най-значими са:

• Генетична предразположеност.
• Въздействие на неблагоприятните условия върху развитието на плода.
• Инфектирани и някои лекарства, взети по време на бременност.

Причините за придобитата форма на продълговата сигма са:

• Дълго гниеща храна в червата.
• Физическата неактивност.
• Злоупотреба с въглехидрати и протеини.
• Стрес.
• Възраст над 50 години.

Подвижността на храносмилателния канал отслабва поради вторични промени в червата, включително:

• Дистрофия на лигавицата.
• Нарастването на мускулната тъкан.
• Нарушения в структурата на мезентерията.

Според някои експерти, dolichosigma винаги е вродена, а проявлението на неговите прояви се дължи на проблемно храносмилане и анатомични дефекти. Досега проктолозите не могат да постигнат консенсус относно това дали dolichosigma е малформация или се счита за нормално.

симптоми

Сред основните признаци на заболяването са:

• Продължителният запек се увеличава с времето. Стол не може да бъде седмица, а понякога и месец.
• Стагнацията на изпражненията води до отравяне на тялото.
• Болка с трудно за определяне локализация. С течение на времето тя се засилва.
• Метеоризъм.
• Подуване на корема.
• Проблеми с апетита.

Точна диагноза

Започва с преглед на пациента от лекар, който събира данни за оплаквания, операции и минали заболявания. Като анализира семейната история, специалистът определя генетичната предразположеност към аномалии в структурата на сигмата. Лекарят извършва палпация на корема, при наличие на патология разкрива болка в лявата част на пъпа.

Методи за лабораторна диагностика позволяват да се оцени състава на кръвта и изпражненията, с които вече може да се прецени наличието на възпалителни процеси, нивото на хемоглобина, концентрацията на основни микроелементи.

От инструменталните диагностични методи се задават:

• Ректороманоскопия с визуализация на лигавицата на долния храносмилателен канал.
• Колоноскопия с изследване и биопсия на чревната стена.
• Contra напояване за идентифициране на ограничени или разширени области.
• Рентгеново изследване с откриване на характерни сигма вериги.
• Ултразвукова и мултиспирална компютърна томография.

Етапи и възможни усложнения

Долихосигмоидът преминава през 3 етапа:

• Компенсира се, с болка в долната част на корема поради периодичен запек с продължителност 3 дни. Състоянието на пациента се подобрява след приема на лаксативи и диета.
• Субкомпенсиран, характеризиращ се с газове и постоянен запек. Помага за климатизацията и лекарствата с слабително действие.
• Декомпенсиран, който се характеризира с удължено до седмица забавяне на дефекацията, абдоминално раздуване, придружено от постоянна силна болка. Резултатът от отравяне на тялото са кожни лезии с поява на пустули, гадене, липса на апетит. Облекчението идва след изрязване на сифона.

Пренебрегването на проблем може да предизвика усложнения, включително:

• Синдром на раздразнените черва, придружен от дискомфорт в корема, газове и други функционални нарушения на храносмилателната система.
• Обрив по кожата.
• Анемия.
• Загуба на тегло
• Чревни проблеми.
• Пукнатини в стените на стомаха и кървене.
• Образуването на плътни сухи фекални камъни от застояли изпражнения, което усложнява самостоятелната дефекация.
• Отравяне на организма с токсични продукти на гниене поради обратното им поглъщане в кръвта.

Лечение на чревната долихозигма

Терапията започва с определяне на клиничната фаза на заболяването и установяване на пациента за диспансерна регистрация.

лекарства

Режимът на лечение се състои от повтарящи се курсове и се провежда консервативно, ако няма заплаха за живота и здравето на пациента. В случай на хипотония на храносмилателния канал, лекарят предписва: Прозерин в продължение на 2-3 седмици, приемайки витамини В6, В12, Е и С, рефлексология, електростимулация на дебелото черво (състояща се от 15 процедури, които се извършват по един ден).

Ако е необходимо, лечението при възрастни се извършва с помощта на хапчета за сън и успокоителни, както и спазмолитици (No-shpa и Platyfillin), пеногасители, пре- и пробиотици, прокинетици, солени лаксативи за увеличаване обема на изпражненията.

За да се консолидират постигнатите положителни резултати, се препоръчва лечение в специализирани санаторно-курортни комплекси.

Народни средства

При спазване на специалната диета и медицински препоръки долихосигма е лечима и домашно приготвена рецепта, но само след одобрение от лекаря. За да се отървете от запека, подгответе:

• А отвара от 250 мл вода и 2 супени лъжици. л. плодове от зърнастец. След 2 часа инфузия, изпийте една трета чаша преди лягане. Ще доведе до сутрешно безопасно движение на червата.
• Зелен сок отнеме 0.5 ст. в рамките на 3 седмици.
• Смес от бял равнец, кимион, зърнастец и часовник (2: 1: 5: 2). Една супена лъжица билков чай ​​се изсипва чаша вряща вода, след инфузия и прецеждане, разделят получения обем от 3-4 пъти.
• Терапевтичен агент от 250 мл вряща вода и 1 супена лъжица. л. стафиди. Настоявайте час. Можете да дадете дете.

упражнения

При диагностицирането на чревната долихозигма, професионалните спортове и интензивните упражнения са противопоказани, но ходене, не много дълъг джогинг, плуване, сутрешни упражнения и специални упражнения са полезни. Те нормализират червата и подобряват общото състояние на човека.

Сутрин, без да ставате от леглото, можете да извършите комплекс от физиотерапия от следните упражнения:

• Седнете на ръба на дивана, вдигнете ръцете си, левия крак също, спуснете десния си крак и се стремете с движения на тялото, за да посрещнете крайниците си. Стартирайте 10 пъти.
• Седейки на леглото, краката на ширината на раменете. Опитайте левия си лакът да докоснете дясното коляно.
• Ръцете зад главата. Краката са огънати в коленете и вдигнати под прав ъгъл. Извършвайте завъртания на коляното в една или друга посока.
• Ръцете да държат таблата. Завъртете крака с прави и затворени крака.
• Началната позиция е същата. Левият крак се поставя на десния крак, кракът надолу, опитвайки се да си вземе леглото.

Проблемът с продължителен запек се елиминира чрез извършване на редовни клекове дневно.

Упражненията в комбинация с масаж дават добър резултат, например, в изправено положение, накланят тялото напред, почиват юмруци по областта от двете страни на пъпа и извършват ротационни и натискащи движения. Един прост ефект върху перитонеума е неефективен.

операция

Хирургичната интервенция се предписва в случай на усложнена долихозигма, която не е податлива на медикаментозна терапия, и нейните симптоми влияят на трудовата и социалната активност на пациента. В изключителни случаи се извършва хирургична намеса, за да се отстранят ненужните примки и прегъвки, които не могат да се изправят, или цялото черво. Показан е за прогресивно дълго и продължително запек, рязко отслабване на рефлексите в отговор на механични стимули, сигма дилатация, трайно увреждане на мускулната система и нервна регулация. Методът на ендоскопска деторция се прилага в случай на сигма усукване.

Диета на заболяването

Корекцията на храненето е част от лечението на неусложнена долихозигма. Състоянието на пациента се подобрява с спазването на водно-солевия режим и използването на храни с високо съдържание на фибри: мед, плодове, квас, ръжен хляб и сурови зеленчуци. Диетата трябва да включва картофени ястия вместо продукти от брашно.

Ферментиралите млечни продукти могат да бъдат приготвени с помощта на специални фармацевтични дрожди. Ежедневният прием на отвари от овес, съдържаща сяра минерална вода, която е по-добре да се пие топло (около 25 ° C), трябва да стане задължителна. Соята, маслината, рициновото масло в малки количества (до 20 г) се добавят към салати, зърнени храни и други ястия.

предотвратяване

Dohylosigma има генетичен характер, така че може да бъде предотвратено чрез спазване само на вторичните непреки правила:

• Нормален режим на пиене.
• Включването в храната на храни с високо съдържание на пектини и фибри.
• Преместване на начин на живот.
• Когато желание за дефекация задължителни посещения в тоалетната.

Заболяването има благоприятна прогноза. В 90% от случаите след навременно адекватно лечение е възможно да се постигне траен положителен ефект.

Консервативно и хирургично лечение на чревната долихозигма при възрастни пациенти

Чревната долихозигма (DC) е патологията на генетичния тип, при която сигмоидната колона се увеличава по дължина. В резултат на това на пациента се нарушава чревната двигателна активност, което води до развитие на запек. Някои лекари смятат, че долихосигмома е аномалия, други - че такова явление може да се счита за характеристика на анатомичната структура, която изисква лечение само когато се развият негативни симптоми. Според статистиката тази патология присъства в 27% от населението на страната, но не във всички. Ако пациентът страда от чревна долихозигма, той се нуждае от квалифицирана медицинска помощ.

Видове и стадии на чревната долихозигма

В зависимост от размера и местоположението на сигмоидния дебел в корема на пациента, се освобождава сигма:

• S-образна форма.
• Odnopetlistuyu.
• Dvuhpetlistuyu.
• Mnogopetlistuyu.

Нарушение се счита за наличието на две или повече примки на сигма, които без затруднение се движат в корема и не изчезват след движение на червата.

Въз основа на дължината на червата, се отделят:

• Normosigma (23-47 сантиметра).
• Brachisigma (по-малко от 23 сантиметра).
• Dolikhosigma (повече от 47 сантиметра).

Ако червата едновременно се увеличават по дължина, ширина и се сгъстяват в стените - този процес се нарича мегадоликосигма.

Чревната болест има три етапа на развитие:

1. Компенсирани. Проявява се чрез запек и болка в корема, които преминават след клизма и дефекацията. Пациентът не променя формата на корема и не се чувства болка при докосване. Заболяването на този етап се диагностицира случайно с рентгенова снимка.
2. Subcompensated. Този етап се характеризира с развитието на дългосрочен запек (2-3 дни), след което изпражненията се отделят. Проблемите с изпражненията стават все по-чести, особено при недостатъчно потребление на пресни плодове и зеленчуци. Дори и силните лаксативи не помагат на пациента от запек, пречистването на червата се извършва само с клизми.
3. Декомпенсирана. Счита се за най-тежката фаза на заболяване на червата. Запекът при пациент може да продължи повече от пет дни. Болката е вманиачена. Когато усещате корема на пациента, лекарят усеща подути черва. Пациентът няма апетит, гадене, се развива депресия, появяват се малки гнойни пъпки по цялото тяло.

Гнойна пъпка

Защо се появяват допълнителни сигмоидни криви?

Образуването на примки при бебета може да бъде вродено и придобито. Причините за вроден ДК все още не са напълно изяснени. Съществува предположението, че патологичният процес протича дори по време на бременност чрез някои негативни фактори:

• Замърсена екология.
• Инфекциозни патогени.
• Употребата на наркотици.
• Генетична предразположеност.

Допълнителни черва на придобит характер най-често се срещат при възрастни пациенти.

Причини за обостряне

Основните причини за образуването на пациент с продълговата сигмоидна колона включват:

• Хронични заболявания на стомашно-чревния тракт.
• Липса на упражнения.
• Физиологични промени на възрастта (настъпват след 40-годишна възраст).
• Опитни неврози и стрес.
• Дългосрочна употреба на лекарства, които могат да променят структурата или структурата на вътрешните органи на човека.
• Злоупотреба с алкохол и никотин.
• Прекомерна консумация на въглехидрати на фона на дефицит на други хранителни вещества.

Злоупотреба с цигари

Чревни симптоми на долахомигма

Един от основните симптоми на чревно заболяване при малък и възрастен пациент е запек. Фекалиите са твърди и големи по размер. Поради запазването на нервните ганглии в червата, изпражненията периодично се нормализират.

Успоредно с това пациентът може да страда от:

• Болките атакуват спазматичен характер на долната част на корема.
• Чувствителни спукване на коремната кухина. Често пациентът посочва специфичното място на болката.
• Разширяване на чревни места. Първоначално патологичният процес се проявява временно, но след това преминава в хроничен стадий.
• Вонящ стол.
• Голямо количество изпражнения след нормализиране на дефекацията.
• Образуване на газ и газове.

метеоризъм

Когато пациентът страда от продължителен запек, той развива:

• Гадене и повръщане.
• Няма желание да се яде.
• Повишена телесна температура.
• Белият цвят на езика.
• Неприятна миризма от устата.
• Намалена еластичност на кожата.

Ако заболяването прогресира, състоянието на пациента на косата и ноктите се влошава.

Заболявания, свързани с долихозигма

В 85% от случаите чревната долихосигма се формира в детска възраст. При липса на диагноза, заболяването бавно се усложнява и може да бъде придружено от:

1. Гастрит, гастродуоденит, езофагит. Системно нарушената пропускливост провокира изобилно образуване на газ в червата, развитие на хронична дисбиоза и дисбаланс в функционалността на храносмилателната система. Тези факти провокират развитието на гореспоменатите заболявания в пациента, които влошават долихозигмата. Ако болестите не бъдат излекувани навреме, пациентът ще се нуждае от операция.
2. Хроничен стрес. Непрекъснатите болки в червата, натрупването на газове, усещането за киселини и други неприятни усещания влияят негативно върху здравето на пациента и причиняват продължително нервно напрежение. Стресът често води до гастрит и хроничен имунодефицит.
3. Лоши навици. За съжаление, много пациенти приемат алкохол, за да повишат настроението и да облекчат болката. Систематичната употреба на алкохолни напитки агресивно влияе върху чревната подвижност, стимулира възпалението и създава благоприятни условия за язвени поражения на стомаха и дванадесетопръстника, които могат да причинят перфорация на тези органи. Употребата на никотин стимулира компресирането на кръвоносните съдове, което негативно влияе на трофиката на червата и стомаха и разрушава лигавицата.
4. Имунокомпрометирани пациенти. Това заболяване често е причина за възпаление на чревните стени на пациента и развитието на инфекцията.

Какво лекува лекарят DK

Диагностицира и лекува гастроентеролог с удължаване на червата. Въз основа на клинични симптоми и едновременно протичащи заболявания е приемливо за терапевтични цели да се включат проктолог, невролог, диетолог и ендокринолог. Ако пациентът има нужда от спешна хирургична намеса за лечение на червата, хирургът определено ще участва.

Как да диагностицира заболяването

При изследване на пациент се обръща специално внимание на оплакванията му, анамнеза за заболяване на червата и фамилна анамнеза. Резултатите от лабораторните проверки не са специфични.

Важно е! В повечето случаи диагнозата се прави въз основа на визуална инспекция на пациента и използване на инструментални методи.

Благодарение на задълбочен визуален преглед, лекарят може да определи:

• Бърза загуба на тегло.
• Слаба физическа сила.
• Блед на епитела.

бледост

Палпацията може да открие натрупването на втвърдени изпражнения в сигмоидния дебелото черво. Използването на цифров ректален преглед помага да се изследва ректума.

За да диагностицирате употребата на болестта:

• САЩ. Позволява ви да откриете всички интестинални криви.
• Рентгенова дифракция. Тя позволява да се изчисли ширината на наклонения лък.
• Колоноскопия. Осигурява ректално изследване за наличие на закалени изпражнения.
• Sigmoidoscopy. Показва промени в лигавицата на ректума.

колоноскопия

Чревна долихозигма: лечение при възрастни пациенти

Независимо от стадия на патологията в червата, терапията се основава на консервативни методи. Голяма роля се отдава на нормализирането на диетата. При някои пациенти се предписва допълнително клизма и слабителните препарати с леко действие, но при долихосигмома е важно да се постигне рефлекс на непланирани движения на червата.

За лечение на спастична чревна болка лекарят може да предпише Drotaverine или Platyfilin. Чревната хипотония се елиминира добре от Proserin, абдоминален масаж, упражнения и хидроколонотерапия. Пациентът е полезен за пиене на витаминни комплекси и бактериални лекарства.

Диета с долихосигма

Диетата трябва да сведе до минимум риска от запек и да намали времето, в което храната остава в червата. Продуктите не трябва да бъдат прекалено сухи, защото могат да увредят червата. По-добре е да ги използвате в настъргана или натрошена форма.

Медицинското меню се състои от:

• Сурови зеленчуци и плодове.
• Овесена каша от цели зърнени храни, подправена със зехтин. За да подобрите вкуса, можете да добавите и сушилни с плодове. От каши, грис и ориз се считат за забранени.
• Супи и бульони с диетично месо.
• Млечни продукти с минимално количество мазнини.
• Риба с ниско съдържание на мазнини.
• Бран и семки от тиква. Тези продукти имат благоприятен ефект върху чревната перисталтика.

Важно е! Препоръчително е да се ядат плодове и зеленчуци с кожа. Той е богат на фибри и това вещество е ефективен стабилизатор на храносмилателния процес.

Налагат се диетични ограничения и напитки. Пациентът трябва да използва:

• Два литра чиста вода.
• Слабото природно кафе се разрежда с мляко или нискомаслена сметана.
• Зелен чай с мляко и сини сливи.

Забранено е да се пият много студени или топли напитки.

Традиционната медицина предлага да се третират DK малки бели трици. Пациентът е длъжен да ги приема за шест месеца. Дозировката на трици се избира от лекуващия лекар въз основа на индивидуалните показатели на пациента.

Необходимост от операция

Ако консервативното лечение не доведе до желаните резултати и пациентът страда от запек и влошено здраве, той е назначен за операция. Основната причина за това събитие е наличието на примки върху сигмоидната дебелото черво, което скоро може да предизвика чревна обструкция.

Хирургията включва премахване на:

• Ново образувани примки.
• Петли с неправилна циркулация на кръвта.
• Петли с нарушена инервация.

В повечето случаи помага използването на оперативен достъп с по-ниска средна стойност. Съществува и ендоскопски метод за отстраняване на проблемните области, но той има няколко съществени недостатъка:

• Големи времеви разходи за процедурата.
• Висока вероятност от усложнения.

Жените едновременно страдат от червата и срастванията.

За операцията с обща анестезия. Реалното използване на спинална анестезия, ендотрахеална или интравенозна анестезия. До момента операцията отнема около два часа. Чревните бримки се отстраняват, а коремната стена се зашива. Използването на съвременни материали и техники ви позволява да избегнете козметични дефекти.

перспектива

Ако пациентът спазва всички медицински препоръки, се наблюдава нормализиране на функционирането на сигмоидната и дебелото черво. Пациентът отбелязва подобрение в здравето, подобрява социалната и психологическата страна на живота. Ако долихозигмата периодично напомня за себе си, пациентът е длъжен да контролира храненето за цял живот и да избягва стресови ситуации.

DK е сериозно заболяване, поради което при най-малката проява на симптоми е по-добре пациентът незабавно да потърси помощ.

Какво е чревна долихозигма и как да я лекуваме

Чревна болест на долахомигма е анормално състояние с удължено сигмоидно дебело черво, което причинява нарушение на подвижността и движенията на червата. Понякога патологията е асимптоматична, но в повечето случаи причинява много дискомфорт - има неприятни симптоми, които променят качеството на живот на пациента. Dolichosigmoid може да се формира както при възрастни, така и при деца.

За болестта

Dolichosigmoid е вродена патология на сигмоидния дебел. В нормално положение размерът му е приблизително 24-46 cm, а при болестта се добавят още 2-3 помощни бримки. В някои случаи те са усукани, подредени на слоеве, огънати. В резултат на това отделянето на фекалии и газове е трудно.

Според статистиката на всеки 4 жители на планетата има сходни отклонения. Въпреки че, в действителност, броят трябва да бъде много по-висок, тъй като сложността на определяне на болестта не позволява точно да се установи патологията във всички случаи. При малки деца, dolichosigmoid е фиксиран в 40% от случаите с чревни нарушения.

етап

Dolichosigma има 3 етапа на развитие, при което човек може да влезе в следната форма:

1. Компенсиран - се различава в отсъствието на симптоми, болка, неразположение, следователно първият етап протича неусетно. При натискане на стомаха специалистът може да почувства, че сигмоидната дебелина е пълна с гъсти фекални маси. Понякога човек се измъчва от запек, който продължава до 3 дни, лек дискомфорт, тежест в стомаха.
2. Субкомпенсиран - характеризиращ се с постоянен запек, болка в коремната област се увеличава, настъпва подуване на корема. Лаксативи не помагат, човек трябва да направи клизма, за да изпразни червата.
3. Декомпенсирана - най-трудната форма с дълъг запек. Пациентът не може да отиде до тоалетната за една седмица. Постоянна болка в корема. Благодарение на натрупването на фекалии, газовата сигмоидна колона достига значителен размер. Развитието на чревната долихосигмоида при дете се проявява с повишаване на температурата. Тук има интоксикация на тялото, загуба на апетит, обрив по тялото, гадене и т.н. В този случай лечението става операция.

Забавяне с лечението на болестта не си струва, с първоначалните симптоми трябва да посетите лекар. Той ще определи етапа на dolichosigma и ще предпише подходящо лечение.

причини

Dolichosigmoid при възрастни и деца могат да бъдат вродени, придобити. Експертите не са проучили напълно факторите за появата на допълнителни контури на сигмоидния дебел по време на развитието на плода. Въпреки това, има някои причини за появата на заболяването, засягащо състоянието на дадена област от червата.

• бактериални, вирусни, инфекциозни патологии, които попадат жени по време на бременност;
• неблагоприятна екологична среда, в която е била бременната жена;
• използването на някои лекарства от жена, което се проявява негативно върху състоянието на плода;
• наследственост.

• ниска физическа активност, заседнал начин на живот;
• хронична патология на стомашно-чревния тракт;
• повишена нервност, постоянен стрес, депресия;
• лоши навици;
• възраст от 40 години и свързаните с нея аномалии в организма;
• неправилно хранене, повишена консумация на въглехидратни храни.

Развитието на dolichosigmoid не се дължи на възпаление или инфекция. Първоначалният сигнал може да бъде дълго гниене, ферментация в червата.

Придобити доликозигма при деца рядко се случват. Той често се появява при пациенти след 45-годишна възраст със заседнал начин на живот. Но dolichosigma и бременността са тясно свързани.

симптоми

Основно, болестта е забелязана от ранна детска възраст, родителите откриват, че детето има необичайно изпражнение, запек и сгъстяване на изпражненията.

Има и някои симптоми на чревна долихозигма при деца и възрастни:

• повтарящи се болки, спазми, газове в стомаха;
• някои частици на изпражненията са напълно сухи;
• подуване, бучене;
• повишено образуване на газ, набъбване;
• чупливи нокти, косопад;
• изпражнения с неприятна миризма, понякога с наличие на кръв;
• гадене, повръщане;
• нарушение на абсорбционните процеси, чревна обструкция, в резултат на което се случва отравяне;
• загуба на апетит.

Ако болестта не се лекува, кожата става бледа, здравословното състояние се влошава, появяват се сънливост и летаргия. Езикът е покрит с бял цвят.

диагностика

Много е важно да се идентифицира болестта правилно, тъй като признаците са подобни на други заболявания на храносмилателния тракт.

За да се установи диагнозата, лекарят провежда следните дейности:

• анализ на изпражненията, урината;
• coprogram;
• палпация - при натискане на стомаха в областта на червата се усещат фекални тюлени;
• Ултразвук (използван за малки деца);
• колоноскопия (използва се главно при възрастни);
• Рентгенова;
• сигмоидоскопия;
• ergography.

Ректалното изследване на червата показва, че дебелото черво е напълно празно, въпреки че дефекацията не е била извършена дълго време при хората. След поставянето на диагнозата специалистът предписва лечение.

Когато се прави диагноза на червата при деца, лекарят изключва ентерит, апендицит на хронична форма. Такива заболявания имат подобни симптоми.

лечение

Лечението на долихосигмоида започва медикаментозно, в по-тежки случаи се извършва операция.

Лечението при възрастни пациенти предполага:

• лаксативи (Pikolaks) - за почистване на червата;
• витамини - за възстановяване на организма;
• спазмолитични лекарства (Trimedat, No-Shpa) - за отстраняване на чревни газове;
• В случай на интензивна болка се предписват хапчета за болка.

Често човек се предписва клизма, но при постоянна употреба на червата не може повече да се изпразва самостоятелно. Затова трябва да внимавате да следвате препоръките на специалист.

Електростимулацията на дебелото черво ефективно регулира подвижността. В допълнение, за лечение на червата ще помогне:

• умерено упражнение;
• масаж на корема;
• Специална гимнастика (лекарят ще ви покаже как да правите упражненията правилно).

Хидроколоноскопията е доста ефективен метод за лечение, процедурата се извършва с помощта на специално устройство. Червата се почистват с вода с добавка на минерални разтвори, лечебни растения.

диета

Важно поддържащо лечение на долихозигма при деца и възрастни е диета. Храната трябва да бъде вкусна и подхранваща, тялото трябва да се допълва с полезни вещества. Трябва да се вземат продукти, които активират мотилитета.

Препоръки за хранене:

• трябва да се яде често (5-6 пъти на ден), в малки дози;
• добре да се дъвче храна, поглъщането на големи парчета е опасно;
• не преяждайте;
• Пийте поне 2 литра вода на ден;
• използвайте млечни продукти: домашно приготвен кефир, кисело мляко;
• растително масло може да се добавя към храната;
• диетата трябва да съдържа зеленчуци, зеленчуци (магнезий, положителен ефект върху чревната перисталтика);
• пият морков, зеле сок.

Продуктите от влакна могат да навредят на пациента. В организма започва възпаление и такава храна провокира обостряне.

Желателно е да се изключи брашното. Лечебните минерални води оказват благоприятен ефект върху червата. Използването на месо, паста, ориз, бисквити в тази болест е забранено.

Хирургична интервенция

В по-сложни ситуации, операцията не може да бъде избегната. Обикновено се извършва при възрастни чревни dolichosigma по този начин.

Причините за операцията са:

• допълнителни контури, които не могат да се изправят;
• интоксикация, настъпила поради разпадане на изпражненията;
• разкъсани стени на тялото;
• консервативно лечение при възрастни не е постигнало желания резултат.

По време на процедурата лекарят трябва да отстрани допълнителните примки. Манипулацията също помага за нормализиране на кръвоснабдяването и подвижността. Бързото отстраняване на dolichosigmoid се извършва под обща анестезия. Съвременните технологии позволяват предотвратяване на усложнения.

Като следвате инструкциите на лекаря, пациентът напуска болницата със здрава, добре функционираща черва. В продължение на 4 месеца трябва да следвате диета, да елиминирате натоварването.

Народни методи

Лечение на народни средства dolichosigma ще има ефективен резултат.

Общите рецепти са:

• с персистиращи храносмилателни нарушения, инфузии от бял равнец, коприва;
• от зърнастец плодове подготвят отвара - добре помага за премахване на запек;
• Всеки ден приемайте прясно приготвен сок от зеле (1/2 чаши на ден).

Тези средства могат да бъдат взети след разрешение от лекуващия лекар.

Dolichosigma при дете

Заболяването при дете е нарушение, причинено от различни негативни фактори, които са били налице по време на бременността.

Основните симптоми са запек, болка по време на изпразване и неприятен стомашен дискомфорт. Етапите на заболяването са същите като при възрастните. По време на компенсираната форма леките лаксативи и диетичната храна се използват като терапия. Субкомпенсиран - включва извършване на очистващи клизми.

Когато патологията е станала декомпенсирана форма, прилагайте сифонни клизми. За да може болестта да изчезне лесно при деца, родителите са длъжни да се свържат със специалист възможно най-скоро.

усложнение

В никакъв случай не можете да пренебрегвате патологията, тъй като тя може да предизвика неприятни усложнения:

• интоксикация на тялото;
• трудности с изпразването водят до стагнация на изпражненията, ректални цепнатини;
• синдром на раздразнените черва;
• образуване на фекални камъни;
• загуба на тегло;
• анемия с различни форми;
• възпалителни, гнойни обриви по кожата;
• перфорация;
• перитонит.

Нарушаване на червата, водещо до дискомфорт, болка. При поява на изпразване се отстраняват признаци.

предотвратяване

За да не се почувства отново мегадоликосигма, са необходими превантивни мерки:

• вземане на витамини, микроелементи;
• диетична храна;
• използване на целулоза;
• редовно пийте много течности;
• за масаж на корема.

Не е трудно да се определят признаците и диагнозата на долихозигмата, това е патологията, на която трябва незабавно да се отговори. Ако пациентът незабавно отиде при лекар, изпълнява терапевтичен курс в началния стадий на развитие, тогава не е трудно да се спечели заболяване. Симптомите на dolichosigmoid не трябва да се приемат леко, защото когато се пренебрегват, могат да причинят значителни щети на човешкото здраве.