728 x 90

Чревните цикли се разширяват: как да се предпазим от тези и други заболявания?

Червата са най-дългата част на храносмилателната система, която се намира в коремната кухина. Но само храносмилането и усвояването на хранителните вещества не са ограничени. Той е участник в имунните процеси, тук се синтезират някои хормони, се използват токсини. Всяко нарушение на работата на това тяло веднага засяга благосъстоянието на човека.

Чревна структура

Човешкото черво се състои от две части: тънките черва и мазнините. Те се различават не само по външен вид, но и по своите функции.

Тънките черва са доста дълги - около 4 метра. Тя започва от стомаха, има диаметър 4-6 cm в горните части, постепенно се стеснява до 2-3 cm.

В тънките черва има три секции:

  • дванадесетопръстника - започва от стомаха, по форма наподобява буквата "С", дължината му в старите измерва 12 пръста (пръстите), откъдето идва и името
  • иеюнум - следва язва на дванадесетопръстника
  • илеумът - долната част на тънките черва, няма граници с йеюнума, следователно разпределението на тези две части е условно, определя се от дължината на тънките черва като 2: 3

Основните процеси на храносмилането се случват в тънките черва. Тя е прикрепена към задната стена на коремната кухина чрез гънка - мезентерия, която е проникната от кръвоносните съдове и нервните окончания. Тънките черва се намират в коремната кухина по такъв начин, че да имат множество завои (примки) по цялата дължина.

Между малките и дебелите черва има преграда, която пречи на храната да се върне назад.

Дебелото черво е по-малко по дължина (около 1,5 метра), но по-широко в диаметър (до 10 cm).

Той също така се състои от няколко отдела:

  • cecum (от него се простира апендикс)
  • възходящо дебело черво
  • напречно дебело черво
  • низходящо дебело черво
  • сигмоидна колона
  • ректум

В дебелото черво се абсорбира вода и се образуват изпражненията, които се изхвърлят през края на ректума - ануса.

В допълнение към общите функции на органа на храносмилането, всяка част от червата изпълнява своята специфична работа.

Можете да визуализирате чревната структура, като погледнете предложеното видео.

Увеличени чревни примки при възрастни

Разширените чревни цикли при възрастни поради различни причини могат да се превърнат във фактор при различни неприятни усещания и заболявания. Те могат дори да повлияят на външния вид на човека, като променят стойката му.

Обикновено коремната стена, състояща се от мускулна тъкан, предпазва коремните органи от увреждане. Не е възможно да се определят очертанията им по око.

Но поради недостатъчно почистване на червата, натрупване на газ, удължените примки започват да натискат вътрешността на коремната стена, което й помага да изпъкне.

За да балансира позицията на тялото в пространството, мускулите на гърба поемат допълнително натоварване, променяйки положението на гръбначния стълб. В резултат на това това може да доведе до болки в гърба, промени в междупрешленните дискове.

Разширените контури заемат повече място в коремната кухина, притискат близките органи и затрудняват нормалното им функциониране. Ако състоянието на червата не се подобри, ситуацията се задълбочава.

Пренебрегвайки функционирането на този орган на храносмилането за доста дълго време, човек открива в себе си много различни болести, които са склонни да се проявяват внезапно в най-неподходящото време.

Причини и симптоми

Структурата на червата е такава, че положението му в коремната кухина се характеризира с набор от завои и примки. В случай на непълно самоочистване, частици фекалии могат да останат в тези бримки, като стеснят лумена на червата.

За да се насърчи усвояваната храна, впоследствие остава по-малко място, но движението му все още се извършва чрез разтягане на чревните стени. В резултат на това чревната верига остава удължена.

Същият процес може да се дължи на увеличеното образуване на газ в червата, само остатъците от храна и газове вече се притискат към стените на червата.

Причините за тези процеси могат да бъдат както следва:

  • нездравословна храна, лош прием на храна (липса на диета, преяждане с дълъг период на липса на храна)
  • недостатъчен прием на течности
  • неправилен начин на живот (заседнал, наличие на лоши навици, липса на режим)
  • повишеното образуване на газ може да бъде причинено от заболявания на стомаха (язва, гастрит), лекарства, липса на ензими, участващи в храносмилателния процес
  • чревни заболявания (тумори, белези, сраствания, поражения от червеи)
  • разширяването на чревните цикли може да възникне на фона на дисбиоза

Самите по себе си удължените примки не показват никакви симптоми.

Но косвено за тяхното присъствие може да се подозира, на следните основания:

  • често запек
  • повишен газове
  • издуване на предната коремна стена, промяна на нормалната му физиологична форма
  • дисфункция на други органи, разположени в коремната кухина

Възможно е да се потвърди наличието на удължени чревни цикли само при провеждане на специални изследвания.

диагностика

Разширяването на чревните цикли най-често се открива при диагностицирането на друго заболяване на този орган, което е съпътстващо разстройство.

Пациентът може самостоятелно да подозира такова отклонение от нормата, като разчита на симптомите и външния вид на корема. При здрави хора под пъпа около размера на палмовия корем изпъкнал.

Около тази издатина има малка U-образна депресия, образувана от мускулите на коремната стена. Ако няма такава кухина, това може да е доказателство за болезнено разширяване на примките на тънките черва.

Традиционно диагностично събитие - рентгенография. Но на обичайните рентгенови снимки, чревните бримки не се виждат добре, само газ и сенки на фекални маси са видими.

Ето защо, често в този случай, се прилага методът на контраста (въвеждане на контрастен агент). Това изследване се извършва на различни позиции на човешкото тяло, което ви позволява да получите най-пълната картина на заболяването.

Също така информация за удължени чревни цикли може да се получи чрез методи на ендоскопия, ултразвук и компютърна томография.

Въз основа на симптомите, наблюдавани от пациента, лекарят може да избере най-ефективния начин за диагностициране на заболяването.

Увеличени чревни цикли: лечение

Трябва да се използват всеобхватни мерки при лечението на разширени чревни цикли. Обикновената борба със симптомите няма да доведе до желания резултат.

Лекарства за увеличаване образуването на газ, лаксативи, ензимни лекарства само временно облекчават дискомфорта, оставяйки проблема неразрешен.

Много от коригирането на ситуацията зависи от самия човек. На първо място, той трябва да установи здравословен начин на живот, да увеличи физическата активност и да включва време за движение на червата в дневния режим. Голямо значение има рационалното хранене.

Комплексът от необходими терапевтични мерки ще подтикне лекуващия лекар.

Той може да включва следните дейности:

  • лечение на основното заболяване, което е довело до разширяване на периферията на червата
  • корекция на диетата
  • възстановяване на нарушения на промоцията на изпражненията
  • почистване на червата
  • лечение на дисбактериоза
  • борба срещу запек

Ако лекарят прецени, че е необходимо, той може да предпише използването на абсорбиращи агенти (активен въглен, Polysorb, Polifan и т.н.), които допринасят за отстраняването на газове и токсини, както и ензимна заместителна терапия.

Трябва да се разбере, че прекомерното разширяване на чревните цикли може да доведе до загуба на някои функции, което понякога има необратими последствия.

Поради това трябва да се очаква положителен ефект от незабавно започнатата терапия, ако пациентът спазва всички предписания на лекаря. Но в този случай тя ще бъде достатъчно дълга във времето.

След основния курс на лечение, изискванията за начина на живот и храненето остават непроменени за пациента.

Предотвратяване на заболяванията на червата

За да се предотвратят чревни заболявания, всяко лице трябва внимателно да обмисли тяхното здраве.

Спазвайте прости правила, необходими през целия живот, защото нарушаването на функционирането на това тяло е много лесно, докато възстановяването на нормалната му работа е дълъг и сложен процес.

Профилактиката на заболяването на червата се основава на следните принципи:

  • Ежедневна употреба на поне 2 литра вода. Водата допринася за омекотяването на изпражненията и по-лесния им напредък в червата. Следователно, предотвратява стагнация, запек.
  • Правилното хранене, което включва придържане към приема на храна, баланса на хранителните вещества, използването на висококачествени продукти, хигиена при готвене и хранене.
  • Спокойна атмосфера по време на хранене, пълно дъвчене на храна.
  • Отхвърлянето на строги диети с цел намаляване на теглото.
  • Здравословен начин на живот (избягване на лоши навици, достатъчна физическа активност и физическо натоварване).
  • Избягване на стресови ситуации, негативни емоции.
  • Профилактика на запек, повишена корекция на образуването на газ в диетата.
  • Трябва да се търси редовно освобождаване на червата, като се вземат предвид техните индивидуални характеристики (не всички хора имат изпразване всеки ден, а за някои това ще бъде норма веднъж на всеки два или три дни).
  • Своевременно лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт.

Спазвайки тези прости разпоредби, е възможно да се запази здравето на храносмилателните органи в продължение на много години. В замяна на това човек ще получи добро настроение, липса на проблеми с външния вид и силен имунитет, който ще бъде защитник от много други болести.

Методи за почистване на червата

Частите на фекалните маси, които не напускат червата във времето, се втвърдяват с времето, превръщайки се в камъни. Фекалните камъни постепенно се разлагат, отравяйки тялото с токсини.

В допълнение, те са благоприятна среда за развитието на патогенни бактерии, могат да причинят възпалителни процеси. От време на време е необходимо да се освободят червата от тези отпадъци.

Двоеточието се нуждае основно от почистване. Храната преминава бързо през тънките черва. Когато стане дебел, той дехидратира (всмуква се вода), втвърдява се, а частиците му могат да се придържат (“прилепват”) към вътрешната стена.

Най-ефективните методи за почистване на червата са следните:

  • Диета. Неговата цел е да премахне слизестата плака, която пречи на усвояването на полезни вещества и възпрепятства функционирането на червата. Този метод се използва у дома чрез регулиране на диетата в посока на увеличаване на консумацията на плодове и зеленчуци, за предпочитане в суров вид. Тези продукти съдържат голямо количество фибри, които не се абсорбират от тялото, но принуждават стената на червата да се свива по-интензивно. Поради това ненужните натрупвания и слуз се отделят от стените и се отстраняват отвън. Популярна рецепта е салата "Метелка", за която се взимат сурово зеле, моркови, цвекло, фино нарязани и овкусени с растително масло. Можете да добавите други съставки по ваш вкус (репичка, целина, копър).
  • Добавки. Диета може да се комбинира с използването на хранителни добавки, които стимулират червата, премахват токсините. Те включват активен въглен, ленено масло или сухи ленени семена, екстракт от живовляк.
  • Бентонитова глина. Този вид глина може да се използва като хранителна добавка, която има слабително действие и спомага за отстраняването на токсините. Можете да го закупите в специализирани магазини или отдели на биологични продукти. Използвайте една супена лъжица суспензия за един час преди хранене.
  • Клизма. Използва се за почистване на дебелото черво. За тази процедура се нуждаете от около 2 литра чиста вода, можете да добавите малко сол, екстракт от лайка или други добавки, препоръчани от Вашия лекар, в зависимост от състоянието и заболяванията на червата. Водата трябва да бъде топла, ако запекът е причинен от спазми на червата (например, поради стрес), или студ, ако причината за недостатъчно почистване в летаргията на контракции на този орган. Честите клизми могат да бъдат вредни чрез измиване на микрофлората от червата, така че трябва да следвате съвета на Вашия лекар.
  • Колон хидротерапия. Процедурата се извършва в медицинско заведение с помощта на специален апарат. Състои се в дълбоко почистване на дебелото черво, чрез което през сеанса преминава голямо количество специален разтвор (до 60 литра).

Преди да започнете да почиствате червата по някакъв начин, трябва да получите съвет от лекар. Всеки метод има свои собствени индикации и противопоказания, при наличие на стомашно-чревни заболявания, независимото използване на някои методи може да бъде вредно.

Увеличени чревни цикли в плода

При извършване на ултразвукова диагностика при бременни жени през последния триместър те понякога разкриват удължаване на чревните бримки на плода (до 15 мм).

Това отклонение от нормата обикновено е свързано с нарушена проходимост, което дава основание да се подозира стеноза на червата (стесняване на лумена) или атрезия (вродено отсъствие на лумена).

Аргументи в полза на такива подозрения могат да бъдат липсата на гаустър и размера на корема на плода, надвишаващи нормата.

В повечето случаи тази патология се развива на фона на полихидрамини и се диагностицира не по-рано от края на втория триместър на бременността. Ако удължените вериги са единственото отклонение от нормата, то това не се отразява на хода на бременността.

Препоръчва се само редовно да се следи състоянието на плода, а след раждането му, ако неонатологът счете за необходимо, да се извърши ултразвуково изследване на коремната кухина на бебето.

Ако с удължени цикли има други симптоми, отклонения от нормата, тогава се препоръчва раждането в специализирани родилни домове, така че на новороденото да се даде необходимото съдействие за възстановяване на нормалните функции на червата. Понякога операцията е необходима, но всичко зависи от индивидуалната патология.

Бременните жени не трябва да пренебрегват прегледите, предписани от лекаря. Те помагат да се идентифицират възможните проблеми в плода в ранните етапи и да се коригират своевременно.

Червата изпълняват много важна работа не само в смилането на храната, но и в общото функциониране на тялото, осигурява защита срещу много заболявания. Състоянието на този орган трябва да се следи внимателно, навреме, за да се предприемат действия в случай на възникнали проблеми, за да се запази здравето му.

Какви са примките в червата?

Долихосигмома или образуването на примки в чревната кухина често се нарича вродена патология, която води до разширяване и удължаване на сигмоидния дебел.Поради разширяването, червата имат увеличен диаметър и са усукани, в някои случаи до десетина или повече пъти.

Увеличаването на диаметъра на сигмоидната колона води до основния симптом на заболяването - нарушение на процеса на дефекация, което се проявява в продължителен, тежък запек.

Дължината на сигмоидната колона на не-гасената патология е 24 до 45 см. В случаите, когато контурът е по-малък от минималната дължина, тази аномалия се нарича "брахизигма" и ако патологията надвиши допустимите норми, то тази аномалия се отнася до термина "доличосигма".

Мненията на научната общност за външния вид и естеството на примките в червата са много различни. Някои учени изразяват мнението, че увеличаването на чревните обеми изисква намесата на лекари, докато други, напротив, са склонни да смятат, че тази патология не е заболяване, докато няма прояви на негативни синдроми.

В малка част от случаите на патология, синдромите не се появяват веднага, в останалите се проявява тежък запек, със следните изразени симптоми.

Патологичните навивки в червата са обект на всички възрастови категории, болестта не заобикаля нито деца, нито възрастни.

Симптоми на патологията

Тази патологична характеристика е причинена от аномалии във функционирането на дебелото черво на стомаха, както и от последващо токсично отравяне, което се улеснява от натрупването на изпражнения в тялото.

Основните симптоми на образуването на примки в червата

При пациенти, страдащи от прояви на негативни симптоми, проявите на заболяването се проявяват под формата на:

  • Чести, тежки при продължителност запек;
  • Намалени рефлекси към дефекация;
  • Промени в консистенцията на изпражненията;
  • Токсични увреждания на тялото;
  • Наличието на кръв в изпражненията;
  • Подуване на корема;
  • Болки в перитонеума и слабините;
  • Намален апетит;
  • Тежест в стомаха.

В началните етапи на патологичните процеси, появата на запек е изключително рядка, обикновено при липса на дефекация за повече от три дни, но с развитието на заболяването, честотата на забавяне се увеличава.

При тежки случаи продължителността на отсъствието на изпражненията може да достигне до един месец.

Стагнацията на изпражненията води до увеличаване на диаметъра на сигмоидния дебел, но в същото време дебелината на чревните стени намалява, заплашва с пукнатини в стените на стомаха и кървене.

Фекалните уплътняват и стават по-големи по обем, който по време на процеса на дефекация може да доведе до пукнатини на аналната цепнатина. В същото време миризмата на изпражненията се увеличава и става все по-миризлива.

Тежките болки в патологията са редки, но в същото време има периодични припадъци, които се проявяват няколко пъти в продължение на един месец.

Нарушаването на червата може да доведе до повишено газове в червата (метеоризъм), което води до намаляване на краткотрайните болки в корема.

Симптомите се увеличават след хранене или упражнения.

Също така, появата на болка се дължи на спазми на червата. Когато се образуват патологии на чревните цикли, могат да започнат възпалителни процеси, което води до нарушаване на производството на слуз и други сериозни последствия под формата на колит и улцерозни заболявания.

Какви са усложненията?

Изключително опасно усложнение, произтичащо от образуването на чревни цикли, е образуването на фекални камъни, което води до токсично отравяне на тялото, дисбактериоза и възможно образуване на колит, причинен от възпалителни процеси и ферментация, с голямо производство на жлъчка, както и в много случаи на патология, се наблюдава раздразнителен синдром. на червата.

Силата и степента на симптомите на заболяването зависи от етапа на развитие на долихозигма.

Етап на заболяването

Патологично заболяване долихозигма преминава през три етапа на развитие:

  • компенсирани;
  • subcompensated;
  • Декомпенсирана.

На първия етап пациентът не усеща никакви признаци на заболяването, но ако прегледате пациента по метода на пулпирането, лекарят веднага ще открие, че червата на пациента са пълни с неекскретирани изпражнения. В този случай, работата на червата може да се нормализира чрез прибягване до строга диета и с използването на лекарства, които отслабват мускулите на червата.

Вторият етап от развитието на заболяването протича на фона на честия запек, с който дори медикаментите не могат да се справят, елиминирането на запека все повече изисква външна намеса под формата на клизми.

При наличието на третия етап на заболяването симптоматиката на патологията се увеличава, апетитът изчезва, до пълното отхвърляне на приема на храна. Могат да възникнат гърчове от гадене, които се превръщат в повръщане. Пациентът се чувства слаб и поради общата интоксикация на тялото - главоболие и слабост.

Генезисът на появата на цикли

Образуването на чревни цикли може да бъде вродена аномалия, но в повечето случаи на заболяването е придобита патология.

Медицинските учени все още не знаят точно какво може да причини допълнителни чревни цикли по време на развитието на плода в утробата, но според версиите това може да доведе до: неблагоприятна наследственост, въздействие на токсични вещества върху плода, както и различни физични фактори.

Учените са склонни да вярват, че образуването на примки в ембриона може да провокира стомашни инфекции, които майката е страдала по време на бременност или употребата на лекарства, които имат странични ефекти върху нормалното развитие на плода.

Развитието на чревни цикли при пациенти на по-късна възраст се приписва от лекарите на нарушение на храносмилателната система на тялото, липсата на допустимо физическо натоварване и заседналия начин на живот, но нездравословното хранене играе важна роля в развитието на патологията, която, заедно с образуването на чревни цикли, може да се развие опортюнистични заболявания на стомашно-чревния тракт.

Диагностика на чревни цикли

Пациентите с диагноза dolichosigma обикновено показват липса на телесна маса и бланширане на кожата. И когато палпира, лекарят намира печат в червата, изпълнен с изпражнения, по време на изследване на пръста, специалистът не открива изпражненията, но пациентът се оплаква от дългосрочното отсъствие на дефекация по време на проучването.

Възможно е да се открие увеличение на сигмоидния дебел с помощта на иригография.

Също така могат да се използват методи за откриване на патология:

  • Компютърна томография на дебелото черво;
  • Колонография (с негова помощ е възможно да се оцени състоянието на чревната лигавица и да се определи степента на разширяване, без да се прибягва до ендоскопско изследване);
  • За допълнителни изследвания на пациента, лекарят може да предпише проучвания с електромиография и сфинктерометрия;
  • Те също извършват изпражнения и кръвни тестове.

Лечение на долихозигма

След идентифициране на патологията, пациентът се регистрира при гастроентеролог, който предписва диета според показанията на прегледа и лекарственото лечение.В случай на остри симптоми, лекарят може да предпише лечение в болницата.

Какво е лечението?

При лечение с лекарства специалистът предписва на пациента следните лекарства:

  • Prozerin (инжекция);
  • Дибазол (двуседмични курсове с почивки от 1-2 месеца);
  • Витамини от група В;
  • Лекарства, насочени към подобряване на чревната микрофлора;
  • Антиспазматични лекарства за облекчаване на болката;
  • Курсовете масажират коремната област.

След приключване на курса на лечение, на пациента се препоръчва допълнително рехабилитационно лечение в санаториум, но този вариант на лечение има положителен ефект само в ранните етапи на развитието на патологията, в случаите на прогресивно заболяване се предписва хирургична интервенция.

Оперативна интервенция при образуването на чревни цикли

Показанията за операция се основават на състоянието на пациента, както и на резултатите от проучването на хода на заболяването.

На пациента се предписва операция само за персистиращ запек, който е с продължителност повече от месец, както и в случаи на повишаване на чревния лумен и при откриване на увреждане на проводимостта на невромускулното ниво.

В случаите, когато няма положителна реакция към лекарства, когато процесът на интоксикация заплашва живота на пациента, това също е индикация за хирургическа интервенция.

Пациентите с долихосигмоида трябва да се придържат към всички предписания на лекуващия лекар: предписаната лекарствена терапия и диетата, насочени към елиминиране на възможните причини за заболяването и лечение на пациента.

dolichosigma

Долихосигмата е необичайно дълго сигмоидно дебело черво и неговата мезентерия. Диаметърът на неговия лумен и дебелината на стената остават непроменени. Увеличаването на дължината на червата води до по-голяма подвижност и следователно до нарушаване на преминаването на химуса и образуването на фекални маси.
Честотата на патологията в популацията достига 25%, но изтритата клиника предполага, че този процент е много по-висок. Например, при децата, страдащи от хроничен запек, процентът на dolichosigmomas достига 40.
Нормалната сигмоидна колона трябва да бъде в диапазона от 24 до 46 cm, ако дължината му надвишава 46 cm, те говорят за долихосигма.

Причини за заболяване

Dolichosigmoid може да бъде вроден или придобит, във всеки случай сигма има от 2 до 3 допълнителни контура.
Това, което е причинило удължаването на сигма, не е ясно, но има предположение, че наследственото увреждане на нормалния растеж, анормалното фиксиране на тази чревна секция, е свързано с генетична предразположеност. В същото време голяма роля в развитието му при детето имат химичните, физичните фактори, които влияят върху плода по време на развитието на плода, влиянието на екологията, нивото на здравето на майката и приемането на някои лекарства по време на бременността.

Друга причина е придобитата долихозигма. В основните фактори за неговото развитие става нарушена храносмилането, което е съпроводено с ферментационни процеси, продължително разпадане. Рисковата група се състои от лица над 45-50 години, които консумират много въглехидратни и месни храни, водят флуидно-динамичен начин на живот, имат лоши навици. Въпреки това, почти всички експерти твърдят, че dolichosigma винаги е вродена аномалия, и изброените причини само предизвикват проявление на клинични прояви.

Все още има дебати сред учените дали това състояние на червата е нормално или аномалия, тъй като при здрави деца долигосигмома се появява при 15% без никакви клинични прояви.
За разлика от това, може да се каже, че удължаването на червата води до функционални и органични нарушения на дисталните части на червата, което говори в полза на аномалия.

Изследването на продълговата сигма на хистологичното ниво позволява да се видят характерните промени: мезентерията има склеротични промени, мускулните влакна на стената на сигма са удебелени (хипертрофирани), засегнати са интрамурални нервни ганглии, наблюдава се миофиброза, лигавицата показва признаци на дистрофични процеси. Всички тези симптоми говорят за хроничен възпалителен процес и застоя на чревното съдържание.

Класификация на етапите на заболяването

Клиниката на болестта е доста променлива, протичането на заболяването се състои от последователни форми.

  1. Dolichosigma на етапа на компенсирано състояние. При хора има периодично задържане на изпражненията (запек), което продължава до 3 дни, болки в корема. Изпразването се постига чрез диета или приемане на лекарствени лаксативи. Здравето и общото състояние остават нормални.
  2. Субкомпенсирано състояние. Запек, метеоризъм, коремна болка стават постоянни признаци. Слабителните са малко помощни или дори неефективни, така че пациентът допълва симптоматичното лечение чрез поставяне на почистваща клизма.
  3. Декомпенсация. Запек повече от 7 дни. Най-тежко протичане на заболяването, с постоянна коремна болка. Натрупаните фекални маси и газове разтягат сигмоидната колона, причинявайки значително изразена интоксикация на тялото (без апетит, без пустули по кожата, гадене). Често клиниката развива чревна непроходимост, само сифонни клизми помагат на пациента.

симптоматика

Клиниката долитозигма се дължи изцяло на степента на фекална интоксикация и морфологични, функционални промени в дебелото черво. Когато болестта се проявява, тя зависи изцяло от дължината на сигмата, компенсаторните възможности на организма, степента на нарушаване на тонуса на стените и подвижността.

Основният симптом на тази патология е постоянният запек. Ако болестта е вродена, тогава този симптом се появява от 6-12 месеца, което може да бъде свързано с въвеждането на допълнителни храни, промяна в естеството на храната, увеличаване на масата на изпражненията, неговата консистенция.
Втората критична възраст за началото на заболяването е 3-6 години, когато децата (около 40%) имат първите признаци.
Според етапите на заболяването, първият запек е епизодичен, няма изпражнения за 2-3 дни, след това продължителността и честотата на запек се увеличават.
Дълготраен запек допринася за натрупването на изпражнения в лумена на червата, които разтягат стените, морфологичните промени се влошават, рефлексът към изпразването на червата намалява. Малък процент от хората с запек имат енкопрезис.

Лицата, страдащи от долихозигма, имат изпражнения с голям диаметър, зловонни, понякога във форма, наподобяваща конус от ела. Твърдите фекални маси често увреждат чревната лигавица при преминаване, поради което изпражненията могат да бъдат заразени с кръв.

Други признаци на dolichosigmoma включват честа или персистираща болка в лявата илиачна област, около пъпа, газове. Симптомите се влошават след физическо натоварване, след хранене, отслабени след изпразване на червата.
Болката при тази патология е свързана с няколко фактора: рефлексен спазъм на мускулната стена на червата, промени в цикатричния характер на мезентерията на сигма, хронични възпалителни процеси в стените му.
Като правило, dolichosigmoid е придружен от патология на други органи на храносмилателната система: гастродуоденит, реактивен панкреатит, колит, жлъчна дискинезия, дивертикулит, dysbacteriosis, при възрастни хемороиди са най-често, разширени вени.

Изпразването на червата при пациенти с диагноза dolichosigma е рядко, което може да доведе до образуването на фекални камъни, развитие на тежка фекална интоксикация на тялото, бери-бери, анемия, синдром на раздразнените черва.

Диагностика на заболяването

Основната стъпка в качествената диагноза е подробно проучване, събиране на оплаквания, анамнеза на живота и заболяване. Накрая диагнозата се поставя след радиологично потвърждение.
Различните варианти на местоположението на примките на удължената черва понякога определят преобладаването на специфични оплаквания. Така че, при деца със сигмоиден дебело черво под формата на осем, водещият симптом е коремната болка.
Радиологичните прояви зависят и от етапа на процеса. Ето защо, динамичното наблюдение с рентгенов контрол е важно за оценка на степента на дилатация на червата.

Продължителността на запек причинява степента на увеличаване на диаметъра на лумена на сигмата.
При правилната диагноза решаващ е видът и прегледът на пациента:

  1. липса на тегло;
  2. изоставане във физическото развитие;
  3. бледа кожа, тънка коса, като симптоми на анемия.

Палпиращ преглед ще разкрие плътни примки на червата, препълнени с изпражнения. Цифровото ректално изследване ще покаже празен ректум, дори ако пациентът не е имал стол дълго време.

Точката в диагнозата поставя радиологичния метод на изследване - иригология. Тя ще покаже напредъка на чревните примки, наличието на аномални допълнителни примки под формата на възел, кохле, фигура осем и т.н. Магнитно-резонансната картина осигурява по-точна информация за позицията, формата, ширината на лумена, контура, хаустрация и дължината на червата.

Има няколко начина за оценка на моторно-евакуационната функция на сигма:

  1. бариев пасаж по време на радиография;
  2. sphincterometry;
  3. радиография.

Някои видове изследвания могат да имат допълнителни стойности:

  1. Ендоскопски (ректороманоскопия, колоноскопски метод).
  2. Ултразвуково изследване на коремната кухина.
  3. Ултрасонография на цялото дебело черво.
  4. Проучвателна радиография на коремните органи.

Оправдани са и лабораторни методи: анализ на изпражненията при дисбактериоза, тест на Грегерсен (за скрита кръв), яйца на червеи, копрограма, общи клинични изследвания на кръв и урина.

Диференциалната диагноза се извършва със следните заболявания: болест на Crohn, улцерозен колит, болест на Hirschsprung, хроничен апендицит, ентеробиоза. Ето защо е важно пациентът да се консултира с хирурга, проктолога и гастроентеролога.

Терапия за пациента

Както знаете, водещата роля в лечението на заболявания на стомашно-чревния тракт се дава на диетичното хранене. Dolichosigmoid не е изключение, но е невъзможно да се лекува болестта само с помощта на диета.
Желателно е диетата да бъде обогатена с пресни плодове и зеленчуци, салати, сушени плодове, сокове, компоти, зърнени храни (елда, цяла овесена каша), леща са добре дошли. Ферментиралите млечни продукти (кефир, ниско съдържание на мазнини заквасена сметана, закваска), мед и месо и риба са за предпочитане да се дават в преварена форма.

Особено важни са следните съставки на диетичната маса на пациента: прясно изцеден сок от бяло зеле, който трябва да се пие ежедневно в продължение на 2 седмици, да се пие много чиста вода и да се заменят всички животински мазнини със зехтин.

Не е желателно да се използват брашно ястия, всички печени стоки, включително хляб, картофи, зърнени храни, в допълнение към по-горе, кисели краставички и кисели краставички, пушени меса и пържени ястия, сокове от промишлено производство, газирана вода, плодове, които увеличават образуването на газ.

Метод на хирургично лечение

Необходимо е да се лекува с помощта на операция в изключителни случаи, ако пациентът има запек, сигма в дисталните му части се разширява рязко, а реакцията към механично дразнене се намалява. Показанията за радикално лечение на долихозигма с помощта на операция се формират неразделени примки и завои, което създава картина на чревна обструкция.

Операцията се извършва за отстраняване на излишните контури с дефектен механизъм на инерция чрез по-ниска средна лапаротомия. Извършват се и лапароскопски интервенции, но те не се оправдават с оглед на високата им цена на живот, много голямото време, прекарано в отстраняване на червата. Това се наблюдава особено при усложнени форми на заболяването, наличието на адхезивно заболяване на таза.
Методът на анестезията се определя от анестезиолога. Това може да включва ендотрахеална анестезия, спинална анестезия или интравенозна анестезия.
Средната продължителност на операцията е не повече от 1,5 часа, през която се отстранява модифицираната и продълговата част на сигмата.
Прогнозата за пациента е благоприятна, при условие че операцията се извършва правилно и в следоперативния период. Пациентът напуска болницата след възстановяване на независим стол.

Как е постоперативният период

Преди нормализирането на здравето и общото състояние на пациента е в интензивното отделение, обикновено отнема няколко часа или един ден.
Леглото почивка се наблюдава в първия ден, 3-4 вече е позволено да стане. След отстраняване на канализацията (4-5 дни), пациентът може да направи няколко стъпки и да започне да ходи малко.
След хирургично лечение пациентът се нуждае от медицинска корекция на състоянието с помощта на хемостатика, противоязвено лекарство, антибактериални лекарства и инфузионна терапия.
Заздравяването на следоперативната рана обикновено трае до 10 дни, по време на което пренасянето става всеки ден. След това лекарът премахва шевовете.
Възможността за работа се възстановява в рамките на 4-5-6 седмици, което пряко зависи от тежестта на операцията и наличието или отсъствието на усложнения.
Стриктното спазване на диетата и забраната за вдигане на тежки предмети се поддържа в продължение на 3-4 месеца.

Ако пациентът е показал радикално хирургично лечение на dolichosigmoid, тогава той трябва да се вслуша в мнението на лекаря, в противен случай заболяването може да бъде усложнено: дивертикулоза, перфорация на червата, дивертикулит, остра чревна обструкция, перитонит. При голяма част от пациентите, ако не се спазват правилата за предотвратяване на усложнения, се образуват фекални камъни, които провокират чревна обструкция. Също така често се появяват симптоми на фекална интоксикация, което води до анемия и развитие на пустулозни кожни заболявания.

Как се проявява и лекува чревната долихозигма?

Dolichosigmoid е вродена малформация на дебелото черво, изразена в удължаване на сигмоидния му участък. В същото време сигмоидната област има допълнителни подвижни чревни цикли. Dolichosigmoid е един от видовете доличоколи (долихоколон) - група от аномалии на дебелото черво, които се проявяват в удължаването на всичките му разделяния или част от нея.

Форми на удължаване на сигмоидната колона

Удължаването на сигмоидния дебел обикновено се класифицира според клиничния принцип, като се подчертават три форми на заболяването:

  • безсимптомно
  • dolichosigmoid с нарушение на транзита;
  • сложно.

Усложнени форми включват патология, съпроводена със закръглена чревна обструкция.

Статистика и причини

Dolikhosigma - необичайно увеличение на дължината на сигмоидния дебел и неговата мезентерия, водещо до нарушена подвижност и изпразване на дебелото черво

Dolichocolon представлява 80% от всички случаи на аномалии в развитието и положението на дебелото черво. Удължението на сигмоидния дебел се регистрира при 15-25% от населението. При 75% от индивидите с удължаване на дебелото черво аномалията не е съпроводена от никакви симптоми. В 30-40% от случаите при пациенти с хроничен запек се установява долихозигма.

Патология с една допълнителна верига се намира в 30% от случаите, като две в 60% от случаите, множественото сигмоидно дебело черво съставлява 10% от всички аномалии.

Въпреки че долихоколията се счита за вродена малформация, някои клиницисти смятат, че тази патология може да се придобие и да се свърже с вегетарианска диета, която е в изобилие от сурови фибри, със злоупотреба с лаксативи и клизми, както и с нарушение на структурата и метаболитните процеси. в стената на дебелото черво в напреднала възраст.

Актът на дефекация започва след пълнене на сигмоидния дебел. При поддържане на нормална пропулсивна перисталтика, дебелото черво може да функционира нормално дори в случай на удължаване и прекомерно изкривяване на сигма. Факторите, които допринасят за развитието на запек, могат да доведат до нарушена перисталтика и проявление на болестта:

  1. Хранително - небалансирана диета (твърде ниско или високо съдържание на фибри, липса на течност).
  2. Неврогенно - потискане на рефлекса поради невъзможност, поради някаква причина, за удобно изпразване на червата (страх от отнемане на почивка от урок, обществена тоалетна без индивидуални кабини, работа като шофьор и др.).
  3. Токсично - хронично отравяне с никотин, олово, продължителна употреба на спазмолитици и др.
  4. Физическата неактивност.

Клинична картина

Повечето хора с вродено удължаване на сигмоидния дебел (dolichosigma) имат асимптоматична форма, така че някои експерти разглеждат продълговата сигмоидна колона като вариант на нормално развитие, а не като дефект.

Сигмоидната дебелото черво обикновено има формата на буквата "S", а нейната дължина при възрастен е 20-86 cm (в зависимост от конституционните особености). Удължаването на сигмоидния дебел може да бъде придружено от добавянето на една до няколко бримки, което се вижда ясно при иригоскопското изследване.

Това състояние обикновено води до нарушаване на преминаването на фекални маси през червата.

Под въздействието на фактори, водещи до запек, се наблюдава стагнация на фекални маси в удължената черва (анормалното развитие само по себе си е рисков фактор за развитието на запек). Пациентът започва да прибягва до клизми и лаксативи, които също могат да доведат до структурни нарушения и чревна атония - и кръгът е затворен, само-дефекацията става трудна и дори невъзможна.

Заболяването може да се прояви във всяка възраст, но данните от анамнезата показват, че пациентът има някои или други проблеми със стола дори в детска възраст, с прояви в зряла възраст. Нарушаването на пропулсивната перисталтика води до запек, метеоризъм, в тежки случаи - до копростаза и вторична дилатация (разширяване) на удълженото черво (megadolichocolon).

Клинични признаци на патология с нарушен транзит

Тази форма се характеризира с променливи симптоми в зависимост от етапа:

  • компенсирани;
  • subcompensated;
  • декомпенсирана.

Компенсиран етап

Няма нарушения на стола, има епизоди на колики в долната част на корема, които могат да бъдат придружени от повръщане и подуване на корема.

Подкомпенсиран етап

Този етап се характеризира с увеличаване на болезнените пристъпи, преходно запек в рамките на 2-3 дни, разрешени, като правило, без използването на лаксативи.

Стадий на декомпенсиране

На този етап се засилва нарушената моторна функция: хроничен запек, копростаза и вторичен мегаколон.

  1. запек с продължителност 5 дни или повече;
  2. преливане със солидни фекални маси на сигмоидния дебел, неговото разширяване (данни за иригоскопия);
  3. спастична болка, газове;
  4. "Маскиран" запек - течен стол на фона на копростаза, дължащ се на вторичното разреждане на изпражненията по време на стагнация в сигмоидния дебел. Често инконтиненцията на хлабави изпражнения се дължи на разширяването на ампуларния ректум и зейналата ануса;
  5. трудността на самодекализацията, постоянното използване на лаксативи, клизми, ръчни движения на червата;
  6. болезнена дефекация, обемисти твърди изпражнения, често с кръв (поради чревно увреждане);
  7. колит хлабави изпражнения, свързани с използването на лаксативи;
  8. признаци на ендогенна интоксикация - сух, покрит език, загуба на апетит, обща слабост, умора, раздразнителност, безсъние.

Клинични признаци на усложнена патология

Запекът е често срещан признак на заболяването.

Усложнена долихозигма е чревната обструкция, причинена от волвулус, инвагинация, въздишка на удълженото сигмоидно дебело черво. Преди началото на остра чревна обструкция, заболяването може да бъде безсимптомно или от време на време да се появят симптоми на преходно увреждане.

Симптоми задушаване запушване на червата:

  • силна болка в коремната област;
  • локално подуване;
  • първа наблюдавана перисталтика, по-късно отсъстваща;
  • състояние на шок.

Sigmoid удължаване в млада възраст

Рисковите фактори, водещи до началото на заболяването и клиничните признаци на dolichosigmoid при деца, са същите като при възрастни. Болестта може да прояви хроничен запек още през първата година от живота (при 60% от болните деца), като често появата му съвпада с началото на допълнителното хранене. При 40% от засегнатите деца проявлението настъпва на възраст от 3-6 години. Етапът на декомпенсация се появява не по-рано от 5-7 години. Тежките форми могат да бъдат придружени от забавяне на растежа при децата, забавяне на физическото и психическото развитие и намаляване на социалната адаптация.

диагностика

Основният метод за проверка на диагнозата е контрастната рентгенография (Schwartz тест се извършва за оценка на двигателната функция). За диференциалната диагноза на долихозигма при възрастни се използват сигмоидоскопия, сцинтидекография, ултразвук, томография, аноректална манометрия, биопсия.

  1. Болест на Hirschsprung;
  2. идиопатичен мегаколон;
  3. стеноза и атрезия;
  4. Болест на Crohn;
  5. улцерозен и исхемичен колит;
  6. тумори на дебелото черво;
  7. хелминтни инфекции (главно при деца).

терапия

Диета, лекарство или хирургично лечение се посочват като терапия.

В повечето случаи се препоръчва консервативно лечение и диета, тъй като операцията може да доведе до непредсказуеми резултати по отношение на функционирането на червата и да доведе до редица усложнения.

Консервативно лечение

Когато случайно идентифицирани асимптоматични форми винаги са ограничени до вторични превантивни мерки за предотвратяване на развитието на запек. Dolichos dysychosyma освен предотвратяването на запек често изисква медицинско лечение и физиотерапия.

Превантивни мерки

За превантивни мерки включват промени в начина на живот, диета.

  • разделяйте храненията на малки порции, избягвайте преяждането;
  • балансирани в въглехидрати, протеини и мазнини;
  • намаляване на количеството прости въглехидрати (захар, ориз, картофи, хлебни изделия, тестени изделия и сладкарски изделия) в диетата поради комплекс (плодове, зеленчуци);
  • пиене на достатъчно течност.
  1. спиране на тютюна;
  2. гимнастика, упражнения, ходене;
  3. тихи тоалетни посещения, избягвайте да подтискате желанието за изпражнения;
  4. избягвайте злоупотреба с слабителни лекарства;
  5. отмяна или замяна (ако е необходимо) на лекарства, които могат да причинят запек.

Медикаментозна терапия

Медикаментозното лечение е насочено към изпразване на червата, премахване на болката, потискане на метеоризма. Лаксативи се предписват на етапи (с ниската ефективност на първата, предписани са следните):

  • лекарства, които увеличават обема на изпражненията;
  • осмотични лаксативи;
  • контактни лаксативи;
  • prokinetics;
  • Клизма.

Освен лаксативи, спазмолитици, аналгетици, пеногасители, успокоителни, се предписват антидепресанти, ако е необходимо.

физиотерапия

За да се нормализира пропулсивната перисталтика, могат да се прилагат следните методи:

  1. акупунктура;
  2. лазерна терапия;
  3. чревна електростимулация (кожна и ректална).

Консервативно лечение на сложната форма

Терапията за задушаване обикновено се извършва в първите часове и включва следните дейности:

Хирургична интервенция се прилага в случай на неуспех на консервативно лечение.

  • сифонни клизми;
  • въвеждане на газ в дебелото черво;
  • ендоскопско деториране;
  • назначаването на спазмолитични и аналгетични лекарства.

Хирургична терапия

Хирургичното лечение се извършва съгласно следните показания:

  1. неефективността на консервативното лечение на страгулираща чревна обструкция (спешна хирургична намеса по здравословни причини);
  2. рецидив на усложнения, водещи до чревна обструкция (планова операция);
  3. неефективността на консервативното лечение на форми с увреждане на транзита (планова операция).

Обемът на операцията (при деца, между другото) според жизнените показания в случай на задушаване зависи от дължината на зоната на поражението, нейната същност, както и от състоянието на пациента.

В случай на планирана операция, когато патологията е сложна, но без комбинация с запек, се отстранява само сегментът от удължената част на червата. Хирургично лечение на удължаването на сигмоидния дебел, комбинирано със запек, се извършва в количеството на резекцията на патологичния и ректосигмоидния отдел.

По правило при спазване на всички превантивни и терапевтични мерки се постига ремисия.

Dolichosigmoid: защо болестта е опасна и как да се борим с нея

Заболяването може да не се усети през целия живот на пациента или така може да бъде придружено от такива симптоми като нарушено храносмилане, запек, газове. Най-опасният симптом на dolichosigmoma е обструкция на червата от хроничен тип. Повече за чревната обструкция →

Етапи и видове

Dolichosigmoid е болест, която може да бъде вродена или придобита по време на живота.

Лекарите разграничават три основни етапа на патологията.

  1. Етап на компенсация. Благосъстоянието на пациента се запазва. Основното оплакване е запек, който трае до три дни. Възможно е изпражненията да се нормализират с помощта на елементарна диета и прием на лекарства от лаксативен тип.
  2. Етап на субкомпенсация. Запекът е редовен и продължителен, което значително влияе върху качеството на живот на пациента. За освобождаване на червата трябва постоянно да се използват клизми.
  3. Етап на декомпенсация. Последният етап от развитието на чревната долихозигма, придружен от тежка продължителна констипация, тежка коремна болка. Често има запушване на червата. Премахване на симптомите помогне само сифон клизми в болницата.

Сигмоидната колона може да бъде S-образна и също така да има една, две или много примки. За dolichosigma обикновено се говори, ако червата вече има две или повече примки, които са комбинирани с удължение, висока подвижност, относително свободно движение в коремната кухина. Петли не трябва да изчезват, след като червата са празни.

Ако има не само удължаване на дължината на сигмоидния дебел, но и неговото разширяване, удебеляване на стените, то това състояние се нарича "мегадоликосигма".

Защо се появяват допълнителни сигмоидни контури

Развитието на dolichosigmoid при деца може да бъде едновременно вродено и придобито. При вродена болест етиологията не е напълно установена. Предполага се, че се появяват допълнителни контури поради въздействието върху плода на неблагоприятни условия на околната среда, инфекциозни патогени и някои лекарства, взети по време на бременност. Вероятността от генетична предразположеност също не е изключена, но досега все още не е доказана.

За придобитата чревна долихосигма говорят главно при възрастни. В същото време, някои лекари смятат, че причините за развитието на патологията в заседналия начин на живот и нездравословната диета, а друга част е сигурна, че долихосигмоидът е при човека от раждането, а начинът на живот само насърчава появата на симптоми.

Въпросът какво да се счита за чревна долихозигма като патология или вариант на нормално чревно развитие не се разрешава между лекарите. Това се обяснява с факта, че при 15-17% от хората има допълнителни контури на сигмоидния дебел, които не се проявяват клинично през целия си живот, но в този случай в някои случаи има ясна клинична картина, показваща патология.

Dolikhosigma води до нарушена двигателна функция на дебелото черво поради факта, че в стените му се проявяват дегенеративни промени под въздействието на хронично възникващ възпалителен процес. Хипертрофията на мускулните влакна, склеротичните промени настъпват в мезентерията, лигавицата става по-тънка.

причини

Не са установени точните причини за чревното dolichosigmoid.

Ефектът от следните фактори се очаква от лекарите:

  • хронични заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • намаляване на физическата активност, не достатъчно мобилен начин на живот;
  • възрастови промени в организма (с прояви над 40-годишна възраст);
  • ефектите на невроза и стрес;
  • продължителна употреба на определени групи лекарства, които могат да провокират промени в структурата и структурата на вътрешните органи;
  • наличието на лоши навици при възрастен;
  • неправилно хранене, при което тялото получава твърде много въглехидрати и други елементи в недостатъчни количества.

Функции за развитие

Характеристиките на развитие на долихозигмата при възрастни са малко по-различни от тези на децата. Необходимо е да се вземат предвид особеностите на лекаря, за да се избере правилната терапия в зависимост от възрастта.

При възрастни

Наличието на чревна долихозигма при възрастни обикновено се усеща на възраст 40-50 години. В този случай, основните причини за образуването на болестта се считат за заседнал начин на живот и нездравословна диета. Лекарите смятат, че по-голямата част от възрастните пациенти, диагностицирани с чревна долихозигма, винаги са имали допълнителни контури в сигмоидния дебел, но са се почувствали само, когато общите условия на живот се влошили. Резолюция на болестта без медицинска намеса почти не се случва.

При деца

Наличието на чревна Dolichosigmoid при дете може да се диагностицира от първата година от живота. Основният симптом на заболяването ще бъде постоянен запек.

При деца доликозигмоидът може да се разпадне сам по себе си, докато узрее. Това се дължи на факта, че червата са равномерно разположени в коремната кухина и допълнителните вериги престават да създават трудности за преминаването на фекални маси. Съответно, симптомите на чревната долихосигмома се елиминират.

симптоми

Един от водещите симптоми на dolichosigma при дете или възрастен е запек. Фекалните маси имат солидна текстура и голям диаметър. Тъй като нервните ганглии в дебелото черво са запазени, запекът може да бъде заменен от периоди на нормализация на изпражненията.

Освен това ще се спазват:

  • болезнени атаки под формата на спазмични болки в долната част на корема;
  • оплаквания от чувство за пълнота в корема, понякога с индикация за специфично местоположение по протежението на сигмоидния дебел;
  • разширяването на някои части на червата, първоначално с временен характер, и след това става постоянно;
  • изпражненията се характеризират като много миризливи, изхвърляни в големи количества в моменти на облекчаване на запек;
  • увеличава се образуването на газ, появяват се оплаквания от газове.

При продължителни оплаквания за запек се появява характеристика на синдрома на интоксикация. Пациентът говори за пристъпи на гадене и повръщане, загуба на апетит, понякога има повишаване на температурата. При изследване се оказва, че езикът е покрит с бял цвят, миризмата от устата е обидна, тургорът на кожата е намален.

С прогресирането на dolichosigmoid, има нарушение на абсорбцията на полезни вещества. Той е придружен от крехка коса и нокти, загуба на тегло, влошаване на кожата.

Какви заболявания са свързани с долихозигма

Развитието на чревната долихосигмоида обикновено не протича изолирано, причинявайки редица допълнителни хронични патологии.

Имунният дефицит често излиза на преден план. Неговото развитие се насърчава от нарушение на абсорбцията на витамини, микро и макро елементи в червата, наличието на хроничен възпалителен процес. Толерантността на организма към инфекциите е рязко намалена, честите катарални заболявания се срещат през цялата година.

Наличието на dolichosigmoid допринася за развитието на болести като гастрит, гастродуоденит, езофагит. Развитието на тези патологии се обяснява с дисбаланс в стомашно-чревния тракт, нестабилност на екскрецията на храносмилателни продукти от организма.

Хроничният стрес е друга коморбидност, свързана с долихосигмоидните хора. Развива се в отговор на постоянния дискомфорт, болка и може да доведе до язва и гастрит.

Какво лекар лекува dolichosigma

Гастроентерологът се занимава с лечението на долихозигмата. В зависимост от съпътстващите заболявания в процеса могат да участват проктолог, невролог, диетолог, ендокринолог и други лекари. Ако се вземе решение за операцията, ще се изисква консултация с хирург.

диагностика

По време на диагностичното търсене се вземат под внимание оплакванията на пациентите, медицинската история и семейната история. Данните от лабораторните тестове са предимно неспецифични. В основата на диагнозата е визуално изследване на пациента и инструментални методи.

По време на визуалната инспекция се установи намаляване на телесното тегло, липса на физическо развитие, бледност на кожата. При палпация е възможно да се идентифицират натрупвания на твърди изпражнения в областта на проекцията на сигмоидния дебел. Цифровият ректален преглед ще помогне да се установи, че ректумът е празен, дори ако изпражненията отсъстват дълго време.

От инструментални методи се прилагат:

  • на ултразвук можете да видите допълнителни чревни цикли;
  • върху рентгенограмата се определя от разширяването на чревните бримки (не се използва за диагностициране на заболяването при бебета, тъй като разликата между нормата и патологията е незначителна);
  • Иригография (рентгенография с контраст) ясно ще определи наличието на чревни разширения и тяхната тежест;
  • колоноскопия с dolichosigmoid (изследване на червата с ендоскоп през ануса) ви позволява да видите празната ректума и натрупването на фекалии или фекални камъни в сигмоидния дебел;
  • sigmoidoscopy позволява да се оцени степента на промени в лигавицата на ректума. Повече подробности за това какво е по-добре - колоноскопия или ректороманоскопия →

лечение

Лечението на dolichosigmoid започва с консервативна терапия.

Пациентът се препоръчва:

  • диета;
  • витаминна терапия;
  • масажирайте корема, за да подобрите перисталтиката и да подобрите процеса на освобождаване на фекални маси;
  • в случай на болка, дължаща се на доликозигмоиден спазматичен тип, се предписват спазмолитици (Paltifillin, Drotaverin);
  • ако се развие хипотония, Proserin се освобождава;
  • назначена акупунктура, упражнения, електрическа стимулация.

За изпразване на червата използвайте индивидуално подбрано слабително средство в комбинация с клизми.

Лечението на народни средства за доликозигма позволява използването на малки бели трици. Те се използват в курс за 6-8 месеца, като индивидуално избират оптималната доза за постигане на максимален ефект.

Когато се изисква операция

Рядко се изисква хирургична намеса за долихозигма.

Показания са:

  • липса на ефект от консервативна терапия;
  • фекална интоксикация с прогресивна природа;
  • постоянен запек и повишаване на чревната обструкция;
  • откриване на цикли, които не могат да бъдат изправени или тежки поклони на червата.

Извършва се предимно резекция на сигмоидния дебел (общо отстраняване в рамките на анатомичните граници). Проктосигмоидектомията може да се извърши и ако е засегната дисталната тъкан.

Постоперативен период

След операция за долихозигма, пациентът се поставя в интензивното отделение до пълното стабилизиране на състоянието. Леглото почивка се показва за първите 3-4 дни, след което ще бъде позволено да се движи. Можете напълно да ходите след отстраняване на канализацията (обикновено 4-5 дни).

Медикаментозната терапия включва антимикробни, противоязвени, хемостатични лекарства. Ако е необходимо, провеждайте инфузионна терапия.

Шевовете се отстраняват за 7-10 дни, а способността за работа се възстановява в рамките на 4-6 седмици. След операция за доликозигма на 4-6 месеца е необходимо да се ограничи физическата активност (вдигане на тежести) и да се следва диета.

храна

Храненето за dolichosigmoid е насочено към намаляване на вероятността от развитие на запек и намаляване на времето, в което храната остава в чревната кухина. Храната не трябва да бъде прекалено суха, тя не се консумира в големи парчета (всички фино нарязани или трън).

Когато предпочитанието на долихозигмата е дадено на следното меню:

  • сурови зеленчуци и плодове в големи количества (те се измиват, но не се обелват, ако е възможно, за да не се загуби влакното, необходимо за нормалното храносмилане);
  • препоръчват се цели житни зърнени храни, приготвени с добавка на зехтин и малко количество сушени плодове за вкус (грис или ориз са забранени);
  • когато dolichosigma препоръчва супи с добавка на постно месо;
  • можете да ядете извара и млечни продукти с ниско съдържание на мазнини, постно риба;
  • Наложително е в диетата да се включат трици и тиквени семки, за да се увеличи перисталтичната активност на червата.

Диета с dolichosigmoid също налага ограничение за пиене. Предпочитание трябва да се даде на обикновена вода, слаб кафе с мляко, зелен чай с добавка на мляко или сливи. Пиенето на твърде горещи или твърде студени напитки категорично не може.

перспектива

При спазване на медицинските препоръки прогнозата за dolichosigma е благоприятна. В повечето случаи е възможно да се постигне пълна ремисия на заболяването и нормализиране на качеството на живот, независимо от възрастта. Ако в детството се е развило чревното dolichosigmoid и детето пренебрегва диетата и медицинските препоръки, процесът може да стане хроничен и декомпенсиран в зряла възраст.

предотвратяване

Тъй като етиологията на долихозигмата все още не е установена точно, не съществуват специфични методи за превенция.

Лекарите дават само общи препоръки, насочени към предотвратяване на усложнения:

  • спазване на препоръките за хранене и начин на живот;
  • използването на целулозни препарати за предотвратяване на запек;
  • редовна витаминна терапия (предпочитание се дава на витамини от група В);
  • масаж и тренировъчна терапия за подобряване на перисталтиката и фекалните разряди.

Чревната болест на dolichosigmoid е болест, която не може да бъде пренебрегната. Ако бъде пуснат, той може сериозно да увреди здравето, като задейства развитието на маса от свързани заболявания, които ще повлияят неблагоприятно на качеството на живот на пациента.

При първите симптоми на dolichosigma е необходима консултация с лекар. Ако пациентът получи професионална помощ своевременно, може да се постигне пълно регресиране на заболяването и да се избегнат сериозни усложнения.