Как за лечение на дванадесетопръстника стомашен жлъчен рефлукс?

Дуоденалният стомашен рефлукс на жлъчката не винаги се счита от лекарите за заболяване. Абсолютно здрав човек по време на сън или физическо натоварване може да покаже такова състояние. Само това ще се случи почти безсимптомно и няма да изисква лечение. Но най-често патологията, с която се обръщат към специалист.

причини

Дуоденогастралния рефлукс на жлъчката е, когато всичко, което се е натрупало в дванадесетопръстника, и преди всичко това, разбира се, жлъчката, естествено се връща в стомаха. Може да се каже, че този процес е признат като самостоятелно заболяване само в 30% от случаите на тази патология. Всички други случаи се дължат на синдрома, който съпътства други заболявания. Стомашният рефлукс и стомашната или дуоденалната язва предизвикват жлъчен рефлукс.

Този процес се случва, тъй като заключващата функция на пилора е отслабена в тялото ви, налягането в дванадесетопръстника е увеличено, а хроничният дуоденит има ефект. От своя страна тези причини също не идват от нищото. Вероятността от появата им се увеличава, ако пушите или приемате тези лекарства, които отслабват тонуса на гладката мускулатура на хранопровода. Отслабените езофагеални мускули, които разделят дванадесетопръстника и стомаха, както и дисбактериоза, също помагат. Можете също да страдате, ако имате възпалителни процеси в панкреаса или жлъчния мехур. Дори такова красиво състояние като бременността може да повлияе на жлъчния рефлукс.

симптоми

Много често симптомите на това заболяване не го посочват конкретно. Рефлуксът е маскиран от други заболявания на стомашно-чревния тракт. Понякога симптомите напълно отсъстват и човекът открива, че има проблеми в тази област случайно, като се изследва за напълно различен проблем. Лекарят изпраща оплакване за фиброгастродуоденоскопия и вече е открит и проблемът с дуоденогастралния рефлукс.

Ако говорим за симптомите, то това заболяване може да показва:

• Ако след известно време след хранене имате болезнен спазъм в епигастралната област.
• Отново, след хранене имате усещане за подуване на корема и се чувствате сякаш препълнен с храна, дори ако частта е доста малка.
• На езика има жълтеникав цвят.
• В устата горчив вкус, сякаш от разлята жлъчка.
• Проблем с подкован или просто въздух или нещо кисело.
• След хранене, гаденето се свива, понякога повръща, при което жлъчката се усеща ясно.
• След известно време, след като сте яли, се появява киселини.

Ако имате тези симптоми, това е сериозна причина да се консултирате със специалист. Той ще ви изпрати на FGDs или контрастна рентгенография на стомаха и дванадесетопръстника. Тези изследвания не оставят никакво съмнение за диагнозата.

предотвратяване

За да не се сблъскате с всички горепосочени проблеми, можете да предприемете своевременни действия. За да направите това, първо трябва да контролирате диетата и диетата си. Не позволявайте преяждане, не приемайте хоризонтално положение след хранене, не се навеждайте. В допълнение, не позволявайте физическо натоварване с увеличаване на налягането в коремната кухина скоро след хранене.

Естествено, струва си да се откаже. Тютюнопушенето обикновено причинява много заболявания и ако го откажете, тялото ви ще ви благодари много.

Както повечето заболявания, жлъчният рефлукс изисква комплексно лечение. В случай, че той действа само като страничен ефект на друго заболяване, първопричината трябва да се лекува и в крайна сметка може да се справи с проблемите на жлъчката.

Първото и може би най-важното условие за лечение може да се нарече отхвърляне на алкохолни напитки и пушене. Специалистът, на който определено трябва да се обърне внимание, може да предпише препарати от жълтеника, аспирин или кофеин. В допълнение, ако има излишък на телесно тегло, лекарят ще Ви предпише диета. Затлъстяването е противопоказано при това заболяване.

Медикаментозно лечение

Предписани са лекарства за дуоденогастрален рефлукс, които могат да подобрят подвижността на стомашно-чревния тракт. Чрез подобряване на състоянието на мускулите, състоянието на спирателните клапани между органите също ще се подобри. За да се подобри подвижността предписани, например, Trimedat. И така, че храната не се задържа в стомаха и се движи по-бързо през тънките черва, ще вземете така наречените прокинетици, които включват Zeercal и Domperidone. Omez и Nexium няма да позволят съдържанието на дванадесетопръстника да повлияе неблагоприятно на лигавиците на стомаха.

Също така, за да облекчат симптомите на възпалението, предпишете други лекарства, които не допринасят директно за лечение. Например, за да се освободи пациентът от киселини, той ще получи Almagel, Gaviscon или Phosphalugel.

диета

Предпоставка, за да бъдете диета. Вашата храна ще трябва да бъде дробна, поне 5-6 пъти на ден и на малки порции. Вие не можете да преяждате и храната да влиза в стомаха в внимателно дъвчената форма. Или преди употреба, старателно го нарежете. Храната трябва да се приготвя чрез варене, печене или на пара. Температурата на консумираните храни не трябва да е студена или гореща, а само комфортна топла температура. След като ядете цял час, не можете да си лягате или да правите физически усилия, при които стомахът ще се напрегне.

Много е важно да се открие и лекува дуоденогастрален рефлукс във времето, тъй като в пренебрегнато състояние той може да доведе до рефлуксен гастрит.

Дуоденално-стомашен рефлукс

Дуоденално-стомашен рефлукс - изхвърляне на съдържанието на дванадесетопръстника в стомашната кухина. Като самостоятелно заболяване е рядко, много по-често симптом на друга патология на стомашно-чревния тракт. Тя се проявява в болка и диспептични синдроми: при дуодено-стомашен рефлукс, неопределен дифузен коремна болка, киселини, оригване, гадене, повръщане и жълтеникава плака на езика. Диагнозата не е трудна: за тази цел използвайте ендоскопия, електрогастроентерография, денонощно вътрешно-стомашно рН-метрия. В комплекса за лечение, прилагани prokinetics, лекарства за намаляване на киселинността на стомаха, антиациди.

Дуоденално-стомашен рефлукс

Дуоденално-стомашен рефлукс - състояние, което не винаги е признак на патологията на храносмилателния тракт - инжектиране на съдържание на дванадесетопръстника в стомаха е установено при около 15% от здравото население, главно през нощта. Дуоденално-стомашният рефлукс се счита за патологичен, ако има увеличение на стомашната киселинност над 5 по време на ежедневното стомашно рН-метрия, което не е свързано с приема на храна и продължава повече от 10% от времето. Дуоденално-стомашен рефлукс съпътства много заболявания на началните части на храносмилателния тракт, но при около 30% от пациентите той може да се разглежда като изолирана патология. Това състояние е придружено от функционални и органични заболявания на стомашно-чревния тракт, а холецистектомията и дуоденалната язва често се развиват в следоперативния период. Някои автори отбелязват, че дуоденално-стомашният рефлукс се среща при 45-100% от всички хронични заболявания на стомаха и дванадесетопръстника. Мъжете и жените страдат от дуоденално-стомашен рефлукс в същата степен.

Причини за дуоденално-стомашен рефлукс

Няколко фактора са важни за развитието на стомашен дуоденален рефлукс: недостатъчност на пилорния стомах с пилорска зейнала, нарушена подвижност на стомаха и дванадесетопръстника, повишено налягане в началните участъци на тънките черва, агресивно действие на дуоденума върху стомашната лигавица. Жлъчните киселини и панкреатичните ензими увреждат защитната бариера на стомашната лигавица; провокират обратната дифузия на водородните йони в дълбоките слоеве на стомашната стена (това води до повишаване на киселинността); стимулира производството на гастрин от антралните жлези и уврежда липидните мембрани на клетките, повишавайки тяхната чувствителност към компонентите на стомашния сок. В допълнение, поради ретроградния рефлукс на дуоденалното съдържание, налягането в стомашната кухина се увеличава, което може да доведе до гастроезофагеален рефлукс.

Дуоденално-стомашен рефлукс често съпътства заболявания като хроничен гастрит, пептична язва и дванадесетопръстника, рак на стомаха, нарушение на тонуса на сфинктера на Оди, дуоденостаз. Често дуоденогастрален рефлукс се появява при пациенти, претърпели операция за отстраняване на жлъчния мехур, зашиване на язва на дванадесетопръстника. Нарушената подвижност на стомаха и началните части на тънките черва е основната причина за дуодено-стомашен рефлукс при функционални заболявания на стомашно-чревния тракт, а в случай на органична патология, нарушенията на подвижността са вторични.

Дискоординация на подвижността води до нарушаване на евакуацията на съдържанието на стомаха и дванадесетопръстника, което води до гастро-и дуоденостазис, обратна перисталтика, хвърляща дуоденални маси в кухината на стомаха. Нарушения на двигателната дисфункция могат да възникнат в различни части на храносмилателния тракт, съчетани с пилорична патология: нормален стомашен тонус, придружен от пилороспазъм и дуоденостазис, или хипотония на стомаха в комбинация с пилорово отпускане, дуоденална хипертония.

По-рано се смяташе, че стомашният рефлукс е защитна реакция към възпалителния процес в стомаха и повишената киселинност на стомашния сок, влизащ в дванадесетопръстника: предполага се, че когато се погълне, дуоденалният сок алкализира съдържанието му, което предотвратява по-нататъшно увреждане на дуоденалната лигавица. Въпреки това, днес е доказано, че жлъчните киселини, съдържащи се в дуоденалния сок, както е споменато по-горе, не само увреждат бариерата на стомашната лигавица, но и провокират обратната дифузия на водородните йони в субмукозния слой и стимулират секрецията на гастрин от антралните жлези, което в крайна сметка води до повече киселинност в стомаха. По този начин е обосновано улцерогенното действие на стомашния дуоденален рефлукс и теорията за нейния защитен характер е опровергана.

Симптоми на дуоденално-стомашен рефлукс

Симптомите на дуодено-стомашен рефлукс не са специфични и са присъщи на много заболявания на стомашно-чревния тракт. На първо място, това е дифузна неясна болка в горната част на корема, най-често спастична, възникваща известно време след хранене. Пациентите се оплакват от повишено образуване на газове, киселини в стомаха (киселини в стомаха), регургитация на киселини и храна, оригване на въздуха, повръщане с примес на жлъчката. Задължително при дуоденално-стомашен рефлукс е чувство на горчивина в устата, жълтеникаво покритие на езика.

Дългогодишният стомашен рефлукс може да причини сериозни промени в стомаха и хранопровода. Първоначално повишаването на налягането в стомашната кухина води до развитие на гастроезофагеална рефлуксна болест. Освен това, жлъчните киселини и панкреатичните ензими причиняват специфични промени в лигавицата на хранопровода, чревната метаплазия, която може да доведе до развитието на аденокарцином - един от най-злокачествените тумори на хранопровода.

Най-вероятният изход от дуоденално-стомашен рефлукс в случай на късна диагноза и липсата на рационално лечение е токсичен-химичен тип гастрит С. Постоянният жлъчен рефлукс в стомаха и химическото увреждане на лигавичната бариера предразполагат към появата на това заболяване.

Диагностика на стомашен рефлукс

Диагностицирането на дуоденално-стомашен рефлукс в консултация с гастроентеролог може да бъде трудно, тъй като това заболяване няма специфични признаци. Доста често се открива дуоденално-стомашен рефлукс по време на прегледи за други заболявания на храносмилателния тракт.

За да се провери диагнозата, е необходима консултация с ендоскопист: само той ще може да определи необходимото количество преглед, да извърши диференциална диагноза с друга патология на стомаха и дванадесетопръстника (гастрит с висока киселинност, ерозивен гастрит, дуоденит, язва на стомаха). Трябва да се помни, че самата езофагогастродуоденоскопия може да предизвика дуодено-стомашен рефлукс. Отличителна черта на индуцираната EGD и патологичния рефлукс ще бъде наличието на жлъчка в стомаха във втория случай.

Най-надеждният метод за диагностициране на дуоденално-стомашен рефлукс е денонощно вътрешно-стомашно рН-метрия. По време на проучването се регистрират всички колебания в киселинността на стомашния сок, особено тези, които не са свързани с хранене. За да се получат по-точни резултати, изследването на флуктуациите в рН на стомашния сок се извършва през нощния период от време, когато пациентът не яде или не се подлага на физическо усилие.

Електрогастрографията, антидуоденальната манометрия ще помогнат да се потвърди диагнозата - по време на тези проучвания може да се открие диско-координация на стомашната подвижност и дванадесетопръстника, хипотония на началните части на храносмилателния тракт. Изследване на стомашния сок се извършва и за идентифициране на храносмилателни панкреасни ензими и жлъчни киселини в него. Премахване на други заболявания на храносмилателната система, които имат симптоми, подобни на дуодено-стомашен рефлукс (остър холецистит, панкреатит, холангит, жлъчни камъни и др.), Ще помогне на ултразвука на коремните органи.

Лечение на дуоденално-стомашен рефлукс

Обикновено пациентите с гастроинтестинален рефлукс не изискват хоспитализация в болницата, но за пълен преглед може да се наложи пациентът да остане в гастроентерологичния отдел за кратко време. Към днешна дата са разработени ясни клинични насоки за лечение на стомашен дуоденален рефлукс. Те включват предписване на лекарства, които нормализират подвижността на началните части на храносмилателния тракт, съвременна селективна прокинетика (повишаване на перисталтиката на стомаха и дванадесетопръстника, подобряване на евакуацията на съдържанието им), инхибитори на жлъчната киселина, блокери на протонната помпа и антиациди.

Лечението на стомашния рефлукс обаче не е достатъчно, пациентът трябва да бъде предупреден за необходимостта от радикална промяна в начина на живот. Необходимо е да се откаже от тютюнопушенето, употребата на алкохол, кафето. Неконтролираните лекарства също са предразполагащ фактор за развитието на стомашен рефлукс, така че пациентът трябва да бъде предупреден срещу неразрешено приемане на НСПВС, холеретични лекарства и други лекарства.

От голямо значение за развитието на стомашен дуоденален рефлукс е нездравословната диета и затлъстяването, образувани в резултат на това. За постигане на желания терапевтичен ефект, телесното тегло трябва да се нормализира и в бъдеще не трябва да се допуска затлъстяване. Необходимо е да се изоставят пикантни, пържени и добивни храни. В острия период на заболяването се изисква специална диета: храната трябва да се консумира на малки порции, поне 4-5 пъти на ден. След всяко хранене трябва да поддържате вертикална позиция поне за един час, за да избегнете тежко физическо натоварване. В диетата те предпочитат нискомаслено месо, зърнени храни, млечни продукти, зеленчуци и сладки плодове.

Прогнозата за навременна диагноза и внимателно спазване на всички препоръки на гастроентеролога е благоприятна. Профилактиката на дуоденално-стомашен рефлукс е в съответствие с правилната диета, осигуряваща нормална подвижност на стомашно-чревния тракт. От голямо значение за превенцията на това заболяване е отхвърлянето на алкохол и цигари.

Дуоденален стомашен рефлукс: какво е, симптоми, лечение

Дуоденално-стомашен рефлукс (ДХД) е нарушение на храносмилателната система, което е съпроводено от проникване на съдържанието на тънките черва в стомаха. Като правило болестта показва патологично състояние на един или няколко органа на храносмилателната система, но се диагностицира и като самостоятелно заболяване.

Гастралните дуоденални, дуоденални стомашни или стомашни рефлуксни варианти не са правилни.

DGR - какво е това

Независимата болест е доста рядка - в 30% от случаите. Като правило, DGR е съпътстващ симптом на стомашно-чревни патологии: хроничен гастрит, язвени поражения на стомаха и дванадесетопръстника (дванадесетопръстника), гастродуоденит, дуоденит.

Патологията може да се развие и в резултат на операция - след изрязване на жлъчния мехур, зашиване на перфорирани стомашни или дуоденални язви.

Има признаци на дуоденогастрална рефлуксна болест при здрави хора. При 15% от населението храната от горните черва може да се върне в стомаха, което не винаги означава анормално състояние на храносмилателния тракт.

Най-често отливките се случват през нощта и по време на физическо натоварване, без да причиняват повишаване на нивото на киселинност на стомашната среда и без да причиняват дискомфорт.

Въпреки това, дългосрочният гастродуодеален рефлукс е опасен за състоянието на храносмилателната система. Активните ензими, съдържащи се в жлъчката, агресивно засягат стените на стомаха, наранявайки защитната обвивка. С течение на времето подобен химичен ефект води до рефлуксен гастрит - “корозия” на защитния слой и възпаление на стените на вътрешните органи.

В допълнение, налягането в стомаха се увеличава и съдържанието на червата може да бъде изтласкано още повече. За разлика от конвенционалната GHR (степен 1), когато храната не се издига над стомаха, GHD степен 2 се характеризира с хвърляне на дуоденално съдържание в хранопровода (дуодено-гастроезофагеален) или в устната кухина (дуодено-гастроезофагеален перорален рефлукс).

Симптоми на дуоденално-стомашен рефлукс

Защо възниква болестта и как се развива тя? Сред водещите причини за патология са:

• гастродуоденальна стеноза - ниска проходимост на пилорния стомах, стесняване на изхода, водещ до дванадесетопръстника;
• повишено налягане в горната част на тънките черва;
• движение разстройство на стомаха и дванадесетопръстника;
• хронични възпалителни процеси, протичащи в стомашно-чревния тракт (гастрит, стомашни язви, рак), както и продължително излагане на неблагоприятни фактори на лигавицата (пушене, злоупотреба с алкохол, продължително лечение);
• нездравословна диета;
• ефекти на операцията;
• бременността може да допринесе за отслабване на мускулите на хранопровода.

Често влиянието върху развитието на патологията има няколко фактора.

Какви са признаците за определяне на дуоденогастралния рефлукс

За да се идентифицират ярки симптоми на болестта не е лесно, тъй като те са подобни на проявите на други патологии в дейността на храносмилателната система. Понякога човек не чувства дискомфорт и болестта се диагностицира случайно, когато се разглеждат оплаквания от други проблеми.

Сигнали, които показват ретроградно изхвърляне на дуоденалното съдържание в стомаха, са:

• конвулсивни болки в горната част на корема, след хранене;
• чувство за подуване, пълнота на стомаха, повишено образуване на газ;
• киселини и регургитация с кисел вкус;
• оригване на въздух;
• горчивина в устата;
• гадене, повръщане (храна остава с жлъчката);
• стегнат цвят на езика жълт.

Опасността от DGR се крие във факта, че безсимптомно може да предизвика усложнения: гастроезофагеална форма, рефлуксен гастрит, чревна метаплазия на стомаха или хранопровода, растеж на ракови тумори.

Респираторната система също има отрицателен ефект: в резултат на ГХД някои пациенти развиват астма, бронхит и бели дробове.

Всички тези големи промени са свързани с агресивни ефекти на чревни ензими и жлъчка върху лигавицата на стомаха и хранопровода, които са подложени на химически изгаряния.

Диагностика на заболяването

Не винаги е възможно да се определи DGR чрез външни признаци и оплаквания на пациентите. За да се изключат подобни заболявания в стомашно-чревния тракт, е необходимо да се подложи на процедурата на езофагогастродуоденоскопия (EFGDS) - проверка на стомашната кухина и тънките черва със сонда със специална камера. Това проучване помага да се установи състоянието на лигавицата, но това може да предизвика GHD.

Най-точен диагностичен метод за проверка на патологията е дневната pH-метрия на стомашната среда. Вариациите в стомашната киселинност през нощта са внимателно анализирани, тъй като те не са свързани с хранене и упражнения.

DGR се диагностицира, ако стомашното рН се повиши над 3. И при изследването на стомашния сок в него трябва да се открият примеси от жлъчката.

Електрогастроентерографията и антидуоденаталната манометрия дават информация за двигателната функция на стомаха и дванадесетопръстника.

Лечение на дуоденален стомашен рефлукс

На първо място е необходимо да се елиминират съпътстващи заболявания, които са предизвикали и DGR: гастрит, гастродуоденит, язва, дуоденит.

Нормализирането на функционирането на стомашно-чревния тракт е възможно само с интегриран подход: използване на лекарства, промени в начина на живот, отхвърляне на лошите навици.

Медикаментозна терапия

Как да се лекува гастродуоденальния рефлукс зависи от причината за появата му. Обикновено предписвани лекарства като:

• лекарства, които нормализират подвижността на горния GI тракт (Trimedat);
• прокинетици, които стимулират локомоторната активност на стомаха и дванадесетопръстника и насърчават по-добро прогресиране на храната през храносмилателния тракт (Cerual);
• лекарства, които неутрализират действието на жлъчката в стомаха (рабепразол, нексиум, омез);
• средство за намаляване на киселинността на стомашния сок, както и за облекчаване на неприятни симптоми, като киселини (Almagel, Maalox).

Съвети за хранене

Дуоденално-стомашният рефлукс трябва да се лекува както с хапчета, така и с диета:

• Важно е да се спазва диетата - храненето в същото време е 4-6 пъти на ден, ако е възможно, да се намалят порциите, за да не се свикне с преяждането;
• храната трябва да бъде задушена или варена; Допуска се печене във фурната. Пържени храни трябва да бъдат напълно изключени от вашата диета;
• Оптималната температура на готовата храна е 35-37 градуса. Твърде горещо или твърде студено може да навреди на лигавицата ви;
• по-добре е да се яде нарязана храна или да се дъвче добре;
• човек не може да ляга след хранене, по-добре е да се разхожда половин час, като се избягват тежки натоварвания;
• Трябва да се откажете от продуктите, които дразнят лигавицата - солени, пикантни, кисели, кисели храни, пушени меса и консервирани храни, дрожди, цитрусови плодове, домати, лук и чесън, сода, кафе;
• В храната трябва да преобладават чисти супи и каши, постно месо и риба и постно мляко; Употребата на трици, пресни зеленчуци (с изключение на зеле, краставици, боб) и плодове (не кисели) помага на съдържанието на дванадесетопръстника да се движи по червата.

Отказът от вредни навици - алкохол, пушене - ще бъде ефективна стъпка към възстановяване.

Също така трябва да спрете несистемните медикаменти (особено холеретични и нестероидни противовъзпалителни средства - аспирин, ибупрофен, диклофенак) или да се консултирате с Вашия лекар за тяхното заместване.

Народни рецепти

Допълнителна помощ при лечението на DGR може да бъде традиционната медицина:

Билков чай: жълт кантарион, лайка, бял равнец. Пропорциите са избрани на вкус. Вземете два пъти на ден. Тази инфузия помага добре при възпалителни процеси на храносмилателния тракт.

Накиснати ленени семена. Лененото семе се излива с вода при стайна температура (1 супена лъжица половин чаша вода). Приема се на празен стомах, след като ленът отделя слуз, който предпазва стените на вътрешните органи.

Срещу повръщане помага fumyanka листа (2 супени лъжици на половин литър вряща вода). Настоявайте един час. Вземете по 50 ml на всеки два часа.

Листата от рута, които могат да се дъвчат или добавят към чая, помагат за възстановяването на двигателната функция на храносмилателния тракт.

Моля, обърнете внимание, че народните средства не са основа за лечение! Първата стъпка е да посетите гастроентеролог или терапевт!

Профилактика на дуоденогастрален рефлукс

Неправилното хранене и последствията от него - затлъстяването провокират развитието на този резонанс. Ето защо, поддържане на тялото си в тон и внимателен към консумираните храни - основните превантивни мерки за поддържане на тяхното здраве.

Освен това трябва незабавно да потърсите професионална помощ в случай на неприятни симптоми, да лекувате диагностицирани заболявания на органите на храносмилателната система, да слушате съветите на лекарите, следвайки техните препоръки.

Дуоденален стомашен рефлукс

DGR на стомаха е патологично състояние на стомаха, в което алкалното съдържание на дванадесетопръстника се хвърля в киселинното съдържание на стомаха. Тази патология предизвиква дисбаланс в стомашната среда и се нарича дуоденално-стомашен рефлукс. Състоянието рядко се придружава от интензивни симптоми, среща се по-често с активната физическа активност на човек или през нощта по време на сън.

Изхвърлянето на дуоденалното съдържание през пилора се наблюдава при всеки девети възрастен човек, чийто живот е свързан с ниска физическа активност и консумация на голяма част от храната наведнъж (офис работници). Неговият принос за прогресирането на храна за бързо хранене. Под въздействието на дуоденалното съдържание се развиват възпалителни процеси в стомаха.

Откъде идват тези патологии?

Дуоденално-стомашен рефлукс придружава такива хронични заболявания на храносмилателната система като гастрит и пептична язва. Тази патология не се счита за самостоятелно заболяване, поради което причините за нарушение на едностранното провеждане на храна по протежение на стомашно-чревния тракт са гастрит и дуоденит. На свой ред, гастритът е свързан със сериозни аномалии в дванадесетопръстника. Често, когато се открие DGR, се открива комплексно заболяване, гастродуоденит.

Няколко фактора, свързани с нарушаване на здравословния начин на живот, могат да провокират появата на патология:

• тютюнев дим и наркотични вещества;
• злоупотреба с алкохол;
• употребата на неразрешени наркотични вещества по време на бременност.

DGR може да се формира под влияние на вътрешните

източници: недостатъчен тонус на кръговите мускули на отворите на стомаха или херния на диафрагмата в хранопровода. Източници на патология могат да бъдат последствията от твърде високото налягане в дванадесетопръстника: холецистит, панкреатит, болест на Боткин. Възможно е откриване на патология след хирургични интервенции в коремната област: отстраняване на жлъчния мехур, налагане на анастомозите с прикрепване на чревните цикли. Съдържащите се жлъчни киселини, панкреасни ензими и ензими, които разграждат лецитина, допринасят за анормални концентрации в стомашния сок.

Типологии и степени на рефлукс

В зависимост от хода на рефлукса има 3 степени на патология,

открити чрез диагностични методи за откриване на съпътстващо заболяване.

Половината от пациентите с рефлукс на дванадесетопръстника показват 1 степен на ГДР, при което смесването на стомашното съдържание с дванадесетопръстника е незначително.

При рефлуксно разстройство четири от всеки десет пациенти са имали по-голямо нарушение от страна на стомаха, което съответства на патология от втора степен.

Приблизително един от всеки десет пациента е показал в резултат на диагноза сериозни нарушения на движението на дуоденалното съдържание в стомаха, което се характеризира със степен 3 на заболяването.

Трябва да се разбере, че стомашният рефлукс в типа на заболяването е идентичен с гастродуоденит. За гастродуоденит свидетелствам за следните прояви:

• лош дъх;
• тежест в стомаха;
• настоявам да повръщам.

Има и други признаци на гастродуоденит, които са свързани с гастрит:

• нарушение на стола в посока на течността и в посока на запек;
• метеоризъм;
• намаляване на апетита;
• честото оригване.

Според типологията на потока на разрушителните процеси се различават 4 вида рефлукс:

1. Повърхностен тип, при който са засегнати само клетки на лигавицата. Целостта на жлезистия екзокринен епител не е нарушена.
2. Когато рефлуксът е придружен от възпалителни процеси, подуване и зачервяване на лигавицата, обичайно е да се говори за катарален тип патология.
3. При ерозивен рефлукс, лигавицата се характеризира с фокална атрофия.
4. Биалиарният сорт е конюгиран с нарушен отток на жлъчката от жлъчния мехур в дванадесетопръстника.

Симптоми на рефлукс

Дуоденално-стомашен рефлукс в отделна форма не е лесен, тъй като симптомите на патологията повтарят признаците на почти всяко заболяване на храносмилателната система. Най-характерната за ГДР е:

• Интензивна остра болка в епигастралната област, съпътстваща храносмилането;
• постоянно болезнено чувство на киселини;
• метеоризъм;
• гъст жълт цвят на повърхността на езика;
• вкарването на жлъчни киселини от дванадесетопръстника през стомаха в хранопровода с оригване и горчивина в устата.

Ако в храната на пациента има голямо количество въглехидрати, тогава, когато DGR има лош дъх. Лошата миризма се дължи на проникването на жлъчката в стомаха от дванадесетопръстника през пилора.

Стомашен рефлукс се открива и при диагностични изследвания, които изключват съмнение за изоставяне на дуоденалното съдържание, например фиброгастродуоденоскопия или други диагностични методи, които разкриват наличието на други патологични състояния на стомашно-чревния тракт.

Наличието на рефлукс се индикира и от признаци на суха коса и бързо разрушаващи се нокти, нездравословен цвят на кожата, заде и хиперемични ъгли на устата.

Рефлуксна диагноза

DGR се открива по време на визуалното изследване на пациента, приемайки история. Ако лекарят има съмнение, няколко препратки се възлагат за преглед, който позволява да се отхвърли или потвърди болестта. Принос за откриването на рефлукс:

• Ултразвуково изследване на коремната област. Ултразвукът изследва естеството и източниците на аномалии в стомаха, жлъчния мехур, панкреаса или дванадесетопръстника;
• езофагогастродуоденоскопия - най-точната картина за откриване на рефлукс, когато получените данни позволяват цитологична и хистологична оценка на степента на увреждане на лигавицата и естеството на неговото увреждане (злокачествен или доброкачествен процес);
• химичен анализ на стомашния сок, който позволява определяне на малки концентрации на панкреатични ензими и жлъчни киселини чрез титруване;
• измерване с помощта на рН показатели на стомашния сок през деня. Ако след хранене рН се измести към алкалната страна, се преценява проникването на дуоденалната течност в стомаха и смесването на двете течности.

Как се лекува рефлуксът?

Режимът на лечение на DRG е сложен и може да бъде направен само от квалифициран медицински специалист. Откритият проблем в хода на диагностичните прегледи в кратък срок се елиминира с помощта на правилен подбор на схемата на лечение, която ще включва медикаментозно лечение, физиотерапевтични процедури и нормализиране на диетата. Влиянието на традиционната медицина не е изключено.

Целта на комплексното физиотерапевтично лечение е възстановяването на еластичното състояние на коремните мускули. Тази посока включва не само физически упражнения, но и процедури (електрически мускулен стимулатор за коремните мускули).

Лечението с лекарства има няколко задачи за намаляване на дразненето на сока на панкреаса в лигавицата на стомаха и възстановяване на чревната подвижност за едностранно провеждане на храна. За да изпълни тези задачи, лекарят може да предпише следните лекарства:

• прокинетиците (Motilium, Passazhiks) възстановяват прогресивно развитието на храната и осигуряват тонуса на кръговите мускули на храносмилателния тракт;
• хапчета и суспензии Ovenson и Choludexan, както и техните аналози, спомагат за намаляване на вредното въздействие на жлъчните киселини върху стомашната лигавица;
• Омепразол и неговите аналози намаляват киселинността на стомаха, което създава бариера пред активността на жлъчните киселини в стомаха;
• когато се образува ерозивен рефлукс, се предписват лекарства като Almagel или Pylorid.

Препаратите и физиотерапевтичните процедури са ефективни само при нормализиране на храненето на пациента, поради което рефлуксната диета е основният акцент в лечението на патологията.

Билкови лекарства в случай на откриване на DGR предизвикват ефект, но селекцията на билките се извършва индивидуално, в зависимост от индивидуалната поносимост на организма към растителните компоненти, степента на заболяването и свързаните с нея нарушения на стомашно-чревния тракт. В противен случай можете да влошите ситуацията и да причините непоправима вреда на тялото.

Сокът от корен от целина е едно от най-простите средства за лечение на рефлукс. Достатъчно половин час преди това
като приемате храна, за да ядете една супена лъжица сок. Друг прост инструмент - сироп от цвете от глухарчета се приготвя от цветята на растението и 0,5 кг захар. Ако има противопоказания за захар, той се замества с фруктоза. А 3-литровата бутилка е пълна с цветя на растението, постигайки освобождаване на сок и наливане на слоеве захар (фруктоза). Използвайте супена лъжица на ден, за да предотвратите рефлукс. Ако DGR е вече открит, приемът се увеличава до 2-4 пъти на ден. Същият сироп се приготвя от цветя от лайка с захар, за да се получи сироп. Използвайте, както и в случай на глухарче. От отвари се прилагат няколко билкови. Ето един от тях, който няма различна сложност при придобиването и подготовката. 1 част от цветя от лайка, 2 части пелин и мента се смесват добре, добавя се вряща вода до обем 1 литър и се влива в продължение на 2 часа. След изтичане на това време, филтрирайте разтвора и го консумирайте, преди да приемете храна на 0,1 литра.

Предотвратяване на DGR

При лечението на GHD и неговата превенция не се препоръчва в диетата да се прибягва до следните действия:

• пушат и злоупотребяват с „силни“ напитки. По време на обостряне на болестта - напълно се откаже от алкохола;
• избягвайте напитки с високо съдържание на кофеин, използвайте лекарства само според указанията на Вашия лекар;
• предотвратяване на прекомерното телесно тегло;
• придържайте се към диетичната храна.

Диетичното хранене предполага изключване на някои продукти от дневната дажба и по-голямо включване на други. Трябва временно да спре консумирането:

• шоколадови продукти;
• хлебни изделия, особено мек топъл хляб;
• пушени, осолени, пикантни и пържени храни;
• чесън и цитрусови плодове.

В дневната дажба трябва да бъдат включени риба и нискомаслени сортове месо, млечнокисели продукти, зеленчуци, плодове и пюре, включително големи количества зеленчуци.

Броят на храненията на ден трябва да се увеличи и обемът на порциите да се намали. По този начин, налягането в кухината на дванадесетопръстника се намалява. След хранене не трябва да извършвате физическа работа, както и да заемате позицията си, за да избегнете хвърляне на дуоденално съдържание в стомашната кухина.

Прогноза на заболяването

В случай на злокачествено нарушение на диетата, както и забавено лечение на пациента за квалифицирана медицинска помощ, не се изключва развитието на стомашни язви. Грешен начин на живот и хранене са причина за тумори, включително злокачествени.

Ако се открие и правилно диагностицира дуоденално-стомашен рефлукс, неговото лечение води до подходящ ефект, при който симптомите и клиничната картина на патологията се намаляват и отстраняват напълно, т.е. Прогнозата на заболяването с подходящо лечение е благоприятна.

Ние лекуваме черния дроб

Лечение, симптоми, лекарства

Дуоденална стомашна рефлуксна жлъчна терапия

Дуоденалният стомашен рефлукс на жлъчката е патология, свързана със спонтанен рефлукс на чернодробната секреция в стомаха. Заболяването е съкратено DGR жлъчка. Обикновено е придружено от други заболявания на стомашно-чревния тракт, като дуоденит, язви, гастрит. Приблизително 15% от хората с дуоденален стомашен рефлукс не са наясно с неговото присъствие. Останалата част от патологията причинява неприятни симптоми. Каква е диагнозата на дуоденална стомашна рефлуксна жлъчка и лечение?

Причини за възникване на DGR

Знаейки какво се нарича дуоденален стомашен рефлукс на жлъчката, лекарите не винаги го отнасят към болести. Хвърлянето на чернодробни секрети в стомаха понякога се случва при здрави хора. Обикновено обратната страна на жлъчката се появява през нощта, когато позицията на тялото допринася за това.

DGR патология се счита, ако киселинността на стомашния сок се увеличава значително. Киселина от жлъчката, която разбива храната в червата, постоянно се смесва със соленото съединение в него.

Често дуоденално-стомашен рефлукс се появява след хирургично лечение на язви, холецистектомия и други операции на горния тракт (стомашно-чревния тракт).

Да се ​​провокира развитието на патологията може също така:

• хроничен дуоденит;
• отслабване на сфинктера на жлъчния канал;
• високо налягане в дванадесетопръстника.

Сред основните причини за лекарите от DGR се различават:

• наличие на стомашно-чревни заболявания, по-специално жлъчен мехур;
• херния диафрагма;
• хронични възпалителни процеси в органите на храносмилателната система;
• слабост на мускулите, отделящи червата от стомаха;
• тютюнопушенето;
• гуша;
• използване за лечение на други заболявания на лекарства, които допринасят за отслабване на гладката мускулатура на храносмилателната система;
• нездравословна диета;
• бременността.

В зависимост от причината, която провокира развитието на този резонанс, лекарят предписва подходяща терапия. Ако дуоденално-стомашният рефлукс не се лекува дълго време, той може да предизвика лезия на стомашната лигавица.

Симптоми на патологията

Понякога жлъчният рефлукс е асимптоматичен. В повечето случаи патологията е маскирана от други заболявания на храносмилателната система. Ето защо много пациенти научават за своя диагноза случайно, докато се изследват за други заболявания.

Можете да подозирате DGR чрез следните симптоми:

• спазъм в епигастралната област, която човек чувства след хранене;
• намален апетит;
• разкъсващо усещане в стомаха след хранене, дори ако се консумира малко;
• появата на жълт цвят на езика;
• оригване с въздух или киселина;
• гадене, което може да се появи след хранене, понякога води до повръщане с вкус на жлъчка;
• чувство на горчивина в устата;
• киселини в стомаха;
• бланширане на кожата;
• В случай на възпаление в стомаха е възможно леко повишаване на телесната температура.

Ако най-малко един симптом се появява постоянно, това е причина да отидете на лекар и да преминете през цялостен преглед.

Честота на заболяванията

DGR се среща при повече от половината хора.

• В 10-15% от тях периодично се хвърля жлъчката в стомаха, което е свързано с високо физическо натоварване или в хоризонтално положение. В този случай лицето не изпитва негативни симптоми. Съответно, рефлукс не се счита за самостоятелно заболяване.

• Патологичен жлъчен рефлукс се среща в около 28–32% от населението. Болестите са еднакво възприемчиви както за жените, така и за мъжете. Най-често патологията се диагностицира при млади хора, които са недохранени.
• 45-100% от пациентите с диагностициран ГДГ имат други нарушения на ЧБ.

При пациенти с хронични заболявания на стомашно-чревния тракт не винаги се открива стомашно-чревен рефлукс. Лекарите свързват това с дефектен изпит.

Видове DGR

В зависимост от степента на увреждане на лигавиците, ГДР се разделят на следните типове:

1. Surface. Нарушава се целостта на лигавицата, но вътрешните й слоеве остават непокътнати.
2. Простудни. В този случай се засяга почти цялата лигавица на стомаха. Той причинява оток и започва възпалителният процес. Катарален рефлукс може да настъпи след продължителна употреба на някои лекарства, в резултат на хранителни алергии.
3. Ерозивен. Този тип DGR е свързан с появата на язви или ерозии на стомашната лигавица. Психичните разстройства, злоупотребата с алкохол са способни да провокират заболяването.
4. Жлъчна. Свързани с патологични промени в процеса на отстраняване на жлъчката. Името се свързва със системата на черния дроб, жлъчния мехур и техните канали. Тя се нарича жлъчна.

В допълнение, има 3 степени на патология:

1. В началния етап на този резонанс, малко количество жлъчка прониква в стомаха. Симптомите отсъстват или са леки.
2. Втората степен се характеризира с рефлукс на значително количество чернодробна секреция. Това провокира възпаление на стомашните стени, по-специално на техните лигавици.
3. За третата степен на този синдром се характеризира с изразени симптоми, включително болка в епигастралната област и нарушение на процеса на храносмилането.

Дуоденалният жлъчен жлъчен рефлукс, чието лечение е започнало късно, може да доведе до отрицателни последствия. Сред тях са язва на стомаха, дисфункция на храносмилателната система.

Диагностика на заболяването

Тъй като жлъчният рефлукс не предизвиква ясни симптоми, той често се открива случайно, като се изследва за други гастроентерологични заболявания.

Цялостното проучване се състои от следните стъпки:

• лабораторни изследвания на кръв и урина;
• ултразвуково изследване на храносмилателния тракт;
• ендоскопско изследване, което се състои в въвеждане на специална тръба с камера в стомаха за откриване на възпаление;

• измерване на вътрешлаковата киселинност;
• изследване на съдържанието на стомаха с цел идентифициране на следи от жлъчка;
• електрогастрография, която определя честотата и степента на стомашната подвижност;
• контрастна радиография;
• антидуоденальна манометрия, изследване на индикатора за налягане в стомашно-чревния тракт.

Въз основа на цялостен преглед, лекарят може да постави диагноза, да определи степента на развитие на този резонанс и да предпише подходящо лечение.

Лечение на заболяването

Когато се открие дуоденален стомашен жлъчен рефлукс, лечението трябва да бъде изчерпателно.

Терапията се основава на следното:

• лечение на основните патологии, които са допринесли за рефлукса на жлъчката в стомашната кухина;
• приемане на лекарства за нормализиране на функционирането на органите на храносмилателния тракт (антиациди, прокинетици, лекарства за нормализиране на стомашната подвижност, инхибитори, които неутрализират действието на жлъчката);
• специална диета;
• премахване на лошите навици;
• нормализиране на телесното тегло.

Само един интегриран подход към терапията ви позволява напълно да се отървете от ГДР.

Медикаментозна терапия

Лечението на дуоденално-стомашен рефлукс на жлъчката винаги е свързано с причината за появата на гласове. Можете да приемате всички лекарства само според указанията на Вашия лекар.

• средство, способно да нормализира перисталтиката в горните части на храносмилателната система (таблетки Trimedat);
• лекарства, които са в състояние да елиминират отрицателното въздействие на жлъчката върху стените на стомаха (капсули "Omez", "Rabeprazole");
• прокинетични лекарства, които стимулират локомоторната активност на стомаха, насърчавайки движението на храната към червата (хапчета "Zeercal", "Domperidone");
• лекарства, които намаляват киселинността на стомашния сок (таблетки "Маалокс" и сироп "Алмагел").

Освен това се препоръчва да се вземат ензимни препарати. Те помагат на храната да се усвоява. Препоръчват се празнични хапчета и капсули CREON.

За подобряване на тонуса на коремните мускули, нормализиране на кръвообращението на вътрешните органи и облекчаване на патологичните промени в стомаха може да помогне физиотерапията.

Съвети за хранене

Задължително, при лечението на DGR е строга диета.

Основните му принципи включват:

1. Спазване на диетата. Пациентът трябва да яде често и частично. На ден трябва да ядете около 4-6 пъти. Препоръчително е да се яде всеки ден по едно и също време. В същото време частите трябва да бъдат минимални. Преяждането може да доведе до влошаване на състоянието на пациента, развитие на усложнения.
2. От диетата на пациента трябва да бъдат напълно изключени ястия, приготвени от пържене. Цялата храна е варена, задушена или задушена на пара. Продуктите за печене във фурната са разрешени, но без да се използват много подправки.
3. Всички храни трябва да имат комфортна температура от около 35-37 градуса. Твърде студените или горещи храни могат да увредят лигавицата на стомаха.
4. Лекарите препоръчват дъвчене на храна добре или предварително смилане на блендер, на ренде. В противен случай, стомахът е труден за храносмилане.
5. След хранене е забранено да лягате или да се занимавате с тежък физически труд. Но се препоръчва ходене на чист въздух.
6. Продуктите, които дразнят състоянието на органите на храносмилателната система, са напълно изключени от диетата. Става дума за пресен хляб от мая, кисели краставички, кисели ястия, пикантни, пушени, кисели, консервирани храни, смесени храни, колбаси, пресен лук, чесън, силно кафе, газирани напитки.
7. Рационът трябва да се състои от продукти като супи, приготвени в нискомаслен бульон, зърнени каши, нарязано месо и риба с ниско съдържание на мазнини, обезмаслено мляко и млечни продукти. Пресни зеленчуци, с изключение на зеле, боб и краставици, не кисели плодове и горски плодове, както и трици допринасят за популяризирането на храната. В началния етап на лечението е желателно да се смила цялата храна.
8. От време на време лекарите препоръчват пиенето на минерална вода с висока концентрация на магнезий.
9. Важно е да се избегне преяждане или, напротив, продължителен глад.

Лекарите казват, че отказването от лошите навици е още една стъпка към възстановяване.

Никотинът и алкохолът имат отрицателно въздействие върху храносмилателните органи и могат да влошат състоянието на пациента.

Въпреки това, не трябва да се допуска неконтролиран прием на всякакви лекарства, особено нестероидни противовъзпалителни средства. Ако е необходимо, употребата им трябва да се консултира с Вашия лекар. Той ще може да коригира дозата на лекарствата или да го замени с по-безопасни.

А желчегони лекарство, което се приема без препоръката на лекуващия лекар за дълго време, също може да провокира развитието на ГДР.

Средства на традиционната медицина с DGR

Заедно с лекарствената терапия DGR жлъчка, лекарят може да препоръча използването на народни средства, ръководени от тяхната ефективност, заедно с минимални странични ефекти.

Най-ефективните народни средства включват:

• Отвара от равни количества аптека от лайка, жълт кантарион и бял равнец. Можете да пиете вместо чай два пъти на ден. Инструментът помага да се отървете от киселини, лекува дисбактериоза, намалява рефлукса на жлъчката в стомаха.
• Ленени семена. Една супена лъжица зърна трябва да се излее с половин чаша вода при стайна температура. След това семената трябва да бъдат оставени, докато слузът се освободи. След това сместа се филтрира и се пие веднъж на празен стомах.

• Вливането на трева dymyanki. Две големи лъжици сушени билки изсипаха половин литър вряща вода. Необходимо е да се настоява средства в рамките на един час. След това лекарството се филтрира и се взема на всеки 2 часа до 50 милилитра. Ако лекарството настоява поне 5-6 часа, трябва да го пиете през гърлото през целия ден. Инфузията помага да се избегне повръщане на жлъчката.
• Листа от рута. Подобряване на стомашната перисталтика. Предполага се, че се използва свежа рута. След всяко хранене е необходимо да се дъвчат няколко листа от растението.
• Травица от градински чай и корени от ангелика, тръстика. Те се смесват в такива количества: 50 гр. градински чай, същия брой калмари и 25 грама. ангелика. Чаена лъжичка от сместа се пълни с чаша вряща вода. Необходимо е да се настоява лекарство от 20 - 30 минути. След прецеждане продуктът е готов за употреба. Пийте еликсира един час след хранене. За да подобрите вкуса на напитката, можете да добавите естествен мед.
• Алое. Преди всяко хранене е необходимо да се изпие една чаена лъжичка прясно изцеден сок от листата на растението. Инструментът има антисептичен ефект. Влизайки в стената на стомаха, сокът го обгръща и премахва дискомфорта, който възниква при DGR.

Когато DGR можете да използвате отвари от мента, риган, листа от глухарче, чанта на пастир и невен. Той е оптимален, ако лечението с традиционните методи се започне в началния етап на развитието на патологията.

Усложнения на заболяването

Опасността от DGR се състои главно в това, че жлъчката в стомаха започва да взаимодейства със солна киселина. Това води до дразнене на лигавицата на органа и развитието на възпалителен процес в него. Резултатът е всички видове патологии, например рефлуксен гастрит, смесен гастрит, язви.

Лекарите диагностицират други заболявания, пряко свързани със съдържанието на жлъчния мехур в стомаха.

• гастроезофагеална рефлуксна болест;
• ерозивен гастрит;
• метаплазия на стомашната лигавица и патологично стесняване на хранопровода.

При пациенти с DGR се увеличава рискът от злокачествен тумор на стомаха.

За да се предотврати появата на усложнения, лекарите препоръчват да се ангажират с превенция, със симптомите на заболяването, да се консултирате с лекар. Лекарят ще може да определи причината и степента на развитие на заболяването, както и да избере правилното лечение.

Предотвратяване на DGR

За да се избегнат негативните ефекти на дуодено-стомашен рефлукс, както и на рецидив след лечение, се препоръчва да се ангажират в превенцията на патологията. Ще трябва да спазваме определени правила.

Такива ограничения и превантивни мерки включват: t

• Контрол на теглото. Хората с наднормено тегло имат по-голяма вероятност да развият ГХД. Мастните отлагания могат да провокират налягане в стомаха с последващо освобождаване на киселина в хранопровода. Прес мазнина може и жлъчен мехур. Това допринася за рефлукса на тайната на черния дроб.

• Режим на захранване. Хората, които имат предразположеност към развитие на патология, трябва да ядат поне 3 пъти на ден с малки закуски между основните хранения. Това ще позволи жлъчката да се екскретира редовно и на равни части в дванадесетопръстника. Елиминира застоя на тайната в жлъчните пътища.
• Диетична диета. Необходимо е да се откажат от бързо хранене, пушени продукти, колбаси, смесени храни, прекалено кисели, пикантни и солени храни. Желателно е храната да бъде сварена, изпечена или на пара. По време на хранене е важно да се дъвче всяка храна добре.
• Избягване на преяждане и гладуване. Първият води до прекомерно производство на жлъчка от черния дроб. Постенето също причинява застой на секрети в пикочния мехур.
• Активен начин на живот. Нормалните сутрешни упражнения могат да ускорят метаболитния процес и да наситят вътрешните органи с кислород. Това, от своя страна, ще повлияе положително на състоянието на стомаха и другите органи на храносмилателната система.
• Отхвърляне на лошите навици. Пушенето, особено на празен стомах и честа консумация на алкохолни напитки може да доведе до всички видове заболявания на стомашно-чревния тракт, включително дванадесетопръстника стомашен жлъчен рефлукс.
• Поведение след хранене. За да се предотврати жлъчния рефлукс за около час след хранене, човек не трябва да заема хоризонтално положение и дори по-малко да спи.

Спазването на правилата ще помогне за предотвратяване на много опасни патологии на храносмилателната система.

перспектива

Ако заболяването е открито в началния стадий на развитие и пациентът е получил квалифицирана терапия, прогнозата е благоприятна.

В допълнение към основното лечение, пациентът се нуждае от:

• следват специална диета;
• да се откажат от лошите навици;
• да водят активен начин на живот;
• Своевременно се занимават с лечение на всякакви заболявания на стомашно-чревния тракт.

Всичко това ще допринесе за бързо възстановяване и защита срещу рецидив.

Дуоденално-стомашен жлъчен рефлукс е патология, която няма особени прояви, но може да доведе до сериозни последствия. Затова лекарите препоръчват редовни прегледи.