Катарален дуоденит

Пораждането на дванадесетопръстника, което е възпалително в природата, се диагностицира все повече и повече всяка година. Всеки може да бъде податлив на него, но най-често се диагностицира при мъже в млада и средна възраст. При тази патология, често нарушаваща храносмилателния процес и имаща както остри, така и хронични форми, има няколко различни типа. Един от тях е катарален дуоденит. Като зададете въпрос на специалист, който е поставил такава диагноза за това какво е, можете да чуете просто обяснение.

Този вид принадлежи към повърхностната форма на патологията. Думата повърхностна говори сама за себе си. Оттук следва, че отрицателен възпалителен процес, локализиран на кръстопътя на дванадесетопръстника с катаралната област на стомаха, се осъществява изключително върху повърхността на лигавицата и не предизвиква поява на оток, хиперемия и структурни промени.

Причини за заболяване

Катарално разнообразие от дуоденит е възпалителен процес, който се развива на стените на дванадесетопръстника и води до тяхното уплътняване, както и до образуването на гънки на тях. Тази патология е винаги остра и перфектно лечима.

Причините за появата на този начален стадий на заболяването и основната от тях е инфекция с Helicobacter pylori инфекция. Патогенният организъм Helicobacter Pylori перфектно оцелява в киселата среда на храносмилателните органи и причинява големи увреждания на лигавицата, като го разрушава, което провокира възникването на възпалителния процес. В допълнение към тази патогенна бактерия, следните фактори могат да провокират развитието на катарален дуоденит:

• прекомерно количество изпито кафе на ден;
• злоупотреба с алкохол;
• остро отравяне с нискокачествена храна;
• дават предпочитание на пържени и мазни ястия;
• редовна консумация на пикантни, осолени, кисели и пушени храни;
• токсично отравяне на храносмилателния тракт;
• механично увреждане на дуоденалната лигавица, причинено от случайно или умишлено поглъщане на чуждо тяло.

Всяка от тези причини може да предизвика началото на възпалителния процес на вътрешната повърхност на дванадесетопръстника.

Клиника по патология

Дуоденит катаралната форма е най-честата патология, засягаща храносмилателния тракт. Това се дължи на факта, че именно в тази област на дванадесетопръстника в стомаха влизат вещества, които могат да провокират началото на възпалението. Проявите на това заболяване не се различават много от признаците, съответстващи на други заболявания на храносмилателната система. Най-характерните симптоми на катарален дуоденит са следните симптоми:

• остри болки, понякога с точен характер, в епигастралната област;
• повишено газообразуване, причиняващо чести коремни раздувания, подуване и газове;
• гадене, понякога периодично повръщане, след което се появява временно облекчение;
• загуба на апетит и драстична загуба на тегло;
• нарушение на изпражненията, пациентът с този вид заболяване преследва постоянна диария.

В допълнение към специфичните симптоми, катарален дуоденит е често срещан. Тя се изразява в значително повишаване на температурата, замаяност, неразположение и слабост.

Диагностика на заболяването

На първо място, за да се открие общата клинична картина на заболяването, специалистът събира анамнеза (пита пациента за времето на поява на негативните симптоми, локализацията и тежестта на болния синдром) и провежда абдоминална палпация. На следващо място, за детайлно изясняване на вида на патологията и формата на неговия курс са включени лабораторни и инструментални изследователски методи, които включват:

• програмата, даваща възможност за анализ на състава на фекалните маси;
• общ и биохимичен кръвен тест, показващ наличието на възпалителен процес или анемия при пациента;
• Бактериален тест на Helicobacter Pylori;
• ендоскопско изследване, което позволява да се изследва микрорелефът на дуоденалната лигавица и да се открие наличието на фокални промени върху него;
• флуороскопия, която се използва за оценка на двигателната функция на t

Задължителният ултразвук се счита за абдоминален. Само след получаване на всички резултати от проучването, специалистът ще може да направи правилна диагноза и да разработи подходящ протокол за лечение.

Основните методи на лечение

Ако според проведените проучвания се потвърди катарален остър дуоденит, се предписва комплексно лечение, което се състои от лекарствена терапия и задължителна строга диета и се провежда преди симптомите да отшумят в стационарни условия. От лекарствата, предписани от следните групи:

• спазмолитици и болкоуспокояващи, облекчаващи болката;
• лекарства за намаляване на киселинността на стомашния ензим;
• лигавични защитни покрития;
• антибиотици при откриване на инфекция с Helicobacter pylori.

Това лекарствено лечение задължително се придружава от строга диета номер 1. Помага за успокояване на възпалената лигавица и ускорява процеса на оздравяване. Основните моменти в промяната в диетата са следните:

• Цялата храна, поднесена на пациента, трябва да бъде както механично, така и термично съхраняваща. Това означава, че съдовете имат фино смляна консистенция и стайна температура.
• За защита от химически увреждания, острите, кисели и солени храни се изключват от менюто.
• Хляб, предлаган на пациенти с катарален дуоденит, трябва да бъде само пшеница и вчерашни сладкиши.

След завършване на лечението, хората, които са имали това заболяване, трябва да бъдат регистрирани в гастроентеролог за една година и да следват всичките му препоръки с точност. Това ще предотврати повторното появяване на болестта, което със сигурност ще го доведе до прехода към хронична и следователно нелечима фаза. Също така трябва да правите правило да се придържате към редовното хранене и да спрете да пиете силен алкохол или да пиете прекалено много алкохол, като например бира.

Какво е интересно да се знае за дуоденит?

Все още няма коментари. Бъдете първи! 403 мнения

Възпалението на дуоденалната лигавица се нарича дуоденит, неговите симптоми са много разнообразни. Патологията се счита за обичайна, наблюдавана при 5-10% от населението. Заболяването е еднакво засегнато от представители на двата пола, но симптомите на заболяването се срещат 2 пъти по-често при мъжете поради пристрастяването си към алкохола, нездравословен начин на живот. Често спътник на дуоденит е гастрит, патология се появява в остра и хронична форма.

Варианти на заболяването

Подобно на гастрит, дуоденитът може да се прояви остро и хронично, с периоди на обостряне и ремисия. Острата версия на дуоденит се развива на фона на отравяне или хранене с пикантна храна. На повърхността на лигавицата възниква възпаление, появяват се язви, ерозия. Понякога остър дуоденит се проявява чрез образуване на флегмона или кухини, пълни с гной. Обезпокоена от болката, нарушеното храносмилане и ако е правилно излекувана, след няколко дни се придържа към диета. Повтарящото се възпаление увеличава с 90% шансовете за преминаване към хроничен възпалителен процес.

Хроничният гастрит, панкреатитът и язвата са много начални фактори, срещу които се развива дуоденит, а неправилното хранене също допринася за неговото развитие. От своя страна, хроничен дуоденит води до факта, че ерозията настъпва на лигавицата, настъпва атрофия или изтъняване. Периодично заболяването се задълбочава, което се проявява с тежка болка и нарушено храносмилане. С тази форма, се препоръчва да се вземат лекарства за дълго време, следват диета.

Причини за остър дуоденит

На първо място, причината е в грешката в диетата, като гастрит, дуоденит се развива на фона на продукти, които дразнят лигавицата. Храната може да бъде:

Увреждането води до често използване на силно кафе. Тялото трябва да произвежда солна киселина в големи количества, за да се справи с такава храна. На този фон, степента на защита на лигавицата намалява, тя е по-податлива на дразнене.

В някои случаи заболяването се причинява от инфекция, най-честата от които е Helicobacter pylori. Именно този фактор води до това, че се появява ерозивен дуоденит, по-рядко причината е в състояние да стане стафилокок, ентерокок, клостридиум.

Отделно, заслужава да се говори за хвърлянето на чревното съдържание допълнително в дванадесетопръстника, подобно състояние получи името "рефлукс". Те го свързват с спазъм на долната част на червата или нарушаване на неговата проходимост, като бактериите, влизащи в дуоденалния лумен, водят до възпаление. Токсичните вещества, които могат да попаднат в организма, имат същия ефект. Най-често това са домакински химикали, алкали, хлорни съединения. Чуждите тела могат да увредят слизестата мембрана при случайно поглъщане.

Причините за хроничния вариант

Хроничният дуоденит се развива на фона на дълготрайна друга патология на храносмилателната система. Постоянният запек, нарушенията на чревната подвижност, срастванията, нарушената инервация са причина за хроничния процес. Стагнацията води до разтягане на стената, развива се атрофичен дуоденит.

Много често причините включват гастрит с хронично течение, повишена киселинност. Друга причина може да бъде хроничната патология на черния дроб, панкреаса, жлъчния мехур, което води до нарушаване на ензимите, влизащи в чревния лумен. Работата на храносмилателната система е нарушена, защитните му свойства намаляват.

Фактори, които имат

Има някои фактори, които при неправилен начин на живот напълно здрав човек може да доведе до развитие на остър или хроничен дуоденит. Да започнем с това, за да не се развива ерозивен дуоденит, си заслужава да се мисли за храненето, нездравословно, нередовно, то ще доведе до патология. Стресовите ситуации, хранителните алергии, запекът за дълго време имат отрицателен ефект върху здравето. Друг фактор е нарушаването на производството на хормони или приемането на наркотици в големи количества, навик за пушене, пиене на алкохол.

Въздействието на тези фактори във времето води до нарушена циркулация на кръвта. Нивото на имунитет пада, възпалителният процес се развива.

Симптоми на заболяването

За да се постави правилната диагноза, лекуващият лекар трябва да вземе предвид всички симптоми. Те приличат на други заболявания на храносмилателната система, проявява се, когато има въпрос за хроничен дуоденит.

Болка като сигнал за действие

Този симптом кара човек да потърси лекарска помощ на рецепцията. При дуоденит тя се нарушава в епигастралната област и става по-силна при натиск върху корема в този район. Хроничният вариант на заболяването е съпроводен с постоянна болка, която има тъп характер. Това предполага възпалителен процес и подуване на чревната стена, както и катарален дуоденит. Повишената болка се появява час или два след хранене или преди хранене.

Когато дуоденитът се развива на фона на нарушена проходимост, болката се проявява под формата на атака, пациентът отбелязва неговата острота, сълзи, обрати. Поради подуване на стената, изтичането на жлъчката е трудно, поради което се усеща болка в хипохондрия отдясно.

Улцерозен и ерозивен дуоденит има напълно различни симптоми, при които болката се тревожи през нощта или по време на гладно, това се дължи на дразнене на стената с киселина. Когато вероятната причина за гастрит с повишена киселинност, се притеснява 10-20 минути след хранене, която съдържа достатъчно ензими за дразнене на чревната стена, така се проявява фоликуларен дуоденит.

Други прояви

Симптомите са допълнени с признаци на слабост на тялото и умора, това е следствие от интоксикация, причината за която са продуктите на възпалението. Остра версия на заболяването може да бъде придружена от температури до 38 градуса и повече.

Симптомите на дуоденит се проявяват в нарушение на храносмилането, главно поради липсата на ензими, храната се скита в червата и гние. Апетитът намалява, появява се гадене, издава шум в стомаха, газове и диария.

Овлажняване има горчив вкус, а жлъчката присъства в повръщаното, което е следствие от препълване на червата. Съдържанието просто не влиза в червата, а прониква в стомаха.

Жълтата кожа и склерата се обясняват със застояли процеси на жлъчката, което води до повишаване на нивото на билирубина в кръвта. Възпаленото ватено зърно, през което жлъчката прониква в чревния лумен, се стеснява. Той се натрупва в жлъчния мехур, прониквайки в кръвта.

Неврологични нарушения

В резултат на това се нарушава нервната система, което е симптом на нарушено храносмилане. Тялото, което не получава необходимите вещества от храната, насочва кръвта към стомаха, в резултат на което страдат мозъкът и краката. Подобно състояние се нарича "дъмпингов синдром", развива се след хранене. Той има свои собствени симптоми:

• чувство за пълнота в стомаха;
• топлина в горната половина на тялото;
• замаяност, слабост, сънливост;
• шум в ушите;
• ръкостискане;
• дефицит на хормони.

При възрастни хора, курсът на дуоденит може да не покаже никакви симптоми, диагнозата се поставя на случаен принцип по време на гастроскопията.

Извършване на диагноза

При назначаването на лекаря пациентът трябва да бъде информиран за всички смущаващи симптоми, каква природа имат. Най-надеждният метод за диагностика е фиброгастродуоденоскопия, при която оборудването на базата на оптично влакно под формата на сонда с оптика разглежда стената на хранопровода, стомаха, дванадесетопръстника.

Има признаци, които директно показват наличието на дуоденит. На първо място, лигавицата е едематозна, катаралният вариант на дуоденит се характеризира с равномерно зачервяване на повърхността. Ерозивен тип заболяване се проявява чрез увреждане на черупката.

Гладкостта на гънките показва намаляване на тонуса на стената на тялото. Хеморагичен дуоденит се проявява чрез кръвоизливи в стената. Атрофията на лигавицата показва същата форма на заболяването.

Изследването включва биопсия на тъканта, за да се изследва пробата под микроскоп. Така лекарят получава информация за степента на атрофия, за риска от трансформация в онкологията.

радиодиагностика

Изследването се извършва с бариев сулфат, след което се вземат изображенията. Решението, обгръщаща стената, показва, че изследването се извършва от няколко ъгъла.

Ако картината има стесняване на лумена, това показва онкология, сраствания или аномалии в развитието. Разширяването говори за атрофия, нарушена проходимост, понижаване на тонуса. Симптомът на „нишата” ясно показва, че има язва или ерозия, а ако е газ, тогава трябва да помислите за механично препятствие. Изглаждането на гънките е симптом на ниска подвижност, възпаление, контрастът може да бъде хвърлен в стомашната кухина, което показва рефлукс.

Последният метод има ниска диагностична стойност, но се понася по-добре от пациента.

лечение

Има няколко области, които лекарят се опитва да използва, избирайки лечение. Преди всичко, задачата е да се елиминира острия процес на възпаление и да се предотврати хронизирането на патологията. Важно е да се възстанови функцията на органите и храносмилането.

Дуоденитът се лекува у дома, за да се възстанови, човек се нуждае от сън, почивка, диета, ходене, упражнения, когато няма болка. Избягвайте стресови ситуации, спирайте пиенето и пушенето. При този подход се нормализира притока на кръв, възстановяват се защитни свойства.

хоспитализация

В някои случаи ще трябва да отидете в болницата, защото за това трябва да има доказателства. Заболяването може да се влоши, когато има съмнение за заболяване на червата. Болницата не може да се справи без сериозно състояние на пациента, възпаление на чревната стена и съседни органи, ако има заплаха от кървене, присъствието му по време на ерозия или язва.

лекарства

Само лекарят знае как да лекува дуоденит правилно, за това се използват средства, подтискащи протонната помпа. Тяхната употреба намалява секрецията на стомашния сок. Антибиотиците засягат Helicobacter pylori. H2-блокерите са показани в язвата и тяхното приемане спомага за намаляване на секрецията на киселина. Антацидите обгръщат стената, неутрализират киселината.

Целта на прокинетиката е показана, когато дуоденитът има подобен на гастрит курс. Лекарствата допринасят за намаляване на стената, за напредването на храната, за облекчаване на подуването. Липсата на ензими се попълва от съответната група лекарства. Допълнително лечение на спазмолитици, отпускане на чревната стена, намаляват болката.

Съвети за хранене

Храненето е важно в случай на заболяване, в острата ситуация диета 1а е показана за 3-5 дни. Тя се състои от лигавични отвари на базата на валцувани овес, ориз, пюрирани супи, течни млечни каши от грис или елда. Отличен вариант е бебешката храна, месото може да бъде веднъж дневно под формата на варено пиле, нискомаслени видове риба, например костур, пюре или задушено суфле. Необходимо е да се яде на малки порции, най-малко 6 пъти на ден, след това диетата може да се разшири.

Язвеният вариант е показание за диета №1, гастрит-подобен - № 2, в случай на неизправност на жлъчния мехур и черния дроб - №5.

Температурата на храната трябва да бъде от 40 до 50 градуса, а самата храна, за да не дразни стената на тялото. Супите се изтриват, месото не трябва да съдържа ивици, кожи, по-добре е да прескочите през месомелачка или котлет в блендер. Мляко е възможно, но не е обезмаслено, както и продукти от него.

Позволени варени, печени зеленчуци, плодове, но без кори и кости, можете да готвите желе. Яйцата се консумират меко или под формата на омлет за 2 до 3 пъти на ден. Мазнини от растителен произход, минали няколко степени на пречистване. Соковете ще спомогнат за подобряване на храносмилането и ще се превърнат в източник на витамини. Хлябът се суши леко или се яде под формата на бисквити, така че е по-добре усвоен, но сладкото трябва да бъде ограничено.

Забранени са редица продукти, които включват:

• консервирани храни;
• пушени продукти;
• концентрати, бульони от месо, риба, гъби;
• мастно месо и риба (свинско, агнешко, патица, скумрия);
• хрян, горчица, лук, чесън, пипер;
• сладолед;
• напитки с газ;
• алкохолни напитки;
• зеленчуци и плодове в суров вид.

вещи

След болестта остават някои ефекти, които могат да се проявят като чревна обструкция, язва на дванадесетопръстника. Може да бъде нарушен от синдром на малдагезия или малабсорбция, когато лигавицата прекъсва нормалната абсорбция на хранителни вещества. От лумена на червата може да кърви като следствие от ерозия или язви.

Навременното лечение осигурява пълен живот без болка, когато се появят първите симптоми, трябва да посетите лекар. Самолечението на такава патология като дуоденит ще доведе до последствия, които няма да отнемат дълго време.

Дуоденит - това, което е, причини, видове, симптоми при възрастни, лечение и диета за дуоденит

Дуоденитът е заболяване, което е съпроводено с възпаление на чревната лигавица. Придружени от обща слабост, болка в стомаха, киселини в стомаха, оригване, гадене, повръщане. Има остри и хронични форми. Дуоденитът е най-честата болест на дванадесетопръстника, 5-10% от населението поне веднъж в живота си има симптоми. Той засяга също представителите на различните възрастови групи.

При мъжете тя се диагностицира 2 пъти по-често поради пристрастяване към алкохол и нездравословен начин на живот. В тази статия ще разгледаме по-отблизо основните причини за заболяването, симптомите и първите признаци, както и методите за лечение на дуоденит при възрастни с различни форми.

Дуоденит: какво е това заболяване?

Дуоденитът е възпалително заболяване на лигавицата на стената на дуоденалната язва. По-често се развива в комбинация с гастрит и се нарича гастродуоденит. WPC изпълнява секреторни, моторни и евакуационни функции.

• Секреторната функция е да смесва химуса с храносмилателните сокове, които влизат в чревния участък от жлъчния мехур и панкреаса.
• Моторната функция е отговорна за движението на хранителната каша.
• Принципът на евакуационната функция е да евакуират химуса в следващите участъци на червата.

Както показва практиката, остри възпалителни процеси на дванадесетопръстника в 94% от случаите придобиват хронична форма на потока.

Дуоденит може да бъде самостоятелно заболяване или да се комбинира с патологията на други части на храносмилателния тракт, например, може да се развие на фона на гастрит, панкреатит, холецистит, ентерит, т.е.

Заболяването се класифицира според естеството на лезията:

• Неатрофичен (повърхностен).
• Хипертрофичен (ерозивен).
• Атрофичен.

Според локализацията - лезии на проксималната (централната) и дисталната дуоденална. Проявява се чрез множество клинични видове:

• gastritopodobnym;
• yazvennopodobnom;
• holetsistopodobnym;
• pankreapodobnym;
• смесени и асимптоматични.

причини

Основните причини за дуоденит в повечето случаи са - бактерията Helicobacter Pylori (Helicobacter pylori), неправилното разположение на тялото и нарушаването на производството на чревни хормони. Рискът от заболяване от дуоденит съществува при хора от всички възрастови групи. Има остри и хронични форми.

• нарушения в храненето, консумиране на храни, които дразнят стомашно-чревната лигавица (кисело, пушено, пикантно, пържено);
• алкохол, тютюнопушене, злоупотреба с кафе;

Клиничните случаи на първичен дуоденит са много по-рядко срещани от вторичните (развиват се в резултат на друга патология).

Второ. Развитието на заболяването възниква на фона на други заболявания на органите на храносмилателния тракт - язва на стомаха и дванадесетопръстника, гастрит, панкреатит, холецистит, хепатит, инфекция с Helicobacter pylori с бактерии и др.

Съществуват и редица предразполагащи фактори, които, действайки дълго време, водят до появата на хронична форма на заболяването и периодично възпаление на дуоденит. Те включват:

• нездравословни и нередовни ястия;
• лоши навици;
• силен стрес;
• хронични заболявания на различни органи;
• прием на някои лекарства.

Остър дуоденит: какво е това?

Острата форма на дуоденит се появява внезапно. Често е след нарушение на диетата. Характерните симптоми са чувство за болка в горната част на корема, гадене, преминаване в повръщане. Придружаващите тези признаци са обща слабост, треска.

При остър дуоденит болката е интензивна, остра, настъпва по-често два до три часа след хранене или през нощта (гладни болки). Ако дуоденитът се комбинира с гастрит с повишена киселинност на стомаха, болката може да се появи още от 15 до 20 минути след хранене. Такива клинични форми се наричат ​​улцерозни и гастритни.

С подходяща терапия и диета е възможно да се отървете от него след няколко седмици. Ако възпалението се появи отново, има по-голяма вероятност заболяването да стане хронично. Според статистиката това се случва в 90% от случаите.

Хроничен дуоденит

Курсът на хроничен дуоденит (CD) се характеризира с множество клинични симптоми, което затруднява правилната диагноза. Често се бърка с други заболявания на храносмилателната система, най-често се приема за язва на дванадесетопръстника, но с по-малко болка и тежест на обострянията. Ако HD се проявява с диспептични разстройства, тогава първоначално той се диагностицира като гастрит.

Курсът на заболяването обикновено е дълъг с периодични обостряния.

1. По време на периода на обостряне, пациентът се оплаква от главоболие, общо неразположение, раздразнителност и лош сън.
2. След 2-2,5 часа след хранене, при някои пациенти, сърцето се ускорява, появяват се изпотяване, задух, слабост и световъртеж.
3. Има значителна загуба на тегло или излишък на пациента.
4. В допълнение, има изразени сърдечно-съдови и невропсихиатрични нарушения.

Според степента на структурните промени има няколко варианта на хроничен дуоденит:

Повърхностен дуоденит

Какво е това? Повърхностният дуоденит е възпалителен процес, който засяга дуоденалната лигавица, причинявайки подуване на чревната стена и значително сгъстяване. В допълнение към органичните промени, функционалният капацитет на органа се нарушава, а двигателните и ензимните функции се променят. Понякога подуване се открива и в други органи на храносмилателната система. Повърхностната форма на дуоденит никога не е самостоятелна болест. Според статистиката, разстройство във връзка с гастрит се среща в повече от 50% от населението.

• болка и дискомфорт в хипохондрия след хранене. При напреднали стадии болката на стомаха и червата може да се увеличи през нощта;
• обща умора и апатия, дори анемия може да се развие;
• упорито нарушение на изпражненията: диария или запек.

атрофичен

Атрофичният дуоденит е хронична форма на заболяването, която се характеризира с атрофия на дванадесетопръстника, както и рязко намаляване на броя на бокалните ентероцити. Тази диагноза почти не е свързана с атрофичен гастрит.

интерстициална

Без увреждане на жлезите.

Ерозивен и язвен

Характеризира се с повърхностен дефект на чревната лигавица поради ерозивни лезии. В допълнение към външните фактори, катализатори за развитие могат да бъдат хирургични интервенции на вътрешните органи, сепсис, тромбоза на вените, заболявания на централната нервна система и кръв.

хипер

Проявява се чрез прекомерна тъканна пролиферация.

Пациентите с хроничен дуоденит трябва да бъдат под диспансерно наблюдение, за което е доказано, че провеждат антирецидивно лечение.

Симптоми на дуоденит при възрастни

Дуоденитът може да започне внезапно и постепенно. Често той се проявява след излишни диети, пиене на алкохол, стрес. Симптомите на дуоденит зависят от причината за развитието на заболяването и съпътстващите патологии на храносмилателната система. Заболяването често е "маскирано" при стомашна язва, гастрит и чернодробна колика, което затруднява поставянето на диагноза.

Основните симптоми на дуоденит са:

• тъпа, постоянна болка в епигастралната област на корема или в десния хипохондрий, която е по-лоша през нощта, с празен стомах или палпиране;
• липса на апетит;
• усещане за пълнота в корема, особено след хранене;
• подуване (газове);
• горчив ориг;
• киселини в стомаха;
• гадене, понякога с повръщане;
• запек;
• слабост, общо неразположение;
• повишена телесна температура;
• диспепсия.

• силна болка в епигастралната област след 1,5-2 часа след хранене, нощна болка;
• гадене и повръщане;
• обща слабост.

• усещане за избухване "под лъжицата";
• слаб апетит; киселини в стомаха;
• оригване; гадене и повръщане;
• запек.

Ако се появят симптоми, свържете се с Вашия лекар и стриктно спазвайте инструкциите му! Не е необходимо да се самолечение, за да се предотврати прехода на болестта към хроничния стадий.

усложнения

В случай на късно лечение за медицинска помощ или при неспазване на диетата за хроничен дуоденит са възможни сериозни усложнения. Възпалението може да се разпространи до всички слоеве на чревната стена и дори да засегне перитонеума. В този случай, periduodenitis се развива, което води до тежки нарушения на храносмилателните процеси, болката става постоянна, и лечението става по-трудно.

Ако пациентът развие усложнения, прогнозата за живота остава благоприятна, а за здравето е съмнителна поради дисфункция на вътрешните органи.

диагностика

Компетентен специалист е в състояние да подозира дуоденит след разговор с пациент, който е дошъл при него и неговия преглед. Но за окончателната проверка на тази не много честа диагноза е необходима цялостна и цялостна проверка.

Ако по време на диагнозата лекарят подозира злокачествени тумори, разположени в лигавицата, лекарят ще насрочи ново изследване. В този случай биоматериалът се изследва в лабораторията на онкологичния отдел.

Диагностиката се основава на инструментални методи за изследване:

• фиброгастродуоденоскопия (FGDS) с биопсия;
• duodenoscopy;
• рН-метър;
• рентгенография на стомаха и дванадесетопръстника;
• биохимично изследване на кръв;
• фекално изследване;
• ултразвуково изследване (ултразвук)

С помощта на изследвания е възможно да се установи причината за заболяването, впоследствие ще се опрости лечението и ще се позволи свирки да сведат до минимум риска от рецидив.

Лечение на дуоденит

При възрастни лечението на дуоденит включва няколко области:

• елиминиране на остро възпаление
• предотвратяване на прехода на болестта към хроничния стадий
• възстановяване на дуоденалната функция
• нормализиране на храносмилането

Как за лечение на остра дуоденит?

Лечение на дуоденит по време на гастрит в острата фаза в първите дни включва промивка на стомаха, строг покой и глад. След това, болестта трябва да се лекува с антихолинергични и спазмолитични лекарства, обвиващи и стягащи лекарства. Не забравяйте да следвате диета с дуоденит номер 1.

Как за лечение на хроничен дуоденит при възрастни?

Лечението на хроничната форма в повечето случаи се случва в болницата. Класическата лекарствена терапия включва:

• антибиотици (за борба с Helicobacter pylori);
• обвиващи лекарства - означава "Sulfacrate";
• ензими;
• лекарства за химиотерапия (при наличие на хелминтоза);
• лекарства за намаляване на киселинността (например Maalox);
• лекарства, които намаляват секрецията на солна киселина (таблетки Ранитидин).

• Дротаверин (Bespa, No-shpa, Spazmverin, Spazmol)
• Папаверин хидрохлорид (Papaverine)
• Антиациди (намаляване на киселинността на стомашния сок)
• Алмазилат (симагел)

Всеки пациент избира индивидуална схема на фармакологична терапия, в зависимост от формата и клиничните особености на заболяването.

По правило всички необходими дейности се извършват у дома. За да се ускори възстановяването, се препоръчва да се избягва стреса, спирането на пиенето и пушенето. Пациентът се нуждае от подходяща почивка и сън, леки физически натоварвания и разходки. По време на ремисия санаторно-курортното лечение е показано при пациенти с дуоденит.

Прогнозата при редовно наблюдение и своевременно лечение е благоприятна, с дуоденит, причинен от дуоденостаз след мерки, насочени към премахване на конгестията, възпалителни симптоми отшумяват и, като правило, лекуват.

Клиничното изследване на пациентите включва регистрация, периодичен медицински преглед през есента и пролетта с провеждане на амбулаторно изследване и профилактично лечение срещу релапс.

Хранене и диета

В случай на дуоденит, на пациента се предписва диетична храна, обикновено диета № 1 (според Pevzner), която изключва използването на дразнеща стомашна лигавица и дванадесетопръстника. След като обострянето на дуоденита спадне, пациентът се прехвърля на диета № 2 или № 5, а в случай на намалена поносимост на млечни продукти, диета № 4, след това се прехвърля в 4В. По време на ремисия можете да приложите диетата номер 15.

Използването на продукти като:

• продукти, които оказват влияние върху лигавицата на стомаха и на дванадесетопръстника - ленено семе, овес, картофи и царевично нишесте,
• супи от пшеница и пшеница,
• постно месо и риба, по-добре под формата на котлети, кюфтета и кюфтета,
• омлет, млечни ястия,
• печени плодове, задушени зеленчуци,
• хляб, бисквити,
• масло и растително масло в малко количество.

Допускат се сварени ястия. Те трябва да бъдат топли, тъй като студът може да влоши спазъм и двигателни нарушения (пациентът се повтаря клинично или болката се увеличава).

Първите 12 дни с дуоденално възпаление не могат да ядат месо. Само 2 седмици след началото на курса на лечение и диета, можете да включите в менюто сварено постно месо без кожа и вени: пилешки гърди, телешко месо. Можете да приготвите парни бургери от постна риба (пъстърва, мида, щука) без кости и кожи, и постно месо, преминало през месомелачка.

Диетата за дуоденит спомага за намаляване на възпалението, насърчава зарастването на рани, язви и ерозии, намалява болката.

Забранява се с продукти от дуоденит, които стимулират стомашната секреция и храните, съдържащи едри растителни влакна.

• консервирани храни
• пушени меса
• концентриран бульон от месо, риба, гъби
• мазни меса и риба (свинско, патица, скумрия)
• пипер, горчица, чесън, хрян, пипер, лук
• сладолед
• газирани напитки
• алкохол
• сурови зеленчуци и плодове

Меню за деня

Ежедневната дажба може да се регулира по ваша преценка, включително по-любимите одобрени храни.

Препоръчително е да се придържате към такова хранене при дуоденит от две седмици до един месец (лекарят трябва да определи точното време на диетата). След това, дажбата може да бъде разширена още повече - добавете висококачествени колбаси (не пушени), ронливи зърнени храни, сурови плодове, зеленчукови салати.

С най-строга диета пациентът се облекчава след няколко дни. И ако пациентът се придържа към всички горепосочени препоръки в диетата през цялото време, тогава можете напълно да се отървете от всички прояви на дуоденит.

Народни средства

Преди да използвате народни средства за дуоденит, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар!

1. За предпочитане е чай от лайка да се консумира повече от два пъти на ден. Пийте го по-добре охладено. Напитката се отличава със способността си да успокоява вътрешните органи и да намалява възпалението.
2. Сок от банани и мед. За да приготвите състава, трябва да вземете 3 големи лъжици сок от табака и 1 малка лъжица мед. Смесете всичко и вземете в количество от 3 големи лъжици 3 пъти на ден. Това лекарство е особено ефективно при ерозивен дуоденит.
3. Изсипете 2 супени лъжици от билките жълт кантарион, отвори с 1 чаша вряла вода, покрийте, нагрейте на водна баня за 30 минути, влейте в продължение на 15 минути, източете. Пийте 0,3 чаши 3 пъти дневно 30 минути преди хранене с дуоденит.
4. За лечение на ерозивна форма на заболяването се препоръчва следната рецепта: една чаена лъжичка ленени семена се налива с чаша вряща вода и се влива в продължение на около 15 минути. Препоръчва се лечебният състав да се приема на празен стомах един час преди закуска. Лечението на лена продължава около месец.
5. 30 г листа от мента и маточина, 40 г цветя от лайка. Настояват. Изпийте чаша половин час преди хранене.

предотвратяване

Профилактиката на дуоденит включва следните превантивни мерки:

• редовно рационално хранене с ограничаване на пикантната храна и алкохол;
• навременна диагностика и лечение на паразитоза и заболявания на органите на храносмилателната система.

Когато се появят признаци на дуоденит, не трябва да се самолечи с различни народни средства, които могат да бъдат само допълнителни методи на лечение. В противен случай са възможни тежки усложнения под формата на чревно кървене, синдром на малабсорбция, пептична язва или чревна обструкция.

дуоденит

Дуоденит - възпаление на лигавицата на дванадесетопръстника. При лезии на горните отделения симптомите на болестта приличат на стомашни язви, а дуоденитът на по-ниските дивизии причинява симптоми, подобни на панкреатит или холецистит. Заболяването е придружено от обща слабост, болки в стомаха, киселини, оригване, гадене, повръщане. Остър дуоденит с нежна диета (понякога гладно) обикновено завършва след няколко дни. Повтарящите се заболявания стават хронични, усложнени от чревно кървене, перфорация на чревната стена и развитие на остър панкреатит.

дуоденит

Дуоденит е възпалително заболяване на лигавицата на стената на дуоденалната киста (дванадесетопръстника). Има остри и хронични форми. Остър дуоденит се характеризира с тежки симптоми на остро възпаление, които напълно отшумяват след лечението и не оставят забележими структурни промени в лигавицата. Хроничен дуоденит е дългосрочно рецидивиращо заболяване, характеризиращо се с развитие на огнища на възпаление на лигавицата с последващо патологично преструктуриране на структурата му.

Дуоденитът е най-често срещаната болест на дванадесетопръстника. 94% от всички възпалителни процеси в дванадесетопръстника придобиват хроничен ход. Хроничният дуоденит е повече от два пъти по-често срещан при мъжете, отколкото при жените.

Класификация на дуоденит

Хроничният дуоденит се класифицира по няколко критерия.

• по произход (първично и вторично);
• локализация на огнища на възпаление (булбар, постбулбар, локален или дифузен);
• ендоскопска картина (еритематозна, хеморагична, атрофична, ерозивна, нодуларна);
• според степента на структурни промени (повърхностни, интерстициални, атрофични);
• специални форми (специфичен дуоденит: туберкулозен, с болест на Уипъл, имунодефицитен, гъбичен, с чревна амилоидоза, с болест на Крон и др.).

Клинична класификация

• хронична киселинно-пептична колба, обикновено комбинирана с гастрит тип В;
• хроничен дуоденит в комбинация с ентерит и различни ентеропатии;
• дуоденит, в резултат на дуоденостаз;
• локален дуоденит (околососочков дивертикулит, възпаление на папилата).

Етиология и патогенеза на дуоденит

Причините за първичен дуоденит са:

• нарушения в храненето, консумиране на храни, които дразнят стомашно-чревната лигавица (кисело, пушено, пикантно, пържено);
• алкохол, тютюнопушене, злоупотреба с кафе;

Механизмът на развитие на възпаление на дванадесетопръстника е свързан с увреждане на лигавицата на чревната стена с хиперациден сок, идващ от стомаха. Повишената киселинност в комбинация с намаляване на защитните свойства на дуоденалната стена води до дразнене, а след това и до възпаление на лигавицата. Ако остро възпаление протича без изразена симптоматика, то се развива в хроничен процес, придобива цикличен рецидивиращ ход и в чревната стена започват дегенеративни и атрофични процеси.

Клиничните случаи на първичен дуоденит са много по-рядко срещани от вторичния дуоденит (развит в резултат на друга патология).

Причини за възникване на вторичен дуоденит:

• Инфекция с KDP с Helicobacter pylori,
• хроничен гастрит с различна етиология;
• дуоденална язва;
• нарушения на кръвообращението на дванадесетопръстника, влошаване на трофизма, инервация и тъканно дишане в чревната стена;
• хронични заболявания на червата и храносмилателните органи: черен дроб, панкреас (колит, хепатит и цироза на черния дроб, остър и хроничен панкреатит с различна етиология, възпалителни заболявания на мезентерията и др.);

В случай на вторичен дуоденит, основната патогенетична връзка на развитието на заболяването е дуоденостаз - следствие от функционални нарушения на храносмилателната система, недостатъчна перисталтика, сраствания, компресионна обструкция на дванадесетопръстника.

Хроничните заболявания на черния дроб, жлъчния мехур и панкреаса причиняват дисбаланс в ензимния баланс, който причинява промяна в хомеостазата на вътрешната среда на червата, намалявайки защитните свойства на лигавичния епител. Резултатът е хроничен възпалителен процес.

Възпалението на дуоденалната папила обикновено е резултат от патологични процеси в жлъчните пътища.

Симптоми на дуоденит

Симптомите на хроничен дуоденит варират при различни клинични форми на заболяването. Киселинно-пептичен дуоденит, свързан с антрален бактериален гастрит, често е съпроводен с язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника, която причинява наличие на язвен подобен синдром - силна болка в епигастриума на празен стомах, през нощта или след няколко часа след хранене.

Дуоденит, комбиниран с ентерит, се проявява предимно чрез чревни симптоми (храносмилателни нарушения, диспепсия, синдром на абсорбционно разстройство). Когато дуоденостаза се характеризира с изразена болка синдром - пароксизмална, извиване и извиване характер, болка в епигастралната област, или в дясната половина на корема, чувство на подуване, тътен в корема, горчив оригване, гадене и повръщане с жлъчката.

При локален дуоденит, изтичането на жлъчката се нарушава, в резултат на което се появяват симптоми на дискинезия на жлъчните пътища. Болезненост в областта на проекцията на дванадесетопръстника може да излъчва в дясното или лявото хипохондрия, да придобие херпес зостер. Характерно за развитието на признаци на жълтеница, леко пожълтяване на кожата (кафяв оттенък е характерно за холестатична жълтеница) и склера, избистряна до бяло (с пълна обструкция на жлъчните пътища) изпражненията. В кръвта - билирубинемия.

За продължителен хроничен дуоденит се характеризира с нарушение на синтеза на секретин, енкефалини и други гастроинтестиални ензими. Това е свързано с намаляване на секреторните свойства на лигавичния епител поради неговата дистрофия. Тези пептиди са изключително важни за храносмилателната дейност и тяхната недостатъчност води до дълбоки разстройства не само на органите на храносмилателния тракт, но и на други системи на тялото, до нарушения на автономната и централната нервна система.

Клинични форми

1. Язва-подобна („нощна“ и „гладна“ болка в епигастриума или в областта на прожекцията на дуоденума при издърпване на природата без облъчване. Прекъсва се с ядене и приемане на антиациди и гастропротектори).
2. Гастрит-подобна форма (болка почти 15-20 минути след хранене, диспептичен синдром - гадене, повръщане, оригване, бучене в стомаха, диария, газове, липса на апетит).
3. Холецистоидни и панкреатоидни форми (остра болка, тежка, разположена в дясното или лявото хипохондрия, предразположена към облъчване, протича като жлъчна колика, има признаци на холестаза, диспепсия).
4. Невро-вегетативна форма (на преден план излизат вегетативни астеноневротични нарушения, синдромът на депинг е следствие от дуоденална хормонална недостатъчност).
5. Смесена форма (съчетава признаците на различни клинични форми на дуоденит).
6. Асимптоматична форма (обикновено при по-възрастни хора) се открива с функционални методи за диагностика по време на изследването за други патологии.

Диагностика на дуоденит

Възможно е да се диагностицира дуоденит въз основа на ендоскопска картина при гастроскопия. Допълнителни диагностични методи са:

В случай на съмнение за злокачествено заболяване на засегнатите области на лигавицата се провежда изследване на биопсия.

Лечение на дуоденит

Лечението на хроничен дуоденит варира в зависимост от клиничната им форма.

Дуоденит на хронична киселина

Лечението включва сложни действия в три области:

• унищожаване на хеликобактерии;
• защита на лигавицата: намаляване на секрецията на солна киселина (блокери на протонната помпа, H2-блокери, антиациди) и гастропротекция (обвиващи лекарства);
• възстановяване на храносмилането с помощта на ензимни препарати.

Дуоденит с ентерит

Лечението на влошаването е насочено главно към изключване на продукти, които са лошо усвоени (основно мляко, зърнени храни) от диетата, използването на ензимни препарати за възстановяване на чревната храносмилателна функция и нормализиране на чревната флора. По време на периода на ремисия е показана подходяща балансирана диета.

Терапевтичните и профилактичните мерки трябва да се провеждат, като се вземе предвид клиничния вариант на хроничния дуоденит и естеството на свързаните с него заболявания.

Дуоденит на фона на дуоденостаз

Лечението на дуоденостаз винаги е насочено към премахване на причината за дуоденална обструкция. Функционалната дуоденостаза се лекува консервативно - често хранене на малки порции, с изключение на продукти, които допринасят за секрецията на жлъчката, лекарства, които свързват жлъчката, лекарства, които спомагат за регулиране на чревната подвижност. Ефективно дуоденална интубация с дуоденален лаваж.

В случаи на персистиращи обструкции в резултат на изразени сраствания, механични бариери, както и функционална обструкция, неподатлива на терапевтично лечение, е показана хирургична намеса. Лечението на дуоденалната обструкция винаги се извършва в стационарни условия, за да се предотвратят възможни сериозни усложнения.

Профилактика и прогноза за дуоденит

Първична профилактика на дуоденит е правилно балансирана диета, спиране на тютюнопушенето и умереност при употребата на алкохол. Навременното откриване и лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт, употребата на лекарства строго за целта. Профилактиката на рецидивите при пациенти с хроничен дуоденит е редовно наблюдение и годишен амбулаторно обследване, санаторно-курортно лечение.

Прогнозата при редовно наблюдение и своевременно лечение е благоприятна, с дуоденит, причинен от дуоденостаз след мерки, насочени към премахване на конгестията, възпалителни симптоми отшумяват и, като правило, лекуват.

Дуоденит. Причини, симптоми, признаци, диагностика и лечение на патология

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Дуоденитът е възпаление на лигавицата на дванадесетопръстника (дванадесетопръстника). Заболяването се проявява чрез остри или теглещи болки в горната част на корема, гадене, повръщане и разрушена изпражнения.

Дуоденитът е най-честата болест на дванадесетопръстника, 5-10% от населението поне веднъж в живота си има симптоми. Той засяга също представителите на различните възрастови групи. При мъжете тя се диагностицира 2 пъти по-често поради пристрастяване към алкохол и нездравословен начин на живот.

Според етапите на заболяването и продължителността на курса се разграничават остър и хроничен дуоденит.

Остър дуоденит се развива бързо сред отравяне или поглъщане на пикантна храна. Той причинява повърхностно възпаление на лигавицата, появата на язви и ерозия, рядко флегмони (кухини, пълни с гной). Болестта се проявява като остра болка и лошо храносмилане. При правилно лечение и диета остър дуоденит изчезва след няколко дни. При многократно възпаление рискът от развитие на хроничен дуоденит е 90%.

Хроничен дуоденит често възниква на фона на други хронични заболявания на стомашно-чревния тракт (гастрит, пептична язва, панкреатит), както и с неправилна диета. Заболяването може да предизвика появата на дълбоки ерозии и атрофия (изтъняване) на горната част на дванадесетопръстника. Периодично се утежнява хроничен дуоденит - настъпват силна болка и нарушено храносмилане. Тази форма на заболяването изисква продължително лечение и диета.

Анатомия на дванадесетопръстника

В дванадесетопръстника (дванадесетопръстника) - първоначалното разделение на тънките черва. Започва с пилора на стомаха, обгръща главата на панкреаса и преминава в йеюнума. Дължината на дванадесетопръстника при възрастни 25-30 cm, капацитет 150-250 ml. Дуоденът е фиксиран към стените на коремната кухина с помощта на съединително тъканни влакна.

В лумена на дванадесетопръстника отворете главния канал на панкреаса и общия жлъчен канал. На мястото на тяхното излизане се образува голяма дуоденална папила (батъл папила). Това е конусообразно образувание, снабдено със сфинктер. С негова помощ се приема доза от жлъчката и панкреасната секреция в червата. В изхода на допълнителния канал на панкреаса има малка папила.

функции

• Неутрализация на стомашния сок. В KDP, хранителна каша, смесена с кисел стомашен сок придобива алкална реакция. Това съдържание не дразни чревната лигавица.
• Регулиране на производството на храносмилателни ензими, жлъчка, сок на панкреаса. WPC “анализира” състава на храната и дава подходяща команда на храносмилателните жлези.
• Обратна връзка към стомаха. WPC осигурява рефлексно отваряне и затваряне на пилора на стомаха и притока на храна в тънките черва

Форма и местоположение. Дванадесетопръстника е на нивото на 12-ата гръбначен - 3-ти лумбален прешлен. Дуоденът е частично покрит от перитонеума и част от него е разположен извън перитонеалното пространство. По форма тя прилича на линия или подкова, може да има вертикална или хоризонтална подредба.

части

• Горната част - ампулата или луковицата е продължение на пилора на стомаха и за разлика от другите части има надлъжно сгъване.
• Долна част
• Хоризонтална част
• Възходяща част

Последните три секции имат напречно сгъване и се различават само по посока на завоя. Чрез редуциране те допринасят за движението на хранителните маси в йеюнума. Възпаление може да възникне по цялата дължина на дванадесетопръстника или в отделна част от него (обикновено в горната част).

Кръвният дванадесетопръстен осигурява 4 панкреатично-дуоденални артерии и същите имена. Червата също има собствени лимфни съдове и 15-25 лимфни възли.

Инервация. Нервните клони на горния мезентериален, целиакиен, чернодробен и бъбречен плексуи се доближават до стената на дуоденума.

Хистологична структура. Дуоденалната лигавица има специална структура, тъй като трябва да издържа на излагане на солна киселина, пепсин, жлъчка и панкреасни ензими. Неговите клетки имат доста плътни черупки и бързо се възстановяват.

В субмукозния слой са Brunner жлези, които отделят гъста лигавична секреция, която неутрализира агресивните ефекти на стомашния сок и предпазва дуоденалната лигавица.

Причини за остър дуоденит

1. Използването на продукти, които дразнят лигавицата на храносмилателните органи
   • пържени
   • мазен
   • пушено
   • остър
   • кафе
   
   За да се справят с такава храна в стомаха произвежда повече солна киселина. В същото време защитните свойства на дуоденалната лигавица се намаляват и става по-чувствителен към негативни влияния.
   
2. Инфекции, причинени от храни, причинени от:
   • Helicobacter pylori причинява пептична язва
   • стафилококи
   • ентерококи
   • клостридии
   
   Бактериите, умножаващи се, увреждат дуоденалните клетки и причиняват смъртта им. Това е придружено от възпаление и подуване на чревната стена, както и освобождаването на големи количества течност в неговия лумен. Последното е причина за диария.
   
3. Заболявания на храносмилателните органи
   • колит
   • хепатит
   • цироза
   • панкреатит
   • пептична язва
   
   Тези заболявания водят до нарушена циркулация на кръвта и хранене на тъканите в дванадесетопръстника. В допълнение, възпаление на околните органи може да се разпространи в тънките черва, което се отразява неблагоприятно върху защитните свойства на неговата лигавица. Болестите на черния дроб и панкреаса нарушават синтеза на жлъчния и панкреатичния сок, без които нормалното функциониране на дванадесетопръстника е невъзможно.
   
4. Обратно изхвърляне на съдържанието на тънките черва в дванадесетопръстника (рефлукс). Той може да бъде свързан с спазъм на долните черва или нарушена проходимост. По този начин се въвеждат бактерии от долната част на чревния тракт, които причиняват възпаление.
   
5. Поглъщането на токсични вещества, които причиняват изгаряния на стомашно-чревната лигавица. Това могат да бъдат киселини, основи, хлорни съединения или други битови химикали.
   
6. Поглъщането на чужди тела или несмилаеми части от храната води до механично увреждане на дванадесетопръстника.

Причини за хроничен дуоденит

1. Дисфункция на червата
   • хроничен запек
   • лоша перисталтика
   • сраствания
   • нарушение на инерцията
   
   Тези патологии водят до забавяне на контракциите - влошаване на дванадесетопръстника. Стагнацията на съдържанието причинява разтягане и атрофия на стените, както и лош ефект върху състоянието на лигавицата.
   
2. Хронични заболявания на стомаха. Хроничен гастрит с висока киселинност води до факта, че солната киселина постепенно уврежда клетките на червата, което води до изтъняване на лигавицата.
   
3. Хронични заболявания на панкреаса, черния дроб, жлъчния мехур водят до разрушаване на ензимите в дванадесетопръстника. В резултат на това се нарушава стабилността на червата и се намаляват неговите защитни свойства.
   

разположени фактори

• нездравословна или неправилна диета
• напрежения
• хранителни алергии
• хроничен запек
• нарушаване на хормоните
• вземане на голямо количество лекарства
• лоши навици

Ако тези фактори засягат тялото за дълго време, те нарушават кръвообращението в храносмилателните органи. В резултат на това се намалява местният имунитет, което допринася за развитието на възпаление.

Симптоми на дуоденит

Симптомите на дуоденит зависят от причината за развитието на заболяването и съпътстващите патологии на храносмилателната система. Заболяването често е "маскирано" при стомашна язва, гастрит и чернодробна колика, което затруднява поставянето на диагноза.

Симптоми на дуоденит

1. Болка в епигастралната област. Болката се увеличава при палпация (палпация) на коремната стена.
   • При хроничен дуоденит болката е постоянен, тъп характер, който е свързан с възпаление и подуване на дуоденалната стена. Болката се увеличава след 1-2 часа след хранене и на празен стомах.
   • Ако дуоденитът е свързан с нарушена пропускливост на дванадесетопръстника, болката се появява, когато червата са препълнени и е пароксизмален в природата: остър извит или усукващ.
   • Местното възпаление в района на папилата Vater прекъсва притока на жлъчката от жлъчния мехур, което е придружено от симптоми на "бъбречна колика". Има остра болка в дясното или лявото хипохондрия, обгръщаща болката.
   • Язва-подобен дуоденит, причинен от бактерии Helicobacter pylori. Тежка болка се появява на празен стомах или през нощта.
   • Ако дуоденитът е причинен от гастрит с висока киселинност, болката се появява след хранене за 10-20 минути. Той е свързан с поглъщането на порции храна, смесена с кисел стомашен сок.
2. Общата слабост и бързата умора са признаци на интоксикация на организма, причинена от възпалителни продукти. При остър дуоденит е възможно повишаване на телесната температура до 38 градуса.
   
3. Храносмилателни разстройства. Нарушаването на синтеза на храносмилателните ензими води до ферментация на храната в червата и нейното загниване. Това е последвано от:
   • намален апетит
   • гадене
   • тътен в стомаха
   • увеличено производство на газ
   • диария
4. Горчиво изригване, повръщане с примес на жлъчката е свързано с преливане на дванадесетопръстника. Съдържанието му не преминава в червата, а се хвърля в стомаха - дуоденогастрален рефлукс.
   
5. Жълтеница на кожата и склерата при дуоденит се дължи на стагнация на жлъчката и повишаване нивото на билирубина в кръвта. Това се случва, когато възпалението на Vater papilla и стесняване на жлъчния канал. Жлъчката не влиза в червата, а прелива от жлъчния мехур и влиза в кръвта.
   
6. Нарушения на нервната система. Продължителният дуоденит причинява атрофия на лигавицата и жлезите, които произвеждат храносмилателни ензими. Това влияе неблагоприятно на усвояването на храната. Тялото е с недостиг на хранителни вещества. За да се подобри храносмилането, се засилва притока на кръв към стомаха и червата, докато мозъкът и долните крайници "крадат". Развива се синдром на дъмпинг, чиито симптоми се появяват след хранене:
   • препълване на стомаха
   • чувствам се горещо в горната част на тялото
   • замаяност, слабост, сънливост
   • треперещи ръце, шум в ушите.
   • се развива хормонален дефицит, което се отразява негативно върху работата на автономната нервна система.
   Асимптоматичен дуоденит е възможен при по-възрастни хора. В този случай болестта се диагностицира случайно, докато се подлага на гастродуоденоскопия.

Диагностика на дуоденит

1. Преглед от лекар за дуоденит пациенти се отнасят до гастроентеролог с оплаквания за:
   • болка в епигастриума: болка или остри, спазми
   • слабост и скованост след хранене
   • оригване и киселини
   • гадене, повръщане
   • диария и запек
   • липса на апетит и внезапни пристъпи на глад
   
   Лекарят изследва стомаха. Той обръща специално внимание на областта на епигастриума, която се намира под гръдната кост, между ребрата и над пъпа. При палпация лекарят открива болка в областта, съответстваща на проекцията на дванадесетопръстника върху коремната стена.
   
2. Инструментални изследвания:

Фиброгастродуоденоскопия (FGDS) - изследване на вътрешната повърхност на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника 12 със сонда, оборудвана с видео оборудване.

Признаци на дуоденит:

• подуване на дуоденалната лигавица
• равномерно зачервяване на лигавицата - показва катарален дуоденит
• ерозия и язви на повърхността на лигавицата - ерозивен дуоденит или пептична язва
• изглаждане на гънки - при намаляване на тонуса на червата
• малки възли на лигавицата - нодуларен дуоденит
• кръвоизлив под формата на звезди - хеморагичен дуоденит
• равномерна или фокална атрофия на лигавицата - атрофичен дуоденит

В хода на фиброгастродуоденоскопията се извършва биопсия на лигавицата, последвана от изследване на пробата под микроскоп. Това проучване оценява степента на атрофия и риска от злокачествен тумор.

Рентгеново контрастно изследване - рентгенова снимка на храносмилателните органи, след като се вземе рентгеноконтрастно вещество (бариев сулфат). Дебел разтвор обгръща стените и позволява детайлен изглед на лумена на дванадесетопръстника. Пациентът приема няколко рентгенови лъчи от различни позиции.
Признаци на дуоденит:

• области на стесняване на 12 дуоденална язва - показващи тумор, образуване на сраствания, аномалии в развитието
• разширени зони - ефектите на мукозната атрофия, нарушения на подвижността, запушване на долните чревни участъци, намаляване на тонуса на чревната стена в нарушение на инервацията
• "Ниша" в стената на дванадесетопръстника може да бъде признак на ерозия, язви, дивертикул
• натрупвания на газ - признак на механична чревна обструкция
• с оток, скованост и възпаление, сгъването може да бъде загладено
• хвърляне на хранителна маса от дванадесетопръстника в стомаха

Рентгенография - по-добра поносимост от пациентите, тя е достъпна и безболезнена. Въпреки това, рентгеновите лъчи не са в състояние да откриват промени в лигавицата, а само говорят за груби нарушения в работата на органа.

Лабораторни изследвания за дуоденит: t

• При изследването на кръвта се откриват анемия и повишена ESR;
• в анализа на изпражненията - скрита кръв с кървящи ерозии и язви.

Лечение на дуоденит

Лечението на дуоденит включва няколко области:

• елиминиране на остро възпаление
• предотвратяване на прехода на болестта към хроничния стадий
• възстановяване на дуоденалната функция
• нормализиране на храносмилането

Най-често се извършва лечение у дома. За бързо възстановяване се изисква пълноценен сън, почивка, диета, ходене, леки физически натоварвания при липса на болка. Необходимо е да се избягва стреса, спирането на тютюнопушенето и алкохола. Такива мерки помагат за нормализиране на кръвообращението в дванадесетопръстника, за възстановяване на защитните свойства на неговата лигавица.

Показания за хоспитализация при дуоденит:

• обостряне на дуоденит
• съмнение за тумор на тънките черва
• тежко общо състояние на пациента, пренебрегвани случаи на заболяването
• възпаление на серозното покритие на дванадесетопръстника (перидуоденит) и околните органи
• наличие или заплаха от кървене (ерозивна или язвена форма на дуоденит)