728 x 90

Дуоденално-стомашен рефлукс

Нарушения в нормалното функциониране на храносмилателната система са широко разпространени. Дуоденално-стомашен рефлукс е патология, поради която жлъчката се изхвърля от горната част на тънките черва в стомаха. Нарушаването често се развива на фона на други заболявания на храносмилателната система на човека, като усложнение след стомашно-чревната хирургия. Тридесет от сто, които кандидатстват за помощ, се развиват като самостоятелно заболяване. При 15% от населението през нощта, жлъчното съдържание влиза в стомаха, но не предизвиква неприятни усещания.

Причини за възникване на

Рефлуксът възниква в резултат на увеличаване на вътрешното налягане в дванадесетопръстника, поради което съдържанието му се хвърля в стомаха. Разпределят външни и вътрешни причини за нарушаване на органите. Вътрешни включват:

  • Възпаление на жлъчния мехур и нарушена микрофлора в червата;
  • Възпалителни процеси, протичащи в храносмилателните органи;
  • Намаляване на тонуса на стомашните сфинктери;
  • Последиците от операцията;
  • бременност;
  • Нарушаване на хормоналния баланс на организма.

Външни фактори, водещи до ГДР:

  • Нарушаване на диета и злоупотреба с вредни храни;
  • Продължителни гладни стачки, редуващи се с обилни закуски;
  • Липса на упражнения или спорт непосредствено след хранене;
  • Дългосрочни лекарства, които засягат мускулите на хранопровода.

При детето се появява дуоденален рефлукс, когато идва времето на интензивен растеж на организма. Освен това при деца заболяването може да се развие с:

  • Инфекция с хелминти или паразитни микроорганизми;
  • Като последица от патологиите на развитието на дванадесетопръстника;
  • Вродени заболявания на храносмилателния тракт.

класификация

В зависимост от стадия на мукозните лезии излъчват:

  1. Повърхностен дуоденален рефлукс - целостта на горния лигавичен слой се нарушава, без да се засягат вътрешните слоеве с намиращите се там жлези.
  2. Катарален рефлукс - повлиява се лигавицата, появяват се отоци и възпаления на стомашните стени. Среща се с излагане на вредни вещества с дългосрочно лечение, в резултат на алергии към продукти.
  3. Ерозивен гастродуоденит - характерни прояви са ерозия и язви, засягащи лигавицата. Среща се на фона на отравяне с алкохол или химикали, в резултат на психични разстройства.
  4. Билиарният дуоденит - възниква на фона на нарушаването на жлъчните пътища.

Има три степени на проникване на този резонанс:

  • Първа степен - малко количество дуоденално съдържание попада в стомаха. Има леки симптоми.
  • Втората степен - има рефлукс на значително количество алкална среда, която жлъчката разпределя, което води до появата на възпаление и патология.
  • Третата степен - има силно изразена болка синдром и симптоми на нарушение на нормалното функциониране на стомашно-чревния тракт.

Симптоми на заболяването

Симптомите на гастродуоденальния рефлукс са подобни на проявите на други заболявания на храносмилателната система. Първият симптом на заболяването - появата на болка в рамките на тридесет минути след хранене, което означава, че е налице нарушение на удобната работа на стомаха. Други признаци на DGR:

  • постоянна киселини;
  • гадене, повръщане на жлъчни маси;
  • повишено газообразуване в червата;
  • проникване на въздух с кисела миризма от стомаха в устата;
  • жълт цвят на езика;
  • горчив вкус в устата след сън.

Гастродуоденальният рефлукс е придружен от имплицитни симптоми: нарушаване на структурата на косата и ноктите - стават крехки, крехки; кожна анемия; загуба на тегло, слаб апетит.

Ако симптомите на заболяването се пренебрегват дълго време, настъпва увреждане на стомашната лигавица и се появяват допълнителни патологии. Често дуоденитът съпровожда кардио недостатъчност - киселинно-алкалната среда на стомаха навлиза в хранопровода.

диагностика

Дуоденогастралният рефлукс няма ясни признаци, поради което често се диагностицира при провеждане на проучване от гастроентеролог на други гастроентерологични заболявания.

Пълен преглед включва:

  • лабораторно изследване на биоматериала на пациента (кръв, урина, фекалии);
  • ултразвуково изследване на храносмилателния тракт;
  • ендоскопското изследване е въвеждането в стомаха на специална гъвкава тръба, снабдена с окуляр. С негова помощ се открива еритематозна гастропатия - огнища на възпаление на лигавичния слой на стомаха;
  • метод на интрагастрална ph-метрия - показва нивото на колебания на киселата среда в стомаха, експерти смятат, че такова проучване е най-информативно при диагностициране на DGR;
  • изследване с електрогастрография показва честотата на стомашната подвижност;
  • изследване на съдържанието на стомаха за наличие на жлъчка;
  • антидуоденальна манометрия е изследването на индексите на вътрешно налягане в органите на храносмилателния тракт.

лечение

След проучване на информацията, получена по време на проучването, гастроентеролог ще предпише режим на лечение. Терапията е насочена към нормализиране на функционирането и взаимодействието на всички органи, участващи в храносмилането. Цялостното лечение включва използването на лекарства, преминаването на физиотерапия, нормализиране на диетата и използването на традиционната медицина. За оптималния избор на схема на лечение е необходимо да се установи кои фактори са причинили появата на заболяването.

Употребата на лекарства помага за възстановяване на естествената функционалност на храносмилателната система, намалява патологичните ефекти на инжектираните вещества върху стомашната среда. За да направите това, назначете:

  • Лекарства, които имат прокинетичен ефект - нормализират дейността на мускулната структура на храносмилателния тракт;
  • Лекарства, неутрализиращи жлъчната киселина;
  • Лекарства, чиито активни съставки помагат за киселини.

Физиотерапевтичните процедури спомагат за повишаване на тонуса на коремните мускули.

Ако се диагностицира дуоденален рефлукс, се препоръчва да се промени режима и диетата. Правилата за хранене са стандартни при рефлуксни заболявания на стомашно-чревния тракт: частични порции, премахване на преяждане и дълги гладни стачки, поддържане на температурния режим на ястия, всички готови ястия са напълно смачкани, изхвърляйте продукти, които провокират секрецията на стомашен сок (пушени храни, пикантни и пикантни ястия). Цитрусовите плодове, ябълките, съдържащите кофеин продукти могат да причинят обостряне на DGR. Периодично е необходимо за терапевтични цели да се пие минерална вода с високо съдържание на магнезий.

Можете също да лекувате дуоденит народни средства като допълнителна терапия. Смесете в равни части лайка, жълт кантарион и бял равнец и пригответе чай. Пийте два пъти на ден. Тази отвара помага при киселини.

Инфузия на ленено семе се приготвя от една супена лъжица суровини на 100 ml студена вода. Настоявайте до появата на лигавицата върху семената. Пийте на празен стомах.

25 г корен от ангелика се смесват със сто грама смес от градински чай и корен на аїр. Една чаена лъжичка. Налейте чаша вряща вода. Оставете за 20 минути. Пийте 60 минути след хранене.

Предотвратяване на DGR

За да лекувате прояви на дуоденит и да избягвате нови атаки, трябва да следвате някои правила и ограничения. Необходимо е да се откаже от никотиновата зависимост, да се намали или напълно да се елиминира употребата на алкохолни напитки, да не се приемат неконтролирани лекарства, да се следва диета. Приготвяйте ястия, като готвите, печете и ядете. Полезни ястия от диетично месо и риба. Зеленчуци, плодове, плодове не трябва да се кисело. Позволени некиселинна сметана, кефир, риаженка, мляко. След хранене се препоръчва да се разхождате на чист въздух.

При ненавременно позоваване на специалист съществува риск от дуоденит да премине в дуоденогастроезофагиален рефлукс. Спазвайки простите принципи на здравословния начин на живот, има значителен шанс да се намали вероятността от рецидив на заболяването.

Симптомите на стомашния рефлукс на детето

Какво е стомашен дуоденален рефлукс? Симптоми и лечение на заболяването

ГДР и причините за нея

В продължение на много години, неуспешно се борят с гастрит и язви?

Ръководителят на Института: „Ще бъдете изумени колко лесно е да се лекува гастрит и язви, като се приема всеки ден.

Дуоденално-стомашен рефлукс (GHD) се среща при повече от половината от населението. При 10–15% от хората това състояние се наблюдава спорадично, например при изразено физическо натоварване или по време на сън. Това състояние не се проявява с клинични симптоми и не се счита за патология.

Разпространението на медицинската информация е довело до факта, че терминът „стомашен дуоденален рефлукс“ е започнал да се нарушава. В някои информационни публикации може да се намери дуоденален стомашен рефлукс или гастродуодеален рефлукс. Тези опции са неправилни.

Причината за заболяването е намаляване на затварящата функция на стомашния сфинктер. В такива случаи повишаване на налягането в дванадесетопръстника причинява рефлукс на жлъчката, панкреатичните ензими и други компоненти на чревната секреция в стомаха. Това причинява дразнене на стомашната лигавица и появата на неприятни симптоми.

За лечение на гастрит и язви, нашите читатели успешно използват Monastic Tea. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Дълги и чести епизоди на DGR може да доведе до необратимо преструктуриране на стомашната лигавица, образуването на язви и развитието на хроничен гастрит. Повечето случаи на патологичен гастродуоденален рефлукс се появяват при пациенти, подложени на операция - гастректомия.

Други фактори, допринасящи за проблема:

  • алкохолна интоксикация и пушене;
  • период на бременност;
  • възпалителни заболявания на жлъчния мехур, панкреаса и черния дроб;
  • приемане на някои лекарства, които засягат гладката мускулатура на червата и стомаха;
  • стресови ситуации и грешки в храненето;
  • наднормено тегло.

Симптоми на дуоденално-стомашен рефлукс

Клиничните прояви на DGR са неспецифични и сходни с повечето други патологични състояния на стомашно-чревния тракт. DGR често се комбинира с гастроезофагеален рефлукс (стомашно съдържание в хранопровода), тъй като тези две заболявания имат общи фактори на развитие.

Клиничните признаци на заболяването зависят от индивидуалните характеристики на пациента и тежестта на заболяването. GHD може да покаже следните симптоми:

  • киселини и регургитация;
  • болка зад гръдната кост и в епигастралната област;
  • болезнено преглъщане;
  • неприятен вкус и мирис от устата;
  • чувство за пълнота в стомаха;
  • абдоминално раздуване;
  • гадене, рядко - повръщане с примес на жлъчката;
  • с едновременно увреждане на хранопровода, има нарушение на дихателните пътища (дрезгавост, суха кашлица, възпалено гърло) и разрушаване на зъбния емайл.

За съжаление, тежестта на DGR не винаги отговаря на тежестта на симптомите. Повече от 80% от случаите на рН промени в стомаха и хранопровода не са придружени от субективни усещания. Пациентът по-често научава за заболяването, когато се развият необратими промени в лигавицата, появяват се язви, гастрит или други усложнения.

Диагностични критерии

За да диагностицирате използването на DGR:

  • дългосрочно рН-метрия, която ви позволява да записвате честотата, продължителността и тежестта на рефлукса;
  • радиография с използване на контрастно средство, чрез която е възможно да се открие проникването на контраст от дванадесетопръстника в стомаха, както и да се открие херния на диафрагмата;
  • електрогастроентерография, която дава информация за контрактилната активност на стомаха и дванадесетопръстника;
  • EGD (фиброгастродуоденоскопия), позволяваща да се оцени увреждането на стомашната лигавица и хранопровода, да се открие наличието на язви, ерозия и да се оцени тежестта на патологичния процес.

Ако по време на планираното провеждане на фиброгастродуоденоскопия при пациент се открие дуоденогастрален рефлукс, който не е съпътстван от промени в стомашната лигавица и клиничните признаци, то тогава той се игнорира и не се счита за патология.

Как за лечение на стомашен рефлукс?

Повечето пациенти се чудят дали този проблем може да бъде излекуван. Заболяването е добре лечимо в ранните стадии, когато необратимото преструктуриране на стомашната лигавица не е започнало и процесът не е придобил хроничен ход. В тези случаи адекватното лечение и профилактика ще спестят от развитието на GHD усложнения. Целите на терапията са да се отстранят симптомите, да се подобри качеството на живот на пациента, да се успокои раздразнената стомашна лигавица и да се избегнат или елиминират усложненията на заболяването.

Препоръки относно режима и храненето:

  • след хранене не се навеждайте напред и не заемайте хоризонтално положение;
  • по време на сън, главата трябва да бъде възможно най-висока;
  • не яжте преди лягане;
  • избягвайте стегнати и стегнати дрехи, корсети и колани;
  • ядат на малки порции;
  • диета за това заболяване включва отхвърляне на мазнини, кафе, шоколад, алкохол и цитрусови плодове;
  • контролирайте теглото си;
  • избягвайте употребата на лекарства, които могат да провокират отлив (успокоителни, нитрати, бета-блокери, транквиланти и др.).

Консервативната терапия включва:

  1. Приемане на антиацидни лекарства като Smecta, Almagel и др. Тези средства се използват за премахване на симптомите на киселини, оригване и неприятен вкус в устата.
  2. Прокинетици (Reglan, Raglan, Motilium). Тези лекарства регулират и увеличават подвижността на стомаха, ускорявайки изпразването му.
  3. Антисекреторни агенти (ранитидин, омепразол). Инхибира образуването на солна киселина и ускорява процеса на регенерация на лигавицата.
  4. Приемането на ензимни препарати (CREON, Festal и др.) Се предписва с комбинация от DGR с панкреатични заболявания.
  5. Стимуланти на стомашна секреция и подобрители на кръвния поток в стомашната стена (Pentagastrin, Eufillin, Trental).
  6. Урсодезоксихолова киселина, която измества токсичните жлъчни киселини.

Терапия народни средства

Препаратите от традиционната медицина се използват в схемата на комплексно лечение в комбинация с лекарства. За лечение на употребата на болестта:

  • билкови чайове с успокояващ ефект (лайка, градински чай, жълт кантарион);
  • малко ленено семе има обгръщащи свойства и успокоява възпалената стомашна лигавица;
  • Натриев тинктура и зърнастец чай увеличават подвижността и насърчават изпразването на стомаха.

Лечението с народни средства трябва да се провежда във връзка с лекарствената терапия и под надзора на специалист, за да не се влоши протичането на заболяването и да се постигне траен положителен ефект.

Развитието на гастрит, състоящо се от възпаление на стомашната лигавица, е изпълнено с много неприятни последствия. Те се проявяват както на нивото на храносмилането, така и на нивото на общото състояние на организма.

Хората, страдащи от гастрит, страдат от слабост, повишена умора, в резултат на което работната им способност страда, качеството им на живот намалява. Тъй като тази патология засяга всяка секунда, методите за нейната корекция са от интерес за почти всички. По-долу са описани важните характеристики на това заболяване и как да се нормализира състоянието, ако гастритът се влоши по време на бременността.

Характеристики на гастрит

Гастритът може да се прояви в два вида: остър и хроничен. Острата форма има рязко начало, ярък курс, придружен от всички симптоми, характерни за това заболяване.

Хроничната форма може да се развие, ако не е било възможно напълно да се спре заболяването с остра проява.

Диагнозата хроничен гастрит заплашва да се изправи пред обострянията през целия живот.

Хроничната форма не може да бъде излекувана. Ето защо, човек с такава диагноза ще трябва да промени начина на живот, стила на хранене, за да не се сблъска с рецидиви.

Острата форма се характеризира със силен възпалителен процес, засягащ стомашната лигавица, дуоденалната язва. Тя може да започне в резултат на излагане на една от следните причини или комбинация от тях:

  • химическа експозиция;
  • бактериална;
  • механично;
  • термично.

Отрицателните фактори имат разрушителен ефект върху лигавицата, а след това на места, засегнати от възпалителен процес, започва да се случва. В началния етап повърхностните слоеве са засегнати, с течение на времето възпалението прониква в дълбоките структури. Той дори може да засегне мускулния слой на стомашната стена.

Заболяванията на стомаха могат да бъдат причинени от заболявания на съседните органи, по-специално на черния дроб, панкреаса, жлъчния мехур. Но по-често гастрит се развива с неправилно хранене, придружено от поглъщане на токсични вещества, инфекции.

За да се провокира тази патология, могат да се появят хранителни алергии. С използването на химически агресивни вещества, началото на гастрит може да бъде вътрешно изгаряне. Сериозните нарушения в метаболизма също водят до гастрит.

Буквално 4 часа след увреждане на стомашната лигавица се появяват първите симптоми. Понякога първите признаци се появяват само 8 часа след засегнатата лигавица. Симптомите се свеждат до такива прояви:

  1. тежест, пренаселеност, подуване на епигастралната област;
  2. гадене, повръщане;
  3. диария;
  4. бяло-сив цвят на езика;
  5. слюноотделяне / сухота в устата;
  6. замаяност, слабост.

Хроничният гастрит има свои характеристики. Той се проявява с изразени промени в стомашната лигавица. Обикновено е придружен от заболявания на съседните органи (панкреас, черен дроб, жлъчен мехур), киселинността в стомаха е значително намалена, или, обратно, стомашният сок се произвежда в излишък. Неприятните прояви на хроничния гастрит включват:

  1. болка в стомаха след хранене;
  2. разстроено столче;
  3. слабост;
  4. раздразнителност;
  5. ниско кръвно налягане;
  6. стомашно разстройство с нервно напрежение.

Хроничният гастрит е много разпространен във всички развити страни. Те удариха около половината от населението. Сред другите заболявания на храносмилателния тракт, тя заема трета част.

Тъй като през периода на раждане всички хронични заболявания се изострят, бременните жени често изпитват рецидиви на хроничен гастрит. Тези жени почти винаги развиват ранна токсикоза, придружена от чести, обилни повръщане.

Това състояние измъчва момичето до 14 - 17 седмици. Но това не означава, че жените, които са диагностицирани с хроничен гастрит, не могат да забременеят. Фетусът няма да страда от рецидив на това заболяване.

Трябва да се внимава и да се следват всички препоръки за нормализиране на ситуацията.

Хроничен гастрит при бременни жени

Признаването на хроничен гастрит при бременна жена е възможно в съответствие със следните универсални характеристики:

  • болка, чувство на болка в епигастралната област;
  • гадене;
  • честото оригване;
  • повръщане;
  • диария.

Ако заболяването е придружено от недостиг на производство на солна киселина, тогава храносмилателното разстройство ще се притеснява много по-често. Ако солната киселина се произвежда повече от нормата, тогава не може да се избегне болка в горната част на корема, в хипохондрия отдясно или в пъпа.

Запазване на производството на стомашен сок в размер, съответстващ на нормата, характерна за младите момичета. Но те страдат от болка, която е по-изразена с увеличаване на секреторната функция.

Най-често болката се усеща след хранене, дразни лигавицата. Ето защо е важно да се следва строга диета. И още една препоръка: да не се яде много наведнъж, след това стомашните стени няма да се разтегнат, възпалената област няма да бъде засегната, което означава, че болката ще възникне или не е толкова остра. Понякога стомаха започва да наранява през нощта, когато стомахът е напълно свободен от храна.

"Гладна" болка се счита за признак на повишена секреторна функция.

Причини за възникване на гастрит

Познаването на основните причини, които могат да предизвикат развитието на болестта, позволява време за реакция на неблагоприятни обстоятелства.

В резултат на това е по-вероятно да се поддържа здравето. Най-честите причини за гастрит са:

  1. Стрес. Проблеми в личния ви живот, на работа може да унищожи не само нервната система. Коремната обвивка чувствително реагира на емоционалното състояние на човека.
  2. Натоварването върху тялото. Това може да е несъответствие с нормалния режим на деня, причинено от липсата на пълен сън през нощта поради безсъние или поради нощни смени.
  3. Прекъсвания на захранването. Те включват живот на "закуски", липса на топла храна, дълги паузи в храната, редуващи се с преяждане.
  4. Размножаване в организма на бактериите Helicobacter pylori.
  5. Излишък от алкохол.
  6. Пушенето.
  7. Развалена храна.
  8. Излишните храни от рафинирани масла и рафинирани зърна, често ядат животински продукти, пренаситени с антибиотици, хормони, консерванти.

Диагностика на гастрит при бременни жени

Ако бременна жена съобщи за подозренията си за гастрит, лекарят трябва да я изпрати за ендоскопско изследване.

Разговорите с пациента в този случай не са достатъчни. Симптомите на гастрит са в много отношения подобни на признаците на други по-опасни заболявания, така че можете да разчитате само на лабораторни данни.

В тази ситуация е необходимо да се проучи съставът на стомашния сок. Когато стомашното усещане е необходимо да се вземе част от това вещество и да се провери нивото на киселинност. За тази цел се въвежда специална сонда, предназначена за събиране на стомашен сок.

Процедурата не е много приятна, но безвредна, така че бременните жени се извършват безопасно. Той няма отрицателно въздействие върху плода. Анализът на състава на стомашния сок позволява да се идентифицират съществуващите отклонения и да се установи дали киселинността е повишена или не. Тази информация ще помогне при формулирането на тактиката за лечение.

В допълнение, ендоскопът ви позволява да изследвате състоянието на лигавицата и да идентифицирате лезии. Своевременното лечение на откритите ерозии на стомашната стена помага за предотвратяване на влошаване. Въпреки това трудностите при провеждането на такова проучване водят до факта, че бременните жени обикновено не се изследват по този начин и този метод се използва само когато ситуацията се влоши, въпреки всички предприети мерки.

Лечение, диетични функции

Ако започва обостряне, на пациента се препоръчва почивка на легло. Второто важно условие за възстановяване е диетата. Основните му принципи са изброени по-долу:

  • полутечна консистенция;
  • изключването на пържени, пушени, пикантни;
  • ограничаване на солта;
  • ограничаване на простите въглехидрати и храни, които стимулират производството на стомашен сок.

Менюто трябва да се състои от следните продукти:

  1. мляко;
  2. супи за мляко;
  3. лигавични супи;
  4. яйца от меко сварени;
  5. ястия от усукано месо, риба;
  6. масло в малко количество;
  7. извара;
  8. кисело мляко;
  9. Растително яхния;
  10. пресни плодове и зеленчуци.

Такива продукти се използват по време на обостряне. Ако предприетите мерки дадоха желания резултат, момичето започва да се чувства по-добре, менюто може да бъде разширено. На етапа на нормализиране на държавата можете да използвате следните продукти:

  • варено месо, риба;
  • варени картофи, макаронени изделия;
  • висококачествена варена наденица, шунка;
  • сирена;
  • заквасена сметана, не кисела;
  • детелина.

Лечението на гастрит по време на бременност включва пиене на минерална вода. С повишена киселинност, Славяновская и Боржоми ще направят това. Те се препоръчват при нормална киселинност.

За лечение на гастрит и язви, нашите читатели успешно използват Monastic Tea. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

При ниска киселинност трябва да се направи избор в полза на “Есентуки № 4, № 17” и “Миргородска”. Между ястието и минералната вода трябва да отнеме поне час и половина. Можете да пиете до 300 мл вода наведнъж. Рецепция - 3 пъти на ден.

Лекарят предписва лекарства и билкови лекарства, в зависимост от характеристиките на състоянието. Много известни лечебни растения са способни да облекчат болката, да намалят възпалителния процес, да успокоят лигавицата.

Това е джоджен, лайка, тутан, алпинист. Обикновено се седативни билки, например, валериан, motherwort. С намалено образуване на стомашен сок, акцентът в лечението се прави върху живовляк, копър, риган и магданоз.

За да не се сблъскате с целия списък от неприятни последствия от рецидив по време на бременност, трябва постоянно да следвате диета, да ядете малки хранения, да избягвате стреса. Изключение от силни бульони, кафе, силен чай, газирани напитки, подправки, пушени меса и други продукти, които дразнят лигавиците, ще помогнат за запазване на ситуацията под контрол.

Как да се хранят по време на гастрит, вижте на видеото:

Кажете на приятелите си! Разкажете за тази статия на приятелите си в любимата си социална мрежа, като използвате социалните бутони. Благодаря!

Патологията на хранопровода през последните години привлече повишеното внимание на детските гастроентеролози и хирурзи. Това се дължи на факта, че връщането на обратен хладник (рефлукс) на киселинното съдържание на стомаха в хранопровода причинява сериозни промени в лигавицата и води до възпалителни процеси с различна тежест (езофагит). Това усложнява хода на много заболявания, ако има такива. Рефлуксният езофагит при децата значително намалява качеството на живот и причинява много проблеми на родителите. Днес тя е една от най-популярните и често срещани заболявания на хранопровода.

Анатомия, ролята й в развитието на рефлукс

Налягането в коремната кухина е много по-високо, отколкото в гърдите. Обикновено съдържанието на стомаха не може да влезе в хранопровода, защото мускулният сфинктер (сфинктер, мускулен пръстен) в долната част на хранопровода, който е в затворено състояние, го предпазва. Само храненето или течността при преглъщане може да премине. Приемането на храна в обратна посока обикновено не се получава поради плътно компресиран езофагеален сфинктер. Понякога при здрави деца се наблюдава краткотраен рефлукс: това се случва 1-2 пъти на ден, трае кратко време и се счита за нормално.

Заболяване при новородени

Рефлуксният езофагит при дете възниква поради анатомичната структура на храносмилателните органи при децата.

При кърмачета сърдечният отдел на стомаха е недоразвит поради несъвършенства на нервно-мускулния апарат, което води до функционална малоценност. Това се проявява с чести компреси на въздуха и съдържанието на стомаха след хранене. Рефлукс в тази възраст се счита за нормален, при условие че детето се развива нормално и получава тегло. Образуването на сфинктера започва на четири месеца. След десет месеца рефлуксът спира. През втората година от живота на детето не трябва да има рефлукс. Тяхната поява показва патологията на един от отделите на храносмилателната система.

Съществува мнение, че рефлуксът при новородените се предава генетично: при някои семейства оригването е често срещано явление, в много случаи то не е или се наблюдава много рядко.

  • как да се лекува дистален рефлуксен езофагит

Причини за рефлукс

При деца след една година се развива рефлукс поради недостатъчност на кардиото на хранопровода, когато езофагеалният сфинктер зейва частично или напълно. Това се случва с гастродуоденит, пептична язва: поради спазми и хипертоничност на стомаха се увеличава вътрестомашното налягане и като цяло се намалява подвижността на храносмилателния тракт.

Причината за нарушена подвижност може да бъде:

  • нарушение на анатомията (херния на езофагеалния отвор на диафрагмата, къс хранопровод и др.);
  • нарушена регулация на хранопровода от страна на автономната нервна система (стрес, двигателна болест в транспорта);
  • затлъстяване;
  • диабет, когато се притеснявате за сухота в устата и малко слюнка: слюнката с алкална реакция частично „омекотява“ киселинността на стомашното съдържание в хранопровода и предотвратява развитието на рефлуксен езофагит;
  • заболявания на храносмилателната система (гастрит, язва на стомаха).

Фактори, водещи до развитието на болестта

Развитието на рефлукс езофагит допринася за:

  • Много храни (шоколад, цитрусови плодове, домати), които отпускат мускулите на езофаго-стомашната връзка и предизвикват чести рефлукси.
  • Лекарства, които се отпускат върху мускулите на хранопровода (нитрати, калциеви антагонисти, аминофилин, някои хипнотици, успокоителни, лаксативи, хормони, простагландини и др.).
  • Нарушение на диетата - преяждане или рядко приемане на храна в големи количества едновременно, обилно хранене преди лягане.

Клинични етапи на езофагеално възпаление

Рефлуксният езофагит е патология, която е трудно да се разпознае при деца. Невъзможността да се разкрият оплаквания, наличието на симптоми, които са характерни не само за рефлуксния езофагит, но и за други органи и системи, невъзможността на пълномащабно изследване затруднява диагностицирането.

Заболяването протича в четири етапа.

  • На първия етап, когато възпалителният процес в лигавицата е повърхностен, практически няма симптоми.
  • Вторият етап може да бъде съпроводен с образуване на ерозии в лигавицата на хранопровода, след което клинично се проявява като усещане за парене зад гръдната кост, тежест и болка в епигастриума след хранене и киселини. Други диспептични симптоми, които се появяват при рефлукс на този етап: оригване, хълцане, гадене, повръщане, затруднено преглъщане.
  • В третия етап се появяват язвени лезии на лигавицата. Това е придружено от тежки симптоми: детето е погълнато, силна болка и парене в гърдите, детето отказва да яде.
  • На четвъртия етап слизестата мембрана се уврежда по цялата дължина на хранопровода, образуват се слети язви, покриващи повече от 75% от площта, състоянието на детето е тежко, всички симптоми се изразяват и се тревожат постоянно, независимо от храненето. Това е най-опасният етап, тъй като може да бъде усложнен от стеноза на хранопровода, развитието на рак.

От втората фаза се открива заболяване, когато се появят характерни симптоми. Третият и четвъртият етап изискват хирургично лечение.

Характерни симптоми на рефлуксен езофагит

От началото на рефлукса и последващото развитие на езофагит, детето има различни симптоми, които са важни за навременното предотвратяване на по-нататъшни сериозни усложнения. Най-честите от тях са:

  • Киселини са характерна проява на рефлукс. Това се случва независимо от храненето и по време на всякаква физическа активност.
  • Болка, парене в горната част на корема по време на или след хранене води до това, че детето спира да яде, става неспокоен, сълзлив. Тези болки се влошават от седнало или легнало положение, с различни движения или леко физическо натоварване.
  • С течение на времето има неприятна миризма от устата, дори със здрави зъби. Впоследствие бебешките бебета се разрушават рано.
  • Бавен растеж с честа регургитация.

Други прояви на болестта

Рефлуксният езофагит, в допълнение към характерните симптоми, се проявява чрез екстраезофагеални прояви. Те включват: нощна кашлица, рефлуксен отит, ларингит, фарингит.

Според статистиката, 70% от децата с тази патология имат прояви на бронхиална астма, развиващи се поради микроаспирация на съдържанието на стомаха. Късното вечерно изобилно хранене може да предизвика рефлукс и развитие на пристъп на задушаване при дете.

В тази връзка изисква голямо внимание:

  • се появи кашлица, възпаление на ушите, което не е свързано с инфекция;
  • промененият тембър на гласа на детето;
  • унищожаването на млечните зъби преди времето на тяхната промяна;
  • разстройство при преглъщане;
  • остра загуба на тегло;
  • дълготрайни хълцания;
  • изпражнения и повръщане в черно или наличие на следи от кръв;
  • промяна в детското поведение: агресия или липса на интерес към играчки;
  • чревни проблеми: запек, диария, газове.

Лечение на заболяване

Тъй като при бебета рефлукс до определена възраст се счита за норма и минава 10 месеца самостоятелно, когато развитието на храносмилателния тракт приключи, лечението в този възрастов период не се изисква. Само в случай на липса на физическо развитие, загуба на тегло или при липса на наддаване на тегло, тревожните симптоми и поведението се променят, е необходимо да се започне лечение.

Спазване на режима

Както при кърмачета, така и при по-големи деца, лечението трябва да започне с придържане към диетичния режим. Неговите правила включват:

  • приемане на храна на малки порции;
  • вертикалното положение на детето за известно време след хранене, за да се изключи рефлукс;
  • отхвърляне на всякаква физическа активност и стрес след хранене;
  • ранна вечеря - няколко часа преди лягане;
  • отхвърляне на стискащи тесни колани за облекло.

На по-големите деца се препоръчва да използват дъвка за киселини: употребата им причинява образуването на големи количества слюнка, която има алкална реакция и спомага за "гасене" на киселината, когато стомашното съдържание се влива в стомаха. Но с продължителна дъвка на празен стомах за 15-20 минути има активно производство на стомашен сок, което води до негативни последици.

Медикаментозно лечение

Медикаментозната терапия се предписва от тесни специалисти в началните етапи (първа и втора) с леко изразени симптоми, които все още могат да бъдат коригирани чрез приемане на лекарства. Назначенията се извършват след проучване и отчитане на пациента. Използват се следните групи лекарства:

  • Инхибитори на протонната помпа на PPI (омепразол, пантапразол) - блокират образуването на солна киселина. Омепразол е "златен стандарт" при лечение на рефлукс при деца на възраст от две години.
  • H2-блокери - хистаминови рецептори (ранитидин, фамотидин) - намаляват киселинността на стомашния сок, механизмът на тяхното действие се различава от ИПП, при деца под една година не се прилагат.
  • Антиациди: целта на тяхното използване е неутрализирането на солна киселина, възстановяването на увредената лигавица (Fosfalyugel, Maalox, Gaviscon).
  • Прокинетика (Домперидон, Координати, Мотилиум, Цисаприд) - засилва свиването на мускулите на стомаха, повишава тонуса на езофагеалния сфинктер, допринася за бързото изпразване на стомаха, намалявайки рефлукса.
  • Ензимните препарати допринасят за по-доброто храносмилане.
  • Лекарства за борба с газове (Melikon).

Приемането на тези лекарства се отнася до симптоматична терапия, те не елиминират причината за заболяването.

При честа и обилна регургитация при дете се наблюдава дехидратация и нарушен водно-електролитен баланс. В такива случаи лечението се провежда в стационарни условия, използвайки инфузионни разтвори.

Без изключение всички лекарства имат странични ефекти и противопоказания. Следователно лечението на детето трябва да се извършва само от специалист и да бъде напълно оправдано.

Хирургично лечение

Третият и четвъртият етап на рефлуксния езофагит изискват хирургична интервенция. Показания за хирургично лечение са:

  • неефективността на дългосрочното лечение за употреба на наркотици (ако лечението продължава неусетно за няколко месеца или години);
  • силен болен синдром, не-принудителни лекарства;
  • дълбоко увреждане на лигавицата (многократни ерозии, язви), заемащи по-голяма дължина на тялото;
  • аспирационен синдром;
  • тежка обструкция на дихателните пътища като усложнение от езофагит.

Спазването на начина на хранене на детето е основното правило за предотвратяване на рефлукс езофагит. При правилно хранене и своевременно лечение на педиатър, ако има и най-малко подозрение за заболяване на храносмилателния тракт при дете, може да се избегне развитието на рефлуксен езофагит и тежките му усложнения.

Причини и симптоми на дуоденален стомашен рефлукс

По дуоденалния стомашен рефлукс се отнася до действието, при което съдържанието на дванадесетопръстника се връща обратно в стомашната кухина.

Често патологията е проява на други стомашно-чревни заболявания и не се диагностицира като самостоятелно заболяване. Ето защо е необходимо да се внимава за състоянието на тялото и да се реагира на всякакви симптоми и аномалии в храносмилателната система. След това ще разгледаме по-отблизо какво е това, какви са причините за дуоденалния стомашен жлъчен рефлукс и какви действия се предприемат за лечение на патология.

Етиология dgr

Дуоденогастралният рефлукс е патологично състояние, при което проникването на чревната среда в стомаха предизвиква неприятни симптоми при хората. Достатъчно е просто да обясним, защото при сливането на две различни среди причиняват конфликти. Симптомите на изостряне от физическо натоварване или през нощта могат да бъдат признаци на дуоденално-стомашен рефлукс.

Статистиката показва, че DGR се появява при всеки 9-ти човек. В този случай единичните случаи не причиняват никаква вреда, но ако патологията се влошава от неправилно хранене, заседнал труд, преяждане и различни храни, процесът на хвърляне в стомаха може да доведе до сериозно възпаление на лигавицата.

Таблицата показва типовете дуоденално-стомашен рефлукс:

В допълнение, има 3 степени на развитие на дуоденално-стомашен рефлукс:

  • 1 - по време на първия кръг, това е умерен процес, по време на който се хвърля малко количество съдържание, в който случай дразненето може да се прояви с едва забележими симптоми. Приблизително 49-50% от хората изпитват този процес.
  • 2 - втората характеристика е рефлуксът на голямо количество алкална среда и следователно развитието на възпалителния процес може да доведе до образуването на нови стомашно-чревни патологии. Приблизително 10% от хората се борят с това заболяване.
  • 3 - изразен процес, който е придружен от болка, повръщане. Появява се неприятна миризма от устата и човек усеща тежест в стомаха. Лекуващият лекар вижда ясна клинична картина на развитието на патологията.

Важно е! Наличието на дуодено-стомашен рефлукс може да провокира появата на язви на стомашната лигавица - това се случва впоследствие смесването на жлъчката и панкреатичния сок, които образуват доста агресивна среда, разрушават лигавицата.

Причините за патологията и нейните симптоми

Dgr стомах не се случи без причина. Ако изберете факторите за развитие на патологията, те могат да бъдат разделени на външни и вътрешни. Сред всички, нека да подчертаем най-честите причини за патологичен рефлукс:

  1. Най-често срещаният фактор е нездравословната диета на дадено лице - като закуски в движение, големи количества мазнини и нездравословна храна, бързи храни и злоупотреба с алкохол могат дори да доведат до по-сериозни последствия.
  2. Дълги паузи между храненията - особено ако по време на хранене се консумират големи порции.
  3. Упражнение веднага след хранене - в обратен ред, заседнал начин на живот може също да бъде фактор за развитието на рефлукс.
  4. Проява на стомашен дуоденален рефлукс се открива като коморбидна патология при вече съществуващо заболяване. Списъкът с възможни провокатори включва гастрит, язва, гастродуоденит и диафрагмална херния.
  5. Неконтролирана употреба на наркотици.

Важно е! След като разгледа симптомите и лечението на дуоденално-стомашния рефлукс, ще бъдете подготвени да се борите с патологията. И придържайки се към правилата на правилното хранене с DGR, намалете риска от развитие на тази патология.

Симптоми на дуоденогастрален рефлукс

Dgr се среща доста често при дете - това се дължи на възпалителни процеси в стомаха и на определена възраст, когато има засилен процес на растеж. За да се предотврати тази патология, на децата трябва да се дават само висококачествени продукти и да се изключат от храната си вредни и трудно смилаеми храни. Сред симптомите на дуодено-стомашен рефлукс са следните:

  • Тежка болка след хранене.
  • Киселини, които не се появяват след хранене, но са хронични.
  • Метеоризъм.
  • Ожесточената горчивина.
  • Жълтият цъфтят на езика.
  • Лош дъх.
  • В допълнение към очевидните признаци, има косвени симптоми, които включват суха коса и чупливи нокти, бледност на кожата.

Важно е! Дуоденогастралният рефлукс се нарича състояние, при което киселинността на рН става по-голяма от 3.

Диагностика и терапия на DGR

Преди лечение на патология, всеки лекар предписва набор от изследвания, които включват тестване, ултразвук, измерване на киселинност и езофагогастродуоденоскопия. Тези действия ви позволяват да проверите състоянието на лигавицата, да оцените естеството на увреждането, да разберете причината за рефлукса и да определите точното време на рефлукса на алкалната среда в стомаха.

За да се излекува DGR, ще се получи сложно действие. Това е сложен процес, който изисква правилното настроение на пациента. В допълнение към диета с дванадесетопръстника стомашен рефлукс и като лекарства, трябва да използвате физическа терапия - тя ви позволява да се подобри еластичността на коремните мускули. Лекарства, използвани в процеса на третиране:

  1. Mochilium или Passagex се използват като прокинетика - те позволяват да се подобри движението на храната.
  2. За намаляване на негативните ефекти на жлъчката се използва Ovenson или Choludexan.
  3. Омепразол спомага за контролиране на киселинността на стомашния сок.
  4. Ако присъства ерозивен DGR, тогава се използва Pyloride или Almagel.

Много често развитието на стомашна дуодено-рефлукс възниква на фона на операцията, т.е. операцията на стомашно-чревния тракт може да доведе до образуването на нови патологии.

Важно е! Еритематозна гастропатия не е заболяване - заключението на лекаря, който е провел изследването на пациента чрез ендоскопия. Той говори за зачервяване на стомашната лигавица при възпалителния процес.

Диетично хранене с дуоденогастрален рефлукс

Правилното хранене за нарушения на стомашно-чревния тракт и стомашен дуоденален рефлукс се счита за ключ към бързо възстановяване. Ето защо лекарят много често не само препоръчва диета, но и с помощта на диетолог предписва пациентско меню. За да се извърши профилактиката на стомашните заболявания, трябва да се помнят няколко правила:

  • Процесът на готвене с DGR се състои от варене, печене или пара.
  • Всички кисели, пържени и вредни храни, които трудно се усвояват, се изключват от диетата.
  • Необходимо е да се яде навреме и в същото време да не се правят големи празнини между храненията.
  • Количеството консумирана храна намалява и броят на храненията се увеличава - оптимално се яде поне 5-6 пъти на ден.
  • Пациентът трябва да се откаже от алкохола и пушенето, не само на етапа на лечение на дгр.

С DGR, лук и чесън, домати, газирани напитки и кафе попадат в списъка на забранените храни. Откажете трябва и от пресни сладкиши - позволено да ядат вчерашния хляб. Повечето лекари дават благоприятни прогнози за гастродуоденальния рефлукс. С навременното лечение на DGR и диетата, патологията изчезва много бързо, а клетките на стомашната лигавица се регенерират.

Правилната диета може не само да улесни работата на стомаха, но и да предпази стените на лигавицата от по-нататъшно разрушаване - традиционната медицина има за цел да създаде защитна черупка, която не позволява деструктивни фактори да повлияят негативно на органа на храносмилането. В допълнение, правилната ежедневна рутина осигурява не само своевременен прием на храна, но и превантивна мярка за развитието на заболявания на храносмилателния тракт.

Важно е! Лечението на народните средства става все по-популярно. С тази терапия е възможно да се извърши профилактика на заболяването, но не е намерен отговор на пълно излекуване с помощта на тази терапия. Лечението трябва да се извършва под строг медицински контрол, като се използват необходимите лекарства и диета.

Дуоденално-стомашен рефлукс

Дуоденално-стомашен рефлукс - изхвърляне на съдържанието на дванадесетопръстника в стомашната кухина. Като самостоятелно заболяване е рядко, много по-често симптом на друга патология на стомашно-чревния тракт. Тя се проявява в болка и диспептични синдроми: при дуодено-стомашен рефлукс, неопределен дифузен коремна болка, киселини, оригване, гадене, повръщане и жълтеникава плака на езика. Диагнозата не е трудна: за тази цел използвайте ендоскопия, електрогастроентерография, денонощно вътрешно-стомашно рН-метрия. В комплекса за лечение, прилагани prokinetics, лекарства за намаляване на киселинността на стомаха, антиациди.

Дуоденално-стомашен рефлукс

Дуоденално-стомашен рефлукс - състояние, което не винаги е признак на патологията на храносмилателния тракт - инжектиране на съдържание на дванадесетопръстника в стомаха е установено при около 15% от здравото население, главно през нощта. Дуоденално-стомашният рефлукс се счита за патологичен, ако има увеличение на стомашната киселинност над 5 по време на ежедневното стомашно рН-метрия, което не е свързано с приема на храна и продължава повече от 10% от времето. Дуоденално-стомашен рефлукс съпътства много заболявания на началните части на храносмилателния тракт, но при около 30% от пациентите той може да се разглежда като изолирана патология. Това състояние е придружено от функционални и органични заболявания на стомашно-чревния тракт, а холецистектомията и дуоденалната язва често се развиват в следоперативния период. Някои автори отбелязват, че дуоденално-стомашният рефлукс се среща при 45-100% от всички хронични заболявания на стомаха и дванадесетопръстника. Мъжете и жените страдат от дуоденално-стомашен рефлукс в същата степен.

Причини за дуоденално-стомашен рефлукс

Няколко фактора са важни за развитието на стомашен дуоденален рефлукс: недостатъчност на пилорния стомах с пилорска зейнала, нарушена подвижност на стомаха и дванадесетопръстника, повишено налягане в началните участъци на тънките черва, агресивно действие на дуоденума върху стомашната лигавица. Жлъчните киселини и панкреатичните ензими увреждат защитната бариера на стомашната лигавица; провокират обратната дифузия на водородните йони в дълбоките слоеве на стомашната стена (това води до повишаване на киселинността); стимулира производството на гастрин от антралните жлези и уврежда липидните мембрани на клетките, повишавайки тяхната чувствителност към компонентите на стомашния сок. В допълнение, поради ретроградния рефлукс на дуоденалното съдържание, налягането в стомашната кухина се увеличава, което може да доведе до гастроезофагеален рефлукс.

Дуоденално-стомашен рефлукс често съпътства заболявания като хроничен гастрит, пептична язва и дванадесетопръстника, рак на стомаха, нарушение на тонуса на сфинктера на Оди, дуоденостаз. Често дуоденогастрален рефлукс се появява при пациенти, претърпели операция за отстраняване на жлъчния мехур, зашиване на язва на дванадесетопръстника. Нарушената подвижност на стомаха и началните части на тънките черва е основната причина за дуодено-стомашен рефлукс при функционални заболявания на стомашно-чревния тракт, а в случай на органична патология, нарушенията на подвижността са вторични.

Дискоординация на подвижността води до нарушаване на евакуацията на съдържанието на стомаха и дванадесетопръстника, което води до гастро-и дуоденостазис, обратна перисталтика, хвърляща дуоденални маси в кухината на стомаха. Нарушения на двигателната дисфункция могат да възникнат в различни части на храносмилателния тракт, съчетани с пилорична патология: нормален стомашен тонус, придружен от пилороспазъм и дуоденостазис, или хипотония на стомаха в комбинация с пилорово отпускане, дуоденална хипертония.

По-рано се смяташе, че стомашният рефлукс е защитна реакция към възпалителния процес в стомаха и повишената киселинност на стомашния сок, влизащ в дванадесетопръстника: предполага се, че когато се погълне, дуоденалният сок алкализира съдържанието му, което предотвратява по-нататъшно увреждане на дуоденалната лигавица. Въпреки това, днес е доказано, че жлъчните киселини, съдържащи се в дуоденалния сок, както е споменато по-горе, не само увреждат бариерата на стомашната лигавица, но и провокират обратната дифузия на водородните йони в субмукозния слой и стимулират секрецията на гастрин от антралните жлези, което в крайна сметка води до повече киселинност в стомаха. По този начин е обосновано улцерогенното действие на стомашния дуоденален рефлукс и теорията за нейния защитен характер е опровергана.

Симптоми на дуоденално-стомашен рефлукс

Симптомите на дуодено-стомашен рефлукс не са специфични и са присъщи на много заболявания на стомашно-чревния тракт. На първо място, това е дифузна неясна болка в горната част на корема, най-често спастична, възникваща известно време след хранене. Пациентите се оплакват от повишено образуване на газове, киселини в стомаха (киселини в стомаха), регургитация на киселини и храна, оригване на въздуха, повръщане с примес на жлъчката. Задължително при дуоденално-стомашен рефлукс е чувство на горчивина в устата, жълтеникаво покритие на езика.

Дългогодишният стомашен рефлукс може да причини сериозни промени в стомаха и хранопровода. Първоначално повишаването на налягането в стомашната кухина води до развитие на гастроезофагеална рефлуксна болест. Освен това, жлъчните киселини и панкреатичните ензими причиняват специфични промени в лигавицата на хранопровода, чревната метаплазия, която може да доведе до развитието на аденокарцином - един от най-злокачествените тумори на хранопровода.

Най-вероятният изход от дуоденално-стомашен рефлукс в случай на късна диагноза и липсата на рационално лечение е токсичен-химичен тип гастрит С. Постоянният жлъчен рефлукс в стомаха и химическото увреждане на лигавичната бариера предразполагат към появата на това заболяване.

Диагностика на стомашен рефлукс

Диагностицирането на дуоденално-стомашен рефлукс в консултация с гастроентеролог може да бъде трудно, тъй като това заболяване няма специфични признаци. Доста често се открива дуоденално-стомашен рефлукс по време на прегледи за други заболявания на храносмилателния тракт.

За да се провери диагнозата, е необходима консултация с ендоскопист: само той ще може да определи необходимото количество преглед, да извърши диференциална диагноза с друга патология на стомаха и дванадесетопръстника (гастрит с висока киселинност, ерозивен гастрит, дуоденит, язва на стомаха). Трябва да се помни, че самата езофагогастродуоденоскопия може да предизвика дуодено-стомашен рефлукс. Отличителна черта на индуцираната EGD и патологичния рефлукс ще бъде наличието на жлъчка в стомаха във втория случай.

Най-надеждният метод за диагностициране на дуоденално-стомашен рефлукс е денонощно вътрешно-стомашно рН-метрия. По време на проучването се регистрират всички колебания в киселинността на стомашния сок, особено тези, които не са свързани с хранене. За да се получат по-точни резултати, изследването на флуктуациите в рН на стомашния сок се извършва през нощния период от време, когато пациентът не яде или не се подлага на физическо усилие.

Електрогастрографията, антидуоденальната манометрия ще помогнат да се потвърди диагнозата - по време на тези проучвания може да се открие диско-координация на стомашната подвижност и дванадесетопръстника, хипотония на началните части на храносмилателния тракт. Изследване на стомашния сок се извършва и за идентифициране на храносмилателни панкреасни ензими и жлъчни киселини в него. Премахване на други заболявания на храносмилателната система, които имат симптоми, подобни на дуодено-стомашен рефлукс (остър холецистит, панкреатит, холангит, жлъчни камъни и др.), Ще помогне на ултразвука на коремните органи.

Лечение на дуоденално-стомашен рефлукс

Обикновено пациентите с гастроинтестинален рефлукс не изискват хоспитализация в болницата, но за пълен преглед може да се наложи пациентът да остане в гастроентерологичния отдел за кратко време. Към днешна дата са разработени ясни клинични насоки за лечение на стомашен дуоденален рефлукс. Те включват предписване на лекарства, които нормализират подвижността на началните части на храносмилателния тракт, съвременна селективна прокинетика (повишаване на перисталтиката на стомаха и дванадесетопръстника, подобряване на евакуацията на съдържанието им), инхибитори на жлъчната киселина, блокери на протонната помпа и антиациди.

Лечението на стомашния рефлукс обаче не е достатъчно, пациентът трябва да бъде предупреден за необходимостта от радикална промяна в начина на живот. Необходимо е да се откаже от тютюнопушенето, употребата на алкохол, кафето. Неконтролираните лекарства също са предразполагащ фактор за развитието на стомашен рефлукс, така че пациентът трябва да бъде предупреден срещу неразрешено приемане на НСПВС, холеретични лекарства и други лекарства.

От голямо значение за развитието на стомашен дуоденален рефлукс е нездравословната диета и затлъстяването, образувани в резултат на това. За постигане на желания терапевтичен ефект, телесното тегло трябва да се нормализира и в бъдеще не трябва да се допуска затлъстяване. Необходимо е да се изоставят пикантни, пържени и добивни храни. В острия период на заболяването се изисква специална диета: храната трябва да се консумира на малки порции, поне 4-5 пъти на ден. След всяко хранене трябва да поддържате вертикална позиция поне за един час, за да избегнете тежко физическо натоварване. В диетата те предпочитат нискомаслено месо, зърнени храни, млечни продукти, зеленчуци и сладки плодове.

Прогнозата за навременна диагноза и внимателно спазване на всички препоръки на гастроентеролога е благоприятна. Профилактиката на дуоденално-стомашен рефлукс е в съответствие с правилната диета, осигуряваща нормална подвижност на стомашно-чревния тракт. От голямо значение за превенцията на това заболяване е отхвърлянето на алкохол и цигари.