Escherichia coli (Е. coli)

Е. coli (Escherichia coli, лат. Escherichia coli; общо съкращение от E. coli) е вид грам-отрицателни бацили, факултативни анаероби, които са част от нормалната микрофлора на човешкия стомашно-чревен тракт.

Видът на Escherichia coli (E. coli) е включен в рода Escherichia (лат. Escherichia), семейството на ентеробактериите (lat. Enterobacteriaceae), редът на ентеробактериите (lat. Enterobacteriales), класът на гама протеобактерии (лат. Proteobacteria), царство на бактерии.

Има голям брой разновидности на Е. coli (Escherichia coli), включващи повече от 100 патогенни ("ентеровирулентни") вида, групирани в четири класа: ентеропатогенни, ентеротоксигенни, ентероинвазивни и ентерохеморагични. Отсъстват морфологични различия между патогенни и непатогенни ешерихии.

Чревни пръчки. Обща информация

Чревните пръчици (Escherichia coli) са стабилни във външната среда, те продължават дълго време в почвата, водата, фекалиите. Добре поносимо сушене. Е. coli имат способността да се размножават в храната, особено в млякото. Те умират бързо по време на кипене и излагане на дезинфектанти (белина, формалин, фенол, живачен хлорид, сода каустик и др.). Чревните пръчки са по-устойчиви в околната среда в сравнение с други ентеробактерии. Директната слънчева светлина ги убива в рамките на няколко минути, температура 60 ° C и 1% разтвор на карболовата киселина - в рамките на 15 минути.

Част от чревните пръчки имат флагела и подвижна. Други E. coli флагела и способността да се движат отсъстващи.

Escherichia coli в червата и човешки изпражнения

Броят на Escherichia coli E. coli сред другите представители на чревната микрофлора не надвишава 1%, но те играят решаваща роля за функционирането на стомашно-чревния тракт. Чревните пръчици на Е. coli са основните конкуренти на опортюнистичната микрофлора в колонизацията на червата. Е. coli E. coli взима кислород от чревния лумен, който е вреден за човешки ползи бифидобактерии и лактобацили. Чревните пръчици на Е. coli произвеждат редица витамини, необходими за хората: В1, В2, В3, В5, В6, биотин, В9, В12, К, мастни киселини (оцетна, мравчена и редица щамове, също млечни, янтарни и други), обмен на холестерол, билирубин, холин, жлъчни киселини, засяга абсорбцията на желязо и калций.

Escherichia coli в червата на хората се появяват в първите дни след раждането и продължават през целия живот на ниво от 10 6 -10 8 CFU / g от съдържанието на дебелото черво. В изпражненията на здрав човек се открива Е. coli (типично) в количество от 10 7 -10 8 CFU / g, докато броят на лактоз-отрицателните чревни пръчки не трябва да надвишава 105 CFU / g, а хемолитичната E. coli трябва да отсъства.

Отклоненията от посочените стойности са признак на дисбактериоза:

• намаляване на типичните Е. coli до 105-106 CFU / g, или увеличаване на съдържанието на типична Ешерихия до 10 - 10 - 10; CFU / g се определя като първа степен на микробиологични нарушения
• увеличаване на концентрацията на хемолитична Escherichia coli до 10 5 -10 7 CFU / g се определя като втора степен на микробиологични нарушения

При прекомерно нарастване на чревните пръчици, на децата се препоръчва да приемат бактериофаги (в зависимост от вида на Е. coli): бактериофаг, ако течност, бактериофаг колипротеин течност, pyobacteriophage комбинирана течност, пиополифаг в таблетки, полиобактериален поливалентен течен препарат.

С прекомерния растеж на Escherichia coli, в резултат на дисбактериоза, освен бактериофагите, за лекарствената терапия се използват различни пробиотици (бифидумбактерин, лактобактерин, ацилакт, аципол и др.) И / или адекватни на определен щам е. coli и причината за антибиотици на дисбиоза (при възрастни).

Сайтът GastroScan.ru в раздел "Литература" има подраздел "Микрофлора, микробиоценоза, дисбиоза (dysbacteriosis)", съдържащ статии, които се занимават с проблемите на микробиоценозата и дисбиозата на стомашно-чревния тракт на човека.

ehsherihiozom

Патогенни серотипове на Escherichia coli могат да бъдат причина за колибацилоза - различни инфекциозни заболявания, възникващи при интоксикация, треска, обикновено с поражение на стомашно-чревния тракт, по-рядко - уринарни, жлъчни, други органи или с развитие на сепсис. Ешерихиозата е по-често срещана при малките деца. Механизмът на разпространение на ешерихиоза на храносмилателния тракт е фекално-орален. Най-честата инфекция възниква чрез заразена храна или вода.

Escherichia coli (E. coli) - най-честият причинител на спонтанния бактериален перитонит - възпаление на коремната кухина без очевиден източник на инфекция.

Ентеропатогенна Escherichia coli

Ентеропатогенната Escherichia coli често се обозначава с латинска абревиатура - ETEC. Чревните инфекции, причинени от ентеропатогенни щамове на Е. coli, се развиват най-често в тънките черва при деца на първата година от живота, включително новородените. Заболяването е придружено от тежка диария с водна течност без примес на кръв, тежка коремна болка и повръщане. Ентеропатогенната Escherichia coli е често срещана причина за диария в родилните домове. Щамовете ETEC са основна причина за остра водна диария в развиващите се страни, особено през топлия и влажен сезон. И в развитите, и в развиващите се страни, щамовете на ентеропатогенна Escherichia coli са най-честата причина за "диария на пътниците", която обикновено изчезва без лечение.

Ентеропатогенната Escherichia coli има два важни фактора вирулентност:

• колонизационен фактор, поради което ЕТЕС се придържа към малките чревни ентероцити
• токсичен фактор: ЕТЕС щамовете произвеждат термолабилни (LT) и / или термостабилни (ST) ентеротоксини, които причиняват секреция на сок и електролити, което води до водна диария. ETEC не разрушава ръба на пискюлите и не прониква през чревната лигавица.

Ентеротоксигенна Escherichia coli

Ентерогеморагична Е. coli

Ентерохеморагична Е. coli (EHEC) причинява хеморагичен колит, както и тежко заболяване - хемолитично-уремичен синдром (микроангиопатична хемолитична анемия, съчетана с бъбречна недостатъчност; HUS или HUS).

Хеморагичният колит се характеризира с остро начало под формата на тежки спастични коремни болки и водна диария, която скоро става кървава. Треска обикновено липсва, но при някои телесната температура може да достигне 39 ° C. При леки случаи хеморагичният колит продължава 7-10 дни. При приблизително 5% от случаите хеморагичният колит се усложнява от хеморагичен синдром, остра бъбречна недостатъчност и хемолитична анемия.

Източникът на инфекцията през май 2011 г. в Германия и други европейски страни е щамът, продуциращ шига-токсин STEC (синоним: VTEC, продуциращ веротоксин) на ентерохеморагична Escherichia coli.

Инфекцията със STEC или VTEC E. coli се среща най-често чрез храна или в близък контакт с болни хора или животни. За началото на заболяването е достатъчен малък брой STEC / VTEC Escherichia coli.

Установено е, че причинителят на европейската инфекция от май 2011 г. е E. coli O104 серотип (E. coli O104: H4 серотип), който има в генома си ген, отговорен за производството на токсин тип 2. За разлика от класическата ентерохеморагична E.coli (Е. coli O157: Н7), щамовете на Е. coli O104: H4 нямат ген eae, отговорен за производството на интимен протеин, който е фактор на адхезия.

Щамовете на Е. coli O104: Н4, изолирани от пациенти, се характеризират с резистентност към бета-лактамни антибиотици, дължащи се на производството на бета-лактамаза с разширен спектър, но остават чувствителни към групата на аминогликозидите (гентамицин) и флуорохинолоните.

След инфекция с ентерохеморагична Escherichia coli инкубационният период продължава най-често от 48 до 72 часа, но може да бъде от 1 до 10 дни. Симптомите на инфекцията включват болки в корема и диария, често с кръв. Може да се появи треска и повръщане. Повечето пациенти се възстановяват в рамките на 10 дни. Понякога инфекцията може да доведе до животозастрашаващи състояния, като хемолитично-уремичен синдром.

Ентеро-инвазивна Е. coli

Escherichia coli - причинител на заболявания на пикочните органи

Инфекцията с чревни пръчки (както и с други уропатогенни микроби, които живеят в червата) на урогениталните органи, особено при жените, често се среща директно от стомашно-чревния тракт с недостатъчна хигиена или използване на специфични сексуални практики. Чревните пръчки причиняват:

• около 80% от придобитите от обществото инфекции на пикочните пътища
• 64% от всички заболявания на острия простатит
• 80% от всички хронични простатити
• при пациенти на възраст над 35 години - най-вече епидидимит (възпаление на епидидимиса), орхит (тестикуларно възпаление) и епидидимурихит (комбинирано възпаление на тестиса и епидидима).
• 70-95% от инфекциите на пикочните пътища достигат до пикочния мехур или бъбреците по възходящ начин
• други заболявания на пикочните органи

Бактериурия - наличието на бактерии в урината - може да е признак на възпаление на пикочните пътища, пикочния мехур, бъбреците. При липса на симптоми се установява истинска бактериурия (инфекция на пикочните пътища), когато има поне 10 5 микробни тела на Escherichia coli (или други ентеробактерии) в 1 ml прясно отделена урина, в противен случай се предполага, че по време на събирането му се получава замърсяване на урината. Ако бактериурията не е съпроводена с никакви симптоми, тя се нарича асимптоматична. Асимптоматичната бактериурия не винаги изисква незабавно лечение.

Ако има симптоми или се събира катетър, диагностичният праг може да бъде значително намален. По-специално, при наличие на клинични симптоми (треска, студени тръпки, гадене, повръщане, болка в лумбалната област, дизурия) и освобождаване на поне 10 левкоцити в 1 μl урина, критерият за диагностициране на острия пиелонефрит е най-малко 10 4 чревни пръчки (или други патогенни ентеробактерии) в 1 ml прясна урина. Остър цистит се диагностицира с подходящи клинични симптоми, отделяйки най-малко 10 левкоцити в 1 μl урина и откриване на най-малко 10 2 колиформни бацили (или други колиформни бактерии) в 1 ml урина.

Щамове Escherichia coli - пробиотици и лекарствени компоненти

Escherichia coli Nissle E.coli щам 1917 (DSM 6601) се счита за най-ефективния пробиотик, за да помогне за намаляване на възпалението и забавяне на следващата атака на улцерозен колит (пробиотици. Какво е това и какво могат да дадат?). Този щам е включен по-специално в състава на пробиотик Mutaflor (Ardeypharm).

Специално подбрани щамове на Escherichia coli са включени в състава на лекарствата: Hilak Forte (щам DSM 4087), Bifikol (щам M-17), Kolibakterin (щам M-17) и др.

Антибиотици, активни срещу Escherichia coli

Антибактериални средства (от описанието тук като препратка) активен срещу Ешерихия коли: амоксицилин, левофлоксацин, нифурател, nifuroxazide, рифаксимин, фуразолидон, ципрофлоксацин, норфлоксацин, oflaksatsin, моксифлоксацин, доксициклин (не всички щамове).

Escherichia coli е резистентна към клотримазол.

Escherichia coli в МКБ-10

Escherichia coli се споменава в Международната класификация на болестите ICD-10, по-специално:

• в "Клас I. Някои инфекциозни и паразитни болести (A00-B99)", в блок "B95-B98 Бактериални, вирусни и други инфекциозни агенти", в заглавието "B96.2 Escherichia coli [E. coli] като причина за болести, класифицирани другаде. " Този код е предназначен да се използва като допълнителен, когато е препоръчително да се идентифицират инфекциозни агенти на болести, класифицирани в други позиции.
  
• в "Клас X. Респираторни болести (J00-J99)", блок "J10-J18 Грип и пневмония", под заглавие "J15.5 Пневмония, причинена от Escherichia coli"
  
• в "клас XVI. Някои състояния, възникващи в перинаталния период (P00-P96) ", блок" P35-P39 Инфекциозни заболявания специфични за перинаталния период ", в заглавието" P36.4 Сепсис при новороденото, причинен от E. coli [Escherichia coli] "

Е. coli (ешерихиоза)

Е. coli е доста често срещан микроорганизъм, който причинява многобройни проблеми на храносмилателния тракт, пикочните и репродуктивните системи при хората и има способността да присъства на кожата и лигавиците на различни системи на тялото като вариант на нормата.

Е. coli (Escherichia coli или Е. coli) е грам-отрицателна бактерия (немазана в Грам-оцветени намазки), принадлежаща към семейство Enterobacteriaceae, под формата на бацил, по избор анаеробна (т.е., най-вече разработена без кислород, но в определени условия на прием на кислород също не губи своята жизнеспособност). Е. coli е открит през 1885 г. от немския бактериолог Теодор Ешерих. Пръчките имат заоблени краища, размерът е от 0,4 до 3 микрона. Някои щамове имат подвижност поради наличието на флагела, а останалите са фиксирани.

Триизмерно изображение на Е. coli

Оптималната температура за растежа на Е. coli е 37 °. E.coli е доста стабилен във външната среда, в среда като вода, почва и изпражнения, запазва жизнеспособността си за дълго време. Да имат способността да се размножават в храни (напр. Мляко). Когато кипенето умира почти веднага, при температура 60 ° за 15 минути, дезинфектанти (разтвори на хлорамин, формалин и др.) Оказват вредно въздействие върху Е. coli за кратко време.

Има многобройни щамове (сортове) от Escherichia coli, от които повечето представители са безвредни и при нормални условия са разположени на лигавиците на храносмилателния тракт, най-вече в по-ниските части.

Е. coli е нормално

При нормални условия, Е. coli колонизира човешкото черво (неговите безопасни щамове), средният брой варира от 10 6 до 10 8 CFU / g от съдържанието на дисталната тъкан (CFU е колония образуваща единица). Съдържанието на E.coli в състава на другата чревна микрофлора е не повече от 1%. При нормални условия E. coli участва в нормалното функциониране на червата, синтезира витамини К, В1, В2, В3, В5, В6, В9, В12. Много важна функция е конкурентното взаимодействие с условно патогенната чревна флора (ограничаване на репродукцията на условно патогенни микроорганизми).

Непатогенният щам Nissle 1917 (Mutaflor) се използва за терапевтични цели при деца като пробиотик за чревна дисбактериоза. В червата, така наречените лактоза-положителни Е. coli са по-полезни, лактозното отрицателно съдържание не трябва да надвишава 10 5 CFU / g, а хемолитичната E. coli трябва да отсъства напълно.

Качественият и количествен състав на E.coli на дебелото черво при здрави хора от различна възраст, както при деца до една година, и над 60 години, няма различия. За типични E.coli, това е 10 -10 8 CFU / g фекалии, Е. coli лактоза-отрицателна 5, хемолитична E.coli обикновено отсъстват. Съставът на останалата част от чревната флора се различава по възраст в други параметри.

Отклоненията в съдържанието на непатогенни щамове на Escherichia coli в червата се наричат ​​дисбактериоза и имат няколко степени.

Степента на микробиологични нарушения на Е. coli при чревна дисбактериоза

1-ва степен на микробиологични нарушения: типична Ешерихия до 10 6 -10 5 CFU / g, може да повиши съдържанието на типична Ешерихия до 10 9 - 10 10 CFU / g
2-ра степен на микробиологични нарушения: увеличаване на съдържанието на хемолитична Escherichia до концентрация 10 5 -10 7 CFU / g
3-та степен на микробиологични нарушения: откриване на E.coli във връзка с други условни патогени при концентрация 10 6 -10 7 CFU / g и по-висока

Патогенна Е. coli

Има повече от 100 щама на патогенна Escherichia coli, които са обединени в 4 класа:
- ентеропатогенен Е. Coli (ETEC);
- ентеротоксигенна Е. coli;
- ентеро-инвазивна Е. coli (EIEC);
- ентерохеморагична E.coli (EHEC).

Морфологично, те не се различават. Характерно за патогенните щамове е способността, при освобождаване в човешкото тяло, да произвежда ентеротоксини (термостабилни или устойчиви на високи температури и термолабилни или бързо разрушаващи се), поради което се появява диария. Например, Е. coli O157: H7, който произвежда подобни токсини. В допълнение, всяка група има свои характеристики на симптомите на болестта.

Инфекция на стомашно-чревния тракт на Е. coli

Ешерихиоза - заболявания, произтичащи от поглъщането на патогенни щамове на Escherichia coli, характеризиращи се с интоксикация и увреждане главно на стомашно-чревния тракт, но понякога засягат пикочната система, жлъчните пътища и други органи с възможност за някои пациенти със сепсис.

Хранителен механизъм на инфекцията, фекално-орален път. Факторите на предаване са замърсената вода и храната. Повечето от децата в ранна възраст се разболяват.

Инкубационният период (от момента на заразяване до появата на клиничната картина) е от 48 до 72 часа най-често (по-рядко редуциран до 1 ден или удължен до 10 дни).

Ешерихиоза, причинена от ентеропатогенна Escherichia coli: по-често засяга новородените и децата на първата година от живота. Те причиняват диария в родилните домове. При малки пациенти повръщане или регургитация, чести хлабави изпражнения без патологични примеси (кръв), тежка коремна болка, тревожност на детето, отказ да се яде, нарушен сън.

Ешерихиоза, причинена от ентеротоксигенна Escherichia coli: тези щамове имат способността да се прилепват към чревни епителни клетки, значително нарушавайки тяхната функция и причинявайки тежка водна диария. Също така често се проявява при деца, възрастни и т.нар. "Пътници с диария". Пациентите имат воднисти изпражнения, без кръв, желание за повръщане, коремна нежност.

Ешерихиоза, причинена от ентерохеморрагична Escherichia coli: причинява хеморагичен колит при тежки случаи на хемолитично-уремичен синдром (HUS). При пациенти с хеморагичен колит, висока температура до 39-39,5º, симптоми на интоксикация, спазми (или спастични) болки в корема, както и появата на воднисти изпражнения, смесени с кръв. Усложнения могат да бъдат развитието на анемия с хемолитичен характер, остра бъбречна недостатъчност и хеморагичен синдром.
Хемолитичен уремичен синдром (HUS) е специфичен синдром, характеризиращ се с триада симптоми - хемолитична анемия, остра бъбречна недостатъчност и критичен спад в броя на тромбоцитите. По-често се среща в детската възрастова група от 6 месеца до 4 години, както и при пациенти в напреднала възраст. В 90% от случаите се среща при чревни инфекции (Е. coli, продуциране на веротоксин, шигела и др.). Причината - поражението на съдовите ендотелни клетки. Това се случва средно една седмица след заразяването. Клинично може да се появи жълтеница с цвят на лимон, нарушен отток на урината, оток, кръвоизлив в кожата и други тежки прояви. Въпреки това, с появата на този симптом можем да говорим за разширената клинична картина на HUS. Неговите ранни признаци са лабораторни: появата на протеин в урината е протеинурия, появата на червени кръвни клетки в урината е еритроцитурия, увеличаване на серумния креатинин и намаляване на червените кръвни клетки и хемоглобина в кръвта.

Ешерихиоза, причинена от ентеро-инвазивна Escherichia coli: биохимичните свойства на ентеро-инвазивните E.coli са подобни на Shigella - причинителите на дизентерията, по-специално, имат способността да проникват в епителните клетки на определена част от червата (колона) и да се размножават там. Това обяснява появата на някои симптоми при ешерихиоза: болка в илиачната област отляво (долния ляв корем), обилни водни изпражнения, смесени с кръв. За разлика от дизентерията, по-често е все още воднисти изпражнения, а не оскъдни с слуз и кръв (както при шигелоза).
Обобщавайки гореизложеното, е ясно, че няма един-единствен специфичен модел на колибацилоза, оплакванията на пациентите могат да бъдат различни: температура, повръщане, водна изпражнения без примеси и с кръв, коремна болка с различна локализация на хленчещия характер.

Увреждане на пикочните пътища на Escherichia coli

Механизмът на инфекцията често се свързва с директния поток на Е. coli от дебелото черво с несъответствие или недостатъчна лична хигиена, както и при използване на нетрадиционни методи на сексуален контакт (при използване на анален секс).

До 80-85% от инфекциите на пикочните пътища са свързани с Е. coli. Повече от 60% от остри процеси при възпаление на простатната жлеза са свързани с този патоген. По-голямата част от хроничния простатит е свързан с Е. coli.

Клиничните форми на пикочната система са различни. Това могат да бъдат уретрит, цистит, пиелонефрит, простатит.

Увреждане на гениталната система на Е. coli

Повечето от възпалителните процеси в епидидима (епидидимит), възпаление на тестиса (орхит), както и комбинираното им увреждане, възпаление на яйчниците (аднексит) се свързва специфично с Е. coli.

Диагностика на инфекции, причинени от Е. coli

1) Бактериологичен метод - сеитба на биологичен материал на специални хранителни среди. Материалът, използван за чревни инфекции, е изпражнения и еметични маси, за инфекции на уринарната система - урина, за инфекции на репродуктивната система - намазки и ожулвания от лигавиците. След идентифициране на патогена, антибиограма (определяне на чувствителността към антибиотик).
При отклонение на съдържанието на Е. coli в изпражненията се установява определена степен на микробиологични нарушения (дисбактериоза) или се откриват патогенни щамове на Е. coli. Наличието на E.coli в урината се нарича бактериурия. При липса на симптоми се поставя диагноза, когато микроорганизмите се появят в количество от 10 5 или по-високо CFU / ml урина. Ако броят им е по-малък, тогава го преценете като знак за замърсяване (замърсяване на урината по време на приема). Ако симптомите на заболяването са ясно изразени, тогава 10 2 -10 4 CFU / ml урина е достатъчно.

Хранителна съставка на E.coli

2) Допълнителни са общите клинични изследователски методи (копрограма, изследване на урината, кръвна картина, биохимичен кръвен тест и др.).
3) Инструментални методи за изследване (ректороманоскопия, урография, ултразвук и др.).

Общи принципи за лечение на инфекции с Е. coli

1. Организационни режими (хоспитализация по клинични причини), режим на хранене според лезията на определени системи на тялото (таблица № 4 за чревни лезии, таблица № 7 за увреждане на пикочно-половата система).

2. Медикаментозната терапия включва етиотропна терапия (антибиотици, бактериофаги), патогенетична терапия (обикновено инфузионна терапия) и синдромна терапия.

Антибактериалната терапия трябва да се провежда, като се вземе предвид антибиограмата на изолираните Е. coli. Често се установява чувствителността на Е. coli към лекарства от групата на флуорохинолоните (ципрофлоксацин, левофлоксацин), амоксицилин, нитрофуранам и други. И самото лекарство, и неговата доза, и продължителността на лечението се предписва само от лекар. Самолечението с цел да се предотврати развитието на резистентност към Е. coli към антибиотици е неприемливо!

Също така по отношение на E. coli бактериофагите са доста ефективни (те се използват в случай на чревни лезии) - това е бактериофаг, ако е течен, бактериофаг на стомаха, бактериофаг колипротеин, комбинирана течност от полибактериофаг и други.

Специално получените щамове на Е. coli са част от някои лекарства, които се използват за дисбактериоза с дефицит на Е. coli в червата (хелак форте, бификол, колибактерин). Също така, в случай на дисбактериоза с прекомерен растеж на Е. coli, се предписват пробиотици (Linnex, Acipol, Acylact, Lactobacterin, Bifiform, Bifistim и др.).

Патогенетичната терапия се свежда до провеждане на инфузионна терапия - въвеждане в кръвния поток на различни разтвори с определен обем и концентрация, за да се детоксифицират и възстановят загубите на течности, когато стомашно-чревният тракт е увреден, както и да се детоксифицира тялото за увреждане на бъбреците.

Постсиндромната терапия се предписва индивидуално от лекар в зависимост от водещия синдром на заболяването.

Характеристики на лечението на деца и бременни жени: в тези групи пациенти лечението започва с използването на бактериофаги и пробиотици и само когато тези лекарства се провалят, се предписват антибактериални лекарства, като се вземат предвид възрастта и степента на увреждане.

Профилактика на инфекции, причинени от Е. coli

На първо място в превенцията са личната хигиена и правилата за топлинна обработка и съхранение на храна, измиване на зеленчуци и плодове, както и за предотвратяване на употребата на храна от неизвестни източници.

Ешерихия (Escherichia coli): характеристики, симптоми, тестове, лечение

Escherichia - E. coli, обитател на нормалната чревна микрофлора на здрав човек. Escherichia расте и се размножава в дебелото черво на топлокръвни животни. Повечето от тях са безвредни, а някои щамове причиняват тежки инфекциозни заболявания при хората - ешерихиоза. Ешерихиозата е бактериална антропоноза, причинена от патогенна Escherichia coli и се проявява с клинични признаци на интоксикация и диспептичен синдром.

Escherichia coli (Escherihia coli) първоначално е изолиран от човешки екскрети от немския бактериолог Ешерих в края на 19 век. Г.Н.Гурбичевски първо откри способността да произвежда токсини в Е. coli и потвърди своята роля в развитието на инфекциозна патология на червата. Още през 20 век А. Адам подробно изучава свойствата на Ешерихия и ги разделя на видове. През 1945 г. F. Kaufman разработва серологичната класификация на E.coli, която все още е актуална и днес.

Е. coli - сапрофити, които живеят в жив организъм и не причиняват развитие на заболявания. Тези микроорганизми се възползват от домакините: те синтезират витамин К и В, предотвратяват размножаването и инхибират растежа на патогенната флора в червата, частично разграждат влакната и процесаните захари, синтезират подобни на антибиотици вещества - колици, които се борят с патогените, укрепват имунната система. Ако количеството E.coli надхвърля обикновеното, човек определено ще се почувства зле.

Функции на Ешерихия в човешкото тяло:

• Една от основните и много важни функции на Ешерихията е антагонистична. Escherichia са антагонисти срещу Shigella, Salmonella и гнилостни микроби. Поради това растежът на микроорганизми, принадлежащи към тези родове и видове, е потиснат. Антагонизмът на Escherichia срещу Shigella и Salmonella се дължи на конкуренцията за въглероден източник.
• Имунизираща функция - микроорганизмите гарантират, че имунната система е готова за реакции към последващи антигенни стимули.
• Витаминообразуващи - участват в ентералния синтез на витамини К, В, никотинова и фолиева киселина.
• Участвайте в липидния и водно-солевия метаболизъм.
• Участвайте в ензимното разцепване на високомолекулни въглехидрати.
• Те подобряват чревната подвижност и абсорбцията на хранителните вещества в чревния тракт.

Ешерихията живее не само в храносмилателния тракт на човека. Те са способни да оцелеят на екологични обекти. Тяхното откриване в околната среда показва фекално замърсяване. Ето защо Escherichia се нарича индикатор микроорганизъм. Ешерихиозата е широко разпространена. Сезонност на патологията есен-лято.

В момента има много разновидности на Escherichia:

1. Laktozopozitivnye,
2. lactosonegative,
3. Хемолитичен, който обикновено трябва да отсъства.

Всички те са обединени в един род Escherichia и принадлежат към семейството на Enterobacteria. Някои серовари на Escherihia coli могат да причинят инфекции на коли - ешерихиоза. Това са остър ентерит и ентероколит, които често се проявяват в извънинтестинални симптоми. Инфекцията се разпространява главно чрез фекално-оралния механизъм, който се осъществява чрез хранителния и вътрешния път. Лечението на патологията е етиотропно и симптоматично.

Ешерихията се разделя на патогенни, токсигенни, инвазивни, хеморагични.

Според клиничната класификация на колибацилозата са:

• гастроентерит,
• Enterokoliticheskie,
• Gastroenterokoliticheskie,
• Обобщена.

По тежест има три форми на колибацилоза:

етиология

Морфология. Причинителят на колибацилозата е ентеропатогенна Escherichia coli. Тази къса пръчковидна бактерия с леко заоблени краища е грам-отрицателна. Е. coli е по избор анаеробна, която не образува спори. Някои щамове имат флагела и могат да се движат, други образуват капсула.

Културни свойства. При изследването на изпражненията на здрав човек в средата на Ендо обикновено растат червени лактозно-позитивни колонии на чревни пръчки, често с метален блясък. Лактоза-отрицателните култури образуват бледо розови колонии. При деца под 3-годишна възраст те се изследват по отношение на принадлежност към патогенни щамове. По принцип не трябва да се открива хемолитична E.coli.

Патогенност. Всички Escherichia, като се вземат предвид техните патогенни свойства, се разделят на три големи групи:

• Непатогенните бактерии колонизират живота на дебелото черво и изпълняват неговите полезни функции.
• Условно патогенни също са нормални обитатели на червата, но когато се изхвърлят в друга среда, придобиват патогенни свойства и причиняват различни заболявания.
• Патогенни Escherichia - патогени на остра чревна инфекция.

1. Те пият и фимбрия, осигурявайки адхезия и колонизация на чревната лигавица,
2. Плазмиди, подпомагащи проникването на микроби в чревните епителни клетки,
3. цитотоксин
4. хемолизинова,
5. Термостабилният ендотоксин има ентеропатогенен ефект,
6. Термолабилният екзотоксин лесно се разрушава във въздуха, има невротропно и ентеротропно действие.

Условно патогенен Escherichia в голям брой колонизират червата на здрав човек. Когато постъпват в други локуси на тялото, те причиняват различни патологии: в коремната кухина, перитонит, вагината, колпит, в простатната жлеза, простатит. Например, при здрави хора в урината може да се открие типична Escherichia, ако е по-малко от 10 до 3 градуса формиращи колонии единици. Когато индикаторът е 10 до 4 градуса, експертите подозират, че пациентът има пиелонефрит. При жени с гинекологична патология, колибацилозата може да бъде открита в мазка от цервикалния канал. Проникването на патогена допринася за неспазване на правилата за интимна хигиена, анално-вагинални контакти. При откриване на Е. coli в тампон на гърлото се провежда антибиотична терапия.

епидемиология

Източникът на инфекция е болен човек, оздравяващ или бактериален носител. Фекално-оралният механизъм на предаване и разпространение на инфекция се прилага по следните начини:

• Начинът на хранене се извършва с употребата на замърсени хранителни продукти: мляко, месни ястия, салати, недостатъчно обработени кулинарни ястия, хамбургери.
• Начинът на контакт-домакинство се осъществява чрез заразени ръце и предмети от бита. Тези, които са в затворен екип и не спазват правилата за лична хигиена, са обект на най-голяма степен на инфекция.
• Вода - инфекцията се разпространява чрез пиене на питейна вода, замърсена от отпадъчни води или използване за напояване на култури.

Податливостта към остра чревна инфекция, причинена от Escherichia, се определя от възрастта на човека, състоянието на имунната система, патогенността на патогена, неговите биохимични свойства и ефекта върху епитела на стомашно-чревния тракт. Децата под една възраст, отслабени от хронични заболявания на лицето и възрастните хора, имат най-голяма податливост към различни инфекциозни процеси.

патогенеза

Ешерихията в червата отделя колонизационен фактор, чрез който те се свързват с ентероцити. След микробна адхезия микроворсовете се увреждат върху чревния епител. При дизентериалноподобни колибацилози бактериите нахлуват в чревните клетки, а при холеро-чревна инфекция тази способност липсва.

Основният патогенен фактор е ентеротоксинът. Това е протеин, който има специален ефект върху биохимичните процеси в червата. Той стимулира отделянето на вода и електролити, което води до развитие на водна диария и нарушен водно-солеви метаболизъм. Чревната лигавица се възпалява и върху нея се образуват ерозии. Ендотоксин се абсорбира през увредения епител в кръвния поток. Исхемия и некроза на червата се проявяват със слуз и кръв в изпражненията. В тялото на пациента се развива дехидратация, хипоксия, метаболитна ацидоза.

Етапи на развитие на колибацилоза:

1. Патогенът влиза в човешкото тяло по орален път,
2. Достига до червата,
3. Микробът взаимодейства с клетките на чревната лигавица,
4. Ентероцитите се възпаляват и отхвърлят,
5. Токсините се освобождават,
6. Функцията на червата е нарушена.

симптоматика

При малки деца заболяването се проявява:

• Диспептични симптоми - повръщане, диария, тътен в корема, метеоризъм,
• Симптоми на интоксикация и дехидратация при колибацилоза - треска, втрисане, слабост, неразположение, липса на апетит, бледа кожа, неприятности, нарушения на съня.

С развитието на патологията, коремната болка става непоносима, изпражненията стават кърваво-гнойни. При отслабените пациенти бързо се развива токсикоза, намалява телесното тегло. Възможен процес на обобщаване.

При възрастни тази форма на патология протича според вида на салмонелозата. Пациентите първо се появяват признаци на синдром на интоксикация - умора, главоболие, треска, миалгия, артралгия. След това се присъединяват диспептични симптоми - остри, спазмителни коремни болки, гадене, повръщане, хлабави зеленикави изпражнения.

Дисинтериоподобната колибацилоза има остро начало и се характеризира с леки признаци на интоксикация. В редки случаи температурата може да се повиши до 38 ° C. Пациентите обикновено изпитват главоболие, замаяност, слабост, спазми, болки около пъпа, тенезми, диария. Разхлабените изпражнения се повтарят до 5 пъти на ден. В изпражненията се открива слуз и кръв.

Холерата ешерихиоза се проявява чрез неразположение, слабост, гадене, болки в епигастриума и повръщане. Понякога тази форма е безболезнена. Изпражненията са воднисти, без слуз и кръв. Треска обикновено липсва.

При липса на навременна и адекватна терапия се развиват тежки усложнения на колибацилозата: токсичен шок, дехидратация, сепсис, възпаление на белите дробове, бъбреци, жлъчен мехур, менинги, мозък.

диагностика

Ешерихията и острите чревни инфекции, причинени от тях, са една от спешните и сложни проблеми на съвременната медицина. Прилагането на ефективно епидемиологично наблюдение, ефективна превенция и лечение на чревни инфекции изисква обективно разбиране на етиологичната структура, която в момента не е достатъчно дешифрирана. В ежедневната практика съществува опростен подход към етиологичната диагноза на АИ, причинена от Ешерихия. Когато диагнозата се постави на базата на факта, че някоя от тези бактерии се екскретира от изпражненията. Такова декодиране дезориентира клиницистите и епидемиолозите, без да допринася за правилното разбиране на предмета.

Сред важните лабораторни критерии при диагностицирането на колибацилоза са следните:

1. Отрицателни резултати от бактериологично изследване на изпражненията върху патогенни микроорганизми, извършвани своевременно и качествено в съответствие със съществуващите методи.
2. Изключване на изолирана ешерихия в резултат на дисбактериоза. Откриването на бактерии в стадий на възстановяване се счита за чревна дисбиоза.
3. Изолиране на Е. coli в първите дни на заболяването, преди началото на етиотропната терапия.
4. Използването на количествени показатели, разпределението на Escherichia, ако от 1 g фекалии в концентрация 10 5.
5. Количественият метод за бактериологично изследване на изпражненията, чрез дозирано засяване, се използва задължително при всички деца под 1 година, които са били хоспитализирани за спорадични случаи на AII.
6. Използва се количествена оценка на бактериологичното изследване по секторния метод за всички деца над 1 година и възрастни, за да се определи етиологията на заболяването. Обикновено броят на типичните Escherichia в 1 грам фекалии при възрастни и деца е 107 - 108.

Материалът за изследването е фецеса, който се събира след дефекация от съда, гърне, пелена с стерилна шпатула или метална мрежа. Взема се проба от течната част на последните порции с задължително включване на патологични примеси в количество най-малко 1 грам и се изпраща в лабораторията, където се засява резервоарът за селективна и диференциална среда. След изолирането и натрупването на чиста култура се изследват морфологичните, биохимичните и серологичните свойства на патогена, след което се определя неговата чувствителност към антибиотици.

Понастоящем друг обещаващ диагностичен метод е PCR. Използвайки го, в изпражненията се определя ДНК на различни щамове на патогенна Escherichia coli.

лечение

Лечението на белите дробове и вторичните форми на колибацилоза се извършва амбулаторно и всички останали се хоспитализират в отделението по инфекциозни заболявания на болницата. Терапевтичният и защитен режим включва почивка на легло или половин легло, удължен физиологичен сън и диета.

• Диетична терапия - основа на терапевтичните интервенции с ешерихиоза. На пациентите се препоръчва да ограничат приема на мазнини, сол и лесно смилаеми въглехидрати и да поддържат нивото на прием на протеини. Забранени са всички продукти, които дразнят храносмилателния тракт.
• Антимикробно лечение - нитрофурани "Фуразолидон", флуорохинолони "Ципрофлоксацин". Те трябва да се приемат 5-7 дни. В тежки случаи се предписват цефалоспорини от 2-ри - "Цефуроксим", "Цефаклор", "Цефтриаксон", "Цефоперазон", "Цефтазидим".
• За лечение на тежки форми на колибацилоза се използват големи дози глюкокортикостероиди "Преднизолон" и "Хидрокортизон", плазмафереза ​​и хемодиализа.
• Дехидратационна терапия - орално приложение на "Рехидрон", "Хемодез", разтвор на калиев хлорид и глюкоза, интравенозно приложение на колоидни и кристалоидни разтвори.
• Ензимните средства нормализират храносмилането - "Фестал", "Пензитал", "Дегистал", ентеросорбентите "Ентерол", "Полифепам", "Полисорб".
• Еубиотиците се използват за коригиране на дисбактериоза след антибиотична терапия - "Бифидумбактерин", "Линекс", "Аципол", "Бифиформ".

Прогнозата за възрастни и деца е благоприятна. Стартираните форми на колибацилоза и генерализирана инфекция при деца на първата година от живота могат да доведат до смърт на пациента.

предотвратяване

Превантивни мерки за избягване на развитието на ешерихиоза:

1. Редовно и цялостно измиване на ръцете, особено преди хранене и след посещение на улицата, обществени места,
2. Яденето на безопасни и доказани храни
3. Пълно готвене на кулинарни ястия със задължително "кипене", "печене", "печене",
4. Правилното съхранение на храната, като се има предвид срокът на годност,
5. Редовно и цялостно почистване и дезинфекция на кухнята или стаята за готвене,
6. Контрол на насекоми и гризачи,
7. Използвайте за пиене само на чиста и качествена вода,
8. Лична хигиена,
9. Пълно измиване на плодове и зеленчуци преди консумация.

Ешерихия ако: какво е това?

Escherichia coli (Escherichia coli) е вид ентеробактерии, обитаващи лигавиците на стомашно-чревния тракт на хора и топлокръвни животни. Escherichia coli е грам-отрицателна бактерия, т.е. не се превръща в червено или розово, когато се поставя в разтвор на сафранин поради факта, че има външна клетъчна мембрана, която предотвратява проникването на багрилото. Обикновено E. Coli не е вреден за човешкото здраве и е нормален обитател на чревната микрофлора, но чрез намаляване на резистентността на организма е възможно да се освободят опасни щамове, които могат да причинят сериозно хранително отравяне и токсична инфекция.

Най-изученият тип Escherichia е Escherichia coli (Escherichia coli), наричан още Е. coli.

Предучилищните образователни институции при идентифициране на случаи на инфекция с този вид бактерии са затворени за карантина.

Ешерихия ако: какво е това?

Грам-отрицателните бактерии Е. coli (Е. coli) принадлежат към семейството на ентеробактериите с чума бацила и салмонела. Те са с пръчковидна форма и размерът им достига 1-5 микрона. За първи път Е. coli е открит и описан от германския педиатър Ешерих в края на деветнадесети век, след което е наречен род Escherichia. В процеса на жизнената активност Escherichia coli произвежда различни вещества и съединения, които могат да повлияят на функционирането на храносмилателния тракт, например, етанол, въглероден диоксид, ацетат и др. Ако колониите на Е. Coli започват да растат бързо, нивото на тези вещества се увеличава, което може да причини фатална интоксикация при бебета, възрастни хора, пациенти с различни форми на имунодефицит и имуносупресия.

Грам-отрицателни бактерии Е. Coli

Някои щамове (групи от индивиди, които се различават по идентични свойства и функции в рамките на едно и също семейство) имат флагела в края, което им позволява да се движат и да се свързват с нискомолекулни въглехидрати, дължащи се на протеина, разположен в края на флагелата. Мобилността е основен патогенетичен фактор за разпространението на инфекцията извън стомашно-чревния тракт. Най-опасната форма на ешерихиоза (инфекция, причинена от бактерии от рода Escherichia) е менингитът. Това е патология с висок риск от смъртност, така че пациентите с това заболяване се лекуват изключително в болницата.

Обърнете внимание! Escherichia coli е един от малкото видове бактерии, които могат да растат и да се размножават при високи температури. Някои щамове на Escherichia coli запазват жизнените си функции дори при 48–50 ° C, а оптималната температура за размножаване е 37 ° C. Поради тази причина трябва да се дадат антипиретични лекарства с диагностицирана инфекция с Е. coli, преди температурата да се повиши до горната граница на субфебрилното състояние.

Патогенна Е. coli

Само патогенни щамове на Е. coli, които са обединени в пет групи, могат да причинят хранително отравяне и остра чревна инфекция.

Escherichia coli 1

Причини и лечение на Escherichia coli E. coli в урината на детето

В продължение на много години се опитва да излекува бъбреците?

Ръководител на Института по нефрология: „Ще бъдете изумени колко лесно е да излекувате бъбреците си, като я приемате всеки ден.

Escherichia coli в урината показва, че човек има заболяване, наречено бактериурия. Такова заболяване се открива с помощта на уринологични изследвания, провеждани под микроскоп.

В идеалния случай, човешката урина не съдържа външни микроорганизми, тя е почти стерилна. Нейната чистота показва, че органите на пикочно-половата система на човека и на бъбреците функционират нормално и не са чувствителни към заболявания.

Какви са отклоненията в анализа?

Ако се открие инфекция в урината, може да се заключи, че човек има здравословни проблеми, но урината не винаги е свързана с болестта. Необходимо е да се вземат предвид допълнителните цифрови индикатори - всичко над установените норми, а това е 105 за 1 ml, е признак на инфекция на човек с бактерии.

За лечение на бъбреците нашите читатели успешно използват Renon Duo. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Причинителят на много различни заболявания може да бъде Escherichia coli, който принадлежи към класа на грам-отрицателните пръчкови бактерии, те са също в здравата микрофлора на стомаха и червата на човека, спомагайки за рециклирането на храната.

Има няколко класификации на escherichia coli, сред които около сто бактерии от четири вида. Отсъстват отличителни външни признаци между вредни бактерии и тези, които обитават червата на един здрав човек.

Основните видове заболяване

Необходимо е да се прави разлика между типовете Escherichia coli, тъй като това зависи от конкретния щам на Escherichia coli, какъв механизъм на действие има и какви последици би имало наличието на коли в урината.

Както бе споменато по-горе, има такива видове бактерии, които нямат отрицателно въздействие върху човешкото здраве. Повечето обаче са все още агресивни и са причинители на опасни заболявания.

Помислете за някои от тях:

1. Ентеротоксигенната Escherichia coli е често срещан тип E. coli, повечето туристи се сблъскват с него. Този щам причинява диария, повръщане след 1-2 дни след поглъщане на инфекцията заедно с заразена храна или вода, която се използва от посетителите в нови условия на живот. По правило тези прояви се спират доста бързо с импровизирани средства от пътуващия комплект за първа помощ.
2. Ентеропатогенната Escherichia coli причинява появата на редки изпражнения при бебета. Действа по разрушителен начин върху лигавицата на тънките черва, като тази дейност затруднява усвояването на необходимите вещества и вода. При деца ентеропатогенната инфекция може да има много сериозни последствия, ако първите признаци на заболяването не бъдат спрени навреме. При възрастни, този щам не причинява такива значителни промени в здравето, и практически няма случаи на инфекция, за разлика от децата.
3. Ентеро-инвазивната Е. coli е причина за ужасно заболяване - дизентерия. Заболяването е придружено от висока температура, болка, обилна диария, често с кървава секреция. Заболяването изисква спешна медицинска намеса, тъй като има опасни последствия под формата на дехидратация.
4. Hemolytic E. coli причинява опасна болест, подобна на симптомите на дизентерия, но много по-сериозна. Бактериите от този тип се имплантират в чревната лигавица и произвеждат опасен токсин, който, като всяка друга отрова, може да причини парализа на мускулите на вътрешните органи.

Заболявания на пикочно-половата система

Причините за увреждане на урогениталната система с чревни палки, по-специално, засяга половината от човечеството, са в неспазване на елементарните правила за хигиена, също свързани с сексуалния живот.

Е. coli в урината е провокатор на такива заболявания като:

• инфекции на пикочните пътища с различна етиология;
• простатит в остра и хронична форма;
• възпаление на яйчниковите придатъци, възпаление на самите яйчници, комбинация от възпаление на придатъците и яйчниците - епидидиморити;
• заболявания на пикочния мехур;
• възпалителни процеси в бъбреците;
• други заболявания на пикочните органи.

Патогенни прояви

Когато Е. coli е в урината, тя се екскретира с урината от тялото, при условие че човекът е здрав и имунната му система работи нормално. Ако има някои благоприятни условия за размножаването на Escherichia coli, то се блокира в потока на урината и образува патогенна микрофлора.

В същото време, човешкото тяло реагира на такова образуване чрез освобождаване на левкоцити в кръвта. При провеждане на тестове, наличието на левкоцити в определено количество показва, че лицето е в урината.

При поражението на тялото от този вид чревна инфекция в пикочните пътища се появяват симптоми като: парене, болка, дискомфорт по време на уриниране (общи признаци за всички болести в тази сфера), уриниране в малки дози, често желание за изпразване на урината.

Ако се развие инфекциозно заболяване, Е. coli в урината може да доведе до процеси, които достигат до горните пътища на урогениталната система и достигат до бъбреците. Впоследствие, човек се появява такива признаци като гадене, повръщане, болки в цялото тяло, температурата се повишава от незначителна до много висока.

Бременността е друга причина за проникването на Е. coli в пикочните пътища. Това се случва по следния начин: върху пикочния мехур се прилага фетален натиск и това причинява застой на урината в пътищата, в резултат на което Е. coli „се забавя” в каналите и започва да се размножава.

Хормоналният фон, който се променя под влиянието на бременността, също допринася за факта, че бактериите започват да се размножават активно върху лигавицата на пикочния мехур. Препоръките за избягване на такива патологии са да се поддържа тялото чисто, необходимостта от редовно уриниране, както е необходимо, и в никакъв случай не трябва да се предотвратява това. Колкото по-дълго урината е в пикочния мехур, толкова по-активно се размножават бактериите.

Трябва ли да говоря за това колко ужасни последствия могат да очакват майката и детето в развитието на урогениталните инфекции?

Е. coli в урината на детето може да причини много сериозни заболявания, един от тях е пиелонефрит. Разберете, че детето е притеснен за този много труден проблем. В началните етапи на заболяването не се проявява. Детето става по-капризно, нервно. По-добре е да се вземе урина за анализ, ако има някакви подозрения, с помощта на катетър, за да се изключи проникването на бактерии от външни източници.

Медицински събития

Терапията, целяща да се отърве от патогенната флора, причинена от Escherichia coli, има ясни стандарти, но с течение на времето и развитието на нови методи, тези методи могат да се променят.

Като правило се използват всякакъв вид антибактериални лекарства (антибиотици), които се подбират на базата на вида на бактериите след тестване.

Ако антибиотикът не е предписан правилно, може да се предизвика устойчивост на флората към лекарството и други лекарства. Няма никаква тайна за всеки, който може да мутира бактериите, да се адаптира много бързо към околната среда, следователно, чувствителност към това или онова лекарство и резистентност нараства. Струва си да си припомним, че чрез приписване на доказано средство за „векове” ​​може да се нарани вреда. Поради това е особено опасно в случай на инфекция на човека с е coli, самолечение и хаотично използване на антибиотици без рецепта. Това е строго забранено.

Когато се открият бактерии в урината, лечението на този тип бактерии трябва да се предпише, като се вземат предвид всички тестове и изследвания, ясно се знае типа на бацила, който причинява болестта. По този начин, лекарството, режим на лечение, продължителността - всичко това се предписва индивидуално, знаейки и вземайки предвид особеностите на всеки пациент.

Добре е да се използват кисели отвари и отвари от билки за напояване на пикочно-половата система, като такива процедури не позволяват развитието на колонии от бактерии, нарушаващи местообитанието. Всички тези процедури трябва да се прилагат само след консултация с уролог. Съвременните лекари днес не изключват използването на естествени средства при лечението на пациенти.

След употребата на антибиотици, ще бъде необходимо да се проведе курс на възстановяване на нарушена микрофлора, както на стомашно-чревния тракт, така и на червата и локалната микрофлора на половите органи.

Назначаването на лекар с пробиотици и билкови отвари и екстракти ще помогне тук. Необходимо е да се спазват определени правила в диетата, необходимо е да се ограничи използването на вредни продукти и алкохол до възстановяването на жизнените сили на организма.

За да се избегне появата на E. coli в урината, е необходимо да се обърне внимание на хигиената, както местни, така и на хигиената на общите зони на употреба, да се следват основните правила за готвене, да се използва само пречистена вода.

Нолицин с цистит и други инфекциозни заболявания

Нолицин принадлежи към групата на флуорохинолоните и е антимикробно (антибактериално) лекарство с широк спектър на действие. Нолицин таблетки за цистит, уретрит и пиелонефрит елиминират основния източник на болестта - бактериален патоген.

описание

Лекарството е с двойно изпъкнали кръгли таблетки с оранжево покритие, покрити с филм с риск от едната страна.

Лекарството има добра фармакокинетика и повишена антибактериална активност, което позволява използването му при лечение на инфекции с най-тежка степен и различна локализация. Като се има предвид разпределението на активната съставка на лекарството в организма, лекарите предписват Nolitsin главно за инфекции на пикочната система. Както всички антибиотици, този инструмент има достатъчен брой противопоказания и е одобрен за употреба само по препоръка на специалист.

структура

Основната активна съставка е норфлоксацин. Една таблетка съдържа 400 mg от това съединение.

Спомагателни вещества на лекарството:

• повидон;
• Натриев нишестен гликолат;
• силициев диоксид;
• Микрокристална целулоза;
• Магнезиев стеарат;
• талк;
• Титанов диоксид;
• Дисперсионна боя E104 (жълта);
• Пропилен гликол.

Форма на освобождаване: блистерна опаковка от 10 бр. В картонена връзка 1 или 2 опаковки. Цената варира в зависимост от броя на пакетите.

Фармакологично действие

Таблетките са бактерицидно средство, което убива бактериите. Активното вещество инхибира (инхибира) бактериалната ДНК, като по този начин пречи на процеса на репликация (самовъзпроизвеждане) на клетъчните структури и нарушава синтеза на протеини. Невъзможността на протеиновия синтез води до смъртта на бактериите.

Таблетките са активни срещу повечето грам-отрицателни бактерии:

• Escherichia coli (Е. coli);
• Salmonella (Salmonella);
• Shigella (шигела, пръчковидна бактерия);
• Протей (Proteus);
• Morganella morganii,
• Klebsiella;
• Enterobacter (enterobacter);
• Serratia marcescens;
• Yersinia enterocolitica.

Някои грамположителни бактерии и други микроорганизми са засегнати от лекарството. Резистентност и резистентност към Nolicin показва стрептококи и анаеробни бактерии. Продължителността на антимикробния ефект е около 12 часа.

Фармакокинетика

След поглъщане хапчетата се абсорбират достатъчно бързо, но не изцяло. Максималната концентрация е фиксирана 2 часа след поглъщане. Консумацията с храна забавя абсорбцията. Активното вещество има добра пропускливост и прониква в бъбречния паренхим, яйчниците, коремните органи, матката, черния дроб и жлъчния мехур. Лекарството прониква и през плацентата в плода и през кръвно-мозъчната бариера в мозъка.

Екскретира главно чрез бъбреците: полуживотът е 3-4 часа. През деня 30% от лекарството се екскретира непроменен в тялото и около 5-8% под формата на метаболити. При жлъчката се екскретира 30% от дозата.

свидетелство

Таблетките се предписват за лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от бактериални патогени, които са чувствителни към това лекарство.

Лекарството може да бъде предписано за:

За лечение на бъбреците нашите читатели успешно използват Renon Duo. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

• пиелонефрит;
• уретрит;
• цистит;
• Генитални инфекции (цервицит, ендометрит);
• Хроничен простатит;
• Неусложнена гонорея;
• Бактериален гастроентерит, причинен от салмонела или шигела.

Таблетките се използват също за предотвратяване на рецидив (рецидив) на гореспоменатите заболявания, както и за профилактично средство за сепсис при пациенти с неутропения. Той се използва и за предотвратяване на диария на пътниците.

Противопоказания

Абсолютните противопоказания са:

• Бременност (всеки триместър);
• кърмене;
• Възраст до 18 години;
• Свръхчувствителност на пациентите към норфлоксацин.

С повишено внимание, хапчета се предписват за атеросклероза на мозъчните съдове и патологии, причиняващи мозъчно кръвообращение, епилепсия, бъбречна и чернодробна недостатъчност, алергични реакции към компонентите на лекарството, по-специално към боята или норфлоксацин.

Инструкции за употреба

Лечението продължава с курс, продължителността на който се определя от лекаря въз основа на първичната диагноза.

Таблетките се приемат на празен стомах (един час преди хранене и поне 2 часа след хранене), измити с течност. Препоръчителната доза е 400 mg два пъти дневно.

При инфекции на пикочните пътища и пикочния мехур лечението продължава 7-14 дни, ако е необходимо, по-дълга терапия.

При хроничен простатит, причинен от бактерии, терапевтичният ефект продължава до 1,5 месеца.

Бактериалният гастроентерит се лекува в продължение на 5 дни.

За профилактични цели продължителността на употреба се определя от лекаря. Ако говорим за повтарящи се неусложнени инфекции на урогениталната система, лечението може да продължи от шест месеца до няколко години.

За да се предотврати диария на пътника, 1 таблетка дневно е достатъчна по време на цялото пътуване.

Странични ефекти

• гадене;
• Остра загуба на тегло;
• диария;
• Увреждане на черния дроб.

• Главоболие;
• умора;
• сънливост;
• виене на свят;
• Раздразнителност, тревожност, страх, паника;
• Объркване;
• халюцинации;
• Депресия.

Странични ефекти от опорно-двигателния апарат - тендинит (възпаление на сухожилието), разкъсване на сухожилната тъкан. Може да има промени в състава на кръвта - левкопения, намаляване на хематокрита. В редки случаи се развиват алергични прояви - сърбеж, обрив по кожата от вида на уртикария, анафилактичен шок.

Лекари прегледи

Отзивите на лекарите за лекарството са предимно положителни. Експертите отбелязват, че от всички лекарства с разширен спектър на действие, тези таблетки имат най-добро съотношение цена / качество. Лекарите обръщат внимание и на относително малкия брой нежелани реакции.

Разходи за

Цена в аптеките в Русия средно - 175 рубли за 10 бр. Цената за кутия с 2 опаковки от лекарството е 260 рубли.

Специални инструкции

Има редица специални медицински предписания, свързани с употребата на това лекарство:

• По време на лечението с Нолицин пациентите трябва да консумират достатъчно количество течност (диуреза - дневният обем на урината - трябва да бъде стриктно контролирана).
• Лекарството засяга съсирването на кръвта - това трябва да се има предвид по време на операциите;
• По време на курса пациентите трябва да избягват директно излагане на слънце;
• Болка в сухожилията - сигнал за отмяна на лекарството;
• По време на терапията е по-добре да избягвате прекомерно натоварване и физическа активност;
• Приемането на антиацидни средства трябва да се извърши в рамките на 2 часа след употребата на Nolicin;
• Алкохолът не трябва да се приема по време на курса;
• При шофиране на кола, пациентите на лечение трябва да бъдат предпазливи, тъй като Nolicin може да причини замайване и да намали психомоторната скорост.

Вземете лекарството трябва да бъде строго на редовни интервали. Не е възможно да се удвои дозата в случай на прием.

аналози

Аналози на Нолицин са: Норбактин (таблетки), Нормакс (таблетки), Норкет (таблетки).