Феназепам за панкреатит

По време на обострянето на хроничния панкреатит панкреасът изисква „функционална почивка”. Ето защо, на пациента се предписва почивка на легло и гладно 2-3 дни. Позволено е да се пие минерална вода без газ, по-скоро слаб билков чай. Препоръчвайте 1-2 чаши бульон бедра на ден. Общото количество течност трябва да бъде около 2 литра, трябва да се пие 200-300 мл 5-6 пъти на ден.

Когато лекарят ви позволява да започнете хранене, не бива да хвърляте храна. Необходимо е да се яде на малки порции 5-6 пъти на ден, а след хранене да си почине половин час.

Разбира се, на първо място, облекчаване на болката. За целта може да се назначи интрамускулно или при тежки случаи интравенозно. Ами помогнете не-спа, папаверин. Ако болката не може да се справи, предписан премедол. Интравенозните инжекции с delargin се използват за облекчаване на болката, както и за защита на тъканта на жлезата. За да може панкреасът да си почине, лекарите съветват противогъбичните лекарства kontikal, gordoks, trasilol, обаче, тези средства могат да предизвикат алергична реакция.

В случай на невропсихични нарушения, които често се появяват при пациенти, се препоръчват различни успокоителни. Ако пациентът изпитва повишено чувство на безпокойство, обикновено му се предписват транквиланти, като напр. Раздразнителност и безсъние отстъпват пред такова „оръжие“ като феназепам. Въпреки това, той се предписва само със здрав черен дроб. При депресивно настроение лекарите могат да предписват антидепресанти като тианептин (коаксил).

Когато атаката, както казват лекарите, спря, пациентът се подлага на физиотерапия. Само от време на време при силна болка човек в панкреаса прави електрофореза с новокаин. По време на ремисия се предписва индукционна терапия и ултрависокочестотни микровълни, магнитна терапия. Необходими тренировъчни терапевтични упражнения. В същото време обръщат специално внимание на факта, че пациентът диша стомаха. Много добър курс на лек масаж на корема и гръдния кош.

В случаи на тежък панкреатит, когато болката не може да бъде облекчена по никакъв начин, хирурзите изпълняват симпатектомия на пациента, разрязвайки нервите, които предават импулса на болката.

Въпреки това, с обостряне на хроничния панкреатит, ако болката и други симптоми не са много изразени, можете да се справите без болница. В този случай е необходимо стриктно да се следват всички инструкции и препоръки на лекуващия лекар.

Внимание! Пациент с хроничен панкреатит не трябва да бъде нервен, раздразнен. Един от най-добрите лечители на това заболяване е добър спокоен сън.

Хроничен панкреатит

Хроничният панкреатит е повторен пристъп на остър панкреатит, който води до прогресивно анатомично и функционално увреждане на панкреаса. В този случай пълното възстановяване на жлезата не настъпва, тъй като след всяка атака се образуват огнища на фиброза и в резултат се развива функционална недостатъчност на панкреаса.

При хроничен панкреатит възникват възпалителни и дистрофични промени в панкреаса, които намаляват способността му да произвежда важни храносмилателни ензими и хормони.

При хроничен панкреатит панкреасът престава да се справя с функциите си. Има забавяне в освобождаването на панкреатичните ензими - трипсин и липаза, съединителната тъкан расте и се свива, кръвообращението в жлезата е нарушено.

Ако хроничен панкреатит е причинен от инфекция, патогенът обикновено влиза в панкреаса от жлъчните пътища или от дванадесетопръстника. Цялата панкреас понякога страда. Но възпалението може да бъде ограничено само до областта на една част от нея, например, главата или опашката.

Прояви на хроничен панкреатит

Началото на хроничния панкреатит не се различава много от пристъп при остър панкреатит. Има силна болка в горната част на корема или хипохондрия. Пациентът се оплаква от гадене, стомахът е подут, започва диария. Нарушаването на изпражненията (променлива диария с констипация) се наблюдава при по-тежки случаи, в леките случаи изпражненията остават нормални.

По време на обостряне на хроничния панкреатит, пациентът губи апетит, започва да се чувства отвращение към мастни и остри, много слюнка се натрупва в устата, появява се оригване. Ако главата на панкреаса е възпалена, болката обикновено се появява над пъпа, точно под самата гърда. Ако тялото на жлезата участва във възпалителния процес, болката се движи леко наляво, а когато опашката е повредена, пациентите обикновено се оплакват от болка под лявата страна. Понякога болката се дава в гърба, в областта на сърцето, понякога с характер на херпес.

Обикновено болката се появява след пиене на алкохол, мазни или пикантни храни. Понякога се концентрира в ляво - където реброто се свързва с гръбначния стълб.

Има случаи, когато гърчовете при хроничен панкреатит се срещат доста рядко, интервалите между тях могат да достигнат до няколко години, но това не означава, че те могат да бъдат пренебрегнати.

Пациентите с хроничен панкреатит често са тревожни, раздразнителни. Прекалено развълнуван, лошо спят; понякога, напротив, те се депресират. Това е така наречената ензимна токсичност. Когато хроничен панкреатит в кръвта за дълго време увеличава съдържанието на някои ензими, тогава започват патологични промени в нервните клетки, което води до нарушаване на тяхната функция. Разбира се, постоянната болка, която се проявява както при остър, така и при хроничен панкреатит, прави човек раздразнителен, нервен.

Има случаи, когато тези симптоми се проявяват доста лесно, болката лесно се освобождава от медикаменти, чревната неразположение е незначителна и лицето не се консултира с лекарите. Това обаче е обрив - ако не се лекува хроничен панкреатит, може да се развие рак на панкреаса.

Диагностика на хроничен панкреатит

При обостряне на хроничния панкреатит лекарят предписва различни изследвания, за да се направи точна диагноза на заболяването.

Първо, това е кръвен тест. В периода на обостряне на хроничния панкреатит в кръвта, броят на левкоцитите и скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) се увеличава, а съдържанието на амилаза се увеличава. Амилазата се появява в урината. Дори и с бързото изчезване на болката, кръвта е чувствителна към обостряне на болестта, лекарят разглежда съотношението на различни ензими в него.

Ултразвукът (ултразвук) може да определи увеличаването на цялата жлеза или част от нея (нормалният размер на главата е 18-28 mm, тялото 6-16, а опашката 16-20 mm), контурите му стават неравномерни.

При обостряне на хроничния панкреатит се предписва компютърна томография, която помага да се определи размера на панкреаса, да се открият в него огнищата на болестта и наличието на камъни в каналите.

Понякога лекарят предписва ретроградна холангиопанкреатография, за да открие състоянието не само на общия жлъчен канал, но и на панкреатичния канал.

Лечение на хроничен панкреатит

Режим за лечение на хроничен панкреатит

По време на обострянето на хроничния панкреатит панкреасът изисква „функционална почивка”, така че на пациента се предписва почивка на легло и гладуване за 2-3 дни. Позволено е да се пие минерална вода без газ, по-скоро слаб билков чай. Препоръчвайте 1-2 чаши бульон бедра на ден. Общото количество течност трябва да бъде около 2 литра, трябва да пиете 200-300мл 5-6 пъти на ден.

Медикаментозно лечение

Разбира се, на първо място е необходимо да се премахне болката. За целта може да се назначи интрамускулно или при тежки случаи интравенозно. Ами помогни на носпа, папаверин. Ако болката не може да се справи, предписан премедол. Интравенозните инжекции с delargin се използват за облекчаване на болката, както и за защита на тъканта на жлезата.

За да се отпусне панкреасът, лекарите препоръчват ензимни препарати контракал, гордокс, трасилол, но трябва да помним, че те могат да предизвикат алергична реакция.

В случай на невропсихични нарушения, които често се появяват при пациенти, се препоръчват различни успокоителни. Ако пациентът почувства повишено чувство на безпокойство, обикновено му се предписват транквиланти: тофисопам (grandaxine), феназепам.

Физиотерапевтично лечение

Когато атаката е спряна, пациентът се подлага на физиотерапия. При силна болка в панкреаса се извършва електрофореза с новокаин. По време на ремисия се предписва индукционна терапия и ултрависокочестотни микровълни, магнитна терапия. Необходими тренировъчни терапевтични упражнения. В същото време обръщат специално внимание на факта, че пациентът диша стомаха. Много добър курс на лек масаж на корема и гръдния кош.

Хирургично лечение

В случаи на тежък панкреатит, когато болката не може да бъде облекчена по никакъв начин, хирурзите извършват симпатектомия на пациента - те отрязват нервите, които предават импулса на болката.

Въпреки това, с обостряне на хроничен панкреатит, ако болката и други симптоми не са много изразени, е възможно да се направи не само без операция, но дори и без болничен престой. Разбира се, необходимо е стриктно да се спазват всички назначения и препоръки на лекуващия лекар.

Важно е да запомните, че пациент с хроничен панкреатит не може да бъде нервен, раздразнен. Един от най-добрите лечители на това заболяване е добър спокоен сън.

Когато болестта се отдалечи, е много добре да отидете в санаториум, за да затвърдите успеха на лечението там.

Диета за хроничен панкреатит

За да може панкреасът да се справи нормално с функциите си, пациентите с хроничен панкреатит трябва да следват диета. Хранителната терапия е важна част от комплексната терапия не само за остър панкреатит, но и за хронични. В крайна сметка, чрез промяна на естеството на храненето е възможно да се повлияе на патологичния процес, в нашия случай, да се забави развитието на панкреатична атрофия и да се поддържа тялото в стабилна фаза на ремисия. Диетичното лечение на пациенти със заболявания на храносмилателната система в своята стойност не отстъпва на лекарственото и физическото и в повечето случаи играе доминираща роля. Без диетична терапия е почти невъзможно да се лекува пациент с хроничен панкреатит.

При клиничното хранене е важно не само правилното подбиране на продуктите, но и спазването на технологията за готвене, температурата на консумираните от пациента храни, честотата и времето на приемане на храната.

Липсата на витамини може да бъде компенсирана от готови аптечни форми (хексавит, дексевит, гентавит), бульон от шипка, пшенични трици. Във всички диети алкохолни напитки са забранени, в отделни случаи, въпросът за тяхната употреба се решава от лекуващия лекар. Когато се комбинира при един пациент с две заболявания, които изискват диетично хранене, храната се разпределя в съответствие с принципите на двете диети.

Пациентите с хроничен панкреатит, като правило, са предписани диета № 5В.

Пречистване с минерална вода

Експертите включват нотацията - пиене на минерални води в комплексното лечение на пациенти с хроничен панкреатит. Терапевтичният ефект се постига благодарение на факта, че минералната вода се изпива по причина, за всеки отделен случай, но според науката: определено количество вода се консумира на редовни интервали по време на дълъг период, препоръчан от лекаря.

Лечебните свойства на минералната вода се дължат на съдържанието на биологично активни органични вещества в него. Такива води като Нафтуся, Архьз, Славяновская, Есентуки № 17 имат благоприятен ефект върху различните части на храносмилателната система. С тяхна помощ се лекуват патологии на червата, черния дроб, стомаха, панкреаса. При поглъщане минералната вода има химически ефект, дължащ се на съдържащите се в него микроелементи, соли и газове. Най-ефективното лечение е да се вземе минерална вода директно от източника, защото тя запазва всичките си естествени свойства.

Но лечението с пиене може да се извърши у дома. Бутилката се отваря 10-15 минути преди питейна вода, или като се отвори, се нагрява във водна баня. За заболявания на панкреаса се пие минерална вода 3 пъти на ден 40-60 минути преди хранене.

Минералните води на Боржоми, Есентуки № 4 и Смирновска намаляват задръстванията в жлъчните пътища и панкреаса, имат противовъзпалително действие, осигуряват нормалното функциониране на стомаха и червата. Пийте ги топло, започвайки с една четвърт чаша и донесете дозата на половин чаша. Ако болестта не ви притеснява за дълго време, можете да изпиете по една чаша вода за 1,5 часа (с повишена секреция на стомаха) или половин час (с намалена секреция) преди хранене. Необходимо е да пиете вода бавно, бавно, с малки глътки. Продължителността на курса е от 3-4 до 5-6 седмици. Важно е да се помни, че питейната минерална вода за медицински цели е показана при хроничен панкреатит само в етап на ремисия!

Лечение на хроничен панкреатит

Режим за лечение на хроничен панкреатит

Панкреасът се нуждае от почивка. По време на обостряне на хроничния панкреатит панкреасът изисква „функционална почивка”. Ето защо, на пациента се предписва почивка на легло и гладно 2-3 дни. Позволено е да се пие минерална вода без газ, по-скоро слаб билков чай. Препоръчвайте 1-2 чаши бульон бедра на ден. Общото количество течност трябва да бъде около 2 литра, трябва да се пие 200-300 мл 5-6 пъти на ден.

Лечение на хроничен панкреатит

За да може панкреасът да си почине, лекарите съветват ензимните препарати kontikal, gordoks, trasilol, но тези средства могат да предизвикат алергична реакция.

В случай на невропсихични нарушения, които често се появяват при пациенти, се препоръчват различни успокоителни. Ако пациентът изпитва повишено чувство на безпокойство, обикновено му се предписва транквилизатор тофизопам (grandaxine). Раздразнителност и безсъние отстъпват пред такива „оръжия“ като феназепам. Въпреки това, той се предписва само със здрав черен дроб. Депресията "изисква" перорално приложение на тианептин (коаксил).

Lymphotropic и endolymphatic терапия позволява да се увеличи терапевтичния ефект на лекарствата и да се избегне появата на странични ефекти.

Физиотерапевтично лечение на хроничен панкреатит

Хирургично лечение на хроничен панкреатит

Между другото, много е важно да се помни, че пациент с хроничен панкреатит не трябва да бъде нервен, раздразнен. Един от най-добрите лечители на това заболяване е добър спокоен сън.

Когато болестта се отдалечи, е много добре да отидете в санаториум, за да осигурите там успех.

Феназепам за панкреатит

Добавено (26.10.2012 г., 19:46 ч.)
---------------------------------------------
Послепис Във форума има тема за AD. Но тук предлагам да обсъдим по-широка група лекарства.

След продължителен мъчения и болки, ми беше предписано AD-Adepress, --- от него бях толкова зле, че е по-добре да издържам на болката от панкреаса, гадене, повръщане, повтаряща се в главата думи, не може да се концентрира, чете, накратко, tupila специално) и Ametriptellin, успокоително, от тях kayfovala- взе 1/4 --- ученици като котка, веднага повърне за подвизи, искам да пея и танцувам, И от половината аз спах като woodchuck. Видях пакет, дойде при лекаря да поиска повече, но те казаха, че не трябва да отнеме повече от месец. Вие ще станете наркоман.

Сега приемам валериана в хапчета, 2 г на ден. Но повече утеха се усеща след витамин С, инжекции. и здравето на майката.

Кет, амитриптилин е антидепресант и някои други.

_Alina_, спях от него за първата седмица и сега няма ефект от 3 таблетки на ден.

Лечение на панкреатит с традиционни методи

Терапевтичните мерки зависят от това дали пациентът страда от остър или хроничен панкреатит, от формата на заболяването и от общото състояние на пациента. Необходимо е стриктно да се спазва фазирането на помощта. Това ще повлияе на състоянието на пациента.

Лечение на остър панкреатит

Може би консервативно лечение, включително назначаването на лекарства и диета, както и хирургическа интервенция.

Помогнете на пациента преди пристигането на лекаря

Тя е много проста. Необходимо е пациентът да се постави в леглото и да му се осигури мир. Позволено е да се сложи леден пакет (или бутилка студена вода) в левия хипохондрий.

Ако подозирате панкреатит, в никакъв случай не трябва да пиете болкоуспокояващи преди пристигането на лекаря.

Ако подозирате остър панкреатит, не трябва да се опитвате да подобрите състоянието си, например, опитайте се да изплакнете стомаха или поставете подгряваща подложка на стомаха. Това само ще влоши положението и ще усложни диагнозата.

Не трябва да яде нищо. Дори леката храна може да влоши състоянието на пациента.

Тя трябва да бъде предоставена преди пациентът да бъде хоспитализиран. Спешната помощ включва следните дейности.

В епигастралната област на корема се поставя леден пакет. Провежда се напояване с хлороетил: кожата се напоява с поток от хлороетил на разстояние 20–40 cm, докато на него се образува замръзване. Той се изпарява бързо, което води до охлаждане и намалена чувствителност на кожата.

При тежка болка на пациента се предписва едно от спазмолитичните средства:

- 1-2 ml 2% воден разтвор на папаверин;

- 2 ml от 2% разтвор на инжекционен разтвор;

- 2 ml 12% разтвор на аминофилин инжекция;

- 5 ml Baralgin инжекция;

- нитроглицерин под езика.

На пациента се предписва едно от антихолинергичните средства:

- 1 ml 0,1% разтвор на атропин;

Ранното назначаване на спазмолитици позволява да се намали броят на некротичните форми на остър панкреатит с 2 пъти.

- 1 ml 0,1% разтвор за инжектиране на скополамин.

На пациента се предписва едно от следните начини:

- 2 ml 1% воден разтвор на димедрол;

- 2 ml 2% разтвор на пиполфен чрез инжектиране.

Облекчаване на повръщане (диспептични нарушения)

За да направите това, провеждане сондиране и предписва антиацидни (обгръщащи) лекарства - "Almagel" или "Fosvalyugel."

На пациента се предписват 20 ml 4% разтвор на амидопирин и 2 ml 50% разтвор на аналгин. И двете лекарства се прилагат интравенозно.

Свиване на събития

Трябва да се прилага на пациента 1 ml 5% разтвор на ефедрин или 1 ml 1% разтвор на мезатон интрамускулно. Освен това се предписват 150 mg хидрокортизон или 60 mg преднизолон (интравенозен болус). Въвеждане на инфузионен разтвор на реополиглюкина.

След като пациентът влезе в спешното отделение на болницата, лекарят трябва да диагностицира състоянието си възможно най-скоро. За да направите това, предпишете всички необходими изследвания: кръв, урина, ултразвук, лапароскопия и др.

В рамките на следващите няколко часа е необходимо да се установи точно диагнозата, т.е. да се потвърди остър панкреатит, да се определи неговата форма, тежест и да се установи развитието на абдоминални и екстраабдоминални усложнения.

След това предпише лечение. В зависимост от състоянието на пациента, тя може да бъде консервативна или хирургична.

Тя включва следните дейности:

- облекчаване на болката и хипертонията;

- намаляване на секрецията на панкреаса;

- намаляване нивото на активност на панкреатичните ензими, влизащи в кръвта и околните тъкани;

- нормализиране на обмяната на веществата;

- лечение и превенция на развитието на гнойна инфекция.

Облекчаване на болката и хипертонията

Консервативното лечение на остър панкреатит се предписва в 70-75% от случаите. В същото време от общия брой на смъртните случаи само 3% са при пациенти, на които не е предписана хирургична операция.

За да се намали болката и налягането в жлъчните пътища и панкреатичните пътища, интравенозно се прилага глюкозо-новокаинова смес в капка от 400 ml. Присвоява спазмолитици (промедол, фентанил). Показана е периреална блокада на новокаин според Вишневски (100 ml 0,25% разтвор на новокаин се правят инжекции от всяка страна). Предпишете антибиотици (стрептомицин, пеницилин), 0,1% разтвор на атропин в 1 ml (подкожно), 2% разтвор на папаверин в 1-2 ml (подкожно).

Ако болката е много силна и се дава в областта на сърцето, се предписва 1% разтвор на нитроглицерин - 2-3 капки на парче захар.

Намалява панкреатичната секреция

За това на пациента се осигурява почивка и пълноценна почивка. Забранено е да се яде. За да се аспирира стомашното съдържание, в стомаха се вкарва сонда.

За да се намали ферментацията на панкреаса се показва студено на стомаха. Според показанията предписан метод за локална хипотермия на стомаха. За тази цел през сондата преминава течност, охлажда се до 2-4 ° С. Предписани са антиациди, блокери на Н2 рецептори (циметидин, 2 ml интравенозно, 4 пъти дневно или 1 таблетка 3 пъти дневно).

Въпреки че морфинът е силен аналгетик, той не се предписва за остър панкреатит, тъй като затруднява отделянето на сока на панкреаса в дванадесетопръстника.

За предотвратяване развитието на тумори се предписват цитостатици (вещества, които забавят клетъчното делене): 5 ml 5% разтвор на флуороурацил 2 пъти дневно в продължение на 2 дни или 10 ml 4% разтвор на флуороурацил 2 пъти дневно, също за 2 дни.

В деня на приемане в болницата на пациента се предписва и противовъзпалителна терапия.

Намаляване нивото на панкреатичните ензими, влизащи в кръвта и околните тъкани

За това на пациента се предписват максимални дози инхибитори.

Нормализиране на метаболизма

За нормализиране на водно-електролитния баланс, киселинно-алкалното състояние и протеиновия метаболизъм се предписват солни разтвори, плазма, албумин, натриев бикарбонат. Разтворите се прилагат чрез инфузия.

За да се намали интоксикацията предписани следните дейности.

Това е изкуствено стимулиране на уринирането. За да направите това, тялото се прилага едновременно с течности и диуретични лекарства.

Дренаж на гръдния лимфен канал

Това е ефективен метод за детоксикация на организма, който се използва за деструктивен остър панкреатит.

Процедурата се извършва под местна анестезия. Пациентът трябва да лежи по гръб. Той е поставен под раменния пояс и е помолен да обърне главата си надясно. След това направете напречен разрез в лявата супраклавикуларна област от югуларния прорез до средната трета на ключицата. Нарежете през кожата, фасцията, мускулите. След това се отделя гръдният лимфен канал и неговото дрениране.

Усложнението на процедурата е голяма загуба на лимфа, която може да доведе до намаляване на нивата на протеините, промени в количеството на свободните аминокиселини в кръвта и лимфата и други промени. В тази връзка е необходимо да се върне лимфата след нейното почистване.

Лапароскопска перитонеална диализа

Това е метод за детоксикация на тялото, при който коремната кухина се измива с физиологичен разтвор през отвори, специално направени за това (като правило през тях се вкарва катетър, през който се подава разтворът). Това допринася за извличането на токсични метаболитни продукти, нормализира електролитния и водния баланс на организма.

Процедурата има противопоказания. Те включват:

- увреждане на коремните органи и диафрагмата;

- разграничен гноен перитонит;

Инхибиторите се наричат вещества, които имат способността да забавят скоростта на ензимната реакция. Инхибиторът е синтезиран за първи път през 1953 година.

- инфекциозно увреждане на коремната стена;

- Белези на предната коремна стена;

- тежка сърдечна и белодробна недостатъчност;

- заразна хронична инфекция;

Процедурата се извършва под местна анестезия. Областта на манипулиране е инфилтрирана с 1% растер Novocain. Извършва се пункция в стената на коремната кухина в средата на корема на 3-4 cm под пъпа или в точката Mac-Berney отляво и се инжектира катетър през него, който служи за разтваряне.

Съставът на разтвора за процедурата включва различни соли, калий, глюкоза. Ако е необходимо, съотношението на включените в него вещества (по-специално, съдържанието на калий) може да се промени.

Перитонеалната диализа се извършва не само като спешна помощ. Според показанията може да се извършва редовно дълго време. За това дори не е нужно да идваш в болницата.

Продължителността на процедурата зависи от състоянието на пациента, наличието на усложнения и т.н. Следователно е необходимо разтворът да се излее бавно в коремната кухина, поне 10 минути, в противен случай пациентът може да почувства болка. След това, през следващите 20-30 минути, настъпва оттичане на течност от коремната кухина. Изпуснатият в процедурата флуид се всмуква през същия катетър.

След процедурата катетърът се отстранява и върху раната се поставя бод или скоби.

Ефективността на процедурата се оценява чрез подобряване на състоянието на киселинно-алкалното и водно-електролитното състояние на кръвта.

По време на процедурата са възможни усложнения. Те включват:

- увреждане на съдовете или органите на коремната кухина с въвеждането на катетър;

- изтичане на диализна течност около катетъра;

- забавено изтичане на флуид;

- инфекция на коремните тъкани около катетъра;

Когато неправилно формулиран разтвор може да развие електролитен дисбаланс и хидратация на тялото (процесът на свързване на водата с химикали).

Това е процесът на премахване на кръвта от кръвообращението.

Тази процедура се използва широко за нормализиране на състоянието на пациенти, страдащи от остър панкреатит.

Техниката на плазмоферезата е разработена още през 1914 г., но само в средата на 20-ти век. започва да се прилага в клиничната практика в чужбина, а след това и в СССР.

Процедурата е следната: кръвта на пациента се прекарва през специален апарат с центрофуга, в която се разделя на съставни елементи - червена кръв, съдържаща червени кръвни клетки, бели кръвни клетки, тромбоцити и плазма. Кръвта се връща в тялото и плазмата, съдържаща токсични и метаболитни вещества, се събира в резервоара.

Плазмаферезата спомага за намаляване на кръвните нива на протеини, мазнини, холестерол, токсини, липиди и др. Тази процедура намалява дегенеративните промени в черния дроб и бъбреците и е особено ефективна при остър панкреатит, усложнен от чернодробна или бъбречна недостатъчност. Също отбеляза положителен ефект и развитието на перитонит.

Процедурата има абсолютни и относителни противопоказания. Абсолютните противопоказания включват:

- нарушение на съсирването на кръвта;

- необратими увреждания на мозъка и другите жизнено важни органи;

- кървене (включително вътрешно).

Относителните противопоказания за плазмоферезата включват следните състояния:

- нестабилна хемодинамика (скокове на кръвното налягане, пристъпи на аритмия и др.). Ако пациентът все още се нуждае от процедурата, това трябва да се направи с използване на симпатикомиметици или пейсмейкъри;

- риска от кървене. Според показанията, процедурата все още се провежда, но без използването на хепарин, който предотвратява съсирването на кръвта;

- намалени нива на протеин в кръвта. В този случай, по време на процедурата е необходимо да се възстанови количеството на отстранената плазма. За тази цел се използват донорска плазма, колоидни плазмени заместители или протеинови препарати;

- остри чревни или респираторни инфекции. В този случай процедурата е по-добре да се отложи, докато състоянието на пациента се върне в нормално състояние;

- макроглобулинемия на Waldenstrom (заболяване, свързано с нарушено производство на имуноглобулин);

- криоглобулинемия (присъствието на криоглобулинови протеини в кръвта);

- миелом (заболяване на кръвната система, проявяващо се в злокачествено увреждане на костния мозък).

Процедурата е следната. Пациентът лежи на дивана. Във вената на ръката се вкарва катетър, през който се доставя вещество, предотвратяващо съсирването на кръвта и в същото време се изтегля кръв. Кръвта преминава през апарата, след което червената кръв се връща във вената през същия катетър.

Продължителността на процедурата е около 1,5 часа. През това време се отделят около 2 литра плазма.

Според показанията на лекаря преди процедурата е възможно да се отмени приема на някои лекарства.

През 1982 г. се използва плазмафереза за лечение на перитонит при деца.

Усложненията на процедурата включват мускулни спазми и скованост. Тези симптоми се развиват като реакция на вещество, което предотвратява съсирването на кръвта. Не се изисква специално лечение, конвулсии и изтръпване след известно време. Въпреки това, най-често при остър панкреатит се развива тенденция към тромбоза, което показва назначаването на антикоагуланти.

В някои случаи плазмата не се отстранява, а се пречиства, преминава през филтърната система и се връща в тялото с червена кръв. В този случай пациентът може да развие алергична реакция. Най-често на кожата се появява обрив и температурата може леко да се повиши. В редки случаи може да се развие анафилаксия, водеща до анафилактичен шок и други тежки алергични реакции.

Лечение и профилактика на гнойна инфекция

За лечение и профилактика на гнойни усложнения при остър панкреатит се предписват широкоспектърни антибиотици: пеницилини, тетрациклини, аминогликозиди, цефалоспорини и др.

Ястия по време и след консервативно лечение

Както бе споменато по-горе, когато пациентът е хоспитализиран с пристъп на остър панкреатит, той се предписва на гладно като едно от първите събития. Не яжте нищо поне 3-4 дни. Според показанията на лекаря се препоръчва да се гладуват още 2 дни, след като болният синдром е напълно спрян.

Постенето, ако се извършва под лекарско наблюдение, не е опасно за здравето на пациента. Това намалява секреторната активност на панкреаса, което допринася за неговото възстановяване.

При липса на повръщане, гладуването може да продължи до 2 седмици. През това време е позволено да се пие минерална вода Боржоми. Ако заболяването е придружено от повръщане, е необходимо да се изпомпва съдържанието на стомаха чрез сонда (тя се въвежда през носа).

След като състоянието на пациента се нормализира, храната може да се консумира с разрешение на лекаря. Първоначално се предписва строга, щадяща диета. Допускат се суки от мюкузал от зърнени храни, картофено пюре, сладък чай или желе. Дневната норма трябва да съдържа около 30 г протеини и 80 г въглехидрати. Съдържанието на калории не трябва да надвишава 400 калории.

След пристъп на остър панкреатит, пациентът може да развие диабет. В този случай той трябва да следва специална диета, предписана от лекар.

Ако пациентът се чувства нормален, диетата се разширява. Вегетариански супи, нискомаслено варено месо и риба, зърнени храни, зърнени и зеленчукови пудинги, плодове, бисквити се добавят към вече споменатите ястия. Диетата трябва да съдържа предимно въглехидрати, количеството протеин трябва да бъде не повече от 0,5–1 g на 1 kg тегло на пациента. Дневната дажба калории постепенно се увеличава от 400 до 2000 калории. Храната трябва да се приема на малки порции 5-6 пъти на ден.

Впоследствие трябва да следвате диетата номер 5b. Тя ще бъде описана по-подробно по-долу.

Нискокалорична диета след пристъп на остър панкреатит

(проектирано за 7 дни)

През седмицата калорийното съдържание на храната постепенно се увеличава.

- картофено пюре - 100 г;

- чай със захар - 200 мл.

- картофено пюре - 100 г;

- оризова лигавична супа - 100 мл;

- чай със захар - 200 мл.

Обяд: желе - 200 мл.

- слизеста супа (всяка крупа) - 100 мл;

- чай със захар - 200 мл.

Преди лягане: Кисели - 200 мл.

- овесена каша - 100 г;

- чай със захар - 200 мл.

- картофено пюре - 100 г;

- чай със захар - 200 мл.

- слизеста супа (всяка крупа) - 100 мл;

- чай със захар - 200 мл.

Обяд: желе - 200 мл.

- слизеста супа (всяка крупа) - 100 мл;

- чай със захар - 200 мл.

Преди лягане: Кисели - 200 мл.

- оризова каша - 100 г;

- чай със захар - 200 мл.

- слизеста супа (всяка крупа) - 100 мл;

- чай със захар - 200 мл.

- картофено пюре - 100 г;

- слизеста супа (всяка крупа) - 100 мл;

- чай със захар - 200 мл.

Преди лягане: Кисели - 200 мл.

- елда каша - 100 г;

- чай със захар - 200 мл.

- слизеста супа (всяка крупа) - 100 мл;

- чай със захар - 200 мл.

- картофено пюре - 100 г;

- варена риба - 50-100 г (в зависимост от теглото на пациента);

- оризова каша - 100 г;

- чай със захар - 200 мл.

Преди лягане: Кисели - 200 мл.

- овесена каша - 100 г;

- чай със захар - 200 мл.

- вегетарианска супа - 100 мл;

- чай със захар - 200 мл.

- картофено пюре - 100 г;

- варена риба - 50-100 г (в зависимост от теглото на пациента);

- оризова каша - 100 г;

- чай със захар - 200 мл.

Преди лягане: Кисели - 200 мл.

- овесена каша - 100 г;

- чай със захар - 200 мл.

- зеленчукова супа (всякакви зеленчуци) - 100 мл;

- чай със захар - 200 мл.

- картофено пюре - 100 г;

- варено месо - 50-100 г (в зависимост от теглото на пациента);

- елда каша - 100 г;

- чай със захар - 200 мл.

Преди лягане: Кисели - 200 мл.

- овесена каша - 100 г;

- чай със захар - 200 мл.

- зеленчуков пудинг - 100 г;

- чай със захар - 200 мл.

- вегетарианска супа - 100 мл;

- картофено пюре - 100 г;

- чай със захар - 200 мл.

- картофено пюре - 100 г;

- варено месо - 50-100 г (в зависимост от теглото на пациента);

- царевична каша - 100 г;

- чай със захар - 200 мл.

Ако консервативното лечение е неефективно, се извършва операция.

Показания за операция

- съмнения във формулирането на точна диагноза (подозрение за друго заболяване, което изисква хирургична намеса) в рамките на първите 5–7 дни след развитието на остър панкреатит;

- липса на ефект на консервативно лечение през деня. Влошаването на състоянието на пациента, придружено от развитие на перитонит;

- увеличаване на количеството на амилазата в урината и кръвта, или, обратно, рязкото им намаляване на фона на увеличаване на броя на белите кръвни клетки;

- увеличаване на количеството захар в кръвта (това е признак за развитие на некроза на опашката на панкреаса);

- свързан деструктивен холецистит;

- прогресивна жълтеница, която не може да бъде спряна чрез консервативни методи;

- невъзможността за перитонеална диализа.

Видове операция

Хирургичното лечение, ако е необходимо, трябва да бъде „затворено”. В зависимост от това как протичат патологичните процеси, те засягат самия панкреас, жлъчните пътища и др.

Ефектите върху панкреаса могат да включват следните методи:

- абдоминализация на панкреатичната жлеза (отстраняването му от ретроперитонеалното пространство в коремната кухина);

- ограничено оттичане на салника.

Ако лезията засяга жлъчните пътища, се прилага холецистома. С развитието на патологията в жлъчните пътища се извършва радикална реорганизация.

В допълнение, за да се предотврати разпространението на перитонита, горната част на коремната кухина е ограничена от останалата част на коремната кухина. За целта се пришива голям отенум към париеталната перитонеума на предната коремна стена на нивото на напречното дебело черво. В същото време страничните канали са затворени.

При панкреатична некроза, особено ако е придружена от ензимна интоксикация, е необходима радикална операция. Такива операции обаче се извършват само в специализирани отдели.

Понастоящем се извършва остър панкреатит със следните видове операции:

- инсталиране на дренажна и перитонеална лаважна диализа;

- резекция на панкреаса;

Инсталиране на дренажна и перитонеална лаважна диализа

Методът позволява отстраняването на токсични и вазоактивни вещества. Както подсказва името, тя има някои прилики с лапароскопска перитонеална диализа. Въпреки това, съществуват различия, които могат да се отдадат не на консервативния, а на хирургичния метод на лечение.

Лава диализа може да се извърши в продължение на 2 дни от момента, в който дренажът е инсталиран. След това време те престават да функционират.

След тази операция през следващите 10 дни се наблюдава подобрение в състоянието на пациента. Това обаче не изключва развитието на усложнения по-късно.

Резекция на панкреаса

Това е името на хирургичната процедура, при която се извършва ексцизия (обикновено частична) на болния орган. Най-често се извършва резекция на дисталния (отдалечен) панкреас.

С тази операция е възможно да се предотврати развитието на арозивно кървене и образуването на абсцеси.

Развитието на усложнения след операция или липсата на положителна динамика в състоянието на пациента изисква повторно отваряне на коремната кухина и рехабилитация.

Основният недостатък на този вид операция е, че повечето от оперираните по-късно развиват екзо- и ендокринна недостатъчност. Причината за това е, че значителни части от панкреаса трябва да бъдат разчленени (с обширен патологичен процес) или здрави фрагменти на панкреаса (ако не е възможно да се определи степента на лезията преди или по време на операцията).

В допълнение, както при предишния метод, резекцията също не изключва възможността за усложнения в бъдеще.

Нарича се още операция на много стоми. По време на операцията се извършва налагане на гастростомия и холецистома, отводняване на дупките на жлезите и зоната на панкреаса. В същото време се следи изтичането на ферментиралия панкреасен разряд и се извършва декомпенсация на екстрахепаталните жлъчни пътища.

След операцията на пациента се разрешава само ентерално хранене (хранителната смес се въвежда в стомаха през тръба).

Противопоказания за операцията на Лоусън е панкреатичен перитонит.

Подобно на предишните два, този метод също не гарантира пълно възстановяване. След операцията може да се развият усложнения.

Тъй като остър панкреатит често изисква повторно отваряне на коремната кухина, са разработени различни методи за временно затваряне на рана, като цип. Но те също могат да провокират развитието на абсцес на тъканите на коремната стена.

Това е нов метод, който е разработен сравнително наскоро, но вече се използва при лечението на остър панкреатит. Състои се в следното: извършва се горната медиана (по-рядко напречна) лапаротомия, стомашно-чревния лигамент се разрязва навсякъде и капсулата на панкреаса, след което се извършва подробно изследване на органа. Ако има причина да се подозира поражението на главата на панкреаса, мобилизирайте дванадесетопръстника от Кочер. С развитието на деструктивен панкреатит или усложнения произвеждат коремен панкреас.

Тази операция се различава от описаната по-горе от факта, че след операцията пациентът не е зашит, но е фиксиран по ръбовете на раната на предната коремна стена на апарата за сближаване на ръбовете на раната. След това, в страничните хълбоци на корема, над и под панкреаса, се монтират два оттока (обикновено силикон) и се извършва промиване.

След това краищата на стомашно-чревния лигамент се свързват с краищата на раната на лапарама и налагат временни (временни) конци без да ги фиксират. В заключение, намаляване на апарата плоча, затваряне на дупката.

След като състоянието на пациента се стабилизира и няма индикации за операция, временните конци и плаките на апарата се затягат до заздравяването на раната. След това отстранете устройството и шевовете.

Основното предимство на този метод е, че ако е необходимо, не се изисква допълнителна (дори повтаряща се) ревизия на панкреаса за извършване на релапаротомия. Той също така намалява риска от загряване на зоната на панкреаса. В допълнение, по време на тази операция, зоната на възпаление е ограничена от останалата част на коремната кухина. Благодарение на ревизиите на панкреаса е възможно да се следи ефективността на лечението, както хирургично, така и консервативно, което прави възможно, в случай на положителна динамика, да се прехвърли пациента на по-доброкачествена консервативна терапия.

Този метод също така насърчава заздравяването на рани с линеен белег, поради което рискът от по-късно постоперативна вентрална херния е значително намален.

Особености на хирургичното лечение на гнойно-висцерални усложнения на панкреасната некроза

Гнойно-висцералните усложнения, като правило, често се срещат взаимосвързани. Вече присъствието им е основното показание за спешно хирургично лечение. Колкото по-скоро се извърши операцията, толкова по-голяма е вероятността пациентът да остане жив.

В най-трудните случаи е препоръчително да се проведат допълнителни консултации.

Динамичната оментопанкреатостомия намалява броя на усложненията, които се развиват по време на релапаротомията (фистули и др.).

За усложнения като абсцеси на панкреаса или оментална бурса, ретроперитонеална флегмона и други по време на операцията е необходимо да се осигури най-пълен достъп до панкреаса и възможността за оптимално оттичане на органа. За да направите това, направете напречен разрез в горната част на корема. Хирургичната намеса включва рехабилитация на патологични лезии. За да направите това, използвайте метода necrsequestrectomy.

При това тежко усложнение са ефективни само радикални мерки. Извършва се резекция на панкреаса, лигиране на съдовете по цялата му дължина, както и спленектомия (отстраняване на далака).

По-малко радикални методи, като тампонада на гнойна кухина с източник на кървене, не носят очаквания резултат. Състоянието на пациента може да се подобри за няколко часа или дни, но след това отново се отваря кървенето, което почти винаги завършва със смърт.

В този случай операцията зависи от местоположението на фистулата. Ако се установи образуването на стомашна и дуоденална фистула, е показана изпълнението на стомашно-чревната фистула.

Фистули, насочени към дебелото черво (особено разположени отляво), в повечето случаи не изискват хирургическа намеса. Те затварят сами. Ако това не се случи, е показано припокриване на проксималната колостома.

Ако фистулата е насочена към тънките черва, е показано приложение на байпас анастомоза (изкуствено направена фистула).

След операцията е необходима интензивна терапия. Също така продължават да провеждат консервативно лечение, насочено към превенция на септични усложнения (предпишете антибиотици, спазмолитици, антикоагуланти и други лекарства, капещи интравенозно). Може би въвеждането на някои лекарства ендолимфотично. Допълнително е предписана надлъжна интерстициална електрофореза.

Ако няма положителна динамика в състоянието на пациента, неговото общо състояние се влошава, признаци на хипотермия се увеличава, има инфилтрация и болка в горната част на корема, спешно трябва да се организира консултация с панкреатолог и да се транспортира пациентът за допълнително лечение в специализирана болница.

Особености на лечението на остър панкреатит при бременни жени

Ендолимфатичното приложение на лекарства се прави директно в лимфните съдове.

Назначенията зависят от формата и тежестта на заболяването.

При серозен остър панкреатит се посочва глад, забранено е да се пие. Храненето на тялото се извършва чрез тънка сонда, която се инжектира през носа. На пациента се предписват аналгетици и спазмолитици. Необходимо е постоянно да се следи съдържанието в кръвната плазма на натрий, хлор, калций. За възстановяване на водно-електролитния баланс се предписва инфузия на различни полиионни разтвори (разтвор на Ringer-Locke, изотоничен разтвор и др.).

Борбата срещу интоксикацията на тялото се извършва чрез въвеждане на хемодез, кокарбоксилаза, аскорбинова киселина с 10% или 20% разтвор на глюкоза, 4% разтвор на натриев бикарбонат.

Също така предписани reopoliglyukin да се нормализира микроциркулацията и 1% разтвор на калиев хлорид за облекчаване на панкреатичен оток.

Борбата срещу инфекцията се извършва чрез предписване на пеницилинови антибиотици и неговите синтетични аналози.

Прогнозата за серозен остър панкреатит е благоприятна.

Когато се предписва глюкоза, е необходимо проследяване на нивото на кръвната захар. Разтворът на натриев бикарбонат се прилага под контрола на нивото на рН в кръвта.

Ако бременна жена страда от тежка некроза на панкреаса, препоръчително е да се използват широкоспектърни антибиотици (карбеницилин, кефзон). Необходимо е да се използват инхибитори на панкреатичните ензими (трасилол, гордост, контрикал). Също така, пациентът се нуждае от протеинови лекарства и витамини.

При провеждане на инфузионна терапия е необходимо да се контролира броят на червените кръвни клетки, белите кръвни клетки и тромбоцитите. Също така, контролът на загубата на течности от организма. Това трябва да отчита не само обема на отделената урина дневно, но и загубата на течност при повръщане. На всеки 3 часа измервайте телесната температура и кръвното налягане на пациента. Ако е необходимо, назначават антипиретични лекарства и лекарства, които нормализират кръвното налягане.

Прогнозата за тежък неблагоприятен панкреатит. Високият процент на смъртност на плода и майката.

Особености при лечението на остър панкреатит при деца

Това заболяване се среща при деца е доста рядко, но такива случаи са. Причините за панкреатит могат да бъдат различни, понякога това са вродени аномалии на анатомичното развитие. Но най-често остър панкреатит се развива като усложнение на коремни травми и някои заболявания: морбили, варицела, епидемичен паротит (паротит).

В този случай най-често се провежда консервативно лечение.

Режимът на лечение е подобен на този за възрастни: предписват лекарства, насочени към облекчаване на болката.

От хонолитични средства е показан 0,1% разтвор на атропин в 0,012-0,018 ml / kg подкожно 2 пъти дневно или 0,2% разтвор на платифилин 0,1-1 ml подкожно през деня. От спазмолитици, предпишете едно от следните средства:

- 2% разтвор на 1–2 ml интрамускулно или 0,01–0,04 g перорално 3 пъти дневно;

- папаверин 0,02-0,04 g 3 пъти дневно интрамускулно.

Показване на инфузия за възстановяване на водно-електролитния баланс на тялото. Произвежда се интравенозна инфузия на 5-10% разтвор на глюкоза, разтвор на Рингер, реополиглукин. При инфузионна терапия се предписва 1% разтвор на лазикс (диуретичен препарат) в доза 1–2 ml интравенозно или интрамускулно при задължителен контрол на отделянето на урина на ден. От анти-ензимните лекарства, предписани трасилол инфузия бавно, разтворен в 0,9% разтвор на натриев хлорид. Дозата на трасилол зависи от възрастта на пациента.

Необходима е корекция на електролитния обмен. За лечение и профилактика на гнойни инфекции се предписват антибиотици: канамицин, гентамицин и др., Които се борят срещу интоксикацията.

Необходимо е да се осигури пълна функционална почивка на панкреаса, за която е предписано гладуване, намаляване на ензим-формиращата функция чрез назначаване на панкреатични инхибитори.

Не забравяйте да назначите гладно и студено в областта на възпалението.

С развитието на симптомите на гноен панкреатит или перитонит е необходима хирургична интервенция.

Прогнозата зависи от това колко бързо е поставена диагнозата и лечението е започнало. Ако е било възможно да се извършат всички необходими дейности в рамките на 1-2 дни от момента на установяване на заболяването, детето по правило се възстановява напълно.

Лечение на хроничен панкреатит

Това зависи от състоянието на пациента. В острата фаза, която е съпроводена със силен болен синдром, е препоръчително да се извърши лечение в болницата.

Терапевтичните мерки за обостряне на хроничния панкреатит са насочени към:

- намаляване на секреторната активност на панкреаса;

- облекчаване на болката;

- поддържане на необходимия обем на циркулиращата кръв в тялото и предотвратяване на развитието на шок;

Дори и лечението на острия панкреатит да е било успешно и детето да се възстанови, то трябва да се наблюдава от хирург и ендокринолог дълго време.

- назначаването на ензимни препарати;

- мерки за предотвратяване развитието на септични усложнения;

- елиминиране и инактивиране на токсични и вазоактивни вещества и др.

Намалена секреция на панкреаса

За да се направи това, пациентът се предписва да гладува за 1-3 дни след хоспитализацията. През този период трябва да се приема алкален разтвор на всеки 2 часа, например минерална вода "Боржоми" или разтвор на натриев бикарбонат (0,5-0,6 г на 200 мл вода).

Също така допълнително са предписани антиацидни буфериращи агенти като Almagel, Fosfalyugel, Gastal, Omaalox. Те могат да се приемат до 6-8 пъти на ден.

На 2-ро и 4-ия ден след облекчаване на болката е разрешено хранене. Следва постепенно да се въведе в диетата на картофено пюре, протеинов омлет, овесена каша и оризова каша, сварени във вода, с малко количество захар. Каши трябва да се храни с пюре. Също така, постепенно в диетата се въвеждат и лигавични супи и картофено пюре с месо. От напитките се разрешава слаб чай с малко количество захар и бульон.

Храната трябва да се приема често, 5-6 пъти на ден, на малки порции. Останалите ястия, особено продуктите, които стимулират секрецията на храносмилателни сокове, са строго противопоказани, защото могат да предизвикат нова атака.

Облекчаване на болковия синдром

За да направите това, предпишете едно от обезболяващите:

- 5 mg baralgin интрамускулно (за особено тежка интравенозна болка). И в двата случая трябва да се прилага много бавно;

- noshpa (дозировката е същата като при остър панкреатит);

- папаверин (дозировката е същата като при остър панкреатит).

Ако тези лекарства нямат очаквания ефект, се предписва премедол. Също така за облекчаване на болката и защита на панкреатичната тъкан се показва деларгин (интравенозно).

На пациента се предписват ензимни препарати: конкал, гордокс, трасилол, панцинорм, празничен, панкурмен или мезим форте.

Освен това, имате нужда от назначаване на витамини от група В.

Поддържане на необходимия обем на циркулиращата кръв

В първите дни на болничния престой пациентите с обостряне на хроничния панкреатит се инжектират интравенозно с поне 3 литра течност, съдържаща глюкоза, албуминов разтвор и електролити.

Употребата на ензимни препарати може да предизвика алергична реакция.

За борба с интоксикацията се инжектира гемодез. В същото време е необходимо да се упражнява контрол на централното венозно налягане.

По време на обостряне на хроничния панкреатит, пациентът може да развие дуоденостаз - нарушение на дуоденалната двигателна функция, което води до дълго забавяне на храносмилателните продукти. В този случай, пациентът може да се оплаче от болка в епигастралната област, гадене и повръщане.

В този случай се извършва изсмукване на киселинно стомашно съдържание. За тази цел в нея се въвежда тънка сонда.

Лечение на невропсихиатрични разстройства

Атаката на хроничния панкреатит често причинява развитие на невропсихиатрични разстройства. В тази връзка, на фона на терапията, насочена към облекчаване на физическото състояние на пациента, е препоръчително да се присвои седативни лекарства. При тревожност, възбуда, на пациента се предписва тофизопам или градаксин. При безсъние раздразнението показва феназепам 2-8 mg на ден.

За депресия, причинена от хроничен панкреатит, тианептин или коаксил 37,5 mg се предписват 3 пъти дневно.

Феназепам може да се предписва само ако пациентът не страда от чернодробно заболяване.

След прекратяване на пристъп на панкреатит и ремисия, диетата може да стане по-разнообразна.

В зависимост от състоянието на пациента, той трябва да следва диета номер 5 или номер 5b (в някои източници е посочен номер 5р).

Той е по-нежен, препоръчва се след обостряне по време на възстановителния период.

Дневната дажба трябва да включва 140-150 г протеини, 70-80 г мазнини, 300-350 г въглехидрати. Калоричното съдържание е 2800 kcal.

Храната трябва да се приема 4-6 пъти на ден, за предпочитане по едно и също време. Препоръчва се ястията да се пара и допълнително се смила или избърсва през сито. Горещи и студени ястия трябва да бъдат изключени. Няма ограничение за солта.

Разрешен пшеничен хляб от 1-ви и 2-ри клас, сушен или вчера. Позволени бисквити, бисквити. Препоръчително е да се яде не повече от 200-300 грама хляб през деня. Ръжният хляб трябва да бъде изключен. Патетата са забранени, като цяло, всички продукти, направени от сладкиши или бутер тесто.

Всякакви зеленчукови супи (с изключение на супа от зеле), зърнени храни (с каквито и да било зърнени култури, с изключение на просо), супи с макаронени изделия и плодове са полезни. Супи с месо, риба и силен зеленчуков бульон, както и гъби са забранени. Не трябва да ядете студени зеленчукови супи (окрошка и др.).

Пациентите с хроничен панкреатит не трябва да ядат подправки и подправки, пикантни закуски.

Позволени са ястия от говеждо, телешко, заешко месо, пиле, пуйка. Трябва да изберете сортове постно месо. Той се сварява или на пара, кожата се отстранява от птицата. Различни кюфтета, кюфтета, суфле, картофено пюре, ролки и други нарязани месни ястия, както и варено младо месо, са разрешени. Всички мазни меса (свинско месо, патица и др.), Пушено месо, консерви, черен дроб, бъбреци, мозък трябва да бъдат изключени. От колбаси са разрешени само млечни колбаси.

Рибата не е забранена. Трябва да изберете риба ниско съдържание на мазнини сортове, най-добрата река. Особено полезни са треска, костур, навага, щука, шаран, сребърна мерлуза. Тя може да се яде сварена или варена на парчета или нарязана. Всички мазни риби (звездни есетри, есетри, белуги, соми), всякаква пушена риба, консервирани храни и хайвер в каквато и да е форма трябва да бъдат напълно изключени.

На гарнитурата е позволено да се приготвят ястия от зеленчуци: картофи, цвекло, моркови, тикви, тиквички, карфиол, зелен грах. Те могат да се консумират варени, задушени, пюре, пудинги (без кора). Вредни ястия от зеле, ряпа, швед, репички. Не трябва да ядете репички, спанак, киселец, боб, патладжан, сладки пиперки. Забранени лук и чесън. Строго забранени гъби под всякаква форма. Не трябва да ядете консервирани зеленчуци, сурови зеленчуци.

Допускат се ориз, елда, грис, овесена каша. От тях полу-течните каши се варят във вода или с малко количество мляко. Зърната от ечемик, ечемик и царевица трябва да се консумират възможно най-рядко (обаче не е необходимо да ги изключвате напълно от диетата).

Допускат се макаронени изделия, домашно приготвена юфка.

Яйцата с жълтъци не могат да бъдат изядени. Допуска се само протеинов омлет. Други яйца са забранени. На ден е позволено да се ядат до 2 яйчни протеина.

От млечни продукти са разрешени мляко, ферментирали млечни напитки, некварна извара или пудинги от нея, нидерландско сирене. Забранени млечни продукти с високо съдържание на мазнини.

От мазнината се позволява растително масло, като рафинирано слънчогледово или маслиново (10 мл на ден) или несолено масло (30 г на ден). Мазнините трябва да се добавят към ястията, за да се подобри техният вкус. Общото съдържание на мазнини в дневната диета (като се вземат предвид мазнините, съдържащи се в съдовете) не трябва да надвишава 70–80 г. В периода на обостряне на панкреатита е по-добре да не се използват мазнини. Свинската мас, телешкото и овнешкото мазнини са строго забранени.

Сирене се препоръчва да се готви сами, най-доброто от кефир. Закупената извара е по-малко полезна. Заквасена сметана не е забранена. Може да се добави към супата или да се яде със сирене. Дневната норма е 30 g.

От плодове е възможно да се ядат в малки количества не кисели, зрели и меки плодове. Позволени пикантни печени ябълки. Не яжте дати, смокини, банани.

От сладки ястия позволено компоти (втрива през сито или бита в блендер), kissel, желе. За тяхното приготвяне, вместо захар, е по-добре да се използва заместител. Не яжте сладолед и шоколад. Jam, както и кремове и различни сладкиши са противопоказани.

От напитките се допуска слаб и неподсладен чай с лимонов, плодов сок и сок без захар, разреден с вода, бульон бедра и пшенични трици. Кафе и какао, газирани напитки, гроздов сок са забранени. Силно противопоказани алкохолни напитки.

Приблизителна диета (предназначена за 7 дни)

- Тиква от пара - 200 г;

- чай с мляко - 200 мл.

- Филе от памук, на пара - 100 г;

- варени картофи - 150 г;

- пшеничен хляб - 1 парче;

Ако следвате диета 5, трябва да се въздържате от приема на лаксативи, както и от лекарства, съдържащи йод и бром.

- вегетарианска картофена супа - 250 мл;

- Кюфтета (кайма, хляб, мляко, лук) - 100 г;

- спагети - 150 г;

- пшеничен хляб - 1 парче;

- котлета (мляно говеждо месо, хляб, мляко, лук) - 200 г;

- каша с мляко - 150 г;

- чай с мляко - 200 мл.

Преди лягане: печена ябълка - 1 бр.

- парен протеин за омлет - 150 г;

- Нидерландско сирене - 30 г;

- пшеничен хляб - 1 парче;

- чай с мляко - 200 мл.

- пудинг за извара - 150 г;

- котлета (мляно пиле, хляб, мляко, лук) - 200 г;

- пшеничен хляб - 1 парче;

За да приготвите бульон от шипка, налейте 1 чаена лъжичка плодове с 1 чаша вряла вода, оставете за 30 минути, изсушете. Вземете по 0,3 чаши 1 път на ден преди хранене. Бульонът трябва да е топъл, но не и горещ.

- оризова супа - 250 мл;

- говеждо stroganoff - 100 г;

- елда каша - 150 г;

- пшеничен хляб - 1 парче;

- телешка ролка - 150 г;

- растително яхния (картофи, моркови, тиквички, зелен грах, растително масло) - 200 г;

- пшеничен хляб - 1 парче;

Време за лягане: слива - 2 бр.

- пудинг за извара - 150 г;

- чай с мляко - 200 мл.

- манна каша - 150 г;

- Млечни колбаси - 2 бр.

- пшеничен хляб - 1 парче;

- супа от цвекло - 250 мл;

- варено заешко месо - 200 г;

- оризова каша - 150 г;

- пшеничен хляб - 1 парче;

- бульон от шипка - 200 мл.

- пюре от пилешко месо - 100 г;

- Патени тиквички - 200 г;

- пшеничен хляб - 1 парче;

- риба, запечена с бешамелов сос - 100 г;

- оризова каша - 150 г;

- чай с мляко - 200 г.

- Тиква, задушена - 200 г;

- супа от юфка - 250 мл;

- варено телешко месо - 200 г;

- елда каша - 150 г;

- пшеничен хляб - 1 парче;

- отвара от трици - 200 ml.

- суфле от Турция - 150 г;

- картофено пюре - 200 г;

- пшеничен хляб - 1 парче;

Време за лягане: праскова - 1 бр.

- котлета (мляна риба, хляб, мляко, лук) - 100 г;

- овесена каша - 200 г;

- чай с мляко - 200 мл.

- пудинг за извара - 150 г;

- манна каша - 150 г;

- зеленчукова супа - 250 мл;

- кюфтета (кайма, хляб, мляко, лук) - 200 г;

- ечемична каша - 150 г;

- пшеничен хляб - 1 парче;

- карфиол, запечен с яйчен белтък - 200 г;

- чай с лимон - 200 мл.

- парен протеин за омлет - 150 г;

- Нидерландско сирене - 30 г;

- пшеничен хляб - 1 парче;

- чай с мляко - 200 мл.

- ечемична каша - 150 г;

- Млечни колбаси - 2 бр.

- пшеничен хляб - 1 парче;

- плодова супа - 250 мл;

- пилешка ролка - 200 г;

- растително пюре - 200 г;

- пшеничен хляб - 1 парче;

- варено заешко месо - 200 г;

- Запечено цвекло във фурната - 200 г;

- пшеничен хляб - 1 парче;

Преди лягане: печена ябълка - 1 бр.

- овесена каша - 150 г;

- чай с мляко - 200 мл.

- картофена супа - 250 мл.

- котлета (мляно говеждо месо, хляб, мляко, лук) - 100 г;

- растително яхния (всякакви зеленчуци) - 200 г;

- пшеничен хляб - 1 парче;

- бульон от шипка - 200 мл.

- варена риба - 100 г;

- варени картофи - 150 г;

Препоръчва се, ако пациентът има дълга ремисия.

Както и в диетата номер 5б, ястията трябва да бъдат варени или печени. Топли и студени храни са забранени. Трябва да има поне 4 пъти дневно, за предпочитане 5 или 6 пъти дневно.

Хлябът, както и в предишното хранене, трябва да се яде вчера или да се изсуши. Но освен пшеничен хляб, разрешени са и ръж и други видове хляб, както и бисквити от суха тесто. Забранени са всички пресни хлебни изделия, както и продуктите, изработени от сладкиши или бутер тесто. Сладките сладкарски изделия (торти, сладкиши) трябва да бъдат напълно изключени.

Допускат се зеленчукови и плодови супи, както и млечни продукти с макаронени изделия. Супите върху месо, риба или гъбен бульон са противопоказани.

Месото може да се консумира за второто, варено или печено след варене, а също и под формата на котлети, кюфтета и др. Допускат се нискомаслено говеждо, телешко, пилешко и пуешко месо. От колбаси можете да ядете кренвирши. Останалите колбаси, особено пушените меса, както и мастните меса (говеждо, агнешко, свинско, гъска, патица) трябва да бъдат изключени.

От риба, трябва да се даде предимство на нискомаслени сортове във варени или печени форми, както и на солени ястия. Разрешена е напоена херинга, пресован хайвер. Мазни риби, пушено месо, консервирани храни са противопоказани.

От зеленчуците, с изключение на посочените в диетата номер 5б, се допускат консервирани зелен грах, зрели домати, кисело зеле и зелени. Разрешени са салати и винегрети. Гъби във всякаква форма, боб, сух грах, нахут и други бобови растения, както и репички, репички, киселец, спанак, зелен лук са забранени. Консервираните зеленчуци трябва да бъдат изключени.

Всички пикантни подправки и подправки - като пипер, хрян, горчица - пациенти с панкреатит не трябва да се опитват да влизат в диетата, дори ако се наблюдава ремисия за дълго време.

Допускат се зърна под формата на полу-вискозни разхлабени каши, пудинги, печива. Особено полезни са овесена каша, елда и ориз. Можете да ядете паста варена или под формата на гювечи.

Яйцата могат да се ядат като протеинов омлет или като част от други ястия (с жълтък). В последния случай е позволено да се включва в дневната диета не повече от 1 яйце. Варени яйца, бъркани яйца са противопоказани.

От млечни продукти, в допълнение към млякото, кефира, извара и сиренето, посочени в диетата номер 5б, също се допуска кондензирано мляко. В допълнение към холандски, можете да ядете твърди сирена с нискомаслени сортове.

Допускат се всички сладки плодове и плодове. Те могат да бъдат консумирани пресни или използвани за приготвяне на компоти, желе, консервирани плодове. Забранени са кисели плодове и плодове, особено боровинки и цариградско грозде.

От сладкиши можете да ядете сладко и мед. Забранено е да се консумира сладолед, шоколад.

Както и при диета № 5b, зеленчуците и маслото се допускат в състава на ястия от мазнини. Общото съдържание на мазнини в дневната диета не трябва да надвишава 70-80 г. Свинска мас, телешко и овнешко мазнина, мазнини за готвене са забранени.

Напитките позволяват чай с лимон и захар, слаб кафе с мляко, некисели плодови и ягодоплодни сокове, от зеленчукови сокове - домати. Много полезна отвара от дива роза, пшенични трици. Какаовите и газираните напитки трябва да бъдат изключени от диетата. Алкохолът е противопоказан.

Приблизителна диета (предназначена за 7 дни)

- грис каша - 200 г;

- сандвич (сирене, пшеница) - 1 бр.

- кафе с мляко - 200 мл.

- Винегрет - 200 г;

- ръжен хляб - 1 филийка;

- чай с мляко - 200 мл.

- млечна супа с юфка - 250 мл;

- варено говеждо месо - 200 г;

- картофено пюре - 200 г;

- пшеничен хляб - 1 парче;

Обяд: праскова - 1 бр.

- котлета (мляна риба, хляб, мляко, лук) - 100 г;

- растително яхния (всякакви зеленчуци) - 200 г;

- пшеничен хляб - 1 парче;

- чай с лимон - 200 мл.

Време за лягане: кефир - 100 мл.

- овесена каша - 200 г;

- кафе с мляко - 200 мл.

- рибено желе - 150 г;

- ръжен хляб - 1 филийка;

- Кондензирано мляко - 30 г;

- зеленчукова супа - 250 мл;

- варено пиле - 200 г;

- домашно приготвена юфка - 200 г;

- пшеничен хляб - 1 парче;

Обяд: кайсия - 2 бр.

- Патени тиквички - 200 г;

- чай с лимон - 200 мл.

Време за лягане: кефир - 100 мл.

- оризова каша - 200 г;

- сандвич (сирене, пшеница) - 1 бр.

- кафе с мляко - 200 мл.

- Млечни колбаси - 2 бр.

- ръжен хляб - 1 филийка;

- чай с мляко - 200 мл.

- зеленчукова супа - 250 мл;

- варено заешко месо - 200 г;

- елда каша - 200 г;

- пшеничен хляб - 1 парче;

- бульон от шипка - 200 мл.

Обяд: Слива - 2 бр.

- напоена херинга - 100 г;

- Печени картофи - 200 г;

- пшеничен хляб - 1 парче;

Време за лягане: кефир - 100 мл.

- овесена каша - 200 г;

- кафе с мляко - 200 мл.

- салата (варени картофи, моркови, цвекло, заквасена сметана) - 200 г;

- ръжен хляб - 1 филийка;

- чай с мляко - 200 мл.

- млечна супа с юфка - 250 мл;

- Турска ролка - 200 г;

- растително яхния - 200 г;

- пшеничен хляб - 1 парче;

- Доматен сок - 200 мл.

Безопасна малина - 100 г

- котлета (мляно пиле, хляб, мляко, лук) - 100 г;

- растително яхния - 200 г;

- пшеничен хляб - 1 парче;

Време за лягане: кефир - 100 мл.

- грис каша - 200 г;

- сандвич (пресован хайвер, пшеничен хляб) - 1 бр.

- кафе с мляко - 200 мл.

- Тиква, задушена - 200 г;

- чай с мляко - 200 мл.

- плодова супа (всякакви сладки плодове) - 250 мл;

- яхнии (пуешко месо, картофи, моркови, зелен грах, зеленчуци, растително масло) - 200 г;

- пшеничен хляб - 1 парче;

- отвара от пшенични трици - 200 мл.

Безопасни, череши - 100 г

- растително готвене (всякакви зеленчуци) - 200 г;

- пшеничен хляб - 1 парче;

Време за лягане: кефир - 100 мл.

- овесена каша - 200 г;

- сандвич (сирене, пшеница) - 1 бр.

- кафе с мляко - 200 мл.

- салата (варени картофи и моркови, колбаси мляко, консерви грах, заквасена сметана) - 200 г;

- ръжен хляб - 1 филийка;

- чай с мляко - 200 мл.

- зеленчукова супа - 250 мл;

- пилешко суфле - 200 г;

- оризова каша - 200 г;

- пшеничен хляб - 1 парче;

- плодов сок - 200 мл.

Закуска: круша - 1 бр.

- карфиол, приготвен с варено яйце - 200 г;

- пшеничен хляб - 1 парче;

Време за лягане: кефир - 100 мл.

- елда каша - 200 г;

- сандвич (напоена херинга, пшеница) - 1 бр.

- кафе с мляко - 200 мл.

- кисело зеле - 200 г;

- котлета (мляно говеждо месо, хляб, мляко, лук) - 100 г;

- пшеничен хляб - 1 парче;

- чай с мляко - 200 мл.

- картофено пюре от 250 мл;

- варено говеждо месо - 200 г;

- Зърно за готвене - 200 г;

- пшеничен хляб - 1 парче;

- сок от ягодоплодни - 200 мл.

Обяд: ягоди - 1 бр.

- Филе със сирене с ориз и домати, задушено - 200 г;

- пшеничен хляб - 1 парче;

Време за лягане: кефир - 100 мл.

Диета за диабет

Пациентите с хроничен панкреатит, усложнен от диабет, трябва да спазват следните правила:

- Яжте редовно, поне 4–5 пъти на ден;

- всяко хранене трябва да съдържа приблизително същото количество въглехидрати и да не се различава много по калории;

- храната трябва да се променя;

- диетата трябва да включва възможно най-малко продукти, съдържащи захар;

- вместо захар в чай и компот трябва да добавите неговите заместители (ксилитол или сорбитол).

Дневната дажба трябва да съдържа около 100 г протеини, 75 г мазнини и 300 г въглехидрати. Калоричното му съдържание трябва да бъде 2300 kcal. По-долу е даден приблизителен набор от продукти и техният брой в грамове на ден:

- хляб от трици - 240, пшеница - 130 и ръж - 240;

- листни зеленчуци - 25;

Пациентите с панкреатит, които са с наднормено тегло, се препоръчват в диетата да се включат зелен грах, домати и кисело зеле, за да се увеличи усещането за пълнота по време на ремисия. По време на периода на обостряне тези продукти трябва да бъдат изключени.

- овесена каша - 50;

- пилешко яйце - 1 бр.

- масло - 15;

- растително масло - 10.

Продуктите трябва да се варят или варят на пара. Яхниите и пържените храни са забранени.

Вчера или изсушен пшеница, ръж или трици хляб е позволено да се яде (около 300-350 грама). Допускат се безквасните и неподсладените брашно (бисквити, бисквити).

Супите трябва да се варят в зеленчуков бульон. Супа се препоръчва да се яде 1-2 пъти седмично. Въпреки факта, че при диабет супи са разрешени на слаб месо, риба и гъби бульон, те са противопоказани при панкреатит. Млечните супи с грис, ориз, юфка и плодови супи, разрешени за панкреатит, напротив, са забранени при диабет.

Разрешено е да се яде говеждо, телешко месо, заешко месо, домашни птици във варена или аспирична форма. От колбаси, можете да ядете млечни колбаси, диетична наденица (в малки количества). Забранено е пушено месо, свинско, агнешко (дори с ниско съдържание на мазнини), карантии.

Каша от елда може да се приготви по следния начин. Измийте крупата, изсушете и мелете. 1 супена лъжица брашно се налива 1 чаша кисело мляко и се влива за една нощ. Яжте закуска вместо зърнени храни сутрин.

Рибните ястия също са по-добре да се ядат варени или аспири. Риби от нискомаслени сортове трябва да бъдат предпочитани: щука, треска, шаран, навага, царевица и др. На ден може да се консумират до 150 г риба. Не яжте солена и пушена риба. Мастната риба също трябва да бъде изключена. Консервирана риба и хайвер (дори пресовани) са противопоказани.

Полезни ястия и гарнитури от зеленчуци във варени и печени. Салати от варени зеленчуци и винегрети не са забранени (ако няма обостряне на панкреатита). Зеленчуците могат да се използват карфиол, тиквички, тиква и зрели домати. Зеленият грах, картофите, морковите, цвеклото трябва да се консумират с повишено внимание, в малки количества и рядко. Забраняват се репички, рутабага, краставици, бобови растения, кисели краставички, кисели зеленчуци и консервирани храни.

Ястията от зърнени храни и макаронени изделия могат да се консумират в малки количества, а дневната храна трябва да бъде ограничена. Полезни зърнени култури от елда, овесена каша, ечемик, ечемик. Перленият ечемик е разрешен в малки количества. Оризът и грисът трябва да бъдат изключени. Макароните се използват в малки количества.

Яйцата се допускат под формата на протеинови омлети (не повече от 2 броя на ден) или като част от други ястия (не повече от 1 на ден). Варени или пържени яйца са забранени.

За да се подобри работата на черния дроб при диабет, се препоръчва да се включи в диетата овесена каша, извара и соя.

От млечни продукти се допускат кефир, кисело мляко (не повече от 400 мл на ден), ниско съдържание на мазнини извара (50-200 г на ден), заквасена сметана, несолено и нискомаслени сирена от твърди сортове. Кремът, особено с високо съдържание на мазнини, не се препоръчва. Солените сирена също трябва да бъдат изключени. Млякото може да бъде въведено в диетата само след консултация с лекар.

От мазнини разрешени зеленчуци и масло. Само един ден за готвене, салатен дресинг, можете да ядете не повече от 40 грама мазнини. Във всяка форма не трябва да се ядат агнешко и свинска мас, мазнини, сладкарски мазнини.

Захарта може да се консумира само с разрешение на лекар. Количеството му зависи от дозата инсулин. Различни сладки храни, както и мед, могат да се консумират само след консултация с лекар. Тя е строго забранено за бонбони, шоколад, различни сладкиши и сладкарски изделия (особено торти и сладкиши), конфитюр, сладолед.

Пациентите с панкреатит често трябва стриктно да ограничават диетата си. За да не се страда от недостиг на витамини и микроелементи, препоръчва се да се използва бира и хлебна мая.

При хроничен панкреатит се допускат само сладки плодове и плодове, които са вредни за хората с диабет. Киселинните видове плодове и плодове, разрешени за диабетици, напротив, са категорично противопоказани за тези, които страдат от заболявания на панкреаса. В тази връзка следва да се изключат пресните плодове и плодове. От тях можете да приготвите компоти, желета, мусове с добавка на подсладител. И все пак, преди да влезете в диетата на всички ястия от плодове и плодове, по-добре е да се консултирате с Вашия лекар. Банани, грозде, сушени плодове трябва да бъдат изключени (дори в състава на компоти и други ястия).

Сосове, подправки и подправки (горчица, хрян) трябва да бъдат изключени, тъй като нарушават панкреаса. Пикантни билки - копър, магданоз - могат да се добавят към храни в малки количества.

Напитките са разрешени слаб кафе с мляко, чай (можете с мляко), бульон бедра и доматен сок.

Соковете от плодове и ягодоплодни, газирани напитки, алкохол трябва да бъдат изключени. Необходимо е да се ограничи приема на течности до 1–1,2 литра на ден.

Приблизителна диета (предназначена за 7 дни)

- елда каша - 100 г;

- Млечни колбаси - 2 бр.

- пшеничен хляб - 1 парче;

- кафе с мляко и ксилитол - 200 мл.

- пшеничен хляб - 1 парче;

- зеленчукова супа (тиквички, моркови, домати, сметана) - 200 мл;

- варено говеждо месо - 100 г;

- варени картофи - 150 г;

- ръжен хляб - 1 филийка;

- бульон от шипка - 100 мл.

- Zrazy (моркови, извара, яйце, заквасена сметана, овесена каша, бисквити) - 100 г;

- варена риба - 100 г;

- пшеничен хляб - 1 парче;

Преди лягане: мляко или кефир - 200 мл.

- овесена каша - 100 г;

- протеин от омлет - 100 г;

- кафе с мляко и ксилитол - 200 мл.

- чийзкейк (извара, брашно, пилешко яйце), на пара - 100 г;

В диетата на пациента с хроничен панкреатит трябва да бъдат водорасли. Това е много полезен продукт, богат на различни микроелементи, включително кобалт и никел, които са необходими за нормалното функциониране на панкреаса.

- Винегрет - 150 г;

- варено заешко месо - 100 г;

- Запечени тиквички - 150 г;

- ръжен хляб - 1 филийка;

- Парен карфиол - 100 г;

- варена риба - 100 г;

- пшеничен хляб - 1 парче;

Преди лягане: мляко или кефир - 200 мл.

- Ечемична каша - 100 г;

- варена риба - 60 г;

- кафе с мляко и ксилитол - 200 мл.

- протеин за омлет с домати - 100 г;

- пшеничен хляб - 1 парче;

- чай с мляко - 150 мл.

- картофено пюре - 200 мл;

- варено пилешко месо - 100 г;

- Патени тиквички - 150 г;

- ръжен хляб - 1 филийка;

- бульон от шипка - 100 мл.

- Доматен сок - 100 мл.

- Винегрет - 100 г;

- варена риба - 100 г;

- карфиол, запечен с яйце - 150 г;

- ръжен хляб - 1 филийка;

Преди лягане: мляко или кефир - 200 мл.

- ечемична каша - 100 г;

- варена риба - 60 г;

- кафе с мляко и ксилитол - 200 мл.

- салата (варени картофи и моркови, зелен грах, колбаси мляко, сметана) - 100 г;

- пшеничен хляб - 1 парче;

- Винегрет - 200 г;

- варено пуешко месо - 100 г;

- домашно приготвена юфка - 150 г;

- ръжен хляб - 1 филийка;

- котлета (мляно говеждо месо, хляб, мляко, лук) - 100 г;

- растително яхния (тиквички, моркови, копър, растително масло) - 200 г;

- пшеничен хляб - 1 парче;

Преди лягане: мляко или кефир - 200 мл.

- елда каша - 100 г;

- котлета (мляна риба, хляб, мляко, лук) - 100 г;

- пшеничен хляб - 1 парче;

- кафе с мляко и ксилитол - 200 мл.

- пшеничен хляб - 1 парче;

- чай с мляко - 150 мл.

- растително яхния (картофи, тиквички, копър, растително масло) - 200 мл;

- кюфтета (мляно пиле, хляб, мляко, лук) - 100 г;

- Тиква, задушена - 150 г;

- ръжен хляб - 1 филийка;

- бульон от шипка - 100 мл.

- Доматен сок - 100 мл.

- салата (картоф, морков, яйце, диетична наденица, заквасена сметана) - 100 г;

- риба на пара - 100 г;

- кашкап от пюре 150 г;

- ръжен хляб - 1 филийка;

Преди лягане: мляко или кефир - 200 мл.

- овесена каша - 100 г;

- Млечни колбаси - 2 бр.

- кафе с мляко и ксилитол - 200 мл.

- пшеничен хляб - 1 парче;

- желирани риби - 200 мл;

- Говеждо руло - 100 г;

- тиквено пюре - 150 г;

- ръжен хляб - 1 филийка;

- Винегрет - 100 г;

- котлета (кайма, хляб, мляко, лук) - 100 г;

- Патени тиквички - 150 г;

- ръжен хляб - 1 филийка;

Преди лягане: мляко или кефир - 200 мл.

- Ечемична каша - 100 г;

- сандвич (ръжен хляб, диетична наденица) - 1 бр.

- ръжен хляб - 1 филийка;

- кафе с мляко и ксилитол - 200 мл.

- Винегрет - 100 г;

- пшеничен хляб - 1 парче;

- карфиол, запечен с яйце - 150 г;

- варено говеждо месо - 100 г;

- растително яхния (всякакви зеленчуци) - 150 г;

- ръжен хляб - 1 филийка;

- бульон от шипка - 100 мл.

- Доматен сок - 100 мл.

- салата (картофи, моркови, цвекло, сметана) - 100 г;

- риба на пара - 100 г;

- растително готвене - 150 г;

- ръжен хляб - 1 филийка;

Преди лягане: мляко или кефир - 200 мл.

Пречистване с минерална вода

Тя може да се извърши само при хроничен панкреатит в ремисия в отсъствието на болка.

Минералните води са много полезни. Те не само подобряват състоянието на панкреаса, но и нормализират работата на всички органи и системи на организма, особено на жлъчната система. Въпреки това, за да бъде лечебният ефект на минералната вода възможно най-дълъг, трябва да спазвате правилата за третиране с минерални води:

Покровителят на минералните води понякога се нарича Херкулес. Според легендата, той е придобил своята героична сила след плуване в магическия извор на Кавказ.

- лечение с минерална вода трябва да се комбинира с диетична терапия;

- Водата трябва да се пие топла или да се загрява до температура 40–50 ° C;

- приемайте вода 1-1.5, 2 или 3 чаши на ден (в зависимост от препоръката на лекаря) 30-90 минути преди хранене;

- Преди пиене водата трябва да бъде дегазирана. В никакъв случай не трябва да се пие дори леко газирана вода.

Курсът на лечение с минерална вода е 30 дни, след което трябва да направите почивка за 2-3 месеца, след което, ако не е посочено, лечението може да се повтори.

Не се занимавайте с минерална вода и го пийте повече от определената сума.

При продължителна употреба на минерална вода може да доведе до излугване или, обратно, до отлагане на соли в бъбреците и ставите, нарушаване на киселинно-алкалния баланс на тялото.

Като правило, 1-2 курса на лечение в комбинация с диета, лекарства, предписани от лекар, и санаторно-курортно лечение са достатъчни за поддържане на подобрено състояние на панкреаса в продължение на една година.

Лечението с минерални води се извършва от незапомнени времена. Така например археолозите са открили хидропатия на територията на Гърция. Смята се, че е построен през VI век. Преди новата ера. д.

Преди лечение с минерална вода, трябва да се консултирате с Вашия лекар, който ще препоръча най-подходящата марка вода по здравословни причини.

По правило при панкреатит се предписват следните минерални води.

Тази въглена киселина натриев бикарбонат алкална минерална вода. Той се добива в Грузия на територията на едноименния курорт. Водата е приятна за вкуса и утолява жаждата перфектно. Той е полезен не само за панкреатит, но и за заболявания на стомаха и дванадесетопръстника, придружени от повишена киселинност, както и жлъчния мехур и жлъчните пътища.

Това е минерална вода от минерална вода със средна минерализация. В състава е близо до водата на Есентуки.

Той се добива от източника 58, разположен на територията на санаториума "Горещ ключ" край Краснодар. Водата може да се използва за лечение не само на панкреатит, но и на други заболявания на стомашно-чревния тракт, както и да се използва като трапезария.

Тя е сулфатна натриево-калциево-магнезиева минерална вода. Източникът се намира на територията на санаториум "Дорохово" в Московска област.

Водата е показана при панкреатит и други заболявания на стомашно-чревния тракт. Той помага за подобряване на секреторно-двигателната активност на организма, по-специално регулира секрецията на сок на панкреаса.

Това е наименованието на групата лечебни и трапезни минерални води. В зависимост от източника, в който се добива, на водата се присвоява подходящ номер. Всички източници се намират в курорта Есентуки в района на Ставропол.

Есентуки 4 - карбонатна бикарбонатно-натриева хлоридна терапевтична вода със средна соленост. Използва се за лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт, включително панкреатит. Нормализира метаболитните процеси в организма, киселинно-алкалния баланс.

Есентуки 17 - карбонатна бикарбонатна натриева вода с повишена минерализация. Той се използва за същите показания като Yessentuki 4, понякога с него.

Гръцкият лекар Архигени (1-ви век сл. Хр.) Е първият, който предполага, че лечебните свойства на минералните води зависят от техния състав. Той също така предложи тяхното класифициране, разделяйки всички води на алкални, железни, солени и серни.

Това е сулфатно-хлоридно-натриево-калциево-магнезиева минерална вода. Тя се добива от източник, който се намира близо до Ижевския курорт за минерални води на територията на Република Татарстан.

Той се предписва при различни заболявания на стомашно-чревния тракт, включително панкреатит. Той също така помага за нормализиране на метаболизма. Водата може да се използва като трапезария.

В случай на хроничен панкреатит по време на възстановителния период се препоръчва почивка в следните курорти на Русия и съседните страни.

Това е балнеоложки и климатичен курорт, разположен в гористата пропаст на Боржоми на височина 810 м надморска височина в долината на река Кура и дефилето на двата му притока, на 135 км от Тбилиси.

Основното лекарство са минералните извори, особено полезни за тези, които страдат от заболявания на стомашно-чревния тракт, черния дроб и жлъчните пътища, както и метаболитни нарушения. Курортът разполага с санаториуми, балнеолечение, почивни станции и др. Има завод за бутилиране на минерална вода.

Лечението може да се извършва през цялата година.

През 1854 г. в Боржоми започва изграждането на първата бутилираща станция за минерална вода.

Това е балнеоложки курорт, разположен на територията на Краснодарския край в подножието на Голям Кавказ, на десния бряг на река Псекупс при излизането му от планините до равнината, на 65 км южно от Краснодар.

Курортът разполага със следните видове източници:

- термичен сулфиден хлорид-бикарбонат натрий с температура на водата 60 ° C за бани;

- сулфиден бикарбонат натрий и натриев хлорид с по-ниско съдържание на сероводород при температура на водата 37 ° С за пиене. Те са най-полезни за тези, които страдат от заболявания на стомашно-чревния тракт.

В курорта има санаториуми, къщи и центрове за отдих, пансиони, хотели. Има и завод за бутилиране на минерална вода.

Лечението може да се извършва през цялата година.

Това е балнеоложки и климатичен курорт, разположен в долината на река Болшая Ляхви на надморска височина от 1040 м, на 22 км от Цхинвали, в Южна Осетия.

Курортът има източници на карбонатни карбонатни натриев хлорид минерални води. Водата се използва не само за пиене, но и за къпане, вдишване, измиване. Минералната вода на този курорт е особено полезна за тези, които страдат от заболявания на стомашно-чревния тракт, метаболизма и пикочните пътища.

В курорта има санаториум, водни и кални бани и др. Заводът, който произвежда бутилирана минерална вода "Дзау-Суар".

През 1991 г. в Южна Осетия настъпи голямо земетресение, вследствие на което бяха разрушени много селища, включително и курортът Ява. В момента курортът е в упадък, но все още функционира.

Това е балнеоложки, кал и климатичен курорт, разположен на десния бряг на река Неман при сливането на Ратнич, на 129 км от Вилнюс.

Основните терапевтични агенти в този курорт са:

- минерална вода натриев хлорид-калций, използвана за вани и инхалации;

- кладенци за вода "Birute", които се използват за пиене;

- торф, използван за терапия с кал.

Курортът разполага с мотели, къщи за гости, балнеологични и кални бани. Работи завод за бутилиране на вода "Birute".

Друскининкай получава статут на курорт през 1793 г., след като лечебните свойства на минералните извори са доказани експериментално от личния лекар на полския крал Станислав Август. Почти половин век по-късно тук е открита първата водна клиника.

Лечението в този курорт се извършва през цялата година.

Това е балнеоложки, предимно питеен курорт, разположен в долината на река Подкумок на надморска височина 600–650 м, на 43 км от Минерал-Води и на 17 км от Пятигорск. Курортът Йесентуки е включен в групата на курортите на Кавказките минерални води.

Основният терапевтичен агент са:

- бикарбонатни натриево-хлоридни води от източници №4, 17 и 20, използвани за пиене, къпане, вдишване и напояване;

- вода от сулфатно-бикарбонатен натриево-калциев източник Haazo-Ponomarevsky, както и карбонатна вода от кладенците на Есентуки Нарзан №№ 1 и 2, която се използва за терапевтични вани;

- сулфидна тиня от Тамбуканското езеро, което се използва за терапия с кал.

Общо, курортът разполага с повече от 20 различни минерални източника.

Една от легендите разказва за произхода на името на курорта: болен бебе е роден на горския принц. Беше откаран до лечител и по начина, по който се беше къпел в един от източниците, а на следващия ден момчето имало черна коса. В памет на това събитие, мястото, където се намира източникът, се нарича Йессенюк, което в превод от карачайския език означава „жива коса”.

Воден курорт Ессентуки особено полезен за тези, които страдат от заболявания на стомашно-чревния тракт, черния дроб, жлъчните пътища, както и метаболитни нарушения, включително диабет.

Курортът разполага със санаториуми както за възрастни, така и за деца, пансиони, кални бани и др. Има завода за бутилиране на минерална вода от кладенци № 4, 17 и 20. В града има два курортни парка: Терапевтичен парк и парк победа. В парковете има не само минерални водоизточници, но и маршрути на Теренкур, които могат да бъдат полезни и за хора, страдащи от хроничен панкреатит, особено ако се случи на фона на затлъстяване или други заболявания, свързани с метаболизма.

Това е балнеоложки курорт, разположен в южната част на Ставрополското възвишение в подножието на Големия Кавказ, по склоновете на планината Железна на надморска височина 550–630 m. Намира се на територията на Ставрополската територия, на 5 км от жп гара Бештау, на 19 км от Пятигорск и на 191 км от Ставропол. Железноводск е включен в групата на Кавказките минерални води.

Първите лечебни извори от страната на планината Железна са открити от руския лекар Ф. П. Хаас през 1810 г. Оттогава започва развитието на курорта.

Терапевтични средства са сулфатно-натриево-калциеви източници на различни температури: от студено с температура 11.2 ° С (Кегамовски) до хипертермални с температури до 55 ° С (Славяновски). Уникалността на този курорт се крие във факта, че хипотермалните води на този състав не се срещат никъде другаде по света. Курортът разполага с повече от 20 източника.

Водите на изворите на Железноводск са особено полезни за тези, които страдат от заболявания на стомашно-чревния тракт, метаболизма и урологичните заболявания.

На територията на курорта има санаториуми, завод за бутилиране на минерална вода от източниците „Славяновски” и „Славяновски № 1”.

Минерални води в Ижевск

Това е балнеоложки, предимно питеен курорт, разположен на десния бряг на река Кама, на 300 км от Казан на територията на Република Татарстан.

Терапевтичните средства са:

- сулфатно-хлоридно-натриево-калциево-магнезиева минерална вода, използвана за пиене;

- торфен кал от Варци-Ячи (на територията на Удмуртия), използван за кал терапия.

Водата е особено полезна за тези, които страдат от заболявания на стомашно-чревния тракт и метаболизма.

В курорта има санаториум, водни и кални бани. Установено бутилиране на минерална вода от кладенеца № 12 в бутилката.

Това е балнеологичен и калпаков курорт, разположен на река Подкумок и склоновете на планината Машук на надморска височина около 600 м, на 25 км от Минерални води. Курортът е включен в групата на Кавказките минерални води.

Първото споменаване на района на Бишдаг (което означава „Пет планини“) с горещ извор се отнася за 1334 г. През 1773 г. руският учен И. А. Гюлденщед, който посещава района, споменава за съществуването на горещата планина и съществуващата в нея пукнатина, горещ източник на сяра. Курортът в тази област започва да се развива през 1803 г., а през 1830 г. в Пятигорск, който по това време вече е получил статут на град, е създадено първото балнеоложко дружество по инициатива на доктор С. А. Смирнов.

Основните терапевтични агенти в курортите Пятигорск са:

- минерални води от източник номер 1 "Лермонтовски", използвани за къпане;

- източник на минерална вода № 14, използван за пиене;

- минерални води от източник „Топъл Нарзан”, използван за пиене;

- лечебна кал със сулфиден тиня на езерото Тамбукан.

Общо в курорта има над 40 източника, които се различават по химичен състав и температура.

Химическият състав на минералните води се разделя на:

- състав на въглероден двуокис-сероводород, съставен от йон-сол;

- води с въглероден диоксид (те са термични. Има и източници със студени води с въглероден диоксид);

- Есентуки тип (въглероден диоксид и въглероден двуокис сулфид);

- други води, които нямат специфични свойства. Те включват метанова вода с високо съдържание на йод и бром, азотни термини, слабо въглероден хлорид натриева вода.

Водата е полезна не само за пациенти със заболявания на стомашно-чревния тракт, но и за заболявания на нервната и сърдечно-съдовата система, кожата и др.

На територията на курорта има санаториуми, пансиони, бюра за пиене, балнеологични и лечебни центрове, диспансер, пансион и радонотосфера.

Лечението може да се извършва през цялата година.

Това е балнеоложки, предимно питеен курорт, разположен в подножието на Карпатите на надморска височина от 340 м, в района на Лвов на 82 км от Лвов и на 100 км от Ивано-Франковск.

Основните терапевтични средства са:

- източници на хлорид сулфат-натрий-магнезий;

- източници на натриев хлорид и сулфат-хлорид;

- калциево-натриеви минерални извори;

Минералните води на курорта Моршин са признати за уникални по състав не само в Украйна, но и в Европа.

Водата може да се използва както за пиене, така и за вани. Те са най-полезни за тези, които страдат от заболявания на стомашно-чревния тракт. Препоръчва се да се пие вода от източник № 1 и кладенец № 6. Ако хроничен панкреатит се усложнява от заболявания, свързани с метаболизма, се определя вода от източник № 4, който е с лоша минерализация.

Сред другите терапевтични мерки е възможно да се използват минерали, иглолистни, перлени и други микроклистери, физиотерапевтични упражнения, лек масаж на корема, който също е показан при хроничен панкреатит и други процедури.

На територията на курорта има санаториум, питейна кабина, торфяно-пероксидна обработка, баня.

Това е балнеоложки, предимно питеен курорт, разположен в подножието на Карпатите на юг от Лвов, недалеч от Дрогобич на територията на Лвовска област.

Терапевтични средства са №26 на минерални извори. Минерална вода номер 14 от тях се използва за пиене, а останалите водоизточници - за къпане.

Лечебните извори на Трускавец вече бяха популярни през 19 век. Интересът към тях не е изчезнал в наши дни.

Курортът Трускавец се отличава с факта, че озокеритовото находище Борислав, което е най-голямото в света, се намира недалеч от него. Освен това в Трускавец е установена сол на Барбара от високоминерализиран солен разтвор. В състава тази сол не отстъпва на известния Карлови Вари.

Минералните води на този курорт са най-полезни за тези, които страдат от заболявания на стомашно-чревния тракт, особено на панкреаса, черния дроб и жлъчните пътища.

На територията на курорта има санаториуми за възрастни и деца, бюра за пиене, балнеолечебни клиники и клиники по озоперитерапия. Има завод за бутилиране на минерална вода.

Това е балнеоложки курорт, разположен на брега на езерото Учум, на разстояние 10 км от кръстовището Учум-Ачинск и на 380 км от Красноярск. Курортът се намира в Красноярската територия.

Основните терапевтични средства са:

- тинеста кал и саламура на езерото Учум;

- сулфатно-бикарбонатно-натриеви магнезиево-калциеви източници.

Водата е полезна за тези, които страдат от заболявания на стомашно-чревния тракт, периферната нервна система и др.

В курорта има санаториум и кални бани.

Безводното, горчиво-солено езеро Шира е разположено в Минусинската депресия на височина 352 m над морското равнище. Дъното на езерото е покрито с утайка от сероводород.

Това е балнеологичен курорт, разположен на 11 км от езерото Шира, на 160 км от Абакан, в автономния район Хакас в Красноярската територия. Също известен като "Езеро Шира".

Терапевтичното средство е сулфатно-хлоридна натриево-магнезиева вода на езерото, която в разредена форма се приема за лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт, нервната система и др. В чиста форма водата се използва за вани.

В курорта има санаториум и водни и кални бани.

Това е крайбрежен климатичен и калмологичен курорт, разположен на река Пярну, при сливането й с Рижския залив.

Основните терапевтични агенти в курорта са:

- морска тиня. Посещение на курорта е полезно за пациенти, страдащи от хроничен панкреатит и други заболявания на стомашно-чревния тракт, както и на нервната система, нарушенията на кръвообращението и др.

Първите пансиони в Пярну започват да се строят в началото на 19 век. Дори и тогава е известно за лечебните свойства на местния климат.

На територията на курорта има санаториум, къщи за почивка и водни и кални бани. Има и малък пясъчен плаж, възможно е морският плувен басейн (през топлия сезон).

Извършва се след като е било възможно да се спре пристъп на хроничен панкреатит. Показани са индуктометрия и магнитна терапия. Тези процедури имат противовъзпалителни, антисептични и аналгетични ефекти.

Това е физиотерапевтичен метод, при който човешкото тяло е изложено на високочестотно променливо магнитно поле.

Процедурата има следния ефект:

- вазодилататор, който води до ускоряване на кръвния поток и понижаване на кръвното налягане;

- намаляване на мускулния тонус;

- успокоително и т.н.

Чрез противопоказания се включват развитието на гнойни процеси, нарушаване на болката и температурната чувствителност на кожата. Също така, процедурата не трябва да се извършва в присъствието на метални предмети в тъканите.

Под въздействието на магнитно поле върху тъканта се образуват вихрови токове, които допринасят за прехода на механичната енергия в топлинна енергия. Въз основа на този терапевтичен ефект от процедурата.

Това е физиотерапевтичен метод, при който човешкото тяло се влияе от постоянно или променливо нискочестотно магнитно поле.

Магнитното поле влияе върху електрически заредените частици, движещи се в тялото, като по този начин влияе на физикохимичните и биохимичните процеси.

Процедурата има следния ефект:

- вазодилататор, който води до понижаване на кръвното налягане;

- Подобряване на кръвната картина, включително нивата на захарта;

- противовъзпалително, водещо до нормализиране на телесната температура;

- активиране на регенеративни и репаративни процеси в тъканите;

- седативно действие, което допринася за нормализирането на съня;

- възстановяване на периферната нервна функция;

- деконгестант и др.

Процедурата има противопоказания:

- тежкото състояние на пациента, придружено от повишаване на телесната температура до 38 ° С и по-висока температура;

- съществуващо кървене или предразположение към тях;

- заболявания на сърдечно-съдовата система в етапа на декомпенсация;

Тъканите на тялото под действието на магнитно поле не са намагнитени, но водата и кръвните компоненти в резултат на процедурата придобиват магнитни свойства.

- хипертония от III степен;

- изразена атеросклероза на мозъчни съдове;

- Системни заболявания на кръвта;

Често лекарите препоръчват приема на лекарства, които стимулират метаболитните процеси - това е пентоксил или метилурацил.

Дори след успешно лечение в болница, пациентът трябва да бъде в клиника за проследяване за дълго време.

Курсът на лечение е 3-4 седмици. Трябва да се повтаря 3-4 пъти годишно.

Феназепам за панкреатит

Хроничен панкреатит

Прояви на хроничен панкреатит

Диагностика на хроничен панкреатит

Лечение на хроничен панкреатит

Режим за лечение на хроничен панкреатит

Медикаментозно лечение

Физиотерапевтично лечение

Хирургично лечение

Диета за хроничен панкреатит

Пречистване с минерална вода

Лечение на хроничен панкреатит

Режим за лечение на хроничен панкреатит

Лечение на хроничен панкреатит

Физиотерапевтично лечение на хроничен панкреатит

Хирургично лечение на хроничен панкреатит

Феназепам за панкреатит

Лечение на панкреатит с традиционни методи

Статии За Симптомите На Панкреатит

Хроничен Панкреатит

Да Живееш С Панкреатит

Сподели С Приятели

Седмичен Новини