EGD по време на бременност

EGD (фиброгастродуоденоскопия) е диагностичен метод за изследване на вътрешните органи с ендоскоп. Процедурата е информативна и безопасна за здравето. Проведено за определяне на точната диагноза на заболявания на стомашно-чревния тракт. По време на бременността се препоръчва да се прави в първия и втория триместър.

Дали FGDs по време на бременност?

Бременността е ключов момент в живота на жената. През този период разчита не само на собственото си здраве, но и на бъдещето на бебето. Трудности със стомаха са чести, за да се определи причината за заболяването се извършва медицински преглед. Бъдещите майки са загрижени за безопасността на диагнозата с помощта на фиброгастродуоденоскопия.

Прегледът с ФДГ е показан, ако не е възможно да се установи диагнозата с други средства. Процедурата е безвредна, не засяга плода, се предписва по сериозни причини.

Проучването чрез фиброгастродуоденоскопия дава възможност за проучване:

• Състояние на стомаха.
• Лигавица.
• Червата.

Препоръчва се да се прави гастроскопия през първия и втория триместър на бременността. За да може изследването да продължи без усложнения, се оказа, че е информативно и точно, жената ще трябва да се подготви за процедурата. Задължителна консултация с гинеколог.

Гастроентеролозите казват: проучването няма да навреди на жената. Но външните ефекти върху тялото по време на бременност са стрес. Когато има въпрос за избора на метод за диагностика, лекарят взема предвид всички фактори, здравословното състояние на жената и детето, хода на бременността.

Показания за ДФГ

Фиброгастродуоденоскопското изследване се извършва, ако има признаци на нарушение на храносмилателната система. Симптоми на заболявания на стомашно-чревния тракт (GIT):

• Гадене след хранене;
• Тежест в стомаха;
• Emetic настоява;
• Остра коремна болка;
• Повишена телесна температура;
• Киселини, оригване;
• Нарушение на благосъстоянието, лош апетит.

Тези симптоми са характерни за бременни жени. Но ако лекарят подозира сериозно увреждане на здравето, ендоскопията ще помогне да се опровергае или потвърди наличието на патологичен процес в организма. В допълнение към тези симптоми, ЕГД се предписва в следните ситуации:

• Да идентифицира точно лезията, нарушавайки нормалното функциониране на стомашно-чревния тракт;
• Неефективността на други диагностични процедури;
• Улцерозен колит на стомаха или дванадесетопръстника;
• Набор от симптоми, показващи затруднения в храносмилателния тракт;
• Предположението за наличие на туморен растеж;
• Преди планирана операция върху коремните органи;
• С признаци на вътрешно кървене.

Ако не е възможно да се идентифицира източникът на заболяването чрез други методи, лекарят се позовава на FGDS, за да диагностицира патология и да определи лечението.

Подготвителни мерки

Гастроскопията е ендоскопско изследване на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника с гъвкава тръба с камера в края. Фиброгастродуоденоскопията на стомаха е диагностична мярка, която се използва и за биопсия, т.е. тъкан за изследване.

Гастроентерологът, като се позовава на FGD, предупреждава за необходимостта от подготовка за процедурата. Подготовката се извършва по следните правила:

• Два дни преди гастроскопията на стомаха ще трябва да се откаже от остри, мазни храни, шоколад, боб, ядки. Това е важно, ако има съмнение за стомашна язва.
• Забранено е употребата на алкохолни напитки и медикаменти, съдържащи етилов алкохол.
• Вечерята трябва да бъде с ниско съдържание на мазнини, без месо, риба, сирене, майонеза, храни с високо съдържание на фибри (пълнозърнест хляб, зеле, ряпа, боб). Можете да ядете картофено пюре, елда, каша, сирене, задушени пилешки кюфтета, супа, сок. След вечеря, храненето вече не е желателно.
• В деня на гастроскопията не може да се яде и пие.
• Да не се пуши преди гастроскопия, това води до образуването на стомашен сок и усложнява изследването.
• В деня на процедурата, използването на таблетки, сиропи, капсули от медицински препарати (аспирин, варфарин и други разредители на кръвта не трябва да се приема 10 дни преди гастроскопията, те могат да причинят кървене) е забранено.
• Уведомете Вашия лекар, ако има тенденция към алергии (особено за болкоуспокояващи), за наличие на заболявания (сърдечна недостатъчност, миокарден инфаркт, аортна аневризма, диабет, епилепсия, предишни операции).
• Препоръчва се тест за съсирване на кръвта.
• За фиброгастродуоденоскопия, вземете препратка, документи, необходимите резултати от тестове, удобни дрехи (хавлия), премахнете бижутата.

Как правят FGDs за бременни жени?

Процедурата се извършва в отделно помещение.

1. Преди започване на гастроскопията на стомаха, анестезира се фарингеалната лигавица (използва се лидокаин, подходящ за бременни жени).
2. Трябва да лежиш на дивана от лявата ти страна. Лекарите съветват да се отпуснете и да контролирате дишането. В спокойствието на пациента процедурата е по-лесна и по-бърза.
3. Не можете да говорите, да правите резки движения, опитайте се да извадите сондата. Може сериозно да нараните лигавицата, да причинят кървене.
4. Слушайте и следвайте съветите на лекар. Гастроентерологът ще обясни как се извършва изследването, какво може да почувствате, как да му кажете дали състоянието му се влошава по време на гастроскопията.
5. Лекарят внимателно ще премести ендоскопа през хранопровода и стомаха, ще наблюдава състоянието на вътрешните органи чрез образа на монитора, който е част от ендоскопската камера. Продължителността е 15 минути. Процедурата не може да се нарече приятна, възможни са неудобства, но тя е безвредна за здравето.

Гастроскопията показва патологии и разстройства:

• Херния на езофагеалния отвор на диафрагмата;
• Язви в стомаха и червата, гастрит;
• Перфорация на лигавицата, езофагит;
• ентерит;
• дуоденит;
• Тумори на хранопровода и стомаха;
• Разширени вени

След фиброгастродуоденоскопия, жената се прибира у дома. Въз основа на резултатите от изследването гастроентерологът диагностицира и предписва лечение. Използвани лекарства, разрешени по време на бременност.

Преди процедурата пациентът трябва да бъде запознат с последователността на процедурата, противопоказанията и възможните усложнения. Звучи продължителността и цената на изследването. Лекарят прави препоръки след прегледа.

Съвети след процедурата

Може би неприятно усещане за гърлото при бременна жена след FGDS. Симптомът се активира в процеса на поставяне на сондата, слизестата мембрана може да бъде леко наранена. След няколко дни повредената тъкан се възстановява напълно, дискомфортът изчезва.

През този период е необходимо да се повиши бдителността, да се следи за благосъстоянието. Малките микронаранявания са добро място за широк спектър от патогенни бактерии. Препоръчително е след FGD да се спазват редица правила:

1. Не приемайте храна за 2-3 часа след процедурата.
2. Пиенето се приема топло (горещите напитки дразнят лигавиците и дори могат да бъдат по-травматични).
3. Храната не трябва да дразни увредената лигавица.
4. За бърза регенерация на тъканите се препоръчва да се ядат на малки порции.

Ако почувствате силна болка или не преминете чувството на гадене и дискомфорт в стомаха, свържете се с Вашия лекар. Лекарят ще предпише обезболяващи средства по време на бременността.

Важно е! Не приемайте самостоятелно лечение, самолечението е опасно за вашето здраве и за бъдещото бебе. Внимателно приемайте хапчета и други лекарства.

Противопоказания

Методът на диагностика по метода на гастроскопията не вреди на тялото и здравето на бременната жена. В някои случаи процедурата се забавя или се използват алтернативни методи за изследване:

1. EGD на стомаха не се извършва, ако има силна болка в стомашно-чревния тракт по време на обостряне на хронично заболяване. Това създава риск от усложнения.
2. Лекарят взема предвид състоянието на жената и детето по време на бременност, което е седмица от срока. Ако има забрана от страна на гинеколога, по-добре е да не се провежда изследването на FGD.

Фиброгастродуоденоскопията по време на бременност не е лесна процедура. Но диагностицирането по този начин дава възможност за правилно идентифициране на заболяването и предписване на курс на лечение. Бременността не е противопоказание за FGD. Опитният специалист и позитивното отношение на бъдещата майка ще помогнат за провеждане на процедурата информативна и безболезнена.

EGD по време на бременност

Много жени в интересна позиция се интересуват какво да правят, ако лекарят е предписал FGDS. За да се разбере дали е възможно да се правят ФДГ по време на бременност, заслужава да се разгледа техниката на манипулиране и възможните рискове за майката и детето.

свидетелство

EGD се счита за най-безопасният метод за изследване за пациента, включително и за бременната жена. Но само лекар може да предпише гастроскопия. Обикновено една жена се оплаква от болка в стомаха с пищи или пронизващ характер, киселини, гадене, разстроени изпражнения под формата на диария или запек. В този случай гастроентерологът може да насочи пациента към ЕГД.

Заслужава да се отбележи, че преди да се проведе диагностична процедура, се препоръчва да се консултирате с гинеколог, който директно наблюдава бременната жена. Така пациентът може да попита дали гастроскопията се извършва по време на бременност. Специалистът обективно ще оцени здравословното състояние на жената и плода, ако ползата за майката значително надвишава възможното развитие на риска за детето, тогава езофагогастродуоденоскопия е приемлива.

Показания за ДФГ при бременни жени:

• гастропатия, която не подлежи на консервативна терапия;
• тежки симптоми с тежка болка;
• остро кървене от горния GI тракт;
• подозрение за злокачествено новообразувание;
• прогресивна отрицателна динамика на гастроентерологичното заболяване.

В ранните стадии (през първия триместър) специалистите обикновено не препоръчват FGS, то е свързано с опита на жената, дискомфорта и използването на местна упойка. FGDs се допускат само при животозастрашаващи състояния.

Техника на

Фиброгастроскопията се извършва с помощта на специален апарат - ендоскоп (сонда). Сондата е представена от оптична влакнеста структура. Вътре има канал за въвеждане на лекарства или хирургически инструмент. В края на тръбата има крушка за осветяване на лигавицата, микровидеокамера за възпроизвеждане на картина на екрана на монитора. Целият процес се записва на информационния носител.

Пациентът се поставя от лявата страна на дивана в стаята за ендоскопия. Фарингеалният пръстен се напоява с местна упойка, а лидокаинът се използва по-често. Заслужава да се отбележи, че ако ендоскопът е с малък диаметър (до 6 мм), то тогава местният анестетик не може да се използва (със слабо изразен рефлекс). От тях се изисква да закрепят стерилните пластмасови нубии със зъбите си, като предотвратяват рефлексното затваряне на устата и хапане на ендоскопа.

Една жена извършва движение на преглъщане, в който момент устройството се премества в хранопровода. Лекарят позволява малко количество въздух да изглади сгънатата структура на лигавицата и точно да визуализира патологичния процес.

Преди процедурата бременната жена трябва да се успокои, да се отпусне. Понякога се допуска присъствието на близък роднина за морална подкрепа.

Продължителността на диагностичната ендоскопия е 5-8 минути, терапевтична - до 20 минути.

обучение

Както всяка диагностична манипулация, FGDs изисква специално обучение:

• последното хранене 10 часа преди гастроскопията;
• изключване на храни, които провокират образуването на газ: брашно, газирани напитки, бобови растения, зеле;
• Препоръчително е да не се приемат перорални таблетки, ако употребата им е задължителна, след това предупредете ендоскописта;
• Допуска се 50 ml минерална вода за 1 час преди теста.

След преминаване на ЕГД могат да се появят нежелани симптоми, като възпалено гърло, болка при преглъщане, в продължение на два дни.

1. Гаргара с антисептичен разтвор: Фурацилин, Мирамистин.
2. Приемане на меки и леко затоплени ястия.
3. Ограничете пикантните, солени храни.
4. Топла напитка, без лимон, джинджифил и други дразнещи продукти.

Ако болезнените усещания не са изчезнали, задължително е консултирането на специалиста по профилиране.

Ендоскопията е най-точното и информативно изследване на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника. Процедурата е неприятна, но с правилната подготовка на жената, тактиката на лекаря, настроението на пациента, всички негативни моменти са съгласувани. Бременната е отговорна за тяхното здраве и здравето на бебето.

Могат ли бременните жени да правят FGD

EGD, или гастроскопия, е една от диагностичните процедури за откриване на аномалии в храносмилателната система. С негова помощ се изследва вътрешната структура на стомаха. Тази техника може да открие гастрит, язви или рак. Устройството ще покаже наличието на усложнения. Тези заболявания могат да бъдат нарушени по време на раждането. Мнозина се чудят дали е възможно да се правят FGD за жени по време на бременност. Гастроентерологът ще ви каже защо е предписана тази процедура и какви ограничения съществуват.

Правила на процедурата

FGDS се счита за най-точната диагностична процедура. Той се предписва на пациенти с характерни симптоми като коремна болка, киселини, гадене и оригване. Гастроскопията по време на бременност може да се извърши при наличието на тези симптоми. Показания за гастроскопия са:

• неефективността на други диагностични методи;
• изразени симптоми;
• подозрение за наличие на злокачествени новообразувания;
• наличие на вътрешно кървене.

По време на процедурата в стомаха на пациента се вкарва специална сонда с камера чрез гърлото и хранопровода. Това устройство позволява на лекаря да следи промените в стомашната лигавица. Специалистът вижда пълната картина на екрана на монитора.

Въз основа на резултатите от FGS, гастроентерологът ще може да направи правилна диагноза за жена. Това ще ви позволи да изберете подходящо лечение. Колкото по-рано се започне терапията в случай на язва или гастрит, толкова по-висока е нейната ефективност. Това е особено важно за бременни пациенти.

Ако е необходимо, лекарят по време на проучването ще вземе фрагмент от вътрешната тъкан за биопсия. По-нататъшен хистологичен анализ се извършва с цел диференциране на доброкачествени образувания от злокачествени.

Подготовка за процедурата

FGDS се счита за безопасна процедура. Раждането на дете не е противопоказание за поведение. Жената обаче трябва внимателно да се подготви за манипулацията.

Гастроентеролозите препоръчват провеждане на изследвания сутрин. 6-8 часа преди интервенцията, яденето е забранено. Пиенето на течност също не е разрешено. Стомахът трябва да е празен. Тази мярка ще гарантира точността на резултатите. Специалистът ще прегледа всички вътрешни стени на органа с помощта на устройство.

Пушенето също е забранено пред FGD. Този лош навик трябва да се избягва при носене на дете. Тютюневият дим и катранът, попадащи в хранопровода, се отлагат върху лигавиците. Това може да наруши резултатите от проучването.

Препоръки за бременни жени

Жените се интересуват дали е възможно да се направи гастроскопия, докато бебето чака. Гастроентеролозите твърдят, че самата процедура е безопасна. Въпреки това, както всяка друга медицинска намеса, тя представлява стрес за организма. Бременната жена е чувствителна към всички промени. Лекарят трябва да обясни на майката нуждата от FGD. Ако ползата за майката е очевидна, процедурата трябва да се извърши възможно най-скоро.

Много жени се страхуват от дискомфорт по време на FGS. Дискомфортът обикновено се свързва с въвеждането на устройството в фаринкса. Сондата дразни лигавиците. Често провокираха рефлекс. Решението на проблема е използването на местна упойка. Лекарите предпочитат лидокаин под формата на спрей. Това лекарство работи на принципа на замразяване. Ефектът се появява в рамките на няколко минути. Чувствителността на лигавиците е намалена, пациентът не изпитва дискомфорт. Лидокаинът е безопасен както за бъдещата майка, така и за детето.

Алтернатива на подобна анестезия е потапяне в съня на лекарството. В този случай дискомфортът е напълно изключен. Преди извършване на процедурата, използвайки тази технология, опитен анестезиолог трябва да оцени здравословното състояние на бременната жена.

Възможни ограничения

Гастроскопията по време на бременност се предписва при съмнения за стомашни проблеми. Именно тази техника позволява да не се сбърка с диагнозата. Определянето на заболяването единствено чрез външни симптоми е трудно, тъй като много патологии на стомашно-чревния тракт имат сходни клинични прояви.

Преди прегледа е важно да се консултирате с гинеколога. FGDs обикновено се препоръчва да се вземат в края на първия или началото на втория триместър. По това време въздействието на апарата върху плода е минимално.

Трябва да се отбележи, че гастроскопията е по-безопасна процедура от радиографията. По-добре е да откажете такава диагноза, докато чакате за бебето.

Гастроентеролозите смятат, че бременна жена може безопасно да се подложи на FGDS процедура при наличие на симптоми на язва или гастрит. Усложненията и страничните ефекти практически не съществуват. Много от тях се оплакват от възпалено гърло след проучването. Това се дължи на въвеждането на тръба на камерата в хранопровода.

Като правило дискомфортът преминава сам в рамките на няколко дни. През този период жената трябва да внимава за здравето си. Нарушенията на лигавицата при механично действие. Това увеличава риска от бактерии или вируси. Може би развитието на ангина. Безопасните терапии за лечение на болестта ще съветват терапевта.

Препоръки след процедурата

За бързо възстановяване бременната жена трябва да спазва определени правила. Всички подробности ще кажат на лекаря, който прекарва FGDS.

1. След гастроскопия трябва да се въздържате от хранене. Периодът на забраната продължава 2-3 часа.
2. Можете да пиете течността след половин час след манипулацията.
3. Храната и напитките не трябва да са топли. Това предизвиква повишено дразнене на лигавиците.
4. Ако почувствате болка при преглъщане, тогава е позволено да се консумира чаена лъжичка масло от морски зърнастец преди хранене. Тази мярка допринася за бързото възстановяване на тъканите.

Гастроскопията позволява точна диагноза на пациента с киселини и гадене. В някои случаи такава интервенция трябва да се извърши по време на бременност. Жената трябва да разбере, че гастрит или язви се нуждаят от лечение с лекарства. Навременната и точна диагноза ще позволи на лекаря да вземе лекарства. Това ще позволи да се избегнат опасни усложнения, които застрашават здравето на детето и бъдещата майка.

EGD по време на бременност: можете да го направите или не

Процедурата FGD се отнася до диагностични методи, чрез които могат да бъдат идентифицирани различни патологии на стомашно-чревния тракт. Гастроскопията ви позволява да изследвате такива органи на стомашно-чревния тракт като стомаха, хранопровода и дванадесетопръстника. Извършва се изследователска методология при наличие на предпоставки за заболявания като гастрит, язви или неоплазми. Техниката прави възможно своевременното диагностициране на тези видове заболявания, а след това и тяхното лечение. Необходимостта от FGS може да се изисква в периода на пренасяне на детето. Жените се чудят, възможно ли е да се правят ФДГ по време на бременност? Отговорът на този въпрос ще помогне на този материал.

Какъв е процесът на изследване на храносмилателния тракт

Процедурата на FGDs е един от най-точните диагностични методи за изследване на храносмилателната система. Процедурата е показана на пациенти, които имат симптоми като коремна болка, киселини в стомаха, както и гадене и оригване. Гастроскопното изследване се провежда, за да се идентифицират причините за тези симптоми. Гастроскопията има много предимства пред други методи на изследване. Недостатъкът на това изследване е, че процедурата не е много приятна, тъй като допринася за развитието на рефлекси на затихването при поглъщане на сондата.

Принципът на изследването е, че пробата се въвежда в пациента през устната кухина, която е еластичен маркуч с камера в края. Тази тръба се избутва през хранопровода и се изпраща в стомаха и, ако е необходимо, в дванадесетопръстника 12. Лекарят наблюдава картината на това, което се случва в пациента на монитора. По този начин е възможно не само да се идентифицира мястото на язвата или неоплазма, но и да се направи лекарствен ефект.

Въз основа на резултатите от FGS, лекарят поставя диагноза и предписва подходящо лечение. Трябва да се отбележи, че ефективността и възможността за възстановяване зависят от времето на диагностициране на заболявания. Колкото по-скоро се предприемат мерки за лечение на дадено заболяване, толкова по-ефективен ще бъде процесът на възстановяване. Гастроскопията по време на бременност е не по-малко важна, особено ако в същото време жената има индикации за неговото прилагане.

Ако има нужда, лекарят извършва събирането на слуз от стомаха, което ще бъде допълнително проучено подробно. Това се прави в повечето случаи, което позволява диференциране на доброкачествени новообразувания от злокачествени.

Дали процедурата е разрешена за бременни жени

Процедурата на FGDs, макар и не приятна, все още се счита за една от най-безопасните. Допуска се гастроскопия по време на бременност, тъй като през този чувствителен период жената може да бъде нарушена от различни симптоми на заболяването. За изясняване или потвърждаване на заболяването е необходимо диагностично изследване.

Преди провеждане на проучване, жената трябва да се подготви. Не само точността на получените резултати, но и липсата на развитие на усложнения зависи от готовността. Лекарите, които извършват процедурата, уверяват бременните пациенти, че техниката е абсолютно безопасна и не може да предизвика отрицателни последствия. Всъщност, както всеки друг вид интервенция, гастроскопията е стрес за тялото. Необходимо е да се извърши процедурата за бременни жени, само ако възникне такава необходимост, която трябва да бъде потвърдена от лекуващия лекар.

Стресът възниква поради дискомфорт при поглъщане на сондата. С въвеждането на тръбата в фаринкса възниква дразнене на лигавицата, в резултат на което лицето изпитва запушване. За да се намали ефекта на запушване, лекарят преди процедурата третира устната кухина с помощта на специални анестетици. Често популярна местна упойка, наречена "Лидокаин" под формата на спрей. След като устната кухина е лекувана с този анестетик, има известно усещане за замразяване. След като устната кухина се лекува с упойка, лекарят започва да поставя сондата.

Важно е да знаете! Анестетикът "Лидокаин" е едно от най-безопасните лекарства, които не оказват отрицателно въздействие върху тялото на бъдещата майка и дете в нея.

Ако жена по време на бременност не може да прехвърли такава процедура, тогава лекарят решава за възможността за FGS в съня. По време на това проучване жената ще спи под въздействието на специални лекарства и по този начин няма да усети дискомфорт. Но преди да се въведе анестезия, анестезиологът трябва да прецени състоянието на жената. Ако има алергия към състава на анестетиците, могат да се развият тежки усложнения, водещи до спонтанен аборт и смърт на детето.

Подготовка за изследването: важни моменти

Преди извършване на гастроскопия, жената в позиция трябва да бъде добре подготвена. Нещо повече, това обучение е както психо-емоционално, така и физическо. След като лекарят предписа проучването, жената не трябва да бъде нервна и в никакъв случай не трябва да гледа видеото на този процес. За тези, които правят процедурата за първи път, е по-добре да не се знаят особеностите на неговото прилагане. Възниква въпросът защо? Процедурата не е особено приятна, но погледнете този спектакъл не е по-приятен двойно, а за жената по време на бременност - трикратно. Ако една жена иска всичко да върви бързо и безболезнено, изобщо не трябва да мислите за процедурата.

Физическата подготовка се основава на факта, че е необходимо да се откаже да се яде храна 8 часа преди поглъщането на сондата. Също така е невъзможно да се пие, тъй като всяка течност ще се екскретира от стомаха по време на запушване, което може да доведе до задушаване на пациента. Често изследването се извършва сутрин, така че храната се изисква вечер, но не по-късно от 7 часа. Храната в същото време трябва да бъде лека, а не мастна, така че да има време да се смила.

Преди проучването е забранено да се пуши, а жена, която е в състояние да предприеме такова действие, е забранена изобщо. Пушенето по време на бременност води до факта, че жената рискува да получи болно дете с различни увреждания. Не можете също да пиете алкохол, който неблагоприятно засяга не само резултатите от изследването, но и хода на бременността.

Качеството на подготовката на пациента при гастроскопия влияе върху точността на резултатите и скоростта на изследването. За да бъде FGS успешен и без усложнения, е необходимо да информирате лекаря за лекарствата, които пациентът приема в момента.

Ограничения за провеждане на FGS

За да не се сбърка с диагнозата на заболяванията на храносмилателната система, лекарят предписва на пациентите да се подлагат на гастроскопия. Диагностицирането само на базата на симптоми и анамнеза е доста проблематично, така че лекарите изискват пациентите да бъдат подложени на гастроскопия.

Преди да се подложи на проучване, жената трябва да се консултира с гинеколог. Най-приемливият период за изследването е първият и третият триместър на бременността. Но дали е възможно да се правят ФДГ по време на бременността през втория триместър? Гастроскопията да се направи през втория триместър на бременността не е забранена, но лекарят трябва да е запознат с историята на хода на бременността. Ако се открият отклонения, тогава не си струва да рискуваме живота на плода. Във всеки отделен случай нуждата и възможността от гастроскопия зависи от такива показатели:

• възраст на пациента;
• история на бременността;
• тежестта на симптомите на заболяването, които изискват диагноза.

Гастроскопията се извършва бързо, което изисква не повече от 5 минути време. В редки случаи, когато е необходимо да се отстрани чуждо тяло или да се извърши лекарствено лечение, процесът може да отнеме до 30 минути. Лекарите уверяват, че гастроскопията е най-сигурният метод за изследване от рентгеновите лъчи. Гастроскопията не допринася за развитието на усложнения и не предизвиква странични ефекти. Много пациенти се оплакват само от наличието на болка в гърлото. Това е нормално, тъй като стените на хранопровода са засегнати от поглъщането на сондата.

Важно е да знаете! Освен болки в гърлото, пациентите изпитват и някои неприятни рефлекси, които изчезват след 1-2 часа.

Симптомите на възпалено гърло изчезват за 2-3 дни, а ако това не се случи, трябва да се свържете с болницата. В редки случаи, стените на хранопровода или стомаха могат да бъдат повредени, което води до такива усложнения. За да се ускори изчезването на болката в гърлото, трябва да прибегнете към някои домашни средства, например, гаргара с вода със сода, сол и йод.

Когато лекар извършва гастроскопия, жената трябва да следва всичките му инструкции. В проучването жената трябва да лежи на дивана, след което в устата й ще бъде поставен мундщук, за да не може да се затвори. Допълнителните процедури изискват само смирение от пациента и лекарят ще направи останалото.

Мога ли да направя гастроскопия по време на бременност?

Важно е! Средство за киселини, гастрити и язви, което е помогнало на голям брой читатели. Прочетете повече >>>

Гастроскопията е един от методите на инструменталната диагностика, чрез която става възможно да се идентифицират патологичните процеси в стомашната лигавица. Благодарение на този изследователски метод става възможно да се открият всички съществуващи промени и аномалии, които са трудни или изобщо не могат да бъдат установени при използване на други диагностични методи. Целта на гастроскопията е да се определи подходящия курс на лечение за диагностициране на заболявания на хранопровода или стомаха. Понякога може да се наложи такъв преглед по време на изчакване на плода. Тогава много особено подозрителни мумии имат съмнения дали е възможно да се направи FGDS по време на бременност. Нека се опитаме да разберем този въпрос по-долу. Въпреки това, за началото ще се запознаем с основните видове гастроскопия и техните различия.

Гастроентеролог Михаил Василевич:

"Известно е, че за лечението на стомашно-чревния тракт (язва, гастрит и др.) Съществуват специални лекарства, които се предписват от лекарите, но не става въпрос за тях, а за тези лекарства, които могат да се използват у дома." >>

Има два вида гастроскопски изследвания:

1. FGS или фиброгастроендоскопия. Тя включва инспекция само на вътрешната повърхност на стомаха, неговите стени, както и на стомашния епител. Чрез тази техника става възможно да се вземе клетъчно стържене от стените на стомаха или проба от тъканна структура за последваща биопсия. Биопсията, от своя страна, се причинява от микроскопски анализ на събрания материал, за да се идентифицират признаците на онкологията. Показания за FGS са язва на стомаха, различни неоплазми, както и резултатите от тестове, потвърждаващи наличието на Helicobacter pylori бактерии.
2. EGD или фиброгастродуоденоскопия. Основната разлика на този диагностичен метод от FGS е допълнително изследване на състоянието на дванадесетопръстника, чието наименование на латински звучи като „дуоденум“. Оттук и името на процедурата. Така се изследват вътрешните стомашни и чревни кухини.

Същността на FGS и FGDS по време на бременност е следната: на гърба на гърлото на пациента се прилага специален анестетик, поради което изтръпването на третираната част настъпва след определено време. След това получавате седативно лекарство, което ще допринесе за намирането на пациента в съзнанието по време на процедурата. След това гъвкавата тръба, наречена ендоскоп, се поставя внимателно в устата. Това устройство е оборудвано с видеокамера в края, както и с подсветка, която осветява изследваните области на храносмилателните органи. След вмъкването на ендоскопа в полученото изображение се показва на компютърен монитор, където можете да видите всички промени.

Понякога, за да се постигне по-голяма степен на ефективност на изследванията, може да се инжектира определено количество въздух. Средната продължителност на процедурата е 15 минути.

Показания за бременност

За да бъде предписана гастроскопия по време на бременността, трябва да има достатъчно специфични индикации, а именно:

• точно определяне на фокуса, провокиращо кървене в стомаха;
• ако е необходимо, потвърждават или опровергават формирането на злокачествен процес;
• в случай на отрицателен резултат от други методи за диагностика със симптоматична патология, установени през първия триместър на бременността.

Гастроскопията е сравнително безопасна диагностична процедура за жени, които са в състояние, при условие че изследването се извършва през първия триместър или в началото на втория триместър на бременността. Най-важният момент е изборът на подходящо лекарство за упойка. Най-безопасният и най-лишен от странични ефекти е лидокаин, който се препоръчва да се използва под формата на спрей.

Подготовка за проучването

Процедурата по гастроскопия изисква специална подготовка по време на бременността, за да може резултатът от теста да бъде възможно най-информативен. Това изисква изпълнението на някои препоръки:

• Забранено е да се яде храна 12 часа преди поставянето на диагнозата. Допуска се само пиене на малко количество вода. Вие също трябва да се откажете от употребата на тютюневи изделия. Освен това преди проучването се провежда проучване на лекарствата, взети по време на бременност;
• След процедурата е необходимо да се въздържате от ядене и вода за около половин час. В случай на вземане на проба от стомашна тъкан за биопсия по време на дневния период, е забранено да се използват твърде горещи ястия, които могат да причинят изгаряния на лигавиците.

Характеристики на гастроскопията по време на бременност

В момента в процеса на гастроскопското изследване стана възможно напълно да се отървем от неприятните усещания, като потапяме пациента в сън. По този начин, гастроскопията при бременни жени не е опасна и е най-безопасният диагностичен метод. В допълнение, можете да се отървете от болезнените усещания, които елиминират нервните чувства на майката, които могат да бъдат предадени на плода и да имат отрицателно въздействие върху неговото развитие.

В този случай проверката трябва да се извърши чрез използване на съвременно оборудване:

1. Поради гъвкавостта на ендоскопа става възможно да се изследва цялата лигавица на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника.
2. Има вероятност да се определят промени на повърхността, както и патологични процеси, протичащи на лигавиците на стомаха.
3. Възможно е да се идентифицират причините за кървене в храносмилателните органи.
4. Диагностика на различни открити тумори.
5. Наблюдава се с неоплазми на язва на стомаха.

В случай на гастроскопия на началните етапи на бременността няма вероятност от отрицателни ефекти върху организма на майката и децата. Най-важният момент в този случай е позитивното отношение, защото чувството на страх може да повлияе негативно на резултатите. В същото време вероятността от възникване на усложнения е изключително малка.

Уморен от болки в корема, стомаха.

• болки в стомаха;
• повръщане;
• диария;
• киселини в стомаха;

Забравили ли сте доброто настроение и още повече благополучие?
Да, проблемите на храносмилателната система могат сериозно да разрушат живота!

Но има решение: лекарят-гастроентеролог, началникът на гастроентерологичния отдел Михаил Василевич Архипов разказва подробностите. >>>

Възможно ли е да се правят FGDs по време на бременност

Напълно се насладите на бременността на бъдещата майка понякога не позволяват различни заболявания. Често жените получават болки в стомаха, така че гастроентеролозите настояват за FGDS по време на бременност. Струва си да се каже, че противно на съществуващите мнения процедурата е безопасна както за майката, така и за детето. Има обаче някои нюанси, за които трябва да сте наясно.

В днешната статия ще научите за показанията за FGDS по време на бременността, правилата за подготовка за изследването. Това ще ви помогне да не започнете развитието на гастрит и появата на язви.

Показания за изследване

Грешка е да се приеме, че процедурата се провежда само като превантивна мярка. Всъщност за бременна жена се предписва гастроскопия, за да:

• определяне на източника на кървене в стомаха;
• да се разкрие влошаването на вредния процес в органите на стомашно-чревния тракт;
• в случай на тежки симптоми, пациентът се диагностицира, особено ако не е възможно без допълнително изследване.

Правила за подготовка на бременна жена

В периода на раждане жената няма стабилно психологическо състояние. Ето защо, дори фиброгастродуоденоскопия при опитен специалист по диагностика е способна да предизвика стрес при бъдещата майка.

В този случай (ако не могат да бъдат избегнати FGDs), препоръчваме Ви да отидете в добър медицински център и да се подложите на гастроскопия със седация. По време на съня на лекарството, което по никакъв начин не засяга Вашето благосъстояние и здравето на бебето, лекарят ще може да определи развитието на заболяванията на стомашно-чревния тракт и да направи биопсия.

Има 4 важни нюанса, спазването на които ще увеличи информационното съдържание и надеждността на проучването:

1. Преди да направите FGDs, в продължение на няколко дни ви съветваме да спрете да използвате пушени меса, осолени храни, кисели краставички и пикантни храни.
2. Не можете да ядете 10-12 часа преди процедурата. Затова е много важно бъдещата майка да отиде на диагнозата сутрин. Повечето пациенти смятат, че празният стомах само намалява интензивността на повръщане. Това е вярно, но дори една процедура, направена на празен стомах, намалява до нула риска от повръщане в органите на дихателната система.
3. Не пушете в деня на процедурата.
4. Гастроскопията по време на бременност е истински стрес. Затова препоръчваме в навечерието на FGDS да седнете и да запишете всички лекарства, които сте приели и приемате по време на бременността.

Трябва ли да се консултирам с лекарка

Въпреки факта, че много лекари смятат, че FGDS в първия и началото на втория триместър е безопасно, все още трябва да се консултирате със специалист, който води вашата бременност. Гинекологът ще прецени плюсовете и минусите и ще даде окончателен отговор. Неговото решение обаче ще се основава на фактори като:

• по време на бременност;
• състояние на бъдещата майка;
• свързани заболявания;
• състояние и развитие на плода;
• възраст на жената (гастроскопията не е най-добрият вариант за бременни жени);
• колко е наложително да се диагностицира (с други думи, възможно ли е да се страдате с FGDS процедура преди раждането)?

Характеристики на бременността

1. Ако гастроскопията се извършва без потапяне в сън с лекарство, жената лежи на лявата си страна, като притиска специален мундщук в зъбите си.
2. След това тя се третира с гърлото си с упойка. За бременни жени се препоръчва да се използва лидокаин под формата на спрей.
3. След 3-5 минути в края на камерата се поставя гъвкав ендоскоп с камера.
4. Провеждането на тази не най-удобната процедура ви позволява да изберете ефективен режим на лечение.

Ако подозирате, че селището на стомашно-чревния тракт трябва да премине през хеликобактер пилори. Но не се страхувайте, защото е абсолютно безвреден и безболезнен.

Как да се държим след проучването

За да се възстанови възможно най-бързо след гастроскопията, бременна жена трябва да спазва следните правила:

• Половин час след FGD, трябва да пиете 1-2 чаши течност. В същото време водата се подава при стайна температура. Факт е, че твърде гореща или студена течност може да предизвика дразнене на лигавицата.
• Разрешено е да се яде само 2 часа след процедурата.
• EGD може да причини леки наранявания на гърлото. Въпреки това, те могат да доставят дискомфорт и болка в продължение на няколко дни на бременна жена. За да се избегне това, експертите съветват бъдещите майки да пият по 1 чаена лъжичка. Масло от морски зърнастец преди всяко хранене. Особено инструментът ще бъде полезен, ако е болезнено за бременна жена да преглъща след гастроскопия.

Сега знаете за характеристиките на извършване на бременна гастроскопия. Припомняме ви, че най-добре е да провеждате FGDs в ранните етапи и само с подходящи индикации. В крайна сметка, повръщане и киселини, които са симптоми на заболявания на стомашно-чревния тракт, в действителност, може да бъде вариант на норма за бъдеща майка.

ЕГД по време на бременност: възможно ли е?

Ако възникнат проблеми със стомашно-чревния тракт (GIT), особено със стомаха и дванадесетопръстника, лекарят предписва диагностична процедура - фиброгастродуоденоскопия (FGDS). В този случай жените, които са в период на изчакване на дете, са загрижени за въпроса: възможно ли е да се направи гастроскопия за бременни жени? В мрежата има няколко отговора: „възможно е“, „невъзможно е“, „възможно е, но със специални индикации“, „възможно е на един термин, но не на друг“ и т.н. Нека се опитаме да разберем този въпрос.

Какво е FGDs?

EGD - диагностичен метод за изследване на състоянието на вътрешната повърхност на храносмилателния тракт. За разлика от FGS (фиброгастроскопия), той позволява да се разгледат не само хранопровода и стомаха, но и дуоденума.

Същността на фиброгастродуодените е, че в хранопровода през устата се вкарва специална гъвкава тръба, която завършва в камера. Повърхността на органите се показва на монитора, докато сондата се движи по храносмилателния тракт. Ако е необходимо, специалистът има възможност да вземе материал от стените на органите за по-нататъшен анализ. Продължителността на процедурата може да бъде до половин час. След приключване, лекарят обработва данните, прави диагноза.

Кога извършват FGDs по време на бременност?

Общи показания за ДФГ са: оригване и гадене, наличие на болка в стомаха, дискомфорт в хранопровода, чести киселини. Тъй като процедурата е физиологично безопасна за жените, теоретично тя може да се проведе с посочените симптоми при всяка гестационна възраст.

Въпреки това, като се вземат предвид особеностите на психологичното състояние (повишена тревожност, тревожност, страх за детето) на жената през този период, диагнозата представлява определен стрес, който може да се превърне в негативни последици.

Ето защо, FGDS бременни жени правят само в следните случаи:

• невъзможност за получаване на диагностични данни по друг начин;
• висока интензивност на симптомите;
• вътрешно кървене;
• значително влошаване на състоянието на жената (отрицателна динамика по време на лечението).

Как мога да намаля стреса по време на FGDs?

Най-важната гаранция за успешна и безопасна процедура като гастроскопия по време на бременност е положителното отношение на бъдещата майка. Тя ще трябва да се подготви за фиброгастродуоденоскопията не само физически, но и морално. Качеството на обучението зависи от резултатите от диагнозата и от наличието или отсъствието на усложнения.

Стресът може да възникне поради необходимостта от поглъщане на сондата. Нервните окончания на лигавицата са раздразнени, затова бременната жена може да има повръщане. Предварителното третиране на фаринкса със спрей, съдържащ упойващо средство, помага да се предотврати това. Най-често срещаният е лидокаинът. След няколко минути лекарят може безопасно да влезе в сондата.

Как да се подготвим за диагнозата?

Психологическата подготовка вече е спомената по-горе, това е основната задача на бременна жена. Физическата готовност изисква следните действия.

• Трябва да има прекъсване от поне 8 часа между последното хранене и FGD.
• Не можете да пиете преди процедурата, тъй като има възможност за повръщане.
• Не използвайте лекарства на основата на етилов алкохол.

Противопоказания по време на бременност

На въпроса дали е възможно да се правят ФДГ по време на бременност, акушер-гинекологът ще отговори. Ако жена има гастроентеролог, предписал такъв преглед, тя трябва да се консултира със специалист, който води бременността. Във всеки отделен случай отговорът ще бъде различен. Вземането на решения се основава на следните фактори:

• по време на бременност;
• състоянието на жената;
• състояние на детето;
• възраст;
• необходимостта от спешна диагностика.

Смята се, че такава процедура като гастроскопия по време на бременност е възможна в ранните и късни периоди. На второто тримесечие може да се направи и в съответствие с показанията и противопоказанията, всичко зависи от състоянието на майката и детето.

След FGDs

Какво може да се направи след ДФГ и какво не е? Тъй като устната лигавица и органите на стомашно-чревния тракт са силно раздразнени, не се препоръчва да се яде храна за два до три часа. След половин час след завършването му можете да пиете топла вода. Лекарят ще препоръча инфузия или разтвор, които ще ускорят възстановяването на фарингеалната тъкан. Като правило, на следващия ден, жената не чувства никакъв дискомфорт.

Гастроскопията по време на бременност не е лесна процедура за жената. Въпреки това, той дава най-точен и надежден резултат. Това ви позволява да предпише правилното лечение. Тъй като здравето на бебето зависи изцяло от здравето на майката, е необходимо да се преодолеят всички страхове и страхове и да се тества с положителна нагласа (колкото по-бързо, толкова по-добре). Освен това, самата бременност не е противопоказание за FGDs.

Характеристики на гастроскопията по време на бременност

Има мнение, че гастроскопията за бременни жени не трябва да се извършва под никакъв предлог. Това е погрешно, защото дори ако една жена е в състояние, тя не забранява да се прави FGDS, ако е необходимо, и да получи резултата от изследването. EGD е най-ефективният метод за диагностициране на проблеми с храносмилателната система. Процедурата позволява изследване на текущото състояние на вътрешните органи, идентифициране на патология, вземане на проби за изследване и предписване на ефективно лечение.

Бременността не е противопоказание за гастроскопия.

Препоръки за процедурата

Гастроскопията по време на бременност, както е при всеки друг човек, е точна диагностична процедура. Има алтернативни решения, но тяхната точност е забележимо по-малка от EGD.
Лекарят може да се обърне към гастроскопията, ако жената е загрижена за следните симптоми:

• честото оригване;
• болка в корема;
• редовна киселини;
• гадене и запушване.

Гастроскопията се извършва по време на бременност, ако:

• алтернативните методи за изследване не са достатъчно ефективни и не позволяват подробно изследване на състоянието на пациента;
• симптомите се проявяват много ярко и активно;
• има съмнение за образуване на злокачествени тумори;
• потвърди факта на вътрешно кървене.

Процедурата включва въвеждане през устата и хранопровода в стомаха на специална тръба. Той е оборудван с камера, която показва изображението на монитора. Така лекарят с висококачествени изображения може да следи състоянието на лигавицата и вътрешните органи. Резултатът от гастроскопията е диагнозата и назначаването на ефективно лечение. Колкото по-рано бременна жена види лекар, толкова по-висока е ефективността на процедурата и по-нататъшното лечение.

В някои случаи е необходимо да се вземат проби от вътрешни тъкани и лигавици за детайлно проучване в лабораторията. Той също така ви позволява да изхвърлите предположенията за злокачествени тумори или бързо да започнете лечението на сериозни проблеми.

Погрешни схващания и опровержения на митовете

Не всички са изложени на риск да правят FGD, особено когато носят дете, защото се страхуват от странични ефекти и смятат, че гастроскопията е изключително болезнена процедура. Такива погрешни схващания са често срещани и митовете обикалят около методологията на изследването, което определено трябва да бъде опровергано.

1. Дълга процедура. Тези, които никога не са срещали лично гастроскопията, но чели някъде някъде, мислят, че EGD отнема много време. През целия този период трябва да лежите с тръба в стомаха. Не, самата процедура за изследване със сонда не е дълга. Изпитът отнема 3 минути. Само ако допълнително трябва да съберете тъканни проби, да инжектирате наркотици или да извършите операция, ЕГД може да отнеме 30 минути. Но основното обикновено изследване продължава от 3 до 10 минути, не повече.
2. Опасност за детето. EGD не може да повлияе неблагоприятно на бебето в утробата. Има индивидуални противопоказания, но те не са свързани с факта на бременност. В краен случай, ако една жена категорично откаже гастроскопията и убежденията на лекар не могат да променят нейното мнение, експертът може да предложи алтернативни методи за изследване. Единственият проблем е, че само EGD дава най-точен резултат. Други техники са значително по-ниски.
3. Голям дискомфорт и болка. Много често срещан мит. Да, дискомфортът ще бъде, което е съвсем естествено, тъй като в тялото се въвежда чуждо тяло. Тялото се противопоставя. Поради въвеждането на епруветката, свръхчувствителните лигавици се дразнят и може да се появи желание за повръщане. В този случай лекарят може да използва лидокаин. Лекарството под формата на спрей се прилага върху устата и гърлото, намалявайки чувствителността. Няма заплаха за лекарството за детето и много бъдещата майка не носи. Това е напълно безопасен инструмент. Що се отнася до болката, тя понякога се появява, но след процедурата. Това се дължи на увреждане на вътрешните органи в резултат на небрежност от страна на лекаря, нарушаване на процедурните правила от страна на пациента или обстоятелства.
4. Гастроскопията по време на сън на бременна жена е абсолютно противопоказана. Някои пациенти не могат, в съзнание, напълно да се отпуснат, да вземат правилната позиция. Това усложнява въвеждането на сондата. След това прилагайте метода на въвеждане в лекарството за сън. Това е алтернатива на местната анестезия. Тя не е опасна и може да бъде бременна. Само преданестезиологът оценява текущото състояние на пациента, определя наличието на противопоказания и взема окончателното решение.

Въз основа на горното можем да заключим, че гастроскопията по време на бременност не е забранена. Той дори надминава алтернативните методи за диагностика. Но винаги има ограничения, които пречат на отделните пациенти да извършват FGD. В случай на бременност има забрани.

Подготвителни дейности

По въпроса дали е възможно бременни жени да направят гастроскопия, те се адаптират индивидуално Ако няма противопоказания, пациентът започва подготвителния етап на изследването. Гастроскопията се счита за безопасна процедура, тъй като носенето на дете не действа като причина за отказ от извършването му. За да направи всичко правилно и безопасно за здравето на бъдещата майка и бебе, жената трябва да изпълни всички изисквания за подготовка за гастроскопия.

Подготвителният етап включва спазване на следните препоръки:

• гастроскопията се прави най-добре сутрин;
• последното хранене преди FGDS трябва да бъде 6-8 часа, за да може храната да се усвои напълно;
• ако стомахът е празен, той ще даде възможност за по-точна диагноза и по-добра картина на случващото се вътре;
• 1 - 2 часа преди процедурата не може да се пие.

Не се обсъжда въпросът с алкохола и тютюневите изделия. Никоя разумна жена на позиция няма да пуши или да пие.

Ограничения за провеждане на гастроскопия

Ако жената е в положение, но се притеснява за евентуални проблеми със стомаха, тогава лекарят трябва първо да провери дали няма противопоказания за гастроскопия.

По отношение на ограниченията трябва да знаете някои важни точки:

1. Може да се назначи гастроскопия, ако бременната жена има стомашни проблеми и се оплаква от неприятни симптоми.
2. Според външни признаци е невъзможно да се постави диагноза, тъй като симптомите на стомашно-чревните патологии в много отношения са подобни един на друг, независимо от специфичното заболяване.
3. Гинеколозите съветват да се направи гастроскопия в края на първия триместър или в началото на втория, което осигурява минимално въздействие на сондата върху плода.
4. Ако сравним гастроскопията с рентгенография, FGDs за бременни жени са много по-безопасни, докато рентгеновите лъчи са силно обезкуражени при носене на дете.
5. Бременните жени могат да правят фиброгастродуоденоскопия, ако се появят тежки симптоми на гастрит или язви, тъй като страничните ефекти в този случай са изключително редки.
6. Индивидуалната непоносимост към анестезия и алергии не позволяват гастроскопия с нейната употреба. Много жени лесно понасят прегледа без анестезия.
7. През последните седмици носенето на бебешка сонда не се препоръчва поради по-голямата степен на заплаха за плода.
8. В случай на заболявания, включително хронични, лекарят индивидуално определя дали жената може да влезе в епруветката.

Дори ако пациентът почувства дискомфорт под формата на болки в гърлото или стомаха след процедурата, не трябва да се паникьосвате преждевременно. Това е нормално. Това състояние обикновено продължава не повече от 2 - 3 дни и преминава самостоятелно. Ако болката не отшумява и се увеличава, тогава се посъветвайте с лекар за помощ.

Процедури след процедурата

Въпросът дали е възможно да се направи гастроскопия, докато е в позиция, ние сме разглобили. Също така разбирате, когато лекарят може да не позволи на пациента да изпълнява FGD. Основният недостатък на гастроскопията е дискомфорт, който се наблюдава по време и след прегледа. Силата на пациентите да ги сведат до минимум. Има специални правила за това. Техният лекар е длъжен да гласува бъдещите майки.

Съветите обикновено включват следните елементи:

• непосредствено след приключване на изследването не се препоръчва да се яде храна за няколко часа, за да не се дразни лигавицата;
• само 30 минути след гастроскопията можете да пиете течности, но за предпочитане само вода без газ;
• нищо горещо не може да се консумира, защото високата температура на храната и напитката предизвиква дразнене на лигавиците;
• Ако жената почувства болка, докато преглъща вода или яде, можете да пиете малка лъжица масло от морски зърнастец преди хранене, за да ускорите възстановителните процеси в тъканите на стомаха.

Въпреки че гастроскопията не е алтернативен метод за диагностика, само тя позволява най-точна и безопасна диагноза. Бременните жени трябва да бъдат внимателни към всеки етап от FGDs, започвайки от подготовката за процедурата и завършвайки с спазването на препоръките по време на възстановяването.

Благослови те! Абонирайте се за нашия сайт, оставете коментари и не забравяйте да кажете за нас на приятелите си!