Гастрит и рак на стомаха

Според последните данни, ракът на стомаха е на 4-то място в структурата на смъртността от злокачествени новообразувания в света. Само ракът на белия дроб, гърдата и черния дроб е “пред стомаха” в честотата на смъртните случаи. Всяка година 9 от 100 000 души умират от рак на стомаха в света.

Какво причинява развитието на злокачествени тумори на този важен орган? Има ли ранни симптоми на заболяването? Възможно ли е да се предотврати развитието на рак на стомаха?

Да започнем с рискови фактори. Със сигурност генетичните предразположения са важни: ако най-близките роднини на човек са болни от рак на стомаха, тогава вероятността от заболяването се увеличава значително. Генетичният компонент представлява до 1/3 от случаите на рак на стомаха. При преките роднини на пациенти с рак на стомаха, рискът от развитие на болни се увеличава 6 пъти.

Но, за щастие, гените сами по себе си не са достатъчни за появата на това ужасно заболяване. Диетичните и екологичните фактори играят важна роля. Например, диета с излишък на готварска сол (осолена риба, месо, зеленчуци, морски дарове) причинява осмотично увреждане на епитела на стомаха и допринася за колонизацията на стомашната лигавица от бактерии Н. Pylori, които са един от основните канцерогени за стомаха. Високото съдържание в почвата, водата, нитритите и нитратите на храните (особено много от тях в колбаси, пушени продукти, зеленчуци, подложени на химическа обработка) води до факта, че в стомаха те се превръщат в нитрозамини, които са силни канцерогени. Липсата на витамини (C, A, E) в хранителните продукти, антиоксидантите, тютюнопушенето, злоупотребата с алкохол също значително увеличават риска от развитие на рак на стомаха.

НО! Един от най-важните фактори, влияещи върху образуването на злокачествен тумор в стомаха, е инфекцията на човек с бактерия Helicobacter pylori.

През 1994 г. Международната агенция за изследване на рака ("Международна агенция за изследване на рака") приписва инфекция на H. pylori на канцерогени от клас I ("определено доказани"). Наличието на инфекция с H. pylori увеличава риска от рак на стомаха с 4-20 пъти. При пациенти с рак на стомаха, инфекцията с H. pylori се открива в 60-90% от случаите. За съжаление, страната ни принадлежи към районите с изключително висока инфекция на населението, до 75% от жителите на Русия са носители на тази бактерия. Нейната измама е, че в повечето случаи инфекцията не е придружена от никакви симптоми и пациент от години и често живее десетилетия в привидно „мирна” общност с този микроорганизъм, докато в стомаха започва каскада от патологични промени. Първо се появява повърхностно възпаление, а след това атрофичен гастрит, по-нататъшна чревна метаплазия, която вече е предраково заболяване, след това дисплазия и рак. Известно е, че хроничен гастрит предшества появата на рак на стомаха в 73,5-85% от случаите. За щастие, тези процеси са изключително бавни, отнемат много години и ако направите преглед навреме (езофагогастродуоденоскопия с изследване на H.pylori), уловите болестта на гастритния етап, подложете на антибиотична терапия, насочена към елиминиране на тази вредна бактерия, можете да избегнете ужасното заболяване ! Важно е, че повечето хора се заразяват с бактерия в детска възраст (чрез лошо преработени ястия, мръсни ръце, предмети от домакинството) и не се появява повторна инфекция (след лечение) при 90% от възрастните (придобит имунитет е от значение).

Разбира се, 75% от населението на нашата огромна страна не може и не се нуждае от антибиотична терапия, защото ракът на стомаха не се среща във всички заразени хора, а само с комбинация от „зли” фактори.

Следователно, съществуват строги указания за лечението на H.pylori: лекарят настоятелно препоръчва лечение, ако имате следните болести или данни от историята в допълнение към самото H.pylori:

• MALT-ом стомах
• Атрофичен гастрит
• Пептична язва или язва на дванадесетопръстника
• Роднини в 1 коляно са били болни или починали от рак на стомаха

В допълнение, дори ако няма болести, които все още не са се развили, но пациентът желае да се отърве от бактериите - той също ще получи курс на антибактериална терапия.

Важно е да запомните, че често гастрит, атрофия, чревна метаплазия и дори ранен рак на стомаха не показват никакви симптоми, или оригване, гадене, болка в епигастралната област, загуба на апетит, чувство за преливане и бързо насищане след хранене може да наруши пациента. Очевидни симптоми на рак на стомаха, като повръщане на храна, консумирана преди ден, гнило оригване, повръщане на кръв, загуба на тегло, слабост, бледност, се появяват само в напредналите стадии на рак на стомаха, когато е много по-трудно да се спаси човек! Ето защо, ако имате някакви оплаквания, не отлагайте посещение при гастроентеролог, а след 40-годишна възраст има смисъл да преминете през профилактичен преглед, дори и да не се притеснявате.

Автор: Кайбишева Валерия О. - гастроентеролог, кандидат на медицинските науки.

Гастрит и рак - как една болест се различава от друга?

Начало »Заболявания на храносмилателната система» Гастрит и рак - как една болест се различава от друга?

Що се отнася до вероятността дегенерация на гастрит при рак на стомаха, мненията на съвременните учени се различават. Сега в науката има две основни позиции по този въпрос.

Някои експерти смятат, че всяко хронично атрофично или полипоидно възпаление на стомаха трябва да се разглежда като потенциално предраково състояние. Този медицински лагер въвежда понятието рак на гастрита. Използва се заедно с подобни концепции за язва-рак и полип-рак.

Други изследователи твърдят по-малко драматично: да, възпалителният процес може да бъде благоприятен фон за развитието на злокачествен тумор, но не трябва да се счита за пряка причина за ужасно заболяване. При много пациенти тежкият гастрит не се дегенерира в злокачествен процес до дълбока напреднала възраст или смърт на пациента.

Ние няма да ви налагаме една или друга гледна точка, просто кажете за:

• начини за диференциране на двете заболявания на етапа на тяхното откриване;
• клиничната картина, която се случва, когато една патология наистина причинява друго.

Как да разграничим гастрит от рак на стомаха?

За да направите поне някои заключения, трябва да преминете през цяла гама от диагностични процедури.

Особена роля в броя на последната играят FGD с целенасочена биопсия и последващо морфологично изследване на получения материал.

Допълнителна информация позволява да се получи ултразвук, рентгенови лъчи с барий.

Стартираният рак също е напълно надеждно определен чрез анализ на кръв или урина.

Наистина голям тумор в стомаха се открива дори и при палпация - т.е. при изследване на корема с пръсти.

Клиника по рак на гастрит

При такова заболяване обикновено се образува тубуларен тъмноклетъчен карцином, при пръв сходен с язва. Понякога преходният стадий е аденоматозен полип.

Самият пациент обикновено не забелязва промяна по принцип. Той е притеснен за дискомфорта в стомаха, но това неудобство се възприема като познато и познато.

Подозренията възникват само след известно време, когато болките стават много по-чести и интензивни.

Човек в крайна сметка губи почти напълно апетита си - храносмилателният му тракт просто спира да приема храна.

Заедно с болезнената болка в корема има и дискомфорт в гърлото.

Пациентът бързо губи тегло, отслабва. При напреднал рак не се изключва стомашно кървене; понякога те са фатални.

Уви, смъртта в случай на рак е много вероятно при липса на вътрешно кървене. Понякога човек може да бъде спасен само благодарение на навременна и успешно приключена операция.

Онкология. Гастрит и рак на стомаха.

Гастрит като болест е известен от дълго време. В началото на XIX век гастритът се счита за най-честата болест на стомаха, което често води до смърт на пациента. Още в средата на XIX век е установено, че скоро след смъртта на човек в стомаха настъпват значителни т. Нар. Постмортални промени, а това, което преди е било взето за анатомичната същност на гастрита, се оказва невярно. Повечето клиницисти по онова време смятаха, че хроничният гастрит е изключително функционално заболяване, така че много автори дори изоставят този термин, като го заменят с понятията за повишена и намалена киселинност и повишена или намалена стомашна подвижност. В същото време големите руски терапевти Г. А. Захариин и А. А. Остроумов смятат, че тази гледна точка е погрешна, тъй като функционалните нарушения задължително водят до драстични морфологични промени, т.е. те завършват с развитието на катар на стомаха. Дори по това време много чуждестранни учени се опитват да разграничат функционалните заболявания на стомаха от органичните промени; в действителност това е един-единствен процес, тъй като функционалното увреждане винаги се комбинира с органични промени в тъканите на този орган.

Онколозите и гастроентеролозите сериозно изучават проблема с рака на стомаха.

Едва в началото на 20-ти век, когато във връзка с развитието на абдоминалната хирургия стана възможно да се изследват под микроскоп пресни препарати от резекционния стомах, патолозите започват отново да говорят за хроничен гастрит като болест с доста определена морфологична картина.

Въпросът за връзката между хроничен гастрит и рак на стомаха е все още значителна трудност, макар и само защото литературата дори няма общо мнение за морфологичната същност на гастрита като специален процес, въпреки че повечето автори признават, че гастритът е морфологичен дизайн на функционалното състояние на тъканите.

Изследването на нормалната и патологична хистология на човешкия стомах далеч не е завършено. Например, дори въпросът дали има така наречената храносмилателна левкоцитоза в нормален стомах или не, не е разрешен. Функционалното преструктуриране на стомашната лигавица по време на акта на храносмилането е все още до голяма степен неясно, още повече, все още не е установено какви промени в епителните структури трябва да се обясняват с възрастово обвързване и чрез хроничен възпалителен процес, тъй като последният често се комбинира с реконструкцията на стомашната лигавица.

Както знаете, стомаха е много сложен орган във функцията, чиито части имат способността да компенсират нарушената функция на засегнатия участък, което допринася за преструктурирането на обширния й железен апарат.

Понастоящем заболяването на стомашната лигавица се разглежда от гледна точка на нервите, а възгледите на клиницистите за патогенезата на тези заболявания значително се променят под влияние на работата на основните физиолози, но все още няма обща гледна точка, тъй като броят на клиничните проучвания в тази посока е все още малък. Няма съмнение, че в предшестващия период в тялото идва дълбоко биологично преструктуриране.

Атрофичен и хипертрофичен гастрит може да предшества развитието на рак, възниква едновременно с него и усложнява хода му.

Повечето лекари, наблюдавайки пациент, който вече е развил рак на стомаха, най-често въз основа на анамнеза, открива признаци на хроничен гастрит, които често водят в клиничната картина както преди, така и след развитието на рака.

Това обяснява особените трудности при разпознаването на рак, произтичащ от гастрит, който често клинично протича като типичен гастрит без ясни признаци на рак. Следователно, дори при дълбоки морфологични промени и дисфункция на стомаха, симптомите, характерни за това заболяване на стомаха, не се наблюдават веднага.

При рак на I и II стадий има много малко признаци, които зависят от наличието на самия тумор, тъй като признаците, присъщи на карцинома, се откриват в III и IV етап, когато вече се наблюдават различни усложнения.

Тъй като ракът на стомаха и редица други физиологични функции са значително нарушени, симптомите на рак от много вътрешни системи, които клиницистите обикновено не вземат под внимание при това заболяване, могат да бъдат признаци на рак и следователно туморът се разпознава в късните си стадии вече при сложни ракови заболявания.

Най-честата форма на рак на стомаха е ракът ex gastrilide, който според някои представлява 56% от всички заболявания на този орган с рак.

Хроничният гастрит е често срещан в същото време и с рак ex ulcere.

Ракът ex polypo винаги съпътства гастрит, тъй като полипът и стомашният аденом са следващият етап от хипертрофичния или атрофичен гастрит.

Клиницистът и рентгенолог често наблюдават специални форми на гастрит, ограничен в областта (твърд гастрит, туморен гастрит, пластична граница, флегмонен гастрит и др.), Които се отличават с редица особени признаци и особености. Ограниченият гастрит не е самостоятелно заболяване, те са само резултат от тези два основни вида гастрит.

Полипни, аденоматозни и папиломатозни гастрити, на фона на които се развиват отделни полипи, аденоми, папиломи, също са стадии на тези две форми на гастрит - хипертрофични и атрофични, но се отличават с такава голяма оригиналност.

Гастрит може да се развие и на фона на специфична инфекция (туберкулоза, сифилис, актиномикоза).

Гастрит: как да се избегне рак на стомаха

Съдържание на статията

Процесът на поява на рак на стомаха

Трябва да знаете, че основната причина за гастрит е поражението на стомашната лигавица с персистираща бактерия Helicobacter pylori. Известно е, че стомашният сок се състои от солна киселина, а когато попадне в нея, много бактерии просто умират. Но Helicobacter pylori оцелява поради факта, че не неутрализира цялата среда на стомаха, а зоната около нея. Още по-лошо. Тази бактерия започва да действа върху лигавицата на стомаха, образувайки ерозия върху него - нарушение на целостта на лигавицата. Този възпалителен процес в крайна сметка води до развитие на стомашна язва. И с времето се превръща в рак на стомаха - злокачествен тумор. Оказва се, че гастритът е първият етап от процеса на поява на рак на стомаха. Ето защо е важно да се обърне внимание на лечението на гастрит. И въпросът не е в неправилната диета, а в влиянието върху лигавицата на бактерията Helicobacter pylori.

Как да открием тази бактерия?

За да разберете за присъствието в тялото на тази упорита бактерия, човек трябва да се подложи на гастроскопично изследване в медицинска институция. Какво е гастроскопия? Това е процедура, при която тест се въвежда през устата със сонда с камера в единия край и крушка на другия край. С помощта на ендоскоп лекарят може да види лигавицата на стомаха, хранопровода и дванадесетопръстника. Както и присъствието в стомаха на Бейкър. Че процесът е безболезнен, пациентът се потапя в съня. Процедурата отнема около 10 минути и се прави на празен стомах. В допълнение към гастроскопията, лекарят взема биопсия за изследването.

Как да се отървем от причината за гастрит?

За да унищожите Helicobacter pylori, трябва да изпиете курс от антибиотици. Не се препоръчва сами да ги предписвате. Има две схеми на лечение за тази бактерия. И двете включват инхибитори на протонната помпа (например, циметидин), които ви позволяват да неутролизирате киселата среда на стомашния сок. В такава среда бактерията не може да оцелее и изчезва. А антибиотиците, предписани от лекар, ще помогнат напълно да се отървете от бактериите, които причиняват гастрит. По правило се предписват антибиотици от пеницилинова група, които включват амоксицилин, амозин, екобол. Също така помагат в борбата срещу инфекциите и наркотиците Бисмут, метронидазол.

Ако не искате вашият гастрит да се превърне в рак на стомаха с течение на времето, изберете добро здравно заведение и лекар, прегледайте гастроскопията и се лекувате правилно. Тогава няма да имате стомашни проблеми.

Гастрит и рак на стомаха

Човешкият стомах е мускулен орган с голям брой нервни окончания, които го заобикалят и при всякакви влияния / промени осигуряват неговия мигновен отговор. Той получава енергия от храната и, като го обработва, изпълнява последователни функции с други органи. Всякакви драстични промени в тази верига водят до множество заболявания.

Връзка: гастрит и рак

Науката не е определила точните причини, поради които се формират и развиват стомашни тумори. Въпреки това, много болести, които могат да бъдат конвенционално описани като предракови, допринасят за неговото възникване: язва, злокачествена анемия с атрофичен гастрит, хроничен гастрит.

В научната общност има две основни позиции:

1. Хроничното атрофично или полифоидно възпаление се приема като потенциално предраково състояние. Поддръжниците на тази теория въведоха концепцията за рак на гастрита.
2. Възпалителният процес е добра предпоставка за появата на злокачествен тумор, но не е директна причина за заболяването.

Атрофичен гастрит и рак

Най-опасният гастрит е атрофичен гастрит. Когато това се случи, защитата намалява, дъното на мускулния орган е повредено, произвеждането на ензими, отговорни за процеса на храносмилането, е нарушено, което в крайна сметка причинява постъпващата храна да предизвика деструктивен процес.

Атрофичният гастрит е от четири вида. Атрофия на всички части на стомаха (мултифакторен тип) се счита за предраково състояние. В този случай рискът от развитие на ракови тумори е 5 пъти по-голям в сравнение с обикновения гастрит.

Рак на стомаха е комбинация от дългосрочни многоетапни процеси в човешкото тяло. Този процес се нарича Correa каскада, която включва хроничен гастрит, чревна метаплазия, дисплазия и рак. Атрофичният гастрит в тази каскада е стоп на половината от разстоянието до появата на злокачествени тумори.

Как да предотвратим прехода от атрофичен гастрит към рак на стомаха?

За да се изключи образуването на злокачествени тумори при атрофичен гастрит е необходимо:

• ранно откриване на промени в диагнозата на организма;
• лечение и профилактика с постоянно наблюдение на здравето на пациента.

Проучване на пациенти, страдащи от гастрит, показва, че с обема на огнищата на метаплазия на мукозната мембрана, която надвишава 1/5 от повърхността на стомашния епител, вероятността от дисплазия с по-нататъшно развитие на ракови тумори се увеличава.

Стандартният ендоскопски метод не може да определи областта на лезията Методът на хромогастроскопия, който се състои в нанасяне на оцветена боя на стомашната лигавица, е ефективен начин за диагностика по време на ендоскопия. Когато се използва този метод, фокусите на чревната метаплазия абсорбират багрилото и здравите огнища остават с приложеното багрило. Въз основа на получената информация се прави оценка на размера на лезията, след което се извършва анализ на специфични тъканни места и се открива дисплазия или метаплазия.

Изследването на структурата на тъканите чрез различни методи в ранните стадии на рака е безполезно, в редки случаи дава невярна информация за загубата на жлези и е ненадежден метод за определяне на заболяването. Следователно в медицината се използват минимално инвазивни хематологични тестове, които допълват оценката на състоянието на пациентите и намаляват вероятността от грешки след диагнозата.

След тестовете, на пациента се предписва лечение, в зависимост от степента на заболяването. Успоредно с това е необходимо самият пациент да намали рисковете, като изпълни следните стъпки:

• контрол на теглото;
• използването на активна физическа активност;
• дневен прием на пресни плодове, зеленчуци, натурални сокове, витамини;
• забрана за приемане на консерви и пушени продукти;
• спиране на тютюнопушенето;
• забрана за употреба на силен алкохол, особено с мастни храни.

Гастрит, пептична язва, гастрит на стомашния рак

Гастритът е възпалително заболяване на стомашната лигавица. Има остри и хронични гастрити.

Етиология и патогенеза. Развитието на ролята на дразнене на лигавицата е трудно за храносмилане, пикантна, студена или гореща храна, алкохолни напитки, лекарства (салицилати, сулфонамиди, кортикостероиди и др.), Химикали (професионални опасности). Значителна роля играят микроби (стафилококи, салмонела) и токсини, метаболитни продукти. В някои случаи, например, в случай на алкохолно отравяне, лошо качество на продуктите, патогенните фактори пряко засягат стомашната лигавица - екзогенен гастрит, в други това действие е непряко и се извършва с помощта на съдови, нервни, хуморални и имунни механизми - ендогенен гастрит, които включват инфекциозен хематогенен гастрит, премахване на гастрит с уремия, алергичен, конгестивен гастрит и др.

Патологична анатомия. Възпалението на лигавиците може да покрие целия стомах (дифузен гастрит) или определени отдели (фокален гастрит). В това отношение има A) фундален B) антрал C) пиролоантрал D) пилорододоен гастрит.

В зависимост от характеристиките морфологични промени слизестата стомашни черупки разграничават следните форми на остър гастрит: 1) катарален (прост); 2) фибринозна;

3) гноен (флегмонен); 4) некротичен (корозивен).

При катарален (прост) гастрит, слизестата мембрана на стомаха е удебелена, подута, хиперемирана, повърхността му е обилно покрита с лигавици, се наблюдават многобройни малки кръвоизливи и ерозия. Микроскопско изследване откриват се дистрофия, некробиоза и десквамация на повърхностния епител. Отлепването на клетките води до ерозия. В случаите, когато има многократна ерозия, те говорят ерозивен гастрит. Слизестата мембрана е проникната от серозен, серозно-лигазен или серозно-левкоцитен ексудат. Собственият й слой е напълно кръвен и подут, инфилтриран с неутрофили, има кръвоизливи от диапеди.

При фибринозен гастрит на повърхността на удебелената слизеста мембрана се образува фибринов филм със сив или жълто-кафяв цвят. Дълбочината на некроза на лигавицата може да бъде различна и следователно да излъчва ларинск (повърхностна некроза) и дифтериен (дълбока некроза) опции фибринозен гастрит.

Когато гнойни, или флегмон, гастрит, стомашната стена става рязко удебелени, особено поради лигавицата и субмукозния слой. Гънките на лигавицата са груби, с кръвоизливи, фибрино-гнойни покрития. Жълто-зелена гнойна течност тече от повърхността на разреза. Левкоцитната инфилтрация, съдържаща голям брой микроби, дифузно покрива лигавицата, субмукозните и мускулните слоеве на стомаха и покрива перитонеума. Ето защо, често с флегмонен гастрит, перигастриум и перитонит се развиват. Целулитът на стомаха понякога усложнява травмата му, развива се също при хронични язви и язвен рак на стомаха.

Некротичният гастрит обикновено се появява, когато химикали влязат в стомаха (алкали, киселини и др.), Които изгарят и унищожат лигавицата (корозивен гастрит). Некрозата може да покрие повърхностните или дълбоките участъци на лигавицата, да бъде коагулираща или съпътстваща. Некротичните промени обикновено завършват с образуването на ерозии и остри язви, което може да доведе до развитие на целулит и перфорация на стомаха.

Резултатът от острия гастрит зависи от дълбочината на лезията на лигавицата (стената) на стомаха. Катарален гастрит може да приключи. пълно възстановяване лигавица. При чести пристъпи може да се стигне до това хроничен гастрит. След значителни деструктивни промени, характерни за флегмонозен и некротичен гастрит, мукозна атрофия и склеротична деформация на стомашната стена - цироза на стомаха.

В някои случаи това е свързано с остър гастрит, неговите рецидиви, но по-често тази връзка липсва.

Класификацията на хроничния гастрит, приета от IX Международен конгрес на гастроентеролозите (1990), отчита етиологията, патогенезата, топографията на процеса, морфологичните видове гастрит, признаците на неговата активност, тежестта.

Етиология. Хроничен гастрит се развива, когато действа главно на лигавицата на стомаха екзогенни фактори: нарушение на диетата и ритъма на хранене, злоупотребата с алкохол, действието на химични, термични и механични агенти, влиянието на професионалните рискове и др. ендогенни фактори -автоинфекция (Helicobacter pylori), хронична аутоинтоксикация, невроендокринни нарушения, хронична сърдечносъдова недостатъчност, алергични реакции, регургитация на дуоденалното съдържание в стомаха (рефлукс). Важно условие за развитието на хроничен гастрит е дългосрочното излагане на патогенни фактори, които могат да „разрушат” регенеративните механизми на обновяване на епитела на стомашната лигавица.

Патогенеза. Хроничен гастрит може да бъде А) автоимунен (гастрит тип А) и В) неимунен (гастрит тип С).

Автоимунният гастрит се характеризира с наличието на антитела към париеталните клетки и следователно поражението на фундуса на стомаха, където има много лицеви клетки (фундален гастрит). Слизестата мембрана на антрама е непокътната. Има високо ниво на гастринемия. Във връзка с поражението на тилните клетки, секрецията на солна (солна) киселина се намалява.

При неимунен гастрит не се откриват антитела към париеталните клетки, следователно фундасът на стомаха е относително запазен. Основните промени са локализирани в антрала (антрален гастрит). Гастринемия липсва, секрецията на солна киселина се намалява само умерено. От гастрит тип В излъчват рефлуксен гастрит (гастрит тип С). Гастрит тип Б се появява 4 пъти по-често от гастрит тип А.

Водени от топографията на процеса в стомаха, се изолират хроничен гастрит, антрал, фундал и пангастрит.

Морфологични видове. Хроничният гастрит се характеризира с дълготрайни дистрофични и некробиотични промени в лигавичния епител, като кулминира в атрофията и склерозата. Има два морфологични вида хроничен гастрит - А) повърхностни и В) атрофични.

Хроничен повърхностен гастрит характеризиращи се с дистрофични промени в повърхностния (еластичен) епител. В някои области тя е сплескана, близка до кубична и се различава с ниска секреция, в други - с висока призматичност с повишена секреция. Допълнителни клетки се преместват от провлака към средната третина на жлезите, хистамин-стимулираната секреция на солна киселина от париеталните клетки и пепсиногенът, основните клетки, намалява. Собственият слой (плоча) на лигавицата е подут, инфилтриран с лимфоцити, плазмени клетки, единични неутрофили.

при хроничен атрофичен гастрит появява се ново и основно качество - атрофия на лигавицата, нейните жлези, която определя развитието на склероза. Лигавицата става по-тънка, броят на жлезите намалява. На мястото на атрофираните жлези нараства съединителната тъкан. Останалите жлези са подредени в групи, каналите на жлезите са разширени, някои видове клетки в жлезите са слабо диференцирани. Поради мукоидизацията на жлезите се нарушава секрецията на пепсин и солна киселина. Лигавицата е инфилтрирана с лимфоцити, плазмени клетки, единични неутрофили. Тези промени се свързват с преструктуриране на епитела, като повърхностният и жлезистият епител преминава през метаплазия. Стомашните хребети приличат на вълните на червата, те са облицовани с гранични епителни клетки, има стъклени клетки и клетки на Панет (чревна метаплазия на епитела, “ентеролизация” на лигавицата). Изчезват основните, аксесоари (лигавични клетки на жлезите) и париетални клетки на жлезите, появяват се кубични клетки, характерни за пилорните жлези; образуват се т.нар. псевдопилорични жлези. Метаплазията на епитела се свързва с неговата дисплазия, чиято степен може да бъде различна. Промените в лигавицата могат да бъдат умерени (умерен атрофичен гастрит) или изразени (изразен атрофичен гастрит).

Специална форма е т.нар гигантски хипертрофичен гастрит, или Menetries болест, при която има изключително рязко удебеляване на лигавицата. Морфологично се открива пролиферация на жлезистични епителни клетки и хиперплазия на жлезите, както и инфилтрация на лигавици, епителиоидни, плазмени и гигантски клетки. В зависимост от преобладаването на промените в жлезите или интерстициума, тежестта на пролиферативните промени отделя жлезисти, интерстициални и пролиферативни варианти на това заболяване.

Признаци на активност на хроничен гастрит позволяват да се подчертае предимствоНю Йорк (обостряне) и неактивен (ремисия) хроничен гастрит. За обостряне на хроничен гастрит са характерни стромален оток и съдова плеврална клетка, но клетъчната инфилтрация е особено изразена, като в инфилтрата присъстват голям брой неутрофили; понякога има абсцеси и ерозия на криптата. При ремисия тези признаци отсъстват.

Тежестта на хроничния гастрит може да бъде лека, умерена или тежка.

Така, основата на хроничния гастрит са както възпалителни, така и адаптивно-репаративни процеси на стомашната лигавица с несъвършена регенерация на епитела и метапластично преструктуриране на неговия „профил”.

Поради факта, че при хроничен гастрит, нарушения на процесите на регенерация и образуване на структура са изразени, което води до клетъчна атипия (дисплазия), често става фон, срещу който се развива рак на стомаха.

Стойността на хроничния гастрит е изключително висока. В структурата на заболяванията на гастроентерологичния профил той се нарежда на второ място. Важно е също така да се отбележи, че хроничен атрофичен гастрит с тежка епителна дисплазия е предраково заболяване на стомаха.

Първите симптоми на рак: Как да се спасим?

Рак на стомаха - злокачествен тумор на тумора, който се образува от лигавиците, известен също като "карцином".

Това заболяване може да се прояви както при жените, така и при представителите на силната половина на човечеството, но въпреки това в мъжката половина на образуването на злокачествен характер се срещат 20% по-често. Всеки от нас разбира опасността и възможните последствия, така че често възниква въпросът: „Колко дълго може да живее човек с диагноза рак на стомаха?“. За съжаление, или за щастие, трудно е да се отговори точно на този въпрос, защото при навременна диагноза и висококачествена терапия, болните от рак могат да живеят няколко десетилетия, въпреки че в ранните стадии е много проблематично да се идентифицира болестта.

Фактори, които предизвикват рак на стомаха

Образуването на рак на стомаха се дължи главно на влиянието на външни причини:

• естеството на храната - използването на маринати, пушени меса, сушени храни, прегрявани мазнини (пържени храни с хрупкава кора, чипс, пържени пайове);
• консумация на солени храни в големи количества, продукти с нитрати;
• Helicobacter pylori, хеликоидна бактерия, открита в пилора;
• пушене, особено когато се комбинира с алкохол.

Значителна роля в появата на онкологията играят заболявания, предимно на стомашно-чревния тракт (GIT), съпроводени с дегенерация на повърхностната лигавица (фонови заболявания), предшестващи рак:

1. Хроничен атрофичен гастрит. Той е отговорен за образуването на рак на стомаха в 60 - 70% от случаите, инфекцията с Helicobacter pylori е основният причинител. Установено е, че при индивиди с атрофичен гастрит на основната част на стомаха - тялото на стомаха, рискът от образуване на злокачествено образуване се увеличава 3-5 пъти в сравнение с хората с нормален, здрав стомах, който няма възпаление, няма атрофия, няма Helicobacter pylori. В случай на изразени атрофични гастрити, ограничени до антрал (стеснена долна част на стомаха), честотата на рака е 18 пъти по-висока, отколкото при здрави индивиди. Ако атрофичните промени са налице в целия храносмилателен орган, рискът се увеличава с около 90 пъти.
2. Злокачествена анемия - нарушено образуване на кръв поради липса на витамин В12 в организма. Характеризира се с дисфункция на имунната система, поражение на стомашната лигавица с развитието на атрофични промени.
3. Аденоматозни полипи, растящи по повърхността на дебелото черво.
4. Хранопроводът на Барет - дегенерацията на епитела на хранопровода.
5. Прехвърлени преди повече от 10 - 15 години, операция на стомаха, с образуване на жлъчен рефлукс в стомаха, липса на солна киселина и пепсинов ензим в стомашния сок, атрофия, мукозна дисплазия, подмяна на стомашния епител с чревна.
6. Язва на стомаха - показанията са противоречиви. В случай на пептична язва на тялото на стомаха, вероятността за растеж на неоплазма се увеличава с почти 2 пъти, с язва на долната част няма риск.
7. Menetries болест (хипертрофична гастропатия) - дегенерация на лигавицата на храносмилателния орган.

Много по-рядко образуването на стомашен тумор се дължи на наследствена предразположеност. В 5% от случаите заболяването прогресира на фона на някои наследствени синдроми: полипоза на фамилна множествена колона, дифузен наследствен синдром на стомашния карцином, наследствен неполипозен колоректален карцином.

Етапи на рак на стомаха

Означението на първичния тумор е Т с добавяне на числа от 1 до 4 и малки главни букви (а, б), за да се опишат подробностите за карциногенезата, възникваща в първичния тумор. Определянето на поражението на регионалните лимфни възли - N с добавяне на числа от 0 до 3 и малки главни букви (a, b). За да посочите отдалечени метастази, използвайте латинската буква - M и числата - 0, 1, за да посочите отсъствието или наличието на отдалечени метастази.

Етап 1 рак на стомаха

Етап 1 може да бъде кодиран в три версии, а именно:

• етап 1А (Т1 N0 M0), първичен тумор на първия етап, расте в лигавичния и субмукозния слой, без да засяга лимфните възли и отдалечените метастази;
• етап 1В, вариант 1 (T1 N1 M0), първичният тумор расте в лигавичния и субмукозния слой, метастазите в един до шест регионални лимфни възли, отдалечени метастази липсват;
• етап 1 В, вариант 2 (T2a / b N0 M0), първичният тумор е поникнал в мускулния и подсерозен слой, не се наблюдават лезии на лимфните възли и отдалечени метастази.

Етап 2 - рак на стомаха

Етап 2 може да бъде кодиран в три версии, а именно:

• (T1 N2 M0), първичният тумор расте в лигавичния и субмукозния слой, участват 7-15 регионални лимфни възли, липсват отдалечени метастази;
• (T2a / b N1 M0), първичният тумор в мускулните и субхезотните слоеве се диагностицира, като включва 1-6 регионални лимфни възли и отсъствие на отдалечени метастази;
• (T3 N0 M0), първичният тумор е в серозната мембрана и висцералната стена без участие на съседни органи, увреждане на регионалните лимфни възли и отдалечени метастази не се наблюдават.

Етап 3 рак на стомаха

Етап 3 може да бъде кодиран в четири версии, а именно:

• Етап IIIA, вариант 1 (T2a / b N2 M0), което означава включване на мускулната стена и тласкащия слой в патогенезата на стомашната стена, поражение на 7-15 регионални лимфни възли и отсъствие на отдалечени метастази;
• Етап IIIA, вариант 2 (T3 N1 M0), означава увреждане на всички слоеве на серозната мембрана на стомаха, без да се включват съседните органи, увреждане на 1-6 регионални лимфни възли и отсъствие на отдалечени метастази;
• Етап IIIIA, вариант 3 (T4 N0 M0), туморът се е разпространил в съседните органи при липса на регионални лимфни възли и без отдалечени метастази;
• Етап IIIB, (Т3 N2 M0), увреждане на всички слоеве на серозната мембрана, увреждане на 7-15 регионални лимфни възли, без отдалечени метастази;

Етап 4 - рак на стомаха

Етап 4 може да бъде кодиран в три основни версии, а именно:

• (T4 N1, N2, N3, M0), разпространението на тумора до съседните органи, увреждане на регионалните лимфни възли (1-6) - N1, или (7-15) - N2, или (повече от 15) - N3, без отдалечени метастази;
• (T1 T2 T3, N3 M0), поражение на лигавичния и субмукозния пласт - Т1 или лезия на мускулния и субгерозен слой - Т2 или лезия на всички слоеве на серозната мембрана, поражение на повече от 15 регионални лимфни възли, без отдалечени метастази;
• (Tlyubaya, Nlyubay, M1), първичен тумор на различни варианти на растежа, както и всякакви варианти на лезия на регионалните лимфни възли и задължителното присъствие на отдалечени метастази.

Първите признаци на рак на стомаха

Рак на стомаха в ранните стадии няма никакви силно специфични признаци, често може да се пренебрегне с язва на стомаха. Така че е необходимо да бъдете изключително внимателни към тялото си и при повтарящи се заболявания трябва да се подложите на медицински преглед.

Първо, ракът на стомаха има признаци, характерни за рака.

• Хронична умора.
• Умората.
• Неочаквана загуба на тегло.

Второ, наличието на ранен рак на стомаха може да сигнализира за комплекс от симптоми, или така наречения синдром на малките признаци.

• Дискомфорт в стомаха след хранене: подуване на корема, чувство за пълнота.
• Честото гадене, повръщане, меко слюнчене.
• Епигастрална болка: болка, теглене, тъп. Може да се появят периодично, често се появяват след хранене.
• Загуба на апетит немотивирана от други фактори.
• Чести киселини, затруднено преглъщане на храна и течности (ако туморът е възникнал в горната част на стомаха).
• Повръщане на застояло съдържание (изядено преди ден-два); повръщане "утайка от кафе" или с кръв, както и черни течни изпражнения са признаци на кървене в стомаха, което изисква спешно спешно повикване.

Рак на стомаха - първите симптоми

Въпреки факта, че броят на онкологичните пациенти в Европа намалява, ракът на стомаха е все още сред най-често срещаните видове тумори при хората.

Един от най-важните фактори, които увеличават риска от развитие на това заболяване, е инфекция с Helicobucter pilori. Рак на стомаха се развива бързо, ако не полагате усилия да елиминирате тази бактерия. Фиксира се на стената на стомаха и, размножавайки се, разрушава клетките на тялото. Всичко това обикновено може да доведе до тумор на стомаха, чието лечение е сложен, продължителен процес.

Рискът от развитие на рак на стомаха също се увеличава поради отслабването на органовата лигавица. Диагнозата се поставя преди операцията, но само за това симптомите не са достатъчни. По-специално е необходимо да се получат резултатите от хистологичното изследване, материалът за който се получава чрез гастроскопия (EGDS). Също така, за да се определи точно как да се лекува рак на стомаха, е необходимо да се изясни степента на туморния процес. Оценява се според изследване на ултразвуково или компютърно сканиране на коремната кухина и / или КТ или рентгенография на белите дробове. Има и такава процедура като EndoUZI. Тя ви позволява да уточните дълбочината на раковата инвазия и да оцените състоянието на лимфните възли. Ако някакви симптоми показват рак на стомаха до метастази в костите, тогава се извършва и изотопно изследване на скелета.

Като правило, според патологичното изследване на злокачествено новообразувание, е възможно да се определи точно как изглежда ракът на стомаха. В 90% от случаите това е аденокарцином. В други случаи това е или неходжкинов лимфом, или лейомиосаркома. Преди извършване на хирургично лечение на рак на стомаха е изключително важно да се разграничи аденокарциномът (самия рак) от лимфома. Това е необходимо, тъй като подходите за лечение на тези заболявания са коренно различни един от друг.

Първите симптоми на рак на стомаха са оплаквания от пациенти относно:

• загуба на тегло (62%);
• коремна болка (52%);
• гадене (34%);
• анорексия (32%);
• дисфагия (26%).

Ако има съмнение за рак на стомаха, лекарите решават как да действат, за да определят точната диагноза.

Как да разпознаем рак на стомаха? Първо трябва да знаете, че туморни маркери не се използват за скрининг на това заболяване, защото те не винаги са повишени в присъствието на този вид тумор. Въпреки това, лекарите все още обръщат внимание на:

• рак на ембрионален антиген (СЕА), който се увеличава при 40-50% от пациентите;
• алфафетопротеин, който се увеличава в 30% от случаите;
• CA 19–9, което също се увеличава при 30% от пациентите.

Ако някой маркер се увеличи преди операцията и след това нивото му се върне към нормалното, тогава този показател може да се счита за диагностичен критерий за по-нататъшно наблюдение на пациента.

Диагностика на заболяването

За да определи етапа на рак на стомаха и да предпише най-ефективната комбинация от терапевтични мерки, пациентът постоянно претърпява няколко диагностични прегледа и се подлага на лабораторни изследвания. В този смисъл, техническото оборудване на онкологичната клиника, където пациентът се обърна, играе ключова роля: съвременните методи на радиационна диагностика (като позитронна емисионна томография) правят много по-точна от конвенционалната рентгенография, ултразвук или КТ за определяне разпространението на тумора, както и оценка на ефекта от лечение.

Най-честите методи за диагностициране на рак на стомаха включват:

• Фиброгастродуоденоскопия (фиброгастродуоденоскопия) - изследване на стомашната лигавица с помощта на видеокамера в края на гъвкава сонда, която се вкарва в пациента през устата. Това е най-добрият начин да получите скрининг за рак на стомаха.
• Рентгеново изследване - пациентът изпива специално диагностично решение, след което се взема рентгенова снимка на стомаха. Разтворът изпълва тялото, показвайки необичайно стесняване или ниша в кръга, характерна за туморната патология.
• Ултразвукът се използва за откриване на туморни метастази и оценка на състоянието на най-близките лимфни възли към стомаха.
• Изследване на туморни маркери в кръвта - при наличие на рак в кръвта на пациент, се откриват специфични вещества, които потвърждават наличието на патологичен процес.
• Биопсия - отстраняване на малка площ от модифицираната тъкан за последващо изследване под микроскоп. Това е най-надеждният начин да се потвърди или отхвърли диагнозата.
• CT, MRI, PET - високотехнологични методи на радиология, които помагат да се оцени мащаба на разпространението на тумора, да се открият отдалечени метастази в тялото и да се планира оптималната стратегия за лечение.

лечение

Хирургията е най-ефективното и общо лечение за рак на стомаха. Други методи (имунотерапия, радиация и химиотерапия) се използват като поддържаща и помощна терапия. Също така, за облекчаване на състоянието, особено в последните етапи, на пациентите се предписват болкоуспокояващи, например Трамадол и др.

Хирургично лечение

Хирургичната намеса включва различни видове резекции: субтотално и проксимално, при което част от стомаха се отстранява заедно с лимфни възли и мастна тъкан, или тотална гастректомия с отстраняване на целия стомах и околните области на хранопровода и червата. Операцията не е възможна при неоперабилни тумори на стомаха и наличието на много усложнения, причинени от значителни метастази. В този случай на пациента се показва предоперативна химиотерапия. След като ракът достигне оперативен размер, се извършва операция. Палиативното лечение на неоперабилни тумори помага за временно подобряване на състоянието на пациента и премахване на запушването на храносмилателния тракт.

химиотерапия

Дори в случай на своевременно отстраняване на злокачествени тумори и лимфни жлези, заплахата от по-нататъшно разпространение на раковите клетки и появата на метастази продължава. Химиотерапията за предотвратяване на рецидив води до повишаване на преживяемостта. Прилага се дори след пълно отстраняване на стомашния тумор, за да се предотврати рецидив. Много съществуващи схеми се основават на употребата на лекарството 5-флуороурацил, а в някои случаи в комбинация с лекарства като цисплатин или адриамицин. Страничните ефекти на химиотерапията включват повръщане, гадене, слабост, загуба на коса, стоматит, диария.

радиотерапия

Рядко се използва радиация поради ниска ефективност и голям брой усложнения при лечението на рак на стомаха. Ако заболяването е придружено от много болезнени симптоми, радиотерапията спомага за облекчаване на състоянието на пациента.

Принципи на диетата за рак на стомаха

В класическата форма диетата за рак на стомаха едва ли прилича на други медицински таблици, тъй като освен пестенето на лигавиците на храносмилателния тракт, му се възлагат не по-малко важни задачи - укрепване на регенерацията и възстановяване на енергийните ресурси на организма. Менюто на рак на стомаха включва почти същите продукти и ястия, както в таблицата за лечение номер 1, тъй като първоначално пациентите трябва да намалят травматичния ефект на храната върху стомашната лигавица. Освен това специализираното хранене изпълнява редица други функции.

В основата на лечението на рак на стомашния рак са:

1. Намаляване на натоварването върху болния орган - съдовете трябва да бъдат лесно смилаеми, леки и с максимално количество твърди фрагменти.
2. Нормализиране на чревната подвижност - дори ако част от стомаха се отстрани по време на лечението, храносмилателният тракт трябва да работи без изключение.
3. Възстановяване на работата и регенерация на тъканите след гастректомия, бързо включване на орган в процеса на смилане на храната, стабилизиране на туморното състояние.
4. Повишаване на имунитета и укрепване на способността на организма да инхибират самостоятелно раковите клетки.
5. Неутрализация на токсините и бързото им елиминиране от организма.
6. Възстановяване на функциите на всички органи, включително на черния дроб, бъбреците, централната нервна система и хормоналната система.

Въпреки еднаквостта на целите, за всеки стадий на рак на стомаха се осигуряват някои особености на подготовката и доставянето на храната към храносмилателния тракт.

Диетата зависи от това дали органът е запазен или не, какъв е размерът на тумора и от какво състояние е цялата храносмилателна система. Основните изисквания за храни отговарят на общоприетите стандарти:

• общият дневен прием на калории не трябва да надвишава 2000 kcal, а при наличие на излишно тегло - до 1700 kcal на ден;
• комбинация от основни хранителни вещества - 55% въглехидрати (не леки захари!), до 30% мазнини (за предпочитане от растителен произход), до 15% протеини;
• среден размер на порцията - 300 мл;
• честотата на хранене - от 5 до 7 пъти на ден.

Приоритетните методи за преработка на хранителни продукти са варене, печене (не на открит огън), парно кипене, задушаване.

Разликата между гастрит и рак на стомаха

Магнитен резонанс и компютърна томография на хранопровода

В продължение на много години, неуспешно се борят с гастрит и язви?

Ръководителят на Института: „Ще бъдете изумени колко лесно е да се лекува гастрит и язви, като се приема всеки ден.

Изследването на червата и стомаха чрез магнитен резонанс и компютърна томография се извършва, когато други методи за диагностициране на заболяването са неефективни. Лекарите не предписват тези методи на изследване, тъй като те не са евтини за пациента, на първия етап е възможно да се правят по-често използвани методи - ултразвук и рентгенография. Само лекарят може да реши каква диагностика да има за конкретен случай, тъй като всеки метод на диагностично изследване има показания и противопоказания.

За лечение на гастрит и язви, нашите читатели успешно използват Monastic Tea. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Хардуерният преглед се извършва, когато други методи за изследване са неефективни.

Магнитно-резонансна томография

ЯМР на хранопровода се извършва на медицинско устройство - томограф, чиято работа се основава на радиочестотни импулси с магнитно поле. След процедурата лекарите получават висококачествени изображения, които отразяват състоянието на тялото с всичките му пороци. Въз основа на тези образи специалист прави диагноза. Важно е пациентът да се подготви преди процедурата и лекарят трябва да прегледа медицинската история на пациента и да запознае пациента с възможните, макар и незначителни, странични ефекти, които се проявяват в нарушено храносмилане.

Компютърна томография

Алтернатива на ЯМР е магнитното изследване, което се извършва чрез компютърна обработка. За разлика от МРТ, компютърната томография отнема не повече от 60 минути. Голямото предимство на компютърните изследвания е липсата на нужда да се поставя в затворено пространство, което предизвиква страх у много пациенти.

CT се базира на рентгенови лъчи, резултатите от които се предават на екрана на монитора. В процеса на провеждане на процедурата пациентът е изложен на радиация, поради което значението на компютърния изпит трябва да бъде оправдано всеки път. Въпреки факта, че дозата на облъчване в изследването е малка, но количеството му се контролира от томограф все едно. Прегледът се извършва заедно с лечението на хранопровода паралелно и на етапи, така че е възможно да се диагностицира точно болният орган и аномалии в него.

свидетелство

Използва се рентгенов томографски метод с ядрено-магнитен резонанс, ако е необходимо, за изследване на хранопровода за наличие на пептична язва, злокачествени тумори, хроничен или остър гастрит, езофагеален спазъм и дифрагментална херния.

Противопоказания

Не се препоръчва извършването на ЯМР и КТ в следните случаи:

• пациентът има пейсмейкър;
• са монтирани хемостатични скоби;
• има импланти от големи метални и феромагнитни фрагменти;
• електронни импланти от средното ухо;
• инсулинови помпи;
• протезна сърдечна клапа;
• нервни стимуланти;
• татуировки на багрила, които са съставени от метални съединения.

Тези видове диагностика са противопоказани за бременни жени, пациенти с панически страх от затворено пространство (отнася се до ЯМР), пациенти със сърдечна недостатъчност.

Подготовка за процедурата

Рентгенов томографски метод с ядрено-магнитен резонанс показва състоянието на болния орган от три страни. Въпреки това, за да се диагностицира правилно, пациентът трябва да направи малко подготовка преди процедурата. Преди процедурата пациентът трябва да се въздържа от ядене за пет часа и в рамките на няколко дни да изключи от диетата кафе, месо и силен чай. Важно е тялото да бъде леко очистено, така че продуктите от брашното също трябва да бъдат премахнати от менюто.

Преди да започне проучването, пациентът трябва да отстрани бижутата от себе си и да почисти джобовете от метални предмети, които могат да взаимодействат с електромагнитното поле на скенера. В процеса на провеждане на изследването пациентът трябва да спазва спокойствие и спокойствие, само в този случай томографът ще показва ясни и висококачествени изображения.

диагностика

Томографският метод с ядрено-магнитен резонанс се провежда в тунел на специално оборудване - томограф. В затворено пространство пациентът е неподвижен в продължение на 30 минути неподвижно. Диагнозата по този метод е безболезнена и не причинява дискомфорт. Половин час по-късно специалистът показва получените изображения на стомаха и хранопровода на екрана на монитора в 3 проекции. Получените картини могат да бъдат увеличени и разгледани близо до всички части на тялото.

Рентгеновия томографски метод се извършва на маса, която е свързана с компютърен томографски скенер. Скенерът се върти и захранва рентгеновите лъчи през изследваната част на тялото на пациента. За да се направят изображенията по-ясни, на пациента се дава контрастно вещество, съдържащо йод преди процедурата. Контрастното средство се изпива или инжектира интравенозно или директно в областта на изследването, например в стомаха, хранопровода, ставата.

Резултати от декодирането

Методът на рентгеновата томография с ядрено-магнитен резонанс се прилага незабавно към хранопровода и стомаха, но само в този случай е възможно да се установи точна диагноза. В процеса на диагностициране специалист получава резултати, които позволяват да се определи местоположението на злокачествено новообразувание, неговата същност и размер, изследва коремната кухина и елиминира или потвърждава наличието на метастази в други органи. Лекарят има възможност да изследва стените на органа и да определи сгъстяването, за да идентифицира наличието на газ в коремната кухина, което показва пептична язва или перфорация на рак.

Предимства и недостатъци

Диагностичната томография има следните предимства:

• Позволява ви да направите точна диагноза, без да причинявате болка и дискомфорт на пациента.
• Скоростта на процедурата. Проучването не отнема много време, цялата процедура отнема не повече от час.
• Няма нужда от сериозна подготовка за процедурата. Преди да прегледате пациента, отстранете металните предмети от джобовете, извадете бижутата и извършете лесно почистване на тялото.
• Изображенията са триизмерни, което ви позволява да виждате органа от всички страни едновременно, което означава, че се гарантира точността на правилната диагноза.

Недостатъците на томографските изследвания включват високата цена на процедурата, особено магнитния резонанс. В допълнение, задължително условие важи и за минусите на ЯМР и КТ - пациентът не трябва да има метални импланти и изкуствени пейсмейкъри, а пациентите, които имат такива, не могат да провеждат томографска диагностика с рентгенови лъчи и ядрено-магнитен резонанс. Тъй като изследването на магнитния резонанс се извършва чрез оборудване с електромагнитно излъчване, процедурата трябва да се извърши в сутерена, където има надеждна защита на стените и вратите.

Къде мога да направя процедурата?

Магнитно-резонансни и компютърни рентгенови изследвания могат да се правят в много частни клиники, но преди да изберат мястото на процедурата, пациентът трябва да знае, че точността на диагнозата зависи от техническите характеристики на томографа и по-точно от степента на напрегнатостта на полето. Не всички клиники имат устройства, които са оборудвани с високо напрежение, а оборудването с ниски технически характеристики произвежда съответното изображение. Няма нужда да се "държат" на ниската цена на такова изследване, тъй като правилното поставяне на диагноза в ранните стадии на рака е особено важно.

Клиниките предлагат съвременно оборудване, което не е затворено отгоре, което означава, че не причинява дискомфорт на пациенти, които се страхуват от затворено пространство. В скенера може да се инсталира микрофон, с който пациентът, ако се разболее, има възможност да се консултира с лекар и да спре по-нататъшните изследвания. Така, преди да избере мястото на изследването, пациентът трябва да знае за техническите характеристики на оборудването, което се предлага в клиниките на неговия град.

Сходството на признаците на стомашна язва и гастрит е много голямо, но те също имат различия и много големи. В случай на гастрит, лигавицата на основния орган на храносмилането се уврежда поради дразнещия му ефект. В случай на развитие на язви на фона на нарастващи ерозии, образуването на фокален дефект се дължи на дисбаланс между средата на стомаха и защитната система на неговите стени. Патологичният процес в последния случай често се простира до субмукозата.

Фактори, които предизвикват стомашни заболявания

И двете от тези заболявания могат буквално да бъдат провокирани от общи предпоставки, като дразнене на стомашната лигавица с пикантна, маринована, солена храна, която увеличава киселата среда, която действа агресивно, което води до настъпването на разрушителния процес в стените на основния храносмилателен орган. Тя се влошава от комбинацията от някои неблагоприятни фактори, като физическо претоварване, последици от чести стресови ситуации, нервно пренапрежение, пристрастяване (често преяждане, особено през нощта, пушене, злоупотреба с алкохол) и прекомерно пиене на кафе.

Всяко заболяване на стомаха за кратко време може да бъде предизвикано от тези негативни фактори, само язвата може да се различава по причините от гастрит, тъй като има няколко допълнителни предпоставки за възникването му:

• Такова заболяване като панкреатит, възникващо в хронична форма или произтичащо от припокриване на панкреатичния канал с камък, освободен от жлъчния мехур.
• Постоянна много висока киселинност на стомаха, предизвикана от всяко заболяване на главния храносмилателен орган или наследственост.
• Дефектни промени във функционирането или структурата на пилора на стомаха, атония на мускулите, ерозия, злокачествени тумори.

Именно тези причини са основните отличителни етиологични фактори за появата на подобни болести в клиничната картина.

Основните симптоми

На въпроса за разликата между гастритните язви експертите винаги дават пълен отговор. Те обикновено показват основните отличителни белези на двете заболявания, които включват местоположението на болката и нейната честота. Разликата между стомашните язви и гастрита е в следните клинични прояви:

• лекарства за гастрит и язви

• Характерни за язви са гладните нощни болки. Те не спират, докато пациент с това заболяване не яде нищо.
• Гастрит безпокои човек само през деня и не нарушава нощния сън.
• Неприятните тревоги по време на развитието на възпалителния процес върху лигавицата на стомаха са локализирани в епигастралната област.
• Язвените болки са много остри, изтощителни и могат да се излъчват в областта на илеалния или предкартионалния участък, както и на гърба. Тя зависи от мястото, където се намира язвата.

Тези признаци показват как да се разграничат тези патологии самостоятелно.

Всички пациенти със стомашни патологии трябва да знаят знаците, за да могат своевременно да се консултират с гастроентеролог и да започнат адекватни терапевтични мерки.

Разлики между отделните форми на заболяване

Но при някои пациенти може да се развие язвен гастрит. Този тип заболяване се счита за най-опасно и практически е същото като язва. Най-голямата заплаха за човешкото здраве от тази форма на заболяването е, че патологичното възпаление на лигавицата започва почти веднага след възпалението. Често това е достатъчно за почти няколко часа, а след половин ден човек ясно проявява всички основни симптоми на патологията.

Как да го разграничим от пептична язва може само да кажете на лекуващия лекар, но все пак различията в симптомите на тези две болести на практика липсват. Това може да се види, ако сте запознати с клиничните признаци на улцерозен гастрит в детайли:

• загуба на апетит;
• гадене, в най-кратък срок, редуващи се с кърваво повръщане, при което много често могат да се наблюдават примеси на жлъчката или кръвта;
• болка и остра болка в епигастралната област.

В допълнение към тези общи признаци има и общ симптом, който е значително повишаване на температурата, високо кръвно налягане и появата на слабост и апатия.

Възможна разлика в лечението на патологии

Основната причина, причиняваща развитието на тези заболявания, е инфекцията с Helicobacter pylori, активно умножаваща се в стомаха и увреждаща мукозата. В резултат на такова негативно въздействие върху стените на храносмилателния орган започва възпалителен процес, който се усилва при агресивното въздействие на солната киселина, основния компонент на стомашния сок. Чести язви и гастрит се лекуват с медикаменти.

За тази цел се използват лекарства от два класа:

• антибиотици за унищожаване на Helicobacter pylori;
• антисекреторни агенти и антиациди, които нормализират киселинността.

Хапчетата за тези заболявания и задължителните препоръки в диетата, предписана за тях, са като цяло напълно сходни, но само лекарите, които знаят истинската картина на негативните промени в стомаха, могат да ги вземат. Само в този случай е възможно да се избере най-ефективният вариант в комплексното лечение.

Такива заболявания на главния храносмилателен орган се срещат във всички възрастови категории и са напълно независими от социалния статус. Ако вземете спешни мерки, за да се отървете от тях, адекватното лечение ще доведе до пълно възстановяване. Ето защо гастроентеролозите препоръчват на пациентите, изложени на риск, да запомнят първите признаци на стомашни и гастритни язви, както и да коригират диетата си, да се отърват от вредните навици и да започнат да водят правилен начин на живот, предотвратявайки физическо и нервно претоварване, както и появата на чести стресови ситуации.

Ракът в стомаха е едно от най-често срещаните и в същото време коварни онкологични заболявания. По отношение на смъртността, тя се намира на второ място, на второ място след рака на белите дробове. Причината за високата смъртност при това заболяване е в сложността на навременната диагноза. Определянето на рак на стомаха в ранните му стадии е много трудно, тъй като симптомите често са много смазани и пациентите често не обръщат внимание на тях. И в по-късните етапи, това заболяване вече е слабо лечимо.

Рак на стомаха и особености на неговото проявление

Когато се говори за лекар и диагностициране на рак на стомаха в ранните му стадии, възможността за пълно изчистване от болестта е много висока, а процентът на петгодишната преживяемост достига 80-90%. Но в повечето случаи диагнозата "рак на стомаха" се появява вече на по-късните етапи, което значително намалява петгодишната преживяемост. Затова трябва да знаете първите, най-честите симптоми на рак на стомаха и при най-малкото подозрение да се подложите на по-подробен преглед.

Симптомите на рак на стомаха не винаги са едни и същи при различните пациенти. В зависимост от местоположението на тумора и неговия хистологичен тип, симптомите могат да варират значително. Местоположението на тумора в сърдечната част на стомаха (частта, съседна на езофагуса) се характеризира предимно с трудности при преглъщането на едър храна или на големи парчета, повишено слюноотделяне. Тъй като туморът расте, симптомите стават по-изразени. След известно време се развиват други признаци на тумор: повръщане, чувство на тежест в гърдите, между лопатките или в областта на сърцето, болка.

Ако първичният тумор се намира в долната част на стомаха (т.нар. Антрум), тогава симптомите ще бъдат малко по-различни. В такива случаи пациентът се оплаква от повръщане, чувство на тежест, неприятна миризма от устата или повръщане. Общите онкологични прояви са показателни за увреждане на тумора на тялото на стомаха: липса на апетит, слабост, замаяност, анемия, загуба на тегло и др. Няма изразени симптоми в случай на тумор в средната част на стомаха.

В зависимост от наличието и естеството на симптомите, лекарят може да определи необходимостта и вида на допълнителната диагноза. Все пак, симптомите на рак на стомаха, има много по-голям брой от описаните по-горе.

Симптомите на рак на стомаха в началните етапи

Най-ранните признаци на рак на стомаха са толкова размазани и неизразими, че лечението в случай на проявление започва в изключително редки случаи и като правило не е подходящо за заболяването. В края на краищата, повечето от заболяванията на стомашно-чревния тракт имат сходни прояви и е изключително трудно да се диагностицира рак от тях. Въпреки това, най-вероятните симптоми на рак на стомаха могат да бъдат идентифицирани. Те включват:

1. Разстройство на храносмилателния процес. Това и киселини, чести оригване, газове, подуване на корема, чувство на тежест в стомаха. Тези симптоми са забелязани от много пациенти, дори и в продължение на много години от живота им. Но те стигнаха до онколога само ако имаше други по-сериозни симптоми.
2. Дискомфорт, локализиран в гърдите. Такива прояви включват болка, чувство на раздразнение, тежест или други прояви на дискомфорт.
3. Гадене. Гаденето може да преследва пациента веднага след всяко хранене и да причинява дискомфорт дълго време.
4. Затруднено преглъщане. Този симптом се появява само когато туморът се образува в горната част на стомаха. Това може частично да попречи на преминаването на храна, което обяснява този симптом. В ранните стадии, трудностите възникват само при груба храна или големи бучки. Но с развитието на болестта става все по-трудно да се поглъщат дори меки и течни продукти.
5. Повръщане. Често само появата на симптоми като повръщане и гадене причинява прегледа на пациента. Повръщането може да бъде еднократно или повтарящо се явление, което се случва веднага след хранене или изобщо не се свързва с приема на храна. Най-ужасното проявление е повръщане с червена или кафява кръв. В допълнение към незначителни, но последователно повтарящи се кръвоизливи, се присъединяват анемия, бледност, диспнея, умора.
6. Наличието на кръв в изпражненията. Това е още един симптом на стомашно кървене и подуване на стомаха. Той може да бъде диагностициран при лабораторни условия или визуално по цвета на изпражненията, който след това е кафяв.
7. Болезнени усещания. Често болката се усеща в областта на гърдите, но болката може да се разпространи и към лопатката или сърцето.
8. Клинични симптоми. След развитието на тумор и появата на метастази извън стомаха могат да се появят и общи симптоми за всички онкологични заболявания: загуба на тегло, загуба на апетит, умора, анемия, летаргия и др.
9. Вторични симптоми. Новите симптоми показват появата на вторични тумори. Симптомите могат да бъдат много разнообразни и зависят от посоката на метастазите.

Списъкът на горните симптоми далеч не е завършен, но именно тези симптоми трябва да предупреждават пациента и да го принудят да се подложи на преглед за началото на навременно лечение.

Диспепсия като характерен признак на рак на стомаха

Често пациентът идва при лекаря с много често срещан симптом - диспепсия. Диспепсия е нарушение на нормалната работа на стомаха, нарушено храносмилане. В този случай, задачата на лекаря е да извърши пълен преглед, за да идентифицира основната причина за това заболяване. Диспепсията се характеризира със следните симптоми:

• чувство за пълнота в стомаха;
• намаляване или загуба на апетит;
• намаляване на размера на консумираните части;
• отвращение към любимата преди храна, често протеин (месо, риба);
• гадене, повръщане;
• липса на удоволствие при хранене.

Ако се появи някой от горните симптоми, не трябва да се паникьосвате, но комбинация от няколко трябва да предупреди пациента и да го накара да се обърне към подходящия специалист за задълбочено изследване.

Диагностика на рак на стомаха в лабораторията

Повечето пациенти (60-85%) имат симптоми на анемия, причинена от хронична загуба на кръв и токсичния ефект на метаболитите на туморни клетки върху червения костен мозък. При провеждане на изследване на латентната кръв в фекалните маси се наблюдава положителен резултат в 50-90% от случаите. Съдържанието на стомаха също се изследва за киселинност и за повишаване на активността на бета-глюкуронидазата.

Диференциална диагноза на рак на стомаха

На първо място, ракът на стомаха трябва да се различава от доброкачествените тумори на стомаха и пептичната язва. Само целевата гастробиопсия може най-накрая да потвърди диагнозата на рак на стомаха във всички случаи.

За лечение на гастрит и язви, нашите читатели успешно използват Monastic Tea. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Рак на стомаха на фона на пептична язва

Да се ​​подозира тумор на стомаха при наличие на пептична язва може да бъде на следните основания:

• неравномерността на краищата на язвата, подкопаването на единия край и издигането на друг
• неконвенционална форма на язва (амеба);
• удебеляване на лигавицата около язвата, песъчлива лигавица;
• яркочервен цвят на краищата на язвата;
• кървене, бледа, отпусната лигавица около язвата;
• долната част на язвата е сива, зърнеста, плитка, относително плоска;
• язва на краищата на язвата.

При наличието на такива симптоми, пациентът трябва да бъде подложен на целенасочена гастробиопсия, тъканните проби трябва да се вземат от дъното на язвата и от краищата му.

Рак на стомаха и полипи

Полипозният карцином на стомаха е тумор със значителен размер (до 2 см), подобен на възел на ножницата с широка основа. Повърхността на полипа е сходна по вид с карфиола, а на върха на образуването могат да се наблюдават язви, ерозия, оток и некроза. Ако полип има малък размер, непроменена мукозна мембрана, малък крак с тясна основа, това показва добро качество на тумора.

Повечето от тези полипи са хиперпластични. Но не забравяйте за честите случаи (около 40%) от злокачественост (придобиване на свойства на злокачествен тумор от клетки) на аденоматозни полипи. Полипите с широка основа и значителни размери винаги подлежат на отстраняване с по-нататъшно проучване на тяхната структура.

Други видове стомашни тумори

Други видове доброкачествени тумори са изключително редки. Признаци на доброкачествен тумор са винаги очевидни - това е непроменена мукоза, запазването на сгъването и перисталтиката на стомаха, лигавицата има стандартен, непроменен цвят (само когато xanthoma мукоза има жълт цвят).

Макроморфология на стомашните тумори

Екзофитни тумори (които имат формата на плака, възел, изпъкнали над повърхността на тъканта) по правило растат в лумена на органа и се отделят от здрави тъкани. Те се характеризират с по-малко злокачествено заболяване и по-бавно разпространение и метастази.

Полипозният тумор се среща в 3-10% от случаите и прилича на гъбена шапка с широка цилиндрична основа или полип с висок крак с тъмно червен цвят, на повърхността на който се виждат ерозии и фибринови отлагания. Той се намира главно в антрама или в тялото на стомаха, често на по-малката кривина. Промени в лигавицата липсват. Полипозният тумор може да бъде с различни размери: няколко милиметра и няколко сантиметра и да расте в лумена на стомаха, като го заема изцяло.

Ракът с форма на чинийка (чашковидни) се среща в 10–40% от случаите на стомашни тумори и е тумор с широка основа, в центъра на която се разпада, с поява на язва с широки, повдигнати, ролкови ръбове. Дъното на язвата има неравна повърхност, покрита с покритие от тъмно кафяво или мръсно сиво. При задълбочаване на язвата могат да се видят кръвни съсиреци или тромбирани съдове. Визуално, туморът е рязко отделен от здравата тъкан. Местоположението на тумора на по-малката кривина често се характеризира с неговия инфилтративен растеж.

Ракът на плаката е много рядка форма на рак на стомаха. Наблюдава се в 1% от случаите. Това е удебеляване на лигавицата на стомаха, белезникава или сивкава на цвят, с диаметър 1-2 cm, понякога с язви.

Ендофитен тумор се характеризира с разпространение по протежение на стената на стомаха във всички посоки, главно по неговия субмукозен слой. Това е дълбока язва с различни размери с грубо, неравномерно дъно и размити контури. Областите около язвата са инфилтрирани с туморни клетки, които проникват във всички слоеве на стомашната стена и съседните органи.

При този вид тумор стената на стомаха около нея е удебелена и удебелена. Слизестата мембрана около тумора е твърда, атрофирана, гънките й често са изправени. Локализацията на тумора се среща най-често на изхода от стомаха, в субкардиалната област и по-малката кривина. Много рано започва да дава метастази.

Дифузната фиброзна рак (skirr) е една от най-честите форми на рак на стомаха, диагностицирана в 25-30% от случаите и се нарежда на второ място по честота. Най-често се намира в изходната част на стомаха, набръчква се стените му, стеснява лумена и постепенно се разпространява към целия стомах. Стените на стомаха в тази форма са удебелени, гънките на лигавицата също са удебелени и имат многократни улцерации. Често се развиват симптоми на рак лимфангит - поникване на раковите клетки в лимфните съдове. Туморната тъкан може да се инфилтрира в лигаментите на стомаха, в резултат на което тя се изтегля към черния дроб, панкреаса или други органи.

Дифузен колоиден рак - много рядък вид тумор, локализиран главно в субмукозния слой или между слоевете на лигавицата. В същото време стомашната стена е сякаш наситена със слизести маси, състоящи се от слуз-образуващи клетки. Стената на стомаха е силно удебелена, самият стомах е значително увеличен.

Около 10-15 случая на рак имат смесени признаци или признаци, характерни за преходни форми. Горните симптоми и видове рак на стомаха далеч не са пълни, но могат да помогнат на пациентите да обърнат внимание навреме и да започнат своевременно лечение на това коварно заболяване. Това може да намали честотата на напредналите стадии на рак на стомаха и значително да увеличи процента на благоприятен изход от лечението.

Подробна информация за рака можете да намерите във видеоклипа:

Кажете на приятелите си! Разкажете за тази статия на приятелите си в любимата си социална мрежа, като използвате социалните бутони. Благодаря!