Гастрит при деца

Гастрит при деца е възпалителен процес, който засяга стомашната лигавица и е съпроводен с развитие на морфофункционални промени в него. Това е едно от най-честите заболявания в практиката на педиатричния гастроентеролог.

През първите години от живота на детето настъпва активно образуване на храносмилателната система. При деца на възраст под седем години концентрацията на солна киселина в стомашния сок е по-ниска, отколкото при възрастни, а двигателната евакуационна функция на стомаха не е достатъчно развита. Ето защо, грешките в храненето лесно стават причина за гастрит. Най-висока честота се наблюдава в 5-7 и 10-16 години.

Гастрит при деца може да се прояви в остра и хронична форма.

Причини и рискови фактори

Остър гастрит при деца може да бъде както самостоятелна патология, така и като усложнение от соматични и инфекциозни заболявания. Острото възпаление на стомашната лигавица може да бъде причинено от неправилно хранене (ядене на прекалено топла, мазна или пикантна храна, която не съответства на възрастта на храната), отравяне с киселини или основи, приемане на определени лекарства (глюкокортикостероиди, нестероидни противовъзпалителни средства).

Често остър гастрит при деца е причинен от хранителни причини, т.е. приемането на нестандартни храни, вода, заразена с патогенни микроорганизми (Е. coli, Salmonella, Klebsiel, Proteus). В този случай, гастритът е симптом на токсикоинфекция.

Гастритът е едно от най-честите заболявания в практиката на педиатричния гастроентеролог.

Една от основните причини за развитието на хроничен гастрит при деца е инфекция с H. pylori (Heliobacterium). Този микроорганизъм може да живее и да се възпроизвежда в агресивна стомашна среда. В процеса на жизнената активност той отделя токсини и високо активни ензими (фосфолипаза, протеаза, уреаза), разрушавайки защитния муцинов слой и увреждайки епителните клетки на стомашната лигавица. В резултат на това се потиска локалния имунитет и се задейства възпалителният процес, нарушават се функциите на стомаха и се образуват ерозии, които по-късно могат да се трансформират в язви.

Хроничният автоимунен гастрит при деца е резултат от нарушена активност на имунната система. Под въздействието на определени причини тя започва да разпознава секреторните клетки на стомашната лигавица като извънземни и ги атакува, като ги унищожава.

Фактори, допринасящи за развитието на гастрит при деца, са:

Рисковата група включва деца и юноши с неподходящи хранителни навици (злоупотреба с газирани напитки, бързо хранене, нездравословна храна), страдащи от хелминти (аскаридоза, ентеробиоза), както и с психосоматични нарушения.

Форми на заболяването

Продължителността на гастрита при децата се разделя на остра и хронична. Острата форма се проявява под влияние на краткотраен, но интензивен ефект върху дразнещия фактор на лигавицата. Хроничната форма се характеризира с дълъг рецидивиращ ход, през който периоди на ремисия се заменят с обостряния. При липса на лечение, с течение на времето, секреторните и епителни клетки на стомашната лигавица преминават дегенеративни промени и атрофират.

В съответствие с естеството на възпалението се различават следните форми на гастрит при деца:

• катарален - проявява се с оток и хиперемия на лигавицата, дистрофични промени в епителните клетки, наличие на изолирани ерозии и точкови кръвоизливи;
• фиброзно-некротични промени покриват повърхностните и дълбоките слоеве на стомашната лигавица, върху повърхността му се образуват влакнести филми;
• корозивно - възпаление прониква в по-дълбоките слоеве на стомашната стена, съпроводено с язва и некроза;
• флегмонозно - гнойно възпаление на стомашните стени.

Според степента на разпространение на патологичния процес, гастритът е разделен на обикновен (дифузен) и фокален (пилородуоденален, пилоро-антрален, антрален, фундален).

Корозивен гастрит, който се развива в резултат на химически изгаряния е много труден за децата.

В зависимост от причината на заболяването се различават следните видове гастрит при деца:

• реактивна - се развива като една от проявите на други заболявания;
• свързана с хеликобактерна инфекция;
• алергични (еозинофилни);
• автоимунна;
• идиопатична - причината за възпалението на стомашната лигавица не може да бъде установена.

В зависимост от секреторната активност на жлезистите клетки на стомашната лигавица, гастритът може да бъде хипоациден (с намалена киселинност на стомашния сок) и хиперациден (с повишена киселинност).

Симптоми на гастрит при деца

Клиничната картина на острия гастрит се развива при деца няколко часа след появата на причинителя. Детето започва да се оплаква от болки в стомаха, гадене, киселини в стомаха, сухота в устата или обратно, повишено слюноотделяне. Често има повръщане, след което болката в горната част на корема намалява. Продължителността на острата форма на заболяването обикновено не надвишава 3-5 дни.

Признаци на деца с гастрит с токсично-инфекциозен характер са:

• треска;
• главоболие и мускулни болки;
• нарастваща слабост, летаргия;
• многократно повръщане;
• множество разхлабени изпражнения.

Ако детето не е помогнало, се развива дехидратация, проявяваща се със следните симптоми:

• суха кожа и лигавици;
• намаляване на диурезата;
• тъмен наситен цвят на урината;
• силна жажда;
• тахикардия;
• понижаване на кръвното налягане.

Дехидратацията е много опасно състояние, изисква незабавна корекция.

При остър алергичен гастрит при деца, диспепсията често се комбинира с появата на сърбящ обрив, ангиоедем.

Корозивен гастрит, който се развива в резултат на химически изгаряния е много труден за децата. Нейните симптоми са тежка пареща болка в епигастралната област, многократно повтарящо се повръщане, което не води до облекчение. Повръщането съдържа примеси от кръв, слуз, фрагменти от тъкани.

Флегмонният гастрит при деца започва с бързо повишаване на температурата до 40-41 ° C, придружено от зашеметяващ хлад. След това се появяват тежки коремни болки, често повръщане с примес от кръв и гной.

При хроничен гастрит при деца се наблюдава болка в епигастралната област, която обикновено се влошава след 15-20 минути след хранене, киселини, кисела отпушване, гадене, подуване на корема, неустойчиво изпражнение. С течение на времето се развива астено-вегетативен синдром (умора, слабост, промени в настроението, раздразнителност).

диагностика

Диагнозата на острия гастрит при деца обикновено не е трудна и се извършва въз основа на характерни клинични признаци на заболяването и данни за анамнезата.

За диагностициране на хроничен гастрит е необходимо да се извършват FEGDS с задължителна биопсия на стомашната лигавица. Последващ хистологичен анализ на получената тъкан позволява да се оцени активността и разпространението на възпалението, вида на лезията, степента на инфекция на H. pylori.

При хроничен гастрит се извършват също и ултразвуково изследване на коремните органи, рентгенография на стомаха и интрагастрална рН-метрия.

Гастрит при деца се диференцира със следните заболявания:

Лечение на гастрит при деца

В случай на остър гастрит, на децата се дава вода-чай почивка за 10-12 часа. По това време детето не се храни, но му дават да пие често и на малки порции топла течност (неподсладен чай, минерална вода без газ, разтвор на Рингер). Ако има доказателства, измийте стомаха със сонда, поставете почистваща клизма.

За да се намали гаденето и повръщането на предписаните прокинетици (лекарства, стимулиращи подвижността на храносмилателния тракт). При изразена болка могат да се използват антиацидни средства и спазмолитици. Синдромът на тежка интоксикация е показание за назначаването на адсорбенти и антибиотици.

Ако едно дете развие дехидратация, инфузионната терапия се извършва за коригиране на нарушения воден и електролитен баланс.

След края на водната почивка, на детето се предписва диетична храна (кизел, варена каша, лигавични супи с бели бисквити). Менюто постепенно се разширява и след няколко дни пациентът се прехвърля на обща маса с изключение на груби, пикантни и мазни храни от диетата. По това време могат да бъдат предписани ензимни препарати за подобряване на храносмилането на детето.

Флегмонният гастрит при деца е показание за спешна операция.

Лечението на гастрит при деца с хронична форма на заболяването е продължително и сложно. Тя включва следните дейности:

• диетична храна;
• медицински и защитен режим;
• лекарствена терапия;
• физиотерапия;
• Спа лечение.

Диета за хроничен гастрит при децата трябва да осигури термична, химична и механична schazhenie стомашна лигавица. Храната често се приема на малки порции под формата на топлина.

Хроничен гастрит при липса на необходимата терапия може да предизвика развитие на язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника, гастродуоденит, холецистит, панкреатит, колит, атрофичен гастрит.

За гастрит с ниска киселинност, дете с 10-15 минути преди хранене дава разтвор на солна киселина с пепсин или ацидин-пепсин. В случай на хиперациден гастрит се предписват антисекреторни лекарства и антиациди.

Ако гастритът е причинен от хелиобактериална инфекция, се провежда курс на лечение, включващ приемане на антибиотици, производни на нитроимидазоли, инхибитори на протонната помпа, бисмутни колоидни соли и пробиотици.

Продължителността на лечението на обостряне на хроничен гастрит при деца е средно 3-4 седмици. След спиране на възпалението могат да се предпишат физиотерапевтични процедури (акупунктура, хидротерапия, диадинамични течения, бромна или калциева електрофореза).

След постигане на стабилна ремисия с продължителност най-малко три месеца, децата с хроничен гастрит могат да бъдат изпратени в санаторно-курортно лечение.

Възможни последици и усложнения

Най-опасните усложнения на гастрита при децата се развиват с корозивни и флегмонозни форми на заболяването. Тези усложнения включват:

Развитието на такива патологии често е фатално, дори и при правилно лечение.

Хроничен гастрит при липса на необходимата терапия може да предизвика развитие на язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника, гастродуоденит, холецистит, панкреатит, колит, атрофичен гастрит.

перспектива

Когато лечението започне незабавно, остър гастрит при деца обикновено завършва с пълно възстановяване в рамките на няколко дни.

Правилно проведената терапия на хроничен гастрит осигурява дълготрайна стабилна ремисия. За да се предотвратят екзацербации, през пролетта и есента се провеждат антирецидивни лечения.

предотвратяване

Профилактиката на гастрит при децата, преди всичко, е организирането на правилно хранене, съответстващо на възрастовите нужди. Много е важно да се формира правилното хранително поведение при деца от ранна възраст:

• хранене в определено време;
• старателно дъвчене на храна;
• отказ да се яде суха храна и закуски;
• задължително включване в диетата на пресни зеленчуци и плодове.

Как да се определи гастрит при деца от различни възрасти?

За съжаление, гастритът е най-честата болест, не само в гастроентерологията, но и в педиатрията. Храносмилателната система при дете се формира само на възраст от 7 години. Този период се характеризира с ниско съдържание на солна киселина, както и с недостатъчна стомашна подвижност. Според педиатрията, децата се разболяват по-често в тези периоди от живота си, когато растат по-бързо, т.е. след 6-10 години.

При деца, както и при възрастни, гастритът се проявява както в остри, така и в хронични форми. Гастрит при деца в остра форма се проявява като изразено възпаление на стомаха със стандартни симптоми. Той е свързан с кратък ефект на силни стимули върху лигавицата. От своя страна хроничната форма на детския гастрит има дълъг прогресивен ход, който периодично се повтаря и постепенно води до дегенерация и дори до пълно инхибиране на епителни клетки и жлези на лигавицата. Неговите последствия при децата включват нарушения в секреторната и двигателната функция на стомаха, метаболитни нарушения.

Диагностицирането на гастрит в педиатрията се основава не само на анамнезата и симптомите, но и на данните от гастроскопията, биопсията, рентгеновото и ултразвуковото изследване. Гастрит при деца се лекува с диета в съответствие с възрастта и тежестта на заболяването. Лекарствена терапия, физиотерапия и лечение в санаториум също са ефективни, но превенцията е по-добра.

Както вече разбрахте, гастритът е феномен, за съжаление, чест. Това е болест, която преди това се срещаше само при възрастни, „става все по-млада” с изключителна скорост. Тази болест се смята за почти норма сред учениците в гимназията, като се има предвид, че юношата не желае да яде правилно, очарование от нездравословна храна, нерви и претоварвания в училище, а понякога дори пушене и ранно пиене на алкохол. Въпреки това, често откриването на възпаление на стомашната лигавица при дете от 4 години често води до задънена улица! Дори ако детето се храни правилно, за съжаление, в повечето случаи предварителната диагноза се потвърждава.

Детски гастрит: причини

Изненадващо има много причини за появата на това заболяване. Родителите трябва да ги познават, за да предотвратят развитието на болестта навреме, както и да знаят как да определят рисковете.

Първо, може да се зарази гастрит. Не толкова отдавна се е смятало, че гастритът е напълно неинфекциозно заболяване. Въпреки това, учените са открили, че има инфекциозни и неинфекциозни варианти на болестта. Това означава, че родителите, които са били диагностицирани с тази болест, могат просто да заразят децата си през ежедневието. Основният причинител на такъв гастрит е Helicobacter pylori и тази бактерия, за съжаление, се среща в почти 80% от децата на възраст 7 години.

На второ място, гастрит при деца може да се дължи на неправилна диета. Според експерти, това е не по-малко честа причина за гастрит дори при много малки деца. Започвайки с чести промени на смеси, неправилно или нерационално въвеждане на допълнителни храни по време на кърмене. Родителите не разбират, че всичко това може да даде силно натоварване на стомасите на бебета, които все още не са имали време да станат по-силни (дори ако е по-малко от 2 години). Да не говорим за бързо хранене. Лекарите не са в състояние да контролират безотговорните родители, които хранят деца под 6-годишна възраст с чипс. В допълнение, често те често стават гости на кафе с бързо хранене с родителите си или, ако вече са на възраст 10-12 години, дори и сами. Пържени картофи и газирана вода е отлична почва за появата на гастрит.

Освен това е много важно да се разбере, че преяждането е често срещана причина за мукозит. В крайна сметка, повечето майки просто насилствено се опитват постоянно да изхранват детето си. Те вярват, че това е от полза, въпреки че пишат във всички книги за образованието, че това не е така. Освен това стомахът на детето не е в състояние да се справи с такива натоварвания, на първо място има дразнене, последвано от възпаление, така че вие ​​и гастрит, като резултат!

Често болестта се развива поради ранната консумация на шоколад, бисквити в неограничени количества, пикантни или пикантни храни. В педиатрията обикновено се смята, че шоколадът е противопоказан при деца, които все още не са навършили 3 години. Като има предвид, че много деца със силна и главна цел са вкусни шоколадови бонбони още на 2 години, или дори по-рано! Родителите трябва да помнят, че здравето на детето им зависи изцяло от тяхното хранене.

Също така, гастрит може да бъде причинен от стрес. Наистина, това заболяване често се развива при малки деца поради конфликти в градината или напрегната атмосфера за детето у дома. Неприятните разговори по време на хранене, карикатури, ужасяващи истории, постоянни спорове на родители - всичко това може да доведе до развитието на болестта. Тоест, благоприятната и спокойна атмосфера за детето е отлична превенция.

В допълнение, острата форма на заболяването може да възникне вследствие на хранителни алергии и отравяне. Така родителите трябва внимателно да следят качеството на продуктите, които детето яде.

Хроничната форма, като правило, е резултат от нечувана остра форма. Така че помолете за помощ от специалист при първите симптоми на гастрит.

Също така, други заболявания на стомашно-чревния тракт или хронични инфекции понякога могат да причинят гастрит при деца. Учените са открили, че червеи и гиардия, увреждащи лигавицата на храносмилателните органи, причиняват дразнене и възпаление, което по-късно става причина за заболяването.

Освен това е невъзможно да се отрече ролята на наследствеността в развитието на възпаление на стомашната лигавица. Предразположението към това заболяване може да се предаде заедно с гените. В този случай, с най-малката грешка в диетата, детето може да се разболее. Тази причина също трябва да бъде взета предвид.

За съжаление, лекарите не отричат, че когато приемате някои лекарства, причинени от възпаление на лигавицата на стомаха. И това, за съжаление, понякога е неизбежно. Понякога обаче родителите започват да се самоупражняват в своето потомство и не мислят за възможните последствия. По този начин, той може да предизвика развитие на гастрит. Не се нуждаете от самолечение! Подготовка за дете, страдащо от гастрит, трябва да се предписва изключително от квалифициран специалист - педиатър.

Диагностика на гастрит при деца

Как да се определи наличието на остър гастрит при децата? В педиатрията има определен списък от симптоми (киселини в стомаха, болки и т.н.) и задължително се изучава пълна история, тъй като диагнозата на тази форма е възможна само въз основа на пълна клинична картина! При деца на възраст над 5 години, те могат да бъдат подозрителни към заболяването поради наличието на типични оплаквания, включително промени в апетита. Също така, дете над 4-годишна възраст може да поиска от лекаря естеството на болката. Дете над 12-годишна възраст може вече да попита къде е локализирана болката и те също имат някаква връзка с храненето, или времето на деня и тяхната честота. Много е важно правилно да се идентифицира заболяването, в края на краищата, лечението може да повлияе на по-нататъшното развитие на растящия организъм.

Що се отнася до хроничната форма на гастрит: това е хистологична диагноза. Това означава, че за диагнозата е необходимо да се използва гастроскопия, биопсия, както и морфологично изследване на стомашната лигавица. Тези данни ни позволяват да оценим нивото на увреждане, както и активността на възпалителния процес, разпространението и наличието на инфекциозната основа на заболяването.

В допълнение, при хроничен гастрит, деца от 5-годишна възраст допълнително предписват интрагастрална pH-метрия (за определяне на нивото на киселинност). В зависимост от резултатите от предходни проучвания се предписват и рентгенография и ултразвук.

Хроничният гастрит при деца до 12 години е много труден, но е просто необходимо да се разграничи от язва на стомаха и дванадесетопръстника, хелминтна инвазия, панкреатит и холецистохолангит.

Профилактика на гастрит при деца

Трябва да се отбележи, че превенцията е най-ефективният метод за предотвратяване на различни заболявания, включително гастрит при деца. Разбира се, в повечето случаи, с правилното и навременно лечение на острата форма на заболяването при децата, тя е напълно излекувана. Понякога обаче този процес може да стане хроничен и след това неговото лечение ще стане значително по-сложно. Ето защо превенцията е толкова важна. И ако не лекувате хроничен гастрит при деца, тогава съществува риск от развитие на пептична язва.

Превенцията на възпалението на лигавицата на стомаха на детето е да се спазват принципите на балансираното хранене, които съответстват на възрастта на детето. Също така препоръчваме профилактика като своевременно лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт и лечение на хронични инфекции на назофаринкса.

В допълнение, малките деца, които са били диагностицирани с хроничен гастрит, трябва да бъдат подложени на профилактика два пъти годишно по време на периодите на ремисия, за да се избегне влошаване на заболяването, но при липса на това в други периоди на годината. Наред с другите неща, първите 3 години задължително трябва да преминат контролен изпит.

Гастрит при деца

Гастрит при деца - възпаление, което засяга повърхностния слой на стомаха и води до морфофункционални промени в лигавицата. Тежка болка в епигастриума, оригване, гадене, повръщане, диария, слюноотделяне или сухота в устата са характерни за остър гастрит при деца; за хронична форма - загуба на апетит, умерена коремна болка, диспепсия и интоксикация. Диагностика на гастрит при деца се основава на клинични симптоми и анамнеза за гастроскопия с биопсия, рентгенография на стомаха, ултразвуково изследване на коремната кухина. Лечението на гастрит при деца включва придържане към възрастовата схема на хранене и лечение, лекарствена терапия, физиотерапия и санаторно лечение.

Гастрит при деца

Гастритът е най-честата болест на храносмилателната система в детската гастроентерология. Образуването на храносмилателната система на детето е завършено едва на седемгодишна възраст; Неговата характеристика през този период е ниско съдържание и по-ниска активност на солна киселина, недостатъчна двигателна функция на стомаха. Честотата на гастрита е по-висока при децата в периоди на най-интензивен растеж и развитие (на възраст 5-6, 10-15 години).

Гастрит при деца може да се прояви в остри и хронични форми. Остър гастрит при деца се проявява с изразено възпаление на стомашната лигавица, свързано с краткотрайно излагане на силни стимули. Хроничният гастрит при деца има дълъг прогресивен ход, с периодични рецидиви и постепенно води до дегенерация и атрофия на епителни клетки и лигавични жлези. Гастрит причинява нарушение на секреторната и двигателната функция на стомаха, както и метаболизма при децата; неговите ефекти зависят от тежестта на мукозните лезии.

Причини за възникване на гастрит при деца

Остър гастрит при деца може да се прояви предимно (самостоятелно) или вторично усложнява хода на някои инфекциозни и соматични заболявания. Остър гастрит при дете може да предизвика прекомерно преяждане или консумация на мазни, пикантни, прекалено топли или груби храни, неподходящи за детската възраст, химикали в стомаха (концентрирани разтвори на алкали, киселини), приемащи някои лекарства (НСПВС, салицилати, стероидни хормони). В случаите на остър хранителен гастрит при деца, неподходящи храни и продукти от непълно раздробяване раздразняват мукозния и секреторния апарат на стомаха, нарушават и забавят храносмилателния процес. Остър гастрит при деца може да се свърже с токсикоинфекцията, причинена от храната, като се консумира храна с ниско качество, заразена с патогенни бактерии (Е. coli, Proteus, Klebsiella, Salmonella и др.).

Основната причина за ендогенния остър и хроничен гастрит при деца е инфекция с Helicobacter pylori, които живеят в пилорния район на стомаха. Патогенността на H. pylori е свързана с висока адхезия към мембраните на епителните клетки, освобождаване на агресивни ензими (уреаза, протеаза, фосфолипаза) и токсини, които причиняват разрушаването на защитния слой на слуз, увреждане на епителните клетки, развитие на възпаление, ерозия и язва на стомаха. депресия на имунната система.

Автоимунният хроничен гастрит при деца е причинен от производството на антитела към секреторните клетки на стомашната лигавица, което води до намаляване на стомашната киселинност и храносмилателната недостатъчност. Появата на гастрит при деца се улеснява от ферментация, хронични стомашно-чревни заболявания (хепатит, панкреатит), стомашен рефлукс, хранителни алергии.

Остри инфекциозни процеси (грип, морбили, дифтерия, вирусен хепатит, туберкулоза), състояние на обща интоксикация при тежки изгаряния, радиационни увреждания и остра бъбречна недостатъчност могат да провокират развитието на вторичен гастрит при деца. В същото време, хематогенното разпространение на инфекцията и токсините води до възпалителни промени в стомашната лигавица.

Рисковите фактори за гастрит при децата включват: влошаване на качеството на храните (изобилие от багрила, консерванти, бързо хранене, газирани напитки), паразитни червеи (лямблиоза, ентеробиоза); юноши - лоши навици (алкохол, пушене), психосоматични нарушения (агресия, тревожност), стрес.

Класификация на гастрит при деца

Поради естеството на възпалителните промени, остър гастрит при деца може да бъде катарален (с повърхностна хиперемия, оток, точкови кръвоизливи и ерозии, дистрофични промени в епитела); фибринозна (с повърхностни и дълбоки некротични промени и образуване на фибринозни филми); корозивен (с некроза, язви, кръвоизливи и дълбоки увреждания на стомашната стена) и флегмона (гноен).

Според степента на разпространение на стомашните поражения се различават фокални форми на гастрит при деца (фундални, антрални, пилороантрални, пилородуодеални) и дифузни (общи).

От етиологичните фактори се отличава гастрит при деца, свързани с H. pylori; автоимунен, еозинофилен (алергичен); реактивни (в сравнение с други болести); идиопатична. Гастрит при деца може да се появи с повишено производство на солна киселина (хиперацид) и с ниска секреция (хипоацидна).

Симптоми на гастрит при деца

Клинични прояви на остър гастрит при деца може да се развие 4-12 часа след излагане на дразнещ агент. В същото време се нарушава общото състояние на детето, смущава се от болки в горната част на корема, оригване, парене, гадене, повръщане, слюноотделяне или сухота в устата. Езикът е покрит с бял цвят, бледа кожа, често пулс, кръвното налягане е намалено. Продължителността на острия гастрит при деца е средно 2-5 дни.

При токсичен и инфекциозен остър гастрит при деца се наблюдава изразена интоксикация, повишена телесна температура, многократно повръщане на несмляна храна с слуз и жлъчка, чести хлабави изпражнения, водещи до дехидратация, повишена слабост и летаргия. Диспептичните симптоми (диспепсия) при деца с остър алергичен гастрит са придружени от сърбеж, обрив и ангиоедем.

Корозивен гастрит при деца с химически изгаряния, придружен от парене, интензивна болка в стомаха и при поглъщане се характеризира с тежко течение; повтарящо повръщане с примес на слуз, кръв и фрагменти от тъкани. В зависимост от тежестта на корозивния гастрит децата могат да развият асфиксия, перфорация на стомашната стена и кървене, перитонит, бъбреци, чернодробно увреждане, сърдечносъдова недостатъчност, шок и смърт.

Остър флегмонозен гастрит при деца се проявява с висока температура, тежка коремна болка, повръщане с примес на гной, тежко общо състояние и може да доведе до перитонит и перигастрит.

При дете с хроничен гастрит се наблюдава постепенно намаляване на апетита, притъпяване и болки в корема (влошава се 10-15 минути след хранене), оригване с киселина, гадене и нестабилно изпражнение. При хроничен гастрит децата развиват признаци на интоксикация и храносмилателни нарушения: общо неразположение, повишена умора, загуба на тегло, бледност на кожата, леко повишаване на телесната температура.

Диагностика на гастрит при деца

Наличието на остър гастрит при деца се определя въз основа на клиничната картина и анамнеза. Хроничен гастрит е хистологична диагноза, за да се потвърди при деца, гастроскопията се извършва с биопсия и морфологично изследване на стомашната лигавица, позволяваща да се оцени вида на лезията, разпространението и активността на възпалителния процес, инфекцията с H. pylori.

При хроничен гастрит, децата се предписват интрагастрално рН-метрия (определяне на нивото на киселинност на стомашния сок); Рентгенография на стомаха, ултразвуково изследване на коремните органи.

Хроничният гастрит при децата трябва да бъде диференциран от язва на стомаха и пептична язва 12p. червата, панкреатит, хроничен апендицит, холецистохолангит, хелминтна инвазия.

Лечение на гастрит при деца

В острия период на гастрит, децата се показват почивка на легло, въздържане от храна за 8-12 часа, ако е необходимо, стомашна промивка, почистване на клизма. При остър гастрит децата се нуждаят от много често пиене на малки порции. За да се спре повръщането и като антирефлуксни агенти в педиатрията, се използват прокинетика - домперидон и метоклопрамид; силно изразена болка синдром се контролира от спазмолитици (папаверин, drotaverine) и антиациди.

При токсико-инфекциозен гастрит при деца се използват антибиотици, ензими (панкреатин), адсорбенти (диоктаедричен смектит, силициев диоксид); по време на дехидратация е инфузионна терапия. След 12 часа на детето е позволено да се хранят разделени ястия (нискомаслени бульони, лигавични супи, картофено пюре, овесена каша, желе) с постепенно разширяване на менюто и прехвърляне към общата маса, с изключение на пикантни, пушени, пържени и груби храни. В случаи на съмнение за флегмонозен гастрит при деца и перфорация на стомаха е необходимо хирургично лечение.

Комплексът от терапевтични мерки за деца, страдащи от хроничен гастрит, включва стриктно спазване на режима на лечение и консервация и диета, лекарствена терапия, физиотерапия и балнеолечение.

Диетичната терапия при хроничен гастрит при деца се основава на принципите на механичното, химичното и термичното шизиране, на частични чести хранения (7-8 пъти на ден).

При хипоациден гастрит при деца се показва 10–20 минути преди хранене, като се приема разтвор на солна киселина с пепсин; с повишена киселинност предписани антиациди, антисекреторни лекарства.

В присъствието на Н. Pylori деца инфекция с хроничен гастрит предназначени различни схеми, включително антибиотици (амоксицилин, кларитромицин), нитроимидазолови производни (нифурател, фуразолидон), колоидни бисмутни соли на инхибитори на протонната помпа (омепразол, лансопразол), пробиотици (лактобацили и бифидобактерии). Продължителността на лечението на хроничен гастрит при деца зависи от тежестта на процеса, тежестта на симптомите, връзката с H. pylori и е около 3-4 седмици.

Рехабилитационно лечение на хроничен гастрит при деца включва: физиотерапия (калциева електрофореза, бром, диадинамични течения, хидротерапия, акупунктура), прием на минерална вода (Боржоми, Есентуки № 4, Славяновска, Смирновская), санаторно-курортно лечение след 3 месеца след клинична ремисия.

Децата с хроничен гастрит са регистрирани в детски гастроентеролог най-малко 3 години. За предпазване от екзацербации на хроничен гастрит при деца 2 пъти в годината се предписват повторни курсове на антирецидивно лечение, а гастроскопията се извършва веднъж годишно с H. pylori eradication control.

Прогнозата и профилактиката на гастрит при деца

В повечето случаи, при адекватно лечение, остър гастрит при деца може да бъде излекуван напълно; понякога възпалителният процес в стомаха става хроничен и може да бъде съпроводен с развитие на гастродуоденит, панкреатит, холецистит, колит. При липса на лечение на хроничен гастрит при деца съществува риск от развитие на стомашна язва.

Профилактиката на гастрит при деца е в съответствие с принципите на балансираното хранене, съобразено с възрастта на детето, навременно лечение на стомашно-чревни заболявания, рехабилитация на огнища на хронични назофарингеални инфекции.

Лечение на гастрит при деца и 5 правила за организиране на храненето на детето с гастрит

В детското лечебно заведение в съответствие с специалистите по гастроентерология винаги можете да видите много малки деца. Защо се появява гастрит в тези трохи? Как за лечение на гастрит при деца? И какви мерки да се предприемат, за да се избегне това заболяване? Гастрит при дете често се проявява в училищна възраст, когато ученикът е в контакт с голям брой хора, не винаги се храни правилно и изпитва стрес.

Какво е гастрит?

Повърхността вътре в стомаха е покрита с лигавици. Понякога слизестата мембрана участва във възпалителния процес. Този процес се нарича гастрит.

Форми на гастрит

Заболяването се класифицира по различни критерии. Днес медицината отличава няколко вида гастрит. Симптомите и лечението на всеки тип са различни. Ето защо е необходимо да се консултирате със специалист, ако подозирате болест.

1. Според хода на заболяването гастритът на децата се разделя на остър и хроничен гастрит.

• остър гастрит при деца. Типична форма. Има тежки симптоми. Провокира се от употребата на развалени продукти, някои лекарства, химикали или механични наранявания. Бактериалната инфекция не може да бъде изключена. Като правило, гастритът винаги започва от острия стадий. Ако не се лекува, да се игнорират и погрешно тълкуват симптомите, това ще доведе до хронична форма на заболяването;
• хроничен гастрит. Форма, при която заболяването е почти безсимптомно. Хроничната форма се характеризира с морфологични промени в лигавицата. Способността на клетките да се възстановяват постепенно се губи, което е изпълнено с атрофия. Това нарушава нормалната структура на солна киселина, пепсин, която незабавно засяга храносмилането;
• атрофичен гастрит. Ако хроничната форма не се лекува дълго време, болестта преминава към следващата опция. Атрофичният гастрит няма остри прояви. Но това е доста опасно. Стените на стомаха се изравняват, вече не се възстановяват. Скоро тялото може дори да спре храносмилането. В детството е рядкост.

2. Видове гастрит за освобождаване на киселина:

• гастрит с висока киселинност;
• гастрит с ниско киселинно производство;
• гастрит с нормална секреция.

Симптоми на гастрит при деца

Честа при всички форми на гастрит при дете:

1. Pain. Като правило децата с гастрит изпитват болка в горната част на корема (в областта на стомаха). Интензивността на болката зависи от степента на възпалителния процес и прага на болката на отделното дете. Следователно, болката може да бъде лека, неинтензивна или твърде тежка.
2. Теглото и дискомфорта в стомаха. Среща се като изолиран симптом и в комбинация с болка.
3. Киселини в стомаха. Има засилване на това при децата при огъване на тялото и физическо натоварване. Симптом се описва като усещане за парене в горните области на стомаха и зад гърдата. Някои деца могат да забележат усещане за парене в хранопровода до нивото на гърлото, последвано от кисел вкус в устата.
4. Овлажняване и рефлукс. В този случай детето има неприятна миризма в устата.
5. Лош апетит и отказ да се яде.
6. Гадене и повръщане. И двете тези прояви или се допълват взаимно, или се появяват отделно.
7. Нарушаване на храносмилателните процеси. Поради гастрит, първият етап от преработката на храната е нарушен. Това води до смущения на всички етапи на храносмилателния процес. Детето има абдоминално раздразнение, диария или запек, анемия, недостиг на витамини и други признаци на нарушаване на абсорбцията на хранителни вещества.
8. Външни промени. Бледостта на кожата, езикът със сивкава или белезникава плака може индиректно да покаже съществуването на гастрит с нарушено храносмилане.

Признаците, които характеризират заболяването, са много обширни. Но има специфични симптоми, които показват развитието на определена форма.

Признаци на остър гастрит при дете:

1. Коремна болка. Могат да се наблюдават както силна спазматична болка, така и постоянно болки.
2. Киселини, понякога киселинен рефлукс след хранене.
3. Честото гадене, повръщане. Повръщането има кисела миризма. Понякога едно дете има повръщане на жлъчката.
4. Прекалено слюноотделяне или сухота в устата.
5. Разрушаване на изпражненията Проявява се под формата на запек или диария.
6. Слабост на тялото, която е придружена от замаяност и главоболие.
7. Силно потене, треска.
8. Намалено налягане и тахикардия (бързо сърцебиене).

Чести симптоми на хроничен гастрит

1. След хранене (в рамките на 20 минути) се появява тъпа болка.
2. Няма апетит. След хранене, гадене, чувство за пълнота или подуване.
3. Олющението е придружено от гнилостна миризма.
4. Неприятен вкус в устата.
5. Разрушаване на изпражненията
6. Сива плака на повърхността на езика.
7. Анемия.
8. Косата става крехка, сухите нокти започват да се ексфолират.
9. Обща слабост. Това често се съчетава със сънливост. Има раздразнение без причина.
10. Възможна загуба на телесно тегло.

Спецификата на проявата на атрофичната форма на гастрит:

1. На преден план, не болезнено, но диспептичен синдром под формата на тежест в корема, нарушаване на храносмилателния процес и усвояване на хранителни вещества.
2. Атрофичната форма на гастрит нарушава общото състояние на детето, причинява анемия и недостиг на витамини.

Симптоми на гастрит с висока киселинност, когато се наблюдава прекомерна стомашна секреция:

1. Болката е основната проява. Тя може да бъде предизвикана от храна или физическа активност на детето.
2. Киселини и оригване кисело.
3. Състоянието на детето като цяло рядко се нарушава.

Причини за възникване на гастрит при деца:

• инфекциозен гастрит;

Не всеки знае, че гастритът е заразно заболяване. Преди това всички разновидности на това заболяване не са инфекциозни. Както стана известно наскоро, това твърдение е неправилно. Ако възникне възпаление или инфекция в детското тяло, може да възникне алергична реакция и гастрит.

От своя страна инфекциозният гастрит при деца се причинява от бактерии или вируси.

Helicobacter pylori (H.Pylori). Това е честа причина за гастрит. При появата на хроничен гастрит точно е доказана ролята на Helicobacter ples. Този микроорганизъм може да съществува само в стомаха с висока киселинност.

Ето защо, бактерията е причина за хроничен гастрит само при условие на повишено производство на стомашен сок и солна киселина. Възпалението на геникобактерен генезис с намалена стомашна секреция е невъзможно.

Вирусният гастрит при деца е възпаление на лигавицата на повърхността на стомаха, причинено от вирусни инфекции като цитомегаловирус, херпес и т.н.

• неправилно хранене на детето;

В идеалния случай всички бебета трябва да се хранят с кърма. Но се случва, че майката не може да кърми. И добре, ако можете веднага да вземете смес, която е подходяща за вашето бебе.

Първата година на бебето е най-отговорната. Честа смяна на детска формула, грешен избор на бебешка храна, преждевременно или неправилно въвеждане на допълнителни продукти - всичко това оставя отпечатък. Като се има предвид, че храносмилателната система на децата все още е незряла, натоварването става сериозно.

Освен това, в по-възрастна възраст, неправилно хранене, отказ от първия курс, закуски, вместо добро хранене, диета, лишена от хранителни вещества, много горещо или, обратно, твърде студени ястия е пряк път към развитието на болестта.

• стресови ситуации;

Гастритът често се развива поради стрес. Стресът в живота на детето не е по-малък от този при възрастните. А понякога дори повече.

Сред най-често срещаните стрес при децата е преместването в друг град, преместване в нова образователна институция, появата на по-малък брат или сестра, неблагоприятни междуличностни отношения в детската градина или в училище. Особено силен стрес за децата, чиито родители често се карат помежду си.

• хранително отравяне;

Токсините имат разрушителен ефект върху стомашната лигавица, предизвиквайки неговото възпаление. А възпалението е гастрит.

Внимателно следете качеството на детските продукти. Обърнете внимание на датата на производство и температурата на съхранение.

Понякога гастрит възниква в резултат на съществуващи детски заболявания, например панкреатит, хепатит, холецистит.

Ето защо, ако трохите в организма имат източник на хронична инфекция - нефрит, синузит, кариес - рискът от гастрит се увеличава значително.

В допълнение, гастрит може да бъде причинен от наличието в тялото на детето Giardia и други черва на червата. Те сериозно увреждат стомашната лигавица, като предизвикват дразнене и възпалителни процеси.

Гастритът може да причини много фармакологични агенти. Лекарствата често водят до силно дразнене и възпаление на стомашната лигавица. Малко вероятно е еднократна употреба на лекарството да доведе до гастрит. Но системната употреба на някои лекарства може да предизвика възпаление на стомашната лигавица.

Често възрастните самостоятелно лекуват дете, като му дават определени лекарства, без да се консултират с лекар. И като естествен резултат - развитието на гастрит. Всички лекарства трябва да се предписват само от педиатър.

Известно е, че много болести са склонни да наследяват. Гастритът не е изключение. Ако майката, бащата или един от най-близките роднини на детето имат гастрит, е необходим само най-малък провокиращ аспект (например малка грешка в диетата) и гастритът веднага се обявява.

Диагностика на гастрит при деца

Клиничните симптоми и оплакванията на детето ще накарат лекаря или родителите да предложат гастрит. Тъй като под прикритието на обикновен гастрит може да се крие по-опасно заболяване на стомаха или други органи, такова дете се нуждае от подробна диагностика и внимателно наблюдение.

Как да се определи със сигурност, че детето има гастрит?

1. Диагнозата може да бъде потвърдена само с един метод. Това е фиброгастродуоденоскопия - ендоскопско изследване, при което се извършва директно визуално изследване на стомашната лигавица с анализ на състоянието му. Но тази процедура причинява големи трудности и неудобства от техническо естество, които ограничават показанията за ефективно използване в педиатричната дейност. Следователно за детето е по-лесно да предпише превантивно лечение за гастрит и да наблюдава симптомите. Ако симптомите на заболяването не намаляват, има директни индикации за фиброгастродуоденоскопия. В края на краищата, колкото по-малка е възрастта на детето, толкова по-трудно е провеждането на това изследване.
2. При потвърждаване на диагнозата на гастрит при деца, нито ултразвукът, нито радиологичните методи са информативни. Ултразвуково изследване се предписва за изключване на други нарушения на храносмилателната система (хроничен панкреатит, жлъчна дискинезия).
3. Провежда се лабораторно изследване (пълна кръвна картина и урина, ниво на диастаза), за да се определи тежестта и усложненията на гастрита или да се открият свързани нарушения в черния дроб и панкреаса.
4. Също така, фецесът се изследва като част от общия анализ и се определя наличието на хелминтна инвазия.
5. А респираторен тест може да покаже какво H. pylori причинява гастрит при дете. Бебето получава течност за пиене. После диша в телефона. Количеството въглероден диоксид в дишането ще бъде измерено. Ако е повече от нормално, детето е заразено с Helicobacter.

Лечение на гастрит при деца

Методите, използвани за лечение на гастрит, варират в зависимост от аспектите, които причиняват състоянието. Следователно, лечението на хроничен гастрит може да се различава леко от лечението на остър гастрит, тъй като техните причини обикновено са различни.

Тъй като хроничният гастрит се причинява от бактерията H. pylori, лечението на хроничната форма трябва да е насочено към унищожаване на бактериите.

От друга страна, остър гастрит обикновено е резултат от хранително отравяне или прекомерна употреба на нестероидни противовъзпалителни средства. Повечето лекари съветват приемането на лекарства за регулиране на стомашните киселини, така че симптомите на болестта да останат под контрол.

Лекарства, които са част от лечението на гастрит:

1. Антациди за неутрализиране на киселините в стомаха.
2. Лекарства за блокиране на киселини и насърчаване на заздравяването.
3. Антибиотици за убиване на бактерии H. pylori.
4. Лекарства за намаляване на киселинното производство.

Какво и как да се лекуват различни форми на гастрит при дете?

Режимът на лечение за остър гастрит се състои от няколко стъпки:

1. Стомашна промивка със сонда или с обилно пиене, с по-нататъшно предизвикване на повръщане.
2. Използването на сорбенти (активен въглен, Смекта, Ентеросгел).
3. Приемане на антиациди (Venter, Almagel, Fosfalyugel, Maalox).
4. При продължително протичане на процеса на възпаление се препоръчва намаляване на производството на стомашна киселина (фамотидин, ранитидин).
5. Ензимни лекарства (Creon, Pancreatin).
6. Диетично хранене. Нежни продукти, които не дразнят стомашната лигавица.
7. При тежка болка са показани спазмолитици (Baralgin, Papaverin, No-shpa).

Лечение на хроничен гастрит при деца:

1. Антисекреторна терапия в хиперацидното състояние на стомаха (Famotidine, Kvamatet, Ranitidine).

Инхибиторите на протонната помпа са противопоказани при деца. Когато хроничната форма е придружена от намаляване на секрецията на сок, няма нужда да се използват тези средства.

Лечение на гастрит при дете зависи от това какво точно е причинил заболяването. Успехът на лечението е възможен, когато причините са елиминирани. В противен случай болестта ще се върне.

Но има общи разпоредби, които са подходящи за всички случаи. Ако не се спазват, лечението няма да бъде успешно.

Психологическа атмосфера

Не забравяйте, че всички видове стрес - най-плодородната почва за гастрит. Следователно е необходимо да се премахнат тези напрежения. Необходимо е да се създаде най-комфортната психологическа ситуация за детето.

Диета за деца с гастрит

Лечение на гастрит е невъзможно без промяна на диетата на детето. Говорете с Вашия лекар. Това ще ви помогне да изберете менюто, което е идеално за вашето бебе.

При всяка форма на детския гастрит се отдава специално значение на диетичното хранене. Продължителността на лечението зависи от тежестта на заболяването и продължителността на хода на хроничните процеси без рецидив.

Съвети за хранене на деца с гастрит:

1. Фрагментация, редовност и еднородност на храната. Ако детето не яде 2 до 3 пъти, но 5 до 6 пъти на ден само в определеното време, той ще научи секреторната дейност на стомаха си на абсолютен самоконтрол. Основното нещо - да се отбележи, че частите не са много обемни.
2. Висококачествени продукти и нежна природа за стомашната лигавица. Храната трябва да се приготвя непосредствено преди хранене. Изключете хляб от прясно бяло брашно, сурови зеленчуци, бобови растения. Той изключва също пикантни, пушени, мазни, пържени храни с ароматични добавки и подправки.
3. Естеството на храненето на детето. Здравословната храна за деца с гастрит означава готвене на храна за двойка или чрез готвене. Допускат се печени ястия. Храната трябва да е мека, мека, хомогенна консистенция, малко над стайната температура.
4. Структура на менюто. Какво може да изяде дете с гастрит? Диетата на гастрита за децата съдържа картофено пюре, диетични бульони от зеленчуци и заешко месо, пилешко, говеждо, както и овесена каша, ориз, елда, парни котлети от диетични видове нискомаслена риба и месо, готвене извара. Напитки: какао с мляко, по-скоро слаби чайове, особено от билки, компот от сушени плодове, мед, брашно от бял хляб от вчера, сушени бисквити.
5. Особено строго е необходимо да се придържате към диетата в острия период на заболяването. Тъй като симптомите и признаците на възпаление отшумяват, обемът на диетата се разширява. Важно е да се попълни загубена енергия и хранителни вещества.

Как да отслабнете с гастрит?

Този проблем тревожи много родители, които дълго време имат дете с наднормено тегло и хроничен гастрит, което ограничава храната и не може да я изгуби. Този въпрос се отнася за тези, които губят тегло с остър гастрит, но след известно време драматично започва да се мазни.

Примерно меню за един ден:

1. Закуска: омлет със зеленчуци, на пара, чай с мляко.
2. Втора закуска: печена ябълка.
3. Вечеря: зелена супа от зеленчуци, задушени кюфтета с варено цвекло, плодово желе.
4. Сейф, бульон бульон с бисквити.
5. Вечеря: варена или печена риба без кожа, картофено пюре, чаша сок или компот.

Как да се предотврати гастрит? Профилактика на гастрит при деца:

1. Съхранявайте батериите и подобни артикули на място, недостъпно за деца. Батериите на бутона лесно се поглъщат и могат да причинят сериозно увреждане. Съхранявайте всички батерии и токсични артефакти на места, където децата не могат да достигнат. Използвайте детски ключалки, за да предпазите децата от опасни предмети.
2. Не давайте на детето си дразнещи храни. Храни като портокали и други цитрусови плодове могат да предизвикат изгаряне или дори болка. Дайте на бебето разнообразни полезни продукти. Примери: плодове (не цитрусови), зеленчуци, нискомаслени млечни продукти, боб, пълнозърнест хляб, нискомаслено месо и риба. Насърчавайте детето си да яде на малки порции и да не пие вода по време на хранене. Не позволявайте чадът да яде 3 часа преди лягане.
3. Не пушете близо до детето. Никотинът и другите вещества в тютюневите изделия могат да влошат симптомите и да причинят увреждане на белите дробове.
4. Помогнете на детето да се отпусне и да намали стреса. Нервният щам може да увеличи количеството на стомашната киселина и да направи гастрита по-изразен.

Така, когато детето е диагностицирано с гастрит, то е неприятно, но не и фатално. Към лечението трябва да се подходи цялостно. В допълнение към лекарствата, бебето трябва стриктно да спазва диета. Това ще предотврати появата на болезнени атаки и ускори заздравяването на лигавицата.