Гастроезофагеален рефлукс при новородени

Рефлуксът при новородените се счита за естествен процес, разбираем от гледна точка на физиологията, който в по-голямата част от случаите се лекува успешно с корекция на храненето. Но в медицината все още има такова нещо като рефлуксна болест. Тъй като и двете състояния са еднакви, е необходимо да се въоръжите със знание, за да разберете разликата между тях.

Норма ли е рефлуксът?

Гастроезофагеалният рефлукс се характеризира с рефлукс на стомашното съдържание в хранопровода, а в някои случаи и в устната кухина. При кърмачета това съдържание е представено от полузамразено мляко или адаптирана смес, в зависимост от това, което бебето яде. Тъй като някои киселини могат да влязат в хранопровода от стомаха, рефлуксът понякога се нарича кисел.

Според статистиката, 50% от децата до 3-месечна възраст се оригват от 1 до 4 пъти на ден. Кулминацията на регургитация настъпва в четвъртия месец от живота. И достигайки до семестъра, такива ексцеси стават все по-малко, напълно изчезват до 1—1,5 години.

Ако регургитацията е рядка, детето яде достатъчно по обем и обикновено набира тегло, чувства се добре, обичайно е да се говори за „неусложнен“ рефлукс, който не изисква специално лечение. Как възниква?

Става въпрос само за структурата на стомашно-чревния тракт. При новородено хранопроводът е по-къс, отколкото при възрастен, а началният обем на стомаха не надвишава 30 ml. Самият стомах е все още хоризонтален, а мускулът, разположен на границата с хранопровода (сфинктера), е слабо развит. Всички тези фактори заедно допринасят за факта, че частта от млякото, която е по време на хранене, често и почти свободно се връща с активни движения след хранене или в хоризонтално положение.

По време на храненето храната се движи през хранопровода поради процеса на перисталтика - специални мускули, които са компресирани и разплетени, създават вид вълна, която избутва храната в стомаха. Достигайки до долната част на хранопровода, храната среща друго препятствие - езофагеалния сфинктер. Прилича на мускулен пръстен, порта, през който съдържанието преминава в стомаха. Веднага след като част от храната е преминала "обичаите", сфинктерът се затваря плътно, за да предотврати връщането. Слабостта на мускулния пръстен може да бъде във всяка възраст, но при малки деца се среща много по-често.

Плачът на бебето е свързан с рефлукс? Няма доказателства, че регургитацията причинява болка. Дискомфорт - да. Въпреки това, проблеми със заспиването и раздразнителността не се считат за клинични признаци на рефлукс. Затова потърсете причината за плача в други области: може би детето трябва да смени пелената, да го нахрани или просто да го погали.

Симптомите на рефлуксната болест

Кога рефлуксът престава да бъде безвреден и да започне да говори за гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)? В случая, когато стомашната киселина твърде често навлиза в хранопровода, което води до дразнене или увреждане. Симптоми на ГЕРБ:

• честа и обилна регургитация;
• детето плаче, отказва да яде;
• бебето извива врата и гърба, като по този начин се стреми да заеме по-малко болезнено положение (синдром на Sandifer);
• лошо наддаване на тегло;
• кашлица, която не е следствие от инфекциозно заболяване.

Причини за възникване на

Предпоставки за развитието на ГЕРБ са не само отслабването на антирефлуксния механизъм, хвърлянето на киселини (солна и жлъчна) и пепсина в хранопровода, но и различните аномалии, срещани в детска възраст:

• Пилорична стеноза - патологично стесняване на пилора на стомаха, поради което движението на храната е трудно; придружен от повръщане.
• Пилороспазъм - временно свиване на пилора, което също забавя евакуацията на храната.
• Диафрагмална херния - изместване на долната част на хранопровода в гръдната кухина през отвора на диафрагмата.

диагностика

Няма нужда да се диагностицира по специален начин неусложнен рефлукс. За педиатър, както и за родителите, той вече е очевиден, се разглежда като вариант на нормата и не предизвиква безпокойство.

Ако има сериозни подозрения за гастроезофагеална рефлуксна болест, детето се насочва за консултация към детски гастроентеролог. В кабинета на лекаря се събира подробна история и се извършва общ физически преглед. Освен това по преценка на лекаря може да се направят следните прегледи:

1. Рентгеново изследване. В стомашно-чревния тракт се инжектира контрастно вещество (барий), след което движението му по храносмилателния тракт се наблюдава на екрана на монитора.
2. Ендоскопия. Благодарение на това проучване е възможно да се оцени състоянието и цвета на лигавицата, дали има набъбване в гънките на хранопровода или сърдечния сфинктер, независимо дали повърхността е ерозирала. Ако има доказателства, се прави биопсия.
3. Sfinkteromanometriya. Изследване за оценка на тонуса на долния езофагеален сфинктер.
4. PH тест. Провежда се ежедневно наблюдение на киселинността, благодарение на което е ясно колко рефлуксни епизоди се случват на ден и колко дълго. За целта в продължение на 24 часа в хранопровода се вкарва сонда със специален сензор, който измерва нивото на киселинност.
5. Изследването на кухините на стомаха. Проверява се дали има нещо в храносмилателния тракт, което пречи на популяризирането на храната и навременната й евакуация.

лечение

Лечението на прости случаи, чийто основен симптом е малката редовна регургитация, често е ограничено до коригиране на начина на живот на бебето:

• експериментиране с изключването от диетата на краве мляко;
• защита на бебето от вдишване на тютюнев дим, дразнене на дихателните пътища и провокиране на кашлица;
• добавят се специални сгъстители към храната;
• преразглеждане на диетата на кърмещата майка.

Принципи на "безопасното" хранене

Първото нещо, което забелязвате, когато се повтаря, е стилът на хранене. Възможно ли е една грижовна майка да се опитва да „храни и задоволително“ детето си дори против волята си? Така, за съжаление, това се случва.

Ето защо, първото правило: ние се хранят в малки обеми, но по-често. На практика това означава, че детето трябва да бъде извадено от гърдата за 4–5 минути по-рано от обичайното или веднага, веднага щом трохичката започне да се разсейва. Ако в основата на храненето са адаптирани смеси, тогава обемът на отделната порция се намалява с 10–20 мл, както препоръчва педиатърът.

Второто правило: липсата на резки движения и вертикалното положение половин час след хранене. Всеки знае, че носенето на бар е просто необходимо в първите 4 месеца от живота, ако искате да намалите честотата на регургитацията. Не е нужно да ходите 30 минути из стаята, можете да седнете в удобен стол, докато бебето тихо заспива на рамото ви в полу-вертикално положение.

Само тези две стъпки в 85% от случаите могат да намалят рефлуксните прояви. Случва се обаче промени в друг план.

Диетична храна

Според проучванията 15–36% от децата с диагноза гастроезофагеална рефлуксна болест имат непоносимост към млечния говежди протеин.

Корекцията за хранене се състои в изключване на млечни продукти от майки, които кърмят. Експериментът се провежда в продължение на 3 седмици. Ако през това време състоянието на бебето се е подобрило, те говорят за непоносимост към млечния протеин и запазват диетата, докато детето е на 1 година.

В случаите, когато бебето е на изкуствено хранене, се избира смес без мляко на базата на протеинов хидролизат: Nutrilon Pepti, Frisopep, Nutrilak Peptide STT.

сгъстители

Днес, използването на така наречените смеси против рефлукс играе важна роля в диетата. Това е специален продукт за малки деца с повишен вискозитет, така че храната да продължи по-дълго в стомаха. В бебешката храна се използват два вида сгъстител:

• Лесно смилаеми (царевично нишесте, ориз, картофи).
• Несмилаеми (венци).

Гумата на рожкови и други несмилаеми сгъстители имат не само анти-рефлукс, но и слабително действие. Като несмилаем полизахарид, венците достигат до дебелото черво непроменен и става субстрат за растежа на бифидобактериите и лактобацилите. В сравнение с нишестето, анти-рефлуксният ефект на венците е по-изразен. Представители на терапевтични смеси: Humana Antireflux, Nutrilak AR Antireflux, Nutrilon Antireflux, Frisov. Същата смес се препоръчва за деца, предразположени към запек и чревни колики.

Смеси, в които се използва нишесте като сгъстител, се считат за по-меки. Ефектът от употребата им е забележим след месечен прием. Представители: “Samper Lemolac”, “Nan anti-reflux”.

И ако новороденото е кърмено? Не се отказвайте. Млякото се декантира и към него се добавя сгъстител, закупен в аптека, съгласно препоръките на производителя и лекаря.

Трябва да се отбележи, че биберонът върху бутилката трябва да бъде променен: дупката трябва да е достатъчно широка, за да позволи на дебелата смес да премине. Подходящо зърно "за овесена каша".

Внимание! Всички сгъстители, използвани за корекция на храненето на деца под 3 месеца, особено тези, склонни към алергии, трябва да се предписват само от лекар. Те практически не се използват като единствения терапевтичен компонент и не се препоръчват за деца, които вече са развили езофагит (възпаление или увреждане на хранопровода).

Медикаментозно лечение

В случаите, когато всички гореспоменати мерки са неефективни, се разработва стратегия за лечение на лекарства за различни фармакологични групи. За информационни цели, ние даваме примери за такива лекарства:

1. Инхибитори на протонната помпа. Средства като омепразол, пантопразол блокират последния етап от образуването на солна киселина, като по този начин се намалява неговото производство. По правило омепразол е златен стандарт при лечението на ГЕРБ при деца на възраст от 2 години.
2. Антиациди. Целта на антиацидите е да неутрализира солната киселина. В педиатричната практика те използват Phosphalugel, Maalox, който освен основната си функция, регенерира увредената лигавица.
3. Хистамин Н-2 блокери (ранитидин, фамотидин). Лечението на деца под една година рядко включва приемането на тези лекарства.
4. Прокинетика (домперидон). Укрепване на подвижността на стомаха, като по този начин допринася за бързото му изпразване и укрепване на сфинктера.

Устойчивата регургитация води до дехидратация и водно-електролитен дисбаланс. Много често се възстановяват такива загуби само в болницата чрез прилагане на инфузионни разтвори.

Всички лекарства имат редица странични ефекти, както и възрастови ограничения. Следователно тяхното назначаване следва да бъде напълно обосновано. Лекарят взема под внимание всички нюанси и решава кои групи лекарства ще работят най-добре.

Причина да се обади линейка

Трябва да се лекува рефлукс, усложнен от езофагит. Ако новородено има един или повече от следните симптоми, потърсете незабавна помощ:

• детето бързо губи тегло;
• ежедневна регургитация при бебе на възраст под 3 месеца води до гладуване на бебето;
• категоричен отказ за пиене и ядене през деня;
• кръв в повръщано или изпражнение, тежка диария;
• състоянието на бебето е прекалено депресирано, инхибирано;
• се развива пневмония.

Така че, само по себе си, рефлукс, или, както казват хората, регургитация, в ранна детска възраст не трябва да плаши родителите, тъй като те са обясними от гледна точка на физиологията и анатомията. Трудности възникват при често повръщане, когато киселината в хранопровода става толкова много, че може да причини увреждане на лигавицата - и това е свързано с киселини и болки за бебето. След това говорят за рефлуксна болест.

От друга страна, патологичната регургитация е причина за задълбочен преглед, за да се изключи наличието на свързани сериозни заболявания. Фактът, че е дошло времето за изследването, ще бъде предизвикано от родителската интуиция и местния педиатър.

Гастроезофагеален рефлукс при деца - симптоми и методи на лечение

Гастроезофагеалният рефлукс (GER) се отнася до обратното движение на стомашното съдържание през езофагеалната клапа обратно в хранопровода. Тезата "рефлукс" в превода от латински означава обратен поток в сравнение с естественото движение. Гастроезофагеал буквално преведен от английски като гастроезофагеален рефлукс. GER може да бъде нормален физиологичен или патологичен индикатор.

Физиологична проява на GER

Гастроезофагеален рефлукс е норма за децата от първата година от живота, поради продължаващото формиране на храносмилателната система. В процеса на регургитация от стомашно-чревния тракт се отделя въздух и излишната храна, която не е наситена с хранителни вещества. Прекомерните храни провокират ферментация и гниене, причинявайки подуване и колики при бебето. Гастроезофагеалният рефлукс с физиологичен характер защитава тялото на детето от преяждане и болезнени усещания.

(от 1000 деца)

До една година детето почти напълно е формирало храносмилателната система: лигавицата, ензимната продукция, сфинктера, но мускулният слой на стомашно-чревния тракт е слабо развит. До 12-18 месеца физиологичната рефлуксна проява на бебето спира напълно, с изключение на патологичните аномалии.

Рискови фактори за патологично развитие на ГЕР

Гастроезофагеален рефлукс, който е следствие от патологични състояния в стомашно-чревния тракт и не минава дълго време, се диагностицира като гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ).

Вродени аномалии, свързани с гастро-езофагиален рефлукс при деца под 1 година са резултат от:

• преждевременно раждане;
• пренесена вътрематочна кислородна недостатъчност на плода (хипоксия);
• задушаване на новороденото в резултат на кислородно гладуване и прекомерно натрупване на въглероден диоксид в кръвта и тъканите (задушаване);
• раждане на шийните прешлени;
• възпалителни процеси в стомашно-чревния тракт;
• патологично развитие на хранопровода;
• заболявания на горната храносмилателна система на генетично ниво, включително ГЕРБ;
• неправилен начин на живот на майката по време на бременност.

Стомашно-езофагиалната рефлуксна болест често е придобито патологично състояние при деца и възниква в резултат на:

1. лактозна непоносимост, дължаща се на ниското ниво на ензима - лактаза, което му помага да се смила;
2. хранителни алергии, най-вече непоносимост към протеините на кравето мляко;
3. майчиното хранене по време на кърмене;
4. ранно изкуствено хранене;
5. дългосрочно лечение с противовъзпалителни лекарства и лекарства, които включват теофилин;
6. неправилна диета;
7. намалена имунна система;
8. инфекциозни заболявания, причинени от гъбички Candida, херпес, цитомегаловирус;
9. заболявания на стомашно-чревния тракт: гастрит, пептични язви, разстройства на изпражненията.

ВАЖНО! Прехранването е честа причина за придобита ГЕР при дете, в резултат на което излишното съдържание на стомаха оказва натиск върху езофагеалния сфинктер, нарушавайки функционалността му в бъдеще.

Отзиви на специалисти по гастроезофагеален рефлукс при деца. Какво може да бъде причинено от вродена и придобита патология. Симптоми и превантивни мерки.

Симптоми на GER при новородени

Трудно е да се определи причината за ГЕР при малките деца, тъй като те не могат да кажат какво е тревожно и как може да се отгатне само от симптомите и наблюденията на родителите.

Симптоми на гастроезофагеален рефлукс при деца:

• честа регургитация;
• оригване;
• повръщане на не смилаема храна;
• хълцане;
• неприятно усещане за парене в стомаха и хранопровода;
• увредено изпражнение;
• увеличено образуване на газ;
• загуба на тегло;
• постоянен плач и тревожност след хранене.

В ранните стадии на развитие, ГЕРБ може да бъде асимптоматична.

Класификация на ГЕРБ

Гастроезофагеалната рефлуксна болест се дели на:

• форма на потока;
• строгост
• видове.

Форми на гастроезофагеална рефлуксна болест

ГЕРБ е разделен на 2 форми:

1. остра, в резултат на неправилна функционалност на стомашно-чревния тракт. В тази форма има болка в детето, липса на апетит, слабост.
2. хронична, в резултат на заболявания на храносмилателната система. Може да възникне самостоятелно при неправилно хранене.

суровост

Според степента на развитие гастроезофагеалната болест е разделена на 4 етапа:

• Етап 1 има леки симптоми или е асимптоматичен. В процеса на развитие на патология възниква дразнене, подуване и зачервяване на лигавицата на хранопровода, появява се малка ерозия от 0.1 до 2.9 мм.
• Етап 2 се проявява под формата на киселини, болка и тежест след хранене. В хранопровода се образуват язви от 3 до 6 мм, които засягат лигавицата, което придава на детето дискомфорт.
• Етап 3 се проявява със силно изразени симптоми: болка при преглъщане, редовно парене в гърдите, чувство на тежест и болка в стомаха. Язви образуват пълно увреждане на лигавицата на хранопровода с 70%.
• Етап 4 е болезнен и опасен за здравето на трохите, способен да се прероди в ракови заболявания. В хранопровода се влияе повече от 75% от общата маса. Детето постоянно се притеснява от болката.

Гастроезофагеална болест се диагностицира в 90% от случаите на втория етап, когато симптомите станат изразени. Последните етапи на развитие могат да бъдат излекувани с операция.

Сортове на ГЕРБ

Поради появата на заболяването гастро-езофагеалната болест се разделя на следните видове:

1. катарален - по време на който е налице нарушение на лигавицата на хранопровода поради проникване на киселинното съдържание на стомаха;
2. едематозен - в хода на хранопровода се стеснява, стените му се уплътняват и лигавицата се набъбва;
3. екзофолиатив - комплексен патологичен процес, който води до отделяне на високомолекулния протеин фибрин, който води до кръвоизливи, силна болка и кашлица;
4. псевдомембранозна - придружена от гадене и повръщане, масата на която съдържа филмови сиво-жълти компоненти на фибрина;
5. улцерозен - най-сложната форма, срещаща се с язвени поражения и може да бъде излекувана само чрез хирургическа интервенция.

С чести и редовни оплаквания на детето, спешно трябва да се консултирате с лекар.

Усложнения след ГЕРБ

Тъй като симптомите на рефлукса не могат да се проявят незабавно, е трудно да се предпише своевременно лечение на детето. В резултат на пренебрегваното заболяване възникват сложни патологични процеси:

• изгаря лигавицата на хранопровода на стомашното съдържание;
• авитаминози на фона на намален апетит и липса на полезни вещества, загуба на телесно тегло;
• промяна във физиологичната форма на хранопровода, водеща до хронични стомашно-чревни заболявания: язви, онкология;
• пневмония и / или астма в резултат от проникването на стомашно съдържание в дихателните пътища;
• стоматологични заболявания, главно поражението на зъбния емайл със солна киселина.

Често хълцане или оригване може да е показател за гастроезофагеален рефлукс на детето. Не всеки педиатър ще може да идентифицира тази болест. С редовното проявление на такива симптоми, попитайте лекаря на педиатъра за насочване към тесен специалист - гастроентеролог.

диагностика

Диагностичните мерки за откриване на ГЕРБ включват:

1. ендоскопски метод за изследване - спомага за идентифициране на патологични възпалителни състояния в хранопровода от промени в лигавицата до кръвоизливи;
2. хистологично изследване (биопсия) ви позволява да откриете клетъчни промени в епитела, в резултат на въздействието на предишни заболявания;
3. манометрично изследване, което позволява да се измери налягането вътре в хранопровода и да се оцени двигателната активност и функционалността на двата клапана на хранопровода;
4. Методите за тестване на рН могат да определят дневния брой и продължителност на рефлукса;
5. Рентгенова диагностика помага за откриване на езофагеална язва, стесняване на лумена и херния на отвора на диафрагмата.

Диагнозата на ГЕРБ може да се постави както в клиниката, така и в болницата.

Профилактика и лечение на ГЕРБ

За лечение на гастро-езофагеална болест експертите препоръчват цялостно лечение. В зависимост от симптомите и стадия на развитие на заболяването се прилагат:

• правилен режим;
• лекарствено лечение;
• хирургична интервенция.

Правилният режим включва диетична храна - задължително спазване на дробно балансирана диета, а последното хранене трябва да бъде не по-малко от 3 часа преди сън, да спите в повишено положение, главата и гръдната кост да са с 15–20 cm по-високи от долната част на тялото. Осигурете на детето си свободно, неабразивно облекло в корема.

Съвет! Не принуждавайте детето да яде чрез сила, по-добре хранете малко, но по-често.

Лечението с наркотици има няколко направления:

1. нормализиране на киселинната бариера - за тази цел, използване на антисекреторни лекарства: "Рабенпразол", "Омепразол", "Езомепразол", "Пантопразол", "Фосфалюгел", "Маалокс", "Алмагел";
2. Подобряване на двигателната активност на системата на хранопровода се постига чрез повишаване на стомашно-чревната перстатика с помощта на лекарствата Domperidon и Metoclopramide
3. възстановяване на лигавицата на хранопровода става с помощта на витамини: пантотенова киселина (В5) и метилметионин сулфониев хлорид.

С помощта на медикаментозната терапия се появява анестезия, възстановява, заключва езофагеалната клапа и намалява отделянето на солна киселина.

Хирургична интервенция се използва в крайните етапи на развитието на гастро-езофагеална болест след пълно проучване на пациента, като се вземат предвид препоръките на лекари от различни посоки: гастроентеролози, кардиолози, анестезиолози, хирурзи. Операцията се предписва в случаите, когато лечението с наркотици или патологичният процес причиняват тежко увреждане на тялото за дълго време.

Гастроезофагеална рефлуксна болест е сериозна и опасна болест за деца и възрастни. За да се предотврати патологично състояние в тялото на детето, е необходимо да се спазва правилния режим и да не се отлага посещението при лекар, ако детето има подобни симптоми.

Какво е гастроезофагеален рефлукс на стомаха и езофагит: симптоми и лечение при кърмачета и деца от годината

Рефлуксът е обратното движение на съдържанието на човешките кухи органи. Това явление може да е нормално в определена възраст. Понякога обаче е патологично. Има различни видове рефлукс. Помислете за гастроезофагеалния рефлукс на стомаха, причините за него при децата и патологията, към която води.

Какво е гастроезофагеален стомашен рефлукс?

Гастроезофагеалният рефлукс на стомаха е процесът, чрез който съдържанието на стомаха прониква обратно в хранопровода. Стомашно-чревният рефлукс е нормално физиологично явление или е патологично. Рефлуксната проява при новородени и бебета е естествен защитен механизъм.

Когато в корема на бебето попадне прекомерно количество храна или въздух, настъпва свиване на стомашните мускули. Нежеланото съдържание се хвърля обратно в хранопровода. Така тялото е защитено от преяждане и неприятни усещания. В тази връзка бебетата се появяват в регургитация.

До 12-18 месеца детето завършва процеса на образуване на храносмилателната система и развитието на мускулната структура на стомашно-чревния тракт. Нормалният стомашен рефлукс трябва да спре. Рефлуксът на стомашното съдържание при по-големи деца може да покаже развитието на сериозно заболяване.

Класификация на ГЕРБ

Патологичните прояви на стомашно-чревния рефлукс водят до гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ). Тази патология причинява сериозни нарушения в структурата и възпалението на стомашната лигавица. ГЕРБ са класифицирани според формата на курса, тежестта и свързаните с нея прояви.

Класификацията на заболяването е дадена в таблицата.

симптоматика

Много е трудно да се идентифицират симптомите на заболяването при кърмачета и деца под 2-годишна възраст, тъй като те не могат да обяснят какво ги засяга. Симптомите на ГЕР за стомашни разстройства при деца включват:

• хълцане (препоръчваме ви да прочетете: причините за хълцане при новородени);
• често повръщане и регургитация;
• гадене и повръщане;
• усещане за парене в стомаха и хранопровода;
• диария, запек;
• метеоризъм;
• липса на апетит, нежелание да се яде;
• липса на тегло;
• нервност;
• проблеми с дихателната функция;
• хриптене и кашлица през нощта;
• главоболие;
• нарушение на съня;
• проблеми със зъбите.

ГЕРБ при бебета се характеризира с честа регургитация.

Причини за възникване на деца

GER и езофагит при децата се развиват поради различни фактори. Децата имат вродени и придобити форми на патология. При новородени и бебета анормалните изхвърляния на стомаха в хранопровода се дължат на следните причини:

• вътрематочна хипоксия;
• преждевременно раждане;
• асфиксия по време на раждане;
• родова травма;
• генетична предразположеност;
• инфекция в утробата;
• анормално развитие на хранопровода;
• неспазване от страна на майката на препоръките на лекаря по време на бременност;
• лошо хранене на кърмещите майки.

Болестта може да бъде вродена и да се прояви в първите месеци от живота.

Придобита патология се наблюдава при деца на възраст над една година. Гастроезофагеалният рефлукс води до намаляване на стомашната подвижност и нарушено функциониране на храната. Причини за заболяването:

• лошо хранене;
• нарушение на приема на храна;
• продължителна употреба на наркотици;
• стрес;
• чести респираторни заболявания;
• хранителни алергии;
• непоносимост към лактоза;
• ранно изкуствено хранене;
• нисък имунитет;
• кандидоза;
• цитомегаловирус;
• херпес;
• заболявания на стомашно-чревния тракт;
• често запек.

Придобита форма на патология може да възникне при лошо хранене

Усложнения и прогнози

ГЕРБ е голяма опасност за здравето на детето. Тъй като патологията на началния етап може да не се прояви, детето развива възпалителен процес в хранопровода. Понякога родителите не търсят медицинска помощ навреме, а болестта води до сериозни последствия. Възможни усложнения на заболяването:

• пептична язва, дължаща се на продължително излагане на стомашната киселина на хранопровода;
• анемия, дължаща се на язвено кървене;
• авитаминози на фона на намален апетит;
• ниско телесно тегло;
• възпаление на периозофагеалните тъкани;
• промяна във формата на хранопровода;
• доброкачествени и злокачествени новообразувания;
• хронична патология на стомашно-чревния тракт;
• лошо зъбно здраве;
• астма, пневмония.

При промяна на структурата и формата на хранопровода при някои пациенти се наблюдават онкологични проблеми на стомашно-чревния тракт 50 години след заболяването.

Диагностика на заболяването

Диагностиката на патологията се прави въз основа на клинични прояви и лабораторни резултати. При интервюиране на родители и деца лекарят определя продължителността на симптомите, предишните заболявания, наличието на предразполагащи фактори. Основните диагностични методи за ГЕРБ включват:

• ендоскопско изследване;
• биопсия на езофагеалната лигавица;
• радиография с използване на контрастно средство;
• дневен тест за рН;
• манометрично изследване.

Данните от проучването ни позволяват да определим състоянието на хранопровода, броя на рефлуксите на ден, да открием язвата и да оценим функционалността на клапаните. Биопсията е предназначена за своевременно откриване на промени в структурата на лигавицата и предотвратяване на тумори.

Процедура за ендоскопско изследване на стомаха

Режим на лечение и диета

Методите за лечение на патологията зависят от степента на езофагит, интензивността на симптомите и възрастта на пациента. Терапията се състои в медикаментозно лечение, спазване на диетата, хирургична намеса. Лекарствата по време на стомашно-чревния рефлукс нормализират киселинния баланс, подобряват активността на хранителната система, възстановяват езофагеалната мембрана. Таблицата показва списък с лекарства.

Гастроезофагеален рефлукс (GER) при новородени до една година: симптоми, лечение, причини, признаци

Ако вашето бебе изпуска въздух през устата си и след това изплюва малко количество мляко, тогава вероятно наблюдавате такова често срещано явление като гастроезофагеален рефлукс (GER).

До 70% от децата на възраст между 3 и 7 месеца повече от веднъж на ден „връщат” съдържанието на стомаха. Причината е, че млякото реагира със стомашната киселина и се избутва в обратна посока, тъй като мускулният клапан все още не е достатъчно развит, за да ограничи ориентацията.

Рефлуксът е типичен феномен за бебета, особено през първите три месеца от живота, но ако след този период проблемът продължава или имате някаква друга причина за безпокойство, консултирайте се с Вашия лекар. Това трябва да стане незабавно, когато се появят следните симптоми:

• тежък запек;
• кървави или напълно черни изпражнения;
• синьо лице, задушаване;
• треска;
• възобновяване на повръщането след достигане на шест месеца;
• подуване на корема;
• жлъчката с повръщане;
• повръщане "фонтан".

Симптоми и признаци на гастроезофагеален рефлукс (GER) при новородени до една година

• липса на набиране или намаляване на теглото;
• плач, причинен от коремна болка;
• раздразнителност по време или след хранене;
• умора;
• оригване;
• продължително безпокойство;
• кашлица;
• извиване на гърба, докато яде или отказва да се хранят.

Друг вид на този проблем се нарича тиха рефлукс, или ларингофарингеален. Трудно е да се идентифицира, защото няма еднозначни външни проявления. Бебетата, които страдат от това обаче, могат да проявят признаци на дискомфорт, раздразнителност или дори болка, когато са хоризонтални. Освен това, тъй като стомашната киселина дразни горните дихателни пътища, болестта на ларингофарингеалния рефлукс често е придружена от хронична кашлица, възпалено гърло и дрезгав плач.

Лечение на гастроезофагеален рефлукс (GER) при новородени деца до една година

Понякога, за да се реши проблемът, може да е достатъчно майката да коригира собствената си диета и диетата на бебето, но има и допълнителни техники, които например помогнаха на дъщеря ми. Бях доволен, че успях да облекча състоянието й, без да прибягвам до лекарства.

• Ако кърмите, следете диетата си. Някои бебета имат неприятни симптоми, защото дребната храносмилателна система не понася определени храни. Откажете се от храна, която може да раздразни стомаха на децата (това са млечни продукти, соя, яйца, фъстъци, глутен, кофеин, пикантни ястия) и се опитайте да определите дали благосъстоянието на детето се е променило. Изключете от диетата няколко продукта наведнъж, след което ги върнете един по един, наблюдавайки реакцията на бебето. Не яжте прекалено много въглехидрати: научно е доказано, че нисковъглехидратната диета е ефективен начин за лечение на рефлуксна болест, тъй като езофагеалният сфинктер се контролира от инсулин. Захарта е лоша за дете с оригване.
• Ако бебето е кърмено, пийте чай от лайка. Веществата, съдържащи се в лайка, заедно с млякото ви ще отидат при бебето и ще облекчат дискомфорта в корема му.
• Когато се хранят, повдигнете главата на бебето. Поставете възглавница под задната част на главата, така че млякото да се влива в стомаха и да не се задържа в хранопровода. Опитайте се да поддържате бебето изправено и след хранене, както и по време на процедури като смяна на пелена или къпане.
• Хранете бебето често и малко по малко. Понякога симптомите се засилват от факта, че детето взема твърде много храна наведнъж. В такива случаи, помага за намаляване на "част". Ако кърмите и млякото тече в силен поток, изберете позиция, в която бебето може да получи точно толкова храна, колкото му трябва. Не забравяйте да помогнете на бебето да освободи въздуха след всяко хранене. Желателно е детето да се държи изправено.
• Носете дете на гърба или стомаха, използвайки раница, която ще позволи на бебето да бъде в изправено положение и да не изпитва натиск върху стомаха. Това ще намали честотата на регургитация.
• Масажирайте бебето си. Това активира работата на незрелите храносмилателни системи и помага за неговото формиране. За да облекчите дискомфорта и да постигнете успокояващ ефект, ще ви трябват около 30 мл органично масажно масло за бебета с капка масло от лавандула или лайка.
• Обърнете се към хомеопатията. Доказано средство за предотвратяване на рефлукс при кърмачета е Natrium Phosphoricum, разреден 6x (шесткратно десетично разреждане). Разтворете една таблетка в млякото и дайте на бебето веднага след хранене. Или ако кърмите, вземете това лекарство на 2 таблетки след всяко хранене: то ще има лек ефект върху бебето, естествено влизайки в тялото ви с млякото. Преди да използвате лекарството, консултирайте се с опитен хомеопат.

Какво кара децата да развият гастроезофагеален рефлукс и как да го лекуват?

Гастроезофагеален рефлукс е обратното движение на съдържанието от стомаха, дванадесетопръстника в хранопровода. Такъв процес при децата е физиологичната норма, ако се наблюдава 1-2 пъти на ден. Честото отхвърляне на полу-смляната храна е следствие от храносмилателни нарушения. Без лечение такова отклонение при деца води до гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ), възпалителен процес в хранопровода (езофагит).

Физиологични прояви

Обратното движение на храна при кърмачета и бебета е защитен отговор на нежелани фактори. Сфинктерите, контролните клапани между стомашно-чревния тракт, се формират само от 4 месеца живот. С помощта на рефлукс стомахът на бебето се освобождава от излишната храна, въздушни мехурчета. Невромускулният апарат при деца се формира до една година. На храносмилателната система се извършват промени до 12-18 месеца. През този период органите развиват мускулатура, произвеждат се необходимите ензими.

Благодарение на анатомичните особености на детето може да се повреди след всяко хранене. Рефлукс до 10 месеца се счита за нормален, ако детето набира тегло добре, развива се динамично.

причини

При децата след една година, обратното движение на храната възниква поради несъвършенството на сърдечния хранопровод. В същото време сфинктерът се затваря частично или напълно отворен. Това се случва на фона на стомашно-чревни заболявания или е свързано с провокиращи фактори, анатомични дефекти.

Гастроезофагеален рефлукс се появява при деца под една година в резултат на вродени аномалии:

• бебето е родено преждевременно;
• кислородно гладуване в утробата;
• раждане на гръбначния стълб;
• непоносимост към лактоза;
• генетична предразположеност;
• използването на алкохолни напитки от майката по време на носене;
• патология на езофагеалната тръба.

Тези характеристики са стимул за развитието на стомашно-чревни заболявания. Първите отклонения се откриват при новородени след раждането. Децата с ГЕРБ често подкопават, натрупват тегло слабо. След хранене те имат чешма с повръщане. Повечето бебета надхвърлят болестта. С напредването на естественото развитие се увеличава ъгълът между стомаха и хранопровода. Рефлуксът спира.

ГЕРБ при деца след една година се развива чрез систематичен контакт на стомашния сок и полу-смляната храна с лигавицата на хранопровода. Нивото на рН в кухия орган е много по-ниско, отколкото в други части на стомашно-чревния тракт. В резултат на взаимодействието с киселата среда, хранопровода се дразни. Започва възпалителният процес. Лезия на хранопровода води до прогресиране на заболяването.

Основните причини за гастроезофагеален рефлукс, които провокират при дете недостатъчност на сфинктерния апарат, нарушена двигателна активност на стомашно-чревния тракт:

• недостатъчно развитие на автономната нервна система;
• наднормено тегло;
• хиатална херния;
• дисплазия на съединителната тъкан.

Имате фактори, които водят до ретроградно освобождаване:

• нездравословна диета;
• ранен преход към изкуствено хранене;
• повишена секреция на стомашния сок;
• увеличаване на интраабдоминалното налягане поради запек, газове;
• хронични заболявания на дихателните пътища - бронхиална астма, кистозна фиброза;
• хранителни алергии;
• инфекции - херпес, цитомегаловирус;
• кандидоза - гъбична инфекция;
• гастрит и язва на стомаха, язва на дванадесетопръстника;
• захарен диабет;
• лечение с лекарства, които потискат функцията на сърдечния отдел - барбитурати, нитрати, бета-блокери.

HEBR е една от най-честите патологии. Според различни източници, симптомите му се наблюдават при 9-17% от децата. Най-често заболяването се диагностицира на възраст от 5 до 15 години.

симптоми

Признаци на гастроезофагеална рефлуксна болест са разделени на 2 групи. Първата категория включва симптоми, свързани с гастроинтестинална дисфункция. Втората група включва прояви на ГЕРБ, които не са свързани с работата на храносмилането.

Признаци на рефлукс при бебета:

• честа регургитация;
• спиране на растежа;
• бавно увеличаване на теглото;
• прекомерна сълзливост;
• рецидивираща пневмония;
• повръщане (понякога с ивици кръв).

В редки случаи патологията може да предизвика затруднения с дишането. Това се случва, ако бебето спи на гърба си и започва да се задушава с обратното движение на храната. Ако детето изригва не повече от 7 пъти на ден, той се държи спокойно, печели тегло добре, става въпрос за неусложнен рефлукс. Тази форма не се счита за болест и не изисква никаква корекция.

Некомплицираният рефлукс става заболяване на етапа, когато киселината започва да уврежда повърхността на хранопровода. Езофагитът се развива. Обратното движение на съдържанието от стомаха в хранопровода причинява болка.

При бебетата се наблюдава:

• отказ да се яде;
• извиване на шията и гръбначния стълб;
• плаче често;
• чешма с повръщане;
• кашлица, която не е свързана с SARS;
• спрете в наддаване на тегло.

След 1,5 години сфинктерите са достатъчно развити, за да държат храната в стомаха. Ако епифанията на регургитация не е спряна при дете на тази възраст, може да се подозира ГЕРБ. Гастроезофагеалният рефлукс може да бъде придружен от неразумно повръщане, прекомерна крехкост, анемия и емоционална нестабилност.

Проверете дали детето има езофагит, може да използвате наблюдения на възглавницата. Когато, след сън, на него се появят жълти или бели петна, възможно е да се говори за нарушаване на тонуса на сфинктерите.

При деца в начална училищна възраст и юноши симптомите са изразени. Болестта се проявява:

• киселини (в почти всички случаи);
• оригване с нотка на киселина или горчивина;
• трудности при преглъщане на храна;
• повишена секреция на слюнчените жлези;
• редовни пристъпи на хълцане;
• чувство на кома зад гърдите по време на хранене;
• увредена изпражнения.

Понякога липсват клинични признаци. Промените в структурата на хранопровода се откриват случайно, с подозрение за други заболявания с помощта на инструментална диагностика.

Признаци, които не са свързани с нарушено храносмилане, което показва развитието на рефлуксен езофагит:

• раздразнителност;
• безсъние;
• бронхиална астма;
• пароксизмална кашлица;
• възпалено гърло;
• хроничен фарингит;
• чести отити
• пресипналост;
• чувство на натиск в шията, гърдите;
• задух след хранене, през нощта;
• ерозия на зъбния емайл.

Болката и дискомфортът се засилват в хоризонтално положение. При юноши, понякога заболяването се бърка с ангина. Хвърлянето на киселинно съдържание с течение на времето може да се усложни от ерозии и язви на езофагеалната лигавица.

класификация

ГЕРБ може да бъде остра или хронична. По време на обостряне симптомите са изразени. Детето е трудно за преглъщане, има силно парене в хранопровода, температурата на тялото се повишава. През нощта се увеличава сливането. Хроничната форма на рефлуксния езофагит се проявява при деца със систематичен дискомфорт зад гръдната кост, киселини, кисели или горчиви отклонения.

В зависимост от морфологичните промени на лигавицата на езофагита при деца, има два вида:

1. Катарална форма. Възпалението покрива повърхността на лигавицата. Дълбоките слоеве не се разрушават.
2. Ерозивна форма. Болката се появява по време на хранене, сън. Детето се оплаква от дискомфорт в хранопровода, усещане за парене зад гръдната кост. В някои случаи може да се наблюдава регургитация с кръв, слуз. Причини за ерозивен езофагит - химически изгаряния, усложнени инфекции, продължителна употреба на глюкокортикоиди (преднизолон, дексаметазон), нестероидни противовъзпалителни средства (кеторол, диклофенак).

Ако не се лекува, ерозивната форма може да доведе до образуване на язви.

По вид лезии на хранопровода, гастроезофагеалната рефлуксна болест е от няколко вида:

1. ГЕРБ без признаци на езофагит. Този етап при деца протича без симптоми или те са леки.
2. ГЕРБ с езофагит. Въз основа на степента на разрушаване на стените на хранопровода, заболяването протича в 4 етапа. В началото на процеса, възпалението е повърхностно, лигавицата е отпусната с области на хиперемия. Вторият етап се проявява чрез образуване на фибринозна плака върху засегнатите области. В гънките на лигавицата се открива ерозия. В третия етап ерозията се разпространява в хранопровода. Четвъртата степен се характеризира с образуването на кървящи язви.
3. GERD, причинена от нарушена подвижност на сфинктерния апарат. Отслабването на функциите може да варира по тежест. Ефективността на сърдечния отдел се оценява по продължителността на рефлукса, размера на зейналата дупка при обратното движение на съдържанието.

диагностика

Ако подозирате гастроезофагеална рефлуксна болест, педиатърът насочва детето към гастроентеролог. Предварителна диагноза се прави въз основа на оплаквания от детето или родителите. Лекарят събира история, анализира предразполагащи фактори, ако има такива.

Диагностиката на GEBR включва инструментални изследвания и анализи:

1. Общ кръвен тест. При наличието на ГЕРБ се наблюдава намаляване на нивото на хемоглобин и еритроцити. Ако езофагитът се усложнява от астма, левкоцитната формула се измества надясно в анализа.
2. Краткосрочна или дневна pH-метрия, която се провежда от медицинско устройство с киселинно-гастрометър. С това проучване се определя нивото на киселинност на стомашния сок.
3. Езофагогастродуоденоскопия (ЕГДС) е изследване на храносмилателните органи с ендоскоп. Процедурата се провежда за деца в училищна възраст. Проучването разкрива степента на лезията и свързаните с нея промени в стомашно-чревния тракт.
4. Рентгенография с въвеждане на контрастно средство за идентифициране на причината за заболяването.
5. Анализ на биопсия - мукозна проба. Провеждат се изследвания, за да се потвърди или отхвърли злокачествения процес. По време на EGD се взема проба от тъкан.

За оценка на двигателната функция на мускулите на хранопровода може да се наложи манометрия.

Методи за лечение

Тактиката на лечение на ГЕРБ зависи от възрастта на детето и от степента на структурни промени в хранопровода. За да се отървем от болестта, се нуждаем от интегриран подход.

Елиминиране на рефлукса без медикаменти

При кърмачета и деца в предучилищна възраст схемата на лечение включва главно не-фармакологична корекция. Тя включва промяна в позицията на тялото и диетата. Хранене на бебетата се извършва под ъгъл от 50-60 °. Ако детето е на изкуствено хранене, педиатрите препоръчват избора на смеси с анти-рефлукс ефект. Такава храна се произвежда с марката "AR". По време на сън трябва да се повиши позицията на главата и горната част на торса, за да се избегне рефлукс.

Леката форма на ГЕРБ при децата в училищна възраст се лекува с диета и с промяна на позицията по време на сън. Главата на леглото се повдига с 15-20 см. Тази мярка осигурява намаляване на рефлукса. В някои случаи това помага да се елиминират факторите, които провокират обратното движение на еднократната храна: отказът от лекарства, които причиняват патология, намаляването на физическата активност, свързано с повишаване на интраабдоминалното налягане.

Ако заболяването е свързано със затлъстяване, извършвайте дейности за намаляване на теглото. В този случай детето се нуждае от консултация с ендокринолог наднорменото тегло обикновено се свързва с хормонални нарушения.

лекарства

Лекарят взема решение за назначаването на лекарствена терапия, като отчита общото състояние на детето, оплакванията на родителите. Режимът на лечение включва лекарства:

• инхибитори на протонната помпа (ИПП) - Рабепразол, Париет;
• Н2-хистаминови блокери - ранитидин;
• Прокинетик - Мотилиум, Мотилак;
• означава регулиране на подвижността на стомашно-чревния тракт - Тримебутин, Тримедат;
• неабсорбиращи се антиациди - Maalox, Laktamil, Gaviscon;
• ензими - Креон, Панкреатин.

Комбинацията от лекарства се избира въз основа на възрастта на детето, сложността на заболяването.

Антиацидите помагат, ако се използват в комбинация с други лекарства. Ако се използват самостоятелно, те спомагат за облекчаване на киселини и рефлукс, но симптомите се връщат след 4-5 часа.

Продължителността на терапията с повърхностна форма на езофагит е 10-14 дни. Режимът на лечение включва прокинетика и неабсорбиращи се антиациди. Ще отнеме повече време за лечение на ерозии и язви, тъй като дълбоките слоеве на лигавицата са включени във възпалителния процес. Еднократната ерозия, която не се слива един с друг, се третира с Н2-блокери на хистаминови рецептори и прокинетика за 2-4 седмици. По преценка на лекаря, схемата на лечение може да бъде допълнена с ензими, агенти, които нормализират перисталтиката. Усложнени степени на езофагит със сливащи язви, ерозии, упорито повръщане се лекуват с инхибитори на протонната помпа, прокинетика. Курсът на лечение е 1-1,5 месеца.

Ефективността на лечението зависи от храненето и начина на живот. Ако дразните хранопровода с забранени храни, възстановяването може да се забави.

диета

Корекция на силата се извършва при всякаква форма и степен на езофагит. За лечение на гастроезофагеален рефлукс при дете е необходимо с помощта на специална диета.

• трябва да се яде на малки порции 5-6 пъти на ден;
• избягвайте глад и тежки ястия;
• приемът на храна се извършва без бързане и в определени часове;
• намали (по време на терапията да изключи) употребата на продукти, които предизвикват отлив - кафе, шоколад, газирани напитки, мазнини;
• ограничи зеленчуците с груби фибри - чесън, пресен лук, репички, зеле;
• отказват по време на храненето на храни, които повишават киселинността - домати, просо, ечемик, кисели краставички, пушени меса, бързо хранене, квас;
• не яжте 2-3 часа преди лягане;
• храна, консумирана под формата на топлина.

Хирургична интервенция

Операцията се извършва, ако консервативната терапия не доведе до резултати или са възникнали усложнения. Хирургичната интервенция е показана, когато ГЕРБ се комбинира с херния на диафрагмата, тежка обструкция на дихателните пътища.

С навременното лечение на ГЕРБ прогнозата е благоприятна. Повърхностният езофагит е напълно излекуван. Сложните форми на заболяването изискват систематичен мониторинг от специалист.

Симптоми на рефлукс при деца и методи на лечение

Рефлуксът при децата е специфична патология, при която съдържанието на стомаха започва да се връща обратно в хранопровода. Рефлуксът е основната причина за регургитация и често повръщане.

Основната причина за разстройството е дисфункцията на долния сфинктер, ако този орган е компресиран и декомпресиран извън времето, има повишена вероятност храната да бъде прехвърлена по-високо в хранопровода.

Провокиращи фактори

Експертите твърдят, че рефлуксът при бебетата най-често се развива поради прекомерното количество храна в стомаха.

Трябва да се разбере, че при новородените мускулите на всички органи, включително на стомаха и хранопровода, са твърде слаби, те просто не могат да се справят с функциите си.

Ако стомахът е пълен, той ще се опита във всеки възможен начин да се отърве от излишните продукти, ще започне да ги прехвърля обратно в хранопровода. Друга често срещана причина за рефлукс при бебета е алергия към определени храни или намаляване на диаметъра на отвора на хранопровода.

При деца на по-зряла възраст, патология често възниква поради такива нарушения:

• остър или хроничен гастрит;
• срив на сърдечния сфинктер;
• проблеми с нервната система;
• хиатална херния;
• наличието на излишно тегло;
• парализа на диафрагмата;
• стомашна язва.

Експертите предупреждават родителите да провокират гастро-езофагиален рефлукс и прекомерна консумация на различни сладкиши - бонбони, шоколад, кифлички, конфитюр, бонбони, както и храни с високо съдържание на мазнини.

Симптоми на заболяването

Гастроезофагеална рефлуксна болест винаги е придружена от едни и същи признаци, независимо от формата и степента на патология, с която се е сблъскал пациентът. В международната медицина днес лекарите разграничават две форми на това заболяване.

Остра - заболяването е придружено от треска, появата на болезнени усещания в гърдите и повишено слюноотделяне. В тази форма пациентът изпитва тежък дискомфорт при преглъщане на храна и усещане за парене в хранопровода.

Хронична. Ако не лекувате рефлукс навреме, той ще стане хроничен. Невъзможно е да се лекува болестта на този етап, тя ще доведе не само до появата на болка, но и до провокиране на затруднения с дишането и ще предизвика постоянни еметични желания.

Освен това, рефлуксът при деца и възрастни често е катарален и ерозивен. При катарална форма възпалението се появява само на повърхността на лигавиците, но не разрушава меките тъкани.

В една и съща ерозивна форма се образуват малки ерозивни лезии на лигавицата на хранопровода, предизвиквайки дегенеративен процес. Когато се проявят симптоми на ерозивен рефлукс, пациентът ще усети дискомфорт и болка през повечето време.

Рефлуксът при деца и възрастни има степен 1, 2 и 3, в зависимост от това колко лигавична тъкан е засегната от язвени тумори.

Лекарите предупреждават, че лечението на болестта е било успешно, трябва да започнете да се справяте с него на началния етап. Ето защо всеки родител трябва да знае признаците на рефлукс при децата:

• регургитация;
• Децата на 3-5 години се оплакват от горчив вкус в устата;
• появата на парене и смъдене в гърдите;
• слабо забавяне в развитието.

Но в началния етап болката и дискомфортът ще се появят само след хранене.

Диагностика на заболяването при деца

Ако симптомите на рефлукс при бебета, което се усложнява от езофагит, не изчезват в рамките на 5-7 дни, но това се увеличава, препоръчва се незабавно да се регистрирате за преглед при лекар.

За да се разкрие точно клиничната картина, лекарят не само ще провежда анамнеза и физически преглед на малък пациент, но и ще нареди на пациента да бъде изследван и изследван.

Рентгенова - се извършва с използването на бариев сулфат - специален контрастен агент.

Езофагогастродуоденоскопия е популярен вид ендоскопско изследване, което дава възможност на лекаря визуално да оцени състоянието на хранопровода и кухините на стомаха.

Тестът на рН - този анализ е доста неприятен, тъй като се провежда с помощта на тръба със сонда, на края на която има малка камера.

Едва след като лекарят е сигурен, че детето е срещнал рефлукс езофагит, родителите ще могат да изберат лечението.

Кога лекарите изискват намеса?

Рискът от рефлукс при децата е, че много родители объркват това заболяване с други заболявания и започват самостоятелно лечение у дома.

Поради такива неразумни действия, заболяването започва да се развива и състоянието на бебето се влошава. Експертите предупреждават, за да се избегнат усложнения, детето трябва да се покаже на лекар, след диагноза специалистът ще избере оптималния метод на лечение.

Особено важно е да направите това, когато се появят тези симптоми:

• детето се оплаква от затруднено преглъщане на храна;
• фекалните маси придобиха тъмен нюанс;
• кръвните ивици са налице при повръщане;
• продължително хълцане;
• Бебето има треска и не пада повече от 3 дни.

Особено родителите трябва да бъдат предупредени от този фактор, ако бебето се храни, но в същото време постепенно губи тегло.

Причини за рефлукс при кърмачета

Лекарите твърдят, че рефлуксът при новородените най-често се дължи на първоначалните анатомични нарушения в хранопровода или стомаха и може да е следствие от дисфункция на автономната нервна регулация.

Сред често срещаните причини за рефлукс в детството лекарите разграничават следните симптоми:

• Проблеми с образуването на храносмилателния тракт.
• Ако родителите неправилно задържат лъжицата или хранят бебето в неподходящо положение, храната в стомаха ще влезе с голямо количество въздух, което ще предизвика аерофагия.
• Прехранване.
• Придобити патологии на храносмилателната система.

Причини за заболяването при деца в предучилищна възраст

Рефлуксът при деца след 6-7 години често се развива с появата на гастродуоденальни патологии, като гастрит, язва или слабо развит сфинктер.

За да определите точно причината за заболяването и да изберете правилния метод на лечение, ще трябва да се регистрирате при специалист и да бъдете прегледани. Както показва практиката, доста често се получава киселинен рефлукс поради прекомерната консумация на храни, които отпускат долния сфинктер - всички видове сладкиши и храни с високо съдържание на мазнини.

Лечение с рефлукс

Методът на лечение ще бъде избран в зависимост от формата и етапа на рефлукс. Най-често като първична терапия се избират съвременни медикаменти, но ако заболяването започне, хирургичната интервенция ще бъде единственият изход. За борба с рефлукса най-често се предписват лекарства от няколко фармацевтични групи.

Антисекреторни средства - тяхната основна цел - редуциране на киселината в стомашния сок, но също така спомагат за намаляване на киселините и за облекчаване на дразненето от стените на хранопровода.

Омепразол и фамотидин се считат за популярни и ефективни лекарства в тази категория. Важно е да запомните, че лекарствата са много активни, затова само лекар трябва да избере дозата и продължителността на лечението.

Прокинектиците увеличават тонуса на сфинктерния хранопровод. Лекарите предписват Domidon и Motilium най-често за лечение на бебета.

Хистаминовите неутрализатори намаляват процента на производството на стомашен сок.

Антиацидите неутрализират действието на солната киселина в стомашния сок, особено с излишък на вещество. Лекарства от тази група се предписват само на тези деца, чиято възраст е повече от 4 години. Известни лекарства са Renny, Maalox и Almagel.